Audit Keperawatan

 

FORMAT PENILAIAN AUDIT KEPERAWATAN PADA RSUD TUGUKOJA TAHUN 2019

  RSUD Tugu Koja

No. I.

Uraian

Dilaksanakan

Tdk Dilaksanakan

Standar Pengkajian

pengumpulan data dilakukan dengan anamnesa Observasi pemeriksaan fisik sumber data adalah pasien data meliputi status kesehatan klien masa lalu,masa sekarang, II.

Diagnosa Keperawatan analisis data interpretasi data identifikasi masalah klien penetapan diagnose ada kerja sama dengan petugas kesehatan lain

III.

Rencana Asuhan masalah diprioritaskan ada tujuan rencana tindakan sesuai dengan kondisi klien

IV.

Implementasi kerjasama dengan klien kolaborasi dengan tim lain melakukan tindakan ada HE

V.

Evaluasi SOAP ada revisi rencana sesuai dengan respon klien

Mengetahui, Kasatpel Keperawatan

Ketua Komite Keperawatan

Dudi Mauludin, AMK NIP.2016011977

Ns, Tatang Sutrisna, S.Kep NIP: 20180903212