Banco Preguntas Medicina Interna 2da Vuelta

ENAM 2003 B-95: El esófago de Barret es un epitelio….metaplasico remplaza al epitelio….de la porción distal del esófago. ENAM 2006 B-21: varón de 40 a) Mesenquimatoso/ escamoso años, presenta episodios de b) Mesenquimatoso/ cilíndrico dolor epigástrico tipo urente c) Escamoso/ mesenquimatoso acompañado de nauseas y d) Cilíndrico/ escamoso vómitos. Tratado con e) Escamoso/ cilíndrico

ENAM 2005B/73: ¿Qué signos clínico se presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria?: A. Esplenomegalia B. Petequias C. Hepatomegalia D. Deformaciones de los huesos faciales E. Equimosis

ENAM 2007-17: ¿Cuál de los siguientes farmacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con disfuncion sistolica?: A. Digoxina B. Isorbide C. Carvedilol D. Furosemida E. Dobutamina

ENAM 2003ª-55: En la clasificacion de la retinopatia hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por: A. Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2 B. Presencia de hemorragias C. Presencia de exudados D. Presencia de edema de papila E. Reflexion arteriolar intensa de la luz

ranitidina, antiácidos e inhibidores de protones, sin mejoría. El estudio endoscópico revelo: gastritis superficial antral. La etología más probable es: A. B. C. D. E.

H. Pylori Gastrinoma Anemia Perniciosa Citomegalovirus Strongyloides

ENAM 2005 A-7: La etiopatogenia de la enfermedad causada por H. pylori se caracteriza por: A. B. C.

D. E.

Transmisión fecal-oral Ser exclusiva de las personas adultas No tener relación con al higiene Determinar una reacción inmunitaria general Ser una zoonosis

ENAM 2007-96: El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular izquierda en el EKG es: A. S en V1 o V2 + R en V5 o V6>35 B. S en V1 o V2 + R en V5 o V635 D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 10 PMN 4. > 25 cel epiteliales y < 15 PMN 5. < 5 cel epiteliales y < 5 PMN 2010 A-72 :en caso de muerte violenta. ¿Cuál es la razon fundamental para practicar la necropsia medico legal?: a) Por imperativo de la ley. b) Porque el juez instructor lo solicita c) Porque se necesita llenar el certificado d) Porque hay sospecha de homicidio e) Para evitar problemas legales . . ENAM 2010B/18: Varón de 60 años con dolores óseos, signos de compresión medular espinal, hipercalcemia secundaria, fracturas patológicas y síndrome de hiperviscocidad. ¿Cuál es su mayor probabilidad diagnostica? A. Aplasia medular B. Mieloma Múltiple C. Macroglobulinemia de Waldenstrom D. Cáncer de próstata E. Enfermedad por cadenas pesadas

ENAM 2006ª/91: Varón de 56 años de edad que presenta lumbalgia crónica. En estudios de laboratorio: plasmocitosis medular del 20%, Ig sérica: 2.5 g/L. Radiografía: lesiones óseas líticas en columna vertebral. El diagnóstico es: A. Plasmocitosis reactiva B. Mieloma múltiple C. Enfermerdad osea de Payet D. Amiloidosis primaria E. Gammapatia monoclonal de significado incierto

Varón de 18 años, desde 2 semanas cefaleas, tos seca, fiebre y compromiso de estado general. El examen pulmonar es normal, hma normal, RX tórax: infiltrado intersticial bibasal. El agente etiológico mas probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Hemophylus influenzae Neumococo Klebsiella pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Staphylococo aureus

