Banco de Preguntas Para Examenes de Clinicas 2013.

BANCO DE PREGUNTAS PARA EXAMENES DE CLINICAS 2013.

Instrucciones: -La coordinación de clínica realizará 3 exámenes parciales. (Las fechas se notificarán en tiempo y forma) -El promedio general (PG) deberá ser aprobatorio para poder ser evaluado en clínicas. -De NO tener promedio aprobatorio, se deberá presentar un examen final cuyo resultado se promediara con su (PG), de no ser aprobatorio NO podrá ser evaluado en clínicas. - Se sugiere imprimir el cuestionario respectivo para su estudio.

Coordinadores Turno Matutino: Dr. José Eustaquio Torres Castillo Turno Medio Día: Dr. Francisco Rodríguez Ibarra Turno Vespertino: Dra. Teresa Ley Fong

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PERIODONCIA 01.- Enuncia los elementos del periodonto R: Encía; Ligamento periodontal; Cemento dental; Hueso alveolar 02.- ¿Qué es la inserción epitelial? R: Medio de unión epitelio de la encía al diente, mediante una lámina basal adherente y hemidesmosomas 03.- ¿Qué es una bolsa periodontal? R: Profundización patológica del surco gingival (más de 3 mm) por migración apical del epitelio de unión a lo largo de la raíz, perdiendo la inserción del ligamento periodontal y la altura ósea. 04.- ¿Cuál debe ser la profundidad promedio normal del surco gingival? R: Menos de 3 mm 05.- ¿Qué es un periodontograma? R: Es la ficha clínica en la que quedan reflejados los resultados más relevantes de la exploración dental y periodontal.(sondeo, recesión gingival , movilidad dental). 06.- ¿Cual es la utilidad del Índice Periodontal de necesidad de tratamiento de la comunidad? R: -Realizar un examen periodontal básico y de esta manera identificar los pacientes que necesitan tratamiento periodontal. -El realizar este examen periodontal básico, basado en el IPNTC, caracterizado por su simpleza, facilidad y el breve tiempo que demora, -Permitirá a los odontólogos de práctica general establecer en un breve período de tiempo y con un mínimo de instrumental, las necesidades de tratamiento periodontal de sus pacientes, para su correcta atención o inmediata derivación. 07.- ¿Qué piezas dentarias se utilizan para determinar el Índice Periodontal de necesidad de tratamiento de la comunidad (IPNTC) en los jóvenes (entre 7 y 19 años)?

R: 1.6, 1.1, 2.6, 4.6, 3.1, y 3.6 08.- ¿Qué piezas dentarias se utilizan para determinar el Índice Periodontal de necesidad de tratamiento de la comunidad (IPNTC) en adultos mayores de 20 años?

R.- Todas las piezas presentes en la boca 09.- Según “El índice de necesidades de tratamiento periodontal de la comunidad” ¿cuáles son los criterios de evaluación* para los siguientes códigos 0, 1, 2, 3 y 4? (* se obtienen por sondaje periodontal) R: -Código 0: Bolsas de 5.5 mm de Profundidad. 10.- Según “El índice de necesidades de tratamiento periodontal de la comunidad” ¿cuáles son las NT (necesidades de tratamiento) para los código 0, 1, 2, 3 y 4? R: Para código 0, No se requiere no tratamiento; Está sano. Revisión de higiene oral. Para código 1, Impartir instrucción en higiene Oral Para código 2, Detartraje por odontólogos. Para código 3 y 4, Refererir a periodoncista para tratamiento complejo. 11.- Según el índice de higiene oral simplificado de “Greene y Vermillion” para placa blanda (materia alba) ¿cuáles son los criterios para la evaluación 0, 1, 2 y 3? R: Grado 0: Ausencia de placa en la superficie dentaria Grado 1: Presencia de placa bacteriana teñida que no cubre más allá del tercio cervical de la superficie dentaria. Grado 2: Presencia de placa bacteriana teñida que cubre total o parcialmente el tercio cervical y el tercio medio. Grado 3: Presencia de placa bacteriana teñida que cubre desde el tercio cervical los 3 tercios de la superficie dentaria total o parcialmente.

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12.- Según el índice de higiene oral simplificado de “Greene y Vermillion” para placa calcificada (Cálculo) ¿cuáles son los criterios para la evaluación 0, 1, 2 y 3? R: Grado 0: Ausencia de cálculo Grado 1: Cálculo supragingival que no cubre más del tercio cervical. Grado 2: Cálculo supragingival que cubre el tercio cervical y medio, o cálculo subgingival discontinuo. Grado 3: Cálculo supragingival que cubre más de 2 tercios desde la zona cervical o banda cálculo subgingival continuo. 13.- Según el índice de “Miller” para determinar el grado de movilidad o desplazamiento del diente dentro de su alveolo, ¿cuáles son los criterios para la evaluación 0, 1, 2 y 3? R: -Grado 0: Movilidad no cuantificable pero perceptible (Movilidad fisiológica) Grado 1: Movilidad perceptible Grado 2: Movilidad dentaria hasta 1 mm sólo en sentido horizontal Grado 3: Movilidad dentaria mayor de 1 mm en cualquier dirección; horizontal, vertical o de rotación en el alveolo. 14.- Describe brevemente los tipos de encía. R: Encía libre: Se extiende desde el margen gingival hasta la hendidura gingival. No se adhiere a los dientes Encía interdentaria: De aspecto triangular, ocupa el espacio interproximal. Encía insertada: Se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión mucogingival y se encuentra firmemente adherida. 15.- En periodoncia, ¿qué es una dehiscencia? R: Forma de denudación cervical en que el margen gingival se extiende hasta el hueso marginal 16.- En periodoncia, ¿qué es una fenestración? R: Áreas aisladas en las que una raíz carece de hueso alveolar y la superficie radicular sólo está cubierta por tejido blando. El hueso marginal está intacto. 17.- ¿Qué es el líquido crevicular? R: Líquido que filtra hacia el surco gingival desde vasos subcreviculares del tejido conectivo subyacente a través del Epitelio del surco. 18.- ¿Cuál es la función del líquido crevicular? R: a-Limpieza del surco gingival b- Favorece la adhesión del epitelio al diente c- Actividad antimicrobiana d- Actividad inmunológica 19.- ¿Qué características clínicas distinguen la periodontitis de la gingivitis? R: Pérdida ósea detectable, alteraciones en su densidad y altura Presencia de bolsas periodontales; Hemorragia persistente al sondeo, etc. 20.- ¿Qué es un “absceso periodontal agudo” y cuáles sus signos y síntomas? R: Una infección aguda que se manifiesta con inflamación severa de la encía regularmente a nivel de la parte media y lateral de la raíz. La encía está muy enrojecida y con una superficie lisa y brillante. frecuentemente se observa la salida de pus desde el margen gingival al hacer una ligera presión digital. Los síntomas de un absceso periodontal agudo varían desde un leve malestar hasta un dolor severo e inflamación. El diente es sensible a la percusión, puede presentar movilidad y a veces linfoadenopatía regional. 21.- ¿Cuál es el tratamiento de un “Absceso periodontal Agudo R: El tratamiento: drenaje a través de la bolsa periodontal, removiendo de irritantes. Efectuar ajuste oclusal y antibioticoterapia. Prescribir analgésicos y antiinflamatorios. 22.- Una vez resuelta la situación de emergencia ante un absceso periapical agudo, ¿Qué alternativas de tratamiento se proponen? R: 1) incisión y drenaje, 2) raspado y alisado radicular, 3) cirugía periodontal, 4) uso de diferentes antibióticos por vía sistémica y 5) extracción dental.

