Banco de preguntas medicina.

ESSALUD -MARATÓN CARDIOLOGÍA

MEDICINA E. Timolol

1. ESSALUD 2004 Señale la respuesta correcta en relación al dolor torácico por isquemia miocárdica: A. La angina de pecho es un dolor de localización retroesternal opresivo e irradiado al precordio, al cuello y a la región maxilar B. La angina inestable se presenta durante el ejercicio y calma con el reposo C. La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio por presentar síntomas neurovegetativo como diaforesis palidez y taquicardia D. La angina de pecho establecida suele durar más de 30 minutos E. Todas son correctas

4. ESSALUD 2010 ¿Cuál será entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 más hipertensión arterial y proteinuria? A. Bisoprolol B. Losartan C. Amlodipino D. Hidroclorotiacida E. Furosemida

2. ESSALUD 2015 Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en EKG y troponimas alteradas 2 días después de presenta dolor tipo punzada con irradiación a brazo derecho, para comprobar que se ha reinfartado que examen se solicita: A. EKG B. CPK – MB C. Troponina T D. Miogiobina E. Ecocardigrafia

6. ESSALUD 2007 Han demostrado reducir la morbimortalidad en insuficiencia cardiaca (icc): A. enalapril B. enalapril, carvedilol C. enalapril, carvedilol, furosemida D. enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos E. enalapril, carvedilol, diugitalicos

3. ESSALUD 2009 En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2. ¿Cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales?: A. Atenolol B. Nadolol C. Pindolol D. Propranolol

5. ESSALUD 2005 La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: A. Beri beri B. Tirotoxicosis C. Artritis reumatoidea D. Anemia crónica E. Vasculopatías pulmonares

7. ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? A. Digital. B. Furosemida. C. Enalapril. D. Procainamida. E. Aspirina.

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8. ESSALUD 2010 ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?: A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular B. Disección de aorta C. Endocarditis protésica precoz D. Miocardiopatía dilatada E. Endocarditis protésica tardía 9. ESSALUD 2012 Paciente varón de 50 años acude a la emergencia del hospital porque “siente que su ritmo cardiaco no es normal”. Se realiza un electrocardiograma, haciéndose el diagnostico de Bloqueo de Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene el paciente?: A. Bloqueo A-V de primer grado B. Bloqueo A-V de segundo grado tipo I C. Bloqueo A-V de segundo grado tipo II D. Bloqueo A-V de tercer grado E. Taquicardia supra ventricular

10. ESSALUD 2013 Alteración más frecuente del ritmo cardiaco en niños: A. Bloqueo AV B. Taquicardia sinusal C. Taquicardia supraventricular D. Taquicardia ventricular E. Fibrilación auricular

11. ESSALUD 2008 Paciente mujer de 20 años de edad acude a emergencia por palpitaciones intensas de inicio brusco,regular, con duración de pocos segudos. Tiene antecedente del mismo episodio ,la primera posibilidad dx: A. Extrasistole ventricular B. Tq ventricular C. Tq sinusal D. TPSV

ESSALUD -MARATÓN E. Bradicardia 12. ESSALUD 2011 ¿Cuáles la causa más frecuente de shock cardiogénico? A. lnsuficiencia mitral aguda. B. lnsuficiencia aórtica aguda. C. Embolia pulmonar. D. Rofura del tabique interventricular. E. lnfarto agudo de miocárdio. 13. ESSALUD 2005 Paciente varón de 30 años, sufre un accidente de tránsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolémico ¿Qué fluido debe administrarse?: A. Coloides B. Cristaloides C. Sangre total D. Paquete globular E. Plasma fresco 14. ESSALUD 2013 El mecanismo principal en shock séptico es: A. Pérdida de líquidos B. Disminución de la resistencia vascular periférica C. Disminución del gasto cardiaco D. Hemorragias internas E. Disminución de los factores de coagulación 15. ESSALUD 2006 El defecto cardiaco congénito más frecuente en el Perú es: A. CIA B. CIV C. Tetralogía de Fallot D. Transposición de grandes vasos E. Anomalía de Ebstein 16. ESSALUD 2010 Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que

MEDICINA se le va a realizar broncoscopía diagnóstica. ¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría? A. Cefalexina B. Eritromicina C. Clindamicina D. Vancomicina E. Gentamicina 17. ESSALUD 2012 ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecocardiograficas es un criterio mayor en el diagnóstico de endocarditis infecciosa? A. Derrame pericárdico B. Prolapso de la válvula mitral C. Insuficiencia mitral moderada D. Absceso periaórtico E. Insuficiencia aortica severa

18. ESSALUD 2012 ¿Qué factor predisponenete al desarrollo endocarditis infecciosa en niños? A. Extracción dental B. Faringitis estreptocócica C. Valvulopatia reumática D. Sepsis E. CIV

es de

más una

19. ESSALUD 2007 Mujer de 32 años refiere haber presentado un episodio de fiebre reumática durante su niñez. Presenta disnea con los esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas ocasiones; al examen se ausculta un chasquido de apertura. En el estudio ecocardiográfico o electrocardiográfico, se esperaría encontrar:. A. hipertrofia del ventrículo izquierdo B. aumento del diámetro del ventrículo izquierdo al final de la diástole C. aumento del diámetro de la aurícula izquierda

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D. bloqueo completo de rama izquierda del haz de his en el electrocardiograma E. todas las anteriores. 20. ESSALUD 2010 Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Insuficiencia aórtica B. Coartación de aorta C. Estenosis mitral D. Insuficiencia mitral E. Estenosis aórtica 21. ESSALUD 2013 Es considerada la principal causa de estenosis mitral: A. Estenosis valvular mitral congénita B. Endocarditis infecciosa C. Fiebre reumática D. Mixoma de la aurícula izquierda E. Lupus eritematoso generalizado 22. ESSALUD 2015 Causa más frecuente de insuficiencia Tricuspidea: A. Dilatación de ventrículo derecho B. Fiebre reumática C. Anormalidades tipo Ebstien D. Endocarditis infecciosa E. Enfermedad ateroesclerótica

23. ESSALUD 2004 Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis: A. Se produce por inflamación o infiltración del pericardio parietal B. Puede identificarse un frote

ESSALUD -MARATÓN C. Puede irradiarse a los hombros, cuello y región dorsal D. Mejora con el decúbito y se incrementa al sentarse E. Puede causar taponamiento cardíaco 24. ESSALUD 2006 El pulso paradójico se produce en: A. Fibrosis pulmonar B. Infarto de miocardio C. Miocardiopatía restrictiva D. Insuficiencia Cardíaca Derecha E. Pericarditis 25. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes pruebas da diagnóstico preciso de pericarditis? A. Punción pericárdica B. Electrocardiograma C. Radiografía de tórax D. Ecocardiograma E. Tomografía 26. ESSALUD 2005 En un paciente operado de cadera, obeso, con aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar: A. Pericarditis aguda B. Aneurisma disecante C. Pleuresía con derrame D. Neumonía lobar E. Embolismo pulmonar 27. ESSALUD 2006 La trombosis pulmonar tiene su etiología más frecuente en: A. Arterioesclerosis B. Catéter Venoso Central C. Trombosis Venosa Profunda D. Síndrome antifosfolipídico E. Venoclisis

MEDICINA 28. ESSALUD 2013 Paciente mujer de 50 años en su post-operatorio 1er. día presenta disnea y dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico planteado es tromboembolismo pulmonar. ¿Qué se espera encontrar en la radiografía de tórax? A. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilio B. Enfisema focal C. Radiografía de tórax normal D. Atelectasia laminar E. Infiltrado alveolar GASTROENTEROLOGIA 29. ESSALUD 2003 Se denomina esófago de Barret a: A. El esófago contenido en la hernia hiatal B. Hernia por deslizamiento hiatal C. Metaplasia columnar por irritación crónica de reflujo D. Hernia hiatal paraesofágica E. Reflujo gastroesofágico sin irritación esofágico gastroesofágico 30. ESSALUD 2010 Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto de sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Carcinoma esofágico B. Anillos de Schatzki C. Acalasia D. Estenosis esofágica benigna E. Esófago de Barret 31. ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de dolor epigástrico en la práctica clínica: A. úlcera gástrica B. úlcera duodenal