2004 A 86 : paciente mujer de 20ª soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta, cuando su progenitora le llam la atención por llegar en estado de embriaguez se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo, se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a pesar del maltrato verbal, sentimiento crónico de vacio y aburrimiento, carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de ttno tiene? a) Antisocial 2006 B-67 :entre los efectos colaterales b) Borderline del litio No se incluye: c) Histrionica a) Aumento de peso d) Dependiente b) Gastritis e) Por evitacion. c) Polidipsia Varón de 38 años previamente sano y no ha recibido antibióticos en los últimos 90 días, ingresa a consultorio donde le d) Leucocitosis diagnostican neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el e) Convulsiones. tratamiento antibiótico? 1. Fluorquinolona 2008 A- 62: la psoriasis guttata 2004 A- 37: la lesion 2005 A- 48: cual es el 2. Aminoglucosidos que erupciona subitamente en clasica de la urticaria es tratamiento para la 3. Vancomicina niños y adultos jovenes, suele a) Habon tiña capitis?: 4. Linezolide aparecer luego de ina Iralta por: b) Comedon a) Tetraciclina 5. Macrolidos a) Stafilococo aureus c) Ampolla b) Eritromicina b) Haemofilis influenza d) Vesicula c) Ketoconazol En el manejo del asma c) Psuedoona aureginosa e) Macula d) Anfotericina B agudo severo, el manejo d) Estreptococo betal hemolitico e) Griseofulvina debe incluir los siguiente, e) Virus influenza EXCEPTO 2006 B-26 : mujer de 40ª que presenta en 1. Cortiocoterapia EV 2009 B-68 :como se conoce la zona nasogeniana lesiones papulosas 2. Aminofilina EV aparicion de lesiones de eritematosas descamativas, se 3. Dextrosa 5% psoriasis en zonas de la piel exacerban con comidas y tension 4. Adrenalina EV donde ocurrio traumatismo: emocional. El dx mas probable es: 5. Oxigeno humedo a) Fenomeno de koebner a) Piodermitis piogena b) Signo de nicholsky b) Penfigo vulvar c) Signo de auspitz c) Rosacea d) Signo de dupytrey d) Dermatitis alergica e) Fenomeno de saboreaud e) Psoriasis varón de 47 años, fumador pesado y alcohólico acude por fiebre, tos productiva, mucopurulenta, dolor torácico por una semana de evolución. Rx de tórax: condensación lobar derecha. Se inicia tratamiento con penicilina 2 millones UI cada 4 horas EV. A las 72 horas continua con fiebre y mayor compromiso general. ¿Cuál es la causa más probable de la evolución desfavorable? 1. Neumonía aspirativa 2. Neumonía complicada con absceso 3. La dosis de antibiótico es insuficiente 4. Existe confección con hongos 5. Existe empiema pleural

En un paciente con EPOC, la prueba de función pulmonar muestra: 1. Disminución de CVF y VEF1 normal 2. Disminución de VEF1 y aumento de CVF 3. Disminución de VEF1 y CVF 4. Aumento de VEF1 y CVF 5. Aumento de VEF1 y disminución de VR

2004 A- 93:la tiña del cuero cabelludo es producida por: a) Malssezia furfur b) Trichophyton rubrum c) Epidermophyton d) Microsporum cannis e) Trichophyton tonsurans

¿Cuáles el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas en pacientes con EPOC? 1. Klebsiella 2. S aureus 3. Hemophyllus 4. Mycoplasma 5. Chlamydia

2005 A-19 : en la onicomicosis de los pies, el agente etiologico mas frecuente es: a) Candida albicalns b) Candida tropicalis c) Malassexia furfur d) Trichophyton rubrum e) Epidermophyton mentagrophytes

¿agente etiológico mas frecuente del NAC en adulto? 1. Hemophylus influenzae 2. Neumococo 3. Moraxella sp 4. Mycoplasma pneumoniae 5. Chlamydia pneumoniae

ENAM 2009 A-48: un bebe de 2 meses de edad presenta súbitamente fiebre elevada y convulsiones generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. B. C.

