Bab 1 Guided Imagery
August 11, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Bab 1 Guided Imagery...
Description
BAB I PEMBAHASAN
1.1 Latar Belakang Inso In somn mnia ia
me meru rupak pakan an
su suat atu u
kea eada daan an
dima dimana na
se sese seor orang ang
mengalami gangguan tidur berupa kesulitan untuk memulai tidur, sering terbangun di malam hari atau sering bangun terlalu pagi yang ya ng dap dapat at
be bers rsif ifat at
se seme meta tara ra atau atau
pe pers rsis iste ten n
(S (Sir ireg egar ar,2 ,201 011) 1)..
Sekarang ini insomnia tidak hanya menjadi masalah pada anakanak an ak da dan n rem emaj aja, a, tetap tetapii bi bisa sa ju juga ga terj terjad adii pad pada a orang orang de dea asa sa bahkan !enderung terjadi pada usia lanjut. Sebagian besar lansia memp me mpun unya yaii
res esik iko o
ti ting nggi gi
me meng ngal alam amii
ga gang nggu guan an
ti tidu durr
ak akib ibat at
berbagai faktor salah satunya adalah proses patologis. "enurut teori penuaan biologis, lansia mengalami penurunan fungsi fun gsi dan str strukt uktur ur ata atau u men mengal galami ami prose proses s deg degene enerat ratif if.. #al ini mengaki men gakibat batkan kan per perubah ubahan an str strukt uktur ur ata atau u me menga ngalam lamii per peruba ubahan han sistem syaraf pusat , antara lain system gelombang otak dan siklus sirkandian. $erubahan tersebut menyebabkan terganggunya pusat peng pe ngat atur uran an ti tidu durr ya yang ng di dita tand ndai ai de deng ngan an me menu nuru runn nnya ya akt akti% i%it itas as gelombang alfa sehingga mempengaruhi proses tidur (&ur (&urnia,200') nia,200')
"enuru "en urutt da data ta d dari ari # (Word Health Organization) Organization) kurang lebih 2*+ 2*+ penduduk dunia pe pernah rnah me mengalami ngalami gangguan sulit tidur dan meningkat setiap tahunnya dengan keluhan yang sedemikian hebat heb at seh sehing ingga ga men menye yebab babkan kan tekan tekanan an ji jia a pad pada a pen pender derita itanya nya.. (ei,201). $re%alensi insomnia di Indonesia sekitar 10 +. rtinya kura ku rang ng le lebi bih h 2* ju juta ta pe pend ndud uduk uk in indo done nesi sia a me mend nder erit ita a in inso somn mnia ia (ei,201 (e i,201) ) i /aa imur kejadi kejadian an insom insomnia nia lansi lansia a pada tahun 201 men!apai sekitar 10+ dari seluruh jumlah lansia di /aa imur + diant diantarany aranya a meng mengalami alami gangguan yang serius (3unita (3unita dalam &urniaan, 2014). /umlah 5ansia sebanyak 2.01 orang (4,01+) (inkes /ombang,201) Insomnia pada lansia dapat menyebabkan berbagai ma!am hall ya ha yang ng da dapat pat me meru rugi gika kan n ba baik ik un untu tuk k kes eseh ehat atan an tubu tubuh h se send ndir irii ataupun ataupu n menur menurunkan unkan ang angka ka harap harapan an hidup.
Selai Selain n itu, insom insomnia nia
dapat menyebabkan seseorang menjadi tidak produktif, tidak fokus, tidak dapat dapat depr pre esi,
mem membuat buat k keputu eputusan san denga dengan n baik, pel pelupa, upa, pem pemarah, arah,
menyebab abk kan
tubuh
rentan
terhad ada ap
penyakit kit,
meny me nyeb ebabk abkan an ke! e!el elak akaan aan ba bahk hkan an da dapat pat me meni ning ngka katk tkan an res esik iko o kemat ke matian ian (Si (Sire regar gar,20 ,2011) 11).. Seh Sehing ingga ga per perlu lu dil dilak akuka ukan n ter terapi api agar sese se seor oran ang g ti tida dak k me meng ngal alam amii in inso somn mnia ia da dan n da dapat pat ti tidu durr se se!a !ara ra berkualitas terutama pada lansia.
erapi erapi guide guided d imag imagery ery (ima (imajinas jinasii terb terbimbin imbing) g) sebaga sebagaii upaya menurunkan
insomnia
pada
lansia.
erapi
guid gu ided ed
im image agery ry
meru me rupa paka kan n pr pros oses es tera terapi pi ya yang ng me meng nggu gunak nakan an kek ekua uata tan n piki pikira ran n deng de ngan an
meng ngar arah ahk kan
meme me meli liha hara ra
kes eseh ehat atan an..
tu tubu buh h
un unttuk
6el elak aksa sasi si
men eny yem embu buhk hkan an
guided
imagery
in inii
dir diri
dan
me mela lalu luii
komunikasi dalam tubuh yag melibatkan semua pan!a indera (%isual, sent se ntuh uhan an,,
pe peng ngli lihat hatan an,,
pe pen! n!iu iuma man, n,
da dan n
pe pend nden enga gara ran) n). .erap erapii
re relak laksas sasii guide guided d image imagery ry dapat digunakan pada berbagai keadaan antara lain 7 mengurangi stress dan nyeri, kesulitan tidur, hipertensi, dan keadaan lain . Guided imagery akan membentuk bayangan yang akan aka n dit diter erima ima seb sebagai agai ran rangsa gsanga ngan n ole oleh h ber berbag bagai ai ind indra. ra. 8ay 8ayang angan an yang indah akan menyebabkan perasaan tenang, ketegangan otot dan ke ketid tidakn aknyam yamanan anan ak akan an dik dikelu eluark arkan an seh sehing ingga ga tub tubuh uh me menja njadi di ril rileks eks dan nya nyaman man (8r (8runn unner er dan Sudd Suddart art,20 ,2002 02). ). 9ui 9uided ded im image agery ry terbukti efektif dalam memberikan relaksasi pada lansia. 8erdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh ri:am perdana dengan judul
;efekti%itas
teknik
relaksasi
guided
imagery
terhadap
penuru pen urunan nan gan ganggu gguan an tid tidur ur pad pada a lan lansia sia< < yan yang g dib diberi erika kan n ak aktu tu 1 meni me nitt se sela lama ma ter terda dapa patt pe peru rubah bahan an kua uali lita tas s ti tidu durr se sebe belu lum m da dan n sesudah diberikan tteknik eknik re relaksasi laksasi guided im imagery agery pada llansia. ansia.
8erdas 8er dasark arkan an lat latar ar bel belaka akang ng dia diatas tas mak maka a pen penel eliti iti te terta rtarik rik untuk mela melakuk kukan an penel penelitian itian tentan tentang g ; $e $engaru ngaruh h erapi 6elaksa elaksasi si Guided Imagery Imagery erhadap erhadap Insomnia di =$ $S jombang<
1.2 Rumusan Masalah 8agai aim mana
$engaruh
terap apii
relak aks sasi
Guid Gu ided ed
Im Image agery ry
terhadap insomnia pada lansia di =$ $S jombang><
1.3 Tujuan Penelitian 1..1 ujuan =mum "eng "e nget etah ahui ui
pe peng ngar aruh uh
te terrap apii
rela laks ksas asii
Guid Gu ided ed
Im Image agery ry
terhadap Insomnia pada lansia di =$ $S jombang. 1..2 ujuan &husus 1. "e "eng ngid iden enti ti?k ?kasi asi sk skal ala a Inso Insomn mnia ia pas pasie ien n se sebe belu lum m dila dilaku kuka kan n terapi relaksasi Guided Imagery 2. "e "eng ngid iden enti ti?k ?kasi asi sk skal ala a Insom Insomni nia a se sete tela lah h dila dilaku kuka kan n tera terapi pi relaksasi Guided Imagery . "e "eng ngan anal aliisi sis s pe peng ngar aruh uh tera rapi pi rel elak aksa sasi si terhadap insomnia pada lansia
1. Man!aat Penelitian
Guided Gui ded
Im Image agery ry
1..1 "anfaat eoritis #asi #a sill
pe pene neli liti tian an di diha hara rapk pkan an da dapa patt
me menj njad adii refr efren ensi si da dala lam m
menang me nangani ani mas masala alah h ins insomn omnia ia den dengan gan men menggu ggunak nakan an ter terapi api Guided Imagery. 1.4.2 Manfaat Praktis Terapi relaksasi Guided Imagery diharapkan dapat dijadikan sebagai salah satu intervensi dalam menangani masalah gangguan pola tidur pada lansia.
