BAB I - VII FINAL

BAB I PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran yang sangat strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Salah satu profesi yang mempunyai peran penting di rumah sakit adalah keperawatan. Keperawatan adalah salah satu profesi di rumah sakit yang berperan penting dalam penyelenggaraan upaya menjaga mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Pada standar tentang evaluasi dan pengendalian mutu dijelaskan bahwa pelayanan keperawatan menjamin adanya asuhan keperawatan yang bermutu tinggi dengan terusmenerus melibatkan diri dalam program pengendalian mutu di rumah sakit (Tjandra Yoga Aditama, 2004). Perawat merupakan sumber daya manusia terpenting di rumah sakit karena selain jumlahnya yang dominan (55 - 65%) juga merupakan profesi yang memberikan pelayanan yang konstan dan terus menerus 24 jam kepada pasien setiap hari. Oleh karena itu pelayanan keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan jelas mempunyai kontribusi yang sangat menentukan kualitas pelayanan di rumah sakit. Sehingga setiap upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit harus juga disertai upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan (Achir Yani, 2007).

1

Standar praktek keperawatan adalah norma atau penegasan tentang mutu pekerjaan seorang perawat yang dianggap baik, tepat dan benar yang dirumuskan dan digunakan sebagai pedoman dalam pemberian pelayanan keperawatan serta tolak ukur dalam penampilan kerja seorang perawat (Nursalam, 2007).

Pelaksanaan keperawatan suatu rumah sakit tak akan

berjalan

baik

dengan

apabila

perawat

yang

melaksanakan

proses

keperawatan tersebut berjalan atau bertentangan dengan standar praktek keperawatan dan segala ketentuan yang ada dalam lingkungan rumah sakit sebagai suatu organisasi. Fenomena yang berkembang saat ini, tidak sedikit perawat yang melaksanakan pekerjaannya tidak sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ada. Tidak jarang pula kita baca diberbagai media keluhan pemakai jasa keperawatan yang tidak puas akan pelayanan keperawatan. Salah satu faktor yang berhubungan dengan kurang baiknya kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan adalah faktor kepuasan kerja.

Kepuasan kerja bagi profesi perawat sebagai pemberi

pelayanan keperawatan diperlukan untuk meningkatkan kinerjanya yang berdampak pada prestasi kerja, disiplin dan kualitas kerjanya. Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas kehidupan kerja sangat mempengaruhi kepuasan dan kinerja perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Menurut hasil survei dari

Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) pada tahun 2006 sekitar 50,9 persen perawat yang bekerja di empat provinsi di Indonesia mengalami stress kerja, sering pusing, lelah, tidak bisa beristirahat karena beban kerja terlalu tinggi

dan

menyita

waktu,

gaji

rendah

2

tanpa

insentif

memadai.

Sheward, (2005) dalam Achir Yani (2007) mengatakan bahwa perawat yang bekerja lembur terus menerus atau bekerja tanpa dukungan yang memadai cenderung untuk banyak tidak masuk kerja dan kondisi kesehatan yang buruk. Hasil penelitian Puskesmas terpencil di 10 Propinsi, 20 Kabupaten dan 60 Puskesmas, oleh Depkes. RI dan Universitas Indonesia tahun 2005 menunjukkan bahwa : (1) 69% menyatakan Puskesmas tidak mempunyai sistem penghargaan bagi perawat; (2) 78,8% melaksanakan tugas petugas kebersihan; (3) 63,6% melakukan tugas administrasi; (4) lebih dari 90% perawat melakukan tugas non keperawatan (menetapkan diagnosis penyakit, membuat resep obat, melakukan tindakan pengobatan), sementara hanya sekitar 50% melakukan asuhan keperawatan yang sesuai dengan peran dan fungsinya. Kinerja

rumah

sakit

sebagai

suatu

unit

pelayanan

kesehatan

sebagaimana institusi lainnya dapat dinilai dengan membandingkan kinerja aktual para pegawainya dengan standar yang ditetapkan (Dessler, 1997). Rumah sakit sangatlah penting untuk memiliki instrumen penilaian kinerja yang efektif bagi tenaga kerja profesional seperti perawat. Proses evaluasi kinerja bagi profesional menjadi bagian terpenting dalam upaya manajemen untuk meningkatkan kinerja organisasi yang efektif. Penilaian kinerja adalah proses menilai hasil karya personel dalam suatu organisasi melalui instrumen penilaian kinerja (Yaslis Ilyas, 2002). Penilaian kinerja perlu dilakukan untuk berbagai hal seperti perbaikan kerja, penyesuaian kompensasi, keputusan penempatan, kebutuhan penelitian, pengembangan dan lain sebagainya yang berhubungan dengan pelaksanaan kerja personel (Handoko, 2001).

3

Secara histroris, karyawan yang mendapatkan kepuasan kerja akan melaksanakan pekerjaan dengan baik. Vroom (1964) dalam Yaslis Ilyas (2002) kinerja sangatlah dipengaruhi oleh kepuasan, karena kepuasan adalah salah satu komponen pendorong motivasi kerja. Kondisi kepuasan dan ketidakpuasan kerja menjadi umpan balik yang akan mempengaruhi prestasi kerja diwaktu yang akan datang. Menurut Strauss dan Sayles (1980) dalam Handoko (2001) kepuasan kerja juga penting untuk aktualisasi dini. Karyawan yang tidak memperoleh kepuasan kerja tidak akan pernah mencapai kematangan psikologis dan pada gilirannya akan menjadi frustasi. Karyawan seperti ini akan sering melamun, mempunyai semangat kerja rendah, cepat lelah dan bosan, emosinya tidak stabil, sering absen dan tidak melakukan kesibukan yang tidak ada hubungan dengan pekerjaan yang harus dilakukan. Dessler (1997) mengemukakan karyawan yang mendapatkan kepuasan kerja biasanya mempunyai catatan kehadiran dan peraturan yang lebih baik, tetapi kurang aktif dalam kegiatan serikat karyawan dan kadang-kadang berprestasi lebih baik daripada karyawan yang tidak memperoleh kepuasan kerja. Oleh karena itu, kepuasan kerja mempunyai arti penting baik bagi karyawan maupun organisasi,

terutama

untuk

menciptakan

keadaan positif di

lingkungan kerja. RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar merupakan rumah sakit Pemerintah tipe C terdiri dari 8 ruangan rawat inap, dengan kapasitas 125 tempat tidur serta didukung oleh 148 orang tenaga perawat pelaksana. Hasil pengamatan dan wawancara penulis, ada beberapa persoalan yang diindikasikan terkait dengan kepuasan kerja perawat RSUD Ratu Zalecha

4

Martapura, diantaranya adalah perihal pembagian jasa pelayanan, sistem penghargaan (promosi dan kompensasi) serta hubungan dengan pimpinan dan rekan kerja. Selain itu tuntutan kerja terhadap kinerja perawat dirasa tidak cukup sebanding dengan kompensasi yang diberikan rumah sakit. Keluhan perawat akan kondisi pekerjaan dan belum adanya penghargaan atas hasil kerja merupakan salah satu pemicu rendahnya kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Disamping itu apabila diamati dari kemampuan perawat dalam menjalankan peran dan fungsinya dirasakan masih rendah. Berdasarkan laporan Komite Keperawatan RSUD Ratu Zalecha Martapura pada tahun 2007, penampilan kerja perawat di unit rawat inap adalah cukup rendah yaitu 60,3% dari target 75%. Hal tersebut bisa dilihat dari hasil kinerja perawat dalam bentuk dokumentasi asuhan keperawatan selama periode 5 bulan terakhir (Januari – Mei 2008) yang menunjukkan bahwa dari 526 pasien yang menjalani rawat inap ternyata hanya 42% rekam medik asuhan keperawatan yang terisi dengan lengkap. Selain itu adanya keluhan pasien maupun pengunjung baik melalui kotak saran maupun media cetak mengenai sikap perawat yang kurang komunikatif, kurang ramah menunjukkan buruknya kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien. Salah satu upaya untuk dapat meningkatkan kepuasan kerja dan kinerja perawat adalah dengan memberikan penghargaan secara adil. Selain itu meningkatkan kesejahteraan perawat dan memberikan kesempatan perawat untuk mengembangkan diri atau dengan cara-cara yang lain dalam usaha meningkatkan kepuasan perawat. Pimpinan rumah sakit dituntut untuk peka

5

terhadap kepentingan karyawannya. Disini pendekatan bukan hanya terhadap karyawan tetapi juga terhadap keluarga dan lingkungan. Pimpinan rumah sakit harus memberikan cukup perhatian pada kondisi kerja yang berpotensi menimbulkan ketidakpuasan kerja sehingga dapat menurunkan kualitas asuhan keperawatan. Berdasarkan uraian tersebut dan mengingat besarnya manfaat peningkatan kinerja perawat bagi kepentingan rumah sakit dan masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan kesehatan, sehingga menarik untuk dilakukan penelitian untuk mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura, Kalimantan Selatan.

1.2.Rumusan Masalah 1.2.1. Pernyataan Masalah Pelayanan keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan mempunyai kontribusi yang sangat menentukan kualitas pelayanan di rumah sakit. Namun kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa asuhan keperawatan tidak dapat dilaksanakan dengan baik dan sesuai dengan standar praktek keperawatan yang telah ditetapkan. RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar merupakan rumah sakit Pemerintah tipe C terdiri dari 8 ruangan rawat inap dengan kapasitas 125 orang tempat tidur serta didukung oleh 148 orang tenaga perawat pelaksana. Berdasarkan Laporan Komite Keperawatan RSUD Ratu Zalecha Martapura pada tahun 2007, penampilan kerja perawat di unit rawat inap

6

adalah cukup rendah yaitu 60,3% dari target 75%. Hal ini bisa dilihat dari hasil dokumentasi asuhan keperawatan selama periode 5 bulan terakhir (Januari – Mei 2008) yang menunjukkan bahwa dari 526 pasien yang menjalani rawat inap ternyata hanya 42% dokumentasi asuhan keperawatan yang terisi dengan lengkap. Selain itu adanya keluhan pasien maupun pengunjung melalui kotak saran mengenai sikap perawat yang kurang komunikatif, dan kurang ramah menunjukkan buruknya kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien. 1.2.2. Pertanyaan Penelitian Berdasarkan pernyataan masalah tersebut diatas, maka dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut : 1.

Bagaimanakah gambaran kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura ?

2.

Apakah ada hubungan karakteristik perawat yang meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, golongan/pangkat dan masa kerja) dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha

3.

Martapura ?

Apakah ada hubungan kepuasan psikologi dengan kinerja perawat

di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha

Martapura ? 4.

Apakah ada hubungan kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura ?

5.

Apakah ada hubungan kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura ?

7

6.

Apakah ada hubungan kepuasan finansial dengan kinerja perawat

di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha

Martapura ? 7.

Apakah ada hubungan kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat

di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha

Martapura ? 8.

Faktor apakah yang paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura ?

1.3.Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 1.3.2. Tujuan Khusus 1. Diketahuinya gambaran kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 2. Diketahuinya hubungan karakteristik perawat yang meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, golongan/pangkat dan masa kerja) dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 3. Diketahuinya hubungan kepuasan psikologi dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura 4. Diketahuinya hubungan kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 5. Diketahuinya hubungan kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 8

6. Diketahuinya hubungan kepuasan finansial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 7. Diketahuinya hubungan kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 8. Diketahuinya faktor yang paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura.

1.4.Manfaat Penelitian Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah 1. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi manajemen rumah sakit dalam rangka melakukan perencanaan sumber

daya

manusia

terutama

yang

berhubungan

dengan

peningkatan kepuasan dan kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan 2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan memberikan kontribusi terhadap pengembangan ilmu kesehatan masyarakat khususnya dalam bidang manajemen sumber daya manusia di rumah sakit.

1.5. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study. Penelitian dilakukan untuk mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Penelitian dilakukan pada bulan Juli - Agustus 2008.

9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Kinerja 2.1.1. Definisi Kinerja Kata kinerja (performance) dalam konteks tugas, sama dengan prestasi kerja. Para pakar banyak memberikan definisi tentang kinerja secara umum, dan dibawah ini disajikan beberapa diantaranya : Kinerja adalah catatan tentang hasil-hasil yang diperoleh dari fungsifungsi pekerjaan atau kegiatan tertentu selama kurun waktu tertentu (Bernardin dan Russel, 1993 dalam As’ad, 2003). Kinerja adalah pekerjaan yang merupakan gabungan dari karakteristik pribadi dan pengorganisasian seseorang (Kurb, 1986 dalam As’ad, 2003). Sementara As’ad, (2003) mendefinisikan kinerja sebagai keberhasilan seseorang dalam melaksanakan suatu pekerjaan. Sedangkan Yaslis Ilyas (2002) yang dimaksud dengan kinerja adalah penampilan hasil kerja pegawai baik secara kuantitas maupun kualitas. Kinerja dapat berupa penampilan kerja perorangan maupun kelompok. Kinerja organisasi merupakan hasil interaksi yang kompleks dan agregasi kinerja sejumlah individu dalam organisasi. Kinerja mengandung dua komponen penting yaitu : 1). Kompetensi berarti

individu

atau

organisasi

10

memiliki

kemampuan

untuk

mengidentifikasikan tingkat kinerjanya; 2). Produktifitas adalah kompetensi tersebut diatas dapat diterjemahkan kedalam tindakan atau kegiatan-kegiatan yang tepat untuk mencapai hasil kinerja (outcome) (Yaslis Ilyas, 2002). Dari berbagai pengertian tersebut diatas, pada dasarnya kinerja menekankan apa yang dihasilkan dari fungsi-fungsi suatu pekerjaan atau apa yang keluar (outcome). Bila disimak lebih lanjut apa yang terjadi dalam sebuah pekerjaan atan jabatan adalah suatu proses yang mengolah input menjadi output (hasil kerja). Penggunaan indikator kunci untuk mengukur hasil kinerja individu, bersumber dari fungsi-fungsi yang diterjemahkan dalam kegiatan/tindakan dengan landasan standar yang jelas dan tertulis. Mengingat kinerja mengandung komponen kompetensi dan produktifitas hasil, maka hasil kinerja

sangat

tergantung

pada

tingkat

kemampuan

individu

dalam

pencapaiannya. 2.1.2. Manfaat Penilaian Kinerja Manfaat penilaian kinerja menurut Handoko (2001), dan Siagian (2001) adalah sebagai berikut : 1. Perbaikan prestasi kerja atau kinerja. Umpan balik pelaksanaan kerja mernungkinkan karyawan, manajer dan departemen personalia dapat memperbaiki kegiatan-kegiatan mereka untuk meningkatkan prestasi. 2. Penyesuaian-penyesuaian

kompensasi.

Evaluasi

prestasi

kerja

membantu para pengambil keputusan dalam menentukan kenaikan upah, pemberian bonus dan bentuk kompensasi lainnya. 3. Keputusan-keputusan penempatan. Promosi dan transfer biasanya didasarkan atas prestasi kerja atau kinerja masa lalu atau antisipasinya.

11

4. Perencanaan kebutuhan latihan dan pengembangan. Prestasi kerja atau kinerja yang jelek mungkin menunjukkan perlunya latihan. Demikian pula sebaliknya, kinerja yang baik mungkin mencerminkan potensi yang harus dikembangkan. 5. Perencanaan

dan

pengembangan

karir.

Umpan

balik

prestasi

mengarahkan keputusan-keputusan karir, yaitu tentang jalur karir tertentu yang harus diteliti. 6. Mendeteksi penyimpangan proses staffing. Prestasi kerja yang baik atau buruk adalah mencerminkan kekuatan atau kelemahan prosedur staffing departemen personalia. 7. Melihat ketidakakuratan informasional. Prestasi kerja yanng jelek mungkin menunjukkan kesalahan-kesalahan dalam informasi analisis jabatan, rencana sumberdaya manusia, atau komponen-komponen lain sistem

informasi

manajemcn

personalia.

Menggantungkan

pada

informasi yang tidak akurat dapat menyebabkan keputusan-kcpulusan personalia tidak tepat. 8. Mendeteksi kesalahan-kesalahan desain pekerjaan. Prestasi kerja yang jelek mungkin merupakan tanda kesalahan dalam desain pekerjaan. Penilaian prestasi membantu diagnosa kesalahan-kesalahan tersebut. 9. Menjamin kesempatan kerja yang adil. Penilaian prestasi kerja yang akurat akan menjamin keputusan-keputusan penempatan internal diambil tanpa diskriminasi.

12

10. Melihat tantangan-tantangan ekternal. Kadang-kadang prestasi seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor diluar lingkungan kerja, seperti keluarga, kesehatan, dan masalah-masalah pribadi lainnya. Dengan adanya penilaian kinerja terhadap karyawan dapat diketahui secara tepat apa yang sedang dihadapi dan target apa yang harus dicapai. Melalui penilaian kinerja karyawan dapat disusun rencana, strategi dan menentukan langkah-langkah yang perlu diambil sehubungan dengan pencapaian tujuan karier yang diinginkan. Bagi pihak manajemen, kinerja sangat membantu dalam mengambil keputusan seperti promosi dan pengembangan karier, mutasi, pemutusan hubungan kerja, penyesuaian kompensasi, kebutuhan pelatihan dan mempertahankan status akreditasi perguruan tinggi yang telah diperoleh. Berdasarkan manfaat di atas dapat dikatakan bahwa penilaian prestasi kerja yang dilakukan secara tidak tepat akan sangat merugikan karyawan dan organisasi. Karyawan dapat menurun motivasi kerjanya karena hasil penilaian kinerja yang tidak sesuai dengan hasil kerjanya. Dampak motivasi yang menurun adalah ketidakpuasan kerja yang pada akhirnya akan sangat mempengaruhi proses pelayanan. Bagi organisasi, hasil penilaian kinerja yang tidak tepat akan mempengaruhi pengambilan keputusan kepegawaian yang tidak tepat, misalnya promosi. Mempromosikan karyawan yang tidak tepat untuk menduduki level manajemen, akan menurunkan kualitas organisasi tersebut.

13

2.1.3. Pengukuran Kinerja. Penilaian kinerja adalah salah satu tugas penting untuk dilakukan oleh seorang manajer atau pimpinan. Kegiatan penilaian ini penting, karena dapat digunakan

untuk

memperbaiki

keputusan-keputusan

personalia

dan

memberikan umpan balik kepada para karyawan tentang kinerja mereka. Menurut Handoko (2003), Yaslis Ilyas (2002), secara garis besar ada beberapa metode penilaian kinerja karyawan : 1. Rating Scale, evaluasi hanya didasarkan pada pendapat penilai, yang membandingkan hasil pekerjaan karyawan dengan kriteria yang dianggap penting bagi pelaksanaan kerja. 2. Checklist, yang dimaksudkan dengan metode ini adalah untuk mengurangi beban penilai. Penilai tinggal memilih kalimat-kalimat atau kata-kata yang menggambarkan kinerja karyawan. Penilai biasanya atasan langsung. Pemberian bobot sehingga dapat di skor. Metode ini bias memberikan suatu gambaran prestasi kerja secara akurat, bila daftar penilaian berisi item-item yang memadai. 3. Metode peristiwa kritis (critical incident method), penilaian yang berdasarkan catatan-catatan penilai yang menggambarkan perilaku karyawan sangat baik atau jelek dalam kaitannya dengan pelaksanaan kerja. Catatan-catatan ini disebut peristiwa kitis. Metode ini sangat berguna dalam memberikan umpan balik kepada karyawan, dan mengurangi kesalahan kesan terakhir. 4. Metode peninjauan lapangan (field review method), seseorang ahli departemen main lapangan dan membantu para penyelia dalam

14

penilaian mereka. Spesialis personalia mendapatkan informasi khusus dari atasan langsung tentang kinerja karyawan. Kemudian ahli itu mempersiapkan evaluasi atas dasar informasi tersebut. Evaluasi dikirim kepada penyelia untuk di review, perubahan, persetujuan dan serubahan dengan karyawan yang dinilai. Spesialis personalia bisa mencatat penilaian pada tipe formulir penilaian apapun yang digunakan perusahaan. 5. Penilaian didasarkan perilaku. Penilaian kinerja yang didasarkan uraian pekerjaan yang sudah dibuat sebelumnya. Uraian pekerjaan itu menentukan perilaku apa saja yang diperlukan oleh pegawai untuk melaksanakan pekerjaan itu. 6. Tes dan observasi prestasi kerja, bila jumlah pekerja terbatas, penilaian prestasi kerja bisa didasarkan pada tes pengetahuan dan keterampilan. Tes mungkin tertulis atau peragaan ketrampilan. Agar berguna tes harus reliable dan valid. Metode evaluasi kelompok ada tiga: ranking, grading, point allocation method. 7. Method ranking, penilai membandingkan satu dengan karyawan lain siapa yang paling baik dan menempatkan setiap karyawan dalam urutan terbaik sampai terjelek. Kelemahan metode ini adalah kesulitan untuk menentukan faktor-faktor pembanding, subyek kesalahan kesan terakhir dan halo effect, kebaikannya menyangkut kemudahan administrasi dan penjelasannya. Grading, metode penilaian ini memisah-misahkan atau menyortir para karyawan dalam berbagai klasifikasi yang berbeda, biasanya suatu proposi tertentu harus

15

diletakkan pada setiap kategori. Point location, merupakan bentuk lain dari grading penilai diberikan sejumlah nilai total dialokasikan di antara para karyawan dalam kelompok. Para karyawan diberi nilai lebih besar dan pada para karyawan dengan kinerja lebih jelek. Kebaikan dari metode ini, penilai dapat mengevaluasi perbedaan relatif di antara para karyawan, meskipun kelemahan-kelemahan efek halo (halo effect) dan bias kesan terakhir masih ada. 2.1.4. Model Penilaian Kinerja Menurut Robbins (1996) dalam Yaslis Ilyas (2002) bahwa penilaian kinerja yang baik adalah dengan evaluasi 360 degree assesment (360°). Teknik ini merupakan pengembangan terakhir dari teknik penilaian sendiri. Teknik ini akan memberikan data yang lebih baik dan dapat dipercaya karena dilakukan penilaian silang bawahan, mitra, dan atasan personel. Data penilaian merupakan nilai kumulatif dari penilaian ketiga penilai. Hasil penilaian silang ini diharapkan dapat mengurangi kemungkinan terjadinya kerancuan, bila penilaian kinerja hanya dilakukan personel sendiri saja. Gambar 2.1 Model Penilaian 360 Derajat

Sumber : Yaslis Ilyas. Kinerja. Teori, Penilaian dan Penelitian. 2002.