D. E.

Epilepsia Convulsión febril Meningitis (purulenta) Tétanos Otitis media

bacteriana

ENAM 2005 A-80: la profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningococa es:

A. B. C. D. E.

Tetraciclina 500mg VO dosis única Rifampicina 600mg VO c/ 12 horas x 2 días Ampicilina 500mg VO c/ 6 horas x 3 días Sulfametoxazol/ trimetoprim 800/160mg VO c/12 horas x 3 d Amoxicilina 500mg VO c/ 6 horas x 5 días

2005 B-15 :el tto mas efectivo contra la esporotricosis es: a) Fluconazol b) Itraconazol c) Anfotericina B d) Flucitocina e) Solucion saturada con yoduro potasico Paciente con diagnóstico de Guillain Barré, quien evoluciona desfavorablemente con insuficiencia respiratoria por lo que es conectado a ventilador mecánico; 5 días después presenta abundante secreción bronquial y fiebre. ¿Cuál es la complicación más frecuente? 1. Neumotórax 2. Hemorragia local 3. Neumonía intrahospitalaria 4. Daño estructural traqueal 5. Afonía ¿Cuál es la causa mas frecuente de derrame pleural que tiene una concentración de TG > 110 mg/dl? 1. Tumor en el mediastino 2. TBC 3. Derrame paraneumonico 4. Embolia pulmonar 5. ICC

Varón de 55 años, antecedente de alcoholismo, acude por fiebre, escalofríos y dolor torácico, al examen base de hemitorax derecho con signos de condensación. Una semana después se agregan signos de derrame pleural en la misma región. En el hemograma se encuentra leucocitosis: 1. Empiema 2. Hemotorax 3. Neoplasia bronquial 4. Micosis pulmonar 5. Sarcoma pulmonar

ENAM 2006 A-75: Paciente de 25 años de edad. Hace 2 semanas presento cuadro de influenza. Desde ayer parestesias en MMII y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en MMSS y dificultad respiratoria. Al examen: Cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnóstico más probable es: A. B. C. D. E.

Polimiositis aguda Síndrome de Guillain Barre Polineuropatía carencial Mielitis transversa Botulismo

2004 A- 83: cual es la caracteristica mas importante de la lesion para el pronostico del melanoma maligno: a) Grosor b) Diametro c) Borde d) Color e) Vascularidad

ENAM 2003 B-59: En el LCR Criptococcus neoformans se busca usando de tinción de: A. Gram B. Giemsa C. Ziehl-Nielsen D. Tinta China E. Kinyoun

Varón de 20 años, presenta dolor en hemitórax derecho de 15 días, tos seca, 2005 A-43 :el primer signo de la alza térmica y disnea de esfuerzo. Matidez escabiosis es la aparicion de: en hemitorax derecho, abolición de MV en a) Escoriaciones con costras y base y egofonía a la auscultación de la descamacion voz en el mismo lado ¿Cuál es el b) Ampollas, pustulas o vesiculas diagnostico sindrómico? c) Surcos de aspecto filamentoso 1. Pleural d) Descamacion furfuracea 2. Parenquimal e) Papulas rojizas de 1-2mm 3. Obstructivp 4. Restrictivo ENAM 2003 A-65: Varón de 25 años, sin antecedentes 5. Mediastinal epidemiológicos, con 5 días de enfermedad, febril, cefalea pulsátil ENAM 2003 A-29: En el LCR de la y vómitos; LCR con pleocitosis de 12 mil células / mm3 a meningitis tuberculosa, no es predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. característico: El diagnostico mas probable es una meningoencefalitis: A. Adenosin desaminasa A. Amebiana elevada B. Viral B. Pleocitocis C. Micotica C. Predominio mononuclear D. Tuberculosa D. Glucosa normal E. Bacteriana E. Proteínas elevada

2010 B-30 : mujer de 32ª, ama de casa, presenta eritema pruriginoso, lesiones descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y TBC en infancia. ¿Cuál es el dx probable?: a) Dermatitis seborreica b) Tuberculosis cutanea c) Dermatitis atopica d) Dermatitis por contacto e) Psoriasis

