Bedah Jurnal Buta Senja

TINJAUAN PUSTAKA

1. Definisi Buta senja adalah ketidakmampuan ketidakmampuan untuk melihat melihat dengan baik pada malam hari atau penglihatan penglihatan yang kurang sempurna pada penerangan yang kurang. 2. Epid Epidem emiiolog ologii Keku Kekura rang ngan an vita vitam min A lebi lebih h seri sering ng pada pada nega negara ra berk berkem emba bang ng dibandingkan dengan negara maju dan diperkirakan sebanyak 25 juta anak! anak yang mengalami defisiensi defisiensi vitamin vitamin A" meskipun meskipun kekurangan kekurangan vitamin A dapat terjadi pada semua umur. Kekurangan Kekurangan vitamin A biasanya biasanya terjadi terjadi pada anak yang menderita Kurang Energi #rotein $KE#% atau gi&i buruk sebagai akibat asupan &at gi&i sangant kurang. Berbagai laporan menunjukkan bah'a di negara Asia Asia tenggara tenggara prevalensiny prevalensinyaa tinggi begitu juga dengan masyarakat masyarakat yang tinggalnya dipengungsian. (. Etiologi Defisiensi vitamin A • )angguan padasel batang retina • *iopi atau rabun jauh • Katarak • Diabetes • +etinitis pigmentosa • ,bat glukoma yang dapat mengkontriksikan pupil • Kongenital • -. Klas Klasif ifiikasi kasi Klasifikais defisiensi vitamin A menurut /, ada lah0 

0 but butaa sen senja ja $hem $hemer eral alop opia ia"" ny3t ny3tal alop opia ia%%

4A 4A

0 er eros osiis kon konju jung ngttiva

4B 4B

0 ero erosi siss konju konjungt ngtiv ivaa diser diserta taii ber3 ber3ak ak bito bitott

2

0 erosis kornea

(A

0 keratom keratomalasia alasia atau ulserasi ulserasi kornea kurang dari 16( permukaan permukaan kornea

(B (B

0 kera kerato toma mala lasi siaa atau atau ulse ulsera rasi si sama sama atau atau lebi lebih h dari dari 16( 16( perm permuk ukaa aan n

kornea

1

7

0 jaringan parut kornea $sikatrik6s3ar%

8

0 fundus eroftalmia" dengan gambaran seperti 3endol

5. #atofisiologi +abun senja terjadi karena kerusakan sel retina yang semestinya bekerja saat melihat benda pada lingkungan kurang 3ahaya. Banyak hal yang dapat menyebabkan kerusakan sel tersebut" tetapi yang paling sering akibat dari kekurangan vitamin A. +etinol penting untuk elaborasi rodopsin $penglihatan remang!remang% oleh batang" reseptor sensori retina yang bertanggung ja'ab untuk penglihatan dalam 3ahaya tingkat rendah. ,leh karena itu" defisiensi vitamin A dapat mengganggu produksi rodopsin" mengganggu fungsi batang sehingga menimbulkan rabun senja. 9. :anda dan gejala a. Buta senja :anda!tanda 0 Buta senja terjadi akibat gangguan pada sel batang retina. • #ada keadaan ringan" sel batang retina sulit beradaptasi di • ruang yang remang!remang setelah lama berada di 3ahaya •

terang #englihatan menurun pada senja hari" dimana penderita tak  dapat melihat di lingkungan yang kurang 3ahaya" sehingga disebut buta senja.

 b. erosis konjungtiva :anda!tanda 0

2

•

7laput lender bola mata tampak kurang mengkilat atau terlihat sedikit

•

kering"

berkeriput"

dan

berpigmentasi

dengan

 permukaan kasar dan kusam ,rang tua sering mengeluh mata anak tampak kering atau  berubah 'arna ke3oklatan

3. erosis konjungtiva dan ber3ak bitot :anda!tanda 0 :anda!tanda erosis kojungtiva $1A% ditambah ber3ak  bitot • yaitu  ber3ak putih seperti busa sabun atau keju terutama di

•

daerah 3elah mata sisi luar. Ber3ak ini merupakan penumpukan keratin dan sel epitel yang merupakan tanda khas pada penderita eroftalmia" sehingga dipakai sebagai kriteria penentuan prevalensi kurang vitamin A dalam masyarakat.

d. irosis kornea :anda!tanda 0 Kekeringan pada konjungtiva berlanjut sampai kornea. • Kornea tampak suram dan kering dengan permukaan tampak  • kasar.

3

•

Keadaan umum anak biasanya buruk $gi&i buruk dan menderita" penyakit infeksi dan sistemik lain%

e. Keratomalasia dan ulkus kornea :anda!tanda 0 Kornea melunak seperti bubur dan dapat terjadi ulkus. • :ahap (A 0 bila kelainan mengenai kurang dari 16( • •

• •

 permukaan kornea. :ahap (B 0 Bila kelainan mengenai semua atau lebih dari 16( permukaan kornea. Keadaan umum penderita sangat buruk. #ada tahap ini dapat terjadi perforasi kornea $kornea pe3ah%

4

f.

eroftalmia s3ar  :anda!tanda 0 Kornea mata tampak menjadi putih atau bola mata tampak  • menge3il. •

Bila luka

pada kornea telah sembuh

akan

meninggalkan bekas berupa sikatrik atau jaringan parut. #enderita menjadi buta yang sudah tidak dapat disembuhkan 'alaupun dengan operasi 3angkok kornea.

g. eroftalmia fundus :anda!tanda 0 Dengan opthalmos3ope pada fundus tampak gambar seperti • 3endol

5

;. #emeriksaan penunjang a. :es adaptasi gelap  b. #emeriksaan labor 0 kadar vitamin A dalam darah $kadar " 2 m3g61 ml menunjukkan kekurangan asupan%