BALOTARIO ENAO.pdf

GRAN BALOTARIO DE PREGUNTAS DE ODONTOLOGÍA NOTA IMPORTANTE: Este documento contiene 992 preguntas de las diversas ramas de las ciencias odontológicas (cariología, materiales dentales, farmacología, endodoncia,

microbiología

oral,

patología

oral,

cirugía

oral,

ortodoncia,

odontopediatría, periodoncia, radiología dental, prótesis dentales, salud pública, legal), tanto de concepto puro, como de casos clínicos, las cuales son una recopilación

(adaptaciones)

de

distintas

universidades

de Perú, y otras universidades de habla hispana. Recordar que las ciencias odontológicas como tal son una sola. Estas preguntas están distribuidas en forma aleatoria en algunos sectores, y en otros, de forma correlacionada, y en muchos casos presentan un lenguaje sencillo con la finalidad que puedan ser comprendidas totalmente (clínica). Éste documento también contiene resúmenes de las distintas ramas de las ciencias odontológicas en sus páginas finales, las cuales son de mucha importancia, pues sirven como guía de estudio, aquí se encuentra lo más importante de cada rama, en especial la parte clínica. Al finalizar el estudio de este balotario de preguntas y resúmenes tenga por seguro que estará capacitado para cumplir su objetivo en referencia a exámenes nacionales para odontólogos (ENAO), postulación a puestos de trabajo en instituciones del estado (ESSALUD –examen obligatorio-, MINSA), postulación a plazas de especialidad en cualquier universidad tanto para universidades privadas y nacionales, como del Colegio Odontológico (Asociación odontológica). Las preguntas y respuestas contienen “notas” que le ayudarán a profundizar el tema, sin embargo puede profundizar en cada pregunta. Si encuentra algún error en el presente documento por favor informar a esta página web, por favor no compartas este documento pues podrías estar compartiéndolo con el futuro ganador de tu puesto de trabajo o estudio.

1. Lesión gingival también llamada elefantiasis: R. Fibromatosis gingival hereditaria. 2. En gingivitis modificada por medicamentos que clase de fármacos inducen al agrandamiento gingival: R. Fenitoína; Nefidipina ; Ciclosporina. 3. El nivel de inserción clínica se encuentra: R. A nivel del límite amelocementario. 4. El signo más precoz de la inflamación es: R. Sangrado Gingival provocado. 5. Características Principales de la Periodontitis: R. Pérdida de la inserción clínica, formación de bolsas periodontales, cambios inflamatorios crónicos en la encía. 6. En un examen clínico periodontal (periodontograma) Observamos: R. Profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, margen gingival, movilidad dentaria. 7. Principales patógenos periodontales: R. Phorfiromona gingivalis, Actinomicetencomitans, prevotella intermedia, fusobacterium nucleatum, bacteroides forsythus. 8. El bacteroides forsythus es también llamado: R. Tannerella forsythia. 9. Tipos de cirugía periodontal: R. 1. Resectiva= Colgajos periodontales 2. Regenerativa= Injertos 10. Tipos de fístulas: R. 1. Cuando la fístula coincide con el ápice: Absceso periapical. 2. Cuando la fístula es lateralizada: Absceso periodontal. 11. Que es el tracto sinuoso: R. Es el camino que sigue la fístula en una fistulografía. 12. Funciones generales del Periodonto: R. Protección del sistema dentario, propiocepción.

13. Funciones generales de los dientes: R. Masticación, fonoarticulación, posición mandibular, dinámica mandibular, absorción de fuerzas. 14. Importancia del contacto proximal: R. Posición de los dientes en su arcada, protección de la papila interdentaria, equilibrio de fuerzas. 15. Cuáles son los componentes anatómicos del sistema estomatognático: R. Huesos, músculos, articulaciones, ligamentos. 16. Cuáles son los componentes fisiológicos del sistema estomatognático: R. Dientes, articulación temporomandibular, periodonto, sistema neuromuscular. 17. El disco articular está formado por tejido: R. fibroso y denso. 18. Estructuras anexas de la articulación temporomandibular: R. Ligamentos, capsula articular, músculos (posicionadores de la mandíbula por excelencia) 19. Relación céntrica: R. Posición mandibular correcta no forzada anterior, superior y media dentro de la cavidad glenoidea. 20. Elementos dadores en el maxilar superior: R. Cúspides palatinas de molares. 21. Elementos dadores en la mandíbula: R. Cúspides vestibulares de molares. 22. Cuando hablamos de una función en grupo: R. Cuando se observa contacto en premolares y molares en el lado de trabajo (en una desoclusión canina). 23. El movimiento de Bennet se forma en: R. El lado de trabajo. 24. El ángulo de Bennet se forma en: R. El lado de no trabajo.

25. La oclusión mutuamente protegida se da: R. Cuando los dientes anteriores producen desoclusión de los dientes posteriores en protrusión. 26. Tipo de tejido del esmalte: R. Tejido adamantino. 27. Origen del esmalte: R. Deriva del ectodermo, inicia su formación a la sexta semana de vida intrauterina. 28. Que son las líneas de Retzius: R. Son líneas que se van fomando –esmalte- por aposición (capa tras capa). 29. Componente del esmalte que contiene prolongaciones citoplasmáticas: R. Husos adamantinos. 30. Tipo de tejido de la dentina: R. Tejido conectivo especializado. 31. Tipo de dentina que surge como respuesta a estimulo externo: R. Dentina terciaria o reparativa. 32. Cuál es la unidad estructural (mineralización) de la dentina: R. Las calcoferitas. 33. Cuál es la unidad estructural (mineralización) del esmalte: R. Los prismas. 34. Qué tipo de tejido tiene la pulpa: R. Tejido conectivo laxo especializado. 35. En qué tipo de pulpa encontramos tejido fibroso: R. Pulpa adulta. 36. Tipo de cemento que presenta las líneas incrementales: R. Cemento secundario. 37. El cemento anatómico se forma en: R. En lesiones pequeñas y no profundas. 38. El cemento fisiológico: R. Permite la inserción del ligamento periodontal en lesiones amplias.

39. Prótesis completa: En relación a la evaluación del paciente mayor debemos tener en cuenta: R. Estado psicológico, salud general (Diabetes, discrasias sanguíneas, balance hormonal – alteraciones-, enfermedades neurológicas), exploración oral. 40. Prótesis completa: Síndrome de Kelly o Síndrome combinado o de hiperfunción anterior: R. Desdentado total superior y clase I de Kennedy (Presenta dientes anteroinferiores). 41. Prótesis completa: Zonas con mayor reabsorción en los maxilares: R. Maxilar superior: Tabla vestibular. Maxilar inferior: Tabla Lingual. 42. Prótesis completa: Cuáles son las zonas para la retención en los maxilares: R. 1. Maxilar superior: Zonas de frenillos y fóveas palatinas. 2. Maxilar inferior: Frenillos (Bucal y Lingual), papila retromolar y línea milohioidea. 43. Prótesis completa: Qué zonas debemos aliviar en el maxilar superior: R. Agujeros incisales, agujeros palatinos, tabla vestibular. 44. Prótesis completa: Qué zonas debemos aliviar en el maxilar inferior: R. Cima de reborde, algunas zonas linguales, papila retromolar. 45. Prótesis completa: Importancia de la línea vibrátil: R. Nos determina la extensión de la prótesis total. 46. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes poliplanos: R. Plano Bipupilar y plano de Camper. 47. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes monoplanos: R. Plano Bipupilar. 48. Prótesis completa: Qué medidas debe tener el rodete superior: R. Altura: 20 mm anterior; 18 mm posterior. Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior. 49. Prótesis completa: Qué medidas debe tener el rodete inferior: R. Altura: Tomar de referencia la mitad de la papila piriforme. Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior.

50. Prótesis completa: Cuáles son las medidas de la línea de sonrisa: R. 1. Paciente mujer: 7.5 a 8 mm. 2. Paciente varón: 8 a 9 mm. 3. Casos excepcionales pacientes Clase II: 11 mm. 51. Prótesis completa: Qué es espacio libre: R. Es el espacio que debe haber entre los rodetes superior e inferior (2 a 4 mm aproximadamente). 52. Prótesis completa: Qué son registros intermaxilares: R. Es la relación que existe entre los rebordes (superior e inferior) asociados a la articulación temporomandibular. 53. Prótesis completa: En un esquema oclusal monoplano el registro intermaxilar se toma en: R. Oclusión habitual (Máxima intercuspidación) Over bite: 0 / Over jet: 1 a 2 mm. 54. Prótesis completa: En un esquema oclusal poliplano el registro intermaxilar se toma en: R. Relación céntrica / Over bite y Over jet. Guía condílea: 30 ° y Angulo de Bennet: 15 ° 55. Prótesis completa: Críterio para tomar el color: R. De acuerdo a la raza: Mestizos (tonos amarillentos), blancos (tonos grisáceos), morenos (tonos blanquecinos). 56. Prótesis completa: Criterio para la selección de los dientes anteriores: R. De acuerdo a la forma y tamaño de la cara. 57. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes poliplanos: R. Mayor estética, mayor eficacia masticatoria. 58. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes poliplanos: R. Necesita mayores ajustes, más controles, presenta más contactos prematuros. 59. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes monoplanos: R. Previene la reabsorción ósea, mayor confort y adaptación, técnica más sencilla, eliminación de “palanca”. 60. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes monoplanos: R. Menor estética, menor eficacia masticatoria, menor equilibrio bilateral y protrusivo.

61. Prótesis completa: Importancia de oclusión en dientes poliplanos: R. En dientes poliplanos debe existir oclusión balanceada bilateral que es función de grupo en el lado de trabajo y contacto en el lado de no trabajo. 62. PPR: Cuantos tipos de impresiones hay: R. Dos tipos: 1. Primarias (Modelos de estudio o diagnóstico) Primera fase. 2. Definitivas (Modelos definitivos) Segunda fase. 63. PPR: Cuáles son los pasos a seguir para el acondicionamiento previo de la boca: R. La boca debe estar libre de alimentos que dificulten la toma de impresión primaria. 1. Tratamiento quirúrgico: Implica exodoncia de remanentes radiculares, piezas en mala posición (si comprometen el diseño de la prótesis), enucleación de quistes o tumores, exostosis, torus, regularización de reborde alveolar, frenillos, mucosa. 2. Tratamiento periodontal: Se realiza a continuación o en simultáneo que el tratamiento quirúrgico, con énfasis en eliminar bolsas, regeneración tisular guiada, control de placa. 3. Tratamiento de Caries: Operatoria, endodoncia y prótesis fija. 64. PPR: Material o tratamiento ideal para realizar descansos oclusales: R. Incrustaciones metálicas. 65. PPR: Material a elegir para piezas pilares, entre resinas y amalgamas: R. Amalgamas. 66. PPR: En piezas pilares con endodoncias, que tratamiento se escoge: R. Perno muñón colado o prefabricado, coronas (anclaje de PPR) 67. PPR: Que son modelos de diagnóstico: R. Es la reproducción de las estructuras orales necesarias para el estudio y la realización de un plan de tratamiento. 68. PPR: Cuál es el material más usado y qué cubetas se utilizan para realizar las impresiones primarias: R. El alginato y las cubetas de Stock (de aluminio cribado, plástico cribado, acero inoxidable –mejores-) 69. PPR: Con qué tipo de yeso se realiza el vaciado de las impresiones primarias: R. Yeso piedra tipo III

70. PPR: Cuál es la finalidad de las impresiones primarias: R. 1. Complementar el examen bucal. 2. Para hacer un análisis topográfico de los maxilares con énfasis en estructuras que clínicamente no es posible. 3. Ilustrar el caso y presentar el tratamiento al paciente. 4. Confeccionar cubetas individuales. 5. Formar parte de los documentos legales y de registro del paciente. 71. PPR: Qué material se utiliza para hacer la individualización de la cubeta de impresión: R. Compuesto de modelar (Godiva) 72. PPR: Mencione la secuencia para tomar una impresión con alginato: R. 1. Instruir al paciente sobre el procedimiento. 2. Enjuagar la boca para romper la tensión superficial. 3. Eliminar las mucosidades con una gasa. 4. Prueba de la cubeta. 5. Preparación del alginato (Con movimientos enérgicos a velocidad constante). 6. Colocar el alginato hasta que llene completamente la cubeta. 7. Llevar la cubeta a la boca, de lado, con el material aún fluido, centrar y presionar ligeramente, primero se asienta la parte posterior y después la parte anterior de la cubeta, la cubeta se debe sujetar de manera firme estableciendo un con tres puntos de apoyo, dos laterales y uno anterior. Para obtener mayor precisión puede optarse por depositar una pequeña cantidad de alginato con el dedo, sobre los frenillos y dientes, antes de colocar la cubeta con el material de impresión. 8. Luego del fraguado, extraer la cubeta de forma rápida, haciendo palanca sobre el mango de la cubeta. 9. Eliminar los restos salivales alimenticios o sanguinolentos de la cubeta con agua fría y realizar el vaciado. 73. PPR: Quién produce la tensión superficial en la boca: R. La saliva mucilaginosa. 74. PPR: Cuál es el objetivo de poner con el dedo pequeñas cantidades de alginato: R. El Objetivo es que el material penetre en zonas profundas como surcos, fosas y fisuras, de manera que se obtenga una mejor reproducción. 75. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión en el maxilar superior: R. Debe estar a la derecha y detrás del paciente.

76. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión en el maxilar superior: R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre el labio superior. 77. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión del maxilar inferior: R. Debe estar a la derecha y delante del paciente. 78. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión del maxilar inferior: R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre barbilla (mentón). 79. PPR: La cubeta se debe asentar o no sobre los maxilares: R. La cubeta no debe asentarse hasta su máxima profundidad. 80. PPR: Cuánto debe ser el espesor del alginato entre los tejidos y la cubeta: R. Debe ser entre 5 a 7 mm, y en la zona de las cúspides y bordes incisales debe haber un mínimo de 3 mm. 81. PPR: Cuánto tiempo se debe esperar para realizar el vaciado: R. Se debe realizar dentro de los 12 primeros minutos. 82. PPR: Cuál es la temperatura ideal para mantener el alginato: R. 23° y 25° 83. PPR: Cuando tomar una nueva impresión: R. Presencia de poros en zonas importantes, zonas sin alginato, rotura del alginato, cuando las cúspides dentarias entran en contacto con la cubeta, diferentes tonalidades de color en la impresión, presencia de zonas granulosas y sin detalles anatómicos. 84. PPR: Cómo obtenemos menor o mayor dureza del yeso: R. Mezclas fluidas = menor dureza Mezclas espesas = mayor dureza 85. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso piedra tipo III: R. 60 cc de agua por 100 gr de yeso. Resistencia compresiva de 100 a 140 Kg por cm2 86. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso extraduro tipo IV: R. 20 a 30 cc de agua por 100 gr de yeso. Resistencia a la compresión de 210 a 300 Kg por cm2

87. PPR: Cuánto es el tiempo mínimo de fraguado: R. Ideal temperatura del agua a 23 ° C y el fraguado se da a 45 minutos momento en que se puede retirar el modelo de la impresión. 88. PPR: Antes de tomar las impresiones definitivas debemos realizar: R. Preparación de operatoria y protética de la boca, haber preparado los planos guía y descansos oclusales. 89. PPR: Cuál es la diferencia entre impresiones dentosoportadas y dentomucosoportadas: R. Dentosoportada: En una sola fase. Dentomucosoportada: En dos fases: Fase 1 – Tomar las partes fijas de los dientes (Tejidos duros) y fase 2 – Tomar las partes blandas. 90. PPR: Clasifique los materiales de impresión: R. Materiales rígidos o no elásticos : Yeso, óxidos metálicos, pasta zinquenólica. Materiales termoplásticos: godiva, cera, resinas naturales. Materiales elásticos: hidrocoloides reversibles – agar agar Materiales irreversibles: alginato, polisulfuros o mercaptanos, siliconas y poliéteres). Ver otras clasificaciones (Elásticos y no elásticos) 91. PPR: Qué características deben tener los materiales de impresión: R. Exactitud, elasticidad, estabilidad, fluidez, compatibilidad, precisión. 92. PPR: Para qué sirven los hidrocoloides irreversibles o en qué casos se utilizan: R. Con muchas precauciones en casos de prótesis dentosoportadas (Clase III Kennedy). 93. PPR: Material alternativo para impresiones secundarias: R. Polisulfuros o mercaptanos debe tener espesor uniforme que no exceda de 3 mm. Se debe utilizar en cubeta individual y vaciado dentro de los primeros 15 minutos. 94. PPR: Qué ventajas tienen los polisulfuros: R. Estabilidad, aceptable precisión, pueden galvanizarse, resistentes a las roturas y deformaciones, mínima contracción y son económicos. 95. PPR: Cuáles son las desventajas de los polisulfuros: R. Son pegajosas (mala manipulación), mal sabor, mal olor, endurecimiento lento.

96. PPR: Qué son poliéteres: R. Son polímeros basados en poliéteres, tiempo de trabajo 2 minutos, tiempo de polimerización tiene un rango promedio de 1.5 a 3 minutos. 97. PPR: Desventajas de los poliéteres: R. Corto tiempo de trabajo, menor elasticidad y flexibilidad, sabor desagradable, hidrófobos. 98. PPR: Ventajas de los poliéteres: R. Excelente reproducción de detalles, buena estabilidad dimensional, tiempo de vida adecuado, pueden ser galvanizados. 99. PPR: Inconvenientes de los poliéteres: R. Difíciles de sacar de la boca cuando hay retenciones, se rompen fácilmente, no se adhieren bien a la cubeta. 100. PPR: Mencione los tipos de silicona: R. 1. Por condensación (dimetilpolisiloxano) 2. Por adición (polivinilsiloxano) 101. PPR: Ventajas de las siliconas por condensación: R. Fácil manipulación, no manchan, no tienen sabor, olor, se extraen fácilmente de la boca, son flexibles, pueden galvanizarse, resistentes a las roturas. 102. PPR: Inconvenientes de las siliconas por condensación: R. La zona de trabajo debe estar seca, se podría desprender de la cubeta fácilmente, son hidrófobas, vaciado de la impresión se da después de los 15 minutos hasta las 2 horas. 103. PPR: Ventajas de las siliconas por adición: R. Son los más estables entre los elastómeros, gran exactitud, conservan precisión por mucho tiempo, pueden galvanizarse, son muy flexibles, amplio tiempo para su manipulación, pueden hacerse vaciados hasta 15 días después, no deben vaciarse antes de los 30 minutos. 104. PPR: Desventajas de las siliconas por adición: R. Precisan de un adhesivo sobre la cubeta, precio elevado, precisan de cubeta individual. 105. PPR: Ventajas de material de impresión óxido de zinc: R. Escasa viscosidad, endurecimiento rápido con la humedad, consistencia fina.

106. PPR: Desventajas de material de impresión óxido de zinc: R. Sabor amargo, olor desagradable, pueden manchar los tejidos y las prendas de vestir, son quebradizas. 107. PPR: ¿Cómo se confecciona una cubeta individual? R. 1. Toma y vaciado de modelo primario. 2. Colocación de cera tipo cavex (zonas desdentadas – rebordes). 3. Aislar modelo. 4. Aplicación de acrílico autocurable y adaptación en el modelo. 108. PPR: ¿Cómo deben ser las cubetas individuales para la impresión con alginato y silicona? R. Alginato = cubetas cribadas Silicona = cubetas sin cribas 109. PPR: ¿Por qué se realizan “surcos de escape” en el material pesado (siliconas)? R. Para que el material fluido “fluya” y disminuya la presión hidrostática. 110. PPR: ¿Cuánto es el tiempo de trabajo en siliconas por condensación y adición? R. 1. Por condensación = 3 a 4 minutos. 2. Por adición = 4 a 5 minutos. 111. Historia: ¿Quién fue el dentista más famoso de Egipto? (Primer dentista de Egipto) R. Hesi – Re - El primer dentista conocido. 112. Historia: ¿Cuál fue la primera referencia escrita sobre tumores? R. El papiro de Ebers 113. Historia: ¿Cómo se realizaba la anestesia en el antiguo Egipto? R. Con hojas de Cannabis y/o compresión de carótidas. 114. Historia: China país creador de: R. Cepillos con cerdas, amalgama, tratamientos con arsénico. 115. Historia: ¿Cuál es el fórceps más antiguo del mundo? R. El Odontogra, en Grecia. 116. Historia: ¿Quién es la primera mujer que reduce una luxación mandibular? R. Santa Hidelgarda de Beigen.

117. Historia: ¿Quién fue la abogada de los odontópatas? R. Santa Apolonia. 118. Historia: ¿Quién describe por primera vez la anatomía del seno maxilar? R. Leonardo da Vinci. 119. Historia: ¿Cuál fue la primera obra de anatomía dental? R. Libellus de dentibus, de Bartolomé Eustaquio en el año 1563. 120. Historia: ¿Quién es el padre de la Odontología Moderna? R. Pierre Fauchard. 121. Historia: ¿Quién realizo el grabado “el dentista”? R. Lucas Van Leyden 122. Historia: ¿Quién hizo la primera radiografía de mano? R. Willen Roentgen, radiografía a su esposa Ama Bertha Roentgen, el 22 de diciembre de 1895. 123. Historia: ¿Quién fue la primera mujer dentista? R. Emeline Roberts Jones 124. Historia: ¿Quién fue la primera mujer que egresó de una Facultad de Odontología? R. Lucy Beaman Hobbs en 1866. 125. Historia: ¿Quién fue la primera Odontopediatra? R. Minnie Evangeline jordan en 1909 126. Historia y Leyes: ¿Quién es el padre de la implantología dental moderna? R. Per-Ingvar Brånemark 127. Leyes: Ley creación de colegio odontológico –asociación- y habilitación profesional en Perú (Busque la ley aplicable en su país): R. Ley 15251 128. Leyes: ¿Cuál es la ley universitaria vigente en Perú? (Busque la ley aplicable en su país) R. Nueva ley universitaria Nro. 30220 129. Leyes: ¿Cuál es la ley del trabajo del cirujano dentista y las 11 especialidades de odontología en Perú? (Busque la ley aplicable en su país) R. Ley 27878

130. Leyes: ¿Cuál es la ley que reconoce a la Odontología como profesión médica en Perú? (Busque la ley aplicable en su país) R. Ley 16447 (en conjunto con profesión quimico-farmaceutica).

131. Leyes: ¿Ley que regula el ejercicio ilegal de la profesión médica y otras profesiones de las ciencias médicas? (Busque la ley aplicable en su país) R. Ley 28538 132. Leyes: ¿Cuál es la ley general de Salud en Perú? (Busque la ley aplicable en su país) R. Ley 26842 133. Leyes: ¿Cuál es la ley que establece las normas generales que regulan el trabajo y la carrera de los profesionales de la salud? R. Ley 23536 134. Anatomía: Tipo de articulación dentaria: R. Articulación Gonfósica. 135. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior: R. Agujero oval. 136. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior: R. Agujero redondo mayor. 137. Anatomía: Músculos elevadores de la mandíbula: R. Los músculos masticadores (M. maseteros, m. temporales, m. pterigoideos mediales (internos) y externos). 138. Anatomía: ¿Cómo está formado el piso de la boca (músculos)? R. M. Milohioideo y vientre anterior del m. digastrico (algunos autores consideran a todos los músculos suprahioideos). 139. Anatomía: Característica especial del trayecto del nervio bucal largo: R. Perfora al M. Buccinador y pasa hasta la zona del carrillo. 140. Anatomía: En referencia a sensaciones gustativas: R. El nervio lingual se une al VII bis (del N. Facial) o intermediario de Wrisberg y perciben las sensaciones gustativas los dos tercios anteriores de la lengua.

141. Anatomía: Cuál es la localización de la faringe: R. Se extiende desde la base del cráneo, limitado por el cuerpo del esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada del esófago que coincide con la séptima vértebra cervical. 142. Anatomía: Inervación sensitiva de la cara la otorga: R. El nervio Trigémino. 143. Anatomía: Músculos depresores de la mandíbula (apertura bucal): R vientre anterior del músculo digástrico, músculo milohioideo. Accesoriamente también el músculo geniohioideo y todos los músculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides. 144. Anatomía: Músculos elevadores de la mandíbula (cierre bucal): R. Temporal (adelanta la mandíbula con los pterigoideos externos), Masetero, Pterigoideo interno, Pterigoideo externo. 145. Anatomía: Músculos proyectores hacia delante o de la protrusión mandibular: R. Los dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente. 146. Anatomía: Músculos proyectores hacia atrás o de la retrusión mandibular: R. Digástrico, fibras horizontales del temporal. 147. Anatomía: Músculos Diductores o de la lateralidad mandibular: R. Los pterigoideos internos y externos, contrayéndose alternativamente de un solo lado. 148. Ortodoncia: Para establecer un correcto diagnóstico es necesario: R. Una correcta evaluación sistematizada. 149. Ortodoncia: Mencione los tipos de perfil: R. 1. Recto o casi recto (asociado a clase I). 2. Convexo (asociado a clase II). 3. Cóncavo (asociado a clase III). 150. Ortodoncia: Los análisis auxiliares y del diagnóstico definitivo nos podrá permitir: R. Plantear el plan de tratamiento. 151. Ortodoncia: En referencia a la relación molar: R. Establece la llave de la oclusión.