88 II I@/=@ $=S& $=S&
2.1 "#nse$ Relaksasi 2.1.1 $engertian 6elaksasi
"enurut onsend (1''') dalam 6ahmaati 3@ (2010) baha relaksasi adalah sebuah keadaan dimana seseorang terbebas dari tekan ana an
dan
ke!emasan
atau
kembalinya
kese seiimbangan
(eAu (eAuil ilib ibri rium um)) se sete tela lah h terj terjad adin inya ya gan gangg ggua uan. n. uj ujua uan n da dari ri tekni teknik k relaksasi
adalah
men!apai
keadaan
relaksasi
menyeluruh,men!akup menyeluruh,men! akup keadaaan relasksasi se!ara ?siologis, se!ara kognitif kog nitif,, dan se!ar se!ara a beha% beha%ior ior.. Se!ar Se!ara a ?siol ?siologis ogis kea keadaan daan rel relaksasi aksasi ditand dit andai ai den dengan gan pen penuru urunan nan ka kadar dar epi epinep neprin rin dan non epi epinep nepri rin n dala da lam m
da dara rah, h,
pe penu nuru runa nan n
men! me n!ap apai ai 2 kal alii
pe perr
fr frek ekue uens nsii
me meni nit) t),,
de deny nyut ut
pe penu nuru runa nan n
ja jant ntun ung g
(sam (sampa paii
keten etenga gang ngan an ot otot ot,,
metabolis metab olism m menur menurun, un, %asodi %asodilatasi latasi dan penin peningkata gkatan n temp temperatu erature re pada eBtremitas. "anifestas "anif estasii ko kogniti gnitiff pada teka tekanan nan relaks relaks adalah perubahan status kesadaran dari beta, dimana kondisi mental berada dalam kea eada daan an si siag aga a pe penu nuh h me menj njad adii al alfa fa,, ya yang ng me menu nunj njuk ukka kan n stat status us kesadaran, kemampuan menganalisa, konsentrasi, kreati%itas dan pr prose oses s me menin ningat gat tel telah ah me menin ningka gkatt (on onsen send d 1' 1''' ''). ). 8la 8la!k !k dan mattasarin (1''C) menyatakan baha relaksasi merupakan teknik yang yan g ber berhub hubunga ungan n den dengan gan tin tingk gkah ah lak lakuDt uDtind indak akan an man manusi usia a yan yang g terdiri ter diri atas meditasi autoge autogenic nic trainin training, g, latihan relaksasi progresif, guided imagery, pernafasan,ritmikDteratur, operan conditioning conditioning dan biofeedback. "a biofeedback. "a!a !amm-ma ma!a !amn mnya ya
an anta tara ra
la lain in
tekn teknik ik
rel elak aksa sasi si
termasuk dalam metode kognitif,beha%ior yang terdiri dari guided imagery, masuk dan pernafasan. eknik eknik relaksasi progresif progresif misalnya dapat digunakan untuk pelaksananaan masalah ?sik psikis. 9uided imagery dapat bermanfaat menurunkan ke!emasan, kontraksi otot dan memfasilitasi tidur (6ahmayanti,2010). 2.1.2 &arakteristik 6elaksasi &arakteristik meng me ngem emba bali lika kan n
relaksasi
tubu tubuh h
da dala lam m
merupakan kon ondi disi si
metode
ho home meos osta tati tis s
untuk se sehi hing ngga ga
kon onse seli ling ng da dapat pat kem embal balii tena tenang ng.. 6elak elaksa sasi si ti tida dak k me meng ngan angg ggap ap penting
usah aha a
peme!ah aha an
masalah
penyebab
terjadinya
keteg ke teganga angan n me melai lainka nkan n me men!i n!ipta ptakan kan ko kondi ndisi si ind indi%i i%idu du yan yang g leb lebih ih nyaman dan menyenangkan. 2.1. ujuan 6elaksasi a. "e "ele lega gak kan str stres ess s un untu tuk k pe peny nyak akit it da dara rah h ti ting nggi gi,, pe peny nyak akit it jantung, susah hendak tidur, sakit kepala disebabkan tekanan dan asma. b. "emb "embantu antu ora orang ng menj menjadi adi rile rileks, ks, dan denga dengan n demi demikian kian dapat memperbaiki berbagai aspek kesehatan ?sik. !. "embantu indi%idu untuk dapat mengontrol
diri
dan
memfokuskan perhatian sehingga ia dapat mengambil respon yang tepat saat berada dalam siatuasi yang menegangkan.
2.1. $rinsip 6elaksasi a. ekn eknik ik relak relaksas sasii adal adalah ah sen senii ke ketr tramp ampila ilan n dan pen penget getahu ahuan, an, sehingga ketika seseorang berusaha meraih kesehatan lahir battin ba inny nya a
mel elal alui ui
metod etode e
rela laks ksas asi, i,
dian dianjjur urk kan
un unttuk
memahami yang benar, apa yang akan diupayakan dan apa yang diharapkan hasilnya. b. 6el elaks aksasi asi dap dapat at me menj njad adii su suat atu u keg egia iata tan n ha hari rian an ya yang ng ru ruti tin, n, semaki sem akin n ser sering ing dan dia diatur tur tek tekni nik k relak relaksas sasii ini dit ditera erapka pkan n maka diri konseli akan semakin rileks.
2.1. "anfaat 6elaksasi "enurut elker, dkk, dalam karyono (1''), penggunaan teknik relaksasi memiliki beberapa manfaat sebagai berikut. a. b. !. d.
"emb "emberik erikan an k ketena etenangan ngan ba batin tin bag bagii indi indi%idu %idu "engu "engurangi rangi rrasa asa !em !emas, as, kha khaatir atir da dan n geli gelisah. sah. "engu "engurangi rangi tek tekanan anan d dan an k keteg etegangan angan jia "en "engur gurangi angi tek tekanan anan darah darah,, det detak ak jan jantun tung g jad jadii leb lebih ih rendah rendah
dan tidur menjadi nyenyak. e. "emb "emberik erikan an ket ketahanan ahanan yang le lebih bih kuat te terhad rhadap ap penyaki penyakit. t. f. &e &esehat sehatan an m mental ental dan da daya ya iingat ngat m menjad enjadii le lebih bih b baik. aik. erapi erapi relaksasi dilakukan untuk men!egah dan mengurangi ket eteg egan anga gan n
pi piki kira ran n
da dan n
otot otot-o -oto tott
ak akib ibat at
str stres ess s
karen arena a
ketengangan dapat mempengaruhi keseimbangan tubuh. 8ila ket eteg egan angan gan terj terjad adii ma maka ka tubu tubuh h ak akan an me menj njadi adi le lema mah h dan
akibat aki batnya nya tub tubuh uh tid tidak ak dap dapat at mel melak akuk ukan an fun fungsi gsinya nya se! se!ara ara optimal. 6el elaks aksasi asi pen pentin ting g apa apabil bila a and anda a me mempu mpunya nyaii gej gejala ala sep sepert ertii
a. b. !. d. e. f. g.
berikut 7 8er 8erdeb debar ar-de -debar bar.. Sa Saki kitt kep epal ala. a. Su Susah sah u unt ntuk uk b ber ernaf nafas. as. &e &epenat penatan an atau s susah usah he hendak ndak ti tidur dur.. Susah u untuk ntuk m membe emberr tum tumpuan puan da dan n mud mudah ah ri risau sau &u &urang rang sabar, mudah ters tersinggun inggung g da dan n !e !epat pat m marah arah #ilan #ilang g sele selera ra ma makan kan at atau au mak makan an ber berlebih lebih..