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23.- Explica que es un “Absceso periodontal crónico” e indica su tratamiento R: -Absceso localizado con antecedentes de periodos agudos cuyos contenidos purulentos drenan a través de una fístula Hacia el exterior. -El tratamiento consiste eliminar la infección y material necrótico, lo cual requiere cirugía oral o tratamiento endodóncico. 24¿Dónde se localiza predominantemente el Granuloma piogénico? R: En la encía marginal, área vestibular 25.- Enuncia los elementos del periodoncio de inserción R: Hueso alveolar; Ligamento periodontal; Cemento dental. 26.- Enuncia los elementos del periodoncio de protección R: Encía y Unión dentogingival. 27.- ¿Cuál es la anti bioticoterapi a estándar para la profilaxis antimicrobiana en pacientes con antecedentes de endocarditis infecciosa. R: -Amoxicilina 2gr (vía oral) 1 Hr antes de la intervención. -En pacientes alérgicos a la penicilina: Clindamicina 600 mg (vía oral) 1 Hr antes de la intervención. 28.- ¿Cuál es la composición del lí qui do crevicular? R: Proteínas; Glucoproteínas; Anticuerpos IgG, IgM, e IgA (sérica) y antígenos específicos; Células defensivas; Enzimas; 29.-¿Cuáles son los Objeti vos del Cepillado dental? R: a-Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana b-Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos c-Estimular los tejidos gingivales d-Aportar fluoruros al medio bucal por medio de pastas dentales. 30.- ¿Cuál es el microorg anismo de mayor potencial cariogénico? R: Estreptococo Mutans

BIBLIOGRAFÍA para PERIODONCIA: 5.- “Periodoncia” 1ra edición Autor: Genco, Goldman, Cohen Ediciones M c Graw hill (pregunta 11) pág. 104

1.- “Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental” 3ra Edición 2009. Autor: M a E. Gómes de Ferraris. Antonio Campos Muñoz Editorial medica Panamericana. (preguntas 1,2) págs. 334, 356, 342 (preguntas 25, 26) págs. 334

6.- “Odontología preventiva” Autor: Bertha Y. Higashida 2da edición Editorial M cgraw hill (pregunta 12,) y pág. 122 (preguntas 29, 30) pág. 227

2.- “Periodontología clínica ” 9ª edición Autor: Newman, Takei, Carranza Editorial M cgraw Hill. (preguntas 3,4,5) págs. 16,17, 464-470 (pregunta 14) págs. 16,17 (preguntas 15,16) pág. 51 (preguntas 17,18) pág. 26 (pregunta 19) págs. 69,70

7.- “Historia clínica en odontología” 1ra Edición Autor: Eduardo Chimenos Kuster Eduardo Chimenos Kuster Editorial M asson (pregunta 13) pág. 107

(pregunta 28 ) pág. 26 3.- “Periodontología Clínica e implantología Odontológica” 4ª edición . Autor: Linde, Karring, Lang Editorial M édica Panamericana . (preguntas 20-23) págs. 272,279,280 (pregunta 24) pág. 315 4. - “Periodontología clínica e implantología oral” Edición 2010. Autor: Antonio Bascones M artínez Ediciones Avances; (preguntas 6-10) págs. 132-134

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8- “Tratado de cirugía bucal” edición 2004 Autor: Cosme Gay Esconda y Leonardo Berini Aytés Editorial Ergon (pregunta 25) págs. 200,201 9.- “Periodoncia” 3ª Edición (Autor: Dr. Herbet F. Wolf / Dra. Edith M ./ Dr. Klaus H. Rateitschatk Editorial: M cgraw-Hill Interamericana (pregunta 27) Pág. 214

RADIOLOGÍA: 31.- ¿Qué información obtenemos de una radiografía preoperatoria para extracción dental? R: -Características de las estructuras anatómicas vecinas -Estado del diente a extraer -Estado del periodonto -Estado del hueso 32.- Describe la técnica de la “bisectriz” para tomar radiografías periapicales. R: La película se ha de situar por dentro del maxilar o mandíbula, en la cara palatina o lingual del diente, la película se sujeta por medio de los dedos índice o pulgar del propio paciente, con la mano contraria al lado que se va a radiografiar. Al colocar el tubo, el haz de rayos ha de ser perpendicular a la bisectriz que se forma entre el eje longitudinal del diente y el eje de la película. 33.- Describe la técnica del “paralelismo” para tomar radiografías periapicales. R: El rayo central debe incidir de forma perpendicular al objeto y la película, pasando por el centro de la estructura de interés. Será necesario incrementar el tiempo de exposición. Esta técnica requiere, aparte de un cilindro largo con un diafragma o colimadores adecuados que limiten el haz de rayos y eviten la dispersión fuera de la película, un sistema de sujeción de la película que permita su colocación paralela al diente. 34.- ¿Qué datos aporta una radiografía de aleta de mordida. R: Son muy útiles para el estudio sistemático y la exploración de las caries dentales interproximales y oclusales, pero también La anatomía y alteraciones pulpares, restauraciones desbordantes, recidivas de caries bajo estas, ajustes de prótesis fijas, cresta alveolar, límite amelocementario, etc. 35.- ¿Hacia dónde debe orientarse el punto en relieve de “identificación” de las radiografías periapicales? R: Hacia el observador, enfrentando la fuente de radiación 36.- Enuncia los pasos para procesar (revelar) una radiografía. R- En un cuarto oscuro con luz de seguridad 1-Revelado; 2-Enjuague; 3-Fijado; 4-Lavado; 5-Secado 37.- En la toma de radiografías, ¿Quién preferentemente debe usar el mandil de plomo y por qué? R: Es recomendable que ambos lo porten. Pero el odontólogo No debe pasarlo por alto puesto que es el trabajador ocupacionalmente expuesto. 38.- Menciona algunas medidas de protección al tomar radiografías orales para paciente y operador. R: Para el paciente: -Delantal de plomo desde región tiroidea a región genital; -Evitar en caso de embarazo Para el profesional: -Distancia a más de 2 metros; -Uso de dosímetro; -No sujetar la radiografía 39.- ¿Cuáles son los enunciados de la ley de radio sensibilidad de Bergonie y Tribondeau? R: Las células son más radio sensibles: a).-Cuanto mayor sea su actividad reproductiva. b).-Cuanto menos diferenciada sea. c).-cuanto mayor sea el número de divisiones que deba realizar para alcanzar su forma y función. BIBLIOGRAFÍA para RADIOLOGÍA: 10- “Tratado de cirugía bucal” edición 2004 Autor: Cosme Gay Esconda y Leonardo Berini Aytés Editorial Ergon (pregunta 31) págs. 200,201

12- “M anual práctico de tecnología radiológica dental y maxilofacial” Edición 2009. Autor: Carlos J. Ausbruch M oreno Editorial panamericana Formas e impresos S.A. (pregunta 36) pág. 115 preguntas 37, 38 2da opción). (págs. 171,172) (pregunta 39) págs.156

11- “Radiología Odontologica” 2a edición Autor: Eric Whaites Editorial M édica Panamericana . (preguntas 32,33) págs. 84-97; 98-104 (preguntas 34,35) págs. 39 y 117

13- “Radiología Odontologica” 2a edición Autor: Eric Whaites Editorial M édica Panamericana . (preguntas 37,38) págs. 68-71

