Autoevaluaciones Urologia (Primera Vuelta)

AUTOEVALUACIONES   1.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico de cistitis intersticial?: 1) Capacidad vesical menor de 100 c.c. 2) Sintomatología miccional rebelde al tratamiento antibiótico. 3) Urgencia miccional. 4) Duración de los síntomas miccionales más de año y medio. 5) Ausencia de polaquiuria nocturna.

7.

Ante un paciente de 24 años, que presenta fiebre alta con dolor, inflamación y enrojecimiento testicular izquierdo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: 1) El diagnóstico más probable es el de epididimitis. 2) Los patógenos más frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. 3) El tratamiento de elección es vancomicina + gentamicina. 4) El tratamiento de elección puede ser ofloxacino. 5) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en monodosis más 10 días de doxiciclina.

8.

10.

11.

Gestante de 28 semanas que presenta bacteriuria asintomática. Señale la INCORRECTA:

100.000. 10.000. 1.000. 100. Cualquier número encontrado.

Un prostático, sin otros problemas de salud, portador de sonda uretral permanente, presenta bacteriuria (>10 unidades formadoras de colonias) en dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más conveniente?: 1) 2) 3) 4) 5)

Embarazo. Sonda urinaria. Nefrolitiasis. Manipulación urológica. Estenosis de la vía urinaria.

Profilaxis antibióticas. Válvulas sin retorno en los sistemas de drenaje. Medidas antisépticas en su colocación. La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de drenaje. Uso de catéteres impregnados en antimicrobiano.

¿Qué número de bacterias/ml se considera indicativo de infección en muestras de orina obtenidas por punción-aspiración suprapúbica?: 1) 2) 3) 4) 5)

Tratamiento antibiótico de amplio espectro. Tratamiento antibiótico según antibiograma. Cambio de sonda urinaria exclusivamente. Antisépticos en vejiga urinaria. Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibiótico

Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la sensibilidad de la ecografía en el diagnóstico de la litiasis renal: 1) Es de alrededor del 0.95 para los cálculos vesicales. 2) Para los cálculos ureterales es mayor cuando se localizan en la porción sacroilíaca del uréter. 3) No varía con el tamaño de los cálculos. 4) Varía según la composición de los cálculos. 5) Para los cálculos ureterales es menor cuando se localizan en la porción lumbar del uréter.

¿Cuál cree que es el mejor método para disminuir las infecciones urinarias asociadas a la colocación de catéteres urinarios en paciente hospitalizados?: 1) 2) 3) 4) 5)

6.

9.

Proteus Mirabilis. Klebsiella Pneumoniae. Corynebacterium Urealiticum. Escherichia Coli. Staphylococcus Saprophyticus.

A cuál de los siguientes factores NO se asocia la Pielonefritis Aguda por Pseudomonas Aeruginosa?: 1) 2) 3) 4) 5)

5.

Cistostomía Reimplante uretral Nefrostomía de derivación permanente Ampliación vesical Esfinterotomía

¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin enfermedades generales o locales de base?: 1) 2) 3) 4) 5)

4.

Esquema Nº 2 Esquema Nº 3 Esquema Nº 1 Esquema diferenciado Esquema antirefractario

1) El agente más frecuente es E. coli. 2) Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de control. 3) La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está asociada a elevación del riesgo fetal. 4) Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda. 5) El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto.

Qué conducta quirúrgica se sigue en casos de microvejiga tuberculosa 1) 2) 3) 4) 5)

3.

Perú 07 • 1ª Vuelta

Un paciente con diagnóstico de TBC urogenital con BK negativo, extrapulmonar de buen pronóstico debe recibir por tratamiento: 1) 2) 3) 4) 5)

2.

Urología

12.

Los cálculos urinarios de ácido úrico se caracterizan por: 1) 2) 3) 4) 5)

13.

¿Cuál de las siguientes circunstancias es una CONTRAINDICACION absoluta para la litotricia extracorpórea con ondas de choque de la litiasis renal?: 1) 2) 3) 4) 5)

14.

Embarazo. Coagulopatía. Marcapasos cardíaco. Aneurisma aórtico abdominal. Calcificación de la arteria renal.

¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?: 1) 2) 3) 4) 5)

15.

No visualizarse en control ecográfico. Ser radiotransparentes. Son difíciles de visualizar en una TAC. Se disuelven fácilmente en medio ácido. La litiasis úrica no suele ser familia

Pacientes con sondaje vesical permanente. Gestantes. Pacientes mayores de 65 años. Pacientes ingresados en el hospital. Paciente prostatectomizados.

Con respecto a la litiasis renal, una de las siguientes parejas es INCORRECTA: 1) Acido úrico-radiotransparente. 2) Oxalato cálcico-radioopaca. 3) Sulfamidas-radiotransparentes.

Pág. 

  AUTOEVALUACIONES

Urología

CTO Medicina • Perú 07 4) Cistina-radiolúcida. 5) Indinavir-radioopaca. 16.

¿Qué neoplasia urológica se asocia con más frecuencia a síndromes paraneoplásicos (Síndrome de Stauffer)?: 1) 2) 3) 4) 5)

17.