16

1. Penilaian Atasan Pada organisasi dengan tingkat manajemen majemuk, personel biasanya dinilai oleh manajer yang tingkatnya lebih tinggi. Penilaian termasuk yang dilakukan oleh penyelia atau atasan langsung kepadanya laporan kerja personel disampaikan. Penilaian ini dapat juga melibatkan manajer lini unit lain. Sebagai contoh, personel bagian pembelian dapat dinilai oleh manajer produksi sebagai sebagai pemakai barang yang dibeli. Hal ini normal terjadi bila interaksi antara personel dan unit lain cukup tinggi. Sebaiknya penggunaan penilaian atasan dari bagian lain dibatasi, hanya pada situasi kerja kelompok dimana individu sering melakukan interaksi. Pada penilaian manajer, biasanya dilakukan oleh beberapa atasan manajer dengan tingkat lebih tinggi yang sering bekerja sama dalam kelompok kerja. Penilaian kerja kelompok akan sangat bernilai jika penilaian dilakukan dengan bebas dan kemudian dilakukan mufakat dengan diskusi. Hasil penilaian akhir seharusnya

tidak

dihubungkan

dengan

kemungkinan

adanya

perbedaaan pendapat diantara penilai. Penilaian kelompok dapat menghasilkan gambaran total kinerja personel lebih tepat, tetapi kemungkinan terjadi bias dengan kecenderungan penilaian lebih tinggi sehingga menghasilkan penilaian yang merata. 2. Penilaian Mitra Biasanya penilaian mitra lebih cocok digunakan pada kelompok kerja yang mempunyai otonomi yang cukup tinggi, dimana wewenang pengambilan keputusan pada tingkat tertentu telah didelegasikan oleh

17

manajemen kepada anggota kelompok verja. Penilaian mitra dilakukan oleh seluruh anggota kerja kelompok dan umpan balik untuk personel yang dinilai dilakukan oleh komite kelompok kerja dan bukan oleh penyelia.

Penilaian

mitra

biasanya

lebih

ditujukan

untuk

pengembangan personel dibandingkan untuk evaluasi. Penilaian mitra dan penyelia dipercayai dapat digunakan untuk menentukan imbalan. Penilaian ini menunjukan reaksi lebih positif untuk pendekatan pengembangan dibandingkan dengan evaluasi personel. Yang perlu diperhatikan pada penilaian mitra adalah kerahasian penilaian untuk mencegah reaksi negatif dari personel yang dinilai. Walaupun demikian, penilaian mitra kerja telah dikenal cukup lama tetapi penilaian ini tidak cukup luas dipakai di dunia bisnis . 3. Penilaian Bawahan Penilaian

bawahan

terhadap

kinerja

personel

terutama

dilakukan dengan tujuan untuk pengembangan dan umpan batik personel. Bila penilaian ini digunakan untuk administratif dan evaluasi, menetapkan tingkat gaji dan promosi, maka penggunaan penilaian kurang mendapat dukungan. Libbey - Owen - Ford (LOF) melakukan suatu program penilaian bawahan terhadap manager dalam rangka perencanaan dan penilaian kinerja manajer. Program ini meminta kepada manajer untuk dapat menerima penilaian bawahan sebagai umpan balik atas kemampuan manajemen mereka. Umpan balik bawahan berdasarkan kriteria sebagai berikut : penilaian perencanaan kinerja strategik, pencapaian komitmen persopnel, penetapan tujuan

18

kerja unit, negosiasi tujuan kinerja individual dan standar, observasi kinerja personel, dokumentasi kinerja personel, umpan balik dan pelatihan personel, pelaksanaan penilaian kinerja, dan imbalan kinerja. Temuan yang menonjol dari usaha manajemen LOF ini adalah penilaian bawahan terhadap peningkatan keterampilan manajer dalam melatih bawahan. Manajer diharapkan mengubah perilaku manajemen sesuai dengan harapan bawahan. Sistem kontrol-seimbang ini menolong berdasarkan

manajer

untuk

umpan

balik

meningkatkan bawahan

kinerja

menjelaskan

manajemen kinerja

yang

diharapkan. 2.1.5. Determinan Kinerja Para pimpinan organisasi sangat menyadari adanya perbedaan kinerja antara satu karyawan dengan karyawan lainnya yang berada di bawah pengawasannya. Walaupun karyawan-karyawan bekerja pada tempat yang sama namun produktifitas mereka tidaklah sama. Menurut Gibson (1997) ada tiga faktor yang berpengaruh terhadap kinerja seseorang antara lain : 1. Faktor individu : kemampuan, ketrampilan, latar belakang keluarga, pengalaman tingkat sosial dan demografi seseorang. 2. Faktor psikologis : persepsi, peran, sikap, kepribadian, motivasi dan kepuasan kerja. 3. Faktor

organisasi

:

struktur

organisasi,

desain

kepemimpinan, sistem penghargaan (reward system).

19

pekerjaan,

Menurut Tiffin dan Mc. Cormick (dalam As’ad, 2003), secara garis besar perbedaan kinerja ini disebabkan oleh dua faktor (As'ad, 2003), yaitu : faktor individu dan situasi kerja. 1. Variabel individual, meliputi: sikap, karakteristik, sifat-sifat fisik, minat dan motivasi, pengalaman, umur, jenis kelamin, pendidikan, serta faktor individual lainnya. 2. Variabel situasional terdiri dari : a. Faktor fisik dan pekerjaan, terdiri dari; metode kerja, beban kerja, kondisi dan desain perlengkapan kerja, penataan ruang dan lingkungan fisik (penyinaran, temperatur, dan ventilasi) b. Faktor

sosial

dan

organisasi,

meliputi:

peraturan-peraturan

organisasi, sifat organisasi, jenis latihan dan pengawasan, sistem upah dan lingkungan sosial. Mangkunegara (2001) mengemukakan pendapatnya, bahwa kinerja

dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu: 1. Faktor Kemampuan a. Pengetahuan : pendidikan, pengalaman, latihan dan minat b. Keterampilan : kecakapan dan kepribadian. 2. Faktor Motivasi a. Kondisi sosial : organisasi formal dan informal, kepemimpinan dan serikat kerja b. Kebutuhan individu : fisiologis, sosial dan egoistik c. Kondisi fisik : lingkungan kerja.

20

2.2.Kepuasan Kerja 2.2.1. Definisi Kepuasan Kerja Wijono (1999) menyatakan kepuasan adalah tingkat keadaan yang dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan penampilan produk yang dirasakan dalam hubungannya dengan harapan seseorang. Sedangkan Kotler (2003) mendefinisikan kepuasan sebagai perasaan senang atau kecewa seseorang yang dialami setelah membandingkan antara persepsi kinerja atau hasil suatu produk dengan harapan-harapannya. Kepuasan kerja merupakan suatu istilah yang rnenyangkut aspek perasaan pekerja terhadap pekerjaannya. Kepuasan kerja sebenarnya suatu keadaan yang sulit didefinisikan, meski dalam bentuk yang sederhana sekalipun. Namun beberapa ilmuwan telah mencoba mendefinisikan tentang kepuasan kerja. Kepuasan kerja (job satisfaction) menyangkut sikap umum seorang individu terhadap pekerjaannya. Seseorang denga tingkat kepuasan kerja tinggi menunjukkan sikap yang positif terhadap pekerjaannya itu (Robbins, 2001). Wexley dan Yulk (1977) dalam Yaslis Ilyas (2002), kepuasan kerja adalah perasaan seseorang terhadap pekerjaannya. Vroom (1964) dalam Yaslis Ilyas (2002) menyatakan kepuasan kerja adalah refleksi dari sikap kerja (job attitude) yang bernilai positif. Sedangkan Handoko (2001) berpendapat bahwa kepuasan kerja adalah keadaan emosional yang menyenangkan atau tidak menyenangkan dimana para karyawan memandang pekerjaan mereka. Kepuasan kerja mencerminkan perasaan seseorang terhadap pekerjaannya.

21

Berdasarkan berbagai definisi diatas, As’ad (2003) menyimpulkan suatu definisi yang sederhana tentang kepuasan kerja, yaitu perasaan seseorang terhadap pekerjaannya. Konsepsi semacam ini melihat kepuasan sebagai suatu hasil dari interaksi manusia dan lingkungannya. Jadi determinasi semacam ini meliputi perbedaan-perbedaan(individual difference) maupun situasi lingkungan pekerjaan. Disamping itu perasaan seseorang terhadap pekerjaannya tentulah sekaligus refleksi dari sikapnya terhadap pekerjaannya. 2.2.2. Manfaat Pemahaman Kepuasan Kerja Kepuasan kerja ternyata merupakan topik yang sangat manarik dan popular di kalangan para ahli psikologi industri dan manajemen. Hal ini terbukti dari banyaknya penelitian yang dilakukan pada para pekerja yang bekerja di sebuah organisasi besar. Manfaat pemahaman kepuasan kerja tersebut adalah sebagai berikut As’ad (2003): 1. Bagi individu. Penelitian

tentang

sebab

dan

sumber

kepuasan

kerja

memungkinkan timbulnya usaha-usaha peningkatan kebahagiaan dan kesejahteraan hidup individu. 2. Bagi industri/organisasi Penelitian mengenai kepuasan kerja dilakukan dalam rangka usaha peningkatan produksi dan pengurangan biaya melalui perbaikan sikap dan tingkah laku para karyawannya.

22

3. Bagi masyarakat. Dengan adanya pemahaman tentang kepuasan kerja sehingga karyawan dapat meningkatkan kinerja mereka yang pada akhirnya masyarakat akan menikmati hasil kapasitas maksimum dari sebuah organisasi. 2.2.3. Teori-Teori Tentang Kepuasan Kerja Menurut Wexley dan Yukl (1992) dalam Yaslis Ilyas (2002), ada tiga teori tentang kepuasan kerja, yaitu 1). Teori ketidaksesuaian (Discrepancy); 2). Teori keadilan (Equity Theory); 3). Teori Dua Faktor ( Two Factor Theory). 1. Teori Ketidaksesuaian (Disrepancy Theory) Teori

ini

mengukur

kepuasan

kerja

seseorang

dengan

menghitung selisih (Disrepancy) antara apa yang seharusnya (should be) dengan kenyataan yang dirasakan. Kepuasan kerja seseorang bergantung pada selisih antara keinginan (Expectation) dengan apa yang menurut telah terpenuhi diperoleh melalui pekerjaannya. Dengan demikian orang akan merasa puas bila tidak ada perbedaan antara yang diinginkan dengan persepsinya atas kenyataan, karena batas minimum yang diinginkan telah terpenuhi. Jika yang didapatkan lebih besar daripada yang diinginkan, maka disebut disrepancy yang positif. Sebaliknya makin jauh kenyataan yang dirasakan itu dibawah standar minimum sehingga menjadi negatif disrepancy, maka makin besar pula ketidakpuasan seseorang terhadap pekerjaannya. Studi lainnya menemukan bahwa para pekerja memberikan tanggapan yang berbeda-beda menurut

23

bagaimana selisih itu didefinisikan. Mereka menyimpulkan bahwa orang memiliki lebih dari satu jenis perasaan terhadap pekerjaannya, dan tidak ada cara terbaik yang tersedia untuk mengukur kepuasan kerja melainkan ditentukan oleh tujuan pengukurannya. Kesimpulan teori ketidaksesuaian adalah menekankan selisih antara kondisi yang diinginkan dengan kondisi aktual (kenyataan), jika ada selisih jauh antara keinginan dan kekurangan yang ingin dipenuhi dengan kenyataan maka orang menjadi tidak puas. Tetapi jika kondisi yang diinginkan dan kekurangan yang ingin dipenuhi ternyata sesuai dengan kenyataan yang didapat maka ia akan puas. 2. Teori Keadilan (Equity Theory) Menurut teori ini bahwa kepuasan seseorang tergantung apakah ia merasakan ada keadilan (equity) atau tidak adil (unequity) atas suatu situasi yang dialaminya. Teori ini merupakan variasi dari teori perbandingan sosial. Komponen utama dari teori ini adalah : a. Input, yaitu sesuatu yang bernilai bagi seseorang yang dianggap mendukung pekerjaannya, seperti : pendidikan, pengalaman, kecakapan, banyaknya usaha yang dicurahkan, jumlah jam kerja, dan peralatan pribadi yang dipergunakan untuk pekerjaannya b. Hasil (outcomes) adalah sesuatu vang dianggap bernilai oleh seorang pekerja yang diperoleh dari pekerjaannya, seperti gaji, keuntungan

sampingan,

simbol

status,

kesempatan untuk berhasil atau ekspresi diri.

24

penghargaan,

serta

c. Orang bandingan (comparison person), bisa berupa seseorang di perusahaan yang sama atau di tempat lain bahkan bisa pula dengan dirinya sendiri terhadap pekerjaannya di waktu lampau. Menurut teori ini, seseorang akan membandingkan rasio input- hasil dirinya dengan rasio input-hasil-orang bandingan. Jika perbandingan itu dianggapnya cukup adil, maka ia akan merasa puas. Namun jika perbandingan itu tidak seimbang dan justru merugikan (kompensasi kurang), akan menimbulkan ketidakpuasan dan menjadi motif tindakan bagi seseorang untuk menegakkan keadilan. Ada bermacam cara seorang karyawan berusaha menegakkan keadilan, yaitu : a.

Meningkatkan atau mengurangi input-input pribadi, khususnya usaha membujuk orang bandingan untuk meningkatkan atau mengurangi input-input pribadinya.

b.

Membujuk organisasi untuk merubah hasil perseorangan pekerja atau hasil orang bandingan.

c.

Pengabaian psikologis terhadap input-input atau hasil-hasil orang bandingan.

d.

Memilih orang bandingan yang lain. Bagaimana seseorang berusaha menurunkan ketidakadilan

akan ditentukan oleh sifat selisih hasil dan input serta biaya relatif reaksi alternatif dalam situasi tertentu. Teori keadilan memiliki implikasi terhadap pelaksanaan kerja para karyawan disamping terhadap

25

kepuasan kerja. Teori ini meramalkan bahwa seorang karyawan akan mengubah input usahanya jika tindakan ini lebih layak dari pada reaksi lainnya terhadap ketidakadilan. Adapun kelemahan teori ini adalah kenyataan bahwa kepuasan orang juga ditentukan oleh perbedaan individu (misalnya saja pada waktu seseorang ditanya jumlah gaji yang diinginkan saat melamar pekerjaan). Selain itu tidak liniernya hubungan antara besarnya kompensasi dengan tingkat kepuasan lebih banyak bertentangan dengan kenyataan. Implikasi ketidakadilan terhadap pelaksanaan kerja juga belum menunjukkan kesimpulannya. Kebanyakan studi memiliki kelemahan metodologis atau lainnya dan terlalu singkat kurun waktu untuk mengevaluasi segala hal, kecuali akibat-akibat jangka pendek ketidakadilan terhadap pelaksanaan kerja. Untuk masa sekarang teori keadilan tampaknya kurang bermanfaat untuk meramalkan usaha dan pelaksanaan kerja dibanding dengan meramalkan apakah karyawan akan kecewa dengan aspekaspek pekerjaan tertentu yang mungkin sekali dijadikan perbandingan sosial, seperti gaji, promosi, penghargaan, serta simbol status. 3. Teori Dua Faktor ( Two Factor Theory) Prinsip dari teori ini bahwa kepuasan dan ketidakpuasan kerja merupakan

dua

hal

yang

berbeda.

Artinya,

kepuasan

dan

ketidakpuasan terhadap pekerjaan itu tidak merupakan suatu variabel yang kontinyu. Hal ini pertama kali dikemukakan oleh Herzberg (1959) yang

berdasarkan

hasil

penelitiannya

26

membagi

situasi

yang

mempengaruhi sikap seseorang terhadap pekerjaannya menjadi dua kelompok, yaitu: a. Faktor motivator (satisfer) Motivator factor berhubungan dengan aspek-aspek yang terkandung dalam pekerjaan itu sendiri. Jadi berhubungan dengan job content atau disebut juga sebagai aspek intrinsik dalam pekerjaan. 1)

Faktor-faktor

Achievement

yang

termasuk

(keberhasilan

2) Recognition (penghargaan);

di

sini

menyelesaikan

3) Work it self

adalah

:

tugas);

(pekerjaan itu

sendiri); 4) Responsibility (tanggung jawab) ; 5) Possibility of growth (kemungkinan untuk mengembangkan diri); 6) Advancement (kesempatan untuk maju) . Hadirnya faktor-faktor ini akan memberikan rasa puas bagi karyawan, akan tetapi pula tidak hadirnya faktor ini tidaklah selalu mengakibatkan ketidakpuasan kerja karyawan. b. Faktor higiene (disatisfier) Merupakan faktor komponen yang didalamnya mencakup kebutuhan yang paling mendasar bagi karyawan untuk dapat memelihara dan melindungi diri dari kemerosotan hidup. Oleh karena itu, faktor ini dikatakan sebagai faktor yang besar ketidakpuasannya yang berasal dari luar individu. Faktor-faktor yang termasuk di sini adalah 1). Working condition (kondisi kerja) ; 2). Interpersonal relation (hubungan antar pribadi); 3). Company policy

and

administration

27

(kebijaksanaan

perusahaan

dan

pelaksanaannya); 4). Supervision technical (teknik pengawasan); 5). Job security (perasaan aman dalam bekerja) . Perbaikan terhadap faktor-faktor ini akan mengurangi atau menghilangkan ketidakpuasan, tetapi tidak akan menimbulkan kepuasan kerja karena ini bukan sumber kepuasan kerja. Prinsip dasar dari dinamika faktor ini adalah sebagai berikut : 1) Hygiene factor dapat mencegah atau membatasi ketidakpuasan kerja, tetapi tidak dapat memperbaiki kepuasan kerja. 2) Perbaikan dalam motivator factor dapat mencegah kepuasan kerja, tetapi tidak dapat mencapai ketidakpuasan kerja. 2.2.4. Determinan Kepuasan Kerja Banyak faktor

yang mempengaruhi

kepuasan kerja karyawan,

diantaranya adalah kesesuaian pekerjaan, kebijakan organisasi termasuk kesempatan untuk berkembang, lingkungan kerja dan perilaku atasan. Menurut pendekatan teori Maslow tentang kebutuhan manusia, bila dilihat dari hierarki kebutuhan manusia, dapat disimpulkan bahwa kompensasi atau penghargaan yang diberikan kepada karyawan dalam bentuk material, dalam hal ini gaji merupakan kebutuhan manusia atau karyawan yang terendah. Gilmer (1966) dalam As’ad (2003) menyebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan kerja adalah kesempatan untuk maju, keamanan kerja, gaji, perusahaan dan manajemen, faktor intrinsik dan pekerjaan, kondisi kerja, aspek sosial dalam pekerjaan, komunikasi, dan fasilitas.