152. Ortodoncia: En referencia a la llave de la oclusión: R. La otorga la erupción de los primeros molares permanentes. 153. Ortodoncia: ¿Qué es maloclusión? R. Es la alteración en la posición de los dientes y/o maxilar en relación a una oclusión óptima. 154. Ortodoncia: Cuantos grados deben tener un perfil recto: R. Angulo SNA (82°+-3) Angulo SNB (80°+-3) Angulo ANB(2°+-3) Nota: Para entender este punto por favor graficar en una vista lateral (radiografías). 155. Ortodoncia: Mencione las características de la clase II: R. Sobre erupción de los incisivos inferiores, arcada en forma de “V”. 156. Estética: La profundidad del desgaste en la región cervical para dientes con discreta alteración de color que va a recibir una carilla de resina, debe ser aproximadamente de: R. 0.4 mm 157. Estética: El desgaste en el tercio incisal de dientes con severa alteración de color que va a recibir una carilla de resina debe hacerse con una profundidad de: R. 0.7mm 158. Estética: En dientes sin alteración de color que van a recibir una carilla de resina, podemos hacer una terminación en filo de cuchillo en el margen: R. Incisal. 159. Estética: Para los dientes sin alteración de color que tengan que ser alargados con una carilla de resina, el margen incisal debe ser: R. Con chaflán en palatino. 160. Estética: En cuanto a la preparación de dientes para carillas directas, ordenar 1. Evaluar la necesidad de extensión subgingival. 2. Desgaste de la mitad distal de la superficie. 3. Desgaste de la mitad mesial de la superficie. 4. Confección de canal central en sentido cervicoincisal. 5. Confección de canal orientador supragingival en región cervical. R. 54231

161. Estética: Que fresas se pueden utilizar para la preparación de un diente que va a recibir una carilla directa: R. Esférica y troncocónica. 162. Estética: En cuanto al uso de tintes para la confección de carillas directas, no corresponde: R. Aplicar en la capa superficial de la carilla. 163. Estética: En la proporción dorada, si la proporción para el lateral es de 1, entonces para el canino es de: R. 0.618 Nota: La proporción dorada es = Canino (0.618), Lateral (1) y central (1.618). 164. Estética: Para mejorar la superficie de las carillas de resina, se pueden usar la secuencia de discos flexibles, que básicamente contienen: R. Oxido de aluminio. 165. Estética: Las carillas directas están contraindicadas en varias situaciones, excepto: R. Laterales conoides. Si están indicadas en laterales conoides. 166. Estética: Las carillas directas en dientes anteriores están contraindicadas en: R. Dientes muy oscuros. 167. Estética: Cuando hay alteraciones de color, los composites permiten la observación del fondo oscuro del diente, para reducir este aspecto en una carilla podemos: R. Profundizar la preparación, aumentar el espesor del composite, y/o usar opacificadores. 168. Estética: Las carillas directas presentan una duración aproximada en años de: R. 4 a 8. 169. Estética: Al realizar una carilla de diagnóstico debemos realizar varias maniobras, excepto: R. Grabado ácido. 170. Estética: Cuál de éstos factores influye de manera significativa en la localización de los límites de la preparación para una carilla de resina: 1. Inclinación del diente. 4. El oscurecimiento del diente. 2. La presencia de diastemas. 5. La altura de la sonrisa. 3. El apiñamiento dentario. R. 4. El oscurecimiento del diente.

171. Estética: En casos de inexistencia de alteración de color o dientes inclinados hacia lingual, la preparación para una carilla de resina puede ser: R. Solo remoción del brillo superficial del esmalte. 172. En la pulpitis retrógrada, la pulpa está: R. Necrosada. 173. Una de varias causas de una pulpitis irreversible: R. Alisado periodontal. 174. El dolor en una pulpitis reversible es: R. Provocado. 175. El contenido de los conductos accesorios: R. Tejido pulpar – periodontal. 176. Las ultimas estructuras principales que aparecen en la pulpa es: R. Los nervios. 177. El tratamiento de una exposición pulpar es más favorable ante: R. Fractura reciente. 178. Cuál es el objetivo de una pulpotomía en molar de un paciente de 6 años de edad: R. Desarrollo radicular. Nota: Revisar cronología d erupción y cierre apical. 179. La anestesia complementaria más eficaz en endodoncias: R. Intrapulpar. 180. Mencione los factores de riesgo de caries: R. 1. Sustrato. 2. Huésped. 3. Microbiota. 4. Tiempo. 181. Concepto de caries: R. Es una enfermedad no hereditaria, dinámica y localizada. Nota: Revisar otros conceptos. 182. Mencione la clasificación de Black (cavidades cariosas) R. 1. Clase I - Caries en la cara oclusal de molares y premolares, en palatino de dientes anteriores superiores y en surcos vestibulares o palatinos de molares. 2. Clase II - Caries en interproximal, podemos encontrar con cavidades clase II que

tienen caries por oclusal, entonces la cavidad será con la caja proximal unida a una cavidad Clase I. 3. Clase III - Caries en interproximal del sector anterior y sin afectación del borde incisal. 4. Clase IV - Caries en interproximal del sector anterior y con afectación del borde incisal. 5. Clase V - Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca, encima o debajo de la encía. 183. Prótesis fija: ¿Cuáles son los componentes del sistema estomatognático? R. ATM, aparato periodontal, oclusión dentaria, mecanismo neuromuscular. 184. Prótesis fija: ¿Qué es disfunción? R. Es la alteración de algunos componentes del sistema estomatognático. 185. Prótesis fija: ¿Cuál es el componente del sistema estomatognático que se altera con mayor frecuencia? R. La oclusión dentaria. 186. Prótesis fija: Nos permite analizar cada uno de los componentes de sistema estomatognático, y establecer el grado de alteración en que se encuentra: R. La diagnosis. 187. Prótesis fija: La diagnosis oral funcional se realiza mediante: R. La historia clínica. 188. Prótesis fija: La alteración articular (ATM) será determinada por: R. Ruidos articulares, dolor articular a la palpación. 189. Prótesis fija: La alteración muscular (ATM) será determinada por: R. Dolor muscular a la palpación, dolor al examen de resistencia. 190. Prótesis fija: ¿Qué tipo de exámenes auxiliares se emplean para un diagnóstico en rehabilitación oral? R. Modelos de estudio, imagenología, electromiografía, sonografía, gnatografía, artrografía, resonancia magnética. 191. Prótesis fija: ¿Qué tipo de disfunción existen: R. Disfunción pura y disfunción patogénica. 192. Prótesis fija: ¿Cuándo decimos que es una disfunción pura? R. Cuando no presenta síntomas.

193. Prótesis fija: ¿Cuándo decimos que es una disfunción patogénica? R. Cuando presenta síntomas. 194. Prótesis fija: ¿Puede una disfunción patogénica convertirse en disfunción pura? R. Si, cuando se logra controlar los síntomas (dolor). 195. Prótesis fija: La planificación del tratamiento se da mediante: R. El encerado de diagnóstico. 196. Prótesis fija: ¿Cuál es el tipo de saliva más favorable? R. Serosa. 197. Prótesis fija: ¿Cuál es la apertura máxima normal? R. 45 mm a 50 mm. Nota: Revisar otros autores. 198. Prótesis fija: ¿Qué tipo de relación canina es ideal para realizar una desoclusión? R. Clase I. 199. Prótesis fija: El empaquetamiento alimentario puede producir: R. Resorción de la cresta ósea alveolar. 200. Prótesis fija: El trauma oclusal primario puede ser producido por: R. Problema periodontal. 201. Prótesis fija: ¿Cuál es el grado de inclinación máximo para rehabilitar un diente? R. 30° , de lo contrario no se podrá realizar algún tipo de desgaste. 202. Prótesis fija: En la rehabilitación oral de ambos maxilares, ¿Por qué dientes se recomienda empezar el tratamiento?. R. Dientes anteroinferiores. 203. Prótesis fija: ¿En qué casos son usadas las coronas fresadas? R. En una PPR anclada por ataches, éstas son colocadas al lado contrario. 204. Odontopediatría: ¿Qué tipo de flora se presenta en un bebé? R. Facultativa. 205. Odontopediatría: ¿Cuál es el microorganismo iniciador de la caries dental? R. Estreptococo Mutans.

206. Odontopediatría: ¿Qué azúcar no produce caries? R. Xilitol. 207. Odontopediatría: ¿Qué microorganismo se encuentra en restauraciones filtradas? R. Lactobacillus. 208. Odontopediatría: Cuando el Estreptococo mutans actúa sobre la placa, el PH puede ser: R. 5.2 Nota: Revisar valores de PH. 209. Odontopediatría: Paciente de 5 años con alto riesgo de caries y tratamientos terminados (alta odontológica), es recomendable usar: R. Flúor neutro 210. Odontopediatría: Flúor en fase preventiva: R. Se recomienda una sola aplicación de flúor. 211. Odontopediatría: Flúor en niño de 2 años de edad con riesgo mediano de caries: R. Se recomienda aplicación de flúor cada 2 meses. 212. Odontopediatría: Vía principal de transmisión de caries en bebés: R. Madre – niño. 213. Odontopediatría: ¿Qué flúor se da en pacientes de bajo riesgo de caries? R. Puede ser flúor neutro o acidulado. 214. Odontopediatría: Propiedades de importancia del Ionómero de vidrio: R. Liberación de flúor, resistencia a la compresión, adherencia al diente, biocompatibilidad. 215. Odontopediatría: ¿Cuál es el material ideal para pacientes con alto riesgo de caries? R: Ionómero de vidrio tipo II. 216. Odontopediatría: ¿A qué PH Actúa el flúor tópico? R. PH crítico: 5.3 a 5.5 217. Odontopediatría: ¿Tipos de cemento de Ionómero de vidrio? R. Tipo I (Cementación), Tipo II (restauración), Tipo III (base y sellantes), Tipo IV (modificado por resinas).

218. Diferencia entre incidencia y prevalencia: R: Incidencia se refiere al número de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de tiempo y prevalencia es el número de casos que ya existen. 219. ¿Por qué la anestesia no tiene efecto en la inflamación? R. Por antagonismo químico ya que el anestésico tiene un pH alcalino y el proceso inflamatorio tiene pH ácido. 220. Inervación de la primera molar superior: R. Raíz palatina: N. dentario posterior; raíz distal: N. dentario posterior; Raíz Mesial: N. dentario medio. Todos son ramos del V2. 221. ¿Qué actitud tomar frente a una fractura del ápice radicular? R. Si es menos de 3 mm se puede dejar el ápice, si es mayor a 3 mm se realizará colgajo, osteotomía y extracción. 222. ¿Cómo actúan (principal) los antibióticos? R. Bacteriostático = síntesis proteica (Impide duplicación en ribosomas) y bactericida = Lisis de la pared celular. 223. Indicaciones en una fractura (medicamentos) R. Analgésicos y antinflamatorios. 224. ¿Cuáles son los componentes del cartucho de anestesia? R. Clorhidrato del anestésico en concentración adecuada, vasoconstrictor que disminuye la velocidad de absorción y prolonga su permanencia en el sitio de aplicación, antioxidantes como el bisulfito de sodio o el tiosulfito de sodio, que ajustan el PH, antimicrobianos preservadores como el metilparaben. 225. ¿Qué es delta apical? R. Es la prolongación del conducto radicular en varias ramificaciones a nivel apical, a manera de ramillete. 226. ¿Qué es el dolor y cuantos tipos de dolor hay? R. El dolor es una respuesta del organismo frente a una noxa o agresión que puede ser de naturaleza infecciosa, mecánica, química, traumática, autoinmune, carencial, tumoral. Tipos: Pungitivo, punzante, gravativo, lancinante, terebrante, fulgurante, urente, constrictivo, sordo, pulsátil, penetrante.

227. ¿Cómo es la cortical alveolar en una radiografía? R. Se observa como una línea radiopaca contínua alrededor de la raíz del diente. También es conocida como lámina dura. Es más opaca que el traveculado óseo, en algunos casos no es contínuo en el mismo diente, por lo que varía de diente a diente, entre dientes de la misma arcada y entre personas. 228. ¿Cuáles son los pasos de una biopulptectomía? R. Anestesia, aislamiento absoluto, remoción del tejido cariado – desinfección, apertura cavitaria, extirpación pulpar, conductometría, instrumentación, limpieza e irrigación, secado, conometría, obturación.

229. ¿Indicaciones del recubrimiento pulpar indirecto? R. Dolor leve, sordo y tolerable, relacionado con el acto de comer (provocado), en cercanía con cámara pulpar: Ausencia de movilidad, reacción periapical o dolor espontaneo intenso. 230. ¿Nombre de la técnica a utilizar frente a luxación mandibular? R. Técnica de Nelaton. 231. Diferencias entre dentina patológica y dentina normal: R. La dentina normal tiene consistencia dura a la exploración, de color amarillo claro variable según la pieza y la edad, sensible a la exploración y otros agentes físicos y químicos, de superficie brillante refringente a la iluminación. La dentina patológica posee consistencia blanda a la exploración, de color pardo variable, insensible a la exploración, de superficie opaca, no refringente a la iluminación, de olor pútrido en las capas superficiales (aumenta cuando está expuesta). 232. ¿Cuántos conductos tiene la primera molar inferior? R. Tiene de 3 a 4 conductos, generalmente cuando esté presente el cuarto conducto se encuentra en la raíz distal. 233. ¿Qué es el periodonto? R. Es el tejido que se encuentra alrededor del diente, conformado por: periodonto de protección (encía) y periodonto de inserción (cemento, ligamento y hueso alveolar). 234. ¿Cuál es la diferencia radiográfica entre granuloma y quiste? R. Ambos son lesiones radiolúcidas bien delimitadas, pero el granuloma no es mayor a un 1cm de diámetro, cuando es mayor a 1 cm de diámetro es quiste. 235. ¿Qué es periostio? R. Es la capa que cubre el hueso cortical, es tejido conjuntivo.

236. ¿Cómo es el traveculado óseo radiográficamente en el maxilar superior e inferior? R. En el maxilar superior en la zona anterior son delgadas y numerosas, y el espacio medular es pequeño, en el maxilar inferior son más gruesas y el espacio medular es más grande, observándose de tipo horizontal. En la parte posterior es variable, con traveculación escasa y espacios medulares amplios, mucho más horizontal. 237. ¿Qué es subluxación? R. Es una lesión del tejido periodontal donde se produce el aflojamiento de la pieza, es un trauma leve. Se presenta con movilidad y dolor. Su tratamiento consiste en recetar analgésicos, antiinflamatorios y dieta blanda. 238. ¿Cuáles son los músculos de la apertura? (R) R. Los pterigoideos externos inician la apertura en una contracción simultánea, la terminan los suprahioideos: milohioideo, genihioideo y digástricos. 239. ¿Qué es fisioterapia oral? R. Es el conjunto de técnicas destinadas a mantener una buena salud oral, incluye el mantenimiento, prevención, tratamiento de rehabilitación oral del periodonto. 240. ¿Cuáles son las diferencias entre dentina patológica y secuestro? R. La dentina patológica es blanda a la exploración, mientras que el secuestro es de relativa dureza (acartonado), la patológica es de superficie opaca y el secuestro presenta ausencia de brillantez y capas laminares superpuestas. 241. Músculos de la ATM R: El músculo pterigoideo externo tiene una inserción en el menisco y la cápsula articular. La ATM posee dos ligamentos principales que la sostienen y le dan movilidad, estos son: El ligamento lateral externo y el ligamento lateral interno, además existen tres ligamento complementarios que no se encuentran presentes en todos los casos, estos son: Ligamento esfeno maxilar, ligamento pterigo maxilar y ligamento estilo maxilar. 242. Músculos que se afectan en subluxaciones: R. Los músculos masticadores. 243. Diferencias radiográficas entre gingivitis y periodontitis: R. La gingivitis no presenta signos radiográficos, la periodontitis presenta pérdida ósea vertical y horizontal y afectación furcal de diferentes grados. 244. ¿Cuál es la importancia del Odontograma? R. Permite la estandarización y sistematización del trabajo. ES documento médico legal.

245. ¿Qué nervios inervan el canino superior? R. El nervio dentario anterior, rama del V2. 246. ¿Cuál es el tratamiento de la hiperemia? R. Como es un proceso reversible, el tratamiento consistirá en un RPI, en la primera sesión colocamos un sedativo, por ejemplo: un apósito de hidróxido de calcio, OZE, para generar a formación de un puente dentinario; y posterior restauración de la pieza en una segunda sesión. 247. ¿Quién se encarga de la reparación ósea? R. La fosfatasa alcalina. 248. El proceso de formación del germen dental: R. Pasa por las siguientes etapas: Primero ocurre la 1. Proliferación del epitelio bucal en las zonas donde se ubicarán los futuros arcos dentarios en ambos maxilares para luego dar paso a la 2. Formación de la lámina dental que posteriormente se invaginará en el mesénquima subyacente para pasar a la 3. Etapa de brote o yema donde se inicia la condensación celular. Posteriormente se pasa a la 4. Etapa de casquete o caperuza donde se da el crecimiento diferencial o proliferación. Aquí se diferencian las estructuras que formaran el germen dental como son el órgano del esmalte (esmalte), papila dental (dentina y pulpa) y el saco dental (cemento y ligamento). Más adelante se inicia la etapa de Campana temprana donde se producen los procesos de histodiferenciación y morfodiferenciación. Posteriormente aparece la campana avanzada, donde se produce la aposición cálcica y la formación del esmalte (amelogénesis) por los ameloblastos en forma centrifuga y de dentina en (dentinogénesis) por los odontoblastos en forma centrípeta, así como el inicio de la formación de la raíz a partir de la vaina epitelial de Hertwig, y del cemento y las fibras del ligamento periodontal a partir del saco dental. 249. El momento ideal para realizar la obturación en endodoncia: R. Cuando hay silencio clínico, es decir, no hay sangrado, exudados, dolor inflamación, olor o infección. 250. ¿Qué es acceso cameral? R. Es la realización de una puerta de entrada hacia el interior del conducto radicular que permita llegar hasta el límite apical de trabajo en forma libre, para la ejecución de todos los pasos de la endodoncia como son la odontometría, instrumentación y obturación.

251. ¿En qué consiste el proceso de alergia? R. Cuando ingresa un antígeno al organismo, se desencadena la respuesta inmunológica de dos tipos: 1. Humoral (mediada por los linfocitos B) y 2. Celular (mediada por los linfocitos T), que originan una serie de mecanismos por los que se forman el complejo antígeno – anticuerpo. El anticuerpo producido por las células plasmáticas, responsable de la respuesta alérgica, es la Ig E. Además, se produce la degranulación del mastocito que segrega histamina, serotonina y heparina, que producen vasodilatación periférica y broncoconstricción. 252. ¿Qué ocurre en el hueso en los movimientos ortodonticos? (Pregunta clave) R. Se producen dos fenómenos: Aposición o formación ósea en la zona de tracción y reabsorción o destrucción ósea en la zona de presión. 253. ¿Cuándo se realiza el injerto libre de encía? R. Cuando hay necesidad de reposición de encía adherida. 254. ¿Qué se utiliza para la regeneración tisular guiada? r. la rtg se puede realizar utilizando diferentes tipos de membranas para cubrir el defecto óseo y así impedir la penetración del epitelio, colocar una barrera que pueden ser no reabsorbibles (politetrafluoroetileno, politetrafluoroetileno expandido, politetrafluoroetileno expandido con refuerzos de titanio, mallas de titanio, filtros millipore, biobrane, dique de goma) o reabsorbibles (copolímeros de ácido glicólico y láctico, ácido poliláctico y ester de ácido cítrico, ácido poliláctico y poliglicol, fascia lata, periostio del propio paciente, membranas de colágeno, lámina cortical, membrana de fibrina autóloga). 255. ¿Qué nervio inerva la primera molar inferior? R. Ramos del nervio dentario inferior, rama del V3. 256. Movimientos a realizar con las limas K, lima H y escariadores: R. Limas K = Oscilación. Rotación ¼ de vuelta y tracción contra las paredes del conducto. Limas H = Vaivén. Impulsión y tracción contra las paredes del conducto. Escariadores= Rotación horaria. Impulsión, rotación ½ vuelta y tracción. 257. ¿Qué es bioética? R. Es la defensa de la salud para un mejor estilo de vida. 258. ¿En qué condiciones se puede alterar el umbral del dolor? (disminución del umbral del dolor) R. Puede disminuir en pacientes con problemas mentales, en posición y movimiento, religión.

259. ¿Qué se puede encontrar en la zona de estimulación en un granuloma? Cuatro zonas de Fish. R. 1. Zona de Infección: Adjunta al foramen apical, se encuentran microorganismos y sus toxinas en mayor concentración. Presentes: polimorfonucleares y macrófagos para destruir a las bacterias. 2. Zona de contaminación: De inflamación crónica. Se encuentran activos: Linfocitos y células plasmáticas. 3. Zona de Irritación: Presentes histiocitos y osteoclastos para la destrucción del hueso y el colágeno. 4. Zona de ESTIMULACIÓN: Presentes fibroblastos (nuevas fibras) y osteoblastos (densifican el hueso periférico). Las toxinas actúan como estimulante. 260. Retenedor de roach. Indicaciones y casos. Nota: Revisar indicaciones de acuerdo al autor. 261. Ejemplo de antagonismo: R. El antagonismo es un tipo de interacción medicamentosa en donde se produce la anulación o disminución de la acción farmacológica de una droga por acción de otra. Puede ser químico farmacológico, por ejemplo: Histamina y antihistamínicos compiten por el mismo receptor. Nota: Investigar principales interacciones medicamentosas de antagonismo. 262. ¿Cuál es la mejor edad para realizar un tratamiento de ortodoncia? R. Entre 8 y 18 años cuando existe crecimiento (Ortodoncia interceptiva). 263. ¿Qué nervio inerva al Incisivo central superior? R. Nervio dentario anterior, rama del V2. 264. En referencia al éxito y fracaso de la endodoncia: R. El éxito o fracaso del tratamiento depende de la interpretación radiográfica, anatomía del sistema de conductos, habilidad del operador, grado de sellado apical, grado de sellado coronal y restauración coronaria, lesión periapical (evaluación luego del tratamiento), asepsia del régimen terapéutico, estado sistémico y salud general del paciente, habilidad y capacidad del operador. Se debe realizar la evaluación del diente (lesión) en un periodo de 1 a 4 años luego del tratamiento. Si existe un buen diagnóstico, adecuada desinfección, correcto desbridamiento y perfecto sellado se tendrá el éxito asegurado. 265. Frente a un paciente que presenta absceso con celulitis: R. Administración profiláctica de antibióticos previos al abordaje quirúrgico sobre todo en pacientes con factores de riesgo como: problemas cardiacos, inmunocomprometidos, transplantados, con endocarditis reciente. Se pueden recetar penicilinas, penicilinas semisintéticas, como amoxicilina o ampicilinas, o como alternativa metronidazol (eficaz contra anaerobios). El antibiótico es un

coadyuvante pero por ningún motivo, reemplazara el tratamiento endoquirurgico. La anestesia debe realizarse en zonas vecinas (regional o por bloqueo). EL drenaje quirúrgico debe realizarse cuando el absceso es maduro, la zona submucosa y se encuentre fluctuante y localizado. Se realiza la antisepsia y se rocía con anestésico de superficie. Luego se incide con bisturí por debajo del punto más prominente de la tumefacción. Esto permitirá la salida de la acumulación purulenta. Recordar que el origen del problema es la infección de un conducto radicular, por lo tanto, también se debe realizar la eliminación más completa posible del conducto pulpar y proseguir con el tratamiento endodontico (terapia antibiótica) y restaurativo posterior. 266. Tipo de colgajo a realizar en una regeneración tisular guiada: R. Realizar el colgajo de Widman modificado. 267. ¿Dónde se ubica la parótida y cuál es su desembocadura? R. La glándula parótida es la más desarrollada de las glándulas salivales, a la palpación su consistencia es dura. Está ubicada en la fosa retromandibular por detrás de la rama ascendente de la mandíbula, por delante del músculo esternocleidomastoideo, hacia arriba alcanza la ATM y el conducto auditivo externo, por debajo contacta con un tabique fibroso que lo separa de la glándula submaxilar. Desemboca por el conducto de Stenon, el que en su recorrido acompaña al nervio Facial y la arteria transversal de la cara sobre la cara externa del musculo masetero. Luego se dirige hacia el músculo buccinador, el que perfora hasta alcanzar la mucosa bucal en la cara interna de la mejilla a la altura del cuello de la primera o segunda molar superior. 268. Revisar causas y tratamiento de labio leporino y fisuras palatinas. Tratamientos modernos. 269. Concepto de sinergismo: R. Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por empleo de otra, generalmente con drogas de acción farmacológica similar. Puede ser de adición, cuando el resultado es igual a la acción individual (aspirina + fenacetina) o de potenciación cuando el resultado es mayor a la acción individual (antibióticos). 270. ¿Qué es hiperplasia? R. Es el aumento del número de células. 271. ¿Qué es hipertrofia? R. Es el aumento del volumen de las células.