23.

Cáncer de próstata. Cáncer de riñón. Cáncer de vejga infiltrante. Cáncer testicular. Tumor de Wilms.

1) 2) 3) 4)

Bloqueo androgénico. Seguimiento periódico. Resección transuretral del tumor. Prostatectomía radical con linfadenectomía obturatriz bilateral. 5) Castración quirúrgica. 24.

Las siguientes condiciones requieren hospitalización y eventual manipulación invasiva en el manejo del cólico renal, excepto:

Señale cuál de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente con el angiomiolipoma renal: 1) 2) 3) 4) 5)

19.

20.

22.

Lupus eritematoso Amiloidosis. Lepra Esclerosis tuberosa Diabetes

Etinilestradiol. Finasterida. Alfuzoxina. Leuprolide. Danazol

Es el tumor sólido más frecuente en el varón. El 95% son carcinomas acinares. Es más frecuente en población negra. El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata. El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor PSA.

Pág. 

26.

En la HPB todas, EXCEPTO una, son indicación de cirugía: 1) 2) 3) 4) 5)

27.

1) La cirugía logra más curaciones. 2) La hormonoterapia está indicada si el PSA es < 10ng/ml. 3) La resección transuretral es la técnica quirúrgica de elección. 4) La radioterapia o la cirugía radical obtienen resultados similares. 5) La incidencia de efectos tóxicos graves por radioterapia es de 20%.

28.

En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál, entre las siguientes circunstancias, NO establece por sí misma indicación de cirugía?:

29.

Ecografía. Scanner. Resonancia Magnética Nuclear. Resección trasuretral. Palpación bimanual.

El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente en pacientes con antecedentes de: 1) 2) 3) 4) 5)

Adenocarcinoma gástrico. Extrofia vesical. Hidronefrosis congénita. Abundante ingesta de cítricos. Reflujo vesicoureteral.

Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de hematuria monosintomática en el hombre?: 1) 2) 3) 4) 5)

30.

Retención urinaria Hidronefrosis ITUs de repetición secundaria a orina residual Litiasis vesical Clínica irritativa severa

¿Cuál es el mejor método de estadificación local en el cáncer vesical?: 1) 2) 3) 4) 5)

El cáncer de próstata estadios T1 ó T2a:

1) Hematuria severa recurrente. 2) Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente. 3) Infecciones de orina de repetición. 4) Nicturia de dos veces. 5) Residuo postmiccional mayor de 200 cc.

Señala la respuesta incorrecta al hablar sobre la HBP 1) Los pacientes intervenidos de HBP tienen un riesgo muy inferior de desarrollar un cáncer prostático 2) La HPB histológica suele desarrollarse a partir de los 35 años 3) La HPB clínica suele desarrollarse a partir de los 45 años de edad. 4) Aproximadamente el 10 % de los varones tendrá que ser intervenido 5) La incidencia de adenocarcinoma prostático en las piezas de adenectomía y/o RTU alcanza el 10%

En relación al cáncer de próstata, señale la afirmación FALSA: 1) 2) 3) 4) 5)

21.

25.

Uno de los siguientes fármacos debe su eficacia terapéutica en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata a la inhibición directa del enzima 5 a-Reductasa. Indíquelo: 1) 2) 3) 4) 5)

Respecto al cáncer de próstata, señale el enunciado correcto: 1) El tacto rectal es el examen más adecuado para el diagnóstico, salvo en el estadio A. 2) El tacto rectal sólo sirve en el diagnóstico para el estadio A ó B. 3) La elevación del antígeno sérico prostático (PSA) se encuentra siempre en el carcinoma localizado. 4) Una vez establecido el diagnóstico, el único tratamiento útil es con antiandrógenos. 5) El PSA no sirve para vigilar la evolución del proceso.

1) Obstrucción severa, principalmente si se acompaña de litiasis mayor de 10 mm. 2) Fiebre elevada (mayor de 38ºC) 3) Dolor incontrolable. 4) Riñón único. 5) Dolor cólico recurrente. 18.

En un paciente portador de un cáncer de próstata limitado a la glándula de menos de 1,5 cm sin afectación capsular. ¿Cuál es el tratamiento?:

La litiasis urinaria semiobstructiva. El adenocarcinoma renal. La hiperplasia benigna de próstata. El tumor urotelial vesical. La cistitis aguda.

Todos los siguientes son factores de riesgo del cáncer testicular, EXCEPTO:

AUTOEVALUACIONES   1) 2) 3) 4) 5) 31.

32.

Dolor lumbar intermitente. . Poliuria mantenida Proteinuria superior a los 3 g/día Masa palpable en hipocondrio Acidosis hiperclorémica con hiperpotasemia.

Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Haemophilus influenzae Escherichia coli Staphylococcus saprophyticus

42.

Ceftriaxona Ampicilina Gentamicina Norfloxacina Nitrofurantoína

¿Cuál es la afección de vías urinarias más frecuente durante el embarazo?