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ODONTOLOGIA PREVENTIVA 40.- ¿Qué dos aspectos toma en cuenta el Índice de higiene oral simplificado (IHOS)? R.- 1-La extensión coronaria de residuos o índice de residuos (IR) 2-La extensión coronaria de cálculo supragingival o índice de cálculo dental (IC) 41.- ¿Cómo se obtiene el Índice de higiene oral simplificado (IHOS)? R: 1 o , Se suman los valores obtenidos de residuos y se dividen entre las superficies examinadas (6) 2 o , Se suman los valores obtenidos de cálculo dental se dividen entre las superficies examinadas (6) 3 o , Se suman ambos valores. 42.- ¿Los resultados del Índice de higiene oral simplificado (IHOS) se valoran en qué escala? R: 0.0 a 1.2 = Buena higiene bucal; 1.3 a 3.0 = Higiene bucal regular; 3.1 a 6.0 = Mala higiene bucal 43.- Dé un concepto de historia clínica. R: Es un documento médico legal, que registra los datos investigados acerca de la enfermedad de una persona, incluyendo una narración y exposición verdadera de acontecimientos pasados y presentes del individuo, a partir de los cuales es posible elaborar un diagnóstico, deducir un pronóstico e instituir un tratamiento. 44.- ¿Qué signos vitales registramos en la historia clínica y cuáles son sus valores normales en el adulto? R: -Pulso (60-80 por minuto) -Frecuencia Respiratoria (16-20 por minuto) -Temperatura (36.5 a 37 o C) -Presión arterial (o tensión arterial)(120-80) 45.- Según Green V. Black ¿cómo se clasifica la caries dental según su localización? R: Clase I -Caries en fosas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores y en cualquier anomalías estructurales. Clase II -Caries localizada en las caras proximales de dientes posteriores. Clase III -Caries de caras proximales de dientes anteriores sin abarcar el ángulo incisal. Clase IV -Caries en caras proximales de dientes anteriores y abarcando el ángulo incisal. Clase V -Caries localizadas en el tercio gingival de dientes anteriores y posteriores caras linguales y bucales. 46.- ¿Cómo se clasifica la caries dental según el tejido afectado? R: 1 er grado: Esmalte 2 do grado: Esmalte y dentina 3 er grado: Esmalte, dentina y pulpa 4 to grado: Necrosis pulpar 47.-¿Qué característica presenta una caries activa o aguda y una crónica? R: -Las caries activas se caracterizan por ser procesos destructivos, rápidos y de corta evolución, con afección pulpar. -Las caries crónicas son de evolución lenta, por lo que el órgano dentinopulpar puede protegerse formando dentina terciaria o esclerosis tubular. 48.-¿Cuál es la relación entre la dieta y la caries? R: -Los carbohidratos presentes en la dieta constituyen la principal fuente nutricia para bacterias acidogénicas. El ácido láctico que éstas producen desmineraliza y solubiliza los tejidos dentarios. 49.-¿Cuáles son los Niveles de prevención de Leavell y Clark? R: 1.-Promoción de la salud 2.-Protección específica 3.-Diagnóstico y tratamiento oportuno 4.-Limitación del daño 5.-Rehabilitación BIBLIOGRAFÍA para ODONTOLOGÍA PREVENTIVA 14- “Odontología Preventiva” 2ª Edición Autor: Bertha Y Higashida Editorial M cGraw Hill. (preguntas 40-44; 45) págs. 227, 228, 251, 262-264; 134 (preguntas 46, 47, 48, 49) págs. 134; 136-138; 140-142

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EXODONCIA 50.- Mencione cuatro indicaciones de la extracción dental. R: a) Caries severa que no permite su restauración. b) Necrosis pulpar en dientes no susceptibles de tratamiento endodóntico. c) Enfermedad periodontal avanzada. d) motivos ortodóncicos e) dientes temporales retenidos 51.- ¿Cuáles son los 3 principios mecánicos de la extracción dental? R: 1-Expansión del alveolo. 2-El uso de palanca y fulcro. 3-Inserción de una cuña o cuñas. 52.- ¿Cuál es la ubicación de operador y paciente al extraer piezas dentarias superiores? R: Para extracciones de los dientes superiores el operador y se coloca adelante del paciente, quedando profesional y paciente frente a frente El paciente debe estar a la altura del hombro del operador, el sillón en un ángulo de 45°, la cabeza ligeramente hacia atrás. . 53.- ¿Cuál es la ubicación de paciente y operador al extraer piezas dentarias inferiores? R: Para extracciones de los dientes Inferiores el operador se coloca a la derecha del sillón dental y por detrás del paciente, ocasionalmente en una plataforma algo más elevada. El paciente sentado en posición recta, (90º). 54.- ¿Qué es un osteótomo y qué uso se le da en un procedimiento de extracción dental? R: Es un instrumento semejante a fórceps dental pero con bocados delgados y afilados que se usan para remover o cortar hueso, son muy útiles para recortar bordes óseos después de la extracción dentaria o raíz. 55.- ¿Qué complicaciones pueden ocurrir en la realización de una extracción dental en pacientes con diabetes Mellitus no controlada? R: Aumenta el riesgo de infección de la herida, además ausencia de cicatrización normal. 56.- ¿Qué factores locales contraindican una extracción dentaria? R: - Infección aguda con celulitis descontrolada. -Pericoronitis aguda. -Estomatitis infecciosa aguda. -Enfermedad maligna perturbada por la presencia de un diente. -Maxilares irradiados. 57.- ¿Cuáles son algunos de los riegos en pacientes con enfermedad cardiovascular durante la extracción dentaria? R: -Hipertensión arterial -Alteraciones del ritmo cardíaco -En enfermedad coronaria: Infarto, Angina de pecho -Estados de insuficiencia cardíaca -Patología valvular 58.- ¿Cuáles son algunos de los riegos en pacientes con discrasias sanguíneas durante la extracción dentaria dental? R: -Los pacientes con trastornos eritrocitarios o leucocitarios pueden ser propensos a hemorragias anómalas, retraso en la cicatrización, infección o ulceración de la mucosa. Algunos de estos trastornos pueden resultar mortales, por lo que no se debe proporcionar cuidado dental a pacientes que estén siendo sometidos a tratamiento médico en este sentido, sin consultar a su médico. 59.- Mencione algunos accidentes durante la extracción dental que afecta estructuras óseas. R: a) Fractura del hueso alveolar. b) Fractura de la tuberosidad del maxilar superior c) Fractura mandibular. d) Luxación del maxilar inferior. e) Fracturas dentarias. f) Luxación o fractura de dientes vecinos. g) Perforación o apertura del seno 60.- Pasos de la técnica para la extracción dentaria. R: 1-Sindesmotomía. 2- Luxación. 3- Prehensión. 4- Tracción. 5- Avulsión. 61.- Mencione la diferencia capital entre fórceps para maxilar y para mandíbula. R: -El fórceps del maxilar superior, presenta una angulación entre mango y parte activa que oscila entre 45° y 180°, y los del maxilar inferior, tienen una angulación respectiva de 90°. Página 7

62.- ¿Cuáles son las partes de que constan los Fórceps para extracción dental. R: Parte activa, cuello y mango 63.- Al realizar una extracción dental ¿Cuándo se considera que está concluida la formación del hueso en el alveolo? R: A los 60 días, tiempo en que la osteogénesis se reduce marcadamente 64.- ¿Cuáles son las fases de cicatrización una herida por extracción dentaria? R: -Hemorragia y formación del coágulo -Organización del coágulo con formación de tejido de granulación -Sustitución del tejido de granulación por tejido conectivo y epitelización de la herida -Formación de hueso alveolar trabeculado -Formación de hueso maduro y reconstrucción del hueso alveolar 65.- ¿Qué es la Anquilosis alveolodentaria y explica por qué puede ocurrir? R: Fusión entre el hueso alveolar y cemento radicular; Hipercementosis; Piezas avulsionadas y reimplantadas en las que no se consigue la regeneración del ligamento; Piezas tratadas endodonticamente; Piezas con necrosis pulpar; piezas sometidas a cargas excesivas. 66.- ¿Qué es el alveolo seco y cuales algunas de sus denominaciones? R: -Implica la disolución y pérdida del coágulo sanguíneo del alveolo dentario dejando una mayor cantidad de hueso expuesto y ocasionando un aumento del dolor en el paciente. -También llamada alveolitis seca dolorosa, alveolitis fibrinolítica, osteítis localizada, alveolitis localizada, osteítis alveolar localizada. 67.- ¿Cuál es el tratamiento del “alveolo seco” u osteítis alveolar? R: -Se debe irrigar generosamente el alvéolo con abundante cantidad de solución salina. -Realizar cuidadoso curetaje para debridar tejido dañado y eliminar los restos del coágulo, induciendo así la formación de un nuevo coágulo sanguíneo. -Se debe colocar dentro del alveolo una solución medicada con yodoformo, eugenol o benzocaína con el fin de aliviar el dolor., la curación deberá ser cambiada cada 48 a 72 horas. -El paciente deberá ser instruido para mantener el alveolo limpio, e informado que el alveolo seco es un retraso en la cicatrización que normalmente se resuelve en tres a cinco días. 68.- ¿Qué es el “trismo”? R: Incapacidad de la apertura normal de la boca producida por un espasmo muscular producto de la Inflamación producida por el procedimiento quirúrgico; administración inadecuada de la anestesia en cuanto a técnica de infiltración (inyección) o anestésico de mala calidad; Proceso infeccioso, etc. 69.- ¿Cómo se trata el “Trismo”? R: -Aplicación de calor local -Administración de analgésicos y antiinflamatorios de ser necesario. -Antibióticos si hay infección. -Realizar si es posible, movimientos de apertura y cierre, (“morder una pinza de tender ropa) 70.- ¿Cuáles son las características generales de la dentición temporal? R: -Coronas más anchas y abultadas comparadas con las de los dientes permanentes. -Las raíces en comparación con la longitud coronaria son estrechas y largas. -Las raíces de molares son divergentes. -Dentina delgada y menos densa, lo que explica el color más blanco del diente. -Esmalte delgado. -Cámaras pulpares más amplias y cuernos pulpares altos. 71.- Mencione las 2 ramas terminales del nervio dentario inferior. R: -Rama Mentoniana - Rama Incisiva 72.- A grandes rasgos describa el manejo odontológico del paciente hipertenso. R: -Interconsulta médica. -Tomar presión arterial antes de cada procedimiento. -Citas postreras. -Atmosfera relajada -Anestesia local profunda y duradera -Evitar movimientos bruscos en el sillón dental (Hipotensión postural) Página 8