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C. colecistitis D. esofagitis por cáusticos E. dispepsia no ulcerosa 32. ESSALUD 2005 . El reflujo gastroesofágico crónico puede producir: A. Candidiasis esofágica B. Hernia hiatal C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica D. Divertículos esofágicos E. Esófago de Barrett 33. ESSALUD 2012 En el tratamiento del helicobacter pylori, es cierto: A. Se utiliza solo inhibidor de la bomba de protones B. No se utiliza más de un antibiótico C. Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones D. Se utilizan 3 antibióticos E. Se utilizan un inhibidor de la bomba de protones y un antiácido 34. ESSALUD 2004 La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: A. Várices polo superior del estómago B. Tumores C. Traumatismo D. Ulcera Péptica E. Prolapso de mucosa gástrica 35. ESSALUD 2008 Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide tratamiento qx, cual es la mejor conducta: A. Parche de la lesión sangrante B. Antrectomia +vagotomiatroncular C. Vagotomia selectiva maspiloroplastia D. Vagotomiaultraselectiva

ESSALUD -MARATÓN E. Reseccion parcial del estomago + billrot II 36. ESSALUD 2010 Según la clasificación de Forrest para los signos de sangrado en hemorragia digestiva alta, la descripción de “coágulo adherido” corresponde a: A. Ia B. Ib C. IIa D. IIb E. IIc 37. ESSALUD 2011 Un paciente de 60 años llega a la Emergencia presentando hematemesis y melena sin antecedentes de importancia. PA 100/60, FC 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen discretamente doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se debe realizar en un inicio: A. Endoscopia alta. B. Arteriografía. C. Tomografía abdominal. D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno. E. Ecografía abdominal. 38. ESSALUD 2003 La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es: A. Diverticulosis B. Malformación arteriovenosa C. Hemorroides D. Angiodisplasia E. Ectasia vas 39. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte debida a hemorragia de origen gastrointestinal?: A. Rotura de varices esofágicas B. Ulcera gástrica sangrante C. Diverticulos en el colon D. Ulcera duodenal sangrante

MEDICINA E. Polipos en el colon 40. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia masiva?: A. Diverticulosis B. Diverticulitis C. Cáncer de colon D. Pólipos E. Angiodisplasia 41. ESSALUD 2007 Es la segunda complicación más importante de la úlcera péptica que requiere tratamiento quirúrgico de urgencia: A. Hemorragia B. Perforación C. Obstrucción D. Ninguna 42. ESSALUD 2004 En relación a la sonda de Sengstaken - Blakemore: A. Es un tipo de sonda vesical para prostáticos B. Se utiliza para comprimir várices esofágicas sangrantes C. Sirve para alimentación yeyunal D. Mide la presión de la aurícula derecha E. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros de obstrucción intestinal 43. ESSALUD 2012 ¿Cuál es el factor pronóstico más importante, para indicar la gravedad de una hepatitis viral? A. Transaminas B. Tiempo de protrombina C. Elevacion de bilirrubinas D. Elevacion de fosfatasa alcalina E. Elevacion de gammaglutamiltranspeptidasa 44. ESSALUD 2005 El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en pacientes cirróticos es: A. Hidroclorotiazida

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B. C. D. E.

Espironolactona Furosemida Acetazolamida Ácido etacrínico

45. ESSALUD 2006 Señale lo correcto con respecto a la cirrosis biliar primaria: A. No produce fatiga B. Se asocia a CREST C. No produce ictericia D. Es poco frecuente la hiperpigmentación E. No es una enfermedad autoinmune 46. ESSALUD 705 En una hipertensión portal encontramos comúnmente: A. Varices esofágicas y ascitis B. Hepatomegalia C. Hemorragia digestiva D. Varices esofágicas E. Ascitis 47. ESSALUD 2007 ¿Cuál de las siguientes, es causa de hipertensión portal postsinusoidal? A. fasciola hepática B. hepatoma C. oclusión venosa hepática D. enf. wilson E. estrongiloidosis 48. ESSALUD 2007 No es causa de hemobilia: A. Fasciola B. Ascaris C. Coledocolitiasis D. Hepatoma E. Colangitis esclerosante primaria 49. ESSALUD 2007 Paciente con dolor epigástrico y en espalda con shock intenso, distensión

ESSALUD -MARATÓN abdominal y ligera rigidez muscular abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Apendicitis aguda B. Pancreatitis aguda C. Disección aórtica D. Cólico renal E. Colecistitis aguda 50. ESSALUD 2005 La principal complicación de la pancreatitis aguda es: A. Diabetes mellitus B. Pseudoquiste pancreático C. Desnutrición D. Ictericia E. Esteatorrea 51. Essalud 2015 Paciente presenta pseudoquise pancreático oligosintomatica, de 3 x 4cm, cuál sería la medida más apropiada: A. Operación urgente B. Punción extracorpórea C. Control seriado D. Drenaje endoscópico E. Antibióticos 52. ESSALUD 2005 ¿En la pancreatitis aguda ¿Cuál de los siguientes exámenes es de valor diagnóstico precoz? A. Amilasa B. Transaminasa C. Lipasa D. Fórmula y recuento leucocitario E. Proteína e reactiva 53. ESSALUD 2010 Los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establecen: A. Evolución de la enfermedad B. Complicaciones C. Pronóstico

MEDICINA D. Diagnóstico E. Tipo patológico 54. ESSALUD 2006 En países en via de desarrollo la pancreatitis crónica denominada pancreatitis tropical se relaciona: A. Traumatismo pancreáticos B. Deficiencias nutricionales C. Hiperparatiroidismo D. Alcoholismo E. Páncreas dividido 55. ESSALUD 2012 Un paciente de 42 años ingreso hace 6 días con un cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar- la mala evolución obliga a determinar si presenta necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría? A. Ecografia abdominal con contraste endovenoso B. Colangio-resonancia magnética C. Radiografia simple de abdomen D. Colangiopancreatografia retrograda endoscópica E. E.Tomografia computarizada con contraste 56. ESSALUD 2012 El signo de la oleada la encontramos en: A. Quiste B. Derrame pleural C. Derrame pericárdico D. Absceso E. Ascitis 57. ESSALUD 2011 En cuál de los casos de ascitis suele encontrarse citología positiva en líquido ascítico: A. Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis hepática

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B. Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada C. Ascitis quilosa de origen tumoral. D. Metástalis masiva hépática, con gran aumento de la.fosfatasa alcalina. E. Pacientes con aumento de la altafetoproteina en líquido ascítico. 58. ESSALUD 2007 Nn hombre de 55 años presenta rectorragia. La rectosigmoidoscopía revela una tumoración a 20 cm. del margen anal, que al estudio histológico corresponde a un adenocarcinoma. El resto de la exploración hasta los 60 cm es normal la valoración adecuada en esta etapa debe incluir: A. colon por enema B. colonoscopía C. colon por enema seguido de colonoscopía D. tomografía computarizada de abdomen E. cirugía 59. Essalud 2015 En el caso de un pólipo sésil de 1cm cuál sería la indicación más adecuada A. Colostomía B. Extracción quirúrgica C. Extracción por laparoscopia D. Polipectomia endoscopia E. Solo Biopsia 60. ESSALUD 2006 El carcinoma anal más frecuente es: A. Linfoma B. Carcinoma de células basales C. Carcinoma epidermoide D. Enfermedad de Paget perianal E. Melanoma maligno 61. ESSALUD 2006 Señale lo falso con respecto al carcinoma colorrectal:

ESSALUD -MARATÓN A. Hay antecedente familiar B. La aspirina disminuye el riesgo C. La ingesta abundante de residuos y verduras aumentan el riesgo D. Produce trastornos del ritmo evacuatorio E. Produce disminución de peso 62. ESSALUD 2007 Varón de 60 años con anemia microcítica, hipocrómica que presenta astenia, adelgazamiento y examen de thevenon positivo en heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. ca vesícula B. ca páncreas C. ca píloro D. ca colon derecho E. n.a 63. ESSALUD 2006 La mayoría de casos de cáncer de esófago son de tipo: A. Epidermoide B. Cáncer escamoso C. Adenocarcinoma D. Sarcomas E. LINFOMAS

MEDICINA C. Hiperglicemia D. Astenia E. Dolor umbilical 66. ESSALUD 2005 Cuál de las condiciones precancerosas está más relacionada al cáncer gástrico y requiere vigilancia estricta?: A. Úlcera péptica B. Gastritis crónica atrófica C. Metaplasia intestinal D. Pólipos E. Dísplasia 67. ESSALUD 2003 El mejor tratamiento para el cáncer gástrico antral de tipo adenocarcinoma es: A. Quimioterapia preoperatoria y resección quirúrgica B. Radioterapia preoperatoria y resección quirúrgica C. Resección quirúrgica con disección ganglionar D. Resección quirúrgica + interferón E. Derivación gastroyeyunal

64. Essalud 2015 Signos mas frecuente de estenosis hipertrófica pilórica en caso de paciente con obstrucción por cáncer avanzado: A. Distención abdominal B. Vómitos post- pandriales C. Vómitos biliosos D. Vomitos cianotizantes E. Dolor abdominal