Varón de 50 años, con derrame pleural, en la toracocentesis, liquido amarillo citrino, proteínas 4gr, glucosa 50mg, PMN 10%, linfocitos 90% y ausencia de células neoplásicas ¿Qué procedimiento solicitaría? 1. Biopsia pulmonar transtoracica 2. Biopsia pulmonar percutanea 3. Biopsia transtoracica con guia tomografica 4. Broncofibroscopia 5. Biopsia pleural por toracotomia 2005 A-77 : ¿ que síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)? a) Ansiedad, neuseas, vomitos y temblores. b) Agitacion psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores. c) Temblores, ansiedad, convulsiones, HTA. d) Fiebre, deshidratación, vomitos, HTA. e) Diaforesis, temblores, vomitos convulsiones. . 2007 A-56 :usted es llamado como medico y se encuentra con el cadaver de una mujer de aprox 30ª, con signos de haber recibido una inyeccion en la flexura del codo izquierdo. En la habitacion encuentra un envase y jeringa usada. ¿Cuál es la conducta a seguir? a) Solicitar presencia de medico legista b) Ordenar el pase al a morgue c) Comunicar a la familia para entregar el cadaver por se una muerte policial d) Avisar al policia y esperar al fiscal para el levantamiento de cadaver e) Costara la muerte y extender el certificado

En la semiologia de una neoplasia pulmonar ¿Cuál de las siguientes NO corresponde? 1. Sindrome de pancoast 2. Sindrome de claude bernard horner 3. Sindrome de kartagener 4. Ginecomastia 5. Expectoracion hemoptoica ¿Cuál es el estudio mas adecuado para detectar cancer de pulmon incipiente en fumadores? 1. PAP en esputo 2. Radiografia de torax 3. TEM 4. Marcadores tumorales 5. Gammagrafia pulmonar con Tc 99 De las siguientes alternativas. ¿Cuáles corresponden a la esquizofrenia paranoide? a) Desconfianza y suspicacia b) Conductas de sumisión y apego c) Conductas rígidas orientadas a los detalles d) Desconsideración por los derechos de los otros e) Inhibición social, hipersensibilidad a la valoración

ENAM 2004 A-19: Dentro de los síntomas de la migraña no se considera: A. B. C. D. E.

Localización unilateral Cefalea pulsátil Aura asociada Otalgia Alivio de los síntomas al dormir

2004 B-52 : la psoriasis inversa afecta principalmente: a) Pustula b) Dorso de mano c) Codos d) Rodillas e) Axilas f) Cuello .

¿Cuál de las siguientes NO causa IRA ventilatoria? 1. Sindrome de guillian barre 2. Bronconeumonia 3. Miastenia gravis 4. Obesidad 5. Traumatismo de medula cervical ENAM 2007 A-94: ¿cuales son los tumores primarios que mas frecuentemente producen metástasis cerebrales?

A. B. C. D. E.

¿Cuál de las sigueintes patologias es las causa mas frecuente de sindrome de vena cava superior? 1. Carcinoma papilar de tiroides 2. Carcinoma broncogenico 3. Bocio retroesternal gigante 4. Teratoma mediastinico 5. Timoma maligno ENAM 2009 B-33: Paciente varón de 20 años, que presenta convulsiones en el servicio de emergencia ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría?

Ca. De cuello uterino y de próstata Linfoma y carcinoma gástrico Ca. De pulmón y mama Ca. Gástrico y de páncreas Ca. Gástrico y de colon

A.Carbamazepina B.Diazepam C.Metilfenitoina D.Valproato E.Difenilhidantoina

ENAM 2008 A-41: ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales? A.Lamotrigina, fenobarbital B.Etosuximida, acido valrproico, lamotrigina C.Carbamazepina, fenilhidantoina, gabapentina D.Primidona, topiramato E.Zonisanida, acido valproico

ENAM 2005 B-24: Paciente de 55 años con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso, con signos meníngeos. En el LCR se encuentra 1500 células a predominio de PMN (95%), glucosa en 30mg/dL y proteínas en 300 mg/ dL ¿Qué tratamiento empírico por vía EV recomendaría? A. B. C. D. E.