272. En referencia al injerto pediculado: R. Se realiza colgajo de desplazamiento lateral, generalmente para cubrir recesiones gingivales en anteriores. 273. Diferencia entre cambios morfológicas y alteración histológica: R. Los cambios morfológicos se relacionan con los cambios físicos visibles y tangibles como la talla, peso, masa corporal, etc. Los cambios histológicos se relacionan con los procesos celulares, por ejemplo hiperplasia, hipertrofia, etc. 274. Mencione los conductos de cada conducto salival: R. Glándula parótida= conducto de Stenon. Glándula Submaxilar= conducto de Warton. Glándula Sublingual= conducto de Ribinus o Bartholino y conductos de Walther. 275. Cromosomas. Concepto R. Son componentes del núcleo celular que contienen la carga genética (ADN). Existen 46 cromosomas dispuestos en pares (23 pares). Cada par contiene generalmente genes idénticos. Se dividen en 22 pares somáticos y 01 par sexual. 276. ¿Qué es la placa bacteriana? R. La placa bacteriana es un cúmulo de microorganismos no mineralizado, adherida firmemente a la mucosa y los dientes. Se puede definir como una zooglea formada por una serie de microorganismos aglutinados en un habitad común y contenidos por una sustancia microbiana que les une y los adhiere a la superficie del diente. Entonces está compuesta por: Matriz orgánica (derivado de las glicoproteínas salivales); células epiteliales degradadas; productos bacterianos extracelulares y bacterias. 277. ¿Cuál es la conformación del plano de Camper y el plano de Frankfort? R. El plano de Camper está formado por la unión del tragus con el ala de la nariz (en tejidos blancos), o el punto Porion (Po) con la espina nasal anterior (ENA) en las radiografías cefalométricas. Se usa como referencia para la toma de radiografías del maxilar superior. El plano de Frankfort lo forma la unión del Porion (Po) con el Orbital (Orb) en las radiografías cefalométricas, se usa como referencia en los cefalogramas para la colocación del arco facial. 278. ¿Cuáles son las penicilinas de depósito? R. Son las penicilinas G, de acción lenta porque tienen un largo efecto, son: penicilina G procaínica y penicilina G benzatínica.

279. Articulación de las fontanelas: R: En el desarrollo del cráneo se observan dos compartimentos: 1. Neurocráneo: Contiene y protege el cerebro y los órganos de los sentidos (base, lados laterales y techo de caja craneana). Según el tipo de osificación se dividen en: a. Desmocráneo.- Paredes laterales y techo con osificación Intramenbranosa desde el mesénquima. Son el frontal, parietales (techo), occipitales y temporales. Éstos están unidos entre sí por tejido conjuntivo (SUTURAS), y en la zona donde las suturas son muy extensas por la confluencia de 3 o más huesos, se llaman fontanelas. b. Condrocráneo.- La base del cráneo, agujero occipital, esfenoides y etmoides con osificación endocondral. 2. Viscerocráneo: Esqueleto de la cara, derivado de los arcos branquiales. Las uniones fijas o sinartrosis están presentes en los huesos del Neurocráneo y del macizo facial o maxilar, posee dos variedades: sinfibrosis y sincondrosis. a. Sinfibrosis.- Se interpone una capa de tejido fibroso que persiste durante mucho tiempo antes de osificarse. b. Sincondrosis.- Unión de dos huesos del cráneo cuya osificación va precedida de un periodo cartilaginoso de variable duración, dicho tejido tapiza áreas articulares. 280. Tipos de conductos en endodoncia: R. Pueden ser: Principal, colateral, secundario, accesorios, recurrente, interconducto, interradicular, delta apical, bifurcado, fusionado, lateral. 281. Diferencia entre penicilinas y cefalosporinas: R. Las dos son antibióticos que poseen un anillo Betalactamico en su composición química, pero el anillo de las penicilinas es pentagonal y en las cefalosporinas es hexagonal. 282. El síndrome de down es producido por: R. Trisomía 21 (tres cromosomas en el par 21) 283. ¿Cuáles son los tipos de mucosa oral? R. 1. De revestimiento= paladar blando, porción ventral de la lengua, piso de boca, zona yugal, carrillo, surco vestibular. Es no queratinizada. 2. Masticatoria= Encía, rebordes alveolares, paladar duro. Es queratinizada. 3. Especializada= Cara dorsal de la lengua, posee papilas gustativas. 284. ¿Qué tipos de encía existen? R. 1. Encía papilar= es la que forma las papilas interdentales. 2. Encía marginal libre= se localiza desde el borde marginal libre hasta la línea marginal. 3. Encía adherida= desde la línea marginal hasta la línea mucogingival.

285. Composición del cemento de policarboxilato: R. Está compuesto por: Polvo que contiene óxido de Zinc con pequeñas cantidades de óxido de magnesio. El mejorado contiene sales de alúmina, fibras de acero inoxidable, óxido de estaño (para reducir el fraguado). Líquido: Solución acuosa de ácido poliacrílico de 32 a 42 % con hidróxido de sodio (Na) que controla el PH y la viscosidad del líquido. Se adicionan los ácidos itacónico y tartárico para estabilizar el líquido y controlar la gelificación con el tiempo. 286. Acción del ácido grabador: R. Provoca la desmineralización del esmalte, generando microporosidades para la penetración del primer y lograr la adhesión química de las resinas. En la dentina abre los túbulos dentinarios para permitir la formación de la capa híbrida. Se utiliza el ácido ortofosfórico al 35%, 15% y 10%. 287. ¿Cómo están formados los túbulos dentinarios? R. La dentina se divide en dos zonas: una dentina peritubular que rodea los túbulos y es más mineralizada, y la intertubular que llena los espacios entre los túbulos, está presente en mayor cantidad. Dentro de los túbulos podemos encontrar prolongaciones citoplasmáticas de los odontoblastos. 288. ¿Qué es plumbosis? R. Es la contaminación por plomo que se absorbe a nivel de las arteriolas. 289. ¿Qué es límite de resistencia fisiológica? R. Es el límite que divide la caries en superficial y profunda. Se ubica en la mitad del volumen dentinal desde el límite amelodentinario LAD hasta el techo cameral, tanto en sentido horizontal como vertical.

290. En referencia al uso del tiranervios: R. Están en desuso porque son muy traumáticos. Se utilizaban para conductos rectos y amplios para desbridar el tejido pulpar. 291. En referencia al tallado cervical para coronas metálicas: R. 1mm infragingival. 292. ¿Qué son las estrías de Retzius? R. Son las líneas incrementales que aparecen en forma de bandas parduscas en los cortes por desgaste del esmalte. Demuestran la forma como se desarrolla el esmalte, es decir la sucesiva aposición de capas de tejido durante la formación de la corona.

293. En referencia a la medicación en pacientes alérgicos a penicilina: R. Uno de los medicamentos alternativos es la eritromicina. Es un agente bacteriostático. Nota: Revisar otros medicamentos alternativos. 294. ¿Qué son las fibrillas de Tomes? R. Son prolongaciones odontoblásticas, son extensiones citoplasmáticas de los odontoblastos que ocupan los espacios tubulares en la matriz de la dentina (túbulos dentinarios). Cerca del límite amelo dentinario se divide en varias ramas terminales, algunas de estas ramas se extienden durante una corta distancia en el esmalte, estas ramas se denominan husos adamantinos. 295. Técnicas de obturación de conductos: R. Existen muchas técnicas pero la más usada es la técnica de condensación lateral (guta fría). Entre otras tenemos: condensación vertical (guta caliente), cono único, conos de plata, cono enrollado, gutapercha termoplástica, impresión apical, cono invertido, técnica seccional, técnica de la cloro percha, sistema Obtura, sistema Ultrafil. Nota: Revisar otros autores. 296. Clasificación biológica de la caries: R. Tenemos superficial y profunda, definida por el límite de resistencia fisiológica de la dentina. 297. ¿Qué es remisión? R. Es la mejoría de algún proceso patológico (cuando se revierte el proceso) o la disminución de la intensidad de los síntomas. 298. Cementos aplicables al periodonto (cementos periodontales): R. COE PACK, cemento quirúrgico, eugenato. 299. ¿Qué es estomodeo? R. Es la cavidad oral primitiva. 300. Características de la periodontitis juvenil: R. Es la periodontitis que se presenta dentro del periodo de aparición temprana. Se considera que puede ser transmitida. Se inicia en adolescentes de 11 a 15 años, es más frecuente en la raza negra, se transmite como efecto autosómico recesivo. Se produce la pérdida de la inserción epitelial rápida (4 a 5 años hasta el 50% de la inserción). Clínicamente el tejido aparenta normalidad, no hay placa, no hay sangrado, en periodontitis juvenil localizada puede presentar movilidad de las primeras molares o ausencia de las mismas (por pérdida ósea vertical). Lesiones de tipo angular, simétricas y localizadas (típico en superficie mesial de las primeras molares o incisivos). Cuando

afecta a más piezas, pasa a ser periodontitis juvenil generalizada. El tratamiento consiste en raspado, alisado y colocación de tetraciclina en las bolsas periodontales. Prescribir vía oral 1 gr al día por 15 a 25 días. Nota: Revisar los microorganismos presentes. 301. En referencia a la tolerancia e intolerancia de un fármaco: R. Tolerancia= Es la resistencia exagerada del individuo, inusitada, de carácter duradero a responder a la dosis ordinaria de la droga. Puede generarse tolerancia cruzada con otras drogas de similar estructura química. Requiere de un aumento progresivo de la dosis para producir un efecto determinado. Intolerancia= hipersuceptibilidad, consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis adecuada, se trata pues, de una desviación cuantitativa de la respuesta normal, cuya calidad no cambia. 302. ¿Qué es idiosincrasia? R. Es una respuesta anormal cualitativamente diferente de los efectos farmacológicos característicos de la droga que se producen en la inmensa mayoría de los individuos. Se diferencia de la alergia medicamentosa, en que ésta última no aparece después de la primera administración de la droga, sino al cabo de un periodo de sensibilización de la misma, lo que no ocurre en la idiosincrasia, que aparece precozmente; además en la alergia a las drogas interviene un mecanismo inmunológico generalmente antígeno – anticuerpo. Por su parte la idiosincrasia como la intolerancia tienen un origen genético. 303. Migración patológica de la encía en la gingivitis generalizada: R. Resorción gingival. 304. Tipos de curvatura radicular: R. Las curvaturas radiculares se pueden clasificar en: graduales, abruptas y no visibles (radiográficamente). Se diferencia con el test de Scheineider. 305. Técnicas de preparación biomecánica: R. Incrementales y Convencionales. Entre las incrementales tenemos las ápico coronales (SEP BACK) y las coronoradiculares (CROWN DOWN, fuerzas balanceadas de Roane). 306. Diferencia entre gingivoplastía y gingivectomía: R. La gingivectomía es el acto de retirar una porción de la encía. La gingivoplastía es la remodelación de anatomía de la encía (devolverle su forma).

307. Antibióticos de amplio espectro: R. Tetraciclina y cloranfenicol. Nota: Realizar lista detallada. 308. ¿Qué son fibras de Sharpey? R: Son fibras que se encuentran en el cemento y principalmente en el hueso alveolar. 309. Tipos de fibras del ligamento periodontal: R. Crestoalveolares, horizontales, oblicuas, apicales, interradiculares. Nota: Revisar otros autores. 310. En referencia a fuerzas masticatorias: R: El periodonto y ligamento periodontal ejercen el control de las fuerzas masticatorias. 311. Medida profiláctica en pacientes de alto riesgo: R. Medicación del paciente con antibióticos, para disminuir o neutralizar la acción patógena del microorganismo o su multiplicación. Se deben suministrar antes, durante y luego de la intervención. En adultos se puede usar Penicilina V 2 gr por vía oral, 30 a 60 min. Antes y luego 500 mg cada 6 horas por 8 dosis. En niños de menos de 30 kg se puede usar Penicilina V 1 gr por vía oral 30 a 60 min. Antes y luego 250 mg cada 6 horas por 8 dosis. 312. ¿Gonion? R. Es un punto craneométrico que se localiza a la altura del ángulo mandibular, en la intersección del plano mandibular y una tangente al borde posterior de la rama ascendente (en Cefalograma de Rickets). Nota: Revisar puntos craneométricos. 313. Método de descripción y estudio de la raíz dental. R. Se debe considerar su tamaño, forma, anatomía e integridad. Se dividirá en tres tercios: cervical, medio y apical. 314. ¿Cuál es el tipo de articulación de la articulación temporomandibular? R. Diartrósica, bicondilea y glinglinoide. 315. ¿Cuál es el origen embrionario de la raíz? R. La vaina epitelial de Hertwing. 316. ¿Qué es ginodoncia? R. Es la retracción de la encía con dolor e hipersensibilidad.

317. ¿Qué es BIS GMA? R. Es Bisfenol Glicil Metacrilato. Forma la MATRIZ RESINOSA ORGANICA junto con el UDMA (Uretano Dimetil Metacrilato) de las resinas compuestas. 318. ¿Qué es endodoncia? R. Es la parte de la Odontología que estudia el endodonto, el complejo dentino pulpar y el periápice, tanto en su conformación anatómica, como en sus enfermedades y tratamientos. 319. ¿Qué es sialometría? R. Es la medición del flujo salival. 320. ¿Tipo de secreción de las glándulas salivales? R. Todas son glándulas de secreción externa, la parótida es de tipo serosa, la submaxilar es de tipo mixta y la sublingual es de tipo mucosa. 321. ¿Cuánta saliva se secreta en 24 horas? R. Entre 1000 a 1500 mililitros de los cuales pertenecen el 60% a las submaxilares, 30% a las parótidas y 5 % a menos por las sublinguales, quedando un 7% para las glándulas menores. 322. ¿Cuáles son los procesos del dolor? R. Estímulo, transducción, transmisión, percepción y respuesta. El dolor se hace consiente en los centros superiores de la corteza central. Los nociceptores son los receptores de las sensaciones dolorosas. 323. En referencia a las prostaglandinas: R. Son producto de la degradación del ácido araquidónico por la enzima ciclooxigenasa. 324. En referencia a la encía: R. Es un tejido conectivo epitelial pavimentoso estratificado que puede se queratinizado o no, aunque con frecuencia es paraqueratinizado. Se extiende desde el límite dentogingival hasta la mucosa alveolar. Está sujeta a fricción y presión durante el proceso masticatorio, estando adaptada a estas fuerzas. Forma parte del periodonto de protección junto con el epitelio de unión. 325. ¿Qué es síndrome? R. Es un conjunto de signos y síntomas. 326. Material principal de los implantes dentales: R. Titanio.

327. Diferencias entre absceso periodontal y absceso periapical: R. El absceso periapical se localiza a nivel periapical y a las pruebas de vitalidad tiene respuestas negativas. El absceso periodontal generalmente se localiza entre 2 raíces a nivel del margen gingival pudiendo abarcar hasta la encía adherida y responde positivamente a las pruebas de vitalidad. 328. En referencia al Laser en odontología: R. Haz luminoso que emite energía, se utiliza para operatoria (cavidades pequeñas o eliminación de caries incipientes), cirugía (incisiones, cicatrizaciones, desbridación), endodoncia (Limpieza de conductos). 329. Tamaño del canino superior: R. 26.4 mm (máx.= 33.5 mm; mín.= 20.0 mm) 330. Composición del Ionómero de vidrio. R. Polvo= mezcla de partículas vítreas de sílice, aluminio, calcio, fluoretos, magnesio y sodio. Líquido= ácido polialquenóico (poliacrílico + polialquenóico). 331. Fórmulas para calcular la dosis pediátrica: R. 1. Regla de Clark (para pacientes de dos años o más): Peso del niño (kg)/70 x dosis del adulto. 2. Regla de Augsberger: 4 X edad (años) + 20= % de la dosis del adulto que le corresponde al niño. Su límite son los 20 años y falla en niños con gran masa corporal. 3. Regla de Dilling (Cuyo límite es el joven de 20 años de edad): Edad/20x (dosis del adulto) = dosis para el niño. 4. Regla de Friedman (para lactantes): Dosis para el niño = edad en meses/150 x dosis del adulto. 332. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del maxilar inferior: R. Molares= 0°, premolares= -10°, caninos= -20°, incisivos= -15° (regla de la Z) Nota: Revisar otros autores. 333. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del maxilar superior: Molares= 30°, premolares= 40°, caninos= 50°, incisivos= 45° (regla de la Z) Nota: Revisar otros autores. 334. Indicación del curetaje gingival R. Gingivitis crónica y periodontitis leve.

335. Composición de una articulación: R. Hueso, ligamento, cápsula y líquido sinovial. 336. ¿Qué es un injerto autológo o autoinjerto? R. Es un tejido que se obtiene de la misma persona. 337. ¿Qué es un aloinjerto? R. Es un tejido que se trasplanta de una persona a otra. 338. Injerto pediculado. Ver ejemplos de casos clínicos. 339. Diferencia entre lima y escariador: R. 1. Lima.- Sección cuadrada, movimiento de limado contra las paredes. 2. Escariador.- Sección triangular, movimiento de impulsión, rotación y tracción. 340. Bisturí usado para colgajo de Widman: R. Bisturí de Bard- Parker y Kirckland. 341. Inserción de músculo temporal: R. Desde fosa temporal a la apófisis coronoides y borde externo de la rama ascendente. 342. ¿Cómo se hace la apertura de premolares inferiores? R. Ovoide, longitudinal al eje del diente, con fresa redonda. 343. Tipos de nódulos de la cámara pulpar. R. Cálcicos y no cálcicos. 344. ¿Qué es lipotimia? R. Es un reflejo vasovagal que ocurre en personas nerviosas, por lo general hay sudor, baja de presión, palidez, ansiedad y desvanecimiento. Nota: Revisar fisiología de la lipotimia. 345. Ramas del V3. R. Ramas colaterales: Nervio recurrente meníngeo, tronco témporo-bucal, nervio temporal profundo medio, tronco témporomaseterino, nervio aurículo-temporal y el tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y musculo del martillo. Ramas terminales de la estación central: Nervio alveolar inferior y nervio lingual.

346. Precursor del Ionómero de vidrio. R. Los silicatos. 347. Tipos de acción farmacológica: R. Estimulación (cafeína), depresiva (alcohol), irritativa (nitrato de plata), reemplazo (hormonas), anti infecciosa (antibióticos). 348. Instrumentos usados en gingivectomía: R. Pinza marcadora de Crane Kaplan, bisturí de Orban Kirckland, cemento quirúrgico. Nota: Revisar otros autores. 349. En referencia a la acción combinada de fármacos: R. Acción competitiva y no competitiva (química, farmacológico, bioquímica o fisiológica). 350. Función de la mucosa oral: R. Protección, regulación térmica y sensorial. Nota: Revisar otros autores. 351. En referencia al N. hipogloso: R. Nervio motor, inerva al 1/3 posterior de la lengua. Nota: Revisar inervación de la lengua - sectores y nervios. 352. En referencia a mitosis y meiosis: R. 1. Mitosis = células somáticas, interfase, profase, metafase, anafase, telofase (diploide). 2. Meiosis= células sexuales (haploide). 353. ¿Qué es un antibiograma? R. Prueba de sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos. Al presentarse un halo, es positivo. 354. Síndrome de lesión apical sin patología. R. Hipercementosis, cementoma, osteoesclerosis. 355. En referencia al síndrome endoperiodontal. R. Lesiones combinadas de origen pulpar y periodontal que pueden presentarse una como consecuencia de la otra, o en forma simultánea, dificultando el diagnóstico. 356. ¿Qué son los corpúsculos de Barr? R. Los Corpúsculos o cuerpos de Barr, también llamados cromatina sexual X, son una masa heterocromática, plana y convexa, con un tamaño de 0,7x1,2 micras, que se encuentran en el núcleo de las células somáticas de las hembras de algunos animales. Se forman por la condensación de la cromatina sexual de uno de los

cromosomas X, que se inactiva debido al proceso llamado lionización en animales donde el sexo se determina con la presencia del cromosoma Y. 357. En referencia a la funciones del Nervio facial: R. El nervio facial es un nervio mixto con función preferentemente motora, y la porción sensitiva recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua. 1. Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberancia superior (sobre folículo facial). 2. Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris. 3. Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona de Ramsay Hunt) y para el conducto auditivo externo. 4. Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales. 358. Tipos de papilas gustativas: R. Filiformes, fungiformes, caliciformes y foliáceas. Nota: Revisar ubicación y función. 359. Absceso fénix. R. Se produce cuando una periodontitis apical crónica ya existente es infectada secundariamente por bacterias. Absceso periapical reagudizado. 360. Utilidad clínica del cuadrilátero de Chompret. R. Ligadura de la arteria Facial. 361. Clasificación química de los anestésicos. R. Ésteres y amidas. 362. Ramas de la arteria facial: R. Se distribuye hacia la cara, amígdala, paladar y glándula submandibular. Ramas anatómicas principales: Arteria palatina ascendente. Rama tonsilar de la arteria facial.

Arteria submentoniana. Ramas glandulares de la arteria facial Arteria labial inferior. Arteria labial superior. Rama del tabique nasal de la arteria labial superior. Rama nasal lateral de la arteria facial. Arteria angular. Nota: Revisar otros autores – distribución a músculos-. 363. Contraindicaciones del curetaje y destartraje: R. Enfermedades graves, periodontitis avanzada con bolsa intraósea profunda. 364. Precursor de las resinas: R. Acrílicos. 365. El épulis congénito. R: El épulis congénito (EC) o tumor gingival de células granulares es un tumor benigno, poco frecuente, que se diagnostica en el recién nacido como una masa vegetativa localizada sobre la encía. A pesar de la descripción de algunos casos de regresión espontánea el manejo actualmente defendido es la escisión quirúrgica, con excelente pronóstico y resultado estético. Nota. Revisar meses de aparición, ubicación e histología. 366. ¿Qué es el síncope? R: El síncope es un desmayo con pérdida de conciencia (pérdida de conocimiento). 367. En referencia a la gutapercha. R: La gutapercha viene de la familia de sapotáceos (isomandra guta), contiene óxido de zinc en un 60%, carbonato de calcio, sulfato de bario en un 1.5% clavo de olor, etc. Nota: Revisar otros autores modernos. 368. En referencia a la periodontitis refractaria. R: Se realiza tratamiento de mantenimiento, ya que no hay cura. 369. Microorganismo predominante en la periodontitis juvenil. R: Actinobacillus actinomycetemcomitans. 370. En referencia al tratamiento de caries incipiente. R: Luego de utilizar una piedra montada para desaparecer los surcos profundos colocar sellantes – Técnica refinada.

371. Formación de la dentina primaria. R: La dentina primaria se forma desde la dentinogénesis hasta la erupción dental. 372. ¿Cuál es la consistencia de la dentina esclerótica? R: La dentina secundaria o esclerótica es de consistencia dura. 373. Materiales más usados de obturación. R: Óxido de Zinc Eugenol, Grossman, gutapercha. Nota: Revisar nombres comerciales. 374. Posibles causas de periodontitis periapical crónica. R: Granuloma por sobreinstrumentación, caries, pulpitis, trauma, etc. 375. Irrigación del piso de la boca. R: Arteria sublingual. 376. Generalidades sobre la técnica de Neuman y Widman. R: Widman (en periodontitis leve y moderada, cicatrización por primera intención, 2mm arriba de la encía) y el de Neuman (corte transversal y 2 oblicuos). 377. En referencia al dolor dental. R: Es producido por despolarización de la membrana, se da entre células – la anestesia evita esta despolarización. 378. Curetas utilizadas para colgajo abierto y cerrado. R: Macall y Gracey bolsa menos de 6mm (diferencia elevar colgajo). 379. Principales efectos secundarias y adversas del Cloranfenicol. R: Anemia aplásica en médula ósea. 380. ¿Qué es metabolismo? R: Es la transformación de energía de los nutrientes. 381. ¿Qué es catabolismo? R: Descomposición de enlaces de moléculas grandes a pequeñas para formar energía. 382. Enzima que actúa en la periodontitis. R: Condroitin sulfatasa. 383. En referencia a pares craneales: Par IX o glosofaríngeo es somático, el par X o vago es sensitivo, inerva el tercio posterior de la lengua.

