Autorización para Sedación 1

AUTORIZACIÓN PARA SEDACIÓN / ANASTESIA / CIRUGÍA

Talara, _____________________________________

Yo __________________________________________________________ con DNI N°__________________ con domicilio ____________________________________teléfono ____________________________, Propietario del ___________________sexo ______________raza __________________edad ________________nombre ________________.

Presta su conformidad y autoriza a _______________________________ , ya a quien este designe, para efectuar la sedación, anestesia , cirugía que sea necesaria para poder realizar las maniobras detalladas , al animal cuyos datos han sido especificados precedentemente , para realizar todos los procedimientos destinados a procurar salvaguardar la vida del animal y/o procurar mejorar y/o recuperar la salud del mismo . Asimismo, dejo constancia y acepta en forma irrevocable, que le han sido explicados y conoce los riegos que implican para la vida del animal, los resultados esperados, las posibles complicaciones, así como eventuales secuelas derivadas de la sana práctica médica .A someterse a las indicaciones, tratamientos y prácticas que los profesionales actuantes consideren convenientes. Certifica con su firma que ha leído y comprendido la presente autorización, prestando su consentimiento.

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_____________________ M.V. Ronald Cueva Alburqueque

C.M.V.P8501