Levofloxacina 500mg/ 12 horas Tobramicina 5mg/ 24 horas Ceftriaxona 2g/ 12 horas Cloxacina 40-50mg/ kg/ 24 horas Vancomicina 15mg/kg/12 horas ENAM 2008 A-32: Varón de 25 años, presenta bruscamente cefalea intensa precedida de vómitos con pérdida del conocimiento y posterior caída del piso. Examen neurológico: rigidez de nuca, no se encuentra signos de focalización ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

A. B. C. D. E.

Hemorragia subaracnoidea Crisis migrañosa Enfermedad cerebrovascular isquémica Crisis convulsiva generalizada Traumatismo encefalocraneano

ENAM 2008 B-20: varón de 70 años, diabético e hipertenso, que pierde bruscamente el conocimiento y es traído a la emergencia. Al examen clínico se encuentra: PA 150/90 mmHg, pulso irregular de 140 X min y disminución de la fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo ¿Cuál es la patología cerebral mas probable? A. B. C. D. E.

Ruptura de aneurisma Hemorragia Trombosis Embolia Hemangioma

2004 A-94 :en el dx de la ansiedad y el pánico. ¿Cuál de los siguientes corresponde a la tensión motora? a) Temblores. b) Taquicardia c) Palpitacion d) Desvanecimiento e) Miccion frecuente.

¿Cuál es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se asocia a la exposicion prolongada de asbesto? 1. Leucemia aguda no linfoblastica 2. Mesotelioma 3. Carcinoma de tiroides 4. Linfoma 5. Carcinoma hepatico

ENAM 2008 A-72: varon de 25 años, diagnosticado hace 5 años de TBC pulmonar con abandono de tratamiento. Desde hace 2 semanas presenta cefalea y vomitos explosivos. Examen fisco rigidez de nuca, Kernig Y Brudsinsky positivos. Puncion lumbar con presión elevada e hipoglucorraquia, test de Elisa par VIH negativo ¿Cuál es el diagnostico mas probable? ENAM 2007 A-38: Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus A. Meningitis tuberculosa familiares desde hace 2 años de edad, dificultad para B. Encefalitis rábica aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene C. Abceso cerebral ideas delirantes y de confabulación. En las últimas 2 D. Meningitis critocococica semanas se desorienta en su domicilio. Tiene un hermano E. Meningitis viral con la misma enfermedad ¿Cuál es el diagnostico mas 2004 B-19 : en el TOC el patrón sintomático mas común es probable? la obsesión: a) b) c) d) e)

De contenido sexual y la compulsión de castigo. De la duda seguida de compulsión de comprobación Del miedo a contaminación seguido de la compulsión de lavados. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva. Del miedo a pecar seguida de la compulisividad d erezar.

Paciente de 25ª presenta fractura de femur, no perdida de consciencia. A las 24h presenta disnea, agitación, disminución de saturación O2. sospechar: 1. Embolismo graso. 2. Hemorragia interna 3. Hematoma intracraneal. 4. Fractura costal. 5. Tromboflebitis.

A. B. C. D. E.

Tumor cerebral Enfermedad cerebrovascular Enfermedad de Alzheimer Esquizofrenia paranoide Síndrome conversivo

ENAM 2008 B-67: varón de 65 años que presenta un cuadro de hemiparesia branquicrural izq. Y el transcurso de 12 horas recupera la movilidad probablemente se trata de: A. B.

C. D. E.

Tumor en la región temporal del hemisferio derecho Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho Cistecircosis cerebral Tromboembolia de la carótida derecha

2006 A 38 : varon de 45ª con conflictos conyugales desde hace dos años. Se queda de dificultad para conciliar el sueño, contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, parestesias en miembros superiores, expectasion aprehensiva. El dx probable a) hipocondriasis. b) Ttno conversivo. c) Ttno de adaptación d) Dolor psicógeno. e) Ttno de ansiedad generalizada.

La micosis se caracterizada por ser crónica, perdida de dentición, ulceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de timón de barco se denomina: 1. Esporotricosis. 2. Paracoccidiodomicosis 3. Micetoma 4. Histoplasmosis 5. Cromobastomicosis .

Varon de 22 vive a 4000 msnm. Llego a Chimbote a vender ganado vacuno. Despues de 8s regresa al pueblo. Llega y presenta disnea, nauseas, vomito y leve cianosis. ¿dx probable?: 1. Neumotorax espontaneo. 2. Neumonia bacteriana. 3. TEP. 4. Edema pulmonar de altura. 5. Neumonia por carbunco.