384. Funciones del ligamento periodontal. R: Soporte, nutrición, amortiguación sensorial. 385. Tratamiento de la peridontitis periapical aguda. R: Su tratamiento es realizar drenaje y ventilación para eliminar el dolor que es severo y constate. 386. Tipos de penicilina. R: A,G, procaínica, benzatínica, G cristalina Natural, semisintética, biosintética. Nota: Revisar otros autores. 387. Efectos adversos de la ciclosporina. R: Hiperplasia fibrosa. 388. En referencia a las prostaglandinas. R: Las prostaglandinas provienen del ácido araquidónico. 389. Límites de la prótesis total: R: Superior: tuberosidad, foveolas palatinas, papila incisal, frenillos. Inferior: papila piriforme, fondo de surco y frenillo. 390. Contenido del surco gingival. R: Líquido crevilular. 391. Halitosis: R. La halitosis es caudada por los microorganismos anaerobios. 392. La reacción de las tetraciclinas con los metales se llama: R. Quelación. Nota: Por favor revisarlos metales y su relación. 393. Bacterias en caries superficiales y profundas R. Superficiales tenemos St mutans y en caries profundas tenemos vellonella y peptoestreptococos. 394. Partes de la PF R. Póntico, pilar y conector. 395. Afta. R. Es una lesión ulcerativa de la superficie de la mucosa producida por stress o falta de vitamina C.

396. Finalidad de la obturación de conductos. R. Formación de neocemento, evitar la liberación de toxinas, impedir que los gérmenes del conducto lleguen al periápice. 397. Primer contagio de caries R. Se produce de madre a hijo, por besos, chupón, caries de biberón (leche fermentable) falta de higiene. 398. GEHA. R. Producida por herpes simple. 399. Los pasos de la lesión cariosas son: R. Formación de polímeros, colonización, formación de ácidos y descalcificación, y fase cavitaria. 400. Característica principal necesaria en una prótesis. R. Lo principal que debe existir en una prótesis total es la retención. 401. ¿Quién da la formación de neocemento? R. La formación de neocemento es gracias a los cementoblastos. 402. Tipos de sutura más usados en odontología. R. Nudo de cirujano, punto contínuo. Nota: Revisar otros autores. 403. En referencia a la hiperemia. R. La hiperemia es una inflamación pulpar reversible. 404. Factores de inflamación de las encías. R. Físicos, químicos y mecánicos (Endotoxinas por ácido sulfídrico). 405. ¿Qué significa PABA? R. PABA = Acido para amino benzoico. 406. Osificación del cóndilo. R. Tiene origen endocondral. 407. Tipos de fracturas dentales. R. Infracción, fractura no complicada de corona, fractura complicada de corona, fractura no complicada de corona y raíz, fractura complicada de corona y raíz, y fractura radicular.

408. Tratamiento de elección en una molar decidua con múltiples caries. R. En una molar decidua con múltiples caries se coloca una corona de protección. 409. En referencia a una prótesis total superior. R. Una prótesis total debe llegar gasta el límite de post damming - atraviesa las foveolas palatinas. 410. Simbiosis. R. Cuando 2 formas de vida se desarrollan una a expensas de la otra sin perjudicarse. 411. El flúor amino de plata. R. Es un bactericida local (para las caries). 412. Tratamiento de paladar fisurado. R. Es netamente quirúrgico. 413. Alergia (reacción de hipersensibilidad). R. Un hapteno se une a una proteína para producir un complejo Ag – Ab, sensibiliza a la célula y se produce una reacción por la histamina, serotonina, bradicinina. 414. Morbilidad. R. Índice de casos de una enfermedad. 415. Mortalidad. R. Índice de defunción por año. 416. Enfermedad epidemiológica. R. Enfermedad en un mismo punto a varias personas. 417. Depresores del SNC. R. Alcohol, barbitúricos, psicofármacos. 418. Elementos en una herida. R. Polimorfonucleares, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos plaquetas. 419. En referencia a la tetraciclina. R. La tetraciclina tiene afinidad por el Mg. Fe y Ca. 420. ¿Cómo actúa el odontoblasto en el conducto dentario? R. Formando dentina.

421. Barniz cavitario. R: Se coloca encima del Ionómero y del policarboxilato por debajo de la amalgama. 422. Tipos de Clamps. R. Anteriores (210-212); Premolares (206 y 208); Molares (200 y 205). 423. Ránula. R. Es un quiste de consistencia blanda bajo la lengua, por obstrucción de la glándula sublingual se realiza marsupialización. 424. Mucocele. R. Quiste de retención de glándulas mucosas en la zona interna del labio. 425. Formación aproximada del callo óseo. R. El callo óseo se forma de 1 a 1 ½ meses. Nota: Revisar otros autores. 426. En referencia al liquen plano y leucoplasia R. El liquen plano es autoinmune tanto en hombres como en mujeres y la leucoplasia es una neoplasia = en lengua (mancha blanca) 427. Apexificación. R. Cierre del ápice en la etapa de post erupción. 428. Apexogénesis. R. Formación de neocemento. 429. Penicilinas resistentes a las betalactamasas. R. Meticilina y Metampicilina. Nota: Revisar autores modernos. 430. Tipos de defensa del organismo. R. Humoral mediada por linfocitos T y celular mediada por linfocitos B. 431. Biosíntesis. R. Formación de sustancias orgánicas en otros seres vivos. 432. Desventajas del sinergismo. R. Sobreinfecciones o resistencia bacteriana. 433. Ecuador protético. R. Delimita la zona expulsiva de la no expulsiva.

434. Medicamentos frecuentes que pueden causar sobreinfección. R. Tetraciclina y cloranfenicol. 435. Que otorga el apoyo oclusal a la prótesis. R. Soporte. 436. Endemia. R. Enfermedad persistente en una población. 437. Causa frecuente de trauma oclusal. R. Restauraciones y coronas altas. 438. Placebo. R. Es una sustancia inerte que da una respuesta al organismo. 439. Vasoconstrictores. R. Epinefrina y adrenalina. 440. Tratamiento de trismus. R. Relajantes musculares, aplicación de calor (paños), anestesia y otros. 441. Nombres comerciales de relajantes musculares. R. Flexen, norflex, tilcotil, parafon forte. Nota: Buscar nombres de acuerdo a su país. 442. Parte del túbulo dentinario. R: Dentina peritubular e intertubular. 443. Conformación del trígono retromolar. R. Está formado por la línea oblicua externa, línea oblicua interna, la cara (parte) de la última pieza. Es importante en la aplicación de anestesia troncular. También para el pasaje de una sonda en casos de cirugías que requieren inmovilización dentaria. 444. Establecen la guía incisal: R. El over jet y over bite. 445. Antimicóticos más usados: R. Nistatina, anfotericina B, griceofulvina. 446. Lesiones de la cavidad oral. R. Cándida albicans, leucoplasia, mucocele, mugget, aftas, liquen plano.

447. Penicilina más usada: R. Amoxicilina (amoxil, velamox, etc.) 448. Contenido de bolsa periodontal. R. Exudado, tejido de granulación (tejido fibrosado). 449. En referencia a radiología. R. Para la toma de rayos x en el maxilar inferior se tiene de referencia el tragus a la comisura externa del labio. 450. En referencia a inflamación y dolor. R. La inflamación y dolor son mediados por los fosfolípidos que por acción de la enzima fosfolipasa, forma el ácido araquidónico, el cual se divide en ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos) y lipooxigenasa (leucotrienos). 451. Craneosquisis. R. Falta de osificación. 452. Craneosinostosis. R. Malformación de la osificación. 453. Oclusión céntrica. R. Máxima intercuspidación de los maxilares con relación a las piezas dentarias. 454. En referencia a incrustaciones. R. Una incrustación onlay se realiza cuando están comprometidas más de dos caras incluyendo a la oclusal, y una inlay cuando están comprometidas hasta dos caras. 455. En referencia a la coloración rojiza de los labios. R. Se debe a la traslucidez del epitelio. 456. En referencia al flúor. R. Sal fluorada contiene 900ppm/Kg, agua 1ppm de por vida. Nota: La proporción del flúor en Perú en el agua es de 0.3 ppm, por favor averiguar los valores aplicables a su país. Ver proporciones en cremas dentales para adultos y niños. 457. Anacoresis. R. Acumulación o depósito de partículas como bacterias o metales en áreas de inflamación, acumuladas lejos del torrente sanguíneo. 458. Fagocitosis. R. Función fisiológica de los fagocitos, descubiertos por Metchimkov.

459. En referencia a pulpitis crónica. R. La hiperplasia pulpar o pólipo pulpar es característica de la pulpitis crónica. 460. En referencia a diabetes. R. Déficit de factor hipoglicemiante y déficit de glucosa a nivel hepático y muscular. Tenemos de tipo I generalmente en la juventud, se puede observar polidipsia, poliuria, y polifagia. El tipo II o insulinodependiente en general se presenta e mayormente en pacientes adultos. Nota: Por favor revisar síntomas específicamente y aplicación en la atención odontológica. 461. En referencia a diapédesis y quimiotaxis. R. La diapédesis es la salida fuera de los vasos sanguíneos de los glóbulos blancos de la sangre; la quimiotaxis es la migración de las células de defensa hacia el lugar de la inflamación. 462. En referencia a clorhexidina. R: El gluconato de clorhexidina al 0.12 es bacteriostático y al 0.2 es bactericida. Nota: Revisar su aplicación en tratamientos periodontales. 463. Características de la agnatia. R. Ausencia parcial de la mandíbula y cóndilo y rama en su totalidad. 464. Se presenta en hipertrofia hemifacial. R. Hipertricosis Nota: Revisar otras características. 465. La neuralgia del trigémino se presenta mayormente: R. En atrofia hemifacial. 466. Causa diastemas entre los dientes de la arcada. R: Microdoncia generalizada relativa. 467. ¿Qué es un dens in dent? R. Diente invaginado. 468. Fusión dentaria que une dientes por el cemento: R. Concrescencia. 469. ¿Cuál es el tipo de grabado de esmalte patrón 1? R. 15 a 20 segundos.

470. El smear layer profundo se elimina con: R. Ácido fosfórico al 37%. 471. Para ejercer la profesión odontológica en Perú se necesita: R. Título profesional, numero de colegiatura y habilitación profesional. Nota: Revisar información actualizada en su país. 472. ¿Responsabilidad por culpa? R. Lesión que un profesional realiza sin intención. 473. ¿Responsabilidad por dolo? R. Lesión que un profesional realiza con intención. 474. Es una responsabilidad por dolo: R. Expedir un certificado de salud fraudulento. 475. ¿Cuánto tiempo debemos conservar una historia clínica? R. 20 años (15 años archivados – 5 años activa). 476. Si cometemos un error en el diagnóstico estamos cometiendo un acto de: R. Impericia. 477. Se le considera un descuido durante el acto odontológico. Por ejemplo no aislar en una endodoncia: R. Negligencia. 478. ¿Qué es la imprudencia? R. Realizar un acto o procedimiento con ligereza, sin precaución. 479. ¿Qué tipo de odontograma se utiliza en la actualidad? R. El universal. Puede haber adaptaciones de acuerdo a las normas técnicas de cada país. Por ejemplo en Perú rige la norma técnica del uso del odontograma creada por el MINSA. Nota: Revisar en su país respectivo. 480. En la historia clínica, la relación del estomatólogo con el paciente se denomina: R. Relación contractual de medios. 481. ¿Cuáles son los tres tipos de intercambio genético? R. Conjugación, transducción, transformación. 482. ¿Cuáles son los tres dominios o reinos primarios? R. Eubacteria, arqueobacteria y eucariota.

483. Principal característica de un microorganismo gram (-) R. Complejo LPS y espacio periplásmico. Nota: Ampliar. 484. Característica principal de un microorganismo gram (+) R. Mayor peptidoglican y ácido lipoteicoicos. 485. Molécula del peptidoglican que le da rigidez a la pared celular. R. Ácido n acetil muranico. 486. El mecanismo de transporte glucosa permeasa se activa cuando: R. Cuando hay aumento en el consumo de carbohidratos y forma glucogeno. 487. A que se denomina triada de Keyes: R. Huésped, agente etiológico, ambiente. 488. Neoplasia más frecuente en cavidad oral. R. Carcinoma epidermoide o escamoso. 489. El papiloma, leucoplasia, pólipos son lesiones de tipo: R. Benigna o precancerosas. 490. Directivas generales del sistema inmunológico: R. Reconoce, elimina o tolera. 491. A que PH se produce la caries: R. 5.5 492. ¿Qué porciones forman el conducto anatómico? R. Coronal, media y apical. 493. Forman el conducto biológico: R. Conducto dentinario y cementario. 494. El dolor a la percusión generalmente nos refiere un problema de tipo: R. Periodontal. 495. El dolor durante esta prueba determina el peor diagnóstico: R. Dolor al calor. 496. ¿Cuál es el diagnóstico en endodoncia de peor pronóstico (desfavorable)? R. Pulpitis irreversible abscedosa.

497. NO es una lesión periapical patológica: R. Cementoma Nota: Ampliar clasificaciones. 498. El test de sensibilidad determina: R. La vitalidad pulpar. 499. Movimiento del Azadón: R. Tracción. 500. ¿Cuántas radiografías periapicales se necesitan para una toma seriada? R. 14 501. Los betalactámicos actúan a nivel de: R. Inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana. 502. Cefalosporinas que tiene es espectro antibacteriano similar a las penicilinas: R. Cefalosporinas de primera generación. 503. En el sistema cerec 3d cuanto debe medir el muñón: R. 10.5 mm. Nota: Revisar sistemas modernos. 504. ¿Penicilina que se encuentra hasta 4 semanas en sangre? R: Penicilina Benzatínica. 505. Inhiben síntesis de DNA: R. Quinolonas. 506. Inhibidores de las betalactamasas: R. Ácido clavulánico y sulbactam. 507. Se les considera penicilinas ácido resistente: R. Amoxicilina y ampicilina. 508. Inhiben síntesis protéica: R. Macrólidos, clindamicina, tetraciclinas. Nota: Revisar clasificaciones. 509. Antibiótico más usado en periodoncia: R. Tetraciclinas.

510. Antibiótico recomendado en bacterias gram (-) R. Clindamicina. 511. En pacientes alérgicos a las penicilinas se les puede medicar: R. Eritromicina, vancomicina, clindamicina. 512. Penicilinas resistentes a las betalactamasas. R. Oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina. 513. Es necesario el empleo de profilácticos antes de la intervención en pacientes con: R. Endocarditis bacteriana e inmunosuprimidos. Nota: Revisar otras enfermedades. 514. Bacteria presente en la osteomielitis e infecciones supurativas odontológicas: R. Estafilococo dorado. 515. La porphyromona gingivalis es un: R. Coco bacilo gram (-), anaerobio estricto. 516. El clotrimazol o trimetropin, ¿a qué tipo de antibacterianos pertenecen? R. Quimioterápicos. 517. Su nombre comercial es megacilina oral: R. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) 518. ¿Qué tipo de mucina es relacionada con hipersensibilidad de la caries? R. Tipo 1. 519. Glándula salival que tiene mayor predominio en reposo. R. Glándula Submaxilar. 520. Enzima que se encarga de retener Sodio (Na) y eliminar Potasio (K). R. Aldosterona. 521. Inmunoglobulina encargada de activar el complemento. R. Ig G y Ig M. 522. Volumen de la saliva: R. 1 a 2 litros al día. 523. Función de la urea: R. Regular el PH de la placa.

524. La histatina se encuentra disminuida en la enfermedad: R. Candidiasis. 525. Músculo encargado de retruir la mandíbula: R. Fibras horizontales y longitudinales del M. temporal. 526. Músculo que produce la contralateralidad de la mandíbula: R. Pterigoideo externo del lado contrario al que se realiza. 527. ¿Músculo que produce la apertura bucal? R. Músculo Pterigoideo interno. 528. ¿Quiénes forma la vaina carotidea? R. Convergencia de las 3 aponeurosis del cuello. 529. Contenido del espacio visceral de Styles: R. Esófago, tráquea, glándula tiroides. 530. ¿Porque agujero sale el V2? R. Agujero redondo mayor. 531. ¿Inervación simpática de la parótida? R. Plexo carotideo. 532. Contenido del paquete vasculonervioso del cuello. R: Carótida externa, vena yugular, neumogástrico. 533. ¿Porque agujero del cráneo sale el nervio facial? R: Estilomastoideo 534. Forma el límite inferior de la parótida. R: Cintilla maxilar. 535. Inervación parasimpática de la parótida. R: Glosofaríngeo a través del aurículo temporal. 536. Inervación sensitiva 2/3 ant de la lengua. R: 7 bis o cuerda del tímpano a través del N lingual. 537. Perforan el musculo buccinador. R: Conducto de Stenon y nervio bucal.

538. Inervación de la gingiva vestibular postero inferior. R: N bucal. 539. Rama terminal de la A maxilar interna. R: Esfenopalatina. 540. Forman el ramillete de riholano. R: Músculos: estilofaríngeo, estilohioideo y estilogloso. 541. Inervación motora de los músculos de la cara. R: N. facial 542. Inervación somática de la cara. R: Nervio trigémino. 543. Inervación motora de la lengua. R: Hipogloso. 544. Inervación sensitiva 1/3 posterior de la lengua. R: Glosofaríngeo. 545. La profilaxis antibiótica se debe administrar. R: 1 hora antes de la intervención. 546. La función propioceptiva del periodonto consiste en: R: Percepción sensorial de la posición mandibular a través del contacto dentario. 547. Triada en prótesis completa. R: Retención soporte y estabilidad. 548. Glándula con mayor secreción durante el estímulo. R: Parótida. 549. Para considerar a un paciente con hipofunción salival debe tener fluido de: R: En reposo menos de 1cc/min En estímulo menos de 2cc/min 550. El flujo salival estimulado es de: R: 7ml/min 551. La inmunoglobulina A dela saliva. R: Se une a las bacterias y a los virus.

552. La lactoferrina salival protege de la caries por: R: Fija el hierro e inhibe el metabolismo bacteriano. 553. Sobre la Estaterina: R: Es una proteína que favorece la remineralización dental. 554. Función del retenedor indirecto de la PPR. R: Dar estabilidad entre el fulcrum y la palanca de potencia bloquear las fuerzas horizontales. 555. Las fuerzas compresivas son absorbidas y bloqueadas por: R: Conector mayor, conector menor y apoyo. 556. Para prevenir la rotación de la base fuera del área de soporte se debe hacer: R: Colocar retenedores indirectos. 557. Técnica de manejo de conducta que consiste en explicar el procedimiento al niño: R: Decir - mostrar – hacer. 558. En la anestesia troncular inferior se toma en cuenta que ligamento: R: Pterigomaxilar. 559. Tumor más agresivo y maligno de la mucosa oral: R: Melanoma maligno (más en paladar). 560. Es la resistencia de la prótesis total a ser desalojada en dirección opuesta a la de su inserción: R: Retención. 561. Factor físico que contribuye a la retención de la completa es: R: Saliva en cantidad moderada y de tipo mucosa. 562. Al tomar la impresión definitiva en prótesis completa estabilizamos la cubeta aliviada: R: Con los dedos en el rafe medio palatino. 563. Es una consecuencia de invadir el espacio libre en completa: R: Alteración habla. 564. Diferencia entre dientes monoplanos y poliplanos: R: Monoplanos no tienen overbite Poliplanos, tiene overbite y overjet.

565. Factor físico que interviene en la retención de la prótesis completa relacionado con el s.periferico: R: Presión atmosférica. 566. Se considera un inhibidor selectivo del COX 1: R: Ácido acetilsalicílico. 567. El efecto antiagregante plaquetario de los aines se debe por inhibición de: R: Tromboxano A2. 568. Actúa principalmente en dolor neuropático: R: Carbamazepina 400mg o gabapentina. 569. Aine recomendado administrar una vez al día: R: Piroxicam 570. Los aines disminuyen el efecto de: R: Inhibidores ECA (captopril, enalapril). 571. La transmisión rápida del dolor ocurre a través de: R: Fibras a delta. 572. Materiales de impresión que poseen mayor estabilidad dimensional: R: Siliconas de adhesión y poliéteres. 573. Definición de estabilidad: R: Resistencia a movimientos horizontales o laterales. 574. Característica principal del conector mayor: R: Ser rígido. 575. Clase 1 de kennedy inf conector mayor indicado (7mm encía libre a frenillo). R: Placa lingual (si fuera 8m seria barra lingual). 576. Función de la placa proximal. R: Guiar el eje de inserción de la ppr. 577. La impresión funcional se realiza mediante: R: Presión selectiva. 578. Se define como el proceso de eliminación de microorganismos virus bacterias esporas: R: Esterilización.

579. Concentración adecuada para el uso de glutaraldehido: R: Glutaraldehido al 2% 580. Criterio de universalidad de bioseguridad: R: Asumir que todas las personas están infectadas. 581. Para establecer un plan de tratamiento rehabilitador la información más importante la obtendremos: R: Del análisis funcional de la oclusión. 582. Con respecto a la abfracciones cervicales se producen por: R: Consecuencia de un trauma oclusal. 583. Técnica en completa que conserva la cera al hacer el sellado periférico. R: Técnica de Bouchet (técnica de Halperin retira la cera antes del sellado). 584. Zona retentiva en maxilar inferior para completa: R: Zona retromilohiodea o disto lingual. 585. Zona de soporte principal para completa en mandíbula: R: Anaquel bucal. 586. Controles para completa: R: A las 24 horas, semana y 2 semanas. 587. Autoclave elimina microorganismos por: R: Desnaturalización de proteínas. 588. Calor seco elimina microorganismos por: R: Coagulación de las proteínas. 589. Corroe los instrumentales durante la esterilización: R: Autoclave (por la humedad) 590. Desgasta el filo de los instrumentos durante la esterilización: R: Calor seco. 591. Se consideran materiales críticos a: R: Instrumentos que están en contacto con áreas estériles del organismo. 592. Enfermedad que presenta mal aliento, papilas necróticas y socavadas: R: GUN (gingivitis ulcero necrotizante)

593. Importancia del sellado periférico: R: Nos da retención. 594. Función del bisel en prótesis fija: R: Brindar resistencia a la restauración. 595. Radiografía ideal para observar cálculos en conducto salival: R: Oclusal. 596. Fracción del complemento que intervienen en la quimiotaxis: R: C3a, c5a. 597. Fracción del complemento que produce opsonización: R: C3b. 598. Fracción del complemento que vuelve a la bacteria sabrosa: R: C3. 599. La vía alterna con qué tipo de inmunidad se relaciona: R: Innata. 600. Aines que se puede dar 2 veces al día: R: Naproxeno, diclofenaco 601. Enfermedad periodontal que aparece mayormente en jóvenes y afecta a las molares e incisivos: R: Periodontitis agresiva localizada. 602. A que dientes afecta la periodontitis agresiva principalmente: R: Molares e incisivos perdida de inserción interproximal. 603. Lo primero que debemos hacer ante un fracaso en endodoncia: R: Radiografía. 604. Qué tipo de dolor es el dolor dentinal: R: Neuropatico. 605. Características de la neuralgia del trigémino. R: Más en mujeres, afecta lado derecho, no pasa línea media, afecta ramas del trigémino.

606. Porcentaje adecuado en índice de higiene oral para realizar tratamiento protésico: R: 25% 607. El periodo prepatogénico en que nivel de prevención se encuentra: R: Primario. 608. En qué etapa de la historia natural de la enfermedad no hay presencia de sistemas: R: Etapa sub clínica 609. En una avulsión cuanto tiempo fijamos el diente: R: 4 semanas con resina y alambre. 610. En fractura que compromete proceso alveolar cuanto tiempo se debe fijar: R: 3 meses 611. Si hay resistencia al reposicionar la fractura cual es el material ideal para fijar: R: Arco de Erick o alambre en escalera por 30 días. 612. Lo primero que se debe hacer en un paciente traumatizado: R: El ABC. 613. Que es cavitación: R: Lecho carioso 614. Cuando hacemos escalón en una clase 2 de Black: R: Cuando lesión afecta punto de contacto. 615. Con la hachuela que tipo de movimiento usamos: R: Impulsión. 616. Tipos de ionómeros: R: Tipo 1: cementación Tipo 2: reconstrucción Tipo 3: base 617. Qué tipo de bacteria es la vellonella: R: Coco gram (-) anaerobio estricto. 618. El taurodontismo se encuentra más en: R: Síndrome de Down

619. El diente invaginado aparece más en: R: Incisivo lateral superior. 620. El diente evaginado aparece más en: R: Premolares superiores. 621. Cúspide en garra se observa más en: R: Cara lingual incisivo central superior. 622. Diferencia entre geminación y fusión: R: Geminación – dos coronas a partir de un germen dentario Fusión – unión de dos gérmenes dentario. 623. Fusión de dos dientes a partir del cemento: R: Concrescencia 624. Patología frecuente en dientes sometidos a fuerzas de oclusión: R: Hipercementosis. 625. Alteraciones del esmalte del tipo ambiental: R: Hipoplasia focal del esmalte (dientes de Turner) Hipoplasia generalizada del esmalte. 626. En que enfermedad se encuentra los dientes de Hutchinson y molares en mora: R: Sífilis (hipoplasia generalizada del esmalte) 627. Radiográficamente raíces cortas, se les conoce como dientes sin raíces: R: Displasia de dentina (tipo l) 628. Esmalte y dentina irregular se les conoce como dientes fantasma: R: Odontodisplasia regional 629. Demora el efecto analgésico del aine: R: Ranitidina o cualquier antiácido. 630. Aine que produce anemia aplásica: R: Metamizol 631. Analgésico antipirético y bajo antiinflamatorio no se recomienda uso por más de 3 días: R: Ketorolaco.