68. ESSALUD 2001 Cuando se realiza una resección del intestino delgado, ¿a partir de qué porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?: A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. Más de 50%

65. ESSALUD 2012 Es la manifestación más temprana del cáncer de páncreas independientemente del dolor abdominal: A. Baja de peso B. Ictericia

69. ESSALUD 2003 ¿Cuál es la localización más frecuente de los tumores carcinoides?: A. Íleo B. Recto

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C. Bronauics D. Apéndice E. Sigmoides 70. ESSALUD 2007 La causa más frecuente de metástasis hepática, después del cáncer de mama y próstata es: A. Tiroides B. Intestino C. Renal 71. ESSALUD 2001 Paciente que presenta cuadro clínico de diarrea hiperosmótica. El diagnóstico es: A. Cólera B. Colon irritable C. Colitis ulcerativa crónica D. Déficit de lactosa E. Carcinoma de colon 72. ESSALUD 2005 La Enfermedad Diarreica Aguda caracterizada por transporte activo de solutos a la luz intestinal, es la diarrea: A. Por invasión de la mucosa B. Osmótica C. Secretora D. Por aumento de la motilidad E. Por mala absorción 73. ESSALUD 2006 Señale la definición correcta de diarrea aguda: A. Tiempo de duración es inferior a 14 días B. Tiempo de duración es inferior a 7 días C. Tiempo de duración es inferior a 5 días D. Tiempo de duración es inferior a 10 días E. Tiempo de duración es inferior a 21 días

ESSALUD -MARATÓN 74. ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico: A. parasitosis intestinal B. estreñimiento C. ca colon D. causas funcionales 75. Essalud 2015 La pelagra es una enfermedad producida por el déficit de: A. Biotina B. Niacina C. Piridoxina D. Riboflavina E. Vitamina C

76. ESSALUD 2010 La zona del intestino que se afecta con más frecuencia en la enfermedad de crohn es: A. Recto B. Colon derecho C. Duodeno D. Yeyuno E. Ileon terminal 77. Essalud 2015 Ubicación más frecuente de tuberculosis en sistema gastrointestinal: A. Sigmoides B. Duodeno C. Recto D. Ileicecal E. Color trasverso

MEDICINA C. Índices Eritrocitarios. D. Recuento de Plaquetas. E. Recuento de Reticulocitos. 79. ESSALUD 2012 Mujer de 28 años que consulta por anemia, tiene antecedente de alimentación inadecuada y sangrado menstrual profuso. Para confirmar el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el examen más específico que solicitaría? A. Saturación de transferina B. Ferritina sérica C. Protoporfirina D. Hierro sérico E. Transferina 80. ESSALUD 2012 Paciente mujer de 30 años con sospecha de anemia ferropénica, ¿Cuál es la prueba diagnóstica a nivel serico, más precisa para confirmar el diagnostico: A. Indice de saturación de la hemoglobina B. Capacidad total de saturación de la transferrina C. Ferritina D. Sideroblastosis E. Fe++ serico 81. ESSALUD 2013 ¿Cuál es el marcador más sensible para diagnosticar anemia ferropénica?: A. Dosaje de transferrina B. Dosaje de ferritina C. Saturación de trasferrina D. Dosaje de fe sérico E. CTCH

HEMATOLOGÍA 78. ESSALUD 2004 Las pruebas analíticas para el diagnostico de anemia son, EXCEPTO: A. Recuento de Hematíes. B. Recuento de Linfocitos

82. ESSALUD 2004 Son causas de anemia hemolítica, EXCEPTO: A. Esferocitosis hereditaria B. Reacciones transfusionales C. Eritroblastosis fetal

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D. Hemofilia E. Anemia de células falciformes 83. ESSALUD 2013 Lactante de 6 meses con anemia. Hb: 5 g/dl, reticulocitos 10% y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es la causa más probable? A. Anemia ferropénica B. Anemia hemolítica C. Anemia por enfermedad crónica D. Anemia carencial E. Sindromemielodisplásico 84. ESSALUD 2001 Un paciente que rápidamente desarrolla una caída del hematocrito (de 42 a 28) con hemoglobinuria, después de comer habas fritas debe estar haciendo el siguiente efecto adverso: A. Porfiria intermitente aguda B. Crisis hemolítica probablemente enzimática C. Anemia hemolítica autoinmune D. Hemoglobinuria paroxística nocturna E. Alteración primaria del funcionamiento renal 85. ESSALUD 2001 La anemia megaloblástica de caracteriza por: A. Leucocitosis y trombocitosis B. Aumento de la síntesis del ácido desoxirribonucleico C. Muramídasa sérica disminuida D. Neutrófilos, leucocitosis y trombocitosis E. Ninguna anterior. 86. ESSALUD 2010 La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocitica por malabsorcion de vitamina B12 debida a falta de secreción de factor intrínseco se denomina: A. Anemia refractaria B. Anemia perniciosa C. Anemia sideropénica

ESSALUD -MARATÓN D. Síndrome de malabsorción de vitamina B12 E. Gastritis anemizante

MEDICINA E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel

D)Esferocitosis E) Caso de linfoma intestinal

87. Essalud 2015 Las anemias que se presentan en las fases avanzadas de la IRC es por: A. Déficit en la síntesis de tromboxano B. Baja producción de vitamina D C. Aumento de la síntesis de renina D. Aumento en la producción de folatos E. Baja producción de eritropoyetina

91. ESSALUD 2012 Para determinar la sensibilización Rh en un recién nacido, ¿Qué prueba auxiliar utilizaría?: A. Coombs directo B. Coombs indirecto C. Haptoglobina D. Bilirrubina indirecta E. Reticulocitos

88. ESSALUD 2008 Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis: A. Pseudomona spp. B. S. epidermidis C. Serratia D. E.coli E. Bartonealla henselae

92. ESSALUD 2010 ¿Neoplasia maligna frecuente en niños? A. Astrocitoma B. Leucemia linfoblastica aguda

89. Essalud 2015 Hombre con antecedentes de diabetes mellitus presenta ulcera necrótica en pie derecho; que presenta progresivamente al pasar de los días síntomas de SIRS,luego empieza a tener alteraciones a nivel hematológico, cual seria el probable diagnostico: A. CID B. Sepsis C. SIRS D. DM descompesada E. Shock séptico 90. ESSALUD 2010 Está indicada la esplenectomía en: A)Hiperesplenismo B)Trombocitopenia idiopática inmune C)Traumatismo esplénico

más

93. ESSALUD 2006 La variedad de porfiria que no cursa con hipersensibilidad cutánea a la luz es: A. Porfiria eritropoyética B. Porfiria variegata C. Porfiria cutánea tarda D. Porfiria aguda intermitente E. Porfiria eritropoyética congénita

INFECTOLOGÍA 94. ESSALUD 2005 El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas es: A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánula D. Contaminación durante la inyección de medicamentos

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95. ESSALUD 2004 Son criterios para definir el Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica: A. Temperatura. > 38 °C ó < 36°C, FC> 90 por minuto y FR >20 por minuto. B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR >.20 por minuto. C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR > 24 por minuto. D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y FR > 24 por minuto. E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto y FR. > 32 por minuto. 96. ESSALUD 2009 El principal factor de riesgo para la aparición de infecciones intrahospitalaria es: A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia del paciente C. La ausencia de un comité de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento D. La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios E. La reutilización de dispositivos descartables esterilizados 97. ESSALUD 2013 La infección intrahospitalaria se presenta luego de ….horas de haber sido hospitalizado: A. 24 horas B. 48 horas C. 12 horas D. 96 horas E. 130 horas

ESSALUD -MARATÓN 98. ESSALUD 2005 ¿En cuál de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de más del 40%? A. Giardiosis B. Fasciolosis C. Cisticercosis D. Hidatidosis E. Oxiurosis 99. ESSALUD 2009 ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?: A. Ascaris lumbricoides B. Cryptosporidium parvum C. Entamoeba histolytica D. Strongyloides stercolaris E. Trichuris trichiura 100. ESSALUD 2001 Un niño al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso B. Causa malabsorción C. No requiere tratamiento por ser inofensiva D. A y B E. A yC 101. ESSALUD 2006 Cursa con anemia megaloblástica: A. Infección por Dyphilobotrium latum B. Infección por tricocéfalos C. Amebiasis D. Infección por Blastocystis hominis E. Helmintiosis 102. ESSALUD 2011 Referente a Phthirus pubis lo INCORRECTO es: A. lnfesta el vello púbico y otras regiones pilosas.

