audit Internal Poned.xlsx

AUDIT INTERNAL AKREDITASI PONED 1.

INPUT A.

Dasar Dasar Hukum/ Hukum/SK,p SK,pedo edoman man iner inerna! na!/Ek /Eks sern erna! a! SK Puskesmas Poned SK Tim poned, penan""un" penan" "un" #a$a% dan uraian Tu"as SK Pe!impa&an $e$enan" SK Keenuan 'am (uka Pe!a)anan SK #enis #enis pe!a)anan PONED SK A!ur pe!a)anan PONED SK Tenan" Tenan" kasus kasus )an" &arus di Ru#uk Ruma& saki Pedoman pe!a)anan PONED Permenkes *+ a&un -1+ enan" keenuan keenuan ruan"an Poned SK Penenuan ari PONED OU Ruma& saki Ru#ukan PONED Pedoman aerna! dan Perinaa! SK Tim PPI ermasuk penan""un" #a$a% seri!isasi

(.

SD  #um!a& dan #enis peu"as Poned Poned ser0ka Pendidikan peu"as Poned Ser0ka pe!a0&an peu"as Poned  #ad$a! #a"a peu"as peu"as Poned

2.

(an"unan dan ruan" !uas (an"unan kondisi (an"unan Luas Ruan"an 3K Luas ruan" Nias Luas Ruan" (a)i ke%ersi&an Ruan"an Keersediaan pinu emer"ensi keersediaan keersediaan #a!ur # a!ur e4akuasi 4en0!asi dan pene ran"an kondisi Kamar mandi kondisi $asae! kondisi dapur Luas dapur kondisi ruan" !inen kondisi !anai

D.

Pera Pera!a !aa an n / ASP ASPAK dan dan kon kondi disi si a!a a!a (ED 3K APD APAR INKU(ATOR E'A RESUSITASI NEONATUS

PARTUS SET Resusiasi Se Hea50n" se o%a o%aan emer"ensi o%a o%aan Poned Ta%un" oksi"en Su50on e!ekrik Seri!isaor Am%u!an dan U6D se a!a &a%is Pakai empa sampa& medis dan non edis IPAL dan SPAL .

PROSES A.

SOP SOP A!ur pe!a)anan PONED SOP Pen"isian Inorm 2onsen SOP TRIASE SOP Pemeriksaan sik i%u &ami! SOP Pemeriksaan 4ia! si"n SOP pemeriksaan Leopo!d SOP pemeriksaan da!am 73T8 SOP Pen5aaan o%ser4asi pasien da!am paro"ra  SOP konsu! pasien PONED SOP penan"anan persa!inan Norma! SOP penan"anan Persa!inan den"an komp!ikasi 7 HPP, PE(, KPD, Ek!ampsi, Leak sun" SOP Ru#ukan I%u SOP Ru#ukan neonaus SOP Am%u!an unuk Ru#ukan SOP kasus kasus Neonaus SOP ermore"u!asi Neonaus SOP emandikan (a)i SOP pemasan"an I3 !ine pada I%u SOP pemasanan I3 !ine pada (a)i SOP kasus kasus Emer"en5) SOP Peme!i&araan a!a SOP Dekonaminasi dan seri!isasi a!a SOP pem%ersi&an ruan"an SOP Sur4ei kepuasan pasien PONED SOP Iden0kasi &am%aan SOP Pe!a)anan Terpadu SOP Pemeriksaan La%ora Pasien PONED

(.

PEREN2ANAAN en)usun pro"ram kese!amaan / keamanan PONED dan PPI en)usun dan men)epaka0 indikaor kiner#a PONED en)usun pro"ram reres& i!mu dan ski!! peu"as PONED

2.

DO rapa persiapan ke"iaan pro"ram pasien sae) dan PPI, kepani0aan dan KAK 9orks&op muu,kese!amaan pasien dan PPI rapa persiapan ke"iaan Reres& I!mu DAN Ski!! peu"as PONED A504i) pe!aksanaan a!ur pe!a)anan pasien PONED sesuai SOP Peu"as men""unakan APD )an" %enar saa menan"ani pasien peu"as me!aksanakan pemeriksaan sik dan o%ser4asi pasien sesuai prosedur peu"as me!aksanakan prosedur ru#ukan den"an %enar pe!aksanaan prosedur pen"o!a&an !im%a& medis Pen5aaan pen5aaan orm inorm 5onsen pada se0ap rekam medik pasien pen5aaan paro"ra sesuai prosedur pen5aaan #um!a& pasien dan #enis pasien se0ap %u!an pen5aaan #ad$a! #a"a pen5aaan #ad$a! seri!isasi a!a pen5aaan re"iser pasien PONED

D

2&e5k/pemanauan / e4a!uasi dan ana!isa pe!aksaanaan prosedur pemeriksaan PONED  pen""unaan APD kese!amaan ker#a dan PPI  prosedur Pen"e!oaan !im%a& edis ke!en"kapan pen"isian paro"ra dan saus Pasien  ke!en"kapan o%a o%aan emer"en5) ke!en"kapan inorm 5onsen pasien pen5aaan ke!en"kapan re"iser Pasien  sur4ei kepuasan pe!an""an me!aui sur4ei kepuasan Pasien pen5aaan iden0kasin &am%aan

E

A2TION / TINDAK LAN'UT Hasi! pemanauan %erka!a pe!aksanaan prosedur pemeriksaan PONED ana!isa da Hasi! pemanauan Pen""unaan APD ana!isa dan e4a!uasi Hasi! pemanauan Kese!amaan Ker#a dan PPI ana!isa dan e4a!uasi Hasi! Pemanauan Prosedur pen"e!o!aan Lim%a& edis ana!isa dan e4a!uasi Hasi! Pemanauan Ke!en"kapan pen"isisan paro"ra dan saus Pasien ana!isa dan e4 Hasi! Pemanauan Ke!en"kapan O%a o%aan emer5en5) ana!isa dan e4a!uasi Hasi! Pemanauan Ke!en"kapan Inorm 5onsen ana!isa dan e4a!uasi Hasi! Pemanauan Pen5aaan ke!en"kapan re"iser Pasien ana!isa dan e4a!uasi &asi! sur4ei kepuasan Pasien, ana!isa dan e4a!uasi Hasi! pemanauan Iden0kasi &am%aan moniorin" dan e4a!uasi

OUTPUT 2apaian indikaor kiner#a puskesmas ra$a inap PONED

san", keu%an keru& 8

 

a!uasi