BIBLIOGRAFÍA para EXODONCIA 15.-“La extracción dental” 3ª Edición Autor: Geoffrey L. Howe Editorial –El M anual M oderno (preguntas 50,51) págs. 1, 3, 4 (preguntas 52,53) págs. 25-27. (pregunta 54) págs. 57,58

19.- “Tratado de cirugía bucal” edición 2004 Autor: Cosme Gay Esconda y L. Berini Aytés Editorial Ergon (preguntas 57; 59, 60) págs. 310; 322-326; 227,228 (preguntas 61, 62; 64) págs. 208-210; 335 (preguntas 66,67; 68,69) págs. 335-339; 334

16.- “Cirugía bucomaxilofacial” 5ª edición Autor: Gustav O. Kruger Editorial M édica Panamericana . (pregunta 63) págs. 286,287 (preguntas 55,56) (págs. 50,51)

20.- “Anatomía dental y de cabeza y cuello” Autor: J. M artín/Shapiro Z Cindy. Editorial: Interamericana (preguntas 70,71) págs. 46; 117. 21.-“M edicina en odontología” Autor: Diaz Guzman. L.M /Castellanos S. José Luis/ Gay Z. Oscar. Editorial: M anual moderno (pregunta 72) pág. 8

17.- “Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental” 3ra Edición 2009. Autor: M a E. Gómes de Ferraris; A. Campos M uñoz Editorial medica Panamericana. (pregunta 65) pág. 368 18.- “Tratamiento Odontológico del Paciente Bajo Tratamiento médico” 3a edición Autor: Little J.W, /Falace D.A. Editorial Hartcourt Brace (pregunta 58) pág. 466.

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FARMACOLOGÍA: 73.- ¿Cuáles son las etapas de la farmacodinamia? R: Administración; Absorción; Distribución; Metabolismo; Excreción. 74.- ¿Qué es un Fármaco? R: Toda sustancia química que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta, beneficiosa o tóxica. 75.- ¿Qué es un Medicamento? R: Toda sustancia que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, o de síntomas o signos patológicos. 76.- Nombra tres vías de administración parenteral (Directas o inmediatas). R: Intravenosa; Intramuscular; Subcutánea; Intradérmica; Intrarterial 77.- Nombra tres vías de administración indirectas o mediatas: R: Oral; Bucal o sublingual; Rectal; Respiratoria; Dérmica o cutánea; Genitourinaria; Conjuntival. 78.- Enuncie las vías de excreción de fármacos. R: Renal; Pulmonar; Hepatobiliar; Fecal; Glándulas salivales; Gástrica; Intestinal; Sistema Glandular exocrino; Glándulas mamarias, Sistema lagrimal; Piel; Pelo. 79.- ¿Qué es el “Efecto secundario” de los fármacos? Y menciona un ejemplo. R: Efecto que se produce simultáneamente con los efectos para los cuales se administró el fármaco. por ejemplo: los antibióticos de amplio espectro destruyen la flora intestinal normal y pueden ocasionar una infección oportunista. 80.- ¿Qué es el “efecto colateral” de los fármacos? R: Efecto que se produce debido a que forma parte de la acción farmacológica de un medicamento y que se manifiesta en otro órgano o sistema. 81.- Defina qué es “toxicidad “de un fármaco. R: Efecto nocivo (daño celular) de un medicamento, generalmente a dosis elevadas; aunque dosis habituales en un paciente pueden ser tóxicas para otro que padece enfermedad hepática o renal. 82.- ¿Qué es una reacción alérgica? R: Cuando el fármaco o sus metabolitos adquieren carácter antigénico y provocan una reacc ión de carácter inmunológico 83.- ¿Qué es un analgésico? R: Fármaco que calma el dolor actuando sobre el sistema nervioso central o sobre los mecanismos periféricos sin producir una alteración significativa de la conciencia. 84.- ¿Qué es un anestésico local? R: Fármaco que mediante su aplicación tópica o inyección local, logra una pérdida reversible de la percepción sensitiva, especialmente del dolor en un área restringida del cuerpo. Al bloquear también la generación del impulso nervioso, interrumpen la actividad motora. 85.- Nombra tres AINES (Antiinflamatorios no asteroideos) usados comúnmente en odontología: R: Aspirina (AAS); Metamizol; Ibuprofeno; Naproxeno; Ketorolaco; Diclofenaco; Ac. Mefenámico; Nimesulide, etc. etc. El paracetamol (no es antiinflamatorio); 86.- ¿Cuál es el modo de acción de los AINES? R: La inhibición de la síntesis de las prostaglandinas sintetizadas a partir del ac, araquidónico. Controlando así el proceso inflamatorio sin lesiones gastrointestinales ni alteraciones en la coagulación. 87.- ¿Qué analgésico se puede administrar con buen grado de seguridad durante el embarazo y la lactancia? R: Paracetamol; 88.- ¿Qué anestésicos local ha demostrado ser muy seguro en mujeres embarazadas y durante la lactancia? R: Lidocaína , Prilocaína 89.- ¿Qué 3 antibióticos podemos utilizar en mujeres embarazadas y durante la lactancia? R: Penicilina; Cefalosporina; Eritromicina exceptuando el estolato de eritromicina. 90.- ¿Qué es un antibiótico? R: Cualquier sustancia química de origen biológico producida por un microorganismo utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos infecciosos. Actualmente también pueden ser producidos por síntesis química o semisintética. 91.- ¿Qué es un antibiótico de amplio espectro? R: El que puede actuar sobre bacterias, hongos o protozoos. Interfiriendo en el crecimiento de más d e uno de ellos o de numerosas especies bacterianas. Página 10