2.2 "#nse$ Relaksasi Guided Imagery
2.2.1 $engertian Guided Imagery Imajinasi terbimbing guided imagery! imagery! adalah sebuah teknik relaksasi yang bertujuan untuk mengurangi mengurang i stres dan meningkatkan perasaan tenang dan d an damai serta merupak mer upakan an obat obat penenan penenang g untuk untuk si situa tuasi si yang yang sulit sulit dalam dalam kehidu kehidupan. pan. Imajin Imajinasi asi terbimbing atau imajinasi mental merupakan suatu teknik untuk mengkaji kekuatan pikiran saat sadar maupun tidak sadar untuk men"iptakan bayangan gambar yang memba#a ketenangan dan keheningan National National Safety Council $ 2%%4!.
Guided imagery imagery adalah adalah proses yang menggunakan kekuatan pikiran dengan menggerakkan tubuh untuk menyembuhkan diri dan memelihara kesehatan atau rileks mela me lalu luii komun komunik ikas asii da dala lam m tubu tubuh h meli melibat batka kan n se semu muaa in indr draa meli meliput putii se sent ntuh uhan$ an$ pen"iuman$ penglihatan$ dan pendengaran Potter & Perry$ 2%%' ( 1'%)!.
arii beb ar beber erapa apa pen penjel jelasan asan pen penger gertia tian n ten tentan tang g Guided imagery imagery ters terseb ebut ut,,
da dapa patt
di disi simp mpul ulka kan n
ba bah ha a
ek ekni nik k
6el elak aksa sasi si
9u 9uid ided ed
image im agery ry me merup rupak akan an sal salah ah sat satu u te tekni knik k relak relaksas sasii yan yang g ber bertuj tujuan uan untuk mengurangi stress dan memelihara kesehatan tubuh melalui komunikasi komunik asi dalam tubuh melibatkan semua pan!a indra.
2.2.2 *asar Guided Imagery
Imajinasi Imaji nasi merupakan bahasa yang digunakan digunakan oleh otak untuk berkomunikas berkomunikasii dengan tubuh. +egala sesuatu yang kita lakukan akan diproses oleh tubuh melalui bayangan. Imajinasi terbentuk melalui rangsangan yang diterima oleh berbagai indera sepert sep ertii gambar gambar aroma$ aroma$ rasa rasa suara suara dan sentuh sentuhan an ,olis ,olisti" ti"-on -onli line$ ne$ 2%%!. 2%%!. /espon /espon tersebut timbul karena otak tidak mengetahui perbedaan antara bayangan dan aktifitas nyata. Penelitian membuktikan bah#a dengan menstimulasi otak melalui imajinasi dapat dap at menimbu menimbulka lkan n pengaru pengaruh h langsu langsung ng pada system system saraf saraf dan endokr endokrin in T Tuse usek$ k$ 2%%%!.
2.2.)Ma"am-ma"am Teknik Teknik Guided Imagery Imagery
0erdasarkan pada penggunaannya terdapat beberapa ma"am teknik +ugeng 2%11!(
1! Guided Walking Imagery
Teknik Teknik ini ditemukan ol oleh eh psikoleuner. Pada teknik ini pasien dianjurkan untu untuk k
meng mengim imaj ajin inas asik ikan an
pe pema mand ndan anga gan n
st stan anda darr
se sepe pert rtii
pada padang ng
ru rump mput ut$$
pegunungan$ pantai dll.
2! Autogenic Autogenic Abstraction
*alam teknik ini pasien diminta untuk memilih sebuah perilaku negatif yang ada dalam pikirannya kemudian pasien mengungkapkan se"ara verbal tanpa batasan. 0ila berhasil akan tampak perubahan dalam hal emosional e mosional dan raut muka pasien.
)! Covert Sensitization
Teknik Teknik ini berdasar pada paradigma reinfor"ement yang yang menyimpulkan bah#a proses imajinasi dapat dimodifikasi berdasarkan pada prinsip yang sama dalam modifikasi perilaku.
4! Covert Behaviour Rehearsal Teknik ini mengajak seseorang untuk mengimajinasikan perilaku koping yang dia inginkan. Teknik ini lebih banyak digunakan.
2.2.4 Tujuan Guided Imagery Imagery Tujuan dari guided dari guided imagery adalah imagery adalah mengerahkan se"ara lembut seseorang kedalam keadaan dimanan pikiran mereka tenang dan tetap. Teknik ini dapat mengurangi nyeri$ memper"epat penyembuhan yang efektif dan membantu tubuh mengurangi berbagai ma"am penyakit seperti depresi dan insomnia +ugeng$ 2%11!.
2.2.' Manfaat Guided Imagery
Guided imagery dapat bermanfaat untuk menurunkan ke"emasan$ kontraksi otot dan menfasilitasi tidur 0la"k and Matassarin$ 1!. Potter and Perry 2%%'( 1'%)! juga menyatakan imajinasi terbimbing guided imagery dapat meningkatkan meningkatkan tidur. tidur. Tekn knik ik guided imagery dig diguna unakan kan untuk untuk mengel mengelola ola str stres es dan koping koping dengan dengan "ara "ara berkhayal atau membayangkan sesuatu.
Menurutt To#nsend Menuru To#nsend 133!$ manfaat guided imagery diant diantaranya aranya mengurangi mengurangi stress stress dan ke"emas ke"emasan$ an$ mengur mengurangi angi nyeri$ nyeri$ mengur mengurangi angi efek efek sampin samping$ g$ men mengura gurangi ngi tekanan darah tinggi$ mengurangi level gula darah diabetes!$ mengurangi alergi dan ge geja jala la pe pern rnap apas asan$ an$ mengu mengura rang ngii sa saki kitt ke kepal pala$ a$ meng mengur urang angii biaya biaya ru ruma mah h sa saki kit$ t$ mening men ingkat katkan kan penyemb penyembuhan uhan luka luka dan tulang tulang$$ dan lai lain-l n-lain ain /ahmay /ahmayant anti$ i$ eni. 5$ 2%1%!.
2.2.4 "ekanisme &erja eknik 6elaksasi Guided Imagery "enuru "en urutt 9uy 9uyton ton and #al #all, l, 20 200C 0C yan yang g dis disit itasi asi ole oleh h (&h (&hoir oirul ul . .201 2014) 4) 6el elaksa aksasi si den dengan gan te tekni knik k guide guided d image imagery ry akan membuat tubuh lebih rileks dan nyaman dalam tidurnya. engan melakukan nafas naf as dal dalam am se! se!ara ara per perlah lahan, an, tub tubuh uh ak akan an me menja njadi di lebih lebih ril rileks eks.. $erasaan $era saan rileks akan diteruskan ke hipotalamus untuk menghasilkan Corticotro Corti cotropin pin Rele Releaing aing !acto !actorr (E6F). Selanjutnya E6F merangsang kelen ke lenjar jar pit pituit uitary ary unt untuk uk me menin ningka gkatk tkan an produ produksi ksi "roopioidmelano# cort co rtin in ($" ($"E) E) sehingga produ produksi ksi enk enkeph ephali alin n oleh medulla adrenal
meningkat. &elenjar pituitary juga menghasilkan endorphin sebagai neurotransmitter neurotransmit ter yang mempengaruhi suasana hati menjadi rileks .