632. Porque debemos tener cuidado en diabéticos que toman inflamida al recetar aines: R: Podemos aumentar efecto antiglucimiante. 633. Aines más corticoides pueden producir: R: Aumento de sangrado. 634. Anticoagulantes más aines pueden producir: R: Mayor sangrado digestivo. 635. Dosificación del paracetamol: R: 500 a 1000 mg no más de 4 gr. al día. 636. Aines más metrotexate produce: R: Efecto negativo, disminuye neutrófilos. 637. Aines disminuye el efecto de: R: Diuréticos, inhibidores de la eca y betabloqueadores. 638. En caso de alergia a aines, que se puede medicar: R: Paracetamol, opioides. 639. Indicado en dolor leve ha moderado: R: Paracetamol. 640. No funcionan en dolor agudo también como los aines: R: Opioides. 641. Mejor fármaco para dolores nociceptivos: R: Aines. 642. Patología que presenta un surco en la cara dorsal de la lengua: R: Lengua hendida. 643. La disfunción temporo mandibular con qué tipo de dolor se relaciona según su duración: R: Dolor crónico. 644. El dolor inflamatorio que tipo de dolor es: R: Somático y neuropático. 645. Dolor que demanda tratamiento inmediato, puede interferir con las actividades: R: Dolor de intensidad moderada.

646. Dolor que interfiere con las actividades diarias necesita tratamiento urgente: R: Dolor severo. 647. Presenta episodios somáticos, neurofisiológicos e interacciones bioquímicas: R: Afectivo – motivacional. 648. En el tratamiento con carbamazepina para la neuralgia, el efecto aparece a las: R: 2 a 3 semanas. 649. Tipo de dolores de mayor frecuencia en odontología: R: Somático y neuropático. 650. Cuando menos neuronas participan en la transducción y transmisión del dolor: R: La respuesta es más inmediata. 651. Cuando más neuronas participan la respuesta es: R: Más tardía y más dolorosa. 652. Tipo de dolor que está relacionado con la homeostasis: R: Dolor crónico. 653. En qué zona del maxilar hay mayor sensibilidad al dolor: R: Zona anterior del maxilar (zona incisiva y paladar). 654. Presenta mayor sensibilidad táctil que en todo el cuerpo: R: Punta de lengua y labio. 655. Tipo de dolor provocado por daño tisular: R: Dolor nociceptivo. 656. Cuando dañamos tejidos que tipo de dolor es: R: Dolor somático (generalmente bien localizado) 657. Dolor de tipo paroxístico, quemante: R: Neuropatía diabética y esclerosis múltiple. 658. Dolor provocado por lesión o disfunción del SNC o periférico: R: Dolor neuropático. 659. Dolor provocado por órganos internos: R: Dolor visceral.

660. Es considerado el quinto signo vital: R: Dolor. 661. Th1 y Th2 con qué tipo de inmunidad se relaciona: R: Inmunidad humoral. Nota: Revisar Interleuquinas. 662. Se dice que la inmunidad es pasiva y activa cuando: R: Activa - Produce ac. Pasiva - se le da ac. 663. Signos de la inflamación: R: Dolor, rubor, calor, edema e impotencia funcional. 664. Activan el factor de estimulación de colonias: R: IL 6 (Interleuquinas) 665. Factor de la coagulación que se activa en la inflamación: R: Factor haggeman XII. 666. Se le conoce como infracción del esmalte a: R: Fractura incompleta del esmalte sin defecto de este. 667. Peor pronóstico de una fractura dental: R: Fractura corono apical (exodoncia). 668. Mayor porcentaje de traumatismos: R: Cara y cráneo. 669. ¿Qué tipo de accidente trae mayor incidencia en traumatismos? R: Accidentes de tránsito. 670. ¿Cuántas preparaciones podemos tallar con una fresa diamantada? R: No más de 3 preparaciones. 671. Se puede modificar la DVO con fines estéticos: R: Oclusión fisiológica normofuncional. 672. Existe dolor, hay disfunción y siempre se modifica la DVO: R: Oclusión no fisiológica y oclusión traumática 673. Fase en el cual el niño prefiere ser atendido por odontólogo de su mismo sexo: R: Fase fálica.

674. En Odontopediatría que hacer en la primera cita: R: Primera cita con los padres Consentimiento informado Historia clínica (hábitos, hobbies, personaje favorito), hábitos del niño. 675. ¿Qué fármaco usamos en una sedación consiente? R: Midazolan (puede ser usado con jugo) 676. ¿Qué técnicas necesita consentimiento informado? R: Mano sobre boca, restricción física activa y pasiva. 677. Técnicas no restrictivas no necesitan consentimiento informado: R: Decir mostrar hacer, comunicación no verbal, modelamiento, refuerzo positivo, desensibilización, control de voz. 678. Se encarga de enrollar el ADN: R: ADN girasa. 679. Desenrollar el ADN: R: Hisotopomerasa. 680. Pili sexual interviene en: R: La conjugación. 681. Función de la gingipaina k y r de la porfiromona gingivalis: R: Adhesión. 682. Penicilina que causa mayor reacción alérgica: R: Penicilina procaínica. 683. Una de las inserciones del musculo temporal: R: Apófisis coronoides. 684. Lo más difícil de buscar en una prótesis completa: R: Retención. 685. El Ionómero para ser usado debe ser: R: Brillante y viscoso. 686. La adhesión inicial y final del Ionómero se produce a la: R: Inicial 5 min final 24 horas.

687. Función del silano: R: Unir lo orgánico con lo inorgánico. 688. pH de la bolsa periodontal: R: Alcalino 7.4 a 7.8. 689. El corum sensi se activa cuando: R: Aumenta la población bacteriana. 690. Profiláctico en endocarditis bacteriana: R: Amoxicilina 3 gr 1 hora antes y 1.5 gr 1 hora después. 691. Angulación del bisel en prótesis fija: R: 30 a 45 grados. 692. ¿Cuando hablamos de preparación cavitaria? R: Cavidad con morfología para restauración (amalgama). 693. La histatina favorece en la: R: Remineralización 694. Característica del síndrome de Pierre Robín: R: Micrognatia, glosoptosis, paladar blando fisurado, dientes natales. 695. Síntoma respiratorio para sospechar TBC: R: Tos y expectoración por más de 14 días. 696. Encargado de ampliar el tiempo de trabajo del Ionómero: R: Acido tartárico. 697. Cuando hablamos de microdoncia relativa: R: Hereda tamaño de arcada de un padre y los dientes del otro padre. 698. Cuando hablamos de dientes natales: R: Dientes que presenta al nacer. 699. Cuando hablamos de dientes neonatales: R: Cuando erupcionan en los 30 días de nacido. 700. Está relacionado con la erupción retrasada: R: Fibromatosis gingival

701. Síndrome donde hay crecimiento anormal de huesos de la cara cráneo y clavícula: R: Displasia cleidocraneana. 702. A quien le pertenece la propiedad de la H. clínica: R: Establecimiento de salud. Nota: Revisar legislación aplicable a su país. 703. Es dueño de la información de la H. clínica: R: Paciente. Nota: Revisar legislación aplicable a su país. 704. Propietario intelectual de la historia clínica: R: Odontólogo. Nota: Revisar legislación aplicable a su país. 705. Considerada una responsabilidad de tipo civil: R: Mala praxis. 706. Fármacos de primera línea en exodoncias: R: Aines (dorixina, aas, paracetamol, ketorolaco). 707. Considerados fármacos de segunda línea: R: Opioides leves (tramal). 708. Consideradas fármacos de tercera línea: R: Opioides fuertes (morfina). 709. ¿A qué consideramos secuela? R: Una manifestación patológica por mal procedimiento. 710. No es recomendable hacer exodoncia: R: Primes trimestre del embarazo. 711. Maniobra utilizada en luxación unilateral: R: Maniobra de Dupuis (realizada detrás del paciente). 712. Maniobra utilizada en luxación bilateral: R: Maniobra de Nelaton (por adelante del paciente). 713. La parálisis de bell sucede cuando: R: Anestésico llega a nivel del nervio facial.

714. Clases de pena que se pueden contemplar a un estomatólogo por iatrogenias u otras faltas: R: Privativa, restrictiva de la libertad, limitante de derechos profesionales. Nota: Revisar legislación aplicable a su país. 715. Impericia es por: R: Falta de conocimientos técnicos mínimos o básicos. 716. Considerada una falta grave voluntaria, ejemplo: R: Negligencia (deglute lima por falta de aislamiento). 717. Considerada una falta involuntaria, ejemplo: R: Imprudencia (intervención que no sea necesaria realizar). 718. Estructura básica de una historia clínica: R: Anamnesis, registro atención de salud, información complementaria. 719. Acto culposo de no seguir las reglas profesionales: R: Menor de 4 años, (ausentes de bioseguridad, instrumento no estéril). Nota: Revisar la legislación actual de su país. 720. Anamnesis comprende: R: Interrogatorio. 721. Registro de atención de salud comprende: R: Exploración física, diagnostico, plan de tratamiento, evolución clínica. 722. Información complementaria comprende: R: Exámenes auxiliares y resultados radiografías, análisis clínicos, consentimiento informado. 723. ¿Qué nos provee un antecedente familiar? R: Estado de salud de la familia más cercana y enfermedades más importantes. 724. Los ionómeros de vidrio: R: Forman enlaces iónicos con los vidrios (compatibilidad). 725. Composición de los ionómeros: R: Unión de los polvos de cemento de silicato y líquido policarboxilato. 726. El primer producto ionómero comercial se llamó: R: ASPA.

727. Componentes del poliácido: R: Ácido poliacrílico, maleico, itacónico. 728. Aumenta la reactividad del líquido del poliácido: R: Ácido itacónico y tartárico. 729. Amplía el tiempo de trabajo y acelera el tiempo de fraguado del poliácido: R: Ácido tartárico. 730. Componentes de poliácido que mejora la estabilidad al almacenamiento, reduce viscosidad y tendencia a gelificar: R: Ácido itacónico. 731. Ionómero inadecuado para su uso cuando está: R: Opaco gelatinoso (adecuado sería brilloso y viscoso). 732. Estadíos de reacción al fraguado del ionómero: R: Gel de policarboxilato de calcio (5min) Gel de policarboxilato de aluminio (8min) Sílice (adhesión final 24 horas) 733. ¿Qué significa bisgma? R: Bisfenol Glicil metacrilato 734. Agente de unión (enlace) de las partículas de las resinas: R: Silano 735. ¿Qué es la canforoquinona? R: Es un iniciador, la activa luz a 470 a 500 Nm(color azul). 736. Inhibidor que estabiliza la resina durante el almacenamiento: R: Hidroquinona 737. ¿Quién invento la matriz de resina? R: Owens en 1962. 738. Blanqueamiento se hace: R: Mínimo cada 4 meses. Nota: Revisar otros autores. 739. Contraindicaciones blanqueamiento: R: Embarazadas, en periodo de lactancia, menores de 10 años, fumadores crónicos, higiene deficiente, gastritis.

740. Tratamiento para la sensibilidad: R: Fluoruro de sodio, oxalato de potasio, nitrato de potasio al 5%, 741. Adhesivo más usado en la actualidad: R: 5ta generación (frasco único). Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 742. Adhesivos convencionales: R: Ácido (ortofosfórico), primer, adhesivo (3 pasos). Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 743. Adhesivo de dos pasos: R: Ácido y primer - adhesivo en una sola botella. Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 744. Adhesivos de un solo paso: R: Primer acido adhesivo todo en un frasco. Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 745. Tiempo de fotocurado para adhesivos. R: 15 a 20 segundos. 746. Adhesivos de 6ta generación: R: Adhesivos de dos pasos (autocondicionantes). Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 747. Adhesivos de quinta generación: R: Ácido y adhesivo. Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 748. Adhesivos de 7ma generación: R: Un solo frasco (1 solo paso). Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos. 749. Adhesivo de 4ta generación: R: Separados, ácido, primer y bond adhesivo. 750. ¿Cuáles son los 3 tipos de solventes que tiene el adhesivo? R: Agua (30 según antes de polimerizar, mejor en dentina seca, buena compatibilidad). Alcohol (más usado, uso en dentina húmeda, mejor compatibilidad). Acetona (no dejar abierto se evapora, se usa en dentina húmeda, baja compatibilidad).

751. ¿Cuál es el fundamento de realizarles bisel a las preparaciones dentarias talladas en el sector anterior para ser restauradas con composite? R: Aumentar el área a grabar. 752. ¿Qué forma debe tener una cavidad clase 1 mediana para amalgama en un molar sup? R: Las paredes deben ser: Paralelas las vestibulares y palatinas y divergentes la mesial y distal. 753. Forma clínica más frecuente de presentación en la cavidad bucal del carcinoma espinocelular: R: Lesión ulcero-vegetante. 754. Corresponde a una lesión cancerizable: R: Ulceración traumática – queilitis crónica. 755. ¿Cómo se llama la unión entre un diente normal y otro diente supernumerario sin que exista reducción en el número de piezas en la arcada dental? R: Germinación dentaria. 756. ¿Cómo se denomina el transtorno del diente que produce un defecto macroscópico en la superficie del esmalte? R: Hipoplasia del esmalte. 757. ¿Qué es trismus? R: Contracción hipertónica de los músculos masticadores. 758. ¿Cuál es la prioridad terapéutica en un traumatizado maxilofacial? R: Permeabilidad de la vía aérea. 759. ¿Dónde se ubica el límite gingival de las restauraciones cuando la estética es un factor primordial? R: 1mm por debajo de la encía. 760. ¿Cuál es la primera línea de defensa del huésped ante una inflamación gingival? R: Polimorfonucleares. 761. ¿En intrusiones de más de 5mm sin fractura ósea, cómo debe ser el tipo de férula y tiempo de permanencia de la misma? R: Semirrígida permanencia 2 a 3 semanas.

762. ¿Qué conducta debe adaptarse para la reubicación de la pieza dentaria en intrusiones de más de 5mm con o sin fractura? R: Con cirugía. 763. Patología más frecuente que afecta a la glándula submaxilar: R: Sialolitiasis 764. ¿En qué sector se produce la mayor incidencia de fracturas mandibulares? R: Angulo mandibular 765. ¿Qué son los injertos óseos autólogos? R: Los que se obtienen del mismo individuo. 766. Espesor mínimo de una amalgama para resistir el desgaste: R: 1.5mm 767. ¿En qué cavidades están indicadas las restauraciones con ionómero de vidrio? R: Clase V 768. El periodo patogénico ¿En qué nivel de prevención se encuentra? R: Secundario. 769. En la teoría de la historia natural de la enfermedad, ¿En qué nivel de prevención se realiza la rehabilitación? R: Terciaria 770. En el riesgo relativo cuando hablamos de un valor mayor a 1 decimos que: R: Que hay asociación positiva y hay factor de riesgo. 771. Son estudios que calculan prevalencia de las enfermedades o eventos: R: Estudio transversal. 772. No calculan prevalencia de la enfermedad o evento: R: Estudio de casos y controles. 773. Calculan incidencia de la enfermedad o evento: R: Estudios de cohorte (riesgo relativo – odds ratio) 774. La profesión odontológica se encuentra en un riesgo de tipo: R: Alto riesgo. 775. ¿Cuál es el pH de la saliva? R: 6 a 7

776. Ph de la saliva en un flujo alto: R: 7.8 777. Ph de la saliva en un flujo bajo: R: 5.3 778. Principal encargado de modular el Ph: R: Bicarbonato. 779. ¿En qué fase de la etapa clínica aparecen secuelas y es de pronóstico reservado? R: Incapacidad del órgano 780. Dentro de la etapa clínica, ¿En la fase de cronicidad que sucede? R: Secuelas no se puede recuperar equilibrio, pronostico desfavorable. 781. ¿En qué etapa de la historia de la enfermedad aparecen los signos y síntomas? R: Etapa clínica. 782. En endodoncias de peor pronósticos encontramos las siguientes características: R: Dolor severo, nocturno, espontaneo, persistente, difuso, larga duración y no calma con analgésicos. 783. ¿Qué método utilizamos para diagnosticar el síndrome de diente fisurado? R: Transiluminación, usamos la luz por las caras palatinas o lingual de la pieza. 784. Si observamos durante la palpación tumefacción con dolor podríamos hablar de: R: Un absceso agudo. 785. Si observamos a la palpación una tumefacción sin dolor podríamos decir que: R: Es una periodontitis apical asintomática. 786. Tipo de fibras que determinan la vitalidad de una pieza: R: Fibras A delta. 787. Al aplicar las pruebas térmicas, el paciente manifiesta un dolor agudo que se mantiene a pesar de ser retirado el estímulo estamos ante una: R: Pulpitis irreversible.

788. Al terminar la prueba y el diente no responde podríamos estar ante una: R: Necrosis pulpar. 789. ¿Cuándo obtenemos el diagnóstico definitivo en endodoncia? R: Lo obtenemos en el momento del acto operatorio (durante la endondoncia). Nota: Revisar otros autores. 790. Características de una pulpa vital: R: Sangrado rojo brillante, pulpa completa, resistencia al corte. 791. ¿Cuáles son los tres tipos de necrosis en endodoncia? R: Coagulación: vasos taponeados por coágulos Licuefacción: degeneración de tejido orgánico por exudado, caseoso. Gangrena: Hay presencia de bacterias. Nota: Revisar tipos de necrosis pulpar. 792. La periodontitis apical aguda, puede ser de 3 tipos: R: Traumática, física, infecciosa. 793. ¿Quiste periapical verdadero? R: Lesión inflamatoria, crónica del periápice y contiene epitelio delineado encerrando una cavidad patológica (tratamiento Quirúrgico) 794. Sobre quiste periapical en bolsa o de bahía: R: Hay comunicación con el ápice y se puede remitir con tratamiento endodontico. 795. ¿Cuál es la clave del manejo apropiado en una urgencia médica? R: Prevención. 796. Valores considerados como una pre hipertensión arterial: R: Sistólica: 120-139 diastólica: 80-89 797. ¿Cómo evitamos la hipertensión ortostática? R: Paciente se levante de forma lenta del sillón dental. 798. En paciente, después de IMA (infarto miocardio agudo) no realizamos tratamiento hasta: R: 6 meses. 799. Antídoto para la warfarina? R: Vitamina k endovenoso o plasma fresco congelado.

800. ¿Antídoto para la heparina? R: Protombina. 801. ¿Qué nos indica la hemoglobina glicosilada? R: Indica si el paciente está mal controlado, mayor 7% paciente descontrolado hasta 4 a 6 meses. Nota: Revisar atención del paciente diabético. 802. Si el paciente nos refiere que ve nublado, notamos sudoración, transtorno de conciencia, HA, taquicardia decimos que: R: El paciente está en un cuadro de hipoglucemia. 803. Si nuestro paciente presenta, conciencia alterada, convulsiones, dolor de pecho, HA, ansiedad, lo relacionamos con: R: Una reacción por sobredosis de anestésicos. 804. Es considerado un tipo de shock distributivo: R: Shock séptico 805. Paciente con pérdida de conciencia por pérdida de sangre en el cerebro estamos halando de: R: Sincope vasovagal. 806. Sobre RCP: R: Cuando es una persona (30 compresiones por 2 ventilaciones). Cuando son dos reanimadores (15 compresiones por 2 ventilaciones). 807. Enfermedades de mayor prevalencia den la cavidad oral: R: 1) Caries 2) Enfermedad Periodontal 3) Maloclusiones. 808. Bacteria asociada a lesiones cariosas incipientes: R: Streptococos mutans. 809. Bacteria asociada a lesiones con cavitación: R: Lactobacilus 810. ¿Qué nos indica el test eléctrico? R: Indica que existen fibras sensoriales presentes en la pulpa. 811. El flujo sanguíneo capilar en los dientes permanentes jóvenes es mayor en: R: Cámara pulpar.

812. Se observa radiográficamente como raqueta de tenis: R: Mixoma. 813. Se observa radiográficamente como panal de abeja: R: Ameloblastoma y mixoma. 814. Se observa radiográficamente como pompas de jabón: R: Ameloblastoma. 815. Conocido como crujido de cascara de huevo: R: Ameloblastoma. 816. Conocido como explosión solar: R: Sarcoma 817. Radiográficamente se observa imagen radiolúcida como forma de corazón: R: Quiste nasopalatino o del conducto incisivo. 818. Tipo de paciente que es considerado ideal: R: Filosófico. 819. Función del sistema estomatognático: R: Masticación, respiración, fonoarticulación, deglución. 820. El sistema fonoarticulación está dada por: R: Los dientes. 821. Sobre el metabolismo bacteriano: R: Anabolismo: gasta energía Catabolismo: gana energía 822. Sobre la transferencia genética: R: Conjugación: Pili sexual. Transducción: bacteriófagos. Transformación: toma ADN de bacterias muertas. Mutación: altera secuencia ADN. 823. ¿Qué pasa cuando se le da paracetamol a un paciente alcohólico? R: Aumenta el metabolismo toxico y produce coma hepático. 824. La sialolitiasis se presenta mayormente en: R: Glándula sublingual en maxilar inferior.

825. Diferencia en práctica clínica entre leucoplasia y candidiasis: R: Candidiasis se desprende cuando pasamos algodón, y leucoplasia no. 826. Una unidad internacional de penicilina es la actividad de: R: 0.6 ug de penicilina G sódica cristalina. 827. La tetraciclina no está indicada en: R: Niños menores de 8 años. 828. ¿En qué semana se fusionan los procesos palatinos? R: 9 semana de VIU (vida intra uterina). 829. ¿Dirección de los odontoblastos? R: Centrípeta. 830. ¿Unidad anatómica del sistema nervioso? R: Neurona. 831. Origen aparente del V par: R: Protuberancia. 832. Vía motora voluntaria: R: Piramidal. 833. ¿Qué es la histona y donde esta? R: ADN y proteína en célula eucariota. 834. Proteína principal de la saliva: R: Albumina (tampón o amortiguador). 835. Ácido que predomina en la caries: R: Láctico. 836. En pacientes con gastritis, que medicamento no se le debe dar: R: Naproxeno, dar celecoxib (selectivo d cox2). 837. Tumor más frecuente en glándula salival: R: Tumor mixto de glándulas salivales adenoma pleomórfico. 838. Diagnóstico diferencial de hipertrofia facial: R: Displasia fibrosa y neurofibromatosis.

839. Acción general de los aines: R: Analgésico, antinflamatorio, antipirético, antiagregante plaquetario. 840. No se usa aines en pacientes con: R: Compromiso renal. 841. Cantidad de glándulas salivales menores: R: 400 a 500. 842. Hay glándulas salivales menores en toda la mucosa oral menos en: R: Gingiva y 1/3 anterior del paladar. 843. La amilasa rompe los enlaces: R: 1-4 glucosídicos. 844. Tumor odontogénico más frecuente: R: Odontoma. 845. Los sarcomas se diseminan por vía: R: Sanguínea. 846. Observamos en una radiografía panorámica una lesión de densidad mixta de bordes corticalizados y límite bien definido podría tratarse de: R: Un tumor. 847. Se produce por falta de vitamina A: R: Hipoplasia del esmalte 848. ¿Cómo se reabsorbe el hueso en maxilar superior e inferior? R: Superior: por vestibular. Inferior: por lingual. 849. ¿Cómo se encuentra la cavidad glenoidea en ancianos? R: Plana como un recién nacido. 850. Músculos inervados por el facial que no son de la expresión de la cara: R: Vientre posterior del digástrico y estilohioideo. 851. Músculo impar de la lengua: R: Lingual superior. 852. Última estructura en formarse en la pulpa: R: Los nervios.