2006 B-96 :los principales síntomas del trastorno por crisis de angustia son: a) Depresion y despersonalización. b) Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración c) Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente. d) Ansiedad anticipatoria y fobia social. e) Alteraciones mnesicas y preocupación de que el episodio se repita. ENAM 2008 B-8: varón de 24 años de edad, con tiempo de enfermedad de 7 días. Refiere perdida de fuerza muscular distal, simétrica, progresiva y ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria. Al examen físico: cuadriparesia flácida y reflejos osteotendinosos abolidos. No déficit sensitivo. ¿Cual es el nivel de compromiso neurológico?

A. B. C. D. E.

Primera neurona motora Nervio periférico Medula cervical Placa mioneural Tronco encefálico

ENAM 2007 A-38: Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2 años de edad, dificultad para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulación. En las últimas 2 semanas se desorienta en su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad ¿Cuál es el diagnostico mas probable? A. B. C. D. E.

Tumor cerebral Enfermedad cerebrovascular Enfermedad de Alzheimer Esquizofrenia paranoide Síndrome conversivo

ENAM 2003 B-1: La vía de ingreso de los agentes causales de la meningoencefalitis amebiana primaria: A. B. C. D. E.

Parenteral Digestiva Conducto auditivo externo Cutánea Mucosa nasal

2006 B-25 : para el dx de episodio depresivo mayor. ¿durante cuant semans debe existir siumultaneamente por lo menos 5 síntomas depresivos? a) 4 – 2 – 8 – 12- 16.

En relación a micosis pulmonar marque lo incorrecto: 1. Frecuentemente se acompaña de compromiso pleural. 2. Desarrollo lento. 3. Radiologia no suele ser patognomónico. 4. Tendencia a cronicidad. 5. Serología inespecífica. ENAM 2003 B-38: En la segunda semana se sospecha de síndrome de Guillain Barre se excluye el diagnóstico por: A. B. C. D. E.

LCR normal Arreflexia profunda Insuficiencia respiratoria Signo de babinnski Parálisis descendente

2005 A-67 : varon soltero de conducta de aislameinto social, negligencia en su aseo personal, quien desde hace 8m presenta voces que lo insultan, refiere que la policía lo persigue y que es controlado por una natena parabólica de su barrio. ¿Cuál es su diagnostico probable? a) Tto delirante persistente. b) Psicosis reactiva breve. c) Ttno esquizoafectivo d) Ttno exquizofrenoide e) Ezquizofrenia.

Un paciente hospitalizado en medicina, súbitamente presenta disnea acompañada de palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es el Dx probable?: 1. Angina inestable. 2. Neumonia nosocomial. 3. Sobrehidratacion 4. ICC descompensada. 5. TEP masivo. ENAM 2009 B-77: mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el diagnostico mas probable? A. Meningitis por hongos B. Meningitis bacteriana C. Meningitis viral D. Hemorragia subaracnoidea E. Meningitis por VIH 2005 B-30 :en la foliculitis vulvar los principales agentes bacterianos son: a) Mobiluncus y peptostreptococo b) Ureaplasma urealiticum y micoplasma hominis c) Streptococo y estafilococo d) Gardenerella vaginal y haemofilus ducreyi e) Neisseria gonorrea y clamidia trachomatis 2006 B- 97: el tto del acne vulgar se dirige a la eliminacion del comedo mediante: a) Frotado vigoroso de la piel. b) Eliminacion de grasas de la piel. c) Dieta exenta de alimentos grasos d) Normalizacion de queratinizacion folicular e) Prevencion de la hipertrigliceridemia

2007 13:El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo rodean es característico de: a) Depresion reactiva. b) Esquizofrenia c) Neurosis histérica d) Ttno depersonalidad e) Deprecion mayor. 2009 B-59 : adolescente que acude por lesiones dermicas tipo comedones abiertos y cerrados, papulas y pustulas, nodulo quisticas en cara y zonas de espalda y deltoidea. El dx mas probable es: a) Impetigo b) Acne rosacea c) Foliculitis d) Acne vulgar e) Pioderma

2005 B-46 :mujer de 50ª casada. Hace 5m presenta casi diario apetito y concentración disminuida, insomnio terminal, lentificacion psíquica y motora, irritabilidad, bajo estado de animo, ideas de muerte. El dx mas probable es: a) Melancolia. b) Tto afectivo bipolar. c) Depresion mayor. d) Depresion con .