28

Caugemi dan Claypool (1978) dalam Mumuh (2005), beberapa faktor yang mempengaruhi kepuasan kerja adalah prestasi, penghargaan, kenaikan jabatan, dan pujian. Heidjrachman dan Husnan (2002) mengemukakan beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan dan keinginan pegawai, yakni: gaji yang baik, pekerjaan yang aman, rekan sekerja yang kompak, penghargaan terhadap pekerjaan, pekerjaan yang berarti, kesempatan untuk maju, pimpinan yang adil dan bijaksana, pengarahan dan perintah yang wajar, dan organisasi atau tempat kerja yang dihargai oleh masyarakat. Tiffin (dalam As’ad, 2003) mengatakan bahwa kepuasan kerja berhubungan erat dengan sikap karyawan terhadap pekerjaannya sendiri, karena makin tinggi tingkat kepuasan kerja seseorang akan tercermin dari sikap kerja ke arah yang positif. Hal ini tidak berarti apa yang dilakukan oleh guru yang ada pada saat ini arahnya negatif. Sebaliknya ketidak puasan kerja akan menimbulkan sikap kerja yang negatif. Bahwa positif dan negatifnya sikap kerja seseorang mengikuti tingkat kepuasan kerja yang dirasakan. Untuk mengukur kepuasan kerja seseorang biasanya dilihat dari besaran gaji atau upah yang diberikan, tetapi ini sebenarnya bukan satu-satunya faktor, ada faktor lain seperti suasana kerja, hubungan atasan dan bawahan ataupun rekan sekerja, pengembangan karier, pekerjaan yang sesuai dengan minat dan kemampuannya, fasilitas yang ada dan diberikan. Menurut Wexley and Yukl (1977) dalam Sule (2002), kepuasan kerja ditentukan atau dipengaruhi oleh beberapa faktor.

Faktor-faktor itu dapat

dikelompokan ke dalam tiga bagian, yaitu yang termasuk dalam karakteristik

29

individu individu, variabel situasional, dan karakteristik pekerjaan. Karakteristik individu individu, meliputi : kebutuhan - kebutuhan individu, nilai-nilai yang dianut individu (values), dan ciri-ciri kepribadian. Sementara variabel-variabel yang bersifat situasional, meliputi: perbandingan terhadap situasi sosial yang ada, kelompok acuan, pengaruh dari pengalaman kerja sebelumnya. Sedangkan karakteristik pekerjaan, meliputi : imbalan yang diterima, pengawasan yang dilakukan oleh atasan, pekerjaan itu sendiri, hubungan antara rekan sekerja, keamanan kerja, kesempatan untuk memperoleh perubahan status. Loeke (1969) dalam Sule (2002), kepuasan atau ketidakpuasan karyawan tergantung pada perbedaan antara apa yang diharapkan. Sebaliknya, apabila yang didapat karyawan lebih rendah daripada yang diharapkan akan menyebabkan karyawan tidak puas. Menurutnya faktorfaktor yang mempengaruhi kepuasan atau ketidakpuasan kerja adalah jenis pekerjaan, rekan kerja, tunjangan, perlakuan yang adil, keamanan kerja, peluang

menyumbang

gagasan,

gaji/upah,

pengakuan

kinerja,

dan

kesempatan berkembang. Merujuk pada berbagai pendapat seperti teori ketidaksesuaian (Discrepancy), teori keadilan (Equity Theory), teori dua faktor ( Two Factor Theory) serta pendapat Gilmer (1996), Wexley and Yukl (1977), Caugemi dan Claypool (1978), Loeke (1969) dan Heidjrachman dan Husnan (2002) tentang kepuasan kerja maka dapat disimpulkan mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan kerja dalam rangka peningkatan kinerja yaitu :

30

a). Faktor kepuasan psikologik, merupakan faktor yang berhubungan dengan kejiwaan karyawan yang meliputi minat, ketenteraman dalam kerja, sikap terhadap kerja, bakat, dan keterampilan; b). Faktor kepuasan sosial, merupakan faktor yang berhubungan dengan interaksi sosial baik sesama karyawan, dengan atasannya, maupun karyawan yang berbeda jenis pekerjaannya; c). Faktor kepuasan fisik, merupakan faktor yang berhubungan dengan kondisi fisik lingkungan kerja dan kondisi fisik karyawan, meliputi : jenis pekerjaan, pengaturan waktu kerja dan waktu istirahat, perlengkapan kerja, keadaan ruangan, suhu penerangan, pertukaran udara, kondisi kesehatan karyawan, dan sebagainya; d). Faktor kepuasan finansial, merupakan faktor yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan karyawan yang meliputi sistem dan besarnya gaji, jaminan sosial, macam-macam tunjangan, fasilitas yang diberikan, promosi, dan sebagainya. 2.2.5. Pengukuran Kepuasan Kerja Menurut Robbins (2003), terdapat dua pendekatan yang paling banyak digunakan untuk mengukur kepuasan yaitu : 1. Angka nilai global tunggal (single global rating) Angka nilai global tunggal adalah metode pengukuran kepuasan dengan

cara

meminta

individu-individu

untuk

menjawab

satu

pertanyaan, dengan rating skore 1 - 5 (Sangat tidak puas - Sangat puas).

31

2. Penjumlahan fase pekerjaan (summation score) Metode ini lebih canggih dari angka nilai global tunggal. Metode ini mengenali unsur-unsur utarna dalam suatu pekerjaan dan menanyakan perasaan karyawan mengenal setiap unsur. Faktor-faktor lazim yang akan dicakup adalah sifat dasar pekerjaan, penyeliaan, upah sekarang, kesempatan promosi, dan hubungan dengan rekan sekerja. Faktor-faktor ini dinilai pada skala baku dan kemudian dijumlahkan untuk menciplakan skor kepuasan kerja keseluruhan. Sedangkan menurut Loeke (1969) dalam Sule (2002), teknik pengukuran kepuasan kerja dikelompokkan dalam lima kategori, yaitu : 1. Skala perbandingan (Rating scale) Dalam teknik ini individu diminta untuk membuat "rate” terhadap berbagai pertanyaan yang diajukan, yang merupakan deskripsi dari berbagai keadaan yang berhubungan dengan pek:erjaan, seperti pertanyaan apakah seseorang merasa sangat puas, tidak puas atau sangat tidak puas. 2. Perilaku (overt behaviour) Kepuasan kerja pada dasarnya juga dapat dilihat dari perilaku nyata pekerja, namun demikian, hal ini agak sulit dan kurang akurat karena sulitnya menentukan kriteria perilaku yang menyebabkan kepuasan seseorang dalam bekerja. Disamping itu, untuk menentukan berapa banyak perilaku itu menggambarkan kepuasan kerja adalah suatu hal yang tidak mudah. Oleh karena itu, pendekatan dan

32

pengamatan terhadap perilaku jarang digunakan dalam pengukuran kepuasan kerja. 3. Kecenderungan bertindak (action tendency scale) Teknik

ini

mencoba

menanyakan

seseorang

mengenai

kecenderungan untuk melakukan sesuatu yang dirasakan dalam hubungan dengan pekerjaan. Teknik ini tidak menanyakan apa yang dia rasakan, tetapi apa yang akan dilakukan. Hal ini didasari asumsi bahwa apa yang akan dilakukan seseorang sangat dipengaruhi perasaannya. 4. Kejadian penting (critical incidencee technic) Teknik ini sifatnya seseorang merasa puas dan tidak puas dalam bekerja. Teknik ini dipergunakan oleh Herzberg dalarn membuat teori dua faktor. Hal ini sangat menguntungkan pada teori ini adalah sifatnya tidak terlalu menuntut banyak dari responden untuk menggunakan aspek kognitif. 5. Wawancara (interview) Teknik ini jarang sekali dipergunakan. Hal ini disebabkan oleh karena masalah subyektifitas disamping itu dari segi biaya, teknik wawancara membutuhkan biaya jauh lebih besar dibandingkan dengan teknik lain.

33

2.3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepuasan kerja dan kinerja Kepuasan kerja dapat dipahami melalui tiga aspek. Pertama, kepuasan kerja merupakan bentuk respon pekerja terhadap kondisi lingkungan pekerjaan. Kedua, kepuasan kerja sering ditentukan oleh hasil pekerjaan atau kinerja. Ketiga, kepuasan kerja terkait dengan sikap lainnya dan dimiliki oleh setiap pekerja (Luthans, 1995 dalam Handoko, 2001). Eratnya hubungan antara kepuasan kerja dengan kinerja dikemukakan oleh Vroom (1960) dan Strauss (1968) dalam Yaslis Ilyas (2002). Menurut mereka, produktivitas dapat ditingkatkan melalui peningkatan kepuasan kerja, karena kepuasan kerja memberikan semangat kepada pekerja untuk meningkatkan produktivitas. 2.3.1. Prestasi Kerja Istilah prestasi kerja mengandung berbagai pengertian. Definisi prestasi kerja menurut Lawler (dalam As’ad, 2003) adalah suatu hasil yang dicapai oleh karyawan dalam mengerjakan tugas atau pekerjaannya secara efisien dan efektif. Lawler & Porter (dalam As’ad, 2003) menyatakan bahwa prestasi kerja adalah kesuksesan kerja yang diperoleh seseorang dari perbuatan atau hasil yang bersangkutan. Dalam lingkup yang lebih luas, Jewell & Siegall (dalam As’ad, 2003) menyatakan bahwa prestasi kerja merupakan hasil sejauh mana anggota organisasi telah melakukan pekerjaan dalam rangka memuaskan organisasinya. Beberapa hasil penelitian sering mengatakan adanya hubungan yang positif antara kepuasan tinggi dan prestasi kerja tinggi, tetapi tidak selalu cukup kuat dan berarti. Kepuasan kerja itu bukan suatu motivator kuat

34

prestasi kerja yang lebih baik menghasilkan penghargaan yang lebih tinggi. Bila penghargaan itu dirasakan adil dan mernadai, maka kepuasan kerja karyawan akan meningkat. Kondisi kepuasan kerja tersebut selanjutnya menjadi umpan batik yang akan rnempengaruhi prestasi kerja di masa yang akan datang. Jadi hubungan prestasi kerja dan kepuasan kerja menjadi suatu sistem yang berlanjut (Handoko, 2001). Gambar 2.2 Hubungan Kepuasan Kerja dengan Prestasi Kerja

Prestasi Kerja

Persepsi keadilan terhadap penghargaan

Penghargaan

Kepuasan Kerja

Sumber : Handoko, Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia. 2001. 2.3.2. Tingkat Pekerjaan/Jabatan Karyawan dengan jenjang pekerjaan yang lebih tinggi cenderung lebih mendapatkan kepuasan kerja. Mereka biasanya memperoleh kompensasi lebih baik, kondisi kerja lebih nyaman, dan pekerjaan-pekerjaan mereka memungkinkan penggunaan segala kemampuan yang mereka punyai, sehingga mereka mempunyai alasan-alasan untuk lebih puas (Handoko, 2001). Dengan demikian alasan tersebut bertalian erat dengan prospek bagi seseorang untuk dipromosikan, perencanaan karier dan pengembangan sumber daya manusia dalam organisasi. Dikaitkan dengan prospek promosi yang dimaksud ialah bahwa apabila seseorang yang sudah menduduki 35

jabatan tertentu, apalagi sudah berada pada tingkat manajerial maka ada kecenderungan masih terdapat prospek yang cerah untuk menduduki jabatan yang lebih tinggi lagi sehingga kepuasan kerjanya akan cenderung lebih besar. Pada gilirannya, prospek demikian akan mendorong seseorang untuk merencanakan kariernya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk itu, misalnya dengan mengikuti pendidikan dan pelatihan tambahan sehingga tingkat jabatan yang lebih tinggi benar-benar dapat dicapainya. Situasi demikian tentunya berakibat ada keharusan adanya kebijaksanaan pengembangan sumber daya manusia dalam organisasi yang bersangkutan (Siagian, 2002). 2.3.3. Masa Kerja Notoatmodjo, seseorang

(2005)

merupakan

menyebutkan faktor

yang

pengalaman sangat

yang

dimiliki

berperan

dalam

menginterpretasikan stimulus yang di peroleh. Pengalaman masa lalu atau apa yang telah di pelajari akan menyebabkan terjadinya perbedaan interprestasi. Faktor pengalaman dan masa kerja perawat secara tidak langsung berpengaruh pada pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien. Menurut Nursalam (2007) bahwa semakin banyak masa kerja perawat maka semakin banyak

pengalaman

perawat

tersebut

dalam

memberikan

asuhan

keperawatan yang sesuai dengan standar atau prosedur tetap yang berlaku.

36

2.3.4. Golongan Kepegawaian Faktor golongan kepegawaian seseorang berhubungan erat dengan masa kerja dan tingkat jabatan/pekerjaan seseorang. Karyawan dengan golongan kepegawaian yang lebih tinggi cenderung lebih mendapatkan kepuasan kerja. Mereka biasanya akan memperoleh tingkat jabatan pekerjaan yang memberikan kompensasi lebih baik, kondisi kerja lebih nyaman, dan pekerjaan-pekerjaan mereka memungkinkan penggunaan segala kemampuan yang mereka punyai, sehingga mereka mempunyai alasan-alasan untuk lebih puas. 2.3.5. Perputaran Karyawan dan Absensi Meskipun hanya merupakan salah satu faktor dari banyak faktor pengaruh lainnya, kepuasan kerja mempengaruhi tingkat perputaran (mutasi) karyawan dan absensi. Perusahaan bisa mengharapkan bahwa bila kepuasan kerja meningkat, perputaran karyawan dan absensi menurun, atau sebaliknya seperti ditunjukkan dalam gambar 2.3, kepuasan kerja yang lebih rendah biasanya akan mengakibatkan perputaran karyawan lebih tinggi. Mereka lebih mudah meninggalkan perusahaan dan mencari kesempatan di perusahaan lain. Hubungan serupa berlaku juga untuk absensi. Para karyawan yang kurang mendapatkan kepuasan kerja cenderung lebih sering absen. Mereka sering tidak merencanakan untuk absen, tetapi bila ada berbagai alasan untuk absen, untuk mereka lebih mudah menggunakan alasan tersebut (Handoko, 2001).

37

Gambar 2.3 Model Umum Hubungan Kepuasan Kerja dengan Perputaran Karyawan dan Absensi

Sumber : Handoko , Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia. 2001. 2.3.6. Umur Umur merupakan salah satu faktor yang cukup dominan terhadap pembentukan kerja seseorang. Menurut Gibson (1996), umur sebagai sub variabel demografik mempunyai efek tidak langsung pada perilaku kerja individu. Hal

tersebut

akan berpengaruh

terhadap

kemampuan

dan

keterampilannya. Menurut Siagian, (2002), terdapat korelasi antara kinerja dan kepuasan kerja dengan umur seorang karyawan, artinya kecenderungan yang sering terlihat ialah bahwa semakin lanjut umur karyawan, kinerja dan tingkat kepuasan kerjanya pun biasanya semakin tinggi. Berbagai alasan yang sering dikemukakan menjelaskan fenomena ini, antara lain adalah : a. Bagi karyawan yang sudah lanjut usia, makin sulit memulai karir baru di tempat lain. b. Sikap yang dewasa dan matang mengenai tujuan hidup, harapan, keinginan, dan cita-cita.

38

c. Gaya hidup yang sudah mapan. d. Sumber penghasilan yang relatif terjamin. e. Adanya ikatan batin dan tali persahabatan antara yang bersangkutan dengan rekan-rekannya dalam organisasi . Sebaliknya, para karyawan yang lebih muda usianya, kepuasan kerja cenderung

lebih kecil, karena berbagai pengharapan yang lebih tinggi,

kurang penyesuaian dan penyebab-penyebab lainnya serta pengalaman yang relatif lebih rendah dibandingkan dengan karyawan yang berusia lebih tua (Handoko, 2001). Sementara Kertonegoro (2001) dalam Kristianto (2007) menyebutkan, umur mempunyai pengaruh terhadap turnover atau umpan balik, absensi, produktivitas, dan kepuasan kerja. Semakin tinggi umur karyawan, semakin kecil kemungkinan untuk berhenti kerja, karena makin terbatas alternatif kesempatan kerja. Semakin tinggi umur karyawan maka semakin rendah tingkat absensi yang dapat dihadiri, tetapi makin tinggi absensi yang tidak dapat dihadiri,

misalnya karena sakit.

Hubungan antara

umur

dan

produktivitas tidak konklusif, karena meskipun umur tinggi bisa berdampak negatif terhadap keterampilan, tetapi dapat diimbangi secara positif karena pengalaman. 2.3.7. Jenis Kelamin Terdapat perbedaan kepuasan kerja dan kinerja antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Berdasarkan psikologi, keadaan perbedaan karakter laki-laki dan wanita antara lain :

39

a.

Betapa baik dan cemerlangnya intelegensia perempuan, pada umumnya perempuan kurang mempunyai interest yang menyeluruh pada soal-soal teoritis seperti pada kaum laki-laki.

b.

Aktivitas perempuan umumnya lebih suka menyibukkan diri dengan berbagai macam pekerjaan ringan.

c.

Perempuan biasanya tidak bersifat agresif, suka memelihara dan mempertahankan sifat kelembutan, keibuan tanpa mementingkan diri sendiri dan tidak mengharapkan balas jasa. Sifat-sifat tersebut identik dengan profesi keperawatan Adanya perbedaan psikologis tersebut, menyebabkan perempuan lebih

cepat puas dibandingkan dengan laki-laki. Selain itu laki-laki mempunyai beban tanggungan lebih besar dibandingkan dengan perempuan, sehingga ia akan menuntut kondisi kerja yang lebih baik agar ia merasa terpuaskan, seperti upah/gaji yang memadai, dan sebagainya (Koderi, 1999 dalam Faisal Rizal, 2005). 2.3.8. Tingkat Pendidikan Menurut Kristianto (2007), dalam pengertian yang sempit, pendidikan berarti perbuatan atau proses perbuatan untuk memperolah pengetahuan. Dalam pengertian yang agak luas, pendidikan dapat diartikan sebagai sebuah proses dengan metode-metode tertentu sehingga orang memperoleh pengetahuan, pemahaman, dan cara bertingkah laku sesuai dengan kebutuhan. Dalam pengertian yang luas dan refresentatif, pendidikan adalah seluruh tahapan pengembangan kemampuan-kemampuan dan perilaku-

40

perilaku manusia dan juga proses penggunaan hampir seluruh pengalaman kehidupan. Pendidikan mempunyai beberapa makna, diantaranya adanya suatu keinginan manusia yang paling dasar sampai dengan kebutuhan paling tinggi berupa pengembangan diri. Pendidikan merupakan karakteristik individu yang menjadi sumber status yang penting dalam organisasi kerja. Pendidikan yang diikuti jenjang kepangkatan adalah imbang dari status yang tinggi. Semakin tinggi pendidikan yang dicapai, besar keinginan untuk memanfaatkan kemampuan dan keterampilannya dalam mencapai kedudukan yang lebih tinggi dalam organisasi (Siagian, 2002). Oleh sebab itu, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, akan semakin pula tuntutannya atas pekerjaannya sehingga mempengaruhi kepuasan kerjanya. Dengan perkataan lain, dengan tingkat pendidikan yang tinggi, akan berpengaruh terhadap jenjang kepangkatan seorang karyawan, dan berdampak pada kepuasan kerja yang tinggi, sebab dengan ditunjang oleh jenjang kepangkatan dan upah yang memadai, maka ia akan lebih mudah memenuhi kebutuhannya. Perawat

yang

mempunyai

tingkat

pendidikan

minimal

D.III

keperawatan disebut sebagai perawat profesional pemula. Sebagai perawat profesional pemula mereka harus memiliki tingkah laku, dan kemampuan profesional,

serta

akuntabel

dalam

melaksanakan

asuhan/praktik

keperawatan dasar secara mandiri. Selain itu juga dituntut harus mempunyai kemampuan meningkatkan mutu asuhan keperawatan dengan memanfaatkan

41

ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang maju secara tepat guna (Nursalam, 2007). 2.3.9. Besar Organisasi Ukuran organisasi cenderung mempunyai hubungan secara berlawanan dengan kepuasan kerja. Semakin besar organisasi, kepuasan kerja cenderung turun secara moderat kecuali manajemen mengambil berbagai tindakan

korektip.