92.- ¿Qué es un antibiótico Bacteriostático? R: Aquellos que bloquean el desarrollo y la multiplicación de las bacterias pero no las lisan. 93.- ¿Qué es un antibiótico Bactericida? R: Aquellos que provocan la muerte bacteriana. 94.- ¿Cuáles son los mecanismos de acción de los antibióticos? R: Inhibición de la síntesis de la pared celular. Alteración de la función de la membrana celular Inhibición de la síntesis proteica Inhibición de la síntesis o función de los ácidos nucleicos 95.- ¿Cuándo no es recomendable utilizar el AAS (ácido acetilsalicilico) como analgésico de elección? R: Pacientes con antecedentes de úlcera péptica, gastritis o anormalidades de la coagulación. Niños y adolescentes con enfermedad febril viral (específicamente varicela) debido al riesgo de aparición de síndrome de Reye. En pacientes embarazadas puede contribuir al sangrado materno y fetal. Postextracción dental. 96.- ¿Por qué no es aconsejable administrar Ac. Acetilsalicilico después de una extracción dentaria? R: Porque aumenta el riesgo de hemorragia en cualquier localización debido a su efecto antiagregante plaquetario. 97.- ¿Qué anestésicos local ha demostrado ser muy seguro en mujeres embarazadas y durante la lactancia? R: Lidocaína , Prilocaína 98.- Nombra las dos penicilinas semisintéticas más utilizadas: R: Ampicilina; Amoxicilina. 99.- ¿Por qué utilizar vasoconstrictores con la solución anestésica? R: -Porque enlentece la absorción del anestésico lo que aumenta el efecto del anestésico en cuanto a la duración de acción. -Aumenta la intensidad del bloqueo; disminuye su potencial tóxico; -La concentración hemática del anestésico, nunca llega a niveles tan altos como para que surjan efectos sistémicos. -Crean una zona isquémica local. 100.- En un proceso infeccioso agudo de la cavidad oral y zonas adyacentes, ¿cuáles son los antibióticos de primera elección? R: Penicilinas naturales; Penicilinas semisintéticas( ampicilina, amoxicilina);Macrólidos (eritromicina) 101.- En un paciente que refiere ser alérgico a las penicilinas, ¿qué antibióticos se les pueden administrar? R: Eritromicina; Clindamicina , 102.- ¿Qué es un shock anafiláctico? R: Reacción alérgica rara pero grave, de aparición brusca, con existencia de palidez, taquicardia, hipotensión con o sin broncoespasmo o laringoespasmo. 103.- ¿Qué hacer ante un estado de shock anafiláctico en nuestro paciente? R: -Administrar adrenalina 1 mg vía subcutánea, -Administrar corticosteroides vía endovenosa, -Administrar O2 -Trasladar al paciente rápidamente a un centro hospitalario 104.- ¿Qué hacer ante una lipotimia (desmayo)? R: -Colocación del paciente en decúbito o posición Trendelemburg, levantando los pies del paciente 90o con respecto al cuerpo; Aplicar O2 ; Si hay pérdida de conciencia “sales de amoniaco”; Control de la tensión arterial y pulso; Si el cuadro es grave (cardiópatas) Atropina (1 mg i.v.). 105.- Qué es una infección cruzada? R: Aquella que implica la transmisión de agentes infecciosos a partir de un entorno clínico entre los pacientes, el equipo profesional y o terceros. 106.- ¿Qué vacuna es obligatoria para todo personal de salud? R: Contra la Hepatitis B 107.- ¿Qué es un antiséptico? R: Drogas de acción inespecífica y de uso preferentemente superficial que pueden destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos habituales o transitorios presentes en piel o mucosas. 108.- ¿Qué es un desinfectante? R: Agentes antimicrobianos que se emplean sobre objetos inanimados porque son citotóxicos. Página 11

109.- ¿Cuál es la dosis máxima de anestésico local “Lidocaína” con y sin epinefrina en un adulto? R: -Con vasoconstrictor 7 mg/Kg o 300 mg (8.4 cartuchos de1.8 ml) -Sin vasoconstrictor 4.5 mg/ kg o 300 mg (6.1 cartuchos de 1.8 ml) 110.- ¿Por qué 2 causas producen intoxicación sistémica, los anestésicos locales? R: 1-Por inyección intravascular accidental del anestésico local. 2-Por sobredosis del anestésico local 111.- ¿Qué dosis de lidocaína, mepivacaína y prilocaína producen intoxicación sistémica? R: a).-Lidocaína y Mepivacaína + de 500 mgs b).-Prilocaína + de 600 mgs 112.- ¿Cuál es el tratamiento de una intoxicación sistémica por anestésicos locales? R: 1-Mantener la vía respiratoria permeable 2- Asegurar una oxigenación y ventilación adecuada 3.-Control de crisis convulsivas 4.-Si se produce colapso cardiovascular profundo, realizar maniobras de reanimación cardipulmonar. 113).- ¿Cuáles son los principales usos de los macrólidos (eritromicina)? R: -Son sustitutos de las penicilinas, en muchas de sus indicaciones en pacientes alérgicos a las penicilinas. -Son útiles en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos grampositivos. 114.- ¿Cuáles son los antibióticos del grupo de las lincosamidas? R: -Lincomicina y Clindamicina. 115.- ¿Cuáles son los efectos adversos en huesos y dientes resultantes del uso de tetraciclinas en niños menores de 12 años y durante el embarazo? R: -Pigmentación oscura permanente de dientes y huesos (Amarillento a gris pardo) -Amelogénesis imperfecta (hipoplasia, hipocalcificación).

BIBLIOGRAFÍA para FARMACOLOGÍA 22.- “Tratamiento Odontológico del Paciente Bajo Tratamiento médico” 3a edición Autor: Little J.W, /Falace D.A. Ed itorial Hartcourt Brace (preguntas 87-89; 97) pág. 439.

25.- “Operatoria Dental, estética y adhesión” 1a edición 2003 Autor: Eduardo Julio Lanata Ed itorial Grupo Guía S.A. (preguntas 105-108 ) págs. 68-70 26.- “Terapeutica dental” 1a edición Autor: ADA Editorial MASSON. (pregunta 109) págs. 4;

23.- “Farmacología básica y clín ica” 18ª edición Autor: Loren zo Velázquez Editorial Médica Panamericana (preguntas 73-78) págs. 7,13, 20 48 (preguntas 79-82) pág. 1190 (preguntas 85,86) págs. 514; 503, 504 (preguntas 90-94) págs. 792-795 (preguntas 110-115) págs. 188-189; 831; 819.

27- “Tratado de cirugía bucal” ed ición 2004 Autor: Cos me Gay Esconda y Leonardo Berini Aytés. Editorial Ergon (preguntas 95,96; 98, 99) págs. 78; 625, 166,167 (preguntas 100; 102,103; 104) págs. 624-626; 313,314

24.- “Farmacología en Odontología Fundamentos” 1ª edición Autor: K. D. Tripathi Editorial Médica Panamericana (preguntas 83,84; 101) págs. 366; 384

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OPERATORIA DENTAL 116.- Menciona algunas ventajas de las amalgamas dentales. R: -Se han empleado por más de 100 años sin inconvenientes -Técnica y manipulación simple -Limitados cambios volumétricos -Permiten de manera simple, lograr una buena relación de contacto -Tiempo clínico menor -Bajo costo. 117.- Menciona algunas desventajas de las amalgamas dentales. R: -Exigen mayor eliminación de tejidos dentarios -Adhesión deficiente -Deformación viscoelástica ante la masticación -Cambios volumétricos ante variación térmica -Conductividad térmica y eléctrica -Corrosión y galvanismo -Pigmentación; No son estéticas. -Problemas de contaminación ambiental -Potencialmente tóxicas y alergénicas 118.- Menciona algunas ventajas de las resinas compuestas. R: -No requieren una cavidad -No se requiere realizar extensión preventiva -No es necesario eliminar el esmalte socavado -Buena adhesión -Son estéticas -No contaminan el medio ambiente -No dañan la salud -Tienen dureza similar al esmalte 119.- Menciona algunas desventajas de las resinas compuestas. R: -Técnica laboriosa y precisa -Requieren mayor tiempo clínico -Costo elevado 120.- Clínicamente la caries en dentina presenta ¿Qué zonas, hacia la profundidad? R: -Zona necrótica -Zona infectada -Zona afectada -Zona esclerótica 121.- ¿Cuáles son los principales microorganismos asociados a la caries? R: Streptococo α hemolítico; S. Salivarius; S. Mitis; S. Sanguis; S. Milier 122.- ¿Qué características tiene la caries del cemento? R.- La caries avanza por capas; Inicia destruyendo el material orgánico superficial; Avance rápido 123.- Para proteger el complejo dentinopulpar en procedimientos de operatoria dental, ¿qué medidas debemos tomar? R: -Utilizar refrigeración aire-agua adecuada; -Utilizar fresas limpias y en perfecto estado. -Adecuada velocidad (RPM); Tiempo de corte breve. 124.- ¿Qué dos aspectos importantes deben aportar las restauraciones dentales para proteger el órgano dentinopulpar? R: -1) La capacidad de generar una protección físico-química al aislar al órgano pulpar del diente de estímulos térmicos y eléctricos, además de evitar que sustancias químicas o bien toxinas microbianas puedan difundir hacia la pulpa. -2) Preservar la integridad mecánica del remanente dentario.