MEDICINA B. C. D. E.

Transmite Rickettsia sp en el sur del pais. Se transmite por relaciones sexuales. Produce eritemas y prurito intenso. Responsable de la pediculosis pubiana.

103. ESSALUD 2011 La cisticercosis en humanos se adquiere mediante: A. La ingestión de carne de vacuno infectada con huevos de Taeniasp. B. La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos de Taenia C. La ingestión de carne cruda o malcocida infectada con cisticercos. D. La ingestión de huevos de Taeniasolium. E. La ingestión de huevos de Taeniasaginata 104. ESSALUD 2001 El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con: A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas B. Fiebre elevada exantema e ictericia C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor D. Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio. 105. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima dermonecrótica más importante del veneno de la Loxoceleslaeta? A. Hidrolasa B. Hialuronidasa C. Lipasa D. Colagenasa E. Esfingomielinasa 106. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima dermonecrótica más importante del veneno de la Loxoceleslaeta? A. Hidrolasa B. Hialuronidasa

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C. Lipasa D. Colagenasa E. Esfingomielinasa 107. ESSALUD 2007 Señale la afirmación correcta: La equinococosis es una infestación primaria de: A. Ganado vacuno y ovino B. Hombre C. Cerdo D. Todos ellos E. Ninguno 108. ESSALUD 2011 La puerta de entrada más frecuente de la histoplasmosis en los niños es: A. Tracto respiratorio. B. Tracto gastrointestinal. C. Tracto urinario. D. Piel. E. Conjuntiva. 109. ESSALUD 2011 El agente etiológico de la Enfermedad de Chagas se denomina: 1. Triatoma infestans. 2. Pastrongylusherreri. 3. Yerisinapestis. 4. Tripanosoma cruzzi. 5. Tripanosoma gambiense 110. ESSALUD 2008 Tratamiento de elección para forma intracelular hepática del P.vivax: A. Quinina B. Primaquina C. Piramitamina D. Cloroquina E. Mefloquina 111. ESSALUD 2010 Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital

ESSALUD -MARATÓN de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Hepatitis C B. Fiebre tifoidea C. Malaria D. Brucelosis E. Bartonelosis 112. ESSALUD 2005 La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a: A. Mayor virulencia de unas cepas que otras B. Infección previa por otra cepa del mismo virus C. Plaquetas en sangre normales D. Convulsiones tónico clónicas E. Secuela neurológica 113. ESSALUD 2010 El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es: A. Anopheles B. Lutzomya verrucarum C. Aedes aegypti D. Haemagogus spegazzinil E. Triatoma infestans 114. ESSALUD 2012 Reservorio del agente de la fiebre amarilla: A. Humano B. Alimentos C. Agua D. Perro E. Cerdo 115. ESSALUD 2013 El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es: A. Anopheles B. Lutzomyaverrucarum C. Aedes aegypti D. Haemagogusspegazzinil

MEDICINA E. Triatoma infestans 116. ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible? A. Demencia B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva C. Síndrome de Guillain-Barre D. Mielopatía vacuolar E. Toxoplasmosis cerebral

120. ESSALUD 2005 La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la infección primaria debido a: A. Herpes virus hominis tipo 1 B. Herpes virus hominis tipo 2 C. Herpes virus hominis tipo 6 D. Herpes virus varicela E. Virus Coxackie grupo A

117. ESSALUD 2005 En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: A. Es VIH seronegativo B. No tiene tratamiento anti-retroviral C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 D. Tiene tiempo de enfermedad mayor E. Tiene carga virar diferente

121. ESSALUD 2009 El cuadro clínico del herpes genital se caracteriza por: A. Erupción máculo papular que afecta sólo genitales externos. B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes. C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional. D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal. E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria.

118. ESSALUD 2003 Las características del virus VIH, son los siguientes, excepto: A. Linfotropo B. Núcleo ARN C. Afinidad por los receptores CD5 D. Pertenece a la subfamilia leventa E. Se favorece la infección en presencia de otras

122. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la constitución actual de la vacuna para la rabia humana? A. Vacuna viral recombinante B. Vacuna a virus vivos atenuados C. Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblastos de celula diploide D. Vacuna subunidad viral E. Vacuna doble viral

119. ESSALUD 2011 ¿Qué hepatitis se transmite únicamente de manera fecal-oral? A. Hepatitis E. B. Hepatitis D. C. Hepatitis C. D. Hepatitis B. E. Hepatitis A.

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123. ESSALUD 2011 El sÍndrome TORCH incluye las siguientes enfermedades: A. Slfilis, Gonorrea, Chancro blando y Toxoplasmosis B. Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus C. Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus D. Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus

ESSALUD -MARATÓN E. Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes F. Infertilidad 124. ESSALUD 2013 Es una complicación de la varicela: A. Cerebelitis B. Miocarditis C. Pleuritis D. Uveítis E. Artritis 125. ESSALUD 2006 Con respecto al VHB y a la respuesta inmune el primer marcador en aparecer es: A. Anticuerpo contra el core IgG B. Anticuerpo contra el antígeno de superficie C. Anticuerpo contra el core IgM D. Anticuerpo contra el antígeno e E. Antígeno de superficie 126. ESSALUD 2008 El virus de la rabia tiene un periodo de incubación y agresividad variable esto de depende: A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.inferior B. si la mordida es en la cara C. es mordido por cepas de vampiros D. la lesión esta en miembro superior E. depende del tipo de animal que muerda 127. ESSALUD 2008 Tiempo de incubación del sarampión: A. 5 días B. 10 a 14 días C. 15 a 20 días D. 21 a 28 días E. 30 a 45 días

MEDICINA 128. ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría para el siguiente cuadro clínico?: Fiebre, escalofríos, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia severa, lesiones cutáneas purpúreas: A. Septicemia B. Sepsis por S. aureus C. Brucelosis D. Malaria E. Bartonelosis

132. ESSALUD 2001 En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: A. La complicación más severa es enterorragia B. El antimicrobiano de primera elección es el cotrimoxazol C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el diagnóstico D. La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico E. Ninguna anterior.

129. ESSALUD bartonelosis: A. Aedes B. Anopheles C. Lutzomia D. Leishmania E. Bartonella

133. ESSALUD 2005 ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para hacer el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de rodilla? A. Biopsia de membrana sinovial B. Radiografía de tórax C. Estudio del líquido sinovial D. Radiografía de rodilla en dos posiciones E. Reacción de Mantoux

2008

Vector

de

la

130. ESSALUD 2006 En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por: A. Brucella bovis B. Brucella abortus C. Brucella melitensis D. Brucella canis E. Brucella suis 131. ESSALUD 2004 Paciente de 8 años de edad con diagnóstico de fiebre Tifoidea, que se encuentra en la primera semana de enfermedad ¿Cuáles son los exámenes auxiliares que están más indicados solicitar? A. Hemocultivo - Hemograma. B. Aglutinaciones - Coprocultivo. C. Hemocultivo - Coprocultivo. D. Mielocultivo – Coprocultivo. E. Reacción en cadena de polimerasa Aglutinaciones

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134. ESSALUD 2013 Adolescente acude por fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis y proptosis Radiografía de senos paranasales : sinusitis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Infarto cerebral B. Celulitis preseptal C. Meningoencefalitis aguda D. Celulitis orbitaria E. Trombosis del seno cavernoso 135. ESSALUD 2009 Paciente que ingresó de la selva, presentó a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad, vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de membrana está comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?: A. Gangliósido Gm1 B. Gangliósido Gm2

ESSALUD -MARATÓN C. Gangliósido Gm3 D. Proteína G E. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) 136. ESSALUD 2013 ¿Cuál de los siguientes medicamentos se asocia a colitis por clostridium difficile? A. Ciprofloxacino B. Levofloxacino C. Clindamicina D. Metronidazol E. Vancomicina 137. ESSALUD 2010 Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más probable es: A. Staphylococcus aureus B. Peptostreptococcus magnus C. Streptococcus pyogenes D. Pseudomonas aeruginosa E. Mycobacterium tuberculosis 138. ESSALUD 2009 En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: A. Capreomicina B. Cicloserina C. Etambutol D. Pirazinamida E. Rifampicina

MEDICINA 139. ESSALUD 2010 Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Meningitis por hongos B. Meningitis viral C. Meningitis bacteriana D. Hemorragia subaracnoidea E. Meningitis por VIH 140. ESSALUD 2007 Niña menor de 5 años que está padeciendo Parotiditis , en los días siguientes presenta cefalea intensa y fiebre, cual es el diagnóstico? A. pancreatitis B. vestibulitis C. Meningoencefalitis D. todas E. ninguna 141. ESSALUD 2007 El diagnóstico Neurosífilis se realiza: A. FTA en LCR B. VDRL en LCR C. campo oscuro D. cultivo de LCR E. visualización del treponema en LCR

de

142. ESSALUD 2009 ¿Con qué valores de neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico de neutrofilia?: A. 3.500 a 5.500. B. 5.500 a 6.500. C. 6.500 a 7.500. D. 7.500 a 8.500. E. Más de 9.000.

