Balance cairan dan elektrolit pada PEB

KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

OLEH

PENGERTIAN • larutan yang terdiri dari air

CAIRAN TUBUH

(pelarut) dan zat tertentu (zat terlarut)

• zat kimia yang menghasilkan

ELEKTROLIT

partikel- partikel bermuatan listrik yang disebut ion  jika berada dalam larutan (Abdul H,2008)

CAIRAN (HITUNGAN)

CAIRAN IV

RESUSITASI

Kristaloid RL,RA,NS

Koloid dextranglatin

RUMATAN

Elektrolit KAEN group

Nutrisi  Amino,karbo

Cara Pemberian 



Kasus dehidrasi : syock  berikan 20-40 cc/kgBB kemudian ½ diberikan 8 jam pertama dan ½ lagi diberikan 16 jam kedua (Replacement) ditambah cairan mentenance Kasus perdarahan : syock  jika yang diberikan kristaloid diberikan 2-4x EBL Jika kiloid 1X EBL

Menghitung Tetesan

 V = T X t X K • Konstanta • Mikro, K = 1 • Makro,K = 3

Proses Transport Difusi

Osmosis

Transpor Aktif

Faktor-Faktor Keseimbangan Cairan dan Elektrolit





     

Usia   berpengaruh pada luas permukaan tubuh, metabolisme, dan berat badan Iklim  daerah panas dan kelembaban (kehilangan cairan ) Diet Stress Kondisi sakit Tindakan medis Pengobatan Pembedahan

KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN Hipovolemia Hipervolemia Hipokalemia Hiperkalemia

• etiologi : < masukan, kehilangan cairan abnormal, perdarahan

• kelebihan cairan intraseluler atau interstisial.(Carpenito, 2000). • tanda & gejala : sesak nafas, ortopnea

• > kadar potasium pada cairan ektrasel  menghambat transmisi impuls jantung  serangan jantung

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN Hipokalsemia

• > kadar calcium pada cairan extrasel  penurunan eksitabilitas otot dan saraf  flaksiditas

Hiponatremia

• cairan bergerak dari extrasel ke

Hipernatremia

intrasel  sel membengkak

• >> sodium pada cairan extrasel  tekanan osmotic

ekstrasel meningkat  sel dehidrasi

PEB (PREEKLAMPSIA BERAT)

Primigravida/nulipara

Umur ekstrim (>35th)

Hiperplasentosis: mola hidatidosa, kehamilan multiple, DM, hidrops fetalis, bayi besar

Faktor risiko PEB Riwayat keluarga pernah preeklampsia/ eklampsia

Tingkat IMT (berat badan kurang,  berlebih & obesitas) Penyakit2 ginjal dan hipetensi yang sudah ada sebelum hamil

DIAGNOSA PEB TD

Protein Urin

Oliguria

Impending Eklampsia Tambaha n

• sistolik ≥ 160 mmHg dan diastolik ≥ 110 mmHg

• >> 5 gr/24 jam atau +4

• 50    D    a     l    aml/jam    Bditambah output sebelumnya

Komplikasi Ibu -subskapular hematoma hepar, -rupture kapsul hepar.

Janin intrauterine fetal necrotizing growth restriction,

-gagal ginjal akut, -nekrosis tubular akut DIC, trombositopenia dan hematoma luka operasi edema paru kardiogenik, depresi

Solusio plasenta Prematuritas Sindrom disetres napas IUFD

IUFD Sepsis cerebral palsy

Terima kasih