Imajinasi Imaji nasi terbi terbimbin mbing g $Gu $Guide ided d Ima Imager gery) y) me merup rupaka akan n sua suatu tu te tekn knik ik
ya yang ng
me menu nunt ntut ut
se sese seor oran ang g
un untu tuk k
me memb mben entu tuk k
se sebu buah ah
bayang bay anganDi anDimaj majina inasi si ten tentan tang g hal hal-hal -hal yan yang g dis disuka ukai. i. Ima Imajin jinasi asi yan yang g terbentuk tersebut akan diterima sebagai rangsang oleh berbagai indra,, ke indra kemudia mudian n rangs rangsangan angan ters tersebut ebut akan dijal dijalankan ankan ke batang otak menuju sensor thalamus. italamus rangsang diformat sesuai dengan bahasa otak, sebagian ke!il rangsangan itu ditransmisikan ke amigdala dan hipokampus sekitarnya dan sebagian besar lagi dikirim ke korteks serebri, dikorteks serebri terjadi proses asosiasi pengindraan dimana rangsangan dianalisis, dipahami dan disusun menjadi sesuatu yang nyata sehingga otak mengenali objek dan artii ke art kehad hadira iran n ter terseb sebut. ut. #i #ipok pokamp ampus us ber berper peran an seb sebagai agai pen penent entu u siny sinyal al
se sen nso sori rik k
di dian angg ggap ap
pe pent ntin ing g
atau atau
tid idak ak
se sehi hing ngga ga
ji jik ka
hipokampus memutuskan sinyal yang masuk adalah penting maka sinyal tersebut akan disimpan sebagai ingatan. #al-hal yang disukai dian diangg ggap ap
se seba baga gaii
si siny nyal al
pe pent ntin ing g
ol oleh eh
hi hipo pok kam ampu pus s
se sehi hing ngga ga
dipro dip roses ses men menjad jadii mem memori ori.. &eti etika ka ter terdap dapat at ran rangsan gsangan gan ber berupa upa bayangan tentang hal-hal yang disukai tersebut, memori yang telah tersimpan akan mun!ul kembali dan menimbulkan suatu persepsi dari pengalaman sensasi yang sebenarnya, alaupun pengaruh D
akiba aki batt ya yang ng ti timb mbul ul ha hany nyal alah ah su suat atu u me memo mori ri dar darii su suat atu u se sens nsasi asi (9uyton and #all, 200C 7 4C*).
migdala merupakan area perilaku kesadaran yang bekerja pada tingkat baah sadar. migdala berproyeksi pada jalur system limbik seseorang dalam hubungan dengan alam sekitar dan pikiran. 8erlan 8er landas daskan kan pad pada a inf infor ormas masii ini ini,, ami amigda gdala la dia diangg nggap ap me memba mbantu ntu mene me nent ntuk ukan an po pola la res espo pon n
pe peri rila laku ku se sese seor oran ang g
meny me nyes esua uaik ikan an di diri ri de deng ngan an se seti tiap ap kea eada daan an..
se sehi hing ngga ga dap dapat at ar arii
hi hipok pokam ampu pus s
rangsan ran gsangan gan yan yang g tel telah ah me mempu mpunya nyaii mak makna na dik dikiri irim m ke ami amigdal gdala. a. migdala mempunyai serangkaian tonjolan dengan reseptor yang disiagakan untuk berbagai ma!am neurotransmitter yang mengirim rangsangan keilayah sentralnya sehingga terbentuk pola respons perila per ilaku ku yan yang g ses sesuai uai den dengan gan mak makna na ran rangsa gsangan ngan yan yang g dit diteri erima ma (9uyton G #all, 200C7 4C*).
eng e ngan an relak elaksas sasii na nafa fas s da dala lam m se se!a !ara ra pe perl rlah ahan an se sehi hing ngga ga meningkatnya enkephalin dan endorphin dan dengan adanya suatu rangsangan berupa bayangan tentang hal-hal yang disukai, lansia akan merasa lebih rileks dan nyaman dalam tidurnya.
2.2.C $elaksanaan Guided Imagery $engaturan posisi yang nyaman pada klien. engan suara yang ya ng le lemb mbut ut,, kl klie ien n di diba baa a me menu nuju ju ke temp tempat at sp spes esia iall dal dalam am
imaji im ajinasi nasi peg pegunu unungan ngan). ). "e "ere reka ka dap dapat at mer merasa asa ama aman n dan beb bebas as dari dari segala gangguan. "eminta klien untuk tetap fokus pada bayangan yang menyenangkan sambal merelaksasikan tubuhnya. eknik eknik Guided Imagery , dapat juga digunakan audio tape dengan musik mus ik yan yang g lem lembut but atau sua suarara-sua suara ra ala alam m seb sebagai agai background background.. aktu yang digunakan 1 menit (smadi, 200*).
$rosedur pelaksanaan guided imagery 7
1) "engatur posisi yang nyaman menurut pasien sesuai kondisi pasien
(dudukDberbaring).
2) &lien menutup mata.
) 5etakkan tubuh senyaman-nyamannya.
) $eriksa otot-otot klien dalam keadaan relaks.
) mbil nafas melalui hidung, tahan sebentar, dan keluarkan melalui mulut perlahan-lahan (sesuai bimbingan).
4) "inta klien untuk membayangkan hal-hal yang menyenangkan atau keindahan, dan pastikan klien mampu melakukannya.
C) &alau perlu tanyakan kepada klien, bila belum bisa dan gagal, Se!ara terbimbing peraat meminta klien untuk melakukan imaginasi sesuai dengan ilustrasi yang di!ontohkan peraat.
*) 8iarkan klien menikmati imaginasinya dengan iringan musik.
') Se Sete tela lah h terl terlih ihat at ad adan anya ya res espo pon n ba bah ha a klie klien n ma mamp mpu, u, da dan n aktu dalam rentang 1 menit, minta klien untuk membuka mata.
2.3 "#nse$ Ins#mnia
2..1 $engertian Insomnia
In Inso som mnia nia
ad adal alah ah
ketid etidak akm mam ampu puan an
un untu tuk k
men en! !uk ukup upii
kebutuhan tidur baik kualitas maupun kuantitas. /enis insomnia ada tiga
ma!am
yai aittu
tidak
dapat
memulai
tidur ur,,
tidak
bias
mempertahankan tidur atau sering terjaga, dan bangun se!ara dini serta tidak dapat tidur kembali ($ott ($otter, er, 200) Inso In somn mnia ia me meru rupak pakan an ga gang nggu guan an ti tidur dur ya yang ng pal palin ing g se seri ring ng dialami oleh seluruh orang di dunia. Insomnia dapat dide?nisikan sebagai seb agai gang ganggua guan n mau maupun pun gej gejala. ala. Ins Insomn omnia ia seb sebagai agai gan ganggu gguan an merupakan keadaan dimana seseorang mengalami kesulitan tidur,
kesulitan dalam mempertahankan tidur maupun kualitas tidur buruk dan disertai keadaan penyulit (8usysse dan Sateia,2010). arii be ar bebe bera rapa pa pe penj njel elas asan an pe peng nger erti tian an in inso somn mnia ia ters terseb ebut ut,, dapat dap at dis disimp impulk ulkan an bah baha a ins insomn omnia ia me merup rupaka akan n sua suatu tu ke keada adaan an dima dimana na se sese seor oran ang g memp me mper erta taha hank nkan an
me meng ngal alam amii da dan n
ti tida dak k
kes esul ulit itan an me mema masu suki ki ti tidur dur da dan n me memp mper erol oleh eh
juml jumlah ah
ti tidu durr
ya yang ng
diperlukan.
2..2 Faktor-faktor penyebab Insomnia
"enuru "en urutt alb albot ot dan #ar #ar%ey %ey,, dal dalam am I. 8uy 8uysee see dan I. Sat Sateia eia dalam dal am ng nggri griaa aan n (20 (201 1). ). "en "enyeb yebutk utkan an bah baha a ter terdap dapat at mod model el psik ps ikol ologi ogi un untu tuk k in inso somn mnia ia.. 3an ang g di dise sebu butt de deng ngan an %hree ".model. %hree ". &odel &odel jug juga a dis disebu ebutk tkan an seb sebagai agai model tiga fak faktor tor atau "ode "o dell Sp Spie ielm lman an,, ya yait itu u di diat athe hei i dar darii teo teori ri str stress ess yan yang g ter termas masuk uk fa fakt ktor or pr pred edis ispo posi sisi si,,
fa fa!t !tor or pr pres esip ipit itasi asi,, dan fa fa!t !tor or pr prep eper ersu suasi asi..