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125.- ¿Qué implica el concepto de “odontología de mínima invasión” en operatoria dental? R: -Que se debe disminuir en la mayor medida posible la injuria al paciente y sus tejidos. Implica la reducción del riesgo de caries, la realización de preparaciones y cavidades con la mayor economía posible de tejidos duros, prevenir daños actuales y futuros a los tejidos duros, la pulpa y los tejidos periodontales. 126.- ¿Cuándo debe realizarse el pulido de las amalgamas? R: Generalmente después de 24 hrs de haber sido realizadas 127.- ¿Qué logra el pulido de las amalgamas? R: Mediante él se rectifica la forma anatómica de la restauración, como el contorno, aspecto “brillo metálico” y textura, lo que disminuye la corrosión superficial, la adherencia de placa bacteriana y mejor higiene. 128.- ¿Cuál es la función de la ope ratoria dental? R: La OD se ocupa de restauración de las piezas dentarias afectadas por pérdida de sustancia producidas por causas infecciosas (caries) o no infecciosas (traumatismos, abrasiones, erosione, etc) y también de solucionar determinadas anomalías de color, forma y posición de los dientes) 129.- Menciona 5 ventajas del aislamiento absoluto en procedimientos de operatoria dental. R: 1-Evita la presencia de saliva y humedad. 2-Disminuye la cantidad de microorganismos en boca. 3-Aumenta la visibilidad. 4-Retrae carrillos y lengua . 5-No hay riesgo de lesión con medicamentos “agresivos” 130.- Menciona 3 causas frecuentes de sensibilidad postoperatoria. R: 1-Presencia de microorganismos en la cavidad. 2- Utilizar un material de base inadecuado 3- Dejar contactos prematuros 131.- ¿Qué parte del ojo puede ser dañada por la radiación de las unidades de polimerización? R: -La Retina y la Mácula 132.- ¿Cuál es la etiología de la hipersensibilidad dentinaria? R: -La pérdida de la capa de cemento que deja la dentina al descubierto 133.- ¿Según Angle cuál es la oclusión clase I? R: Normoclusión, oclusión ideal en la que la cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye en el surco MV del primer molar inferior. 134.- ¿Según Angle cuál es la oclusión clase II? R: Distoclusión, en la que la cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye por delante del surco MV del primer molar inferior. 135.- ¿Según Angle cuál es la oclusión clase III? R: Mesioclusión, en que las cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye en el surco DV del primer molar inferior o aún más atrás en el arco dentario.

BIBLIOGRAFÍA para OPERATORIA DENTAL 28.- “Operatoria Dental, estética y adhesión” 1a edición 2003 Autor: Eduardo Julio Lanata Editorial Grupo Guía S.A. (preguntas 116-120; 121,122,125, 128) págs. 178,179; 29,32,25; 20,21. (pregunta 129) pág. 56 (pregunta 130) pág. 87 (pregunta 131) pág. 223 (pregunta 132) pág. 149 29- “Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental” 3ra Edición 2009. Autor: M a E. Gómes de Ferraris. Antonio Campos M uñoz Editorial medica Panamericana. (pregunta 123) pág. 287)

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30.- “M ateriales dentales” 3a Edición Autor: Ricardo Ruiz M acchi Editorial Grupo Guía S.A. (pregunta 124; 126,127) págs. 125; 199 31.- “Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares” 5ª Edición. Autor: Jefrey P. Okeson Editorial Elsevier M osby (Preguntas 133-135) Págs. 80-82

ENDODONCIA:

Preguntas para 6° semestre en adelante

136.- ¿Qué objetivo final pretende cualquier tratamiento en endodóncico? R: -Lograr la obturación completa y tridimensional del sistema de conductos para lograr la preservación del diente como una unidad funcional sana. 137.- Para poder obturar los conductos radiculares, ¿Qué 3 condiciones mínimas deben lograrse? R: - Conducto desinfectado -Conducto bien instrumentado y bien conformado; -Conducto seco; 138.- ¿Qué requisitos deben reunir los materiales que se utilizan para obturar conductos radiculares? R: Fácil manipulación; Tiempo de fraguado adecuado; Sellado tridimensional; Buen adhesividad; Insoluble; Estabilidad dimensional, que no tenga cambios de volumen; Radiopaco, Fácil de eliminar con disolventes; No pigmentante; bacteriostático; Biocompatible, no cancerígeno ni mutagénico. 139.- ¿Qué propiedades hacen del hipoclorito de sodio la opción más adecuada para irrigación de los conductos radiculares? R: -Buena capacidad de limpieza -Poder antibacteriano efectivo -Neutraliza productos tóxicos -Disuelve tejido orgánico -Acción rápida, deodorizante y blanqueante 140.- ¿Qué ayuda aportan las radiografías al diagnóstico de problemas pulpares? R: -Ayudar en el diagnóstico de las alteraciones de los tejidos duros de los dientes y los tejidos Periapicales; -Ayudar a localizar la pulpa -Valorar la ubicación, forma, tamaño y dirección de las raíces y conductos radiculares; -Localizar conductos difíciles; -Calcular la longitud de trabajo antes de la instrumentación de la zona apical del conducto; 141.- Enuncie Pruebas para diagnóstico pulpar R: -Prueba de percusión; Prueba de sondeo periodontal; Pruebas de sensibilidad( térmica, eléctrica); Prueba de preparación cavitaria; Prueba de anestesia a dolor referido. 142.- ¿Cuál es la diferencia entre pulpectomía y pulpotomía? R: -La pulpotomía es el tratamiento de elección para dientes temporarios o permanentes jóvenes e implica la extirpación de la pulpa cameral. -La pulpectomía implica la remoción total de la pulpa vital o no vital de un diente. 143.- Menciona las manifestaciones clínicas más usuales de la pulpitis reversible. R: Dolor transitorio de intensidad leve a moderada provocado por caries, o procedimientos operatorios. El paciente responde a estímulos térmicos(: frío, calor),químicos( dulce). Generalmente No hay antecedentes de dolor espontáneo. Tiempo de duración breve y cede cuando se elimina la caries u otros irritantes y se coloca un apósito. 144.- Menciona las manifestaciones clínicas más usuales de la pulpitis irreversible aguda. R: Dolor irradiado, referido en estadios iniciales de inflamación pulpar, provocado por caries profunda o restauraciones, generalmente es espontáneo moderado-severo constante y/o persistente; El dolor puede aumentar con cambios posturales; El dolor puede ser pulsátil, aumenta con el calor y disminuye al aplicar el frío. 145.- ¿Qué es un pólipo pulpar y cuál su etiología? R: Crecimiento rojizo en forma de coliflor de tejido pulpar que emerge de una lesión cariosa amplia. Es un tipo de pulpitis irreversible asintomática, aunque puede haber dolor leve a la masticación. Se atribuye su formación a una irritación crónica de grado bajo y amplia vascularización común de las personas jóvenes. 146.- ¿Para qué se utiliza el dique de goma en los tratamientos endodónticos? R: -Para aislar adecuadamente el área de trabajo -Para mantener la zona libre de humedad -Permitir el mantenimiento de las condiciones de asepsia -Facilitar los procedimientos de antisepsia. -Mejorar la visibilidad -Edeglución y aspiración de instrumentos o productos químicos utilizados durante el tratamiento Página 15

147.-En tratamientos endodónticos, ¿Por qué es importante realizar un buen acceso? R: -Propicia la iluminación y visibilidad de cámara pulpar y entrada a conductos radiculares. -Facilita la instrumentación de conductos radiculares permitiendo la llegada de los instrumentos hasta la constricción apical con interferencias mínimas o nulas. 148.-¿Qué es apicogénesis o apexogénesis? R: -Es el tratamiento de una pulpa vital en un diente inmaduro para permitir crecimiento radicular y cierre apical. -Implica realizar una pulpotomía a nivel cervical para conservar la pulpa radicular. 149.-¿Qué es la apexificación? R: -Proceso para crear un ambiente dentro del conducto radicular y los tejidos periapicales, después de la muerte pulpar, para permitir la formación de una barrera calcificada a través del ápice abierto. -El método es el achatamiento de la raíz con poco o ningún aumento en la longitud de la misma.

