Barrat-evaluación de La Impulsividad (1)

EVALUACIÓN DE LA IMPULSIVIDAD

FUNDAMENTACIÓN La impulsividad es un concepto complejo y tiene implicaciones sociales en temas como la violencia, la conducta de riesgo y la adaptación social; socia l; además, clínicamente es un indicador clave de varios trastornos psicológicos. La definición de impulsividad varía de acuerdo a diferentes autores, e incluye conceptos tales como fallas en la evaluación de una situación riesgosa o peligrosa, actuar sin pensar, incapacidad para planear actividades, tendencia a responder rápidamente a estímulos casi sin inhibir las respuestas, incapacidad para inhibir la conducta cuando la inhibición es la respuesta adecuada. En este sentido, este concepto cubre un amplio rango de acciones, que generalmente no son planeadas, son prematuramente expresadas, excesivamente riesgosas, o inapropiadas a la situación y que a menudo terminan en resultados no deseables. Por su parte, el DSM-IV caracteriza los trastornos de control de impulsos como la dificultad para resistir un impulso, una motivación o una tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los demás. Teniendo en cuenta, la importancia de prevenir conductas de riesgos para la seguridad en la vía pública, se propuso la evaluación de la impulsividad a partir de una prueba específica, que en sí misma no agota la evaluación de la impulsividad.  Así como existen distintas definiciones y abordajes de la impulsividad, impulsividad, también se han desarrollado varios instrumentos que intentan medirla, como el Cuestionario de Impulsividad de Eysenck,; la Escala de Búsqueda de Sensaciones de Zuckerman; la Escala de Impulsividad de Plutchik; el Inventario de Impulsividad de Dickman formado por dos subescalas que miden impulsividad funcional y disfuncional; y la escala de impulsividad de Barratt.

 A modo de prueba, se ha elegido la Escala de Impulsividad de Barratt Bis-11. Esta versión, a diferencia de la versión original (1959), parte del concepto de impulsividad como un constructo multidimensional, conformado por rasgos que incluyen la tendencia a tomar decisiones rápidamente, a actuar sin pensar y a involucrarse en conductas riesgosas. Barratt denominó esos tres componentes como impulsividad cognitiva, impulsividad motora e impulsividad no planeada. La prueba fue psicométricamente validada en diversas poblaciones e internacionalmente es la más empleada, en adultos y adolescentes. En varios estudios ha demostrado adecuados parámetros de confiabilidad y validez. La impulsividad medida por este instrumento ha correlacionado con algunos desórdenes impulsivos, entre ellos: agresividad, autoagresiones, conducta suicida, búsqueda de sensaciones, consumo de alcohol y drogas, trastorno bipolar, déficit atencional, trastorno de la conducta alimentaria, trastorno de personalidad límite y trastorno de personalidad antisocial; en poblaciones clínicas y no clínicas.

ESCALA DE IMPULSIVIDAD DE BARRATT (BIS-11)

DESCRIPCIÓN La Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11)  en su versión 11 es una escala desarrollada a través de una línea de investigación prolongada y de ajustes de anteriores versiones. Fue diseñada por Barratt y ha sido validada en español por Oquendo y cols. Consta de 30 ítems distribuidos en tres subescalas:  A) Impulsividad no planeada (12 ítems: 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 25, 28 y 30) B) Impulsividad motora (10 ítems: 2, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 23, 26 y 29) C) Impulsividad cognitiva (8 ítems: 4, 7, 10, 13, 16, 19, 24 y 27) Cada uno de los ítems de esta escala tiene un formato Likert que permite cuatro posibles respuestas:

Raramente o nunca   Ocasionalmente A menudo Siempre o casi siempre

   

ADMINISTRACIÓN Podrá ser administrado en forma individual o grupal. Requiere atender a las dificultades que pudieran presentarse en la en la comprensión de la consigna y/o de las preguntas que conforman el test.

Consigna: “Las personas son diferentes en cuanto a la forma en que se comportan y  piensan en distintas situaciones. Esta es una prueba para medir algunas de las formas en que Usted actúa y piensa. No se detenga demasiado tiempo en ninguna de las oraciones. Responda rápida y honestamente, marcando con una cruz sólo una opción por pregunta.” 

PUNTUACIÓN Cada una de las preguntas se puntúa como 0 - 1 - 3 - 4: 0 = Nunca o raramente; 1 = Ocasionalmente; 3 = A menudo y 4 = Siempre o casi siempre, salvo los ítems (1, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 13, 17, 19, 22 y 30) que la puntuación es inversa (4-3-1-0). La puntuación total es la suma de todos los ítems, el puntaje máximo 120 puntos. El puntaje de las subescalas es la suma de los correspondientes a cada una de ellas.

CONSIDERACIONES Dado que no hay un punto de corte establecido, hasta tanto se realice una baremación propia y teniendo en cuenta estudios previos, tomaremos como referencia el puntaje 64. Dicho puntaje será orientativo y deberá correlacionarse con indicadores de impulsividad del resto de la batería.

 A fin de facilitar la tarea de corrección se adjunta un documento para la corrección automática de la prueba, sin embargo, de preferirse, puede realizarse manualmente. La hoja de administración que conforma este documento también puede ser completada por el conductor en una computadora, o administrada por el evaluador, en cuyo caso deberá imprimirse, y contener apellido, nombre, número del docum ento nacional de identidad y firma del conductor, y firma y sello del psicólogo interviniente.  A partir de la administración de la escala de Barratt, empezaremos a trabajar sobre los resultados de la población que nos ocupa, a fin de realizar baremación. Para lograr este objetivo, se requiere el compromiso de los prestadores y los psicólogos que integran el sistema psicofísico, especialmente en lo que respecta a la correcta administración y corrección del test, como también así la calidad del registro de su protocolización, ya que esta será la fuente del trabajo propuesto.

Bibliografía Folino, J., Escobar-Córdoba, F., & Castillo, J. (2006) Exploración de la validez de la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11) en la población carcelaria argentina. Revista Colombiana de Psiquiatría, 25, 132-148.

Oquendo, M. . A., Baca-Garcia, E., Graver, R., Morales, M., Montalban, V., & Mann, J. J. (2001). Spanish adaption of the Barratt impulsiveness scale (BIS). European Journal of Psychiatry Loyola, N (2011). Validez y confiabilidad de la escala de impulsividad de Barratt versión 11 (bis-11) en mujeres encarceladas. Pontificia Universidad Católica Perú. Lilian Salvo G.y Andrea Castro S. Confiabilidad y validez de la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11) en adolescentes Rev Chil Neuro-Psiquiat 2013; 51 (4): 245-254