Tanpa

tindakan

koreksi,

organisasi

besar

akan

"menenggelamkan" orang-orangnya dan berbagai proses seperti partisipasi, komunikasi dan koordinasi kurang lancar. Karena kekuasaan pengambilan keputusan terletak jauh dari para karyawan, mereka sering merasa kehilangan peranan. Di samping itu, lingkungan kerja yang terlalu besar juga menghapuskan berbagai elemen kedekatan pribadi, persahabatan dan "kehangatan" kelompok kerja kecil yang merupakan faktor penting kepuasan kerja karyawan. Istilah besar atau ukuran organisasi berkaitan dengan besarnya satuan pengoperasian, seperti sebuah pabrik cabang, bukan dalam anti satuan perusahaan sebagai keseluruhan. Akhirnya karena ada hubungan antara besar organisasi dan kepuasan kerja, fungsi personalia dalam organisasiorganisasi besar mungkin mempunyai atau menghadapi kesulitan lebih best untuk mempertahankan kepuasan kerja karyawan (Handoko, 2001).

42

2.3.10.Motivasi kerja Berelson dan Steiner (1964) dalam Yaslis Ilyas (2002) mendefinisikan motivasi sebagai kondisi internal, kejiwaan, dan mental manusia seperti : aneka keinginan, harapan, kebutuhan, dorongan, dan kesukaan yang mendorong individu untuk berperilaku kerja untuk mencapai kepuasan atau mengurangi ketidakseimbangan. Yaslis Ilyas (2002) menjelaskan, motivasi dapat juga didefiniskan sebagai kesiapan khusus seseorang untuk melakukan atau melanjutkan serangkaian aktivitas yang ditujukan untuk mencapai beberapa sasaran yang telah ditetapkan. Akan halnya motivasi kerja adalah sesuatu hal yang berasal dari internal individu yang menimbulkan dorongan atau semangat untuk bekerja keras. Kertonegoro (2001) dalam Kristianto (2007) mengatakan, pada hakekatnya motivasi merupakan protes pemenuhan kebutuhan. Kebutuhan merupakan keadaan internal yang membuat hasil-hasil tertentu kelihatan menarik. Kebutuhan yang belum terpenuhi menciptakan ketegangan yang menimbulkan dorongan dalam diri individu. Dorongan tersebut mengakibatkan perilaku mencari untuk mendapatkan tujuan tertentu, yang jika dicapai akan memuaskan kebutuhan dan menyebabkan pengurangan ketegangan. Oleh karena perilaku organisasi menyangkut dengan perilaku kerja, maka upaya mengurangi ketegangan tersebut harus diarahkan ketujuan organisasi. Stoner & Freeman (1995) dalam Nursalam (2002), motivasi adalah karakteristik psikologi manusia yang memberi kontribusi pada tingkat komitmen seseorang. Hal ini termasuk faktor-faktor yang menyebabkan, menyalurkan dan mempertahankan tingkah laku manusia dalam arah tekad

43

tertentu. Motivasi diperlukan untuk menggerakkan seseorang agar timbul keinginan dan kemampuannya untuk melakukan sesuatu sehingga dapat memperoleh hasil atau mencapai tujuan tertentu. Motivasi kerja merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kinerja seseorang.

Faktor

motivasi

berhubungan

dengan

aspek-aspek

yang

terkandung dalam pekerjaan itu sendiri. Jadi berhubungan dengan job content atau disebut juga sebagai aspek intrinsik dalam pekerjaan tersebut (Nursalam,

2002).

Motivasi

kerja

perawat

yang

baik

akan

sangat

mempengaruhi pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien yang sesuai dengan standar yang telah ditetapkan sehingga dapat memberikan kepuasan baik bagi pasien maupun perawat itu sendiri. 2.3.11.Beban Kerja Beban kerja disuatu unit pelayanan keperawatan adalah seluruh tindakan atau kegiatan yang dilakukan oleh perawat selama 24 jam. Menurut Illyas (2000), beban kerja dapat mempengaruhi prestasi kerja/ performance, maka unit-unit keperawatan perlu mengkaji tingkat beban kerjanya, dikaitkan dengan perbedaan waktu jaga untuk menyesuaikan kemampuan perawat terhadap banyaknya tindakan disetiap waktu jaga yang ada di unit perawatan tersebut. Salah satu hasil kinerja perawat dapat dilihat dari kualitas dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Pandawa (2002) dalam Nursalam (2007) bahwa ada hubungan antara beban kerja dengan kualitas dokumentasi keperawatan. Masih sering ditemukan di praktik klinik, seorang perawat melakukan tindakan

44

non keperawatan seperti tugas administrasi, dan pengambilan sampel laboratorium.

2.4. Konsep Keperawatan Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio, psiko, sosio, spiritual yang komprehensif kepada individu, keluarga, masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Nursalam, 2007). Asuhan keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien, pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan

dalam

lingkup

dan

wewenang

serta

tanggung

jawab

keperawatan. Kegiatan yg dilakukan adalah dalam upaya peningkatan kesehatan, pemeliharaan

pencegahan kesehatan

penyakit, Dengan

penyembuhan, penekanan

pada

pemulihan

serta

upaya pelayanan

kesehatan utama (primary health care) sesuai dengan wewenang, tanggung jawab dan etika profesi keperawatan yang memungkinkan setiap orang mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif (Nursalam, 2007). Keperawatan mempunyai karakteristik sebagai berikut (Nursalam, 2002) meliputi : 1. Profesional, yaitu terikat dengan pekerjaan seumur hidup yang merupakan sumber penghasilan utama.

45

2. Mempunyai motivasi yang kuat atau panggilan sebagai landasan bagi pemilihan karier profesionalnya, dan mempunyai komitmen seumur hidup yang mantap terhadap kariernya. 3. Memiliki kelompok ilmu pengetahuan yang mantap kokoh serta keterampilan khusus, yang diperolehnya melalui pendidikan dan latihan yang lama. 4. Mengambil keputusan demi pasiennya berdasarkan aplikasi prinsip dan teori keperawatan. 5. Beroriensi kepada pelayanan, menggunakan keahlian demi kebutuhan pasien. 6. Pelayanan yang diberikan kepada pasien didasarkan kepada kebutuhan obyektif pasien. 7. Mengetahui apa yang baik untuk pasien, dan mempunyai otonomi dalam mempertimbangkan tindakannya. 8. Membentuk perkumpulan profesi. 9. Mempunyai kekuatan dan status dalam bidang keahliannya, dan pengetahuan mereka dianggap khusus. Sebagai pelaksana asuhan keperawatan di beberapa tatanan yang melakukan pelayanan/asuhan keperawatan professional, serta sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan maka perawat perlu membangun citra keperawatan sebagai suatu profesi, meletakkan peran pelayanan/asuhan keperawatan

dalam

pengembangan

pelayanan

kesehatan

kepada

masyarakat, termasuk pada pelayanan/asuhan rumah sakit. Menerapkan standar profesional keperawatan pada pelaksanaan pelayanan/ asuhan

46

keperawatan, serta merealisasikan pelayanan keperawatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan (scientific nursing). Peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan adalah sebagai berikut (Nursalam, 2007) : 1.

Peran perawat sebagai pelaksana, bertanggung jawab dalam memberi pelayanan perawatan, mulai dari yang paling sederhana sampai yang paling kompleks kepada individu, kelompok dan masyarakat.

2.

Peran perawat sebagai pengelola, perawat bertanggung jawab dalam administrasi pengelolaan pelayanan perawatan baik di masyarakat maupun di dalam institusi.

3.

Peran perawat sebagai pendidik, perawat bertanggung jawab dalam pendidikan kesehatan/perawatan kepada pasien, keluarga, dan masyarakat.

4.

Peran perawat sebagai peneliti, perawat melakukan penelitian keperawatan untuk mengembangkan ilmu dan praktek keperawatan serta ikut berperan secara aktif dalam kegiatan penelitian di bidang kesehatan. Tanggung jawab perawat dalam memberikan asuhan keperawatan

adalah sebagai berikut (Nursalam, 2007) : 1. Tanggung jawab terhadap pasien. Perawat dalam pengabdiannya bertanggung

jawab

kepada

pasien

dan

kebutuhannya

membedakan bangsa, suku, agama dan status sosial.

47

tanpa

2. Tanggung jawab terhadap mutu pelayanan. Perawat bertanggung jawab pada mutu pelayanan keperawatan yang diberikan, rahasia

jabatan

dan

mengutamakan

jujur memegang

kepentingan

pasien

diatas

kepentingan pribadi. 3. Tanggung jawab terhadap profesi perawat. Perawat senantiasa harus menjunjung tinggi nama baik profesi dengan selalu meningkatkan kemampuan profesional dan menunjukkan perilaku dan pribadi luhur. 4. Tanggung jawab terhadap pemerintah, bangsa dan negara. Perawat senantiasa mematuhi dan melaksanakan peraturan yang berlaku dan menyumbangkan

pikiran

kepada

institusi

dalam

meningkatkan

kesehatan kepada masyarakat. Sedangkan fungsi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan adalah sebagai berikut (Nursalam, 2007) : 1. Fungsi mandiri artinya membantu individu, keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat dalam melaksanakan kegiatan yang menunjang kesehatan atau penyembuhan atau menghadapi kematian 2. Fungsi pengobatan artinya perawat membantu individu, keluarga, dan masyarakat dalam melaksanakan rencana pengobatan yang ditentukan oleh dokter. 3. Fungsi kolaborasi artinya perawat sebagai anggota tim kesehatan, bekerja sama saling membentuk dan merencanakan pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, penyembuhan dan rehabilitasi. Perawat mempunyai hak yang sama dengan yang umumnya diberikan masyarakat pada semua orang. Tetapi di samping itu, umumnya disepakati

48

bahwa para perawat juga mempunyai hak professional, hak-hak professional perawat sebagai berikut : 1. Hak menemukan martabat dalam ekspressi diri dan kemajuan diri melalui pemanfaatan kemampuan khusus dan latar belakang pendidikan. 2. Hak

pengakuan

andil

perawat

melalui

penyediaan

lingkungan

berpraktek, dan imbalan ekonomi professi yang wajar. 3. Hak memperoleh lingkungan kerja yang menekan serendah mungkin stress fisik serta emosi dan resiko kesehatan. 4. Hak mengontrol praktek professi dalam batas-batas hukum. 5. Hak menetapkan standar mutu perawatan. 6. Hak turut serta dalam penyusunan kebijaksanaan yang mempengaruhi bidang keperawatan. 7. Hak aksi sosial dan politik atas nama perawatan dan pembinaan kesehatan (Wolf, Weitzel, Fuerst,1984 dalam Nursalam, 2007). Menurut Nursalam (2007), beberapa faktor yang memperlambat perkembangan perawat secara professional adalah sebagai berikut : 1. Antithetical

terhadap

perkembangan

Ilmu

Keperawatan;

karena

rendahnya dasar pendidikan profesi dan belum dilaksanakannya pendidikan keperawatan secara professional, perawat lebih cenderung untuk melaksanakan perannya secara rutin dan menunggu perintah dari dokter. Mereka cenderung untuk menolak terhadap perubahan ataupun sesuatu yang baru dalam melaksanakan perannya secara professional. 2. Rendahnya rasa percaya diri/harga diri (low self-confidence/self– esteem). Banyak perawat yang tidak melihat dirinya sebagai sumber

49

informasi dari klien. Perasaan rendah diri/kurang percaya dirinya tersebut timbul karena rendahnya penguasaan ilmu pengetahuan dan teknologi yang kurang memadai serta sisitem pelayanan kesehatan Indonesia yang menempatkan perawat sebagai “second class citizen“. Dimana perawat dipandang tidak cukup memiliki kemampuan yang memadai dan kewenangan dalam pengambilan keputusan di bidang pelayanan kesehatan. 3. Kurangnya

pemahaman

dan

sikap

untuk

melaksanakan

riset

keperawatan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, lebih dari 90 % perawat tidak melaksanakan perannya dalam melaksanakan riset. Hal ini disebabkan oleh pengetahuan/ketrampilan riset yang sangat kurang, keterbatasan waktu, tidak adanya anggaran karena policy yang tidak mendukung pelaksanaan riset. 4. Pendidikan keperawatan hanya difokuskan pada pelayanan kesehatan yang sempit; pembinaan keperawatan dirasakan kurang memenuhi sasaran dalam memenuhi tuntutan perkembangan zaman. Pendidikan keperawatan dianggap sebagai suatu obyek untuk kepentingan tertentu dan tidak dikelola secara profesional. 5. Rendahnya standar gaji bagi perawat;

khususnya yang bekerja di

instansi pemerintah dirasakan sangat rendah bila dibandingkan dengan Negara lain, baik di Asia ataupun Amerika. Keadaan ini berdampak terhadap kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang profesional.

50

2.4.1. Penilaian Kinerja Perawat Menurut Swanburg (1987) dalam Nursalam (2007), penilaian kinerja adalah alat

yang paling dapat dipercaya oleh manajer perawat dalam

mengontrol sumber daya manusia dan produktivitas. Proses penilaian kinerja dapat digunakan secara efektif dalam mengarahkan perilaku pegawai dalam rangka menghasilkan jasa keperawatan dalam kualitas dan volume yang tinggi. Perawat manajer dapat menggunakan proses apraisal kinerja untuk mengatur arah kerja dalam memilih, bimbingan perencanaan karir, serta pemberian penghargaan kepada personal perawat yang kompeten. Satu ukuran pengawasan yang digunakan oleh manajer perawat guna mencapai hasil organisasi adalah sistem penilaian pelaksanaan kerja perawat. Melalui evaluasi reguler dari setiap pelaksanaan kerja pegawai, manajer dapat mencapai beberapa tujuan. Hal ini berguna untuk membantu kepuasan perawat dan untuk memperbaiki pelaksanaan kerja mereka, memberitahukan perawat yang bekerja tidak memuaskan bahwa pelaksanaan kerja mereka kurang serta menganjurkan perbaikannya, mengidentifikasi pegawai yang layak menerima promosi atau kenaikan gaji, mengenal pegawai yang memenuhi syarat penugasan khusus, memperbaiki komunikasi antara atasan dan bawahannya serta menentukan pelatihan dasar untuk pelatihan karyawan yang memerlukan bimbingan khusus. Dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan kepada pasien, digunakan standar praktek keperawatan yang merupakan pedoman bagi

51

perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

Standar praktik

keperawatan adalah norma atau penegasan tentang mutu pekaryaan seorang perawat yang dianggap baik, tepat, dan benar yang dirumuskan sebagai pedoman pemberian asuhan keperawatan serta merupakan tolak ukur dalam penilaian penampilan kerja seorang perawat. Standar penilaian praktik keperawatan

merupakan

standar

penilaian

kinerja

perawat

dalam

memberikan asuhan keperawatan. Menurut Nursalam (2007), penilaian kinerja perawat baik apabila memenuhi ≥ 75% standar praktik keperawatan. Standar praktik keperawatan telah disahkan oleh Menkes. RI dalam SK No. 660/Menkes/SK/IX/1987 yang kemudian diperbaharui dan disahkan berdasarkan SK Dirjen. Yanmed. Depkes. RI No. YM.00.03.2.6.7637, tanggal 18 Agustus 1993. Kemudian pada tahun 1996, Dewan Pimpinan Pusat PPNI menyusun standar praktek keperawatan yang mengacu dalam tahapan proses

keperawatan,

yang

meliputi:

(1)

Pengkajian,

(2)

Diagnosis

keperawatan, (3) Perencanaan, (4) Implementasi dan (5) Evaluasi. 1. Standar I : Pengkajian Keperawatan Perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan pasien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat dan berkesinambungan. Kriteria pengkajian keperawatan, meliputi : (1)

Pengumpulan data dilakukan dengan cara anamnesis, observasi, pemeriksaan fisik, serta dari pemeriksaan penunjang.

(2)

Sumber data adalah pasien, keluarga, atau orang yang terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan lain.

52

(3)

Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi : a. Status kesehatan pasien masa lalu b. Status kesehatan pasien saat ini c. Status biologis-psikologis-sosial-spritual d. Respons terhadap terapi e. Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal f. Risiko-risiko tinggi masalah keperawatan

(4)

Kelengkapan

data

dasar

mengandung

unsur

LARB

(lengkap, akurat, relevan dan baru ) 2. Standar II : Diagnosis Keperawatan Perawat menganalisis data pengkajian untuk merumuskan diagnosis

keperawatan.

Kriteria

proses

diagnosis

keperawatan

meliputi : (1)

Proses diagnosis terdiri atas analisis, interpretasi data, identifikasi masalah pasien, dan perumusan diagnosis keperawatan.

(2)

Diagnosis keperawatan terdiri atas : masalah, penyebab, dan tanda atau gejala, atau terdiri atas masalah dan penyebab.

(3)

Bekerjasama dengan klien, dan petugas kesehatan lain untuk memvalidasi diagnosis keperawatan

(4)

Melakukan pengkajian ulang, dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru.

3. Standar III : Perencanaan Keperawatan

53

Perawat

membuat

rencana

tindakan

keperawatan

untuk

mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan pasien. Kriteria proses perencanaan keperawatan meliputi : (1)

Perencanaan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan dan rencana tindakan keperawatan.

(2)

Bekerjasama dengan pasien dalam menyusun rencana tindakan keperawatan.

(3)

Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi atau kebutuhan pasien.

(4)

Mendokumentasi rencana keperawatan.

4. Standar IV : Implementasi Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi dalam

rencana

asuhan

keperawatan.

Kriteria

proses

tindakan

implementasi meliputi : (1)

Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.

(2)

Kolaborasi dengan tim kesehatan lain

(3)

Melakukan

tindakan

keperawatan

untuk

mengatasi

kesehatan lain (4)

Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga mengenai konsep, keterampilan asuhan diri serta membantu memodifikasi lingkungan yang digunakan.

(5)

Mengkaji

ulang

dan

merevisi

pelaksanaan

keperawatan berdasarkan respons pasien.

54

tindakan

5. Standar V : Evaluasi Keperawatan Perawat mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan keperawatan dalam pencapaian tujuan dan merevisi data dasar dan perencanaan. Kriteria proses evaluasi keperawatan meliputi : (1)

Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan terus menerus.

(2)

Menggunakan data dasar dan respons pasien dalam mengukur perkembangan ke arah pencapaian tujuan.

(3)

Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan teman sejawat.

(4)

Bekerjasama

dengan

pasien

dan

keluarga

untuk

memodifikasi rencana asuhan keperawatan. (5)

Mendokumentasikan

hasil

evaluasi

dan

memodifikasi

perencanaan. Dengan standar asuhan keperawatan tersebut, maka pelayanan keperawatan menjadi lebih terarah. Standar adalah pernyataan deskriftif mengenai tingkat penampilan yang diinginkan, kualitas struktur, proses, atau hasil yang dapat dinilai, dalam rangka untuk mengevaluasi pelayanan keperawatan yang telah diberikan pada pasien (Nursalam, 2007).

55

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1.Kerangka Konsep Penelitian Merujuk pada berbagai pendapat tentang kepuasan kerja seperti teori ketidaksesuaian (Discrepancy), teori keadilan (Equity Theory), teori dua faktor (Two Factor Theory), pendapat Gilmer (1996), Wexley and Yukl (1977), Caugemi dan Claypool (1978), Loeke (1969) dan Heidjrachman dan Husnan (2002) serta teori tentang kinerja seperti menurut pendapat Tiffin (dalam As’ad, 2003), Gibson (1997) dan Mangkunegara (2001) yang telah dipaparkan pada bab sebelumnya, maka dapat disimpulkan mengenai faktor – faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat, maka dirancang sebuah kerangka konsep atau kerangka pikir yang merupakan integrasi dari apa yang ingin dikerjakan untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Pada penelitian ini variabel yang dioperasionalkan dalam kerangka konsep penelitian adalah variabel kepuasan kerja perawat 56

yang meliputi

kepuasan psikologi, kepuasan sosial, kepuasan fisik dan kepuasan finansial perawat dan karakteristik perawat yang meliputi umur, pendidikan, jenis kelamin, golongan kepegawaian dan masa kerja perawat yang dijabarkan dalam bentuk variabel bebas (variabel independen) serta kinerja perawat yang merupakan variabel terikat (variabel dependen).

