Audit Bundle Vap

Oleh : Ns.KURAESIN, S.Kep

PENDAHULUAN

Institute for Healthcare Improvement (IHI) announces Saving 100,000  Lives campaign in December 2004

•

Enam Bukti Klinis Berasarkan



Pencegahan Ventilator Associated Pneumonia Bundle  Pencegahan infeksi aliran darah 

Pencegahan infeksi daerah d aerah operasi  Pelaksanaan Rapid Response Tim  Pencegahan kejadian efek samping obat melalui rekonsiliasi obat  Optimasi perawatan untuk pasien dengan akut miokard infark

Sur!eilans an "#nit#rin$ % Auit •

VAP Penilaian: Jumlah kasus entilator! associated pneumonia untuk jangka waktu tertentu: "Total ada# $asus VAP % Ventilator &ari' ( )#*** + VAP Tingkat

Auit &AP Bunle' •

•

•

•

 Topik lama, Paradigma baru -endapatkan tingkat kepatuhan dasar pada entilator bundel -eningkatkan perawatan pasien dengan standar internasional -eningkatkan sureilans dibandingkan ukuran objektif dari kepatuhan langkah!langkah pencegahan ap

(ahapan •

•

Ada panduan%.PO%pedoman Ada Target

•

Buat formulir

•

.osialisasi dan edukasi

•

•

•

•

Pengumpulan data% audit, rekap data, analisa Pendekatan multidisiplin /aporan 0esiminasikan

INDIKA( R KINER)A BLU R Direkt#rat )eneral Bina Upa*a Kesehatan

Path#$enesis #+ &AP •

Bakteri masuk saluran pernapasan bawah melalui dua jalur : ! Aspirasi organisme dari orofaring dan 12 saluran "paling Pen3ebab umum' ! Via entilasi sirkuit 4 trakeal tube

Bunle &AP •

•

•

•

•

•

•

5leate head of patient to at least 6*7 Proide antiseptic oral rinse to entilated patients Perform hand h3giene before and after each respirator3 care Assess patient8s readiness to wean and to e(tubate on dail3 basis Preent condensate from entering patient8s airwa3 -aintain proper care to respirator3 consumables and e9uipments onduct ongoing actie VAP sureillance Recommendations on preention of VAP, June ;*)* entre for &ealth Protection, 0ep# of &ealth

HAND H-IENE •

-etode terbaik untuk mencegah infeksi 3ang didapat kesehatan termasuk VAP adalah untuk berlatih Anak Tangan baik termasuk penggunaan: .abun antimikroba dan air Alkohol Berbasis &andRub bila tangan tidak terlihat kotor

HOB UP / DE-REES OR HI-HER •

5leasi direkomendasikan adalah 6*! kejadian VAP @  risiko &OB  C dari aspirasi isi gastrointestinal C resiko aspirasi sekresi orofaringeal C resiko aspirasi sekret nasofaring  &OB meningkatkan entilasi pasien E Pasien terlentang memiliki olume tidal spontan rendah pada P. dibandingkan duduk dalam posisi tegak lurus &OB dapat membantu upa3a entilasi dan meminimalkan atelektasis

Penilaian Harian 0Seasi 0 Kesiapan untuk 1eanin$ %ekstu2asi •

•

•

Berkorelasi dengan penurunan tingkat VAP &asil sedasi dalam pengurangan 3ang signiFkan dalam waktu pada entilasi mekanik 0urasi m menurun dari G,6 hari menjadi