853. ¿Para qué sirve el encajonado en prótesis completa? R: Para conservar la profundidad, el ancho y fondo de surco. 854. Tumor odontogénico más frecuente en el maxilar inferior: R: Ameloblastoma. 855. El labio hendido ocurre: R: Entre la sexta y séptima semana de vida intrauterina. 856. El melanoma maligno es un tumor de tipo: R: Melanocítico. 857. Conocido como dientes fantasmas: R: Odontodisplasia regional. 858. Se presentan raíces supernumerarias mayormente en: R: Premolares y caninos. 859. Encontramos dientes pequeños azules o amarillos en: R: Osteogénesis imperfecta 860. En cavidad oral en donde se producen mayormente los carcinomas: R: Labios y lengua. 861. El épulis se observa mayormente en: R: Embarazadas. 862. Signos de la inflamación: R: Rubor, calor tumor dolor y perdida de función. 863. Por donde da metástasis el carcinoma epidermoide? R: Por ganglios linfáticos. 864. ¿Cuál es la forma de la parótida? R: Prisma triangular 865. Diferencia entre glándula de secreción interna y externa: R: Externa tiene conducto excretor. 866. Contenido de la cavidad parotídea: R: Glándula parótida, vena yugular externa, arteria carótida externa, nervio aurículo temporal.

867. Características de los músculos faciales: R: Inervados por el n. facial. No tienen aponeurosis 868. Ramas terminales de la carótida externa: R: Art. Temporal superficial y maxilar interna. 869. Bacterias asociadas a la caries dental y que son acidogénicas: R: Mutans, actynomicem, lactobacilus 870. ¿Mediante qué mecanismos la bacteria tolera los medios ácidos? R: Vía protón extrusión de membrana y la bomba Eflux. 871. ¿Qué es un operon? R: Conjunto de genes 872. ¿Qué es un gen? R: Es un fragmento del ADN. 873. ¿Qué es un genoma? R: Información completa de todo ser vivo. 874. El estreptococo alfa hemolítico produce: R: Caries y endocarditis bacteriana. 875. El estreptococo beta hemolítico ABC produce: R: Infecciones supurativas, infecciones musculares profundas, faringitis y amigdalitis. 876. ¿Penicilina de depósito de 24 horas? R: Penicilina G clemizol. 877. Grados en una contusión: R: 1- Equimosis- aplastamiento leve. 2- Hematoma – aplastamiento severo. 3- Fractura – aplastamiento llega a fracturar. 4- Tracciones – aplastamiento que desorganiza partes blandas y produce múltiples fracturas. 878. La actinomicosis es una enfermedad de origen: R: Bacteriano.

879. Tratamiento del Ameloblastoma: R: Resección en bloque. 880. ¿Cómo disminuimos el espacio D en prótesis fija? R: Cuando usamos metal por el bisel (reduce el espacio de discrepancia). 881. ¿Cuál es el mejor instrumento para hacer los biseles? R: Los manuales (azadón, recortador de margen gingival). 882. Las fresas diamantadas de grano grueso producen: R: Mayor tensión, mayor presión y generan calor. 883. ¿Cuál es la línea de terminación para un metal cerámica? R: Chanfer biselado (biselado 0.6mm). 884. Son recomendaciones que debemos tener en cuenta en el sistema CEREC 3D: R: No hacer configuraciones triangulares, no hacer socavados, muñón mide máximo 10.5mm. 885. ¿Cuánto es lo mínimo permito entre el piso de nuestra cavidad y el techo de la cámara pulpar? R: 0.5 mm. 886. Las neoplasias malignas afectan más a: R: El sexo masculino y mayores de 50 años. 887. Factores predisponentes en las neoplasias malignas: R: Tabaco, alcohol, trauma continuo o irritación crónica, mala higiene oral. 888. Son lesiones ulceradas de crecimiento endofítico, desarrollo proliferativo vegetante: R: Neoplasia benigna (precancerosas). 889. Son lesiones de crecimiento exofítico de desarrollo no vegetante con o sin ulceración posterior: R: Lesiones tumorales. 890. Cuadro clínico inicial de las neoplasias: R: Persistente y localizado, puede haber dolor o no, tumoración, sensación cuerpo extraño, ulceración.

891. Cuadro clínico tardío de las neoplasias: R: Mayor crecimiento (tumoración), compromete estructuras vecinas, hay sangrado, dolor irradiado, halitosis, tumoración cervical (dan metástasis linfática cervical) 892. En tumoraciones grandes se realiza biopsias de tipo: R: Incisional. 893. En caso de lesiones pequeñas realizamos biopsias de tipo: R: Excisional (retiramos toda la lesión). 894. ¿Cuáles son los tipos de tratamientos de las neoplasias? R: Quirúrgicos, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia (Ac. Monoclonales). 895. Tratamiento de las neoplasias malignas: R: 1- Resección local amplia. 2- Resección radical (más grande compromete estructuras vecinas) 3- Disección ganglional del cuello (cuando hay metástasis linfática regional) 4- Operación comando clásica o modificada (la más extensa se conserva mandíbula). 896. La radioterapia la usamos en neoplasias malignas cuando: R: Están avanzadas en pre cirugía o post cirugía. 897. Usamos la quimioterapia en las neoplasias malignas cuando: R: Hay metástasis a distancia. 898. En una resección de cuello por neoplasia maligna que extirpamos: R: N. espinal, v. yugular, ganglios, musculo esternocleidomastoideo, cola de la parótida, glándula submaxilar. 899. La ortodoncia se puede realizar a partir de qué edad: R: 6 años. 900. La mordida abierta en niños que nos sugiere: R: Nada, porque es normal. Sin embargo también podría sugerir la presencia de un hábito. 901. Altera crecimiento de los maxilares: R: Problemas respiratorios. 902. Son causas de respiración bucal:

903. R: Adenoides, amígdalas, tabique desviado, cavidad nasal estrecha, hipertrofias. 904. Las fotos para examen clínico extra oral son: R: Lateral (perfil ángulo nasolabial, ángulo mentolabial, proyección nasal, proporción altura facial), Frontal (observamos si los tercios de la cara son iguales), Sonrisa (corredor bucal, curvatura de la línea de la sonrisa). 905. ¿Cuáles son las fases de tratamiento para las neuralgias del trigémino? R: Primera fase (uso de anestésicos locales para precisar zona de neuralgia). Segunda fase (tratamiento farmacológico). Tercera fase (quirúrgica). 906. La neurectomía selectiva terminal del v par: R: Resección v2 y v3 907. Se le conoce como dolor mio cervico facial a los: R: Transtornos temporo mandibulares. 908. ¿En qué etapa de la historia natural de la enfermedad aparece la respuesta inmune? R: Etapa subclínica 909. Etapas durante la etapa clínica R: 1. Signos y síntomas 3. Enfermedad (se puede recuperar el equilibrio pronóstico favorable) 4. Incapacidad (aparecen secuelas no se puede recuperar el equilibrio pronóstico reservado) 5. Cronicidad (presenta secuelas no se puede recuperar el equilibrio pronóstico desfavorable) 910. ¿Cuál es la etiología de la pérdida de soporte posterior (movilidad dentaria ausencia de dientes)? R: Por microorganismos 911. Tratamiento para los transtornos musculares (síndrome doloro miofacial). R: Antinflamatorios. 912. Lesiones producidas por agente contusivo que actúa tangencialmente sobre la piel friccionando o respaldándola: R: Excoriaciones. 913. Función de la capsula en las baterías: R: La da una barrera contra las células de defensa y esta las hace más patógenas.

914. El peptidoglicano está constituido por 2 principales moléculas: R: N acetil glucosamida y el ácido n acetil muramico. 915. Funciones de la membrana plasmática: R: Participa en procesos bioenergéticos, participa en biosíntesis de polímeros, punto de anclaje para los cromosomas, transporte selectivo. 916. Principales patógenos periodontales: R: Agregatibacter actynomicetem comitans, porphyromona gingivalis, treponema dentícola. 917. Etapas de la placa bacteriana: R: Colonización, penetración, destrucción. 918. ¿Dónde se realiza la replicación del ADN? R: Mesosoma. 919. Cuando nos referimos a pacientes atópicos decimos: R: Nunca han recibido penicilina (podrían hacer shock anafiláctico) 920. Se encuentra en las secreciones y su función es neutralizar las bacterias: R: IgA. 921. Órganos linfáticos secundarios: R: Bazo, ganglios, malt y piel. 922. Son mediadores de la inflamación: R: Plaquetas, basófilos y mastocitos. 923. Son funciones del complemento: R: Lisar, quimiotaxis y opsonización. 924. Vías de activación del complemento: R: 1. La vía clásica se activa por inmunocomplejos (c5) 2. La vía alterna se activa por calidad de la membrana mucopolisacarida (c3) 925. Fases de la inflamación: R: 1. Iniciación (PMN, Plaquetas basófilos, mastocitos, eosinófilos). 2. Consolidación (macrófagos y linfocitos). 3. Resolución (macrófago y fibroblastos). 926. La alteración del labio leporino ocurre en: R: Entre las 6 y 8 semanas de vida intrauterina.

927. Sobre el método epidemiológico se encarga de: R: Medir, analizar, intervenir. 928. En que teoría epidemiológica se da la cadena de transmisión: R: Teoría del proceso infeccioso y epidémico. 929. Técnica de anestesia infiltrativa no usada en pacientes con periodontitis: R: Intraligametosa. 930. Factores que modifican los anestésicos haciendo que disminuya su efecto: R: Inflamación e infección. 931. Las urgencias médicas ocurren: R: Durante, inmediatamente después y en sala de espera. 932. La clave del manejo apropiado en una urgencia médica es: R: La prevención. 933. El sincope se caracteriza por: R: Pérdida de conocimiento y desvanecimiento porque el flujo no llega al cerebro en el cual se debe manejar vía aérea y levantar las piernas. 934. ¿Cuáles son las consideraciones para un paciente con soplo cardiaco? R: No atender antes de los seis meses. 935. ¿Cuáles son los tipos de shock distributivo? R: Anafiláctico y séptico. 936. Referente a urgencias médicas marque lo correcto: R: 100 compresiones x min. relación 15 compresiones con ayuda. 937. ¿Cuál es un método de prevención masiva en Perú para prevención de caries? R: a) flúor en sal b) flúor en pasta dental c) flúor en agua 938. En la historia clínica el tiempo de vida es: R: Activo: 10 años Pasivo: 15 años 939. Sobre la historia clínica diga lo verdadero: R: Se basa en hechos que describe las situaciones como son y no como el profesional quisiera.

940. Para el ejercicio legal de la profesión se necesita: R: Título, inscrito en el colegio, estar habilitado. 941. Daño previsible, algunas veces evitable que se presenta dentro de una práctica profesional: R: Complicación. 942. Lesión trauma leve que no daña la vitalidad pulpar: R: Concusión. 943. Célula indiscutible de la inmunidad innata: R: Macrófagos. 944. La respuesta humoral forma: R: Anticuerpos. 945. El dolor de tipo dental es somático y está dado inicialmente por: R: Nociceptores. 946. ¿A qué nivel se despolariza y se transforma en impulso nervioso? R: Transducción. 947. Los aines, ¿a qué nivel actúan? R: A nivel periférico. 948. Fármaco que se da una sola vez al día: R: Meloxican. 949. ¿Cuál es el primer aines de elección? R: Paracetamol. 950. El dolor de la neuralgia del trigémino es de tipo: R: Neuropático. 951. Según la clasificación de los materiales críticos no corresponde: R: Jeringa triple (no critico). 952. Objetivos de la bioseguridad: R: Reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas. 953. Para planificar el consultorio que es lo primero que se debe hacer: R: La segmentación del mercado.

954. Si voy a poner un consultorio que debo tener: R: Licencia de construcción. Licencia de funcionamiento. Licencia de ministerio de salud. Licencia de letrero. Licencia para equipo de radiografía. Licencia para el personal que lo va a manejar. Nota: Revisar legislación actualizada ya que esto varía, de acuerdo a su país. 955. Analgésico de segunda línea: R: Tramadol (opioide). 956. La ruptura de la aguja se da por defecto del material empleado debido a: R: Esterilización repetida. 957. La lesión del nervio dentario se da más en: R: Terceras molares inferiores. 958. Elementos básicos para un diagnóstico de ortodoncia: R: Fotografías, radiografías panorámicas, radiografías cefalométricas, modelo de estudio. 959. ¿Para qué sirve generalmente un modelo de estudio en dentición mixta? R: Para realizar el análisis de Nance. 960. Antes de confeccionar una PPR, debe haber: R: Índice de higiene oral simplificado menos del 25%. 961. Anomalía desgaste fisiológico de los dientes: R: Atrición. 962. Según la clasificación de Kennedy, es una dentosoportada: R: Clase III. 963. ¿Qué grupo de antibióticos inhiben la síntesis de proteínas? R: Macrólidos. 964. ¿Cuál es la función de la membrana citoplasmática? R: Punto de anclaje en algunos cromosomas y algunos plásmidos. 965. La conjugación se da por el: R: Pilus (PILI) sexual.

966. ¿Cuáles son los efectos de muchas dosis de anestesia a nivel del sistema nervioso central? R: Acúfenos. 967. Es un efecto colateral sistémico en la colocación de la anestesia: R: Intoxicación. 968. ¿Cuál es el tipo más común de lesiones en niños? R: Luxación. 969. Es un tipo de contención flexible: R: Alambre con resina. 970. ¿Cuál es el primer elemento para confeccionar una prótesis? R: Analizador o barra analizadora. 971. El conector mayor se pinta con: R: Color rojo. 972. La base se pinta con: R: Color azul. 973. Tipo de anestesia que requiere conocimientos de anatomía: R: Troncular o regional. 974. Elemento que permite que la prótesis no se desplace: R: Retenedor directo. 975. ¿Qué determina la posición del cuerpo y del movimiento? R: Los propioceptores. 976. ¿Qué determina el dolor? R: Los nociceptores. 977. Definición de bioética: R: Es la ciencia que propone normas para respetar a cada individuo, desde el momento de su concepción hasta su muerte. 978. Según la intensidad, el dolor puede ser: R: Leve, moderado y severo. 979. ¿Qué es el fistulograma? R: Visualizar el recorrido o trayecto del orificio supurante.

980. Es un dolor leve, moderado que remite al retirar el estímulo: R: Pulpitis reversible. 981. En la periodontitis crónica la cantidad de destrucción está relacionada a: R: Factores locales. 982. Tiempo de esterilización en autoclave: R: 121° por 15 a 20 minutos. 983. El mayor fracaso en endodoncia se da en el: R: Diagnóstico. 984. Acepta el tratamiento, a veces es cauteloso, muestra voluntad es la: R: Conducta positiva. 985. La glándula más activa en reposo es la: R: Glándula submaxilar. 986. La glándula más activa en flujo es la: R: Glándula Parótida. 987. El flujo salival está modificado por, excepto: R: La aldosterona. Nota: Revisar por quienes esta modificado. 988. La retención está dada por: R: Superficie externa del diente. Superficie interna de la restauración. 989. ¿Cómo disminuye el espacio D (discrepancia)? R: Con la cintilla metálica. 990. ¿Cuál es el elemento que amplía el tiempo de trabajo en el ionómero? R: Ácido tartárico. 991. El cemento no es adecuad para su uso: R: Cuando es opaco y gelatinoso. 992. ¿Cómo se da el blanqueamiento con peróxido de hidrógeno? R: Por liberación de perhidroxilos. Nota: Revisar otros autores (mecanismo).

RESUMENES PUNTUALES DE VARIAS MATERIAS. Nota: Estos resúmenes son muy importantes porque “resumen” los datos más importantes de cada materia (sirven de guía), sin embargo, dependerá del estudiante si complementa su contenido.

RESUMEN PROTESIS COMPLETA 1. Punto CERO se da con la extracción o pérdida de la pieza, a los primeros 06 meses: 3mm de resorción sea, reabsorción inmediata, proceso de reparación y remodelación, y después de los 06 meses se da el proceso de reabsorción ósea mediata que no para y sigue con el resto de la vida. 2. Maxilar inferior también tiene hueso trabecular. 3. Maxilar superior: Reabsorción centrípeta a expensas de la tabla externa, y Maxilar inferior: Centrífuga a expensas de la tabla interna. 4. Relación de ejes de los bordes con el plano: No menor de 80° para poder mantener un esquema de tipo poliplano. 5. Componentes funcionales del Sistema Estomatognático, son 4: a) Esquema oclusal. b) Periodonto c) ATM d) Componente Neuromuscular (INTEGRADOR) 6. Área de soporte (primaria): Área de soporte y periférica de sellado (retención primordial). 7. Línea oblicua interna o Línea milohioidea: Musculo milohioideo. GL Sublingual (sector anterior-área milohioidea) y GI Submaxilar (sector posterior -fosa disto lingual- área retro milohioidea) muchas veces están por debajo de esta línea, reduciendo el área de soporte. Forman en las impresiones una “S” llamada “S” itálica. 8. Rafe Pterigomaxilar: Elemento de tipo fibroso ligamentoso, ubicado entre el Max. Sup. y la Apófisis pterigoides del hueso esfenoides, conformado por los musc. Constrictor Faríngeo y el M. Buccinador, componente especial del sellado palatino posterior. 9. Anaquel bucal: área de soporte en el maxilar inferior. Límites: frenillo bucal en el

sector anterior, inserción maseterina en el sector posterior, inserción del buccinador en el sector externo y por la cima del reborde que limita con el anaquel. 10. Impresión primaria o de Diagnóstico (en ESTATICA) debe copiar: a) Sellado palatino posterior. b) Fondos de surco. c) Inserciones musculares (buccinador y orbicular de los labios) y de frenillos (labial y bucal) y también el rafe Pterigomaxilar estén como están en boca. Debe permitir: a) La construcción de la Prótesis. b) Ayuda en el plan de tratamiento. c) Analizar las estructuras. d) Cubrir las áreas. 11. Triada protésica: Retención (resistencia de las fuerzas de tracción vertical) Soporte (resistencia a las F. de presión verticales) y Estabilidad (resistencia a F. horizontales). 12. Alivio: 1mm, Presión selectiva. 13. En el Maxilar Superior. Se alivia la tabla externa, tuberosidad, cima del reborde, zona de agujero palatino anterior y posterior, rafe medio, papila incisiva y en el Maxilar inferior la tabla interna, la cima del reborde y la papila piriforme. 14. SELLADO PERIFERICO: Factor más importante de la retención, se basa en la actividad muscular. 15. SELLADO PERIFERICO: le da la extensión a la cubeta. 16. Orden del sellado periférico Superior: vestíbulo posterior, vestíbulo de premolares, vestíbulo anterior, palatino posterior, Surco Hamular (impresión en apertura y cierre mandibular). Y el POST DAM (línea de la vibración) sin alivio. 17. Orden del sellado periférico Inferior: vestíbulo bucal (zona del anaquel bucal-solo vestíbulo), frenillos bucales, vestíbulo labial, frenillo labial, de ahí al surco lingual posterior, surco lingual anterior y por último la zona de inserción maseterina que nos da el ángulo disto bucal. 18. A) Técnica de Boucher: No se retira la cera. B) Técnica de Halperin: La cera se retira antes del sellado periférico y de haber tomado la impresión. 19. Grosor mínimo de la placa base 1mm.

20. Rodetes Superior e Inferior: 22 y 18 en el sector anterior, y en POSTERIOR el rodete Superior 18mm y el rodete Inferior a altura de la papila piriforme. Mínimo superior 20 mm, Inferior: menos de 20mm. 21. DVP – DPO= Espacio libre. 22. Silicona por condensación: Libera alcohol. 23. Silicona por adición: Libera Hidrógeno. 24. Elastómeros no presentan Imbibición. 25. Rodete superior: hasta 1 mm por debajo del labio superior, hasta a nivel. 26. Rodete inferior: a la altura del bermellón. 27. Plano de Fox: medir la ALTURA POSTERIOR NO ANTERIOR. 28. Plano de Camper: línea que va desde la mitad del TRAGUS hasta el ala de la nariz, plano de tipo craneométrico. Llamado plano prostodóntico. 29. Espacio libre: Clase 1: 2 a 4mm; Clase 2: 4 a 6mm; Clase 3: máximo 1mm. 30. Regla de Willis: Pupila a comisura = punta de nariz a mentón VARONES: 65 a 70 y MUJERES: 60 a 70. La diferencia no puede ser mayor de 6mm. 31. Simular OB y OJ: Inclinar los incisivos 15° como máximo. 32. Proporción Aurea o Divina: 1: 1.618 33. CURVA DE COMPENSACION: Cúspide mesiopalatina de la 2da molar superior. 34. Oclusión balanceada. Contacto mínimo de 3 pzas. No hay Desoclusión canina, ni función de grupo. 35. Fenómeno de Christensen: inestabilidad por comer por un solo lado 36. Controles: 24h, 7 días, 2 semanas, 3 meses y 1 año.

RESUMEN MICROBIOLOGIA GENERAL: ARN ribosomal es el que ha tenido menos variación en su evolución, por ello es el más estable. Bacterias Procariotas son las más primitivas. Procariotas, no tiene organelas y no tienen un núcleo fijo, su ADN esta suelto. Eucariotas, tienen organelas, tienen un núcleo fijo, tiene un citoesqueleto. Cocos se aíslan, Diplococos se emparejan, los estreptococos forman cadenas, los sarcinos forman racimos, lo bacilos son flagelados con movimiento y con forma abastonada. Todas las formas bacterianas se encuentran en la cavidad oral. Mesoma es un punto de unión del ADN a la membrana.

Ribosomas, cumplen la función de sintetizar las proteínas y va a ordenar la secuenciación de la división bacteriana. Pared celular es importante porque le da protección, forma y rigidez a la célula. El peptidoglican es un polímero que le da la rigidez a la célula. Las gram + lo tienen en un 90% y las gram – en un 10%. A nivel de las enfermedades periodontales, las células gram - son las que se encuentran mayormente, tienen un complejo lipopolisacárido (LPS) que las hacen más difíciles de controlar y penetrar. La membrana citoplasmática, tiene participación en los procesos bioenergéticos y la biosíntesis de polímeros, los cuales van a participar en la producción una célula hija, además tiene una barrera selectiva la cual va a permitir la entrada a los nutrientes y la salida de desecho o de ciertas moléculas excretadas. Si el ADN se daña, la bacteria muere. La capsula es un polisacárido que protege a la bacteria y su principal función es la de evitar la fagocitosis, estas no están en todas las bacterias, y las que las tienen, están muy diferenciadas. El Stafilococo Aurus y la Klebsiella pueden formar capsula. Los flagelos son apéndices que están en ciertas células, las cuales les permiten movilizarse, la flagelina es un componente proteico que le da a la bacteria la movilidad. Hook es la que permite rotar o girar a la bacteria, en sentido horario (para buscar algo que necesita) o en sentido antihorario. Las Fimbrias son apéndices mucho más cortos, pero que ayudan en la adherencia y fijación de la bacteria, está conformada por la pilina, que le da las características de adherencia y participación genética. La Porfiromona es una bacteria que tiene fimbrias, ésta se ve en la enfermedad periodontal y se adhiere muy bien al surco gingival. Las esporas son elementos de las bacterias que están en ciertas especies. No es parte de su estructura, sino, es una ventaja que tienen algunas bacterias, se forman cuando la bacteria se encuentra en un medio ambiente difícil, la bacteria minimiza sus funciones y se concentra en una parte de su célula. El Klostridium forma su espora, termina en forma de raquetas de tenis. El Metabolismo celular, consiste en el catabolismo (Acumulo de energía) y en el anabolismo (necesidad de energía por la división celular).

En el catabolismo se ve un factor predominante que es la Oxidación biológica, la cual va a permitir la tolerancia hacia los ácidos, lo que se verá mayormente en las bacterias cariogénicas (lactobacilus, actynomices y streptococos mutans) Anabolismo tiene como principal función la de la síntesis de polisacáridos intracelulares, los cuales van a permitir que cuando haya un cambio brusco del medio, éste pueda generar sus propios sustratos para mantener su equilibrio. Ácido Ribonucleico (RNA), es bidireccional y semiconservativo. Los plásmidos dan una característica única a la bacteria pero no significa que sean importantes para la vida de la bacteria.

