B. Kerangka Teori Dekubitus Pencegahan M

Laporan pendahuluan Gerontik  Dengan Penurunan fungsi sistem endokrin Diabetus Melitus

Disusun Oleh Ani Lestari

LAPORAN PENDAHULUAN DA!E"E# MELL"U# $DM%

&' Defini Definisi si Diabet Diabetes es Melli Mellitus tus Diabetes mellitus merupakan kelainan metabolisme yang kronis terjadi defisiensi

insu insuli lin n atau atau reten retensi si insu insuli lin, n, di tand tandai ai deng dengan an ting tinggi giny nyaa kead keadaan aan gluk glukos osaa dara darah h (hiperglikem (hiperglikemia) ia) dan glukosa dalam urine (glukosuria (glukosuria)) atau merupakan merupakan sindroma klinis yang ditandai ditandai dengan dengan hiperglike hiperglikemia mia kronik kronik dan gangguan gangguan metabolisme metabolisme karbohidrat karbohidrat,, lemak dan protein sehubungan dengan kurangnya sekresi insulin secara absolut / relatif  dan atau adanya gangguan fungsi insulin. Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah dara h atau hiperglikemia (Mansjoer, 200). Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (!runner dan "uddarth, 20#2). Diabetes Diabetes mellitus mellitus merupakan merupakan penyakit sistemis, kronis, kronis, dan multifaktorial multifaktorial yang dicirikan dengan hiperglikemia dan hipoglikemia. ( Mary, 200). (' Etiologi !eberapa ahli berpendapat bah$a dengan bertambahnya umur, intoleransi terhadap

glukosa juga meningkat, jadi untuk golongan usia lanjut diperlukan batas glukosa darah yang lebih tinggi daripada orang de$asa non usia lanjut. %ada &'DDM, intoleransi glukosa pada lansia berkaitan dengan obesitas, aktiitas fisik fisik yang yang berkur berkurang ang,ku ,kuran rangny gnyaa massa massa otot, otot, penyak penyakit it penyer penyerta, ta, penggu penggunaa naaan an obat obat obatan obatan,, disamp disamping ing karena karena pada pada lansia lansia terjadi terjadi penuru penurunan nan sekresi sekresi insuli insulin n dan insuli insulin n resisten. *ebih dari +0 lansia diatas -0 tahun yang tanpa keluhan, ditemukan hasil es oleransi lukosa ral () yang abnormal. 'ntoleransi glukosa ini masih belum dapa dapatt dika dikata taka kan n sebag sebagai ai diab diabet etes. es. %ada %ada usia usia lanju lanjutt terja terjadi di penu penuru runa nan n maup maupun un kemampuan insulin terutama pada post reseptor. %ada lansia cenderung terjadi peningkatan berat badan, bukan karena mengkonsumsi kalo kalori ri berl berleb ebih ih namu namun n kare karena na peru peruba baha han n rasio rasio lema lemako koto tott dan dan penu penuru runa nan n laju laju metabo metabolism lismee basal. basal. 1al ini dapat dapat menjad menjadii faktor faktor predis predispos posisi isi terjad terjadiny inyaa diabet diabetes es mellitus.

%enyebab diabetes mellitus pada lansia secara umum dapat digolongkan ke dalam dua besar  a. %ros %roses es menu menua/ a/ke kemu mund ndur uran an (%en (%enur urun unan an sensi sensiti tifit fitas as indr indraa peng pengec ecap ap,, penu penuru runa nan n fungsi pankreas, dan penurunan kualitas insulin sehingga insulin tidak berfungsi dengan baik).  b. aya hidup (life style) yang jelek (banyak makan, jarang olahraga, minum alkohol, dan lainlain.) 3eberadaan penyakit lain, sering menderita stress juga dapat menjadi penyebab terjadi terjadiny nyaa diabet diabetes es mellit mellitus. us. "elain "elain itu peruba perubahan han fungsi fungsi fisik fisik yang yang menyeb menyebabk abkan an keleti keletihan han dapat dapat menutu menutupi pi tanda tanda dan gejala gejala diabet diabetes es dan mengha menghalan langi gi lansia lansia untuk  untuk  mencari bantuan medis. 3eletihan, perlu bangun pada malam hari untuk buang air kecil, dan infeksi yang sering merupakan indikator diabetes yang mungkin tidak diperhatikan oleh lansia dan anggota anggota keluarganya keluarganya karena mereka percaya percaya bah$a hal tersebut tersebut adalah  bagian dari proses penuaan itu sendiri. )' *las lasifik ifikas asii

a. Diab Diabet etes es mel melit itus us tip tipee ' Destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi insulin absolut baik melalui  proses imunologik maupun idiopatik. 3arakteristik Diabetes Melitus tipe ' #. Mudah Mudah terjadi terjadi ketoas ketoasido idosis sis 2. %engobatan %engobatan harus dengan dengan insulin insulin 4. nse nsett aku akutt 5. !iasa !iasany nyaa kuru kuruss +. !iasanya !iasanya terjadi terjadi pada pada umur yang masih muda muda -. !erhubung !erhubungan an dengan dengan 1*6D74 1*6D74 dan D75 D75 8. Didapa Didapatka tkan n antibodi antibodi sel islet islet 9. #0nya #0nya ada ri$ayat ri$ayat diabetes diabetes pada keluarga keluarga  b. Diabetes melitus tipe ''  !erariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin. 3arakteristik DM tipe ''  #. "uka "ukarr terja terjadi di keto ketoasi asido dosi siss 2. %engo %engobat batan an tidak tidak haru haruss dengan dengan insu insulin lin 4. nset la lambat 5. emu emuk k ata atau u tid tidak ak gemu gemuk  k 

+. -. 8. 9. . +'

!iasan !iasanya ya terja terjadi di pada pada umur umur : 5+ tahun tahun idak idak berhu berhubun bungan gan dengan dengan 1*6 idak idak ada ada antib antibod odii sel isl islet et 40nya 40nya ada ada ri$aya ri$ayatt diabete diabetess pada kelua keluarg rgaa ; #00 #00 kembar kembar identi identik k terke terkena na

Pato Patoffisio isiolo logi gi

 Dalam proses metabolisme, insulin memegang peranan penting yaitu memasukkan glukosa ke dalam sel yang digunakan sebagai bahan bakar. 'nsulin adalah suatu '/ml injeksi), yang beredar adalah 6ctr 6ctrap apid id.. 'nje 'njeks ksii insu insuli lin n juga juga dibe diberi rika kan n kepa kepada da pend penderi erita ta DM tipe tipe '' yang yang kehilangan berat badan secara drastis. Aang tidak berhasil dengan penggunaan obat  @ obatan anti DM dengan dosis maksimal, atau mengalami kontraindikasi dengan obat @ obatan tersebut, bila mengalami ketoasidosis, hiperosmolar, dana sidosis laktat laktat,, stress stress berat berat karena karena infeksi infeksi sistemi sistemik, k, pasien pasien operas operasii berat, berat, $anita $anita hamil hamil dengan gejala DM gestasional yang tidak dapat dikontrol dengan pengendalian diet. 2) Benis 'nsulin a. 'nsuli 'nsulin n kerja cepat cepat Benis @ jenisn jenisnya ya adalah adalah regular regular insulin, insulin, cristal cristalin in