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143. ESSALUD 2011 En cuanto al término SHOCK SEPTICO, la definición actualmente más aceptada es: A. Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica causado por infección. B. Presencia de micro-organismos patógenos viables en tejidos que normalmente son estériles. C. Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo positivo. D. Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la administración de cristaloides y que es necesario dar agentes vasopresores. E. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia 144. ESSALUD 2011 Es la droga de elección en todas las fases de la sífilis: A. Tetraciclina. B. Amoxicilina. C. Bencilpenicilina. D. Cefalotina. E. Doxiciclina. 145. ESSALUD 2011 Paciente con antecedente de forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el agente etiológico más probable es: A. Haemophylusinfluenzae. B. Bacteroidesfragilis. C. Staphylococcus aureus. D. Neumococo. E. Micoplasmapneumoniae. 146. ESSALUD 2006 La interrupción de la transimision colinérgica causa por la toxina tetánica de Clostridium a nivel central es mejor tratada con: A. Isofluorofosfato

ESSALUD -MARATÓN B. C. D. E.

Pilocarpina Neostigmina Betanecol Curare

147. ESSALUD 2001 En un paciente con diagnóstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una punción lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es: A. Cloruros disminuidos B. Glucosa mayor a 60 mg/dL C. BK positivo D. Líquido xantocrómico E. Linfocitos mayor a 800/mm3

NEUMOLOGÍA 148. ESSALUD 2001 Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoniae. El tratamiento de elección es: A. Sulfas B. Penicilinas C. Macrólidos D. Metronidazol E. Fluconazol 149. ESSALUD 2004 La presencia de un soplo tubárico le indicaría: A. Un derrame pleural B. Un derrame metaneumónico C. Un absceso pulmonar D. Un neumotórax a tensión E. Una neumonía 150. ESSALUD 2004 En lo referente a Bronquiectasias, marque lo CORRECTO: A. Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos. B. Pueden ser focales o difusas

MEDICINA C. Siempre son secundarias a infecciones virales D. Nunca se infectan E. No producen hemoptisis. 151. ESSALUD 2005 La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de infección es: A. Legionella neumophila / hematógena B. Micoplasma pneumoniae / microaspiración C. Streptococcus pneumoniae / inhalación D. Hemophilus influenza / inhalación E. SARS (Coronavirus) / inhalación 152. ESSALUD 2007 El soplo tubárico es característico de: A. Derrame pulmonar extenso B. Caverna tuberculosa C. Neumotórax D. Neumonía 153. ESSALUD 2008 Tratamiento de elección de Neumocystis jirovecci: A. Penicilina B. Cloranfenicol C. Sulfametoxazol-trimetropin D. Claritromicina E. Doxiciclina 154. ESSALUD 2013 La neumonía atípica tiene como agente causal frecuente: A. Haemophilusinfluenzae. B. Estreptococo neumoniae. C. Listeria monocitogenes. D. Mycoplasmapneumoniae. E. Moraxellacatarrhalis

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155. ESSALUD 2011 La neumonía atípica primaria tiene como agente causal frecuente: A. Haemophilusinfluenzae. B. Estreptococo neumoniae. C. Listeria monocitogenes. D. MycoplasmaPneumoniae. E. Chlamydia trachomatis. 156. ESSALUD 2012 La neumonía atípica primaria tiene como agente causal más frecuente: A. Haemophilus influenza B. Estreptococo pneumoniae C. Listeria monocitogenes D. Mycoplasma pneumoniae E. Chlamydia trachomatris 157. ESSALUD 2006 Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa más probable es: A. Embolia pulmonar B. Oclusión coronaria aguda C. Ansiedad D. Neumotórax E. Neumonía. 158. ESSALUD 2008 Paciente varón de 30 años con antecedente de accidente a quien se le coloca un catéter venoso central, 30 minutos después del procedimiento presenta disnea, dolor torácicoy descompensación vital cual es la causa más probable del cuadro: A. Neumótorax B. Embolismo pulmonar C. SDRA D. shock E. insuficiencia cardiaca

ESSALUD -MARATÓN 159. ESSALUD 2010 Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa más probable es: A. Embolia pulmonar B. Oclusión coronaria aguda C. Ansiedad D. Neumotórax E. Neumonía 160. ESSALUD 2013 Paciente varón de 30 años con antecedente de accidente a quien se le coloca un catéter venoso central, 30 minutos después del procedimiento presenta disnea, dolor torácico y descompensación vital, cual es la causa más probable del cuadro: A. Embolia pulmonar B. SDRA C. Neumotórax D. Insuficiencia cardiaca E. Neumonía 161. ESSALUD 2005 De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de quilotórax? A. Carcinoma B. Linfoma C. Yatrogenia quirúrgica D. Traumatismo torácico E. Congénita 162. ESSALUD 2004 En cuál de las siguientes situaciones hay mayor probabilidad que se presente una retención de CO2? A. En intoxicación por monóxido de carbono B. Al escalar una montaña alta C. En insuficiencia pulmonar D. En hiperventilación histérica E. En insuficiencia ventilatoria

MEDICINA 163. ESSALUD 2012 En el diagnóstico apropiado de insuficiencia respiratoria se utiliza: A. Examen físico detallado B. Análisis de gases arteriales C. Radiografía de tórax D. Anamnesis detallada E. Hemograma completo 164. ESSALUD 2002 Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes, señale los verdaderos: (1) Corrección de la oxigenación insuficiente (2) Corrección de la acidosis respiratoria (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos (4) Tratamiento de la enfermedad de base (5) Prevención de las complicaciones evitables Es correcto: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4, 5. E. Sólo 1 y 3. 165. ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto: A. Politraumatismo B. Sepsis C. Pancreatitis aguda D. Broncoaspiración E. NA 166. ESSALUD 2008 Primera causa del síndrome distres respiratorio del adulto: A. Neumotórax B. Sepsis C. ICC D. Derrame pleural

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E. Neumonía 167. ESSALUD 2009 Paciente de 23 años con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria macroscópica y pequeñas nodulaciones no dolorosas en ambos testículos. Al examen azoospermia. El diagnóstico más probable es: A. Granuloma espermático. B. Hidrocele comunicante. C. Orquiepididimitis tuberculosa. D. Orquitis aguda. E. Seminoma.

168. en a: A. B. C. D. E.

ESSALUD 2007 La producción de apnea un paciente con tubo endotraqueal se debe Hipoventilación Aumento de CO2 Hiperventilación Estimulación del Reflejo de Herin-Breuer Uso de anticolinérgicos

169. ESSALUD 2011 ¿Cuál es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto? A. Politraumatismo. B. Politransfusiones. C. Pancreatitis. D. Broncoaspiración' E. Sepsis 170. ESSALUD 2006 No se observa en la embolia pulmonar: A. Disnea B. Dolor torácico C. Hemoptisis D. Convulsiones E. Palpitaciones

ESSALUD -MARATÓN 171. ESSALUD 2005 ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa de falla respiratoria por disfunción neuromuscular? A. Coma mixedematoso B. Espondilitis reumatoidea C. Esclerosis lateral amiotrófica D. Difteria E. Herniación pontina 172. ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnostico de asma en un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?: A. Reacción dérmica positiva a determinados alergenos B. Eosinofilia en esputo C. Aumento de la IgE en suero D. Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax E. Obstrucción reversible en la espirometría

MEDICINA 175. ESSALUD 2005 Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma persistente moderada: A. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana' B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60% C. Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana D. Crisis que pueden afectar la actividad E. Síntomas continuos 176. ESSALUD 2005 En la reacción asmática aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO: A. Leucotrienos B. Oxido nítrico C. Neuropéptidos D. Histamina E. Prostaglandina E2

173. ESSALUD 2004 En el asma infantil, señale lo CORRECTO: A. Se inicia luego de los dos años B. No presenta eosinofilia en el esputo C. La farmacoterapia no constituye la base del tratamiento

177. ESSALUD 2012 No es parámetro del score de Bearman y Pearson modificado por Talt: A. Frecuencia respiratoria B. Saturacion de O2 C. Sibilancias D. Compromiso de grupos musculares accesorios E. Cianosis