"aksud dari ketiga faktor tersebut adalah , 1. Faktor $redispo $redisposisi sisi (k (ke!end e!endrunga rungan) n) Faktor $redisposisi adalah termasuk didalamnya kondisi biologis biolo gis (mis (misalnya alnya ket keterat eraturan uran tinggi tingginya nya ko kortiso rtisol), l), &o &ondisi ndisi psikologis (misalnya ke!enderungan untuk merasa !emas). tau ta u kon kondisi disi so!i so!ial al (mis (misalnya alnya jadal pekerja pekerjaan an yang tidak
sesuai dengan jadal tidur). Faktor-faktor tersebut meakili kerentanan untuk insomnia. kerentanan 2. Faktor $redispo $redisposisi sisi ($ ($engen engendapan) dapan) 3ang 3ang termasuk di dalam faktor
presipitasi adalah
perist per istia ia yan yang g pen penuh uh tek tekana anan n did didala alam m hid hidup, up, yan yang g dap dapat at memi!u onet (mulai pertama kali mun!ul) yang tiba tiba dari insomnia. $engaruh dari faktor $resipitasi ini berkurang dari aktu ke aktu. . Faktor $rep $repersu ersuasi asi ($ ($engabd engabdian) ian) 3ang 3ang termasuk di dalam
faktor
persuasi
seperti
misalnya langkah coping (mengatasi) yang maladapti%e atau perp pe rpan anja jang ngan an
a akt ktu u
di dite temp mpat at
tidu ti dur, r,
ma maks ksud udny nya a
ad adal alah ah
seseorang yang merasa kurang tidur mengatasinya dengan memperpanjang aktu berbaring dengan maksud agar bias menamb men ambah ah dur durasi asi tid tidur urnya nya,, tet tetapi api hal itu mal malah ah sem semaki akin n memb me mbua uatn tnya ya ti tida dak k bi bias as ti tidu durr. #a #all ters terseb ebut ut me memb mber erik ikan an konst ko nstrib ribusi usi pad pada a tah tahap ap ins insomn omnia ia ak akut ut unt untuk uk ber berke kemba mbang ng menjadi insomnia kronis atau jangka panjang. ari penjelasan diatas maka dapat disimpulkan baha faktor-faktor faktor -faktor yang menyebabkan insomnia adalah, a. Fakt aktor or bi biol olog ogis is 1) Hfek sampi samping ng dari pengob pengobatan atan 2) 8erub 8erubahnya ahnya k kebias ebiasaan aan tidur a atau tau ke kebiasaa biasaan n ti tidu durr ya yang ng kuran urang, g, ga gang nggu guan an ti tidu durr da dan n bangun ) id idur ur yan yang g berl berlebihan ebihan saat si siang ang har harii ) $e $enyala nyalahgunaa hgunaan n :at kafei kafein, n, niko nikotin, tin, al!o al!ohol. hol. ) &ura urang ng ber berola olahra hraga ga
4) $ola m maka akan n yan yang g bur buruk uk C) 6as asa a ny nyer erii *) $en enya yaki kitt ?si ?sik k ') &ond ondisi isi ne neur urolo ologis gis 10) $erubahan hormon menstruasi anita 11) erganggunya (circandian
selama
ritme
rhythm),
yndrome,m yndrome, mak akan anan an
ata tau u
siklus
sirkandian retle
sti stimul ulan antt
sa saat at
tidur, stimulant ?sik b. Fakt aktor or psi psiko kolog logis is 1) &eg egem embi bira raan an 2) &et etak akut utan an ) &ek ekha haat atir iran an ) ) 4) C) *) ')
e epr pres esii &e! e!em emas asan an &em emar araha ahan n 6asa be bers rsal alah ah Stim Stimulasi ulasi intel intelektua ektuall saa saatt tid tidur ur "enunggu sesuatu yang
tidak
menyenangkan 10) Stress !. Fakt aktor or 5i 5ing ngk kun ungan gan 1) eman ti tidur dur yang me mendengk ndengkur ur 2) Suh Suhu uy yang ang eks ekstri trim m ) empat ti tidur dur yang tid tidak ak menduk mendukung ung ) 6u 6uang ang ti tidur dur yan yang g tidak kon kondusif dusif ) erlal erlalu u banyak mengg menggunakan unakan !aha !ahaya ya 2.. $enyebab $enyebab Insomnia pada 5ansia $ertambahan umur menyebabkan terjadinya perubahan pola tidur. #al ini meningkatkan resiko terjadinya insomnia akan tetapi pertambahan umur tidak menjadi faktor mutlak timbulnya insomnia
pada pad a usi usia a lan lanjut jut.. $eru erubah bahan an pol pola a tid tidur ur yan yang g ter terkai kaitt den dengan gan usi usia a terjadi pada 'leep (rchitecture dan 6itme sirkadian. a. Sle Sleep ep r r!hi !hite! te!tur ture e
idur normal terdiri dari tahap yaitu tahap 1 sampai
adalah non#rapid eye moement (@6H") dan tahap yang terakhir adalah Rapid eye moement (6H") .ahap 1 dan 2 disebut tidur ringan sedangkan tahap dan disebut tidur dalamDlo* dalamD lo* *ae leepDDdel leep delta ta le leep ep.. a ari ri taha tahap p 11- ak akan an terj terjad adii pe peni ning ngka kata tan n kedalaman tidur. 6H" memiliki perbedaan dengan @6H" karena pada 6H" terdapat peningkatan akti%itas simpatetik, pergerakan mata yang !epat, bermimpi dan peningkatan kedalaman serta frek frekuen uensi si naf nafas.1 as.1, , i idur dur nor normal mal dia diaal alii den dengan gan tid tidur ur @6H @6H" " dilanjutkan dengan tidur 6H". Siklus @6H" dan 6H" berulang se!a se !ara ra
pe peri riod odik ik
se seti tiap ap
'0 '0-1 -120 20
me meni nit. t.
$erta ertamb mbah ahan an
um umur ur
menyebabkan terjadinya perubahan dalam tahapan tidur. $ada kenyataanya, meskipun mereka mempunyai aktu yang !ukup untuk unt uk tid tidur ur tet tetapi api ter terjad jadii pen penuru urunan nan ku kuali alitas tas tid tidur ur.. $ada usi usia a lanjut terjadi penurunan tidur tahap , tahap , tahap 6H" dan 6H" laten tetapi mengalami peningkatan tidur tahap 1 dan 2. $erubahan ini menimbulkan beberapa efek yaitu7 kesulitan untuk
mengaali meng aali tidur, menurunny menurunnya a total leep time, time, leep e+ciency , tranient aroual dan bangun terlalu dini. b. 6itme Sirkandian
Fungsi dari sistem organ makhluk hidup diatur oleh ritme sirkadian selama 2 jam. 6itme sirkadian mengatur siklus tidur, suhu tubuh, akti%itas saraf otonum, akti%itas kardio%askuler dan sekr se kres esii hor hormo mon. n. $u $usa satt
pe peng ngat atur uran an ri ritm tme e
si sirk rkad adia ian n ada adala lah h
upr u prac achi hia ama mati tic c nu nucl cleu eu (S (SE@ E@)) di hipo hipota tala lamu mus. s. Fakt aktor or ya yang ng mempengar memp engaruhi uhi ke kerja rja dari SE@ adalah !ahay !ahaya, a, akti% akti%itas itas sosial dan da n ?s ?sik ik.. $ada sa saat at !a !ahay haya a ma masu suk k ke ret etin ina a ma maka ka ne neur uron on fotoreseptor SE@ akan terakti%asi. SE@ akan merangsang merangsang pineal pineal gland untuk mensekresikan melatonin, yang menimbulkan rasa lelah.
$enurunan
pertam amb bahan
umur.
fungsi $ada
dari
SE@
usia
lan anjjut
berkaitan yang
dengan
mengal alam amii
penurunan fungsi SE@ akan menyebabkan terjadinya gangguan pada ritme sirk sirkadian. adian. 9ejala akibat gangguan ritme sirkadian adal ad alah ah
ketid etidak akm mam ampu puan an
un untu tuk k
ti tidu durr
me mesk skip ipun un
ter terda dapa patt
rangsangan. #al ini menyebabkan pasien bangun dan tidur pada akt a ktu u ya yang ng ti tida dak k tepat tepat,, pe peni ningk ngkat atan an res esik iko o in inso somn mnia ia da dan n pening pen ingkat katan an fr frek ekuen uensi si tid tidur ur.. $enu enurun runan an fun fungsi gsi SE@ did diduga uga disebabkan oleh penurunan paparan !ahaya, akti%itas ?sik dan sosial saat memasuki usia lanjut.