Adapun kerangka konseptual penelitian ini adalah sebagai berikut : VARIABEL INDEPENDEN

VARIABEL DEPENDEN

KEPUASAN KERJA 1. 2. 3. 4.

Kepuasan Psikologi Kepuasan Sosial Kepuasan Fisik Kepuasan Finansial

KINERJA PERAWAT 1. 2.

KARAKTERISTIK PERAWAT 1. 2. 3. 4. 5.

3. 4. 5.

Umur Jenis Kelamin Tingkat Pendidikan Golongan Kepegawaian Masa Kerja

Pengkajian Diagnosa Keperawatan Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi

Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konsep Penelitian

3.2.Definisi Operasional Penelitian No

Variabel

Definisi

Alat

57

Cara

Skala

Hasil Ukur

Ukur

Ukur

Independen 1

Umur

Selisih dalam tahun antara tahun lahir perawat dengan tahun sampai saat pengumpulan data

Kuesioner

Angket

Nominal

1. < 30 Tahun 2. ≥ 30 Tahun (Nursalam, 2007)

2

Jenis Kelamin

Ciri yang membedakan antara perawat laki-laki dengan perempuan

Kuesioner

Angket

Nominal

1. 2.

Jenjang pendidikan formal terakhir di bidang keperawatan yang diselesaikan responden.

Kuesioner

Angket

Nominal

4

Golongan Tingkatan/jenjang karir Kepegawaian perawat dalam organisasi tempat kerja

Kuesioner

Angket

Nominal

1. Rendah, apabila SPK 2. Tinggi, apabila D. III Keperawatan ke atas (Tjandra.Y.A, 2004) 1. Rendah, apabila setingkat Golongan II 2. Tinggi, apabila setingkat Golongan III (Faisal Rizal, 2005)

5

Masa Kerja

Lama kerja perawat dibidang keperawatan terhitung sejak mulai bekerja sampai dengan sekarang

Kuesioner

Angket

Nominal

6

Kepuasan Psikologi

Pengakuan responden tentang apa yang dirasakannya sebagai hasil membandingkan harapan dengan hasil yang diterima dan berhubungan dengan kejiwaan meliputi minat, ketenteraman dalam bekerja, sikap terhadap pekerjaan, bakat, dan keterampilan

Kuesioner

Diukur dari 6 pertanyaan, masing masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan yaitu Tidak (skor 0) dan Ya ( skor 1)

Nominal

7

Kepuasan Sosial

Pengakuan responden tentang apa yang dirasakannya sebagai hasil membandingkan harapan dengan hasil yang diterima dan berhubungan dengan interaksi sosial baik sesama karyawan, dengan atasannya, maupun karyawan yang berbeda jenis pekerjaannya;

Kuesioner

Diukur dari 6 pertanyaan, masing masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban yaitu Tidak (skor 0) dan Ya (skor 1)

Nominal

8

Kepuasan

Pengakuan

Kuesioner

Diukur

Nominal

3

Tingkat Pendidikan

responden

58

dari

Laki-Laki Perempuan

1. < 5 tahun 2. ≥ 5 tahun (Faisal Rizal, 2005)

1. Kurang Puas, bila skor < 75% ( skor < 5) 2. Puas, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 5) (Yaslis Ilyas, 2002)

1. Kurang Puas, bila skor < 75% ( skor < 5) 2. Puas, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 5) (Yaslis Ilyas, 2002)

1. Kurang Puas,

Fisik

tentang apa yang dirasakannya sebagai hasil membandingkan harapan dengan hasil yang diterima dan berhubungan dengan kondisi fisik lingkungan kerja

6 pertanyaan, masing masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban yaitu Tidak (skor 0) dan Ya (skor 1)

bila skor < 75% ( skor < 5) 2. Puas, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 5) (Yaslis Ilyas, 2002)

9

Kepuasan Finansial

Pengakuan responden tentang apa yang dirasakannya sebagai hasil membandingkan harapan dengan hasil yang diterima dan berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan yang meliputi gaji, jaminan sosial, tunjangan, promosi, dan sebagainya

Kuesioner

Diukur dari 7 pertanyaan, masing masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban yaitu Tidak (skor 0) dan Ya (skor 1)

Nominal

10

Kepuasan kerja secara umum

Pengakuan responden tentang apa yang dirasakannya sebagai hasil membandingkan harapan dengan hasil yang diterima dan berhubungan dengan kepuasan psikologi, kepuasan fisik, kepuasan sosial dan kepuasan finansial

Kuesioner

Diukur dari 25 pertanyaan, masing masing pertanyaan terdiri dari dua pilihan jawaban yaitu Tidak (skor 0) dan Ya (skor 1)

Nominal

Penampilan hasil kerja Observasi Diukur dari perawat secara Terhadap 23 item kuantitas yang sesuai Dokumentasi kuantitas dengan standar praktek Asuhan penilaian / asuhan keperawatan Keperawatan kinerja perawat meliputi pengkajian, dengan diagnosa, Intervensi, melihat pelaksanaan dan dokumentasi evaluasi keperawatan asuhan / proses keperawatan, dimana masing - masing item penilaian terdiri dari 2 pilihan jawaban yaitu Tidak (skor 0) dan Ya (skor 1)

Nominal

1. Kurang Puas, bila skor < 75% ( skor < 6) 2. Puas, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 6) (Yaslis Ilyas, 2002)

1. Kurang Puas, bila skor < 75% ( skor < 19) 2. Puas, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 19) (Yaslis Ilyas, 2002)

Dependen 1

Kinerja Perawat

59

1. Kurang Baik, bila skor < 75% ( skor < 18) 2. Baik, bila skor ≥ 75% ( skor ≥ 18) (Nursalam, 2007).

3.3.Hipotesis Penelitian Berdasarkan kerangka konsep yang ada, maka disusun suatu hipotesis yang merupakan jawaban sementara dari pertanyaan penelitian yaitu sebagai berikut : 1. Ada hubungan antara umur dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 2. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 3. Ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 4. Ada hubungan antara golongan kepegawaian dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 5. Ada hubungan antara masa kerja dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 6. Ada hubungan antara kepuasan psikologi dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 7. Ada hubungan antara kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 8. Ada hubungan antara kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 9. Ada hubungan antara kepuasan finansial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 10. Ada hubungan antara kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura.

60

BAB IV METODA PENELITIAN

4.1.Jenis Penelitian Jenis penelitian adalah penelitian survey analitik dengan pendekatan secara crosssectional study (studi potong lintang), yaitu desain penelitian yang meneliti suatu kejadian pada satu titik waktu, dimana variabel bebas (kepuasan kerja dan karakteristik perawat) dan variabel terikat (kinerja perawat) diteliti sekaligus pada saat yang sama.

4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan. Waktu pelaksanaan pengumpulan data dilakukan pada mulai tanggal 4 Agustus 2008.

61

sampai dengan 30

4.3.Populasi dan Sampel Penelitian Populasi pada penelitian ini adalah semua perawat pelaksana yang mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai tenaga pelaksana perawatan di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura . Sampel pada penelitian ini adalah dengan mengambil seluruh populasi yang ada yaitu sebanyak 120 responden.

Kriteria Inklusi pada penelitian ini adalah 1.

Perawat bersedia sebagai responden

2.

Perawat pelaksana

3.

Perawat tidak sedang menjalani cuti, dan ijin sakit

4.

Perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah

1.

Perawat tidak bersedia menjadi responden

2.

Perawat manajer (Kepala Ruangan)

3.

Perawat sedang menjalani cuti, dan ijin sakit

4.

Perawat pelaksana di Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi Gawat Darurat.

4.4.Pengumpulan Data

62

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh

langsung

dari

responden

dengan

menggunakan

instrumen

penelitian berupa kuesioner dan observasi. Setiap kumpulan kuesioner dan observasi berisi pertanyaan yang berhubungan dengan variabel yang akan diukur. Kuesioner mengadopsi pada konsep teoritis tentang kepuasan kerja menurut Mumuh (2005) dan Yaslis Ilyas (2002). Sedangkan observasi mengadopsi pada Pedoman Standar Praktik Keperawatan Depkes. RI (1993) dalam Nursalam (2007) seperti yang tergambar pada bab dua dengan beberapa tambahan yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi tempat penelitian. Kuesioner mengenai kepuasan kerja diisi oleh perawat yang dijadikan responden. Cara pelaksanaanya adalah sejumlah responden dikumpulkan secara bergiliran di Aula Rumah Sakit agar tidak mengganggu pekerjaan mereka. Sebelum pengisian kuesioner, peneliti memberikan penjelasan terlebih dahulu mengenai isi dari kuesioner dan maksud penelitian. Sedangkan observasi untuk mengukur kinerja perawat dilakukan dengan cara menggunakan checklist observasi terhadap dokumentasi asuhan atau proses keperawatan yang dilaksanakan perawat.

4.5.Uji Coba Instrumen Penelitian Instrumen penelitian sebelum dipakai akan dilakukan ujicoba untuk mengetahui validitas dan realibilitasnya. Uji validitas dilakukan untuk memberikan keyakinan bahwa alat ukur tersebut dapat digunakan pada waktu sekarang dengan kecermatan yang baik. Uji reliabilitas dilakukan untuk

63

melihat keajegan (konsistensi) kuesioner. Uji yang digunakan adalah dengan Cronbach Alpha. Uji coba instrumen penelitian dilakukan terhadap 10 orang responden.

4.6.Pengolahan Data Proses pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan perangkat lunak SPSS dengan tahapan sebagai berikut : a. Editing

Data

yaitu

mengoreksi

jawaban

yang

telah

diberikan

responden, apabila ada data yang salah atau kurang segera dilengkapi. b. Coding Data yaitu melakukan pengkodean terhadap beberapa variabel yang akan diteliti, dengan tujuan untuk mempermudah pada saat melakukan analisis data dan juga mempercepat pada saat entry data c. Entry Data yaitu memasukkan data dalam variabel sheet dengan menggunakan komputer . d. Cleaning Data yaitu pembersihan data untuk mencegah kesalahan yang mungkin terjadi, dalam hal ini tidak diikutsertakan nilai hilang (missing value) dalam analisis dan data yang tidak sesuai atau diluar range penelitian tidak diikut sertakan dalam analisis.

4.7.Analisis Data Analisis data dilakukan untuk mengolah data dalam bentuk yang lebih mudah dibaca dan diinterpretasikan serta untuk menguji secara statistik

64

kebenaran hipotesa yang telah ditetapkan, analisa data dilakukan dengan tahapan sebagai berikut : 4.7.1. Analisis Univariat Analisis univariat digunakan untuk menjabarkan secara deskriptif untuk mengetahui distribusi frekuensi dan proporsi masing-masing variabel yang diteliti, baik variabel bebas maupun variabel terikat . 4.7.2. Analisis Bivariat Analisis ini digunakan untuk menguji hipotesis dengan menentukan hubungan variabel bebas dan variabel terikat melalui Uji Statistik Chi-Square yaitu sebagai berikut : 1. Hubungan umur dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 2. Hubungan jenis kelamin dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 3. Hubungan pendidikan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 4. Hubungan golongan kepegawaian dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 5. Hubungan masa kerja dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 6. Hubungan kepuasan psikologi dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 7. Hubungan kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura.

65

8. Hubungan kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 9. Hubungan kepuasan finansial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 10. Hubungan kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Adapun rumus Uji Statistik Chi-square sebagai berikut :

( fo − fh) 2 X =∑ fh 2

Keterangan : X2

: Chi-Square

fo

: frekuensi observasi

fh

: frekuensi harapan

Proses pengujian Chi – Square adalah dengan membandingkan frekuensi yang terjadi (observasi) dengan frekuensi harapan (eskpektasi). Untuk melihat kemaknaan perhitungan statistik antara variabel bebas dan variabel terikat digunakan tingkat kepercayaan 95%. Jika nilai p yang didapat lebih kecil dari 0,05 maka hipotesis nol ditolak yang berarti antara dua variabel (bebas dan terikat) yang diteliti mempunyai hubungan yang bermakna. Sedangkan jika nilai p lebih besar dari 0,05 maka hipotesis nol gagal ditolak yang berarti bahwa antara dua variabel (bebas dan terikat) yang diteliti tidak mempunyai hubungan yang bermakna. 66

4.7.3. Analisis Multivariat Analisis multivariat dilakukan untuk menentukan besar dan eratnya hubungan antara variabel dependen dan independen, serta melihat variabel mana yang paling dominan. Analisis ini dipilih karena datanya merupakan data kontinyu. Uji statistik yang digunakan pada analisis multivariat ini adalah uji regresi logistik. Adapun langkah-langkahnya adalah sebagai berikut : 1. Melakukan analisis bivariat antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen dengan uji logistik sederhana. Pemilihan variabel

yang

dependen).

berhubungan

Selanjutnya

dengan

melakukan

kinerja analisis

perawat

(variabel

multivariat

dengan

mengikutkan variabel yang p value < 0,25. 2. Pengeluaran variabel independen yang dilakukan secara bertahap satu persatu dimulai dari variabel yang p value-nya tertinggi. 3. Pengeluaran variabel independen dilakukan sampai semua variabel mempunyai nilai p < 0,05. 4. Penentuan variabel yang paling dominan dilakukan dengan melalui nilai Odd Ratio (OR), variabel yang mempunyai nilai OR tertinggi, maka disebut sebagai variabel yang paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat (Sutanto Priyo Hastomo, 2007).

67

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian RSUD Ratu Zalecha Martapura berlokasi di jalan Menteri Empat Martapura Kabupaten Banjar Propinsi Kalimantan Selatan dan menempati lahan seluas kurang lebih 5,07 m2.(relokasi sejak tahun 2003). Rumah Sakit ini merupakan rumah sakit tipe C sesuai dengan SK Menkes RI nomor 214/MENKES/SK/II/1993 tanggal 26 Pebruari 1993, terletak ditengah kota Martapura yang berpenduduk sekitar 126.538 jiwa dari jumlah penduduk Kabupaten Banjar sekitar 453.042 jiwa. RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar adalah merupakan Rumah Sakit Umum Daerah milik Pemerintah Kabupaten Banjar yang secara tehnis bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar dan taktis operasional bertanggung jawab kepada Bupati Banjar. Dalam

68

melaksanakan tugas dan fungsinya RSUD Ratu Zalecha Martapura mempunyai visi, misi dan motto sebagai berikut : Visi

: “Menjadi Rumah Sakit Rujukan Terbaik Sebanua Enam”

Misi

:

1. Menyediakan pelayanan kesehatan komprehensif baik pelayanan dasar maupun spesialistik. 2. Menyelenggarakan

pelayanan

kajian

pengetahuan,

sikap

dan

keterampilan sesuai kompetensi. 3. Menyelenggarakan

pelayanan

khusus

(VIP)

untuk

masyarakat

menengah ke atas yang membutuhkannya. 4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan pola kemitraan (PT.Askes, BUMN, BUMD dan Perusahaan Swasta. Motto : “ Pelayanan Cepat, Tepat dan Akurat adalah Tugas Kami.” RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar mempunyai kapasitas ruang perawatan rawat inap sebanyak 253 tempat tidur (TT) yang terbagi atas 10 ruang perawatan rawat inap yaitu Ruang Bersalin (26 TT), Ruang Anak (34 TT), Perinatologi (10 TT), Ruang Bedah (30 TT), Ruang Penyakit Dalam (30 TT), Ruang VIP (9 TT), Ruang ICU (8 TT), Ruang Hemodialisa (8 TT), Ruang Neurologi (30 TT), Bangsal Kelas III (30 TT) dan Ruang Utama (30 TT) dengan indikator efisiensi mutu pelayanan kesehatan rawat inap seperti terlihat pada tabel 5.1 Tabel 5.1 Indikator Efisiensi Mutu Pelayanan Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2006 dan 2007

69

No

Tahun

Indikator

2006 82.76 %

1

BOR (Bed Occupancy Rate) Rata-rata pemakaian tempat tidur 2 ALOS(Averange Length of stay) 3.9 hari Rata-rata lama pasien dirawat 3 TOI (Turn Over Interval) 0.9 hari Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati 4 BTO (Bed Turn Over) 72.8 kali Frekuensi pemakaian tempat tidur Sumber : Laporan Tahunan RSUD Ratu Zalecha, 2007

2007 75.08 4.7 hari 1.6 hari 63 kali

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar didukung oleh sumber tenaga dari berbagai profesi kesehatan dan non kesehatan yang berjumlah total sebanyak 309 orang, seperti tergambar pada tabel 5.2 Tabel 5.2 Daftar Keterangan Menurut Jenis Ketenagaan RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2007 No Jenis Tenaga 1 Dokter Spesialis (Spesialis Penyakit Dalam, Bedah, Anak, Obsgyn, Patologi Klinik, Patologi Anatomi, Anestesi dan Radiologi) 2 Dokter Umum 3 Dokter Gigi 4 Apoteker 5 Tenaga Keperawatan (Perawat, Perawat Gigi, Perawat Anestesi, dan Bidan) 6 Paramedis non perawatan 7 Non Medis TOTAL Sumber : Laporan Tahunan RSUD Ratu Zalecha, 2007

JUMLAH 14 4 2 4 170 65 50 309

Struktur organisasi dan tata laksana RSUD Ratu Zalecha Martapura mengacu pada Peraturan Daerah (Perda) Kabupaten Banjar nomor 04 tahun 2002 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUD Ratu Zalecha 70

Martapura, dipimpin seorang Direktur yang dibantu beberapa seksi/sub bagian yaitu Seksi Keperawatan, Seksi Pelayanan, Sub Bagian Keuangan dan Program, Sub bagian Kesekretariatan dan Rekam Medik, Komite Medis, Komite Keperawatan, Staf Medis Fungsional (SMF) dan Instalasi yang merupakan fasilitas penyelenggara pelayanan.

Adapun jenis pelayanan kesehatan bisa didapatkan di RSUD Ratu Zalecha Martapura sekarang ini meliputi : Poliklinik Rawat Jalan, Pelayanan Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Unit Hemodialisa (HD), Kamar Operasi Sentral, Instalasi Gizi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Farmasi, Instalasi Radiologi, Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit, Instalasi Rehabilitasi Medik dan Instalasi Kamar Jenazah. Instalasi Rawat Inap (IRNA) merupakan salah satu unit pelayanan fungsional di RSUD Ratu Zalecha Martapura yang dipimpin seorang Kepala Instalasi Rawat Inap (IRNA) yang membawahi beberapa unit ruang perawatan dan bertanggung jawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit. Angka kunjungan pasien rawat inap selama tahun 2007 sebanyak 3.345 orang pasien. Berikut data kegiatan pelayanan rawat inap dalam 5 tahun terakhir seperti pada tabel 5.3 sebagai berikut : Tabel 5.3 Data Kegiatan Pelayanan Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2003 – 2007 No Uraian 1 Pasien dirawat 2 Pasien keluar hidup 3 Pasien keluar mati

2003 2.615 2.469 146 71

2004 2.725 2.653 72

2005 2.547 2.457 90

2006 2.899 2.823 76

2007 3.345 3.259 86

Sumber : Laporan Tahunan RSUD Ratu Zalecha, 2007 5.2. Hasil Analisis Univariat Berdasarkan

hasil

penelitian

didapatkan

sampel

sebanyak

120 responden dan akan disajikan secara deskriptif dengan grafik sebagai berikut :

5.2.1. Kinerja Grafik 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kinerja, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

56% 44% Kurang Baik Baik

Berdasarkan grafik 5.1 bahwa kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura yang terbanyak adalah dengan kriteria baik (55.8%) sedangkan yang dengan kinerja kurang baik (44.2%). 5.2.2. Umur Grafik 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

72

32.5%

67.5% < 30 Tahun >= 30 Tahun

Berdasarkan grafik 5.2 bahwa sebagian besar umur perawat adalah < 30 tahun (67.5%), sedangkan yang berumur ≥ 30 tahun (32.5%).