BIBLIOGRAFÍA para ENDODONCIA 32.- “Endodoncia Conceptos Biológicos y Recursos Tecnológicos” Edic.2009 Autor: M ario R. Leonardo/ Renato Toledo L. Edit: Artes M édicas Ltda. (Pregunta 136,137; 138) págs. 92; 95 33.- “Endodoncia Técnica y fundamentos” Edic. 2009 Autor: Ilson José Soares / Fernado Goldberg. Edit: M édica Panamericana. (Preguntas 139; 142) págs. 128; 95,170,171 (Preguntas 146, 147) Pág. 13; 35 34.- “Las Vías de la Pulpa ” 8ª edición Autor: Stephen Cohen / Richard C. Burns. Edit: Elsevier. (Pregunta 140; 145) pags. 50-51; 26 35.- “La Pulpa Dental” 3ª edición Autor: S. Seltzer / I.B. Bender. Edit: M anual M oderno. (Pregunta 141; 143,144) págs. 350-352; 366 36.- “Endodoncia: principios y práctica” 2ª Edición. (Autor: Walton – Torabinejad Editorial: M cgraw-Hill Interamericana (preguntas 148, 149) Pág. 403-404

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PROTESIS FIJA:

Preguntas para 7° semestre en adelante

150.- ¿Qué es una incrustación Onlay y cuando se indica? R.- Incrustación que cubre la cara oclusal de una corona dentaria, suele usarse en dientes extensamente dañados o en aquellos que requieren de una incrustación mesio-ocluso-distal 151.- ¿Qué son los “re tenedores” de la prótesis parcial fija? R: Son las restauraciones que van cementadas a los pilares ya preparados 152.- La exploración radiográfica que información aporta en pacientes que recibirán prótesis fija? R: -La presencia y la extensión de caries, en aéreas proximales, bajo restauraciones, etc. - Presencia de lesiones periapicales; calidad de tratamientos endodóncicos realizados. -Estado general del hueso alveolar -Estado de las piezas dentarias, Proporción corona raíz, etc. 153.- ¿Qué características deben tener los tejidos periodontales de los dientes pilares? R: -Tejidos sanos; exentos de inflamación; no debe haber movilidad dentaria anormal. 154.- ¿Qué 3 factores valoramos en las raíces y estructuras que las soportan de los dientes pilares? R: 1 -La proporción corona- raíz 2 -La configuración de la raíz 3 –El área de la superficie periodontal 155.- ¿Qué principios de tallado determinan el diseño y ejecución de los tallados para restauraciones de prótesis fija? R: -Preservación de la estructura dentaria -Retención y estabilidad -Solidez estructural -Márgenes perfectos. 156.- ¿Cómo se expresan los principios de “retención” y “estabilidad” en prótesis fija? R: -La retención evita la movilización de la restauración a lo largo de su eje de inserción o eje longitudinal del tallado. -La estabilidad impide cualquier movimiento de la restauración sometida a fuerzas oclusales, evitando la dislocación de la restauración por fuerzas oblícuas o de dirección apical. 157.- Para conseguir una buena solidez estructural en las prótesis fija, ¿Cuál debe ser el espacio interoclusal idóneo? R: En cúspides funcionantes 1.5 mm y en cúspides no funcionales 1.0 mm. 158.- ¿Qué línea de terminación es la indicada para a)-corona metálica y b)-corona metal-porcelana? R: a)-Corona metálica- Chaflan b)-Corona metal porcelana: Hombro por vestibular ( 1.5 a 3 mm) Chaflan por lingual ( .5 a .7 mm) 159.- ¿Dónde es recomendable ubicar la terminación de la corona? R: Supragingivalmente o al límite del margen gingival 160.- Según Rosenstiel y cols ¿Qué requisitos bi ológicos debe satisfacer la restauración ópti ma? R: -Conservación de la estructura dental -Evitar sobrecontorneado -Procurar márgenes supragingivales -Oclusión armoniosa -Protección frente a fractura dental 161.- Según Rosenstiel y cols ¿Qué requisitos mecánicos debe satisfacer la restauración ópti ma? R: -Proporcionar forma de retención -Proporcionar forma de resistencia -Evitar la deformación de la restauración 162.- Según Rosenstiel y cols ¿Qué requisitos estéticos debe satisfacer la restauración ópti ma? R: -Visión mínima del metal -Espesor máximo de la porcelana -Superficies oclusales de porcelana -Márgenes subgingivales

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163.- ¿Qué condiciones debe satisfacer una buena restauración provisional? R: -Protección pulpar -Estabilidad posicional -Fácil limpieza -Márgenes no lesivos -Solidez y retención -Estética 164.- ¿Qué condiciones que debe cumplir una buena impresión para restauración fija? R: -Debe ser un duplicado exacto del diente preparado y superficie no tallada, para ver la localización y configuración de la línea de terminación. - Los dientes y tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para una precisa articulación del modelo y un modelo adecuado de la restauración -la preparación debe quedar libre de burbujas, especialmente en el área de la línea de terminación. 165.- ¿Cuál es la finalidad de utilizar hilo retractor para la toma de impresión? R: Separar físicamente la encía “mediante la combinación de presión y acción química”, ensanchando el surco gingival lo que permite apreciar mejor la línea de terminación cervical, además controla el sangrado gingival. 166.- ¿Cuál es la acción específica del “hilo retractor”? R: El ensanchamiento del surco gingival, la retracción gingival antes de la toma de impresiones o la colocación de restauraciones. 167.- ¿Cuál es la acción específica del hilo retractor con sustancias vasoconstrictoras y astringentes y en qué clase de pacientes no debemos usar hilo retractor? R: El hilo retractor con sustancias astringentes y vasoconstrictoras logra la retracción gingival. Estos agentes estrechan los vasos sanguíneos, extraen agua de los tejidos y precipitan proteínas. El hilo retractor está contraindicado en pacientes con enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertiroidismo y en pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa, rauwolfia y agentes bloqueantes ganglionares. BIBLIOGRAFÍA para PROTESIS FIJA 37.- “Fundamentos de prostodoncia fija” Reimpresión 1990 Autor: Shillingburg/ Hobo/ Whitsett Edit: La prensa medica mexicana S.A. de C.V. (Preguntas 150-156; 157-159;) pags.13, 16, 17, 67; 75, 77-82. 38.- “Prótesis fija contemporánea” Edición 2009 Autor: Rosentiel/ Land / Fujimoto Edit: Elsevier M osby (Pregunta 160-162; 163; 164) Págs.210; 143; 106 39.- “Terapeutica dental” 1a edición Autor: ADA Editorial M ASSON. (pregunta 165-167) págs. 111-113

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PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE:

Preguntas para 8°

168.- Menciona algunas indicaciones de la prótesis parcial removible. R: -Longitud del espacio edéntulo que contraindica prótesis fija. -Ausencia de diente posterior al espacio edéntulo. -Soporte periodontal disminuido en los dientes remanentes. -Pérdida excesiva del hueso del reborde residual. 169.- Describe la clasificación de Kennedy: R: -Clase I : Zonas edéntulas bilaterales localizadas posteriores a dientes naturales remanentes. -Clase II: Zona edéntula unilateral localizada posterior a los dientes naturales remanentes. -Clase III: Zona edéntula unilateral con dientes naturales a cada lado de ella. -Clase IV: Zona edéntula simple y bilateral localizada anterior a los dientes naturales remanentes. 170.- ¿Cuáles son los componentes metálicos de una prótesis parcial removible? R: -Conector mayor; -Conector menor;VV -Apoyos; -Retenedores directos; -Retenedores indirectos. 171.- Requisitos de un conector mayor: R: -Rigidez. -Dar soporte vertical y proteger tejidos blandos. - Proveer retención indirecta en donde está indicado. -Permitir colocar bases de acrílico en donde se necesiten. -Comodidad para el paciente. 172.- Menciona 3 tipos de conectores para maxilar superior. R: Barra palatina posterior; Placa palatina; Placa palatina en herradura o conector en “u”; Placa en herradura cerrada; Placa palatina total. 173.- Menciona algunos conectores mayores para el maxilar inferior. R: Barra lingual; Placa lingual; Barra lingual doble; Barra vestibular. 174.- Menciona los 2 tipos de retenedores directos según su modo de acción. R: -Retenedores que actúan por prensión -Retenedores que actúan por fricción 175.- ¿Qué requisitos debe reunir un retenedor de una prótesis parcial removible? R: Retención; Estabilidad; Soporte; Reciprocación; Circunscripción; Pasividad. 176.- ¿Cuál es la función de un apoyo oclusal? R: -Previene el movimiento vertical de la prótesis hacia los tejidos. -Ayudan a transmitir las fuerzas laterales y horizontales que se producen en la prótesis a los dientes pilares. -Ayuda al control de las fuerzas al dirigirlos a lo largo del eje longitudinal del diente. 177.- Según su ubicación ¿Cómo se clasifican los descansos? R: Oclusal; Incisal; Lingual. 178.- Partes de un retenedor: R: -1 Apoyo oclusal; -2 Cuerpo; Hombro; -3 Brazo retentivo; -4 Brazo reciprocador; -5 Conector menor 179.- ¿Qué funciones deben cumplir las bases de prótesis removible? R: -Soporte de los dientes y asumir y transmitir las cargas generadas al ocluir los dientes y que son llevadas a los dientes pilares. -Evitan la extrusión de piezas antagonistas. -Cumplen una función masticatoria y estimuladora funcional de los tejidos subyacente. -Evita su desplazamiento al utilizar la prótesis. -Estética

