Bab 3 Askep Pre dan Post OP Abses Punggung

BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERWAT KEPERWATAN PADA PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA DIAGNOS A MEDIS PRE DAN POST OPERASI ABSES PUNGGUNG DI BANGSAL MARWA RS NUR HIDAYAH HIDAYAH

1. Identi Identitas tas Pasien Pasien  Nama Pasien  No. RM Tempat mpat Tangga nggall Lah Lahir ir $mur Agama &tatus Per'a(inan Pen*i*i'an Alamat Pe'er+aan enis )elamin -iagnosa Me*is Tanggal Masu' R& Tanggal Peng'a+ian &umer %n %nor ormasi Penanggng Ja!a" #  Nama $mur Agama Alamat enis )elamin uungan uungan -engan -engan Pasien Pasien

$. Ri!a%at Ri!a%at Kese Kese&at &atan an !. )elu )eluha han n $tam $tamaa Pa*a saat *ila'u a'u'an

: Tn.A : 00.32.73 : Ban Bantu tul, l, 25 anu anuar arii !"7# !"7# : #! tahun : %slam : )a(in : &MA : )arangsemut, etis, Bantul : &(asta : La'ila'i : Ases Punggung : 2! Maret 20!/ : 2! Maret 20!/ : Pa Pasien, en, )e )eluarga Pa Pasie sien, Pera(at, Re' Re'am am Me*is

: &*r.1 &*r.1 : 2! tahun : %slam : )arangsemut, etis, Bantul : La'ila'i : &au*ara &au*ara

peng'a+i a+ian

Pasie sien

 punggungna.  punggungna. Peng'a+ian Neri: P: Neri 'eti'a *iam sa+a ataupun era'ti4itas : Neri seperti *i tusu'tusu'  R: Neri pa*a punggung atas &: &'ala neri 7

20

mengata ata'an

ner nerii

pa*a

T: Neri terusmenerus 2. Ri(a Ri(aat at Pena'i Pena'itt &e'aran &e'arang g Pasien Pasien *atang *i %6- pa*a tangga tanggall 2! Maret Maret 20!/ 20!/ *engan *engan 'eluhan 'eluhan pa*a pa*a  punggung ter*apat en+olan 'urang leih selama #ulan seelum masu'  rumah sa'it, sema'in memesar se+a' 3 hari seelum masu' rumah sa'it. 3. Ri(a Ri(aat at Pena'i Pena'itt -ahulu -ahulu Pasie Pasien n pern pernah ah masu masu' ' 'e Ruma Rumah h &a'i &a'itt Nur Nur i*a i*aa ah h pa*a pa*a tang tangga gall 2/ eruari 20!/ *engan pena'it anemia, melena, hipergli'emia. #. Ri(aat Ri(aat Pena Pena'it 'it )eluarga )eluarga Ti*a' a*a 'eluarga ang mengalami pena'it seperti Tn.A 5. 6eno 6enogr gram am

)eterangan: : La'ila'i : Perempuan : )lien : 6aris 'eturunan : Meni'ah : Tinggal serumah : Meninggal

Pen+elasan: )lien a*alah ana' pertama *ari empat ersau*ara, aah 'lien su*ah mening meninggal gal se*ang' se*ang'an an iun iunaa masih masih hi*up. hi*up. )lien )lien meni'a meni'ah h *engan *engan

2!

seor seoran ang g pere peremp mpuan uan *an *an *i'a *i'aru runi niah ahii *ua *ua oran orang g ana' ana',, 'e*u 'e*uan ana a  perempuan semua. %stri 'lien a*alah ana' tera'hir *ari lima  ersau*ara, tetapi 'e*ua orang tuana su*ah meninggal semua. )lien tinggal serumah *engan istri *an 'e*ua ana' perempuanna.

'. Peng(a)ian Pe*en&an Ke"t&an Dasa+ Mansia !. Pola Pola Persep Persepsi si *an Pemelih Pemeliharaa araan n )esehat )esehatan an )eluarga pasien mengata'an apaila sa'it eroat 'e pus'esmas ter*e'at

*an apaila ti*a' a*a peruahan eralih 'e rumah sa'it. 2. Pola Nu Nutris risi &eelum sa'it Pasien mengata'an seelum sa'it pasien ma'an 3 'ali sehari *engan saur  *an lau'. $ntu' minumna pasien minum 78 gelas sehari *engan air putih *an 'a*ang teh manis. &elama sa'it &aat *i la'u'an peng'a+ian pasien se*ang erpuasa untu' men+alani operasi ases punggung pa*a malam hari. 3. Pola Pola 9lim liminas inasii &eelum sa'it BAB ! 'ali sehari setiap pagi hari *engan 'onsistensi pa*at *an (arnana o'lat mu*a au 'has. BA) 5/ 'ali sehari *engan (arna 'uning +ernih, au 'has urine. &elama sa'it &aat *ila'u'an peng'a+ian pasien BAB !; pa*a pagi hari 'eti'a masih *i rumah seelum masu' rumah sa'it pa*a hari itu +uga *engan 'onsistensi  pa*at, (arna o'lat 'e'uningan, au 'has. 'has. BA) #5 'ali sehari *engan urine (arna 'uning +ernih, au 'has urine. #. A'ti A'ti4i 4ita tass *an *an Lati Latiha han n N,.

A(ti-itas dan Lati&an

! 2 3 # 5 /  Ket :

Ma'anT &6PT $reum @reatinin 6lu'osa -arah &e(a'tu

Hasi2

Ni2ai R)(an

Satan

!5.3E #.#/ !2.0 35./ 7".8 2/." 33.7 230 " 8 83

#!0 #.05.50 !2.00!/.00 325# 80!00 273# 323/ !50#50 20#0 3!2 5070