BATES Buku Ajar Pemeriksaan Fisik & Riwayat Kesehatan.pdf

BATES

@^oi* Pemeriksaan Fisik Riwayat Kesehatan

g

t,

I l

ir: ti I

L

I

Buku asli berctiker hologram 3 dimensi

Kutipan PasalT2: Sanksi Pelanggaran Undang-Undang Hak Cipta

(Undang-Undang No. 19 Tahun 2002) 1. Barangsiapa dengan sengaja dan tanpa hak melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat (1) dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat I (satu) bulan dan/atau denda paling sedikit Rp.1.000.000,00 (satu juta rupiah). atau pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun danL/atau denda paling banyak Rp.5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah). 2. Barangsiapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak Rp.500.000.000,00

(lima ratus juta rupiah).

Penrrnc DlxrraHul Penerbit adalah rekanan pengarang untuk menerbitkan sebuah buku. Bersama pengarang, penerbit menciptakan buku untuk diterbitkan. Penerbit mempunyai hak atas penerbitan buku tersebut serta distribusinya, sedangkan pengarang memegang hak penuh atas karangannya dan berhak mendapatkan royalti atas penjualan bukunya dari penerbit. Percetakan adalah perusahaan yang memiliki mesin cetak dan menjual jasa pencetakan. Percetakan tidak memiliki hak apa pun dari buku yang dicetaknya kecuali upah. Percetakan tidak bertanggung jawab atas isi buku yang dicetaknya.

Pengarang adalah pencipta buku yang menyerahkan naskahnya unruk diterbitkan di sebuah penerbit. pengarang memiliki hak penuh atas karangannya, namun menyerahkan hak penerbitan dan distribusi bukunya kepada penerbit yang ditunjuknya sesuai batas-batas yang ditentukan dalam pe4anjian. Pengarang berhak mendapatkan royalti atas karyanya dari penerbit, sesuai dengan ketentuan di dalam peqanjian Pengarang-penerbit.

Pembajak adalah pihak yang mengambil keuntungan dari kepakaran pengarang dan kebutuhan belajar masyarakat. Pembajak tidak mempunyai hak mencetak, tidak memiliki hak menggandakan, mendistribusikan, dan menjual buku yang digandakannya karena tidak dilindungi copyright ataupun perjanjian pengarang-penerbit. eembajak tidak peduli atas jerih payah pengarang. Buku pembajak dapat lebih murah karena mereka tidak perlu -.-p..siapkan naskah mulai dari pemilihan judul, editing sampai persiapan pracetak, tidak membayar royalti, dan tidak terikat perjanjian dengan pihak mana pun. Pnnnna.l,q.KAN BuKU An.q.LNr

KnrurNu,

!

Andajangan menggunakan buku bajakan, demi menghargaijerih payah para pengarang yang notabene adalah para guru.

BATES @o'Ajar Pemeriksaan Fisik 8t Riwryat Kesehatan (Bates' Guide to Physical Examination and History Taking)

Edisi 8 Lynn S. Bickley, MD Associate Professor of Internal Medicine and Neuropsychiatry Texas Tech Health Sciences Center

Lubbock, Texas

Peter G. Szilaglli, MD, MPH Professor of Pediatrics Chief, Division of General Pediatrics University of Rochester School of Medicine and Dentistry Rochester, New York

Alih Bahasa: dr. Andrv Hartono Editor Edisi Bahasa Indonesia:

dr. Linda Dwijayanthi dr. Andita Novrianti dr. Sherli Karolina

PENERBIT BUKU KEDOKTERAN

ffitr

EGC 1551 This is a tranilation of BATES' GUIDE TO PHYSICAL EXAMINATION & HISTORY TAKING,8fr Ed. by Lynn S. Bickley Copyright @ 2003 by Lippincott Williams & Wilkins. Published by arrangement with Lippincott Williams & Wilkins Inc., USA.