2005 B- 7: el impetigo ampolloso es causado por: a) Sf aureus coagulasa negativo b) Streptococo pneumoniae c) Hemofilus influenza d) Stafilococo aureus coagulasa positivo e) Pseudomona auriginosa

ENAM 2003ª/12: Mujer de 24 años de edad, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatías, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2100/mm3 (segmentados 15%, eosinofilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene: A. Anemia por deficiencia de eritropoyetina B. Anemia hemolítica por el nivel de reticulocitos C. Linfocitosis absoluta D. Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontaneo E. Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de globulos rojos 2009 B- 73: varon de 11ª con prurito intenso, durante la noche. Lesiones papuloeritematosas pequeñas en dorso de manos, region interdigital y zonas flexoras de muñecas. ¿el dx es ?: a) Erupcion por farmacos b) Urticaria 2006 B-81 : que es el c) Dermatitis eritema nodoso d) Escabiosis a) Un nodulo e) Exantema subito reumatico b) Una paniculitis por hipersensiblidad c) Una forma de tuberculosis cutanea d) Una forma de vasculitis e) Una forma de purpura anafilactoide .

ENAM 2005B/13: La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia con fiebre de origen oscuro es: A. Linfoma B. Adenocarcinoma ovárico C. Melanoma D. Cáncer gástrico E. Cáncer de mama

ENAM 2009ª/23: Paciente con TEC, se 2006 A-29 :varon de 70ª lucido, activo, encuentra inconsciente y se sospecha dx de cancer de prostata, sus hijos no hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma quieren que se le mencione el dx. El que el paciente es hemofílico. En el perfil de paciente solicita se le informe el Dx. A coagulación, ¿Qué prueba esta alterada?: que principio etico apelaria usted para A. Tiempo parcial de tromboplastina informar el paciente?: B. Tiempo de trombina a) No beneficiencia C. Tiempo de protrombina b) Justicia D. Tiempo de sangría c) Solidaridad E. Tiempo de Lisis en globulina d) Beneficiencia e) Autonomia ENAM 2004ª/61: En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o 2008 B-89 :cual de los anormal luego de traumatismos, leve invalidez por siguientes requere artropatía de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se consentimiento informado: diagnostica: a) Fondo de ojo A. Enfermedad de Von Willebrand b) Consultorio externo B. Hemofilia B c) Venoclisis C. Hemofilia A d) Endoscopia alta D. Purpura tormbocitopenica e) Otoscopia E. Tromboastenia

2008 A-61 : varon de 80ª con Alzheimer y cuadro de abdomen agudo. Los cirjanos tienen alta sospecha de isquemia intestinal, presenta severa acidosis metabolica e IRA. Según los principios de bioetica. ¿Cuál seria el mejor enfoque del problema?: a) Explicar a la familia que el paciente esta muriendo y asegurarse de que no sufrira dolor. b) Explicar a la familia que puede ejecutarse la cirugia si ellos lo autrizan, pero que el paciente puede no sobrevivir. c) Explicar a la familia que la decisión d eintervenir quirurgicamente es inutil. d) Solicitar una junta medica antes de la intervencion quirurgica. . .

2006 A 56 : son factores mayores de riesgo para el suicidio: a) Edad mayor de 65ª y asilamiento social. b) Edad mayor de 65ª y abuso de alcohol. c) Enferemedad medica crónica y genero masculino. d) Abuso de alcohol y asilamiento social. e) Enfermedad medica crónica y asilamiento social.

2009 B 50:¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia?: a) Antiepileptico. b) Ansiolitico c) Antidepresivo d) Hipnotico e) Neuroleptico.