MICROBIOLOGIA EN INFECCIONES ODONTOLOGICAS Ya no es actynomices sino Agregatibacter actinomycetemcomitans (nombre actual). El papel del huésped es fundamental. Los cocos gram + y gram - son los principales, los bacilos son los secundarios. El biofilm está formado por una o más comunidades de microorganismos que se encuentren en la saliva y se adhieren a la superficie del esmalte. Ventajas del biofilm: Protección frente a microorganismos competidores frente a sustancias potencialmente toxicas. Facilita la captación de nutrientes y la alimentación cruzada (de una especie provee a otra de nutrientes). No solo la dieta es la principal causa de proliferación cariosa. Producción de polisacáridos extracelulares, descienden el pH de la saliva y la vuelven ácida. Según la curva de Sthephan, el pH a 5.5 es un pH crítico. En caries recurrente el principal patógeno es el Streptococo mutans. Caries en dentina el predominante el Actinomyces. Lesiones pulpares, las principales causas son por bolsas periodontales, en las cuales predomina la porphyromona. En las bolsas periodontales el pionero que la coloniza es el Fusobacterium, este ayuda a los demás a colonizar. En la periodontitis rápidamente progresiva el principal patógeno es la Porphyromona gingivalis, además de generar halitosis gingival. En la periimplantitis, los patógenos que predominan son: Agregatibacter

actinomycetemcomitans, Porphyromona gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia.

RESUMEN: AVANCES EN RESINAS COMPUESTAS La matriz es el Bis – GMA que es el Bisfenol Glicidil (glicil) Metacrilato. A la matriz se le agregó partículas para mejorar las propiedades físicas y mecánicas. Las partículas están compuestas de cuarzo o vidrio pulido triturado en su gran mayoría. El silano es el (componente) enlace que une lo inorgánico y orgánico, es lo que une la matriz con las partículas. La Canforoquinona es el iniciador para la polimerización de la resina, necesita una luz para su activación. Los pigmentos dan el color a la resina. Los inhibidores como la Hidroquinona le dan la estabilidad a la resina para su almacenamiento y esta no se active automáticamente. Las dimensiones del color se dan por la Matiz, el Chroma y el Valor. Clasificación de las resinas: Resinas compuestas con macropartículas- se quiebran muy rápidamente. Resinas compuestas con micropartículas- se quiebran en zonas de oclusión (mayor trauma). Resinas compuestas hibridas.- Son las actuales. En la actualidad se busca la modificación de la matriz y la modificación de las partículas. Objetivos de las resinas con nanotecnología son: Mejorar las propiedades mecánicas Mejorar las propiedades estéticas. Mayor incorporación de partículas. Optimizar su manipulación. Ampliar la gama de colores. Las resinas con nanotecnología tienen un comportamiento atípico, tienen mayor viscosidad, colores y radiopacidad. La matriz (Bis-GMA) es la parte más débil de la resina. La Ormocera tiene la particularidad de que sus sustratos, mejoran las superficies de

la restauración. Se indican en la reparación de cerámicas o resinas. En 1846 se hace blanqueamiento en dientes no vitales. 1918 se sugiere el calentamiento para aumentar la velocidad de reacción. Pigmentos extrínsecos son: tabaco, vino, café, colas oscuras, etc. Pigmentos intrínsecos son: fluorosis, por tetraciclinas, hipoplasia, traumas, necrosis, envejecimiento, etc. Materiales de blanqueamiento son el Peróxido de hidrogeno y el Peróxido de Carbamida. El Opalence es el 1er producto que se comercializó para el blanqueamiento dental (peróxido de Carbamida). El Peróxido de Hidrogeno es permitido entre 7.5 al 10% en casa (tratamiento en casa). El Peróxido de Carbamida es permitido hasta el 10% en casa (tratamiento en casa). El gel no blanquea por la cantidad sino por la superficie de contacto. El H2O2 entra en contacto con los pigmentos dentales, y divide las moléculas de carbono, convirtiéndolas en cadenas más pequeñas y de color más claro. El punto de saturación es cuando se llega al máximo del blanqueamiento ya que no se puede blanquear más, y si se sigue utilizando el producto este actuará en otros compuestos que tienen carbono y afectara la estructura de la pieza dental. Se puede usar en lapsos máximos de 1 vez al mes o una cada 4 meses (revisar otros autores modernos). Los motivos estéticos son la primera indicación para el blanqueamiento. Contraindicaciones del blanqueamiento: En mujeres embarazadas, menores de 16 años, fumadores crónicos, higiene dental deficiente, solo en las pigmentaciones moderadas, en severas o profundas no se recomienda el blanqueamiento, sino otro tipo de tratamiento. Efectos adversos del blanqueamiento: Sensibilidad, alteración de adhesividad, reabsorción interna y externa, efectos cariogénicos, irritación gingival, etc. Siempre se debe hacer cualquier tipo de restauración mínimo 7 días después del blanqueamiento. Lo recomendable es de 10 a 15 días. Los fluoruros son un tratamiento para la sensibilidad, pero detienen el blanqueamiento. Los desensibilizantes en pasta son la mejor opción frente a la sensibilidad luego del

blanqueamiento. Protocolo para realizar un blanqueamiento casero es: La profilaxis con piedra pómez y agua. Foto Toma de color Medición de la calcificación inicial. Máximo 1 hora en casa. Evitar durante el blanqueamiento: Vino tinto, bebidas de cola, vegetales (pigmentos fuertes), café, jugos ácidos, etc. Usar el agua como solvente primordial. La pulpa puede resistir 5 grados más que la temperatura del cuerpo. Se debe tratar de evitar blanqueamientos muy largos. Los dientes del maxilar inferior son más lentos para blanquear, además de los caninos ya que son más opacos. Hay mayores casos de sensibilidad en tratamiento en el consultorio, que en el tratamiento casero. Los adhesivos de 5ta generación son los de ácido + adhesivo en frascos diferentes. Los de 6ta generación son el ácido + primer con adhesivo separados pero con canforoquinona. Los de 7ma generación de un solo frasco (ácido + adhesivo). Los solventes son el agua, el alcohol y la acetona. El adhesivo ideal es el que antes de la polimerización es hidrofílico, durante la aplicación y luego de polimerizar es Hidrofóbico.

RESUMEN FISIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES La saliva es una compleja mixtura de fluidos provenientes de las glándulas salivares mayores menores y fluido crevicular gingival. Glándulas salivares mayores son: La parótida es Serosa La submaxilar es Mixta La sublingual es Mucosa Glándulas salivares menores son: Son tubuloasinares, distribuidas por toda la mucosa en la cavidad oral, exceptuando

la gingiva y la mitad anterior del paladar duro. Las glándulas menores son las más importantes por su rol de protección. La glándula salival mayor que segrega más (la más activa) flujo es la submaxilar. La glándula salival mayor que segrega menos (la menos activa) flujo es la sublingual. El flujo en reposo la submaxilar segrega un 65%. En flujo estimulado el 50% depende de la Parótida. Las Glándulas salivales son estimuladas por el SNA Parasimpático y regulado por las hormonas aldosterona y la vasopresina. La aldosterona y la vasopresina tienen la función de disminuir la cantidad de sodio, por ende disminuye el volumen y producción de saliva. Las células mioepiteliales actúan por SNA y estimulan al acino a la secreción. Hay tres tipos de conductos: Intercalado – exclusivamente conductor Estriados – resorción de sodio. Excretorios – resorción de sodio y excreta potasio. Las glándulas salivales menores son de 400 a 500 mantienen la humedad de la boca, son mixtas exceptuando: Las palatinas son estrictamente mucosas Las linguales de Von Ebner son estrictamente serosas. En la zona lingual anterior están las glándulas Bladim y Nuhn, y en la parte posterior están las de Von Ebner con sus papilas caliciformes. Tipos de saliva: Serosa.- rica en proteínas, predominante en la masticación, secretada por la parótida y las células de Von Ebner. Mucosa.- rica en mucina, predominante en la deglución, secretada por las glándulas menores. Mixta.- tiene cantidades similares de mucina y proteínas, intervienen en todos los procesos, es secretada

por la submaxilar, la sublingual y las accesorias labiales. Volumen de secreción de saliva es 1 a 2 litros por día. La saliva tiene una densidad de 1005, es hipotónica ya que 1010, son todos los líquidos del cuerpo. Cuanta más viscosa es la saliva, es más propensa a la incidencia de caries. La mucina facilita la información de placa bacteriana. A mayor flujo menos caries (más seroso). Circadiano.- Mayor secreción en el día, menor secreción en la noche. Circanual.- Mayor secreción en el invierno y menor en el verano. El flujo salival es: Durante el sueño 0 No estimulado 3ml/min Estimulado 7ml/min Lo mínimo aceptado es: No estimulado 0.1 ml/min Estimulado 0.2 ml/min Menos del 0.1 ml/min es una hipofunción debido algún tipo de síndrome. El síndrome de Shojren disminuye la secreción de saliva y lágrimas que van de la mano con la artritis reumatoidea, se le considera este síndrome cuando está por debajo de los valores mínimos aceptados. La saliva forma una capa de 0,1mm sobre los dientes. Luego de la deglución queda un 0,8 mm de saliva lo cual no es suficiente para el cleanner. La saliva secretada en el reposo es la más importante para el mantenimiento de la salud oral. La composición de la saliva es de 99% de agua, potasio, sodio, cloro y otros electrolitos (calcio, magnesio, bicarbonato, fosfatos y flúor) – revisar otros autores A mayor volumen, mayor osmolaridad, menor reabsorción de sodio y mayor sodio en saliva. El sodio se absorbe en transporte pasivo. La saliva en el acino es isoosmolar, y al salir del acino y pasar por el conducto es hipoosmolar. La Amilasa digiere los carbohidratos siempre y cuando esté en un medio alcalino. Es de secreción serosa exclusivamente en la parótida.

La igA es una inmunoglobulina inespecífica pero se ubica en toda mucosa del cuerpo especialmente en la cavidad oral. La mucina da viscosidad a la saliva, elimina las proteínas, pero alimenta a las bacterias. La Estaterina tiene la función de metabolizar el calcio, y ser un antibacteriano y un antifúngico. La lisozima fue la 1era en conocerse, su función es bactericida inespecífica (mata a cualquier bacteria). La igM y la igG son inmunoglobulinas que jalan (por así decirlo) al complemento y generan la inflamación, están más relacionados en la periodontitis. El pH es de 6 a 7, en 5.3 se da con un flujo bajo (medio acido), 7.8 con flujo alto (medio alcalino). El bicarbonato, el fosforo y la urea neutralizan la acidez para estabilizar el pH. El V par actúa en los estímulos masticatorios. El VII, IV, y X actúan en estímulos gustativos. El SNA Parasimpático, inicia y mantiene la secreción salival. El SNA Simpático produce vasoconstricción y disminuye la secreción. Funciones de la saliva: Lubricación y protección. Acción buffering y clearense. Mantenimiento de la integridad dental. Actividad antibacteriana. Gusto y digestión. La prolina es una proteína polifuncional. La mucina tiene la: MG1 – alto peso molecular se adhiere a los dientes y da la acción de acidez. MG2 – Bajo peso molecular, menor adhesión a los dientes, pero bacteria que se adhiere, bacteria que desparece. La MG1 predomina en los pacientes susceptibles a caries. La MG2 predomina en los pacientes menos susceptibles a las caries. A mayor flujo salival, mejor buffering El NH3 (amoniaco) aumenta el pH en la placa. El pH de la placa depende mucho del pH de la boca. El pH de la placa en reposo es de 6 a 7, medido entre las 2 a 2.5 horas de la última

ingesta (ligeramente acido). Se incrementa el pH, 5 minutos después de la ingesta (se vuelve alcalino). El pH baja a 6.1, 15 minutos después de la ingesta (se vuelve acida). Si un pH baja de 5 a 5.5, significa un alto medio ácido, y disolución de los cristales, y por ende una desmineralización del esmalte. En la disfunción salivar hay síntomas como: Sequedad de la mucosa oral, labial y faríngea. Lengua se pega al paladar. Sensación de sed. Disfonía, disfagia, disgeusia. Sensación de quemazón oral. En la disfunción oral hay clínicamente: Mucosa oral roja y seca. Incremento de caries. Infecciones recurrentes (candidiasis y queilitis). Atrofia de papilas filiformes.

RESUMEN PREPARACION Y OBSTURACIÓN DE CAVIDADES Preparación cavitaria = preparación dentaria. El diagnóstico de la lesión cariosa es por: Localización de la lesión Complejidad de la lesión Progresión de la lesión Se usan radiografías periapicales y bitewing (son más específicas para observar caries intreproximal). Apertura de tejidos duros y eliminación de tejidos dañados, esmalte afectado y dentina infectada sin debilitar el remanente dentario. Conformación de la preparación, terminado y acabado de la preparación. La clasificación de Black se usa para diferenciar los tipos de cavidades luego de la remoción del tejido carioso. Clase I: fosas y fisuras en las caras oclusales de los dientes posteriores. Clase II: a nivel de las caras proximales de las piezas posteriores OM/OD (siempre se comienza a trabajar por la caja proximal. Clase 3: a nivel de las superficies proximales de las piezas anteriores (en el cíngulo

también). Clase IV: se da en forma transversal de las piezas anteriores (compromete el ángulo - por fracturas). Clase V: cavidades a nivel del tercio cervical de las piezas (palatino, lingual y vestibulares). La remoción del tejido carioso siempre será con una fresa redonda. La preparación cavitaria para la amalgama busca tener una adhesión mecánica. El itsmo es el ancho de la cavidad. Hay 3 tipos de cavidades según su extensión, pequeña, mediana y grande. Las cavidades pequeñas son: Hay compromiso ¼ de la distancia intercuspídea. Los prismas del esmalte están en posición convergente. Las paredes libres se desgastan con una fresa piriforme. Las paredes proximales dependen mucho del desgaste del reborde marginal: 100% de conservación, es convergente (fresa piriforme), < 40% de conservación, es paralelo (fresa cilíndrica) Las cavidades medianas son: Está comprometida un 1/3 de la distancia intercuspídea. Los prismas del esmalte están en posición paralela. Las paredes libres se desgastan con una fresa cilíndrica. Las paredes proximales depende mucho del desgaste del reborde marginal: 100% de conservación, es convergente (fresa piriforme), Valor de factor C tiene clase I. < Valor de factor C tiene clase IV. A mayor factor C genera microfiltración, y por ende hay riesgo de desadaptaciones marginales y fracaso de la restauración. La restauración de resina en clase II se comienza a obturar desde la caja proximal. El acabado se obtiene con una fresa de tungsteno de 16 a 30 filos, cuanto mayor filo, menor desgaste. Por la falta de una buena refrigeración en el pulido y acabado, se puede generar una micro -fisura y pulpitis irreversible. El pulido se logra con fresas de grano extrafino, cauchos, discos o tiras abrasivas de resina. El sellado o resellado de la restauración con resina compuesta, se da con resinas incoloras sin relleno, de baja densidad, esto generara: Disminución la resistencia al desgaste significativamente. Mejora integridad marginal. Penetra en las micro – filtraciones y vuelve más resistente a la superficie. La inserción de la resina siempre debe ser en capas incrementales. Por favor leer sobre la formación de la capa híbrida (adhesivo, resina etc.).

RESUMEN ANTIBIOTICOS DE ODONTOLOGIA Los objetivos son: Evaluar el problema y si es necesario el mismo antibiótico. Saber si su uso tiene algún tipo de factor o interacción adversa al tratamiento. En 1er lugar siempre se investiga que tipo de microorganismo se presenta.

En 2do lugar como se presenta el estado sistémico del huésped. En 3er lugar elegir el antimicrobiano que se adecúe tanto contra el microorganismo e interactúe con el huésped. En 4to lugar el medio ambiente. PENICILINA + INHIBIDORES DE BETALACTAMASA se usan para periodontitis. El estreptococo viridans no es sensible al METRONIDAZOL. La farmacocinética busca alcanzar las concentraciones más altas del fármaco. Biodisponibilidad es el porcentaje del antibiótico que llega a la circulación de la sangre, por medio de las vías de administración. Los fármacos que llegan cercanamente al 100% de biodisponibilidad son: FLUROQUINOLONA DOXICICLINA RIFAMPICINA LINEZOLID CLINDAMICINA SULFAMETOXAZOL METRONIDAZOL Las drogas con peso molecular alto tienen una pobre absorción oral, y están disponibles en formulaciones parenterales. Las TETRACICLINAS, LAS ISONIACIDAS Y QUINOLONAS son las que peor se absorben si es que interactúan con algún tipo de antiácido. Leer sobre estado de equilibrio y vida media de un fármaco. Para llegar al estado de equilibrio, se logra con la 1era dosis, luego con una doble dosis para llegar a la fase terapéutica, y después mantener con dosis de carga, esto mantendrá el estado de equilibrio. La eliminación es Renal (60%), como los siguientes fármacos: LA MAYORÍA DE PENICILINAS LA MAYORÍA DE CEFALOSCPORINAS CARBAPENEMS VANCOMICINA AMINOGLUCOSIDOS La eliminación gastrointestinal (40%), con los siguientes fármacos: NAFCILINA

CEFTRIAXONA TRETRACICLINAS MACRÓLIDOS RIMFAPICINA CLINDAMICINA METRONIDAZOL Prueba de Store Child Pugh - Es una prueba para pacientes con enfermedad hepática, si el paciente hace: < 9 puntos se le da una dosis normal. Entra 9 a 10 se le reduce ¼ de dosis. > a 10 se le reduce la mitad de la dosis. El METRONIDAZOL CON ALCOHOL tiene una interacción adversa como el efecto disulfiran e inhibe el ADN (diablos azules). La ERITROMICINA O TETRACICLINA CON DIGOXINA tiene una interacción adversa como la disminución de la flora que metaboliza la digoxina (toxicidad). LAS TETRACICLINAS Y OTROS ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO con warfina tienen una interacción adversa como la disminución de producción de vitamina K, que genera el incremento de sangrado. LOS MACRÓLIDOS no se pueden mezclar con los ANTIHISTAMÍNICOS, puede generar una arritmia ventricular. La farmacodinamia busca hallar una penetración al lugar de acción, en cantidades adecuadas manteniendo las concentraciones. Los antibióticos CONCENTRACIÓN - DEPENDIENTE son los QUINOLANAS Y AMINOGLUCÓCIDOS. Los antibióticos TIEMPO - DEPENDIENTE son el CARBAPENEMS, MACRÓLIDOS, CEFALOSPORINAS Y PENICILINAS. Los mecanismos de resistencia de las baterías: Eflujo – genera una bomba de flujo que deja entrar al antibiótico pero luego lo expulsa. Permeabilidad disminuida – no deja entrar a la batería. Alteración del blanco de ataque – cambia la fórmula del antibiótico y la suelta. Clasificación general de antimicrobianos: I -Betalactámicos – Penicilinas, Cefalosporinas y Carbapenems.

II – Aminoglucósidos – Gentamicina y Amikacina (ya no se usan). III- Azúcares complejos – Clindamicina (terapia de reserva). IV – Polipeptídicos – Poliximina. V – Rifamicinas – Rifampicina (problema del tipo tuberculoso). VI – Tetraciclinas – Doxiciclina. VII Amfenicoles – Cloramfenicol. VIII – Macrólidos – eritromicina (en personas alérgicas a las penicilinas ). Antibióticos de uso común odontológico: PENICILINAS (BACTERICIDAS). AMOXICILINA (BACTERICIDAS). AMOXICILINA CON CLAVULANATO (BACTERICIDAS). METRONIDAZOL (FLORA ANAEROBIA) (BACTERICIDAS). ERITROMICINA (ALÉRGICOS A LA PENICILINA) (BACTERIOSTÁTICO). CLINDAMICINA (EXCELENTE PENETRACIÓN AL HUESO Y TIENE PROPIEDADES MODULADORAS) (BACTERIOSTÁTICO). DOXICICLINA (BACTERIOSTÁTICO). LA CLINDAMICINA genera enterocolitis pseudomembranosa producida por el clostridium difilice lo cual se trata con METRONIDAZOL O VANCOMICINA. Ante un proceso infeccioso se debe: 1ero Drenar 2do Drenar 3ero Drenar 4to Medicar antibióticos. Proceso de la terapia microbiana: 1er paso – Ver si hay proceso infeccioso o no. 2do – ¿Qué bacterias son causantes del proceso infeccioso? 3er paso - ¿Qué factores pueden alterar la presentación de las bacterias en la infección? 4to paso – ¿Qué esquema antimicrobiano eliminan los patógenos presuntivos en la infección? 5to paso – ¿Qué factores se deben tomar en cuenta para la prescripción final dependiendo del huésped? 6to paso – Prescripción.

Antibióticos y gestación: Cambios farmacocinéticos. Riesgo de toxicidad fetal. Riesgo de morbi-mortalidad materna. Penicilina, betalactámicos y macrólidos (Leer sobre su aplicación). No se da Clindamicina en el 1er trimestre. No se da sulfanoamidas en el 3er trimestre. Antibióticos contraindicados durante la gestación: Tetraciclinas (tampoco se prescribe en niños menores de 16 años). Fluroquinolonas. Estolato de eritromicina. Cloranfenicol (bebé gris, problemas cardiovasculares). La profilaxis antibiótica se hace para prevenir algún caso de endocarditis bacteriana, se usan agentes antimicrobianos por un corto tiempo, antes de la intervención quirúrgica, para que la carga microbiana se reduzca y no sobrepase las defensas del huésped .Pero solo previenen el 10% de endocarditis bacteriana. Se da 30 minutos a 1 hora antes de los actos quirúrgicos. El estreptococo del grupo viridans es el que causa más casos de Endocarditis bacteriana. El tratamiento dental que conlleva mayormente a una incidencia bacteriana, es la extracción dentaria con un 51% a 85%. El procedimiento por higiene oral que conlleva mayormente a una incidencia bacteriana, son el uso de seda dental y uso de palillos de dientes entre un 20% a 58%. LA AMOXICILINA es la terapia de primera elección en una Endocarditis Bacteriana, siempre y cuando no sea alérgico, si es alérgico a las penicilinas, se le prescribe CLINDAMICINA, no es de primera elección, pero es una alternativa. Paciente con antecedentes de shock anafiláctico no se les prescribe BETALACTÁMICOS. Si un paciente es alérgico a las PENICILINAS, también puede ser en un 50% alérgico al CARBAPENEMS y un 10 % a 15% a las CEFALOSPORINAS. En la Endocarditis bacteriana abundan los microorganismos aeróbios.

RESUMEN DE PATOLOGIA

TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES 1.-AGNATIA – Defecto congénito que se caracteriza por la ausencia del maxilar superior o inferior. 2.-MACROGNATIA – Alteración donde uno de los maxilares es mayor de lo normal. ETIOLOGIA: Puede ser parte de un contorno facial normal con lo cual nace la persona. Por factores hereditarios, factores endocrinos (gigantismo, acromegalia). Por factores ambientales (traumatismo, afección general, malnutrición). CARACTERISTICAS CLÍNICAS: Mandíbula protruída y prominente. Evidente clase III de Angle. Deformidad de manos, articulaciones y cara (gigantismo). Maloclusión. OJO: Se ve en muchos tipos de síndromes (Down, retardo mental severo, autismo). 3.- MICROGNATIA – Es una condición donde la mandíbula es más pequeña que el maxilar o viceversa. TIPOS a. Aparente – Proporción anormal de un maxilar con el otro, o con el cráneo. b. Verdadera: Congénita – Etiología desconocida, asociado con otras anomalías. Adquirida – Origen post natal: traumatismo de la ATM y alteraciones de los cóndilos. SINDROME DE PIERRE ROBIN Afección presente al nacer que se caracteriza por micrognatia y glosoptosis (lengua tiende a caer hacia atrás y hacia abajo) y fisura de paladar blando. Etiología del síndrome de Pierre Robín -Se desconoce las causas. -Puede ser parte de muchos síndromes genéticos. -La mandíbula se desarrolla lentamente en los primeros meses de vida y al año se acelera el crecimiento. Características del síndrome de Pierre Robin - Mandíbula muy pequeña con mentón retraído y pronunciado. - Lengua que parece grande en comparación con la mandíbula.

- Paladar alto y arqueado. - Fisura de paladar blando. - Dientes natales (presente en el bebé al nacer) Complicaciones del síndrome de Pierre Robin. - Dificultad respiratoria. - Hipertensión pulmonar. - Insuficiencia cardio - congestiva - Muerte 4.- HIPERTROFIA HEMIFACIAL Aumento de tamaño unilateral de la cara. Causante aumento de la dotación neurovascular en el lado afectado. Características clínicas: Aumento de tamaño de los tejidos blandos en el lado afectado. Piel del lado afectado grueso. HIPERTRICOSIS (pelo espeso y abundante en el lado afectado). Secreciones abundantes (glándulas cebáceas y sudoríparas). Retraso mental. Mal oclusión. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Displasia fibrosa. Neurofibromatosis. 5.- ATROFIA HEMIFACIAL Afección que se caracteriza por la disminución progresiva del tamaño de un lado de la cara Etiología Desconocida Puede presentarse por: infección, traumatismo, factores hereditarios, esclerosis sistémica regional unilateral progresiva. Características clínicas: Se inicia en la segunda y tercera década de vida. El lado afectado se vuelve hiperpigmentado. Se relaciona con NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. Caída del pelo Retraso en el desarrollo y erupción del diente.