Insomnia Insom nia pada usia lanju lanjutt bersi bersifat fat mult multifakto ifaktorial rial,, selai selain n faktor biol biolog ogik ik di diat atas as ad ada a be bebe bera rapa pa fa fakt ktor or kom omor orbi bid d yan ang g da dapa patt menyebabkan terjadinya insomnia pada usia Insomnia sekunder pada usia lanjut dapat disebabkan oleh faktor komorbid yang ter terdiri diri da dari ri 7 ny nyer erii kron kronis is,, se sesa sak k na nafa fas s pa pada da pe peny nyak akit it pa paru ru obst ob stru rukt ktif if kr kron onis is,, ga gang nggu guan an ps psik ikia iatr trii (g (gan angg ggua uan n !e !ema mas s dan depre dep resi) si),, pen penyak yakit it neu neuro rolog logii ("ark "arkinon inon diea dieae e,, (lzheimer dieae)), dieae
dan
obat-o -ob bata atan
(beta-bloker,
bronkodi dillato ator,
kortikosteroid dan diuretik). 2.).4 &lasi?kasi Insomnia
"enuru "en urutt &ap &aplan lan (20 (200C 0C). ). Ins Insomn omnia ia dib dibagi agi dal dalam am tig tiga a gol golonga ongan n besar, yaitu 7 -. %ran ranie ient nt IInom nomnia nia "errek "e eka a ya yang ng me mend nder erit ita a %ran ranie ient nt in inomn omnia ia biasanya adal ad alah ah me merrek eka a ya yang ng ter terma masu suk k oran orang g ya yang ng ti tidu durr se se!a !ara ra normal nor mal,, tet tetapi api dik dikar arena enaka kan n sua suatu tu str stres es ata atau u sua suatu tu sia siatua tuasi si penu pe nuh h str stres ess s ya yang ng be berl rlang angsu sung ng un untu tuk k a akt ktu u ya yang ng ti tida dak k terl terlal alu u la lama ma (m (mis isal alny nya a pe perj rjal alan anan an ja jauh uh de deng ngan an pe pesa saa att terbang ter bang yan yang g me memla mlampa mpaui ui :on :ona a ak aktu, tu, hosp hospita italis lisasi asi dan seb se bag aga ainya),
tidak
bias
tidur
penyebab
dari ari
tranient
In Ino om mnia nia yai yaitu, tu, pen penyak yakit it ak akut, ut, !e !eder dera a ata atau u pem pembed bedahan ahan,,
keh ehil ilan anga gan n
or oran ang g
ya yang ng
di di!i !int ntai ai,,
keh ehil ilan anga gan n
pe pek kerja erjaan an,,
masalah dalam pekerjaan. . 'hor 'hortt tter erm m iino nomni mnia a "errek "e eka a ya yang ng me mend nder erit ita a 'hort 'hort te term rm in inomn omnia ia adalah mereka
yang
mengalami
(keh (kehil ilan angan ganDk Dkem emat atia ian n pek pe ker erja jaan an
da dan n
se seoa oara rang ng
li ling ngk kun unga gan n
stress ya yang ng
pe pek ker erja jaan an,,
de deka kat, t,
situasional pe peru rubah bahan an
pe pemi mind ndah ahan an
da dan n
lingkungan tertentu ke lingkungan lain, atau penyakit ?sik). 8iasany 8ia sanya a ins insomn omnia ia yan yang g dem demiki ikian an itu lam lamany anya a sam sampai pai tig tiga a minggu dan akan pulih lagi seperti biasa. /. 0o 0ong ng te term rm iin nom omni nia a 3ang 3ang lebih serius adalah insomnia kronik, yaitu 0on 0ong g ter term m inomnia,, un inomnia untu tuk k da dapa patt me meng ngob obat atii in inso somn mnia ia jeni jenis s in inii ma maka ka tidak boleh dilupakan untuk mengadakan pemeriksaan ?sik dan psi psikia kiatri trik k yan yang g ter terin! in!ii dan ko kompe mperh rhens ensif if unt untuk uk dap dapat at mengetahui etiologi dari insomnia ini. 2.. 9ejala Insomnia 1. 2. . . . 4. C. *. '.
&e &esulit sulitan an ti tidur dur se se!ara !ara terat teratur ur /atuh ttidur idur a atau tau me merasa rasa llelah elah d dii siang hari $e $erasaa rasaan n tidak seg segar ar atau mer merasa asa lela lelah h setel setelah ah baru bangu bangun n 8an 8angun gun be berk rkali ali k kali ali s saat aat ti tidur dur &esu esulit litan an jat jatuh uh ter tertid tidur ur $em emar arah ah 8angun da dan n memil memiliki iki akt aktu u yang suli sulitt jatuh k kembal embalii tidur 8a 8ang ngun un te terl rlal alu u din dinii "as "asala alah h berk berkons onsent entras rasii 8erapa banyak tidur yang dibutuhkan tubuh ber%ariasi dari sattu sa
orang
ke
orang
lai ain n.
9ejal ala a
Inso som mnia
biasanya
berlangsung satu minggu dianggap insomnia jangka pendek dan gej gejala ala pen pengua guatt leb lebih ih dar darii tig tiga a min minggu ggu dik diklas lasi?k i?kasi asikan kan sebagai seb agai ins insomn omnia ia kr kroni onis. s. r rang ang yan yang g men mender derita ita ins insomn omnia ia biasanya
terus
ber?kir
tentang
bagaimana
untuk
mendapatkan lebih banyak tidur, semakin mereka men!oba, semakin besar penderitaan mereka dan menjadi frustasi yang akhi ak hirrny nya a
meng ngar arah ah
pa pada da
kes esul uliita tan n
yan ang g
leb ebiih
be besa sarr
(6amadhani,201). 2.). ampak Insomnia
Insomn Ins omnia ia dap dapat at me membe mberi ri efe efek k pada ke kehid hidupa upan n ses seseor eorang, ang, antara lain 7 1. Hfek ?siol ?siologis ogis 7 kar karena ena keb kebanyak anyakan an insomni insomnia a diakibat diakibatkan kan oleh stress 2. Hfe Hfek k $s $sik ikolo ologis gis 7 ap apat at berup berupa a gan ganggu gguan an me memor mori, i, ganggu gangguan an berkonsentrasi, kehilangan moti%asi, depresi dan lain-lain. berkonsentrasi, . Hfek Hfek ?s ?sik ikDs Dsom omat ati! i! 7 a apa patt be beru rupa pa kelel elelah ahan an,, ny nyer erii ot otot ot,, hipertensi dan sebagainya. . Hfek Hfek so so!i !ial al 7 ap apat at be beru rupa pa ku kual alit itas as hi hidu dup p ya yang ng terg tergan angg ggu, u, seperti susah mendapat promosi pada lingkungan kerjanya, kurang bias menikmati hubungan so!ial dan keluar keluarga. ga. . &emati atian or oran ang g ya yang ng ti tidu durr kur uran ang g da dari ri ja jam m se sem mal alam am memiliki angka harapan hidup yang lebih sedikit dari orang yang tidur C-* jam semalam.