2011 A 11: ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes? Enfermedad crónica terminal a) Retardo mental b) Depresión c) Fantasía religiosa d) Pandillaje

ENAM 2008B/59: Varón de 26 años de edad, que es llevado a Emergencia por desorientación fluctuante y palidez reciente. Examen de laboratorio: hemoglobina 7g/dL, plaquetas 70 000xmm3, reticulocitos 6%, esquistocitos (++) en frotis de sangre periférica, test de Coombs negativo. ¿Cuál es el diagnostico más probable?: A. Linfoma no Hodgkin B. Purpura Trombotico trombocitopenica C. Leucemia linfocítica aguda D. Macroglobulinemia de Waldestrom E. Aplasia Medular

ENAM 2008B/4: Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo de coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que sospecha?: A. Factor antihemofilico A ENAM 2010ª/66: Mujer de 22 años, usuaria de B. Vitamina K anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor en C. Plaquetas pierna derecha con aumento de volumen. Se sospecha D. Factor Hageman trombosis venosa profunda, iniciándose terapia E. Fibrinogeno anticoagulante. Respecto al tratamiento. ¿Cuál de las ENAM 2008ª/46: Varón de 16 años de edad, de raza siguientes afirmaciones es correcta?: negra. Acude por consultorio externo debido a palidez A. La terapia con heparina endovenosa se controla con y dolores oseos. Al examen físico presenta el tiempo de protrombina esplenomegalia. Hemoglobina de 8 g/dL. ¿Cuál es el B. Los derivados cumarinicos actúan inhibiendo la tipo de anemia más probable?: epóxido reductasa de la vitamina K A. Perniciosa C. Los cumarinicos pueden usarse en la gestación B. Aplasica C. Drepanocitica D. La terapia con heparina debe suspenderse tan D. Déficit de folatos pronto se inicie anticoagulación oral E. Ferropenica E. El efecto toxico de la Heparina se revierte con el uso

ENAM 2009ª/30: Varón de 33 años de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre, taquicardia y acrocianosis al contacto con el frio. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8g/dL, reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento inmediato más adecuado es: A. Transfusión de plaquetas B. Esplenectomía C. Transfusión de sangre D. Glucocorticoides E. Transfusión de plasma fresco ENAM 2008ª/25: ¿Cuál es el examen de laboratorio que confirma el diagnostico de anemia por deficiencia de hierro?: A. Incremento de los niveles de ferritina en suero B. Capacidad de fijación de hierro disminuido C. Disminución de receptores de transferrina D. Disminución de los niveles de ferritina en suero E. Saturación de transferrina disminuida

ENAM 2010ª/42: ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde ENAM 2004ª/60: La……….. NO al metabolismo del fierro?: A. El acido ascórbico inhibe la se relaciona directamente con el alcoholismo: absorción intestinal B. Los fitatos favorecen su A. Deficiencia de fierro B. Demencia absorción C. El valor de ferritina representa C. Cardiomiopatía D. Hepatitis el deposito E. Polineuropatia D. Se deposita como transferrina E. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal ENAM 2004ª/96: ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más segura para diferenciar una anemia ferropenica de la anemia por ENAM 2006ª/44: Mujer de 65 años de enfermedad crónica?: edad, que consulta por palidez, fatiga y A. Nivel de ferritina palpitaciones al esfuerzo desde hace dos B. Estudio de hierro en medula ósea meses. Glicemia: 98 mg%, creatinina 1.6 C. Volumen corpuscular medio mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 D. Lamina periférica um3, HCM de 21 pg/celula, CHCM de 27 E. Concentración media de hemoglobina g/dl, amplitud de distribución corpuscular eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es la más ENAM 2004ª/51: La anemia normocitica normocromica se observa en: probable?: A. Insuficiencia renal crónica A. Refractaria B. Trastornos del metabolismo del fierro B. Aplasica C. Trastornos del metabolismo de C. Perniciosa vitamina B12 D. Por insuficiencia renal crónica D. Deficiencia de ácido fólico E. Ferropenica E. Defectos en la membrana del eritrocito