BUKU AJAR PEMERIKSAAN FISIK & RIWAYAT KESEHATAN BATES, Ed. 8

Alih bahasa: dr. Andry Hartono Editor edisi bahasa Indonesia: dr. Linda Dwijayanthi, dr. Andita Novrianti & dr. Sherli Karolina Copy editor: Rusmi & Tri Indah Marty Rahayu Hak cipta terjemahan Indonesia @ 2003 Penerbit

Buku Kedokteran EGC

O. Box 427 6/J akarta 10042 Telepon: 6530 6283 P.

Anggota IKAPI Desain kulit muka: Yohanes Duta Kumia Utama

Hak cipta dilindungi Undang-Undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dalam benhrk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit. Cetakan2012

Perpustakaan Nasional: Katatog Dalam Terbitan (KDT) Bickley, LynnS. Buku ajar pemeriksaan fisik & riwayat kesehatan Bates / Lynn S. Bickley ; alih bahasa, Andry Hartono ; editor edisi bahasa Indonesia, Linda Dwijayanthi, Andita Nowianti, Sherli Karolina.

xix, 874hlm. ;21 x29,5 cm.

-

Ed. 8.

-

Jakarta : EGC, 2009.

Judul asli: Bates' guidc to physical emmination & history taking. ISBN 978-979 -448-913-0 1. Kesehatan, Pemeriksaan. I. Judul. II. Andry Hartono. III. Linda Dwijayanthi. IV. Andita Novrianti. V. Sherli Karolina.

6t6.075

|

Indikasi akurat, reaksi merugikan, dan jadwal dosis untuk obat disajikan pada buku ini, tetapi hal ini dapat saja berubah. Fembaca disarankan mengacu data infinnasl a"ii o bat yan g ditulis p ada kema s anny a.

iiirii i"iiiii

lsi di luartanggung jawab

psetakan

Untuk penyusunan kembali Bab 17, Pemeriksaqn Anak: Usia Bayi Hingga Remaja, kami mengakui kontribusi yang penting dari Peter Szl7agyi, MD, MPH, editor pediatrik kami yang baru atas curahan pikiran dan upayanya untuk edisi kedelapan buku Bates's Guide to Physicnl Exnminstion and History Taking. Kami juga ingin menyampaikan penghargaan kepada Elizabeth H. Naumburg, MD untuk upayanya dalam memperbaikrBab 2,Wowancara dan Riwayat Medis, dan kepada Joyce Beebe Thompsory CNM, pengarang Bqb 12, Ibu Hamil. Untuk keahlian dan banyaknya saran yang membantu, kami berterima kasih kepada Christine Aronoff, Dana Jeng, MD, Walter Lajara, MD, Fiona Prabhu, MD, Ron Raprru, MD, Randolph Schiffea MD serta jimmy Slaughterbeck, MD dari Texas Tech School of Medicine, dan kepada Chloe Alexson, MD, Laurie Donahue, Jeffrey Kaczorowski, MD, Cheryl Kodjo, MD, Valerie Gilchrist, Brenda Lee serta Nancy Shafer-Clarl MD, dari University of Rochester School of Medicine and Dentistry. Kami juga berterima kasih kepada Libby Amos, Virginia Miller, Katherine Reavis dan Kathy Sridaromont, sejawat di Texas Tech School of Nursing. Bekerja dengan sebuah tim berbakat di Penerbit Lippincott Williams & Wilkins sangat bermanfaat dan membangkitkan semangat. Elizabeth Nieginski, selaku

editor tambahan yang telah memberikan imajinasi dan bimbingannya, tidak hanya pada buku edisi kedelapan ini, tetapi juga pada tambahan baru pada buku ini, yaitu Buku Kasus, Instructor's Resource CD-Rom, dan sambungan website untr-rk fakultas dan para dosen. jane Velker, Manajer Pengembangan Keperawatart yang telah memberikan kesabaran, pikiran, dan ketelitiannya pada penambahan dan perubahan baik substansi maupun formatnya. Koordinator ilustrator, Brett MacNaughtory yang dengan terampil menangani banyak hal yang muncul untuk mengoordinasi foto-foto dan ilustrasi beserta layout dan teks dalam buku ini. Kami sangat berterima kasih atas pekerjaan semua editor dan karyawan Penerbit Lippincott Williams & Wilkins yang telah memberi banyak kontribusinya untuk edisi ini. Untuk foto berwama yang baru, yang sering dengan komposisi kompleks, kami berterima kasih atas keterampilan Steve Plattery fotografer medik di Texas Tech Health Sciences Center, dan Vince Sullivary fotografer medik di University of Rochester. Kami juga ingin menyampaikan penghargaan kepada Jacqulyn Staches dan Britton Lui untuk pekerjaan besar maupun kecil yang menyertai penyiapan naskah buku ini, dan kepada Tracy Tully untuk keahliannya yang tidak ternilai di bidang komputer.