BIBLIOGRAFIA para PRÓTESIS REMOVIBLE 40.- “Prótesis fija contemporánea” Edición 2009 Autor: Rosentiel/ Land / Fujimoto Edit: Elsevier M osby (Pregunta 168,169; 170) Págs.210; 143;

41.- “Prótesis parcial Removible” Edic. 2004 Autor: Ernest M allat Desplats / Ernest M allat Callís. Edit: Elsevier. (Pregunta 171-173) págs. 12-23; 31-39 (Pregunta 174,175) págs. 66,68. (Pregunta 176; 177,178) págs. 58; 60-62; 67-68 (Pregunta 179) pág. 128

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PROSTODONCIA TOTAL:

Preguntas para 8°

180.- Menciona la triada protésica. R: Soporte, Retención, Estabilidad 181.- ¿Qué es una “impresión preliminar? R: Es el grabado o la obtención de un “negativo” semejante a los dientes y áreas desdentadas por medio de un material de impresión 182.- Menciona las tres técnicas de para tomar impresión. R: Técnica de presión; Técnica sin presión; Técnica de presión selectiva. 183.- ¿Qué puntos de referencia anatómicos se deben observar en una impresión del maxilar? R: Reborde residual; Rugas palatinas; Foveolas palatinas; Frenillo labial; Frenillos bucales; Pliegue mucogingival. 184.- ¿Qué son los rodetes de cera y para qué sirven? R: -Es una forma de cera empleada para establecer relaciones maxilomandibulares precisas -Ayuda a determinar la longitud y anchura de los dientes artificiales, -Ayuda a establecer la línea media, -Permite el soporte adecuado, para labios -Permite establecer las eminencias caninas. 185.- ¿Qué importancia tiene la transferencia con arco facial? R: Proporciona datos importantes para programar un articulador con el fin de simular los movimientos mandibulares del paciente 186.- Menciona los pasos importantes subsecuentes a la obtención de los modelos maestros R: a)-Elaboración de las bases de registro. B)-Colocación de los rodillos en oclusión 187 .- ¿Qué características deben tener las bases de registro? R: Ser Rígidas, precisas, fuertes y estables; Adelgazadas hasta 1 mm sobre la cresta del reborde y 2 -3 mm en el material restante. 188.- ¿Qué son los acondicionadores de tejidos? R: Son materiales de rebase constituidos de Partículas de polímero (polietilmetacrilato de etilo o copolímeros de etil con metil). Y Líquido (solvente de éter aromático: Esteres aromáticos; Esteres plastificantes; Fungicidas; agentes saborizantes. Que se pueden aplicar sobre la superficie de adaptación de la prótesis. 189.- En prostodoncia ¿Para qué se usan los acondicionadores de tejidos? R: -Se usan para proporcionar una almohadilla provisional que distribuye la carga masticatoria a los tejidos blandos y duros subyacentes; -Tratamiento de mucosa irritada; -Rebasado temporal de prótesis; -Material para impresiones funcionales: -En prótesis maxilofaciales para diagnóstico de áreas de presión en las prótesis,; -Como Apósitos quirúrgicos. 190.- Menciona 3 anomalías de los tejidos blandos que afecten la adaptación de una prótesis total. R: -Mucosa hipermóvil; -Frenillos hipertróficos; -Épulis fisurado; -Hiperplasia papilar. 191.- Menciona algunas anomalías óseas que afecten la adaptación de una prótesis total: R: -Rebordes maxilar socavados -Borde milohioideo prominente -Formaciones óseas tuberosas -Tórus y exóstosis -Osteoporosis -Rebordes con espículas 192.- ¿Que ventajas y desventajas tienen los dientes de resina acrílica utilizados en placas totales? R: -Ventajas: Se pueden tallar, desgastar y reparar fácilmente Estéticamente aceptable Buena retención a la base acrílica -Desventajas: Alto desgaste al huso Alteración rápida de la dimensión vertical y relación céntrica fisiológica

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193.- ¿Qué ventajas y desventajas tienen los dientes de porcelana utilizados en placas totales? R: -Ventajas: Muy estéticos Gran dureza, y por ende durabilidad Desgaste mínimo Mantienen en el tiempo la dimensión vertical y relación céntrica fisiológica Influyen en el desgaste de los dientes antagonistas -Desventajas: Al morder fuerte se originan ruidos poco naturales Requieren de clavillos para anclarlos a las bases de acrílico Muy difíciles de tallar No se puede reparar Desgastan severamente los dientes antagonistas o coronas de oro. 194.- ¿Qué controles se deben cumplir al probar el enfilado dentario (dientes en cera) R: -Estética -Fonética -Plano protético -Relaciones intermaxilares -Oclusión 195.- Lesión exofítica presente usualmente en la mucosa alveolar principalmente en la base de los procesos alveolares, y sigue el borde de prótesis totales o parciales. R: Epulis Fisurado ( Hiperplasia del surco vestivular) 196.- Menciona las áreas primarias de tensión-soporte del maxilar inferior R. Papilas periformes y fondo del vestíbulo bucal 197.- Menciona la clasificación de los rebordes residuales mandibulares R: Clase -I (Preextracción) Clase -II (Posextracción) Clase -III (Alta y bien redondeada) Clase –IV (Filo de cuchillo) Clase –V (Baja y bien redondeada) Clase –VI (Con depresión cóncava) 198.- ¿Cuál es la etiología de la resorción de los bordes residuales? R: Determinantes anatómicos, metabólicos, mecánicos (Multifactorial). 199.- Menciona los problemas más comunes en un maxilar edéntulo R: -Socavados -Exostósis -Falta de anchura y altitud ósea -Deficiencia de tejidos blandos e inadecuada inserción 200.- Menciona los procedimientos quirurgicos preprotésicos menores. R: -Alveoloplastía -Reducción tuberosidades -Frenilectomía -Escisión de épulis e hiperplasias papilares -Eliminación de torus.

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BIBLIOGRAFÍA para PRÓTESIS TOTAL 42.- “Prostodoncia Total” 1a dición 2009 Autor: Sheldon Winkler Editorial Limusa S.A. de C.V. (preguntas 181-183) págs 123-125 (preguntas 184; 188,189) págs. 180; 115-118 (preguntas 190,191) págs. 91-110 (preguntas 197,198) págs 48 y 59 43.- “Estomatología Geriátrica” 1ª edic. Autor: José I. Osawa Deguchi Editorial Trillas (pregunta 180) Pág. 287-8 (pregunta 196) Pág. 296-8 44.- “Enfilado Dentario, Bases para la Estética y la Estática en Prótesis Totales” 1a dición 2006 Autor: José Luis García M icheelsen Editorial Amolca (preguntas 192-194) págs. 55,56, 135 45.- “Clínicas Odontológicas de America.” Autor: Robert L. Engelmeier. Editorial M cGraw Hill Interamericana. (preguntas 185-187) Pág. 55 (preguntas 199,200) pág 19-27 46.- “Cirugia bucal y de los maxilares” Autor: Pichler /Trauner Oscar Editorial: Labor (pregunta 195) Pág. 203

FIN

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