5.2.3. Jenis Kelamin Grafik 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 53.3%

46.7% Laki-Laki Perempuan

Berdasarkan grafik 5.3 bahwa paling banyak perawat adalah berjenis kelamin perempuan (53,3%), sedangkan perawat yang berjenis kelamin laki laki (46,7%). 5.2.4. Tingkat Pendidikan Grafik 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Pendidikan, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

73

35.0%

65.0%

Rendah Tinggi

Berdasarkan grafik 5.5 bahwa paling banyak perawat yang mempunyai tingkat pendidikan keperawatan dengan kriteria tinggi (D.III dan D. IV Keperawatan) yaitu sebanyak 65%. Sedangkan yang dengan kriteria rendah (SPK) sebanyak 35%. 5.2.5. Golongan Kepegawaian Grafik 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Golongan Kepegawaian, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

39.2%

60.8% Gol. II Gol. III

Berdasarkan grafik 5.5 bahwa golongan kepegawaian perawat yang terbanyak adalah golongan II (60,8%), sedangkan yang golongan III (39.2%). 5.2.6. Masa Kerja Grafik 5.6 74

Distribusi Frekuensi Responden Menurut Masa Kerja, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

42.5% 57.5% < 5 tahun > = 5 tahun

Berdasarkan grafik 5.6 diketahui bahwa sebagian besar perawat mempunyai masa kerja < 5 tahun (57,5%), sedangkan yang ≥ 5 tahun (42,5%). 5.2.7. Kepuasan Psikologi Grafik 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kepuasan Psikologi, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 46.7%

53.3%

Kurang Puas Puas

Berdasarkan grafik 5.7 bahwa sebagian besar perawat menyatakan puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kepuasan psikologi yaitu sebanyak 53.3 %. Sedangkan yang kurang puas (46.7%).

75

5.2.8. Kepuasan Sosial Grafik 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kepuasan Sosial, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

50.0%

50.0% Kurang Puas Puas

Berdasarkan grafik 5.8 bahwa antara perawat yang menyatakan puas dan kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan interaksi sosial adalah sama besarnya (50%). 5.2.9. Kepuasan Fisik Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kepuasan Fisik, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 13.3% Kurang Puas Puas 86.7%

Berdasarkan grafik 5.9 bahwa mayoritas perawat menyatakan kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan kepuasan fisik pekerjaan (86.7%). Sedangkan yang menyatakan puas sebanyak 13.3%.

76

5.2.10.Kepuasan Finansial Grafik 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kepuasan Finansial, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

51.7%

48.3% Kurang Puas Puas

Berdasarkan grafik 5.10 bahwa sebagian besar perawat menyatakan puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kepuasan finansial (51.7%). Sedangkan yang menyatakan kurang puas (48.3%). 5.2.11.Kepuasan Kerja Secara Umum Grafik 5.11 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kepuasan Kerja Secara Umum, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

51.7%

48.3% Kurang Puas Puas

Berdasarkan grafik 5.11 bahwa sebagian besar perawat menyatakan puas terhadap faktor kepuasan secara umum (51.7%). Sedangkan yang menyatakan kurang puas sebanyak 48.3%.

77

5.3. Hasil Analisis Bivariat 5.3.1. Umur dengan Kinerja Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Umur dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Umur

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 4.844

P value 0.001

(1.985 – 11.822) < 30 tahun 45 55.6% ≥ 30 tahun 8 20.5% Total 53 44.2% Berdasarkan tabel 5.4

36 44.4% 81 31 79.5% 39 67 55.8% 120 dapat dijelaskan

100% 100% 100% bahwa dari perawat yang

berumur < 30 tahun, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (55.6%). Sedangkan dari perawat yang berumur ≥ 30 tahun, sebagian besar dengan kinerja baik (79.5%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,002 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 4.844 (95% CI = 1.985 – 11.822). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio(OR) sebesar 4.844 menunjukkan bahwa perawat yang berumur ≥ 30 tahun mempunyai peluang berkinerja baik 4.844 kali lebih besar dibandingkan perawat yang berumur < 30 tahun. 5.3.2. Jenis Kelamin dengan Kinerja Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Jenis Kelamin dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

78

Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 2.730

P value 0.013

(1.298 – 5.741) 32 21 53

57.1% 32.8% 44.2%

24 43 67

42.9% 56 67.2% 64 55.8% 120

100% 100% 100%

Berdasarkan tabel 5.5 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang berjenis kelamin laki-laki, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (57.1%). Sedangkan dari perawat yang berjenis kelamin perempuan, sebagian besar dengan kinerja baik (67.2%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,013 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.730 (95% CI = 1.298– 5.741). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.730 menunjukkan bahwa perawat perempuan mempunyai peluang berkinerja baik 2.730 kali lebih besar dibandingkan perawat laki-laki. 5.3.3. Tingkat Pendidikan dengan Kinerja Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Tk. Pendidikan dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Tingkat Pendidikan Rendah

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 3.069 (1.410 - 6.683)

26

61.9%

16

38.1%

79

42

100%

P value 0.007

Tinggi Total

27 53

34.6% 44.2%

51 67

65.4% 78 55.8% 120

100% 100%

Berdasarkan tabel 5.6 dapat dijelaskan bahwa dari perawat dengan tingkat pendidikan keperawatan yang rendah, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (61.9%). Sedangkan dari perawat dengan tingkat pendidikan keperawatan yang tinggi, sebagian besar dengan kinerja baik (65.4%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,007 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3.069 (95% CI = 1.410 – 6.683). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3.069 menunjukkan bahwa perawat dengan tingkat pendidikan tinggi (D.III dan D. IV Keperawatan) mempunyai peluang berkinerja baik 3.069 kali lebih besar dibandingkan perawat dengan tingkat pendidikan rendah (SPK). 5.3.4. Golongan Kepegawaian dengan Kinerja Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Gol.Kepegawaian dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 Kinerja Golongan Kurang Baik Baik Kepegawaian n % n % Golongan II 38 52.1% 35 47.9% Golongan III 15 31.9% 32 68.1% Total 53 44.2% 67 55.8%

80

Total n 73 47 120

% 100% 100% 100%

P value 0.058

Berdasarkan tabel 5.7 dapat dijelaskan bahwa dari perawat dengan golongan II, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (52,1%). Sedangkan dari perawat dengan golongan III, sebagian besar dengan kinerja baik (68.1%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,058. Dengan nilai p > (α = 0,05), maka hipotesis penelitian tidak diterima, yang artinya adalah tidak ada hubungan yang bermakna antara golongan kepegawaian dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura.

5.3.5. Masa Kerja dengan Kinerja Perawat Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Masa Kerja dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 Masa Kerja < 5 tahun ≥ 5 tahun Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n % 36 52.2% 33 47.8% 17 33.3% 34 66.7% 53 53.0% 68 67.0%

Total n 69 51 120

% 100% 100% 100%

P value 0.062

Berdasarkan tabel 5.8 dapat dijelaskan bahwa dari perawat dengan masa kerja < 5 tahun, sebagian besar berkinerja kurang baik (52,2%). Sedangkan dari perawat dengan masa kerja ≥ 5 tahun, sebagian besar berkinerja baik (66.7%).

81

Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,062. Dengan nilai p > (α = 0,05), maka hipotesis penelitian tidak diterima, yang artinya adalah tidak ada hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. 5.3.6. Kepuasan Psikologi dengan Kinerja Perawat Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Kepuasan Psikologi dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Kepuasan Psikologi

Kurang Puas Puas Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95%CI)

P value

2.730

0.013

(1.298 – 5.741) 32 21 53

57.1% 32.8% 44.2%

24 43 67

42.9% 56 100% 67.2% 64 100% 55.8% 120 100%

Berdasarkan tabel 5.9 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang menyatakan kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kejiwaan (minat, ketenteraman, sikap, bakat, dan keterampilan), yang berkinerja kurang baik (57.1%). Sedangkan dari perawat yang menyatakan puas, sebagian besar berkinerja baik (67.2%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,013 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.730 (95% CI = 1.298 – 5.741). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya ada hubungan yang bermakna antara kepuasan psikologi dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.730 menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang

82

berkinerja baik 2.730 kali lebih besar dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas. 5.3.7. Kepuasan Sosial dengan Kinerja Perawat Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Kepuasan Sosial dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Kepuasan Sosial Kurang Puas Puas Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95%CI) 2.444

P value 0.027

(1.167 – 5.121) 33 20 53

55.0% 33.3% 44.2%

27 40 67

45.0% 60 66.7% 60 55.8% 120

100% 100% 100%

Berdasarkan tabel 5.10 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan interaksi sosial, sebagian besar berkinerja kurang baik (55%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (66.7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,027 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.444 (95% CI = 1.167 – 5.121). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya ada hubungan yang bermakna (signifikan) antara kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 2.444 menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang

83

berkinerja baik 2.444 kali lebih besar dibandingkan perawat yang merasa kurang puas . 5.3.8. Kepuasan Fisik dengan Kinerja Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Kepuasan Fisik dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Kepuasan Fisik Kurang Puas Puas Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 6.736 (1.458 – 31.128)

51 2 53

49.0% 12.5% 53.0%

53 60 67

51.0% 87.5% 67.0%

104 16 120

100% 100% 100%

Berdasarkan tabel 5.11 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kondisi fisik lingkungan kerja, yang berkinerja kurang baik (49.0%). Sedangkan perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (87.5%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,014 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 6.736 (95% CI = 1.458 – 31.128). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya adalah ada hubungan yang bermakna antara kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 6.736 menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang berkinerja baik 6.736 kali lebih besar dibandingkan perawat yang kurang puas.

84

P value 0.014

5.3.9. Kepuasan Finansial dengan Kinerja Perawat Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Kepuasan Finansial dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Kepuasan Finansial Kurang Puas Puas Total

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 3.206

P value 0.004

(1.512 – 6.797) 34 19 53

58.6% 30.6% 44.2%

24 43 67

41.4% 58 69.4% 62 55.8% 120

100% 100% 100%

Berdasarkan tabel 5.12 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan karyawan, sebagaian besar berkinerja kurang baik (58.6%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (69.4%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,004 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3.026 (95% CI = 1.512 – 6.797). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya adalah ada hubungan yang bermakna antara kepuasan finansial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3.026 menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang berkinerja baik 3.026 kali lebih besar dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas. 5.3.10.Kepuasan Kerja Secara Umum dengan Kinerja Perawat Tabel 5.13

85

Distribusi Frekuensi Menurut Hubungan Kepuasan Kerja Secara Umum dengan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008

Kepuasan

Kinerja Kurang Baik Baik n % n %

Total n

%

OR (95% CI) 4.332

P value 0.000

(2.006 – 9.354) Kurang Puas Puas Total

36 17 53

62.1% 27.4% 44.2%

22 45 67

37.9% 58 72.6% 62 55.8% 120

100% 100% 100%

Berdasarkan tabel 5.13 dapat dijelaskan bahwa dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan karyawan, sebagaian besar berkinerja kurang baik (62.1%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (72.6%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 serta nilai Odds Ratio (OR) sebesar 4.332 (95% CI = 2.006 – 9.354). Dengan nilai p < (α = 0,05), maka hipotesis penelitian diterima, yang artinya adalah ada hubungan yang bermakna antara kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 4.332 menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang berkinerja baik 4.332 kali lebih besar dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas.

5.4.Analisis Multivariat

86

Setelah dilakukan analisis bivariat, selanjutnya dilakukan analisis multivariat yang bertujuan untuk mengetahui hubungan variabel independen yang paling dominan berhubungan dengan variabel dependen. Analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik ganda. 5.4.1. Pemilihan Variabel Independen Multivariat Tahap pertama analisis multivariat adalah penentuan atau pemilihan variabel independen potensial (variabel kandidat multivariat) yang akan masuk dalam analisis multivariat, yaitu variabel dari hasil analisis bivariat yang mempunyai nilai p < 0.25 seperti yang tergambar pada tabel 5.14. Tabel 5.14 Hasil Analisis Bivariat Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Variabel - 2 LL Umur 150.867 Jenis Kelamin 157.490 Tingkat Pendidikan 156.446 Golongan 159.941 Masa Kerja 160.448 Kepuasan Psikologi 157.490 Kepuasan Sosial 158.958 Kepuasan Fisik 156.193 Kepuasan Finansial 155.085 Kepuasan Secara Umum 149.828 Berdasarkan tabel 5.14 dapat diketahui

G P value 12.010 0.001 7.015 0.008 7.980 0.005 4.617 0.032 4.160 0.041 7.015 0.008 5.613 0.018 5.956 0.015 9.236 0.002 13.929 0.000 bahwa semua variabel

penelitian mempunyai nilai p < 0,25 yang berarti semua variabel penelitian merupakan kandidat untuk diikutsertakan dalam analisis multivariat. 5.4.2. Pembuatan Model Faktor Penentu Kinerja Analisis multivariat dilakukan untuk mendapatkan model yang terbaik dalam menentukan determinan kinerja perawat, dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dicoba secara bersama-sama. Model yang terbaik akan

87

mempertimbangkan pada nilai signifikansi rasio Log-likelihood (p < 0,05). Pemilihan model dilakukan secara hirarki dengan cara semua variabel independen yang memenuhi syarat sebagai kandidat dimasukkan ke dalam model, kemudian variabel yang nilai p-nya terbesar. Hasil analisis model pertama kesepuluh variabel independen yang berhubungan dengan kinerja perawat dapat dilihat pada tabel 5.15 berikut ini : Tabel 5.15 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2008 Variabel Umur Jenis Kelamin Tk. Pendidikan Gol. Kepegawaian Masa Kerja Kepuasan Psikologi Kepuasan Sosial Kepuasan Fisik Kepuasan Finansial Kepuasan Umum

B 1.411 0.917 1.664 0.660 0.316 -1.151 -20.432 1.225 0.220 22.271

P 0.033 0.060 0.005 0.441 0.705 0.248 0.999 0.177 0.807 0.999

OR 4.101 2.503 5.278 1.936 1.372 0.316 0.000 3.405 1.246 46..160

95% CI 1.123 – 14.977 961 – 6.519 1.642 – 16.963 0.360 – 10.393 0.268 – 7.024 0.045 – 2.232 0.000 - … 0.574 – 20.193 0.213 – 7.297 0.000 - …

Berdasarkan tabel 5.15 bahwa variabel kepuasan kerja perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga harus dikeluarkan dari model. Analisis selanjutnya dengan tidak mengikutsertakan variabel kepuasan kerja perawat, dan hasil analisisnya seperti tergambar pada tabel 5.16 sebagai berikut : Tabel 5.16 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah ke-2 Variabel Umur Jenis Kelamin

B 1.436 1.074

P 0.031 0.024

88

OR 4.203 2.926

95% CI 1.143 – 15.456 1.148 – 7.455

Tk. Pendidikan Gol. Kepegawaian Masa Kerja Kepuasan Psikologi Kepuasan Fisik Kepuasan Finansial Kepuasan Umum

1.484 0.668 0.194 -1.398 1.322 -0.100 2.527

0.008 0.426 0.814 0.145 0.137 0.904 0.010

4.411 1.950 1.215 0.247 3.749 0.905 12.517

1.462 – 13.307 0.376 – 10.106 0.241 – 6.118 0.038 – 1.618 0.656 – 21.418 0.177 – 4. 633 1.822 – 86.004

Berdasarkan tabel 5.16 bahwa variabel kepuasan finansial perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga harus dikeluarkan dari model. Hasil model analisis tanpa variabel kepuasan finansial perawat adalah sebagai berikut : Tabel 5.17 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-3 Variabel Umur Jenis Kelamin Tk. Pendidikan Gol. Kepegawaian Masa Kerja Kepuasan Psikologi Kepuasan Fisik Kepuasan Umum

B 1.439 1.070 1.481 0.652 0.207 -1.438 1.315 2.482

P 0.030 0.025 0.008 0.432 0.800 0.110 0.138 0.006

OR 4.215 2.916 4.397 1.920 1.230 0.237 3.724 11.963

95% CI 1.146 – 15.508 1.146 – 7.422 1.460 – 13.239 0.377 – 9.773 0.247 – 6.122 0.041 – 1.384 0.655 – 21.180 2.027 – 70.612

Berdasarkan hasil analisis tersebut bahwa variabel masa kerja perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga proses model selanjutnya dengan tidak mengikutsertakan variabel masa kerja perawat. Hasil model tanpa variabel masa kerja perawat terlihat pada model berikut ini : Tabel 5.18 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-4 Variabel Umur

B 1.489

P 0.019 89

OR 4.433

95% CI 1.282 – 15.331

Jenis Kelamin Tk.Pendidikan Gol. Kepegawaian Kepuasan Psikologi Kepuasan Fisik Kepuasan Umum

1.069 1.469 0.788 -1.441 1.298 2.488

0.025 0.009 0.215 0.111 0.142 0.006

2.912 4.346 2.199 0.237 3.662 12.039

1.144 – 7.408 1.450 – 13.025 0.633 – 7.635 0.040 – 1.389 0.648 – 20.689 2.026 – 71.553

Hasil analisis tersebut bahwa variabel golongan kepegawaian perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga proses model selanjutnya dengan tidak mengikutsertakan variabel golongan kepegawaian perawat. Hasil model analisis tanpa variabel golongan kepegawaian perawat terlihat pada model pada tabel 5.19 berikut ini : Tabel 5.19 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-5 Variabel Umur Jenis Kelamin Tk.Pendidikan Kepuasan Psikologi Kepuasan Fisik Kepuasan Umum

B 1.890 1.039 1.232 -1.485 1.195 2.572

P 0.001 0.026 0.015 0.105 0.167 0.005

OR 6.618 2.828 3.429 0.226 3.302 13.095

95% CI 2.217 – 19.759 1.129 – 7.082 1.270 – 9.257 0.038 – 1. 366 0.607 – 17.953 2.144 – 79.975

Hasil analisis tersebut menunjukkan bahwa variabel kepuasan fisik mempunyai nilai p terbesar, sehingga tahap selanjutnya dari analisis ini adalah dengan tidak mengikutsertakan variabel kepuasan fisik seperti terlihat pada tabel 5.20 sebagai berikut : Tabel 5.20 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-6 Variabel Umur Jenis Kelamin

B 1.908 1.048

P 0.001 0.024 90

OR 6.742 2.851

95% CI 2.280 – 19.932 1.150 – 7.072

Tk.Pendidikan Kepuasan Psikologi Kepuasan Umum

1.303 -1.457 2.695

0.009 0.116 0.004

3.682 0.233 14.805

1.376 – 9. 849 0.038 – 1.432 2.388 – 91.798

Hasil analisis tersebut menunjukkan bahwa variabel kepuasan psikologi perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga tahap selanjutnya dari analisis ini adalah dengan tidak mengikutsertakan variabel kepuasan psikologi perawat seperti terlihat pada tabel 5.21 sebagai berikut : Tabel 5.21 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-7 Variabel Umur Jenis Kelamin Tk.Pendidikan Kepuasan Umum

B 1.794 0.895 1.385 1.471

P 0.001 0.057 0.005 0.001

OR 4.015 2.448 3.996 4.356

95% CI 2.099 – 10.231 1.013 – 5.914 1.506 – 10.601 1.807 – 10.497

Hasil analisis tersebut menunjukkan bahwa variabel jenis kelamin perawat mempunyai nilai p terbesar, sehingga tahap selanjutnya dari analisis ini adalah dengan tidak mengikutsertakan variabel jenis kelamin perawat seperti terlihat pada tabel 5.22 sebagai berikut : Tabel 5.22 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Determinan Kinerja Perawat, Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Langkah Ke-8 Variabel Umur Tk.Pendidikan Kepuasan Umum

B 1.818 1.546 1.407

P 0.001 0.002 0.000

OR 4.083 4.002 6.157

95% CI 1.738 – 12.594 1.807 – 9.188 2.185 – 17.348

Hasil analisis tersebut diatas menunjukkan bahwa semua variabel mempunyai nilai p < 0,05, yang berarti ada hubungan yang bermakna antara

91

variabel umur perawat, tingkat pendidikan, dan kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dari ketiga variabel tersebut, variabel kepuasan kerja secara umum merupakan variabel yang paling dominan dengan Odds Ratio (OR) sebesar 6.157 yang berarti perawat yang merasa puas secara umum mempunyai peluang berkinerja baik 6.157 kali lebih besar dibandingkan perawat yang merasa tidak puas setelah dikontrol dengan variabel umur dan tingkat pendidikan perawat.

BAB VI PEMBAHASAN

6.1. Keterbatasan Penelitian Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penelitian, antara lain : 1. Rancangan Penelitian

92

Rancangan penelitian ini menggunakan desain potong lintang (croos sectional study) yaitu rancangan penelitian untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen dalam periode waktu tertentu dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat yang bersamaan. Dengan demikian rancangan penelitian ini mempunyai keterbatasan yaitu hanya dapat memberikan gambaran suatu kejadian atau masalah pada saat tertentu dan tempat tertentu sehingga dapat berbeda pada waktu yang akan datang dan tidak dapat digeneralisasikan pada tempat penelitian lain. 2. Kualitas Data Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner bersifat subyektif sehingga kebenaran data sangat tergantung pada kejujuran responden

pada

saat

pengisian

kuesioner

khususnya

yang

berhubungan dengan variabel kepuasan kerja (kepuasan psikologi, kepuasan sosial, kepuasan fisik dan kepuasan finansial).