#al
ini
mungkin
meng me ngid iden enti ti?k ?kas asii
disebabkan
inso insomn mnia ia
ya yang ng
karena
penyakit
me memp mper erpe pend ndek ek
yang an angk gka a
harapan harap an hidup atau karena high aroual tate yang terdapat pada ins insomn omnia. ia. Sel Selain ain itu itu,, ora orang ng yan yang g me mende nderi rita ta ins insom omnia nia memili mem iliki ki ke kemun mungki gkinan nan 2 kal kalii leb lebih ih bes besar ar unt untuk uk me mengal ngalami ami ke!elakaan lalu lintas jika dibandingkan dengan orang yang normal (uruna,200C). 2..C $enatalaksanaan Insomnia
Tera rapi pi no nonf nfar arma mako kolo logi gi khus khusus usny nyaa beha behavio vioral ral thera! thera!ies ies efe efekti ktiff sebaga sebagaii farmakoterapi dan diharapkan diharapkan menjadi pili pilihan han pertama untuk insomnia kronis pada pasien usia lanjut. Beh Behavio avioral ral thera!ie ther a!iess terdiri dari beberapa metode yang dapat diterapakan diterapa kan baik se"ara se"ara tunggal maupun maupun kombinasi kombinasi yaitu yaitu (
a. Stimulus control Melalui metode ini pasien diedukasi untuk mengunakan tempat tidur hanya untuk tidur dan menghindari aktivitas lain seperti memba"a dan menonton tv di tempat tidur. 6etika mengantuk pasien datang ke tempat tempat tidur$ akan tetapi jika selama 1'- 2% menit berada disana pasien tidak bisa tidur maka pasien harus bangun dan melakukan aktivitas lain sampai merasa mengantuk baru kembali ke tempat tidur. Metode ini juga harus didukung oleh ole h suasan suasanaa kamar kamar yang yang tenang tenang sehing sehingga ga memper" memper"epat epat pasien pasien untuk untuk tertidur. *engan Metode terapi ini$ pasien mengalami peningkatan durasi
tidur sekitar )%-4% menit. b. Slee! restriction restriction Tujuan dari terapi ini adalah mengurangi frekuensi tidur dan meningkatkan slee! efficiency. efficiency. Pasien Pasien died diedukas ukasii agar agar tidak tidak tidur tidur ter terlal lalu u lama lama
dengan dengan
mengurangi frekuensi berada di tempat tidur. Terlalu lama di tempat tidur akan menyebabkan pola tidur jadi terpe"ah- pe"ah. Pada usia lanjut yang sudah tidak beraktivitas lebih senang menghabiskan #aktunya di tempat tidur dur
nam namun$ un$
ber berdam dampak pak
bur buruk kare karena na pol pola
tid idur ur menj menjad adii
tid idak ak
teratur. terat ur.Melalu Melaluii Slee! Restriction Restriction ini diharapkan dapat menentukan #aktu dan lamanya tidur yang yang disesuaikan dengan kebutuhan. ". Slee! higiene Slee! Sle e! "igien "igienee be bert rtuj ujua uan n un untu tuk k meng mengub ubah ah pola pola hi hidu dup p pa pasi sien en da dan n lingkungannya sehingga dapat meningkatkan kualitas tidur. ,al-hal yang dapat dilakukan dilakukan pasien untuk mening meningkatkan katkan Slee! "igiene "igiene yaitu( olahraga se"ara teratur pada pagi hari$ tidur se"ara teratur$ melakukan aktivitas yang merupakan hobi dari usia lanjut$ mengurangi konsumsi kafein$ mengatur #akt #a ktu u ba bangu ngun n pagi$ pagi$ mengh menghin indar darii mero meroko kok k da dan n mi minum num al alko kohol hol 2 ja jam m sebelum tidur tidur dan tidak makan daging terlalu banyak sekitar 2 jam sebelum tidur. d. Tera rapi pi rel relak aksa sasi si Tujua Tujuan n terapi terapi ini adalah adalah mengat mengatasi asi kebiasa kebiasaan an usia lanjut lanjut yang yang mudah mudah te terj rjag agaa di 1malam hari saat tidur. Pada beberapa usia lanjut mengalami kesulitan kesul itan untuk tertidur tertidur kembali kembali setelah setelah terjaga. terjaga. Metode terapi relaksasi relaksasi melipu mel iputi( ti( melaku melakukan kan relaks relaksasi asi otot$ otot$ guided imagery$ imagery$ lat latiha ihan n pernap pernapasa asan n dengan diafragma$ yoga atau meditasi. Pada pasien usia lanjut sangat sulit
melakukan metode ini karena tingkat kepatuhannya sangat rendah.
2..* lat =kur Insomnia lat ukur yang digunakan digunakan untuk untuk menguku mengukurr insomnia insomnia dari subjek adala ad alah h menggu menggunak nakan an &S$8/ &S$8/-I6 -I6S S (&elo (&elompo mpok k Studi Studi $siki $sikiatr atrii 8iolog 8iologii /akarta Ino Inomnia mnia Rating Rating 'cale 'cale) menur menurut ut Iska Iskanda ndarr G Setyon Setyonego egoro ro dalam da lam ramadh ramadhan anii (201) (201).. lat lat ukur ukur ini menguk mengukur ur insomn insomnia ia se!ara se!ara terperin!i, memiliki pertanyaan yang lebih aplikatif bila digunakan digunakan pada subjek. &S$8/-I6S memiliki pertanyaan yang dirasa tidak memberatkan subje subjek k dalam dalam menja menjaab. ab. 8erik 8erikut ut merupa merupaka kan n butir butir-bu -butir tir dari dari &S$8/ &S$8/ Inomnia Rating cale cale yang telah di modi?kasi dan nilai s!oring dari tiap item yang dipilih oleh subjek adalah sebagai berikut 7 1. 5a 5ama many nya a tid tidur ur 8agian ini menge%aluasi jumlah tidur total yang tergantung darii laman dar lamanya ya subje subjek k tertid tertidur ur dalam dalam satu satu hari. hari. =ntuk =ntuk subje subjek k norm no rmal al tidu tidurr bias biasan anya ya le lebi bih h dari dari 4, 4, jam, jam, se seda dang ngka kan n pada pada penderita insomnia memiliki lama tidur lebih sedikit nilai yang diperoleh untuk setiap jaaban adalah 7 @ilai 0 untuk jaaban tidur lebih dari 4, jam, nilai 1 untuk jaaban tidur antara antara , 4, jam untuk insomnia ringa ringan, n, nilai 2 untuk jaaban tidur antara , , jam untuk insomnia ringan, nilai untuk jaaban tidur antara , jam untuk insomnia berat. 2. "impi Subjek normal biasanya tidak bermimpi atau tidak mengingat bila ia mimpi, sedangkan penderita insomnia mempunyai mimpi yang lebih banyak. @ilai yang diperoleh untuk setiap jaaban 7
@ilai 0 untuk jaaban tidak ada mimpi, nilai 1 untuk jaaban terkadang yang mimpi yang menyenangkan atau mimpi biasa sa saja ja,, ni nila laii 2 untu untuk k jaa jaaba ban n se sela lalu lu berm bermim impi pi,, ni nila laii untu untuk k jaaban mimpi buruk. buruk. . &uali ualita tas s tidu tidurr &eban ebanya yaka kan n su subj bjek ek norm normal al ti tidu durrnya nya
dala dalam, m,
se seda dang ngka kan n
penderita insomnia biasanya tidur dangkal. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban adalah 7 @ilai 0 untuk jaaban dalam atau sulit terbangun, nilai 1 untuk jaaban terhitung tidur yang baik, tetapi sulit terbangun, nilai nilai 2 untuk untuk jaaba jaaban n terhit terhitun ung g tidur tidur yang yang baik, baik, tetapi tetapi mudah mudah terbangun, nilai untuk jaaban tidur dangkal, mudah terbangun. . "as "asuk tidu tidurr Subje Su bjek k normal normal biasan biasanya ya dapat dapat tidur tidur dalam dalam aktu aktu 1 menit atau rata-rata kurang dari 0 menit. $enderita insomnia biasanya lebih lama dari 0 menit. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban adalah 7 @i @ila laii 0 untu untuk k jaa jaaba ban n kuran urang g dari dari J jam, jam, ni nila laii 1 untu untuk k jaaban antara J jam jam sampai 1 jam untuk insomnia insomnia ringan, nilai nilai 2 untuk jaaban antara 1- jam untuk insomnia sedang, nilai untuk jaaban lebih dari jam untuk insomnia berat. . erb erbang angun un malam malam hari hari Subje Su bjek k normal normal dapat dapat memper mempertah tahan ankan kan tidur tidur sepanj sepanjang ang malam, mal am, kadan kadang-k g-kada adang ng terba terbangu ngun n 1-2 kali, kali, tetap tetapii pender penderita ita insomnia terbangun lebih dari kali. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban 7 @ilai 0 untuk jaaban tidak terbangun sama sekali, nilai 1 untuk jaaban 1-2 kali terbangun untuk insomnia ringan, nilai 2