174. ESSALUD 2005 En el asma agudo, el fármaco utilizado en el tratamiento inicial es; A. Metilxantinas B. Corticosteroides C. Beta2 agonistas de acción corta D. Beta2 agonistas de acción larga E. Anticolinérgicos

178. ESSALUD 2012 En la escala de Bierman y Person modificado por tal, se incluye lo siguiente, excepto: A. Cianosis B. Sibilancias C. Retraccion costal D. Frecuencia respiratoria E. Saturacion de oxigeno

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179. ESSALUD 2004 En lo referente a Bronquiectasias, marque lo CORRECTO: A. Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos. B. Pueden ser focales o difusas C. Siempre son secundarias a infecciones virales D. Nunca se infectan E. No producen hemoptisis. 180. ESSALUD 2013 Agente causal de la bronquiolitis: A. Rinovirus B. Adenovirus C. Parainfluenza D. Mycoplasma E. VRS 181. ESSALUD 2011 Con respecto al tabaco, señale la FALSA: A. se considera que la forma más oncogénica es el consumo de cigarrillos B. El cáncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa C. Está implicado en un 10% de los cánceres que afectan a la mujer. D. El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el consumo de tabaco. E. Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cáncer. 182. ESSALUD 2001 En el cáncer de pulmón, ¿cuál es inoperable desde su inicio?: A. Carcinoma a células pequeñas B. Carcinoma a células gigantes C. Sarcoma pulmonar D. Metástasis pulmonar única

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MEDICINA

E. Ninguna anterior. 183. ESSALUD 2005 En un paciente de 8 años que acude a Emergencia con crisis asmática, ¿Cuál de los siguientes signos indica que es severa?: A. Aleteo nasal B. Taquipnea C. Tirajes intercostales D. Cianosis E. Sibilancias en dos tiempos 184. ESSALUD 2005 La vómica característica de: A. Absceso pulmonar B. Bronquiectasia C. Quiste hidatídico D. Tuberculosis pulmonar cavitada E. Aspergiloma pulmonar

es

185. ESSALUD 2008 Cuando se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC pulmonar: A. Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero abandona el tratamiento. B. Paciente que recibe medicina con TBC MDR C. Paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continúa positivo para TBC. D. Paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses. E. Paciente sintomático respiratorio que no recibe tratamiento alguno.

186. ESSALUD 2011 La dosis diaria de lsoniazida utilizada con mayor frecuencia en el adulto con tuberculosis, es: A. 5mg/kg de peso. B. 10 mg/kg de peso. C. 15 mg/kg de peso. D. 20 mg/kg de peso. E. 25 mg/kg de peso. 187. ESSALUD 2013 Se llama Multidrogoresistente al paciente que es resistente a: A. Rifampicina y Etambutol B. Rifampicina y Pirazinamida C. Rifampicina e Isoniacina D. Rifampicina, isoniacida y aminoglucósido E. Rifampicina ,isoniacida y quinolona 188. ESSALUD 2012 El complejo de Ghon es característico de: A. Actinomicosis B. Lues congénita C. Tuberculosis secundaria D. Tuberculosis primaria E. Nocardiosis 189. ESSALUD 2007 ¿Cuál es el signo radiográfico que se encuentra en la enfermedad intersticial del pulmón? A. signo de la doble burbuja B. líneas de kerley b C. signo del doble contorno D. borramientocostofrénico E. elevación diafragmática 190. ESSALUD 2012 Ante un paciente con hemoptisis con diagnóstico de TBC pulmonar, que opiáceo es útil por su efecto opiode y antitusígeno: A. Morfina B. Codeina

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C. Meperidina D. Metadona E. Tramadol 191. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes NO es considerada causa de hemoptisis? A. Estenosis mitral B. Estenosis aórtica C. Infarto pulmonar D. Bronquiectasias DERMATOLOGÍA 192. A. B. C. D. E.

ESSALUD 2004 Se denomina felón a: La inflamación del tarso La onicomicosis La infección de los pliegues ungueales La infección del pulpejo del dedo La infección muscular

193. ESSALUD 2005 Principal examen auxiliar en el diagnóstico de enfermedades micóticas: A. Tinción de Gram B. Coloración de Zhiel Nielsen C. Examen directo con hidróxido de potasio D. Tinción de Giemsa E. Tinción de Wright 194. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?: A. Reacción adversa a medicamentos B. Psoriasis C. Micosis fungoide D. Dermatitis exfoliativa E. Lupus discoide

ESSALUD -MARATÓN 195. En relación a la hidradenitis supurativa ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? A. Proceso supurativo localizado en las glándulas sudoríparas apocrinas B. b) Se presenta más frecuentemente en los niños antes de la pubertad C. c) Es producida por staphylococcus aureus D. d) Nódulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos E. e)Suelen presentar abscesos, fístulas, cicatrices fibróticas PSIQUIATRÍA 196. ESSALUD 2004 Un paciente de 40 años con delusiones auditivas y de persecución, desconfiado y celoso, es un paciente: A. Histérico B. Paranoico C. Obsesivo compulsivo D. Maníaco depresivo E. Fóbico 197. ESSALUD 2005 En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es la obsesión: A. De contenido sexual y la compulsión al castigo B. De la duda seguida de la compulsión de comprobar C. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavados D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva E. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar

MEDICINA 198. ESSALUD 2005 Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes características, EXCEPTO: A. Muestran preocupación exagerada por su salud B. Individuo ansioso C. Generalmente adultos jóvenes D. Forman parte de las neurosis E. Personalidad paranoide 199. Essalud 2015 Tratamiento de elección del trastorno bipolar: A. Sales de litio B. Carbamazepina C. Sertralina D. Haloperidol E. Amitriptilina

200. ESSALUD 2010 La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es: A. Paranoide B. Catatónica C. Hebefrenica D. Simple E. Infantil REUMATOLOGÍA

201. ESSALUD 2007 Con respecto a la artritis reactiva todo lo siguiente es correcto, excepto: A. Puede ocurrir después de una infección intestinal B. Puede ocurrir después de una infección “venérea”

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C. El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 está frecuentemente involucrado D. Salmonella, Yersinia y Chlamydia están implicados E. Campylobacter no está implicado con la artritis reactiva 202. ESSALUD 2004 La deformidad más frecuente que se ve en la artritis reumatoide es: A. Deformidad en cuello de cisne B. Dislocación de la articulación metacarpofalángica C. Desviación cubital de los dedos D. Deformidad en botón de camisa E. Ruptura por atricción del extensor largo del pulgar 203. ESSALUD 2005 De las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son: A. Hombros B. Interfalángicas dístales C. Metatarsofalángicas D. Tobillos E. Metacarpofalángicas 204. ESSALUD 2008 Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de intoxicación presenta en una rx de tórax patrón intersticial difuso con un pequeño derrame pleural, la mejor posibilidad dx es: A. Sarcoidosis B. Neumonitis alérgica C. Histiocitosis X D. Neumonía E. Artritis reumatoide

ESSALUD -MARATÓN 205. ESSALUD 2013 En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afección articular es: A. Monoarticular B. Poliarticular asimétrica C. Oligoarticular D. Migratoria E. Simétrica y aditiva 206. Essalud 2015 En caso de artritis temprana se manifiesta por clínica antes del año de enfermedad acompañado de: A. PCR O VSG Elevado B. Factor reumatoide C. Erosiones radiográficas D. HLA – 4 E. ANA 207. ESSALUD 2010 Paciente varón de 18 años que presenta limitación funcional y dolor en región de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de “pleuresía” y enfermedad venérea. Es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se evidencia lesión en columna D12 con destrucción de las vértebras contiguas con preservación de pedículos. El diagnóstico más probable sería: A. Brucelosis B. Neoplasia C. Espondilitis anquilosante D. Mal de Pott E. Sd de Reiter 208. ESSALUD 2007 ¿Cuál es el orden de aparición de los signos de la triada del fenómeno de raynaud? A. rubor, cianosis, palidez B. palidez, cianosis, rubor C. cianosis, palidez, rubor

MEDICINA D. rubor, palidez, cianosis E. cianosis, rubor, palidez 209. ESSALUD 2008 El mejor parámetro para evaluar LES: A. Antic. Smith B. ANCA-P C. ANA D. Antic. Anticardiolipina E. ANCA-C 210. ESSALUD 2011 La manifestación cardiaca más frecuente del Lupus eritematoso sistémico cardíaco es: A. Bloqueo del nodo sinusal. B. Bloqueo AV. C. Endocarditis. D. Pericarditis. E. Miocarditis. 211. ESSALUD 2013 Paciente con Lupus eritematoso sistémico acude a control y en radiografia de tórax se observa infiltrados pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa más probable: A. Neumonitis lupica aguda B. Neumonitis lupica crónica C. Infección intercurrente D. Reacción adversa a medicamentos E. Hemorragia alveolar 212. ESSALUD 2004 Podagra inflamación de: A. Muñeca B. Primera metacarpofalángica C. Primera metatarsofalángica D. Primera interfalángica distal E. Primera interfalángica proximal