3. Bias Informasi Bias informasi adalah bias dalam cara mengamati, melaporkan, mengukur, mencatat, mengklasifikasi dan menginterpretasi suatu masalah. Penyebab utama dari bias informasi ini adalah pengukuran yang tidak valid atau tidak kuatnya data yang dicatat sebelumnya (Bhisma Murti, 2003). Salah satu bias informasi pada penelitian ini

93

adalah adanya kemungkinan terjadi efek Hawthorne, mengingat responden mengetahui bahwa dirinya sedang diamati (diteliti) sehingga dikhawatirkan jawaban yang diberikan tidak obyektif dan memiliki kecenderungan untuk menyenangkan peneliti.

6.2. Pembahasan 6.2.1. Gambaran Kinerja Perawat Kinerja adalah penampilan hasil kerja pegawai baik secara kuantitas maupun kualitas (Yaslis Ilyas, 2002).

Pada penelitian ini penilaian kinerja

perawat secara kuantitas dilakukan dengan cara pengamatan dokumentasi asuhan atau proses keperawatan yang dilaksanakan perawat dan sesuai dengan standar praktek keperawatan. Dokumentasi keperawatan merupakan salah satu bentuk upaya untuk membina dan mempertahankan akontabilitas perawat dan keperawatan. Pelaksanaan dokumentasi proses keperawatan sebagai salah satu alat ukur untuk mengetahui, memantau dan menyimpulkan suatu pelayanan asuhan keperawatan yang diselenggarakan di rumah sakit.

Hasil penelitian yang dilakukan terhadap kinerja perawat, menunjukkan bahwa perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura memiliki kinerja baik (55.8%) sedangkan yang kurang baik (44.2%). Angka pencapaian ini sangat rendah dan jauh dari standar yang telah ditetapkan oleh Depkes. RI yang memberikan syarat angka pencapaian minimal 75% dalam memberikan asuhan/pelayanan keperawatan. Hasil distribusi jawaban

94

responden menunjukkan bahwa faktor-faktor yang mempunyai kontribusi terhadap pembentukan kinerja perawat yang baik diperoleh dari dimensi faktor – faktor, diantaranya

seperti

faktor

karakteristik perawat yang

meliputi : umur ≥ 30 tahun (79.5%), jenis kelamin perempuan (67.2%), dan tingkat pendidikan keperawatan tinggi (65.4%). Sedangkan dari faktor kepuasan kerja perawat meliputi : kepuasan psikologi (67,2%), kepuasan sosial (66,7%), kepuasan fisik (87.5%), kepuasan finansial (69.4%) dan kepuasan kerja secara umum (72.6%). Hal ini menggambarkan bahwa faktor kepuasan kerja merupakan aspek yang dominan terhadap terbentuknya kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Secara histroris, karyawan yang mendapatkan kepuasan kerja akan melaksanakan pekerjaan dengan baik. Vroom (1964) dalam Yaslis Ilyas (2002), kinerja sangatlah dipengaruhi oleh kepuasan, karena kepuasan adalah salah satu komponen pendorong motivasi kerja. Kondisi kepuasan dan ketidakpuasan kerja menjadi umpan balik yang akan mempengaruhi prestasi kerja diwaktu yang akan datang. Menurut Strauss dan Sayles (1980) dalam Handoko (2001) kepuasan kerja juga penting untuk aktualisasi dini. Karyawan yang tidak memperoleh kepuasan kerja tidak akan pernah mencapai kematangan psikologis dan pada gilirannya akan menjadi frustasi. Karyawan seperti ini akan sering melamun, mempunyai semangat kerja rendah, cepat lelah dan bosan, emosinya tidak stabil, sering absen dan tidak melakukan kesibukan yang tidak ada hubungan dengan pekerjaan yang harus dilakukan. Dampak baik maupun kurang baiknya kinerja perawat sangat berpengaruh terhadap pemberian pelayanan atau asuhan keperawatan yang

95

optimal serta komprehensif kepada pasien. Perawat akan melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan standar praktek keperawatan yang telah ditetapkan. Pelaksanaan asuhan keperawatan di suatu rumah sakit tak akan berjalan

dengan

baik

apabila

perawat

yang

melaksanakan

proses

keperawatan tersebut bertentangan dengan standar praktek keperawatan dan segala ketentuan yang ada dalam lingkungan rumah sakit sebagai suatu organisasi. 6.2.2. Hubungan Umur dengan Kinerja Perawat Umur merupakan salah satu faktor yang cukup dominan terhadap pembentukan kerja seseorang. Menurut Gibson (1996), umur sebagai sub variabel demografik mempunyai efek tidak langsung pada perilaku kerja individu. Secara statistik hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Perawat yang berumur < 30 tahun, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (55.6%). Sedangkan dari perawat yang berumur ≥ 30 tahun, sebagian besar dengan kinerja baik (79.5%).

Hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa perawat yang berumur ≥ 30 tahun cenderung mempunyai peluang berkinerja baik dibandingkan perawat yang berumur < 30 tahun. Hasil

penelitian

ini

sejalan

dengan

penelitian

yang

dilakukan

Downes, M (1995) dalam As’ad (2003) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kinerja tetapi hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yaslis Ilyas (2002), Mumuh (2005) dan

96

Faisal Rizal (2005) yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kinerja karyawan. Siagian (2002) menyatakan bahwa terdapat korelasi antara kinerja dan kepuasan kerja dengan umur seorang karyawan, artinya kecenderungan yang sering terlihat adalah bahwa semakin lanjut umur karyawan, kinerja dan tingkat kepuasan kerjanya pun biasanya semakin tinggi.

Berbagai alasan

yang sering dikemukakan menjelaskan fenomena ini, antara lain adalah adanya sikap yang dewasa dan matang mengenai tujuan hidup, harapan, keinginan, dan cita-cita bagi karyawan yang lebih tua. Sebaliknya, para karyawan yang lebih muda usianya, kepuasan kerja cenderung lebih kecil, karena berbagai pengharapan yang lebih tinggi, kurang penyesuaian dan penyebab-penyebab lainnya serta pengalaman yang relatif lebih rendah. Kertonegoro (2001) dalam Kristianto (2007) menyebutkan, umur mempunyai pengaruh terhadap turnover atau umpan balik, absensi, produktivitas, dan kepuasan kerja. Semakin tinggi umur karyawan, semakin kecil kemungkinan untuk berhenti kerja, karena makin terbatas alternatif kesempatan kerja. Semakin tinggi umur karyawan maka semakin rendah tingkat absensi yang dapat dihadiri, tetapi makin tinggi absensi yang tidak dapat dihadiri,

misalnya karena sakit.

Hubungan antara

umur

dan

produktivitas tidak konklusif, karena meskipun umur tinggi bisa berdampak negatif terhadap keterampilan, tetapi dapat diimbangi secara positif karena pengalaman. 6.2.3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kinerja Perawat

97

Secara statistik hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna (signifikan) antara jenis kelamin dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang berjenis kelamin laki-laki, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (57.1%). Sedangkan dari perawat yang berjenis kelamin perempuan, sebagian besar dengan kinerja baik (67.2%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat perempuan mempunyai peluang berkinerja baik 2.730 kali kali lebih besar dibandingkan perawat laki-laki. Hal ini sesuai dengan sejarah awal dari profesi keperawatan (Florence Nightingale) yang identik dengan pekerjaan yang didasari oleh kasih sayang, kelembutan seorang ibu atau perempuan. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Suparman (1997) dan Mumuh (2005) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kinerja perawat. Dengan demikian penelitian Faisal Rizal (2005) yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kinerja karyawan tidak sejalan dengan penelitian ini.

Menurut Koderi (1995), terdapat perbedaan kepuasan kerja dan kinerja antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Berdasarkan psikologi keadaan perbedaan karakter laki-laki dan wanita antara lain : 1). pada umumnya perempuan hampir-hampir tidak mempunyai interest yang menyeluruh pada soal-soal teoritis seperti pada kaum laki-laki; 2). Aktivitas perempuan umumnya lebih suka menyibukkan diri dengan berbagai macam pekerjaan

98

ringan; 3). Perempuan biasanya tidak bersifat agresif, suka memelihara dan mempertahankan sifat kelembutan, keibuan tanpa mementingkan diri sendiri dan tidak mengharapkan balas jasa . 6.2.4. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kinerja Perawat Kristianto (2007), dalam pengertian yang sempit, pendidikan berarti perbuatan atau proses perbuatan untuk memperolah pengetahuan. Dalam pengertian yang agak luas, pendidikan dapat diartikan sebagai sebuah proses dengan metode-metode tertentu sehingga orang memperoleh pengetahuan, pemahaman, dan cara bertingkah laku sesuai dengan kebutuhan. Dalam pengertian yang luas dan refresentatif, pendidikan adalah seluruh tahapan pengembangan kemampuan-kemampuan dan perilaku-perilaku manusia dan juga proses penggunaan hampir seluruh pengalaman kehidupan. Secara statistik hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat dengan tingkat pendidikan keperawatan yang rendah, sebagian besar mempunyai kinerja kurang baik (61.9%). Sedangkan dari perawat dengan tingkat pendidikan keperawatan yang tinggi, sebagian besar dengan kinerja baik (65.4%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat dengan tingkat pendidikan tinggi (D.III dan D. IV Keperawatan) mempunyai peluang berkinerja baik lebih besar dibandingkan perawat dengan tingkat pendidikan rendah (SPK). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Peters (1990) dalam Yaslis Ilyas (2002), yang menyatakan keterampilan yang terdiri dari pengetahuan, kemampuan, kecakapan teknis, kecakapan interpersonal akan

99

mempengaruhi kinerja seseorang. Begitu juga penelitian Budiwarni (1997) dalam Yaslis Ilyas (2002) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan kinerja perawat di Puskesmas. Tetapi hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Mumuh (2005) dan Faisal Rizal (2005) yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan kinerja karyawan. Pendidikan merupakan karakteristik individu yang menjadi sumber status yang penting dalam organisasi kerja. Pendidikan yang diikuti jenjang kepangkatan adalah imbang dari status yang tinggi. Semakin tinggi pendidikan yang dicapai, besar keinginan untuk memanfaatkan kemampuan dan keterampilannya dalam mencapai kedudukan yang lebih tinggi dalam organisasi (Siagian, 2002). Oleh sebab itu, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, akan semakin pula tuntutannya atas pekerjaannya sehingga mempengaruhi kepuasan kerjanya. Dengan perkataan lain, dengan tingkat pendidikan yang tinggi, akan berpengaruh terhadap jenjang kepangkatan seorang karyawan, dan berdampak pada kepuasan kerja yang tinggi, sebab dengan ditunjang oleh jenjang kepangkatan dan upah yang memadai, maka seorang karyawan akan lebih mudah memenuhi kebutuhannya. Perawat

yang

mempunyai

tingkat

pendidikan

minimal

D.III

Keperawatan disebut sebagai perawat profesional pemula. Sebagai perawat profesional pemula mereka harus memiliki tingkah laku, dan kemampuan profesional,

serta

akuntabel

dalam

melaksanakan

asuhan/praktik

keperawatan dasar secara mandiri. Selain itu juga dituntut harus mempunyai kemampuan meningkatkan mutu asuhan keperawatan dengan memanfaatkan

100

ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang maju secara tepat guna (Nursalam, 2002). 6.2.5. Hubungan Kepuasan Psikologi dengan Kinerja Perawat Secara statistik hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan psikologi dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang menyatakan kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kejiwaan (minat, ketenteraman, sikap, bakat, dan keterampilan), yang berkinerja kurang baik (57.1%). Sedangkan dari perawat yang menyatakan puas,

sebagian

besar

berkinerja

baik

(67.2%).

Hasil

penelitian

ini

menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang lebih besar untuk berkinerja baik dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mumuh (2005) yang menyatakan ada hubungan bermakna antara kepuasan psikologi yang dikur berdasarkan sikap, minat dan kemampuan perawat dengan kinerja perawat di ruang rawat inap. Sementara Tiffin (dalam As’ad, 2003) mengatakan bahwa kepuasan kerja berhubungan erat dengan sikap karyawan terhadap pekerjaannya sendiri, karena makin tinggi tingkat kepuasan kerja seseorang akan tercermin dari sikap kerja ke arah yang positif. Sebaliknya ketidak puasan kerja akan menimbulkan sikap kerja yang negatif. Bahwa positif dan negatifnya sikap kerja seseorang mengikuti tingkat kepuasan kerja yang dirasakan. 6.2.6. Hubungan Kepuasan Sosial dengan Kinerja Perawat

101

Proporsi perawat yang puas dan kurang puas pada faktor kepuasan sosial adalah sama besarnya (50%). Secara statistik penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan sosial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan interaksi sosial, sebagian besar berkinerja kurang baik (55%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (66.7%). Penelitian ini juga menunjukkan bahwa perawat yang menyatakan

puas,

mempunyai

peluang

berkinerja

baik

lebih

besar

dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas . Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Mumuh (2005) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan sosial dengan kinerja perawat. Hal ini menggambarkan kemampuan pekerja dalam menjalin interaksi yang baik antara dirinya dengan lingkungan kerjanya, baik dengan atasannya, sesama pekerja atau bawahannya. Faktor kepuasan sosial, merupakan faktor yang berhubungan dengan interaksi sosial baik sesama karyawan, dengan atasannya, maupun karyawan yang berbeda jenis pekerjaannya. Menurut teori hierarkhi kebutuhan Maslow, hubungan dengan rekan kerja termasuk kedalam kebutuhan sosialisasi, yaitu kebutuhan akan rasa aman diterima dilingkungan sosial dan persahabatan, dan kebutuhan untuk berpartisipasi di dalamnya. Setiap karyawan selalu ingin diterima, dihormati dan dihargai dalam lingkungan kerjanya. Cara yang dapat dilakukan organisasi dalam memenuhi kebutuhan ini antara lain dengan

102

menjalin hubungan kerja yang harmonis diantara sesama pekerja dan pimpinan, mengikutsertakan pekerja dalam proses pengambilan keputusan. 6.2.7. Hubungan Kepuasan Fisik dengan Kinerja Perawat Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas perawat menyatakan kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kondisi fisik lingkungan kerja dan kondisi fisik pekerjaan yaitu sebanyak 86.7%. Secara statistik penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan fisik dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan kondisi fisik lingkungan kerja, yang berkinerja kurang baik (49.0%). Sedangkan perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (87.5%). Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa perawat yang merasa puas mempunyai peluang berkinerja baik lebih besar dibandingkan perawat yang kurang puas. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Mumuh (2005) yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan fisik dengan kinerja perawat.

Menurut Siagian (2002), terdapat korelasi antara kondisi

kerja dengan kepuasan dan kinerja seseorang. Salah satu faktor penyebab seorang

pekerja

menginginkan

pindah

kerja

adalah

karena

kondisi

pekerjaannya yang membuat ia merasa tidak betah sehingga pada akhirnya akan dapat menimbulkan ketidakpuasan dalam bekerja. Teori Herzberg juga menyebutkan bahwa faktor kondisi pekerjaan merupakan faktor yang membuat seseorang tidak puas dalam bekerja (dissatisfer) yang pada akhirnya mempengaruhi kinerja.

103

Hasil penelitian ini sesuai dengan pengamatan peneliti di lapangan, dimana banyak sarana prasarana kerja yang kurang lengkap serta lingkungan kerja yang kurang mendukung seperti kurangnya alat-alat keperawatan dan pendukung pelayanan, ruangan yang panas tanpa ada penyejuk udara yang pada akhirnya hal tersebut berpengaruh terhadap pelayanan atau asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien kurang optimal. 6.2.8. Hubungan Kepuasan Finansial dengan Kinerja Perawat Hasil

penelitian

menunjukkan

bahwa

sebagian

besar

perawat

menyatakan puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan (51.7%). Sedangkan yang menyatakan kurang puas sebanyak

48.3%.

Secara statistik penelitian ini menyatakan ada

hubungan yang bermakna antara kepuasan finansial dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan karyawan, sebagian besar berkinerja kurang baik (58.6%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (69.4%). Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa perawat yang menyatakan puas mempunyai peluang berkinerja baik lebih besar dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas. Variabel kepuasan finansial merupakan salah satu faktor yang perlu mendapatkan perhatian dalam melakukan upaya peningkatan kinerja perawat terutama yang berhubungan dengan keadilan pembagian intensif/uang jasa, kesempatan promosi dan kesempatan berkembang. Faktor kepuasan finansial dalam pekerjaan merupakan faktor yang berhubungan dengan

104

jaminan serta kesejahteraan karyawan yang meliputi sistem dan besarnya gaji, jaminan sosial, pemberian tunjangan, fasilitas yang diberikan, promosi, dan sebagainya. Menurut Siagian (2002) sebab ketidakpuasan kerja dapat beraneka ragam seperti penghasilan yang rendah atau dirasakan kurang memadai, kurangnya penghargaan dan berbagai faktor lainnya. Teori dua faktor Herzberg, juga menyatakan bahwa besarnya gaji/intensif merupakan salah satu faktor yang dapat menimbulkan adanya ketidakpuasan kerja, sebab dengan gaji yang relatif kecil akan dapat menimbulkan ketidakpuasan pekerja terhadap pekerjaannya, sebaliknya dengan gaji yang cukup bagi pekerja merupakan faktor yang memotivasi pekerja untuk bekerja dengan lebih baik. Selain itu menurut Gibson (1997), pemberian penghargaan baik berupa hadiah yang bermanfaat ataupun dalam bentuk sertifikat akan dapat merangsang pekerja untuk dapat bekerja dengan lebih baik, sebab dengan memberikan penghargaan merupakan salah satu bentuk adanya pengakuan dari organisasi kerja terhadap pekerja, dan ini dapat menimbulkan adanya kepuasan dalam bekerja. Sementara Robbins (2003) menyatakan bahwa kesempatan berkembang dalam bentuk promosi bagi pekerja, dihubungkan secara negatif dengan tingkat keluar masuknya karyawan dan kepuasan kerja. Karyawan yang merasakan adanya kesulitan bagi mereka untuk berkembang

dan

adanya

menurunkan

tingkat

promosi

kepuasan

pekerjaan

kerjanya,

secara

sebaliknya

otomatis

akan

karyawan

yang

merasakan kemudahan dan adanya kesempatan yang terbuka bagi mereka

105

untuk mengembangkan diri dalam bekerja, akan dapat meningkatkan kepuasan dan kinerja mereka. Hubungan insentif dalam hubunganya dengan kinerja karyawan dijelaskan oleh Kristianto (2007) bahwa beberapa isu penting tentang imbalan yang muncul dalam organisasi adalah pertama : orang bekerja pada suatu organisasi tertentu dengan berbagai macam alasan, dan salah satunya adalah imbalan, kedua : uang bukan satu-satunya imbalan sepanjang waktu sesuai dengan perubahan kondisi yang terjadi dalam kehidupan seseorang. Diyakini bahwa imbalan akan memotivasi prestasi, mengurangi kemangkiran, dan menarik pencari kerja yang berkualitas kedalam organisasi. Oleh karena itu, imbalan dapat dipakai sebagai dorongan atau motivasi pada suatu tingkat sebagai dorongan atau motivasi pada suatu tingkat perilaku dan prestasi, dan dorongan pemilikan organisasi sebagai tempat bekerja, imbalan dapat juga memenuhi kebutuhan hubungan kerja. 6.2.9. Hubungan Kepuasan Kerja Secara umum dengan Kinerja Perawat Hasil

penelitian

menunjukkan

bahwa

sebagian

besar

perawat

menyatakan puas terhadap faktor kepuasan kerja secara umum ( 51.7%). Sedangkan yang menyatakan kurang puas sebanyak 48.3%.