UCAPAN TERIMA KASIH

Untuk Randolph Tecumseh Schiffer dan Moira Ann Szilagyi, yang semangat dan kesabarannya membanfu terbitnya buku ini.

Daftar

Tabel xii

I Fisik 1

Meninjau Perilaku dan Penampaknn

Tinjauan Anamnesis dan Pemeriksaan

RIWAyAT MEDIS: STRUI(ruR DAN

TUIIIAN

Keluhan

Utama

2

4

6

P EN D

Klinisi)

EKATAN DAN

MerundingkanRencana 30

Umum

Merencanakan Tindaknn Follow-Up dan Menutup

Wawancara 30 Memfasilitasi Cerita Pasien: Teknik Wawancara yang

10

Terampil

10

Kepala, Mata, dan

THT

KomunikasiNonaerbal 32

11

Paru

Anferior dan Paru Sistem Kardiotsaskuler' 1'L Toraks

33

Mengulangi Perkataan 33

11

Respons yang

11

Empatik

33

Pengesahan 34 Menenteramkan Perasaan 34

Abdomen

12

Ekstremitas

Bawah

Pemeriksaan

Fasilitasi

11

Payudara, Aksila, danNodus Epitroklearis

Saraf

31

Mendengarkan Secara Aktif 31 Mengajukan Pertanyaan yang Adaptif 31

10

11

Toraks Posterior dan

Sistem

29

Permasalahan 29

9

Punggung

25

Menciptakan Pemahaman yang Sama Terhadap

Tanda-TandaVital 10

Leher

25

Menetapkan I adrnal Wawancara 27 Mengembangkan dan Memperjelas Riwayat Medis (Perspektif Pasien) 28 Membuat dan Menguji Hipotesis Diagnostik (Perspektif

Pemeriksaan Fisik yang Komprehensif 10

Kulit

Wawancara

Meminta Pasien untuk Menceritakan Keadaannya 27

EMERIK S AAN FISIKJ

Keadaan

Membuat Catatan 24

Hubungan

4

Riwayat Keluarga 6 Riwayat Personal dan Sosial Tinjauan Sistem Tubuh 6

TIN/ALTAN

Resume 34

12

Menekankan Peralihan 35

12

Tambtthan

Mengadaptasikan Teknik Wawancara pada Situasi

13

MENCATAT HASIL PEMERIKSAANANDA 73 Kasus Ibu N 1.4

Tertentu

35

Pasien yang

Diam

35

MEMPELAI ARl ANAIVINESIS DAN

Cerewet 36 Pasien yang Cemas 36

PEMERIKSAANFISIK

Pasien yang

Menangis

Pasien yang

Membingungknn 37

19

Wawancara dan Riwayat Medis Mempersiapkan Diri: Pendekatan dalam Wawancara 23 MenyediakanWaktu untuk Refleksi-Diri 23

BAB

2

DAFTAR

ISI

24

Mengucapkan Salam kepada Pasien dan Membentuk

Riwayat Penyakit Sekarang 4 Riwayat Penyakit Dahulu 5

P

Klinisi

Memperbaiki Lingkungan 24 Belajar Tentang Pasien: Proses Pelaksanaan

RIWAYAT MEDIS PASIEN DEWASAYANG

KOMPREHENSIT

23

Menetapkan Tujuan Wawancara 24

Pendahuluan xv BAB

Medis

Meninjau Berkas Rekam

2\

Pasien yang

36

Pasien yang Marah atau Bermasalah 38 Pasien dengan Kendala Bahasa 38 Pasien dengan Problem

Membaca 39 Pendengaran 40

Pasien dengan Gangguan

vll

.

Pasien dengan Gangguan Pasien dengan Kecerdasan

Buruk

Penutur yang

Frekuensi dan Irama Pemapasan 83

Penglihatan 40 Terbatas 4L

SuhuTubuh

41

Pribadi

Pasien dengan Problem

Berbagai Aspek Khusus dalam Wawancara 42

Kultural

Kompetensi

Obat

Fisik

46

RIWAYATMEDIS

Seksualitas dalam Hubungan

.TEIlgo t6$-t79

>l l0 t00-t09

140*t59

90-9

Norrrral'Ti*gi

t30*t39

85-89

Nqrrnal