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es

la

213. ESSALUD 2005 En la litiasis renal por ácido úrico asociada a gota primaria, el fármaco a emplearse reducir la uricemia es: A. Indometacina B. Colchicina C. Furosemida D. Allopurinol E. Pirazolona 214. ESSALUD 2011 Localización más frecuente de la tuberculosis osteoarticular es: A. La rodilla. B. La cadera. C. La columna. D. El tobillo. E. El hombro. 215. ESSALUD 2013 Localización más frecuente de la tuberculosis osteoarticular es: A. La rodilla. B. La cadera. C. La columna. D. El tobillo. E. El hombro. 216. ESSALUD 2007 En un paciente con osteoporosis sin insuficiencia renal, el complemento de calcio que contiene carbonato de calcio ¿En qué momento se debe dar? A. 1 hora antes de los alimentos B. junto a los alimentos C. 1 hora después de los alimentos D. 2 horas después de los alimentos ENDOCRINOLOGÍA 217. ESSALUD 2007 Mujer con infertilidad de hace 4 años, presenta oligomenorrea, dermatitis

ESSALUD -MARATÓN seborreica, obesidad y a la ecografía ovario con quistes. Diagnóstico: A. hiperprolactinemia B. hiperandrogenismo severo C. poliquistosis ovárica

218. ESSALUD 2011 Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da mayor información es: A. TSH. B. TSH yT4. C. T4libre. D. T3yT4. E. TSH y T4 libre. 219. ESSALUD 2008 Cual es típico del hipotiroidismo: A. Reflejo osteotendinoso rápido. B. Reflejo osteotendinoso lento C. ICC sistólica. D. Oftalmopatía E. Estrías rojo vinosas 220. ESSALUD 2008 El mejor parámetro para el diagnóstico y seguimiento de hipotiroidismo es: A. T3 B. T4 libre C. TSH D. TRH 221. ESSALUD 2013 Lactante de 1 mes hipoactividad y llanto ronco. En el examen físico se encuentra la piel áspera y seca y macroglosia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Sindrome nefrótico B. Insuficiencia suprarrenal C. Hipotiroidismo congénito D. Anemia perniciosa E. Sindrome nefrítico

MEDICINA

222. ESSALUD 2008 Agente causal más frecuente de tiroiditis aguda: A. Haemofilus B. Estafilococo C. Actinomices D. coli E. Virus de la parotiditis 223. ESSALUD 2012 ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma? A. Tiroiditis de DeQuervain B. Tiroiditis silente C. Tiroiditis de Redel D. Tiroiditis de Hashimoto E. Tiroiditis inducida por amiodarona 224. ESSALUD 2008 Respecto al bocio multinodular de tamaño moderado que no produce sintomatología ni problema estético. ¿Cuál de las siguientes es cierto? A. No necesita tratamiento. B. Iniciar inmediatamente h. tiroidea C. No precisa vigilancia periódica. D. Cirugía inmediata. E. Tratamiento con yodo radioactivo. 225. ESSALUD 2010 Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será la actitud correcta? A. Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH

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D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta 226. ESSALUD 2011 Paciente varón de 45 años, con glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2 oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?: A. Dar NPH. B. Hipoglicemiantes orales. C. lniciar dieta. D. Test de tolerancia a la glucosa. E. Hbglicosilada + test de tolerancia a la glucosa. 227. ESSALUD 2012 La prueba de hemoglobina glicosilada muestra el control de la glicemia en: A. 1 mes anterior B. 3 meses anteriores C. 5 meses anteriores D. 7 meses anteriores E. 6 meses anteriores 228. ESSALUD 2013 Paciente diabético con microalbuminuria ,colesterol en 200 mg/dl y creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A. Dieta B. Losartan C. Dieta ,Losartan y atorvastatina D. Dieta y atorvastatina E. Dieta y Losartan 229. ESSALUD 2005 La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de: A. Glucosa en orina B. Glicemia post prandial C. Glicemia en ayunas D. Curva de tolerancia a la glucosa

ESSALUD -MARATÓN E. Hemoglobina glicosilada 230. ESSALUD 2005 Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con: A. Cirugía B. Infecciones C. Stress emocional D. Obesidad E. Ejercicio 231. ESSALUD 2009 En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera encontrar: A. Asociación frecuente con acidosis láctica B. Incremento de la absorción de glucosa intestinal C. Liberación de insulina a partir del páncreas D. Mejora de las condiciones clínicas del paciente con nefropatía E. Producción hepática de glucosa al inhibir la gluconeogénesis 232. ESSALUD 2010 Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado seria: A. DM tipo 1 B. DM tipo 2 C. Cetoacidosis diabética D. Coma hiperosmolar no cetósico E. Hipoglicemia 233. Essalud 2015 Caso de paciente con glicemia de 800 mg sin antecedente de DM es llevado a emergencia por presentar signos de perdida de la conciencia, cuadro de

MEDICINA deshidratación severa, examen de orina normal, Dx: A. DM tipo 1 B. DM tipo 2 C. Estado hiperosmolar D. Hipoglicemia E. Cetoacidosis diabética

237. ESSALUD 2013 Manifestación clínica característica del síndrome de Cushing: A. Hirsutismo B. Amenorrea C. Obesidad D. Estrías violáceas E. Hiperpigmentación

234. Essalud 2015 En un paciente con hipoglicemia, la dextrosa al cuanto por ciento se da: A. 10% B. 33% C. 20% D. 40% E. 5%

238. Cuál es el tumor más frecuente de tiroides: A. Papilar B. Folicular C. Anaplasico D. Medular E. Metastásico

235. ESSALUD 2008 Son intolerantes a la glucosa: A. Glicemia basal de 115 B. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 140 y 200. C. Basal de 140 D. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 200 y 202. E. Curva de glicemia patológica tras estimulo con GC. 236. ESSALUD 2004 Con respecto al síndrome de hiperfunción adrenal (síndrome de Cushing) Señale lo INCORRECTO: A. La piel es engrosada y pálida B. Cursa con hipertensión arterial C. Presencia de estrías blanco nacaradas superficiales D. Hirsutismo E. Obesidad centrifuga

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239. ESSALUD 2008 Sobre el hiperparatiroidismo secundario marque la incorrecta: A. Se asocia a osteomalacia B. Se hipertrofia las 4 paratiroides frecuentemente. C. Cursa con osteítis fibrosa quística. D. El descenso del PO4 sérico es el principal estimulo desencadenante del cuadro. E. La causa más frecuente es la IRC.

NEUROLOGÍA 240. ESSALUD 2007 Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas: A. Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en el tronco y cerebelo B. Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes

ESSALUD -MARATÓN C. La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos D. La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares E. Las causas secundarias, excluídas las postraumáticas, constituyen una minoría 241. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia cerebral?: A. Tabaquismo B. Hipertension arterial C. Fibrilacion auricular D. Dislipidemia E. Trombosis venosa profunda 242. ESSALUD 2007 De las afirmaciones con respecto al empiema subdural; señale la incorrecta: A. Puede asociarse a sinusitis B. La clínica puede consistir en deterioro sin focalidad C. La punción lumbar está contraindicada D. El diagnóstico se hace siempre por TAC E. Precisa tratamiento médico además de drenaje quirúrgico 243. ESSALUD 2011 ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson? A. Vascular. B. Farmacológico. C. Postinfeccioso. D. ldiopático. E. Neoplásica 244. ESSALUD 2006 Se produce por pérdida de células pigmentadas (Locus ceruleus): A. Miastenia Gravis B. Hidrocefalia Normotensiva

MEDICINA C. Esclerosis múltiple D. Enfermedad de Parkinson E. Esclerosis Lateral Amiotrófica 245. ESSALUD 2006 Los valores extremos de la escala de Glasgow A. 1 – 13 B. 5 – 17 C. 2 – 14 D. 4 – 16 E. 3 – 15 246. ESSALUD 2013 Al evaluar un paciente politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la mano ante estímulos dolorosos. Emite sonidos incomprensibles. Le corresponde un puntaje en la escala de Glasgow de: A. 3 B. 4 C. 6 D. 8 E. 12 247. Essalud 2015 Paciente los ojos espontáneamente, señala la zona dolorosa y habla confusamente: A. 13ptos B. 11ptos C. 12ptos D. 14ptos E. 15ptos 248. ESSALUD 2004 El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es: A. Criptosporidium B. Shigella C. Salmonella

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D. Yersinia E. Campylobacter 249. ESSALUD 2001 Para establecer el pronóstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO: A. Persistencia del coma B. Tamaño (volumen) del sangrado C. A y B D. Desplazamiento de estructuras de la línea media E. Cifras de presión arterial 250. ESSALUD 2013 Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios basales. La causa más común es: A. ACV hemorrágico B. HTA C. Tromboembolismo D. TEC E. HTE 251. ESSALUD 2001 Paciente de 72 años, con antecedente de hipertensión arterial. Presenta disminución de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de miembro inferior proximal, con relajación de esfínteres. El diagnóstico másprobable es: A. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha B. Isquemia en territorio vertebro basilar C. Infarto carotídeo D. Infarto basilar E. Infarto de la arteria cerebral media.