Secara statistik penelitian ini menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kepuasan kerja secara umum dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura. Dimana dari perawat yang merasa kurang puas terhadap faktor kepuasan yang berhubungan dengan jaminan serta kesejahteraan karyawan, sebagaian besar berkinerja

106

kurang baik (62.1%). Sedangkan dari perawat yang merasa puas, sebagian besar berkinerja baik (72.6%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat yang menyatakan puas mempunyai peluang berkinerja baik 4.332 kali lebih besar dibandingkan perawat yang menyatakan kurang puas. Kepuasan kerja perawat secara umum merupakan variabel

yang

paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat di Unit RSUD Ratu Zalecha Martapura. Kepuasan kerja bagi profesi perawat sebagai pemberi pelayanan keperawatan diperlukan untuk meningkatkan kinerjanya yang berdampak pada prestasi kerja, disiplin dan kualitas kerjanya. Beberapa hasil penelitian

menunjukkan

bahwa

kualitas

kehidupan

kerja

sangat

mempengaruhi kepuasan dan kinerja perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Menurut hasil survei dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) pada tahun 2006 sekitar 50,9% perawat yang bekerja di empat provinsi di Indonesia mengalami stress kerja, sering pusing, lelah, tidak bisa beristirahat karena beban kerja terlalu tinggi dan menyita waktu, gaji rendah tanpa insentif memadai. Perawat yang bekerja lembur terus menerus atau bekerja tanpa dukungan yang memadai cenderung untuk banyak tidak masuk kerja dan kondisi kesehatan yang buruk. Salah satu upaya untuk dapat meningkatkan kepuasan kerja dan kinerja perawat adalah dengan memberikan penghargaan secara adil. Selain itu meningkatkan kesejahteraan perawat dan memberikan kesempatan perawat untuk mengembangkan diri atau dengan cara-cara yang lain dalam usaha meningkatkan kepuasan kerja perawat. Pimpinan rumah sakit dituntut untuk peka terhadap kepentingan karyawannya. Disini pendekatan bukan hanya

107

terhadap karyawan tetapi juga terhadap keluarga dan lingkungan. Pimpinan rumah sakit harus memberikan cukup perhatian pada kondisi kerja yang berpotensi menimbulkan ketidakpuasan kerja sehingga dapat menurunkan kualitas asuhan keperawatan yang diberikan.

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1.

Kesimpulan Berdasarkan tujuan penelitian yang diharapkan, maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut :

108

1. Kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura sebagian besar dengan kriteria baik (55.8%), namun pencapaian angka tersebut masih jauh dari standar minimal yang ditetapkan (75%). 2. Variabel-variabel yang secara statistik berhubungan dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, kepuasan psikologi, kepuasan fisik, kepuasan sosial, kepuasan finansial dan kepuasan kerja perawat secara umum . a. Perawat yang berumur ≥ 30 tahun cenderung mempunyai kinerja yang baik dibandingkan perawat yang berumur < 30 tahun. b. Perawat perempuan cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat laki-laki. c. Perawat dengan tingkat pendidikan tinggi cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat dengan tingkat pendidikan rendah. d. Perawat yang puas secara psikologi cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat yang kurang puas. e. Perawat yang puas secara sosial cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat yang kurang puas. f. Perawat yang puas terhadap kondisi fisik lingkungan kerja cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat yang kurang puas. g. Perawat yang puas secara finansial cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat yang kurang puas.

109

h. Perawat yang puas terhadap faktor kepuasan kerja secara umum cenderung mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan perawat yang kurang puas. 3. Variabel kepuasan kerja secara umum merupakan variabel yang paling dominan

berhubungan

dengan

kinerja

perawat.

Perawat yang

menyatakan puas mempunyai peluang berkinerja baik 6.157 kali lebih besar dibandingkan perawat yang merasa tidak puas setelah dikontrol dengan variabel umur dan tingkat pendidikan perawat.

7.2.

Saran

7.2.1. Bagi RSUD Ratu Zalecha Martapura Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian maka saran yang dapat diberikan kepada manajemen RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah sebagai berikut : 1. Memberikan kesempatan berkembang kepada perawat untuk dapat mengikuti pendidikan dan pelatihan misalnya memberikan kesempatan kepada perawat dengan latar belakang pendidikan keperawatan yang rendah (SPK) untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dengan mengadakan kelas khusus pendidikan keperawatan yang bekerjasama institusi pendidikan kesehatan kemudian mengadakan dan mengikuti pendidikan pelatihan untuk meningkatkan kompetensi asuhan keperawatan. 2. Untuk meningkatkan kepuasan psikologi perawat, hendaknya dilakukan dengan cara meningkatkan peran dan fungsi panitia akredential rumah

110

sakit

dalam

mengadakan

seleksi

atau

penempatan

perawat

(mutasi/promosi) yang sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya. 3. Untuk peningkatan kepuasan sosial dengan sesama karyawan, hendaknya pimpinan mulai dari Direktur, manajer menengah sampai dengan

Kepala

Instalasi/Kepala

Ruangan/Kepala

Unit

agar

menciptakan hubungan kerja yang baik dengan bawahannya misalnya dengan mengadakan pertemuan rutin secara berkala yang membahas mengenai keluhan, saran-saran dari bawahan, memberikan perhatian terhadap pekerjaan bawahan dan senantiasa membantu kesulitan yang dirasakan perawat. 4. Untuk peningkatan kepuasan fisik perawat, berbagai cara yang dapat dilakukan manajemen rumah sakit diantaranya adalah a. Memperbaiki dan melengkapi sarana yang membuat nyaman ruangan tempat kerja perawat, misalnya dengan melengkapi tempat kerja dengan AC. b. Melengkapi sarana dan perlengkapan kerja yang memadai . c. Memperhatikan kebersihan tempat kerja. 5. Untuk peningkatan kepuasan finansial perawat, berbagai cara yang dapat dilakukan manajemen rumah sakit diantaranya : a. Meningkatkan intensif diluar gaji resmi sesuai dengan jasa pelayanan yang diberikan misalnya intensif shif jaga, intensif kinerja dan lain sebagainya. b. Memberikan hadiah/penghargaan berupa uang bagi perawat dengan kinerja terbaik/teladan secara periodik.

111

7.2.2. Bagi penelitian selanjutnya Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar, dan karakteristik perawat yang berbeda pada unit pelayanan lainnya serta faktor-faktor

lain

yang

memberikan

pelayanan

berhubungan kesehatan

dengan misalnya

kinerja dari

perawat

faktor

dalam

manajemen

pelayanan, sarana prasarana penunjang pelayanan dan lain sebagainya.

DAFTAR PUSTAKA

Achir Yani. 2007. Asuhan Keperawatan Bermutu di Rumah Sakit, Pusat Data dan Informasi PERSI (persi.co.id). Arikunto. Suharsimi. 2005. Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta. Armstrong, M. 1994. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : Media Kompetindo. As’ad, M. 2003. Psikologi Industri: Seri Sumber Daya Manusia. Yogjakarta : Liberty. 112

Asnawi, S. 1999. Aplikasi Psikologi Dalam Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan. Jakarta : Pusgrafin. Atmojo, D.S. 2000. Pengaruh Kepuasan Kerja terhadap Kedisiplinan Karyawan pada Perusda Objek Wisata Tawangmangu. Tesis Pascasarjana UMS Surakarta. Azrul Azwar. 1998. Pengantar Adiministrasi Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Azwar, Saifuddin. 2002, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Jakarta : Pustaka Pelajar Bhisma Murti. 2003. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi. Yogyakarta : Gajah Mada University Press . Boy Sabarguna, 2003, Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Yogyakarta : Konsorsium RS Islam. Depkes. RI. 2004. Rancangan pedoman pengembangan sistem jenjang karir profesional perawat. Jakarta : Direktorat Keperawatan dan keteknisian Medik Dirjen Yan Med Depkes RI. _________. 2005. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor : 836/MENKES/SK/VI/2005 tentang Pedoman pengembangan manajemen kinerja perawat dan bidan. Jakarta : Depkes RI. Dessler, Garry. 1997. Human Resource Performance. New Jersey: Prentice Hall.

Management:

Appraising

Faisal Rizal. 2005. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepuasan Kerja Pegawai Dinas Kesehatan Kotamadya Jakarta Barat Tahun 2004. Tesis Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia. Gibson,J.L, Ivancevich, JM & Donnelly, J.H. Alih Bahasa Andriani, N. (1997). Organisasi : Perilaku, Struktur dan proses. Jakarta : Aksara Binarupa. Handoko, T. Hani 2001. Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia. Yogjakarta : BPFE . Hasibuan. M. 2003. Organisasi dan Motivasi : Dasar Peningkatan Produktivitas. Jakarta: Bumi Aksara.

113

Heidjrachman dan Suad Husnan. 2002. Manajemen Personalia. Yogjakarta : BPFE. Hidayat, Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penelitian Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika. Jewell & Siegall, M. 1990. Psikologi Industri dan Organisasi Modern. Jakarta : Arcan. Kotler, Philip (2003), Manajemen Pemasaran, Penerbit Prenhallindo, Jakarta. Kristianto Jusuf. 2007. Studi Asuhan Keperawatan Prosedur Pemasangan Infus di RC MMC Jakarta. Jakarta : Tugas Mentlit Program Studi S3 IKM. Kusnanto. 2004. Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan Profesional, Jakarta : EGC . La Ode Jumadi Gaffar. 1999. Pengantar Keperawatan Profesional. Jakarta : EGC. Mangkunegara, AP. 2001. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan (Cetakan Ketiga). Bandung: PT. Remaja Rosdakarya Offset. Martoyo, S. 2000. Manajemen Sumber Daya Manusia. Yogjakarta : BPFE. Mumuh. 2005. Hubungan Kepuasan Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD Sekarwangi Kabupaten Sukabumi. Tesis Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia. Munandar, AS. 2001. Psikologi Industri dan Organisasi. Jakarta : Universitas Indonesia Press. Muninjaya, AA.Gde. 1999. Manajemen Kesehatan. Jakarta : EGC Nursalam, Siti Pariani. 2001. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. ________. 2007. Manajemen Keperawatan, Aplikasi dalam Keperawatan Profesional. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.

Praktek

Purwanto. 2006. Pengaruh Faktor-Faktor Kepuasan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pusat Pendidikan Komputer Akutansi IMKA Surakarta. Tesis Program Magister Manajemen, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 114

Robbins, S.P. Alih Bahasa Pujaatmaka, H & Molan, B. 2003., Perilaku Organisasi: Konsep kontroversi, aplikasi, Edisi kedelapan. Jakarta: PT Prenlindo. Rusminto. 2001. Pengaruh Kepuasan Kerja terhadap Disiplin Kerja Aparatur Sekretariat Daerah Kabupaten Grobogan. Tesis Program Magister Manajemen, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Siagian, Sondang (2002). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : Bumi Aksara Soekidjo. Notoatmodjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.

Jakarta :

_________. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. _________. 2005. Promosi Kesehatan (Teori dan Aplikasi), Jakarta : PT Rineka Cipta Sutanto Priyo Hastomo. 2007. Analisis Data Kesehatan. Jakarta : FKM Universitas Indonesia (Unpublished) Sugiyono. 2004. Metode Penelitian Administrasi. Bandung : Altabeta. Sukardi dan Anwar, S. 2004. Dasar-dasar Perilaku Organisasi. Yogyakarta : UII Press. Sule, E. 2002. Keterkaitan antara Kepuasan Kerja Karyawan dan Kepuasan Pelanggan dengan Kinerja Perusahaan. Jurnal Akuntansi dan Manajemen. Volume 2, No.2. Yogyakarta: STIE YKPN. Tamin, F. 2002. Pedoman Pengembangan Budaya Kerja. Jakarta : Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia. Timpe, D.A. 1999. Motivasi Pegawai: Seri Sumber Daya Manusia. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo. __________. 1999. Produktivitas: Seri Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo. Tjahjono. Kuntjoro. 2005. Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat Dan Bidan Sebagai Strategi Dalam Peningkatan Mutu Klinis. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan. Volume 08, No.03. Semarang : Balai Pelatihan Teknis Profesi Kesehatan.

115

Tjandra Yoga Aditama 2004. Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta : Universitas Indonesia Press Yaslis Ilyas. 2002. Kinerja. Teori, Penilaian dan Penelitian. Jakarta: Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM Universitas Indonesia . __________. 2003. Kiat Sukses Manajemen Tim Kerja. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. __________. 2004. Perencanaan SDM Rumah Sakit. Jakarta : Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM Universitas Indonesia . Wahyuddin, M. 2004. Industri dan Muhammadiyah University Press.

Orientasi

Ekspor.

Surakarta

:

Wijono Djoko. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Volume 1, Surabaya : Airlangga University Press, Surabaya.

PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu Calon Responden Di – RSUD Ratu Zalecha Martapura

Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia jakarta, saya akan melakukan penelitian tentang “DETERMINAN KINERJA PERAWAT DI 116

INSTALASI

RAWAT

INAP

RSUD

RATU

ZALECHA

MARTAPURA

KABUPATEN BANJAR KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2008” Untuk keperluan tersebut saya mohon kesedian Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan minta kesediaannya untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran. Jawaban yang diberikan di jamin kerahasiannya. Demikian permohonan, atas bantuan dan partisipasinya disampaikan terima kasih Martapura,......................2008 Peneliti FAHRIADI NIM.06051005

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah saya membaca maksud dan tujuan dari penelitian ini maka saya menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. No. Responden : Tanggal

:.........................2008

Tanda tangan

:...........

KUESIONER Judul Penelitian

: DETERMINAN KINERJA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA KABUPATEN BANJAR KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2008

Nomor Responden : Tanggal Pengisian : ....................2008 Penelitian ini dilakukan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan untuk pengembangan ilmu kesehatan masyarakat. Kami harap saudara dapat

117

memberikan informasi yang sejujurnya, dan kerahasiaan jawaban saudara dijamin tidak diketahui orang lain karena saudara tidak menulis nama pada lembaran ini. Sebelumnya saya ucapkan terima kasih. Petunjuk : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan sejujur-jujurnya. A. KARAKTERISTIK RESPONDEN PERTANYAAN

JAWABAN

1. Jenis Kelamin saudara ? 1. Laki – laki 2. Perempuan 2. Usia saudara saat ini (tahun) ? 3. Pendidikan keperawatan yang berhasil yang saudara tamatkan ? 1. SPK 2. D.III Keperawatan 3. D. IV Keperawatan 4. S1 Keperawatan 4. Pangkat/Golongan kepegawaian saudara saat ini ? 1. Golongan II 2. Golongan III

5. Masa kerja saudara di saat ini (tahun) ? B. KUESIONER KEPUASAN KERJA PERAWAT Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda (√) di kolom yang telah disediakan . No

Daftar Pertanyaan

A 1

Kepuasan Psikologi Apakah dalam menjalankan peran dan fungsi anda sehari-hari sebagai perawat pelaksana, ada kesesuaian antara tugas dengan minat yang dimiliki ? Apakah dalam menjalankan peran dan fungsi anda sehari-hari sebagai perawat pelaksana, ada ketentraman suasana hati / emosional ? Apakah dalam menjalankan peran dan fungsi anda sehari-hari sebagai perawat pelaksana, ada

2 3

118

Jawaban Ya

Tidak

4

5 6

No B 1 2 3

4

5 6 No C 1 2 3 4

kesesuaian antara tugas dengan bakat yang dimiliki ? Apakah dalam menjalankan peran dan fungsi anda sehari-hari sebagai perawat pelaksana, ada kesesuaian antara tugas dengan keterampilan yang dimiliki ? Apakah menurut anda, kemampuan atasan/kepala ruangan untuk berbuat adil dalam menilai kinerja perawat sangat baik ? Apakah dalam menjalankan peran dan fungsi anda sehari-hari sebagai perawat pelaksana, ada kebebasan dalam melakukan inovasi yang berhubungan dengan pekerjaan ? Daftar Pertanyaan Kepuasan Sosial Apakah menurut anda, kemampuan teman sekerja untuk bekerjasama dalam menyelesaikan tugas cukup baik ? Apakah menurut anda, suasana kekeluargaan di dalam kelompok kerja anda cukup baik ? Apakah menurut anda, kesediaan teman-teman sekerja untuk berbagi informasi tentang berbagai hal yang berhubungan dengan pekerjaan atau diluar pekerjaan cukup baik ? Apakah menurut anda, kesediaan atasan/kepala ruangan untuk menyisihkan waktu untuk mengemukakan berbagai hal yang berhubungan dengan pekerjaan maupun diluar pekerjaan cukup baik ? Apakah menurut anda, kemampuan atasan/kepala ruangan dalam menciptakan suasana kekeluargaan dalam kelompok perawat cukup baik ? Apakah menurut anda dalam menjalankan peran dan fungsi sehari-hari, sesama rekan perawat saling menghormati hak individual masing-masing ? Daftar Pertanyaan Kepuasan Fisik Apakah keadaan penerangan (lampu/cahaya matahari) di dalam ruangan kerja anda cukup baik ? Apakah sirkulasi udara dan temperatur di ruangan kerja anda cukup baik ? Apakah kebersihan disekitar tempat kerja anda termasuk kebersihan di kamar mandi/WC cukup baik ? Apakah kelengkapan sarana prasarana kerja untuk membantu anda memberikan asuhan / pelayanan

119

Jawaban Ya Tidak

Jawaban Ya Tidak

5 6

No D 1 2 3 4 5 6 7

keperawatan cukup baik ? Apakah di tempat anda bekerja, sarana dan prasarana untuk beribadah tersedia dengan baik ? Apakah di tempat anda bekerja, tersedia sarana penunjang lainnya seperti kantin, tempat parkir, sarana olahraga dan sebagainya ? Daftar Pertanyaan Kepuasan Finansial Apakah menurut anda, ada kesesuaian gaji/insentif yang diterima dengan prestasi kerja anda sebagai perawat pelaksana ? Apakah menurut anda, ada kesesuaian gaji/insentif yang diterima dengan kemampuan dan keterampilan anda sebagai perawat pelaksana ? Apakah menurut anda, ada kesesuaian gaji/insentif yang diterima dengan beban dan tanggung jawab yang dipikul anda sebagai perawat pelaksana ? Apakah menurut anda, ada kesesuaian gaji/insentif yang diterima dengan waktu kerja yang digunakan ? Apakah di tempat anda bekerja, ada jaminan sosial yang anda terima di tempat kerja ? Apakah menurut anda, ada kejelasan besar dan jenis tunjangan yang anda terima ? Apakah di tempat anda bekerja, ada kebijaksanaan promosi / kesempatan untuk berkembang ?

Jawaban Ya Tidak

C. OBSERVASI KINERJA PERAWAT (Dokumentasi Asuhan Keperawatan) Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. No

DAFTAR PENILAIAN

A

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

1

Apakah perawat melaksanakan pengkajian pada pasien saat masuk rumah sakit dengan tepat ? Apakah perawat melengkapi format catatan pengkajian pasien dengan tepat ?

2

120

Hasil Observasi Ya

Tidak

3 4 5

Apakah perawat menilai kondisi pasien secara terus menerus ? Apakah perawat menilai kebutuhan pasien sesuai dengan keadaan pasien ? Apakah perawat membuat prioritas masalah sesuai dengan pengkajian data ?

B

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

7

Apakah perawat dalam membuat diagnosis keperawatan terdiri atas analisis, interpretasi data, identifikasi masalah pasien, dan perumusan diagnosis keperawatan ? Apakah perawat dalam membuat perumusan diagnosa keperawatan terdiri dari PES (problem/masalah, etiologi/ penyebab, dan symptom/tanda dan gejala) ? Apakah perawat dalam memvalidasi diagnosis keperawatan bekerjasama dengan klien, dan petugas kesehatan lain ? Apabila perawat menemukan masalah baru, apakah perawat melakukan pengkajian ulang, dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru ?

8 9

C

PERENCANAAN KEPERAWATAN

10

Apakah perawat dalam membuat rencana perawatan terdiri dari penetapan prioritas masalah, tujuan dan rencana tindakan keperawatan ? Apakah perawat dalam membuat rencana perawatan berdasarkan kebutuhan pasien ? Apakah perawat bekerjasama dengan anggota tim kesehatan lain dalam menyusun rencana tindakan keperawatan ? Apakah perawat membuat penjadwalan dalam menyusun rencana tindakan perawatan ? Apakah perawat selalu mendokumentasikan rencana tindakan keperawatan ?

11 12 13 14

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 15 16 17

Apakah perawat dalam memberikan asuhan keperawatan bekerjasama dengan pasien ? Apakah perawat dalam memberikan asuhan keperawatan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain ? Apakah perawat dalam memberikan asuhan 121

18 19

keperawatan selalu memberikan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga mengenai konsep ? Apakah perawat mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan respons pasien ? Apakah perawat dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan prioritas masalah dan kebutuhan pasien ? EVALUASI KEPERAWATAN

20 21 22 23

Apakah perawat dalam menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan terus menerus ? Apakah perawat dalam mengevaluasi dan menyesuaikan rencana keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien ? Apakah perawat dalam mengevaluasi praktik keperawatan dengan dibandingkan standar praktik keperawatan ? Apakah perawat selalu mendokumentasikan hasil evaluasi tindakan keperawatan ?

122