Necrosis tubular aguda Rechazo agudo Obstrucción ureteral Toxicidad por azatioprina Trombosis de la arteria renal

Cual de los siguientes factores es una contraindicación absoluta de Litotricia Extracorpórea por ondas de choque (LEOC) 1) 2) 3) 4) 5)

46.

La urgencia La frecuencia La disuria La nicturia La incontinencia

Causas probables de anuria que siguen al transplante renal, incluyen a todos los siguientes, excepto: 1) 2) 3) 4) 5)

45.

Divertículos uretrales Carúnculas uretrales Uretritis o cistitis crónica Una presión uretral mayor de 50 cm H2O Sólo son correctas las alternativas 1 y 3

¿Cuál es el síntoma menos frecuente en los casos de inestabilidad del detrusor? 1) 2) 3) 4) 5)

44.

Oxalato cálcico Fosfato ácido de calcio Ácido úrico Fosfato amino- magnesio Cistina

La incontinencia urinaria se asocia con: 1) 2) 3) 4) 5)

43.

Triada de Cayetano Triada de Colombino Triada de Hurtado Triada de San Martín Triada de Lima

Los cálculos renales tienen diferente composición ¿cuál de las siguientes es más frecuente en la práctica clínica? 1) 2) 3) 4) 5)

El antibiótico de elección para el tratamiento de la infección urinaria en la gestante es: 1) 2) 3) 4) 5)

38.

41.

Los más radiodensos Diagnosticados mediante el test de nitroprusiato en orina Indetectables ecográficamente Provocados por gérmenes que hidrolizan la úrea Tratados únicamente mediante antibioticoterapia

La manifestación clásica de la TBC urogenital, que incluye piuria (+), bacteriuria (-) y cultivo (-) se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)

En relación con la infección urinaria, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: 1) Estafilococo saprofítico puede ser causa de ITU, en especial en mujer joven 2) Bacteriuria asintomática en gestante requiere de tratamiento 3) Toda pielonefritis aguda requiere de hospitalización 4) La mayoría de uropatógenos alcanzan el tracto urinario por vía ascendente 5) Escherichia coli muestra tasa de resistencia a la ampicilina, TMP- SMX y a norfloxacina

37.

40.

Uretrocistitis aguda Bacteriuria asintomática Pielonefritis aguda Perinefritis aguda Ninguna

Los cálculos de etiología infecciosa son: 1) 2) 3) 4) 5)

¿Cuál es el germen más frecuente en la infección urinaria en la infancia? 1) 2) 3) 4) 5)

36.

39.

Enfermedad coronaria muy avanzada. Hipertensión arterial que requiere 3 fármacos. Infección bacteriana activa. Anticuerpos preformados frente a antígenos del donante. Glomerulonefritis activa.

La uropatía obstructiva en el adulto se puede presentar con cualquiera de los síntomas siguientes EXCEPTO uno. Señálelo: 1) 2) 3) 4) 5)

35.

Dolor en hemiescroto. Tumefacción escrotal. Aumento de tamaño del testículo. Hidrocele. Eyaculación con sangre.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO es contraindicación de trasplante renal?: 1) 2) 3) 4) 5)

34.

Carcinoma epidermoide de canal anal. Carcinoma epidermoide de esófago. Adenocarcinoma de próstata. Carcinoma no microcítico de pulmón. Carcinoma epidermoide de cervix.

1) 2) 3) 4) 5)

La forma más frecuente de presentación de los tumores malignos testiculares es: 1) 2) 3) 4) 5)

33.

Perú 07 • 1ª Vuelta

Historia de criptorquidia Historia de orquitis secundaria a parotiditis Historia de hernia inguinal en la infancia Edad entre 25 y 35 años Historia familiar de cáncer testicular

La radioterapia con quimioterapia simultánea o concurrente NO es el tratamiento de elección en estados localmente avanzados de: 1) 2) 3) 4) 5)

Urología

Obesidad Aneurisma aórtico HTA no controlada Infección activa Presencia de marcapasos cardiaco

¿cuál es la complicación más grave que produce la hiperplasia prostática obstructiva? 1) Hipertrofia vesical 2) Infección urinaria 3) Divertículo vesical

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Urología

CTO Medicina • Perú 07 4) Traveculación vesical 5) Insuficiencia renal 47.

¿Cuál es la técnica más sensible para la detección de metástasis ósea de un carcinoma prostático? 1) 2) 3) 4) 5)

48.

De los siguientes factores, cual no indica que una ITU sea complicada 1) 2) 3) 4) 5)

49.

Ácido úrico Cistina Oxalato cálcico Estruvita Fosfato cálcico

Que tipo de cálculo es el más frecuente? 1) 2) 3) 4) 5)

Pág. 

Reflujo vesico- ureteral Anomalías anatómicas Presencia de catéteres ITU en transplantado renal Hematuria Terminal

Los cálculos renales con forma de coral, generalmente están compuestos de: 1) 2) 3) 4) 5)

50.

RM TC Ganmagrafía ósea con TC 99 Rx. Simple Rx + TAC de la zona sospechosa

Litiasis oxalocálcica Litiasis fosfocálcica Litiasis úrica Litiasis cistínica Litiasis de estruvita

  AUTOEVALUACIONES