6.- LABIO LEPORINO Defecto congénito que se produce en la sexta y octava semana de vida intrauterina por falta de fusión de los procesos embriológicos maxilares laterales y frontal. Etiología: Causa hereditaria y genética: 40% fisura labial aislada, 20% fisura palatina aislada Anticonceptivos orales, ansiolíticos, malformaciones congénitas. Factores cromosómicos (Trisomía 3 – 15). Defectos teratogénicos de los rayos X. Más frecuente en el labio superior. Es más común en hombres que en mujeres. A veces va acompañado de la fisura palatina. OJO: El agujero incisivo se considera la línea divisora entre las deformidades anteriores y posteriores. Clasificación: 1) Labio Leporino unilateral simple. 2) Labio leporino unilateral total. 3) Labio leporino bilateral simple. 4) Labio leporino bilateral total. Características clínicas: Hueso intermaxilar girado, tabique nasal oblicuo y el ala de la nariz estirado transversalmente. Cartílago nasal enfermo dislocado hacia abajo. En fisura bilateral el tabique nasal está dentro de la cavidad bucal. Presentan dificultad en la alimentación (succión de mama). Mordida cruzada anterior. En labios bilaterales totales la premaxila está sujeta únicamente al vómer y a la columnela, sobresaliendo por delante de la nariz. En labios bilaterales parciales, en el sector central, tiene un muñón labial bastante voluminoso de forma circular. Tratamiento Quirúrgico 1) Técnica a colgajos cuadrangulares de Le Mesurrier. 2) Técnica a colgajos cuadrangulares de Tennison.

3) Técnica a rotación – avance de Milard. 7.- PALADAR FISURADO Es una malformación que consiste en la falta de fusión de los dos lados del paladar. Causas: Se desconoce. Ingesta de fármacos. Factores hereditarios. Ingesta de alcohol. Se desarrollan en la etapa temprana del embarazo. Tratamiento Quirúrgico. Se les confeccionan férulas para poder alimentarse. 8.- DISPLASIA CLEIDOCRANEANA Síndrome en el cual hay un crecimiento anormal de los huesos de la cara, cráneo y clavículas y falta de erupción de los dientes. Etiología Puede ser hereditario con un patrón autosómico dominante. Facilidad de aproximar los hombros hasta la línea media del tórax. Hay un abombamiento de los huesos frontal y occipital Radiográficamente estos huesos presentan líneas de suturas tortuosas (Wormian Bones). Características intraorales: Presencia de dentición mixta hasta la edad adulta: Piezas supernumerarias Paladar abovedado y estrecho. Tratamiento desconocido. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES 1.- ALTERACION DE TAMAÑO a) MICRODONCIA.- Uno o dos dientes con tamaño inferior al normal. Tipos: 1) Generalizada verdadera: factor herencia 2) Generalizada relativa Problema estéticos y de espaciamiento (diastemas) b) MACRODONCIA.- es el tamaño del diente más grande de lo normal. Puede causar problemas de estética y de apiñamiento

Tipos: 1- Generalizada verdadera 2- Generalizada relativa 2.- ALTERACIONES DE NÚMERO a) ANODONCIA TOTAL.- ausencia total de todos los dientes. b) ANODONCIA PARCIAL.- (hipodoncia) ausencia congénita de uno o más dientes. Ojo: es la más frecuente. c) DIENTES SUPERNUMERARIOS.- dientes en exceso al número normal. OJO: acá se observan MESIODENT y DISTO MOLAR (estos dientes van a tener una morfología atípica). 3.- ALTERACIONES DE ERUPCIÓN a) ERUPCION PREMATURA 1. Dientes natales.- dientes temporales que erupcionan al nacimiento. 2. Dientes neonatales.- dientes que aparecen dentro de los 30 días de vida. b) ERUPCION RETRASADA.- Transtornos raros asociados a enfermedades sistémicas o fibromatosis gingival. Acá se observan: 1. Dientes impactados ( pueden estar total o parcialmente impactados) 2. Secuestro de erupción (a nivel de las piezas molares) 4.- ALTERACION DE LA FORMA a) DISLACERACIÓN: incurvación pronunciada de la porción radicular de un diente. b) TAURODONTISMO: se identifica radiográficamente, una molar con corona alargada y la furca desplazada cerca al ápice. c) DIENTE INVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área focal de la corona del incisivo lateral superior esta plegada hacia adentro. Forma grave: Dens in dente Es rápido objeto de caries y pulpitis. d) DIENTE EVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área de la corona se proyecta hacia fuera produciendo una cúspide anormal. e) CÚSPIDE EN GARRA: forma rara de cúspide supernumeraria y se observa en la cara palatina de los incisivos centrales superiores. f) RAÍCES SUPERNUMERARIAS: se observa en premolares y caninos de la mandíbula.

g) GEMINACIÓN: desarrollo de dos coronas a partir de un germen dentario. h) FUSIÓN: corona ancha que se forma por la unión de dos gérmenes dentarios a través de la dentina. i) CONCRESCENCIA: unión de dientes a partir del cemento, después de formada la raíz de ambos. j) HIPERCEMENTOSIS: se presenta cuando los dientes están sometidos a fuerzas de oclusión o en dientes adyacentes a áreas de inflamación crónica. Evaluación Radiográfica antes de una extracción. ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS DEL ESMALTE A LA DENTINA. ALTERACIONES DEL ESMALTE 1.- ADQUIRIDAS: se producen como consecuencia de factores hereditarios o ambientales. Factores: - Infecciones bacterianas o víricas. - Inflamaciones. - Avitaminosis A,C,y D. - lesiones químicas. - Traumatismo. Las alteraciones pueden ser: focales y generalizadas: a. Hipoplasia focal del esmalte.- se da por inflamación o traumatismo durante el desarrollo del diente. Puede tener deformaciones visibles. Tenemos el DIENTE DE TURNER. b. Hipoplasia generalizada del esmalte: 1- Hipoplasia por sífilis congénita: INCISIVOS DE HUTCHINSON. MOLARES EN MORA 2 – Hipoplasia por déficit de Ca. 3 – Hipoplasia por flúor. - Leve: solo manchas. - Moderada: fositas y color marrón del esmalte. - Severa: esmalte blando y débil. 2.- HEREDITARIAS

a) Amelogénesis imperfecta - defectos hereditarios de la función ameloblástica. Tipos: 1.1 Hipocalcificación: afecta la mineralización de la matriz del esmalte. - Esmalte de espesor normal que se elimina fácilmente con un instrumento. - Se tiñe con facilidad. 1.2 Hipoplásico: afecta la formación de la matriz del esmalte. Esmalte más radiopaco que la dentina, no hay un espesor normal. 1.3 Hipomaduración: afecta la calcificación de la matriz del esmalte. El espesor del esmalte es normal pero no la dureza y la transparencia. Puede ser retirado fácilmente. ALTERACIÒN DE LA DENTINA Son generalmente hereditarias, también ambientales: 1) Hereditarias a) Dentinogénesis imperfecta: dientes opalescentes con dentina formada irregularmente e hipomineralizada. Tipos: Tipo I: Asociada con osteogénesis imperfecta. Tipo II: No asociada con osteogénesis imperfecta. En ambos la dentina es muy blanda y el esmalte se rompe con facilidad. Radiográficamente coronas bulbosas y estranguladas. Radiográficamente coronas bulbosas y el esmalte se rompe con facilidad. b) Displasia de dentina- alteración hereditaria donde clínicamente la corona es normal y radiográficamente presenta raíces cortas. Se les conoce como DIENTES SIN RAÍCES Tipos: Tipo I: displasia de dentina radicular. Tipo II: displasia de dentina coronal. 2) NO HEREDITARIAS a) Odontodisplasia regional. DIENTES FANASTASMAS ALTERACIONES DE DESARROLLO DE LA LENGUA

LENGUA - Aparece a la 4 semana como unión de 2 protuberancias laterales y una prominencia medial. OJO: las anomalías se proyectan hacia la 4ta semana de vida intrauterina. 1) MACROGLOSIA.- es un trastorno que puede ser congénito o secundario, donde la lengua presenta un tamaño mayor de lo normal. Tipos: a) Congénito: Síndrome de Down, Síndrome de Beckwith-Wiedeman b) Secundario: afección difusa de la lengua: linfagioma, haemangioma. 2) MICROGLOSIA.- cuando el tamaño de la lengua es menor de lo normal. Asociado a la micrognatia, a efectos de los miembros (Síndrome de Hambart). 3) Anquiloglosia- falta de movilidad de la lengua por la unión de la lengua con el piso de la boca. Frenillo lingual muy corto 4) Lengua bífida - afección muy rara por la falta de la unión de las mitades laterales del órgano. Es la afección más común. 5) Lengua fisurada o escrotal – alteración benigna que se caracteriza por las numerosas fisuras sobre la cara dorsal de la lengua. Puede ser una afección congénita.

RESUMEN RADIOLOGIA-PRINCIPIOS DE INTERPRETACION RADIOGRAFIA Radiografía generales: Panorámica. T.A.C. Radiografía específicas: Periapical A2 Oclusal A4 La técnica oclusal está indicada para la ubicación de lesiones bucolinguales, para determinar el desarrollo de la dentición para pacientes con “trismus” se puede hacer una radiografía A2 y A4, la posición es el plano del camper paralelo al piso para el maxilar superior. Una zona mayor radiopaca y con mayor densidad ósea muestra que el sistema se

está defendiendo. Técnica de Donovan se usa cuando hay limitaciones en la técnica oclusal, en vez que el paciente tenga la cabeza hacia atrás va hacia adelante y el rayo va por detrás del ángulo para la 3era molar. Los objetivos de los principios de interpretación: Identificar la presencia o ausencia de enfermedad. Información sobre la naturaleza y extensión de la enfermedad. Establecer el diagnóstico diferencial. Odontodisplasia regional.- alteración en estructuras del diente y solo afecta un cuadrante, y forma un diente fantasma. Condiciones para una adecuada interpretación: Condiciones óptimas visuales. Calidad de la imagen radiográfica. Sistematización para la observación de la radiografía. El esmalte > radiopaco. Dentina < radiopaca. Pulpa > radiolúcida. Mayormente para observar procesos cariosos en proximal se usa una radiografía de Bitewing. Condiciones para una adecuada interpretación: Conocimiento de las estructuras anatómicas. Conocimiento de las alteraciones más frecuentes diagnostico radiográfico diferencial. Diagnóstico radiográfico diferencial Alteraciones más frecuentes: Alteraciones en el desarrollo de los huesos maxilares. Alteraciones en el desarrollo de los dientes. Lesiones de los maxilares. El defecto de Stafne es una variante de la formación de la base de rama mandibular por una proyección de la glándula submaxilar, es normal. Quiste ósea residual en forma de copa de coñac. Tumor benigno: hinchazón a largo plazo, dolor intenso. Tumor maligno: hinchazón a corto plazo, adormecimiento.

Los quistes crecen a presión hidrostática, y crecen homogéneas, para todos lados proporcionalmente como un globo. Los quistes son radiolúcidas (muy importante), JAMAS CALIFICADOS. En los tumores malignos radiopacos, hay calcificaciones y no son homogéneos. Zona anterosuperior.- quiste de conducto nasopalatino. Zona de los caninos superiores.- TOA o tumor odontogénico adenomatoide. Zona superior.- supernumerarios. En la zona anterior encontramos odontomas compuestos. En la zona posterior encontramos odontomas complejos. El queratoquiste no expande las corticales. La Agenesia es común en síndrome displasia ectodérmica. Múltiple formación de piezas dentarias común en síndrome de displasia cleidocraneal. Cuando hay radiolucidez en el hueso es porque la lesión está destruyendo el hueso. Cuando hay radiopacidad la lesión está formando hueso. Los límites claros son tumores benignos. Los límites no claros son tumores malignos. Ameloblastoma es muy agresivo y forma lóculos uniloculares o multiloculares, es un tumor maligno. La osteomielitis de erupción es el proceso de infección más común en los niños cuando no se forma caries por la erupción dentaria. Los dientes voladores o flotando es indicador de una neoplasia. El ameloblastoma es muy agresivo y forma lóculos, radiográficamente se ve un panal de abejas (multilocular), pompas de jabón (uniloculares). El mixoma se ve radiográficamente en forma de tela de araña o raqueta de tenis. Los ganglios calcificados se ven en personas con una enfermedad crónica. La TAC se usa para accidentes, complicaciones, extracciones, fracturas y anomalías dentarias. Aire en el tejido blando “enfisema”. En el síndrome de gorlin gold se observan abundantes queratoquistes.

RESUMEN ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA El objetivo principal de la anestesia es la de suprimir todo tipo de dolor. Albert Niemann en 1860 utilizó la cocaína como primer anestesico local.

La anestesia local tiene ACCIÓN REVERSIBLE, con recuperación total de la función sensitiva y motora. La lidocaína bloquea los canales de Na. La cronología del bloque es: 1ro Disminuye la temperatura y el dolor. 2do Disminuye la motricidad del músculo. 3ro Pérdida de la propiocepción. 4to Pérdida de la sensación del tacto y presión. 5to pérdida de la motricidad.

RESUMEN TRAUMATISMO ALVEOLO DENTINARIO Etiología del trauma dentoalveolar: 1. Caídas: a) Caída de propia altura del individuo. b) Caída de algún sitio. 2. Maltrato infantil. 3. Actividades deportivas (causa principal de trauma dentoalveolar). 4. Accidentes de tránsito. 5. Peleas (violencia). 6. Origen patológico ¿Qué preguntas realizar cuando hay un traumatismo? 1) ¿Quién es el paciente? 2) ¿Cuando ocurrió el trauma? (es lo más importante, porque a mayor tiempo que pase después del trauma peor es el pronóstico) 3) ¿Dónde ocurrió el trauma? (segunda pregunta más importante) 4) ¿Fue realizado algún tratamiento? 5) ¿Alguien observó dientes o pedazos de ellos en el lugar del accidente? 6) ¿Cuál es el estado de salud del paciente? 7) Tuvo nauseas, vomito, perdió la conciencia, dolor de cabeza, perturbaciones visuales o confusión. 8) ¿La oclusión está alterada? Examen radiográfico Observar: 1) Presencia de fractura.

2) Grado de extracción. 3) Presencia de lesión periapical pre existente. OJO: A mayor edad menor poder regenerativo; a menor edad mayor es el poder regenerativo y por lo tanto hay mayores posibilidades de éxito. 4) Extensión del desarrollo de la raíz. 5) Presencia de fracturas en los maxilares. 6) Tamaño de la cámara pulpar y canal radicular. 7) Fragmentos de dientes y cuerpos extraños alojados en tejido blando. Clasificación SUBLUXACION: Movimiento anormal sin desplazamiento del diente hacia mesial, distal, lingual o vestibular. Tratamiento: Retirar el contacto oclusal. Inmovilización si fuera necesaria. Evaluación periódica. LUXACION: Movimiento anormal del diente con desplazamiento del diente hacia mesial, distal, lingual y/o vestibular. AVULSION: extraarticulación completa del diente. TRICAS DEL ESMALTE (FISURA DEL ESMALTE): Limitada al esmalte. Puede ser horizontal o vertical Oblicua, envolviendo el ángulo mesiodistal o distoincisal. Tratamiento: Evaluación periódicas del trauma pulpar. FRACTURA CORONARIA – ESMALTE Tratamiento: substitución del esmalte perdido a través de resinas compuestas. Tratar lo más antes posible. Evaluaciones periódicas del trauma pulpar. FRACTURA CORONARIO- ESMALTE Y DENTINA La pulpa debe ser protegida. Medida para sellamiento de túbulos con Hidróxido de calcio. Evaluación periódica. OJO: se hace lo más antes posible pero hasta las 3 semanas. FRACTURA CORONARIA ESMALTE DETINA CON EXPOSICIÓN PULPAR Diente no dislocado. Inflamación pulpar previa.

FRACTURA CORONO RADICULAR NO COMPLICADA OJO: La fractura apical que esté más alejada de la región cervical va a tener mejor pronóstico porque su estabilidad es mejor. Diente maduro: ápice cerrado. Diente inmaduro: ápice abierto. Tratamiento: extrusión ortodóntica, recuperación de corona biológica. OJO: Mientras más cervical más fácil la pieza es removible. FRACTURA CORONO RADICULAR COMPLICADA Tratamiento endondóntico o remoción del diente. FRACTURA HORIZONTAL DE RAIZ OJO: todas las fracturas oblicuas no tienen el mismo pronostico depende si se complica o no. SENSIBILIDAD – CONCUSION CONCUSION - Es cuando el diente no tiene fractura o fisura pero los ligamentos están debilitados y esto genera mucha sensibilidad. Ningún tratamiento urgente Alivio sintomático (retiro del punto de contacto oclusal). OJO: ¿Qué es peor una extrusión o una intrusión? Lo peor es una intrusión porque hay un apretamiento del paquete vasculonervioso. TRATAMIENTO LUXACION LATERAL (aquí hay ruptura de la cortical vestibular) Reposicionamiento manual. Inmovilización. LUXACION INTRUSIVA Sonido metálico. Peor pronóstico. Tratamiento: reerupción espontánea / reposición quirúrgica / tracción del ortodóntica. EXTRUSION Las fibras periodontales apicales se traccionan por la extrusión. Tratamiento: reposición e inmovilización. FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR Es una fractura de tabla ósea con lesiones asociadas (labios, tejidos blandos). Límite entre fractura mandibular y alveolar.

Compromete varios dientes. Tratamiento: Reposición por presión digital. Endodoncia entre 2 a 3 semanas. 4 semanas para estabilización ósea. TIPOS DE CONTENSION 1) NO FLEXIBLE O RÍGIDA. 2) FLEXIBLE O NO RÍGIDA. NO FLEXIBLE Dientes inmóviles Fracturas de tejidos duros (ruptura de tabla, dentoalveolares). Periodo de 8 semanas. Se utilizan en: luxación lateral, fractura horizontal de raíz y dentoalveolar. Arco de Erick, placa y tornillos o hilo de nylon grueso + resina (semirrígido). FLEXIBLE Pequeña movilidad porque si no se anquilosa. Trauma de tejido de sostén. Periodo de 2 a 3 semanas. Se utilizan en: subluxación y avulsión. Alambre + resina compuesta OJO: Toda fijación debe involucrar por lo menos 2 dientes por mesial y por distal, y éstos deben estar sin movilización. COMPLICACIONES 1) Reabsorciones radiculares: Cuando hay un traumatismo muy grande que ocasiona una degeneración del complejo dentino pulpar, y por lo tanto una reabsorción externa e interna. 2) Movilidad dentaria: Causa insuficiencia en la fijación. 3) Necrosis pulpar: Por la magnitud del tratamiento y por no haber derivado hasta 3 semanas a un endodoncista. 4) Enfermedad periodontal. ÉXITO: acompañamiento clínico y radiográfico. REIMPLANTE DENTARIO Cuando hay una extraarticulación dentaria. OJO: Cuando hay una avulsión dental nunca coger el diente por la región radicular

sino por la cervical. Es ideal llevarlo al especialista dentro de los 30 minutos porque ayuda a la revascularización y hasta puede que no necesite endodoncia. CONTRAINDICACIONES Dientes deciduos. Caries. Lesión periodontal. Apiñamiento dentario. MEDIOS DE ALMACENAMIENTO DENTARIO Solución de Hanks 24 horas. Leche 6 horas. Suero 6 horas. Saliva 2 horas. Agua 30 minutos. REIMPLANTE 1) Inmediato hasta 1 hora tras la avulsión. 2) Tardío más de 1 hora tras la avulsión. OJO: Cuando hay una avulsión nunca se debe curetear sino limpiar con abundante suero fisiológico. TECNICA 1) Radiografía. 2) Remoción del ligamento periodontal. 3) Limpieza del diente. 4) Cubrir la porción radicular con ENDOGAIN. 5) Reimplante dentario. 6) Contención. 7) Preservación (es el acompañamiento del diente clínico y radiográfico). OJO: Los niños con clase II son más propensos al traumatismo dentoalveolar. OJO: Si hay una laceración de encía lo más probable es que haya una fractura alveolar y cuando ocurre esto, siempre liberar el punto de contacto oclusal.

RESUMEN DIAGNOSTICO EN ENDODONCIA Historia clínica documento médico legal que registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico u otro profesional brinda. Una buena anamnesis presenta la mitad del diagnóstico. Dolor provocado, desparece inmediatamente después del retirado el estímulo. Dolor espontáneo es casi 100% pulpitis irreversible, desaparece en cualquier momento. Dolor leve, moderado y severo este último es de mayor grado de compromiso pulpar, es muy fácil saber que hay una invasión pulpar. Dolor de larga y corta duración, este último determina cronicidad Dolor difuso, dolor antiguo. Dolor localizado, le asiste un problema agudo reciente. Dolor antiguo determina cronicidad, cesa a la ingesta de analgésicos Dolor diurno: Duele en cualquier momento del día, la gravedad va de abajo hacia arriba, la lesión es más avanzada. Paciente con endondoncia mas fístula, entre el margen gingival y fondo de surco es por falsa vía. Paciente con fístula a nivel apical es por restos radiculares. Paciente con fístula y sin endondoncia entre el margen gingival y fondo surco, es por problemas periodontales o gingivales. Percusión positiva. Quiere decir que las fibras propioceptivas del ligamento periodontal están inflamadas. En la percusión si duele y presenta tumefacción: absceso apical agudo. No tumefacción: periodontitis apical sintomática. En la percusión si no duele y presenta tumefacción: absceso apical crónico. No tumefacción: periodontitis apical asintomática. Transluminación: Es una técnica útil para ver caries interproximales de los dientes anteriores, así como posibles fisuras en piezas sospechosas. Si al paciente se le coloca un mondadientes, muerde y duele es que hay una posible fisura, llamado síndrome fisurado.

¿Cuál es la última prueba de Diagnóstico Endodóntico? La prueba de anestesia. Presencia de movilidad: Se da por la presión originada por el exudado purulento de un absceso periradicular agudo, fractura radicular, bruxismo crónico, rupturas de las fibras, procesos crónicos, puede producir movilidad dentaria. Sondaje periodontal: Pérdida de inserción clínica. Fistulografía o cateterismo fistular: Para visualizar el recorrido y el trayecto supurante del absceso. Test de sensibilidad: Es una prueba de vitalidad. Teoría de Bransto: Movimiento hidrodinámico del líquido a nivel de los túbulos dentinarios que activan las fibras nerviosas pulpares A delta que son mielínicas, que son de respuesta inmediata. Pulpitis reversible: Dolor desaparece al quitar el estímulo. Lo último que se necrosa en un tejido pulpar, es el nervio. Las fibras C son de respuesta tardía y son amielínicas. Ausencia de pruebas térmicas: Necrosis, calcificaciones, ápice inmaduro, trauma recurrente, premedicación analgésica. Dolor ligero o moderado 1 a 2 segundos, normal. Dolor moderado o fuerte resistente, pulpitis irreversible ¿Cuál es el elemento anatómico que determina la necrosis? La necrosis de los vasos sanguíneos. Diagnostico presuntivo, se da con los síntomas, signos y exámenes complementarios. Diagnóstico definitivo, es el diagnóstico presuntivo más exploración. En la pulpa sana no hay dolor a la palpación y percusión, no hay imagen patológica Pulpitis reversible, es leve alteración en la inflamación de la pulpa, calma con analgésicos, inducido por el frío, sin alteración radiográfica Pulpitis de transición, es la reacción venosa inflamatoria, se da por etapas a medida que el proceso evoluciona, el retorno venoso se perjudica. Pulpitis irreversible, el dolor es difuso, permanente, no calma con analgésicos, aumenta con el calor Pulpitis irreversible, el frío puede causar alivio por vasoconstricción. Necrosis pulpar, hay 3 tipos: Coagulación: Son bloqueados por coagulación.

Licuefacción: Tejidos muertos y húmedos. Gangrenosa: Debido a la isquemia del tejido, es la más frecuente. Periodontitis apical aguda: traumática, química, infecciosa. Sensación de extracción del diente en periodontitis apical aguda. Absceso dentoalveolar agudo, siempre hay dolor, tratamiento drenaje y endodoncia. Absceso dentoalveolar crónico, no hay presencia de dolor, se realiza tratamiento endodóntico. Granuloma deriva de una necrosis contaminada, más común en maxilar superior, mayormente en mujeres de 30 años, se realiza tratamiento endodóntico. Quiste verdadero: Epitelio delineado encerrado en una cavidad patológica, no hay comunicación con conducto, se realiza tratamiento quirúrgico. Quiste en Bahía: Quiste en bolsa o pseudoquiste, éste si tiene comunicación con los conductos que no estén tratados, se realiza tratamiento endodóntico.

Si llegaste hasta aquí, puedes ir con confianza.