ESSALUD -MARATÓN 252. ESSALUD 2009 Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo sospecharía?: A. Escherichia coli B. Hemophilus influenzae C. Klebsiella pneumoniae D. Listeria monocytogenes E. Streptococcus pneumoniae 253. ESSALUD 2007 Mujer de 45 años refiere episodios de dolor paroxístico en la arcada dentaria superior derecha desde hace dos meses que ha ido aumentando en frecuencia e intensidad. El dolor es como si recibiera descargas eléctricas que desde la región malar descienden y terminan en las encías. NO cede con analgésicos comunes. Fue evaluada en odontología y no encontraron alteraciones. Al examen no presenta defectos sensitivos, pero el dolor se desencadena al tocar las encías o la región geniana derecha. Según su criterio clínica, ¿cuál es el tratamiento inicial que debe recibir la paciente?: A. Carbamazepina B. Amitriptilina C. Tramadol D. Ketorolaco E. Codeína 254. ESSALUD 2007 El principal dato patológico de la polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de guillain barré) es: A. pérdida de las células del asta anterior B. destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario C. inflamación de ganglios sensitivos D. degeneración walleriana E. desmielinización

MEDICINA D. Shock hipovolémico 255. ESSALUD 2009 ¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el síndrome de Guillain-Barré?: A. Coli B. Fetus C. Hyointestinalis D. Jejuni E. Lari 256. ESSALUD 2011 Paciente mujer de 18 años que hace 2 semanas presentó un cuadro diarreico que se autolimitó. Acude a consulta por presentar debilidad muscular y parestesia. Al examen físico se encuentra disminución de fuerza muscular simétrica de forma ascendente y arreflexia. ¿Cuál es el mejor diagnóstico? A. Miastenia Gravis. B. Botulismo. C. SindromeGuillain Barré. D. Esclerosis lateral amiotrófica. E. Esclerosis múltiple. NEFROLOGÍA 257. ESSALUD 2010 Es una causa de acidosis con hiato aniónico elevado: A. Cetoacidosis diabética B. Diarrea C. Aines D. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina E. Hipopotasemia 258. ESSALUD 2001 Cursan con acidosis metabólica, EXCEPTO: A. Insuficiencia hepática B. Shock séptico C. Insuficiencia renal

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259.

ESSALUD 2007 Señale cuál es la falsa:

A. La alcalosis respiratoria crónica aumenta el potasio sérico. B. El salbutamol disminuye el potasio sérico. C. La hipokalemia crónica produce alcalosis metabólica. D. Lahipomagnesemia produce hipokalemia. E. La hipokalemia produce paro cardíaco en sístole. 260. ESSALUD 2009 Niño pálido, con párpados hinchados y «orinas cargadas». Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince días antes, tratado médicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Glomerulonefritis. B. Infección del tracto urinario. C. Litiasis renal. D. Nefritis intersticial. E. Síndrome nefrótico. 261. ESSALUD 2011 Niño de 5 años cursa con edema de miembros inferiores, anemia normocítica y oliguria. Como antecedente presentó piodermitis estreptocócica hace 3 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Nefritis intersticial. B. lnfección del tracto urinario. C. Glomerulonefritis. D. Síndrome nefrítico. E. Glomerulonefritismembranoproliferativa 262. ESSALUD 2010 Paciente con antecedente de haber tenido impétigo luego hipertensión, edema de párpados, oliguria, ictericia, hígado aumentado de tamaño ¿Cuál es el diagnostico más probable?

ESSALUD -MARATÓN A. A: Enfermedade de berger B. Glomerulonefritis post estreptocócica C. GMN rápidamente progresiva 263. ESSALUD 2001 En un paciente con hematuria se debe pensar en los siguientes síndromes, EXCEPTO: A. Hematuria asintomática B. infección urinaria C. Síndrome nefrótico D. Litiasis urinaria E. Síndrome tubular 264. ESSALUD 2004 En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿Cuál de las alteraciones en el ECG NO tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia? A. Segmento P-R aumentado B. Onda T isoeléctrica C. Onda P disminuida de amplitud D. Onda U E. QRS ensanchado 265. ESSALUD 2012 ¿Cuál es signo de EKG de hiperkalemia? A. Ensanchamiento de QRS B. PR corto C. Onda U prominente D. Infradesnivel del ST E. Onda T negativa 266. ESSALUD 2005 En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda oligúrica, la medida terapéutica más apropiada es: A. Restricción de agua libre B. Restricción de sodio C. Administración de sodio D. Uso de diuréticos de asa E. Uso de resina de intercambio iónico

MEDICINA 267. ESSALUD 2007 Paciente de 78 años con te: 2 días, presenta deposiciones líquidas 3 v/día, volumen de ½taza por vez, s/s, con pa: 100/60 mmhg, p: 100x’, fr: 22x’; presión ocular disminuida. Además tiene na: 120 mmol/l, k: 3,5 mmol/l, cl: 100 mmol/l. respecto al estadohidroelectrolítico de la paciente, podemos afirmar que presenta: A. Hiponatremia hiperosmolar. B. SIADH C. Hiponatremia con hipovolemia D. Hiponatremia con normokalemia E. Hiponatremia con hipervolemia 268. ESSALUD 2009 En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio contiene dicha solución?: A. 0,3 mEq/mL. B. 0,5 mEq/mL. C. 0,9 mEq/mL. D. 1,1 mEq/mL. E. 0,75 mEq/mL. 269. ESSALUD 2010 Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda: A. Glomerulonefritis B. Necrosis tubular por tóxicos C. Nefritis intersticial alérgica D. Necrosis tubular post isquémica E. Vasculitis 270. ESSALUD 2005 Se define Insuficiencia Renal Aguda como la disminución ____________ de la función renal cuya consecuencia es _________________. A. Progresiva / hipernatremia B. Súbita / alteración hídrica C. Súbita / hipokalemia

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D. E.

Progresiva / hiperkalemia Progresiva / aumento de urea

271. ESSALUD 2001 La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: A. Concentración de la orina entre 1025-1030 B. Ácido úrico en sangre elevado C. Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L D. Calcio disminuido en orina E. Ninguna anterior

272. ESSALUD 2004 En relación a la Infección Urinaria, indique cuál de los siguientes enunciados son factores predisponentes (Marque lo correcto): A. Sexo femenino B. Instrumentación de la Vía Urinaria C. Diabetes Mellitus D. Litiasis Urinaria. E. Todas. 273. ESSALUD 2004 La causa más frecuente de Pielonefritis aguda es: A. Cocos Grampositivos B. Estafilococos C. Estreptococos D. Enterococos E. Bacilos Entéricos Gramnegativos 274. A. B. C. D.

ESSALUD 2007 Son causa de ITU: coli S. aureus S. faecalis TODAS

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MEDICINA

275. ESSALUD 2011 La utilidad de la ecografía en la infección del tracto Urinario está en relación a la: A. Valoración reflujo vesicoureteral. B. ldéntificación de cicatrices renales. C. Demostración de la anatomía de riñones, uréteres, vejiga. D. ldentificación del riesgo de recurrencia. E. No debe indicarse en varones 276. ESSALUD 2001 Paciente de 50 años a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el tratamiento de elección sería: A. Quimioterapia B. RTU C. Radioterapia D. Nefrectomía radical E. A y C 277. ESSALUD 2001 Paciente de 47 años que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia. Esto puede ser manifestación de: A. IRC B. ICC C. Hipertrofia benigna de próstata. D. Solamente B y C E. Ninguna anterior. 278. ESSALUD 2004 ¿Qué cambios en su equilibrio ácido – base sufre un paciente con obstrucción pilórica con cuadro de vómitos de varios días de evolución?: A. Acidosis Respiratoria B. Alcalosis metabólica C. Acidosis metabólica D. No sufre ningún cambio E. Depende de la causa de la obstrucción.

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