untuk jaaban - kali terbangun untuk insomnia sedang, nilai untuk jaaban lebih dari kali terbangun untuk insomnia berat. 4. aktu untuk untuk tertid tertidur ur kembali kembali Subje Su bjek k norm normal al mudah mudah sekali sekali untuk untuk tidur tidur kembali embali setela setelah h terbangun dimalam hari, biasanya kurang dari menit J jam mereka dapat tidur kembali. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban. @ilai 0 untuk jaaban kurang dari J jam, nilai 1 untuk jaaban antara J jam 1 jam untuk insomnia ringan, nilai 2 untuk jaaban anatara 1- jam untuk insomnia sedang, nilai untuk jaaban lebih dari jam atau tidak dapat tidur lagi untuk insomnia berat. C. 5am 5amany anya a tidur tidur setelah setelah terba terbangu ngun n Subj Su bjek ek norm normal al bias biasan anya ya dapa dapatt te tert rtid idur ur kemba embali li se sete tela lah h bang ba ngun un,,
se seda dang ngka kan n
pend pender erit ita a
in inso somn mnia ia ti tida dak k
dapa dapatt
ti tidu durr
kemba ke mbali li atau atau tidur tidur hanya hanya J jam. jam. @ilai @ilai yang yang di diper perole oleh h dalam dalam setiap jaaban 7 @ilai 0 untuk jaaban lama tidur lebih dari jam, nilai 1 untuk jaaban lama tidur antara 1- jam, nilai 2 untuk jaaban lama tidur J-1 jam, nilai untuk jaaban lama tidur kurang dari J jam. *. 5amanya 5amanya gangguan gangguan tidur tidur terba terbangun ngun pada pada malam malam hari Subjek Sub jek normal normal biasanya biasanya tidak tidak mengalam mengalamii gangguan gangguan tidur tidur terbangun terba ngun malam hari atau hanya 1 malam, malam, tetapi tetapi penderit penderita a insomnia inso mnia biasanya mengalami mengalami ganggua gangguan n tidur selama C hari, hari, sebulan tergantung dari berat insomnianya. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban 7 @ilai 0 untuk jaaban lama gangguan tidur terbangun dini hari tidak sama sekali atau 1 pagi, nilai 1 untuk jaaban 2-C hari
untuk insomnia ringan, nilai 2 untuk jaaban 2- minggu untuk insomnia sedang, nilai untuk jaaban lama gangguan sudah lebih dari minggu untuk insomnia berat. '. erb erbang angun un dini dini hari hari Subjek normal dapat terbangun kapan ia ingin bangun,tetapi penderita insomnia biasanya bangun lebih !epat (missal 1-2 jam sebelum aktu untuk bangun). 8iasanya rata-rata subjek normal terbangun .0 I8. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban adalah 7 @ilai @il ai 0 untuk untuk jaaba jaaban n bangun bangun jam .0 .0 nilai nilai I8, I8, ni nilai lai 1 untuk jaaban bangun jam .00 untuk insomnia ringan, nilai 2 untuk jaaban bangun jam .0 dan tidak dapat tidur lagi untuk insomnia sedang, nilai untuk jaaban bangun sebelum .0 dan tidak dapat tidur lagi untuk insomnia berat. 10.5amanya perasaan tidak segar setiap bangun pagi Subje Su bjek k normal normal merasa merasa segar segar setela setelah h tidur tidur di malam malam hari, hari, akan tetapi penderita penderita insomnia biasanya biasanya bangun bangun tidak tidak segar segar atau ata u lesu lesu dan peras perasaan aan ini biasa biasanya nya dialam dialamii selama selama C hari, hari, sebulan, bahkan berbulan-bulan tergantung berat insomnianya. @ilai yang diperoleh dalam setiap jaaban 7 @ilai 0 untuk jaaban lamanya perasaan tidak segar setiap bangun pagi tidak ada, nilai 1 untuk jaaban 2-C hari untuk in inso somn mnia ia ring ringan an,, ni nila laii 2 untu untuk k jaa jaaba ban n 2- 2- ming minggu gu untu untuk k insomnia sedang, nilai untuk jaaban lama gangguan sudah lebih dari minggu untuk insomnia berat. Seta Se tala lah h se semu mua a ni nila laii te terk rkum umpu pull kemud emudia ian n di hi hitu tung ng dan dan digolongkan kedalam tingkat insomnia 7 a. In Inso somn mnia ia rin ringa gan7 n7 11-1 11-1C C b. Insomnia sedang
7 1*-2
!. In Inso somn mniia ber berat 7 2- 2-
2. &onsep 5ansia 2..1 $engertian $engertian 5anjut =sia (5ansia)
"enur "enurut ut #, 201 201 dan =ndang=ndang-=ndan =ndang g @o 1 ahun
1''* tentang kesejahteraan lanjut usia pada pasal 1 ayat 2 yan ang g
meny nye ebu butk tkan an bah ah a
um umur ur 40
ta tahu hun n
ada dallah usi sia a
permulaan tua. "enua bukanlah suatu penyakit, akan tetapi merupa mer upaka kan n
pr prose oses s
yan yang g
ber berang angsur sur-ang -angsur sur men mengak gakiba ibatk tkan an
peruba per ubahan han yan yang g ku kumul mulati atif, f, mer merupa upaka kan n prose proses s men menuru urunny nnya a daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian ($adila, 201).
5anjut usia adalah ke kelompo lompok k manus manusia ia yang berus berusia ia 40
tahun ke atas (#ardyinoto dan Setiabudhi, 1''' dalam aat Sumedi, 2014). 5anjut 5anj ut usi usia a me merup rupak akan an seb sebaga agaii ses seseor eorang ang yan yang g digolongkan ke kelompok usia lanjut yang berpedoman pada usia dan la:imnya bila dia menginjak usia 0-40 tahun (3aumil goes !hir, 2010). 5anj 5a njut ut
usi sia a
ad adal alah ah
su suat atu u
pros proses es
meng nghi hila lang ngny nya a
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan me mempe mperta rtahan hankan kan fun fungsi gsi nor normal malnya nya se! se!ara ara per perlah lahananlahan lah an seh sehing ingga ga tid tidak ak dap dapat at ber bertah tahan an ter terhad hadap ap inf infeks eksii dan memperbai memp erbaiki ki ke kerusak rusakan an yang terj terjadi adi (Eonst (Eonstantini antinides, des, 1'' dalam aat Sumedi, 2014).
2..2 8atasan-batasan lanjut usia
=sia lanjut dikatakan sebagai tahap akhir perkem perkembangan bangan
pada pad a dau daurr ke kehid hidupan upan man manusi usia. a. =si =sia a yan yang g dij dijadi adikan kan pat patok okan an untuk lanjut lansi lansia a berb berbeda-be eda-beda, da, umum umumnya nya berki berkisar sar antar antara a 40-4 40 -4 tah tahun. un. "en "enuru urutt pen pendapa dapatt ber berbag bagai ai ahl ahlii dal dalam am eKe eKendi ndi
(200'), batasan-batasan umur men!akup batasan umur lansia sebagai berikut7 a. "enur "enurut ut =ndang=ndang-=ndang =ndang @om @omor or 1 ahun ahun 1''* d dalam alam 8ab 1 pasal 1 ayat 2 berbunyi ;5anjut usia adalah seseorang yang men!apai usia 40 tahun (enam puluh) tahun ke atasree >ree /adi"al Theory!$ dan Teori Ikatan +ilang Crost Crost %inkage $heory!. $heory!. 2. Teori ori 5ons 5onsto toka kati tiss
Menurut 8ohn ?iley & +ons$ 1 dalam Taat +umedi$ 2%1. *alam teori ini dikatakan bah#a proses penuaaan disesuaikan menurut #aktu tertentu. Termasuk teori menua dalam lingkup proses menua biologis dan bagian da dari ri Teo eori ri 5ons 5onsto toka kast stik ik ad adal alah ah 'rogrammed $heory dan Immunity $heory( ). Teori Teori 0iolog 0iologis is Menu Menurut rut ,oran ,oran M. M.
,oran M. 13! dalam Taat Taat +umedi 2%1!$ mengemukakan bah#a Teori Teori
0iologis meliputi Teori Genetik Clock $ Teori Mutasi +omatik$ Teori
View more...
Comments
