BAB 2 RBBB

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Right Bundle Branch Blok (RBBB) merupakan salah satu kelainan pada jantung dimana terjadi gangguan pada penghantaran impuls jantung. RBBB ini menunjukkan adanya gangguan konduksi cabang kanan system konduksi, atau divisi anterior atau posterior cabang kanan. Pasien dengan RBBB seringkali tak ada keluhan dan membutuhkan terapi. Tapi bila terjadi sinkop dan ada tanda gangguan konduksi yang lain seperti AV blok tingkat II atau III, maka perlu dipertimbangkan pemasangan pacu jantung.Jantung bertanggung jawab untuk menyuplai darah ke jaringan tubuh dan organ-organ, termasuk ginjal, yang berfungsi dalam menjaga keseimbangan cairan dan homeostasis garam dalam tubuh. Oleh karena itu, gangguan  pada ginjal seringdisertai gagal jantung dan gangguan pada jantungsering disertai gagal ginjal. Hubungan saling bergantungan ini dikenal sebagai "sindromkardiorenal". Fraseini telah digunakan sejak tahun 2004, telah menghasilkan sejumlah berbagaimacam teori mengenai ini dan terus diteliti dan dikembangkan dalam berbagai penelitian. Sindroma kardiorenal (CRS)  pertama kali secara resmi didefinisikan pada konferensi consensus Acute Dialysis Quality Iniatitve (ADQI) pada tahun 2009. Definisi ini dibuat dalam usaha untuk mengelompokkan berbagai hubunganantara kondisi akut dan kronis pada penyakit jantung dan ginjal. Diperkirakan bahwa tumpang tindih antara penyakit kardio vaskuler dan disfungsi ginjalmewakili proses patofisiologi umum yang  berinteraksi dalam memacu siklus disfungsinya suatu organ. Sejak tahun 1998, National Kidney Foundation (NKF) di Amerika melaporkantingginya angka kejadian Penyakit Kardio Vaskuler (PKV=CVD) yang terjadi pada pasien Penyakit Ginjal Kronis (PGK). Dalam kurun waktu 2 dekade banyak dilaporkan penelitian tentang interaksi antara kedua organ ini. Pada tahun 2008, Sarnak dkk melaporkan bahwa bila dibandingkan dengan populasi umum makakematian akibat PKV pada penderita PGK tahap 5 ( sudah menjalani dialisis), 10-30 kali lebih tinggi. PGK tahap awal dan berkorelasi dengan peningkatan kadar kreatinin. (Fried dkk, 2003) melakukan penelitian prospektif pada populasi,melaporkan bahwa kematian akibat PKV pada  populasi dengan kadar kreatininserum < 1.10 mg/dl adalah 11.3/1000/tahun meningkat menjadi 34.5/1000/tahun pada populasi dengan kadar kreatinin serum 1.5 - 1.69 mg/dl kemudian meningkatlagi menjadi 57.2/1000/tahun pada populasi dengan kadar kreatinin serum > 1.70 mg/dl. Fried dkk menentukan kadar kreatinin serum