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ATLAS DE ANATOMÍA PALPATORIA TOMO 1. CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDAD SUPERIOR INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE
Serge Tixa Profesor de anatomía y de anatomía palpatoria École suisse d’ostéopathie, Lausana
ATLAS DE ANATOMÍA PALPATORIA TOMO 1. CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDAD SUPERIOR INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE
Serge Tixa Profesor de anatomía y de anatomía palpatoria École suisse d’ostéopathie, Lausana
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Índice de capítulos Introducción ........................................................................................................................................
I
II
IX
CUELLO ......................................................................................................................................
1
Presentación topográfica del cuello ............................................................................................
2
OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. Esqueleto óseo de cabeza y cuello .............................................................................................
3 3
Región anterior del cuello (regio colli anterior)...................................................................................
4
Las regiones dorsal (posterior) y lateral del cuello (regio colli dorsalis et regio colli lateralis) ....................
8
MIOLOGÍA ................................................................................................................................. Músculos del cuello, visión lateral ...............................................................................................
13
Región esternocleidomastoidea (regio sternocleidomastoidea) .............................................................
14
Región lateral del cuello (regio colli lateralis) .....................................................................................
17
13
Método de investigación cronológica de los diferentes músculos de la región lateral del cuello (regio colli lateralis) ......................................................................................................................................
19
Región anterior del cuello (regio colli anterior)...................................................................................
24
NERVIOS Y VASOS ....................................................................................................................
28
TRONCO Y SACRO ....................................................................................................................
31
Presentación topográfica del tronco y del sacro .........................................................................
32
OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. Esqueleto óseo del tórax............................................................................................................ Esqueleto óseo del abdomen...................................................................................................... Columna vertebral....................................................................................................................
33 33 34 35
Tórax..........................................................................................................................................
36
Columna toracolumbar ..................................................................................................................
46
Sacro y cóccix .........................................................................................................................
52
Sacro ..........................................................................................................................................
53
MIOLOGÍA .................................................................................................................................
58
Grupo muscular posterior ..............................................................................................................
58
Músculos del dorso................................................................................................................... Músculos del dorso. Músculos iliocostal, longísimo y espinoso ........................................................ Pared abdominal posterolateral.................................................................................................. Pared abdominal anterior: disección intermedia ........................................................................... Nota: Las láminas anatómicas se señalan con un .
59 60 61 68
VI
III
IV
Índice de capítulos
Músculos de la pared anterolateral del tórax y del abdomen...............................................................
69
NERVIOS Y VASOS ....................................................................................................................
75
HOMBRO ...................................................................................................................................
77
Presentación topográfica del hombro .........................................................................................
78
OSTEOLOGÍA.............................................................................................................................
79
Clavícula y articulación esternoclavicular.....................................................................................
79
Húmero y escápula: visiones anteriores .......................................................................................
80
Húmero y escápula: visiones posteriores......................................................................................
81
Articulación del hombro (glenohumeral) ......................................................................................
82
Clavícula .....................................................................................................................................
83
Escápula......................................................................................................................................
86
Extremidad superior del húmero (humerus).......................................................................................
95
MIOLOGÍA .................................................................................................................................
97
Grupo muscular anterior................................................................................................................
97
Músculo pectoral mayor ............................................................................................................
98
Músculos subclavio y pectoral menor. Inserciones del músculo pectoral mayor ..................................
99
Grupo muscular medial (o interno) ..................................................................................................
102
Músculo serrato anterior ............................................................................................................
103
Grupo muscular posterior ..............................................................................................................
104
Músculo dorsal ancho ...............................................................................................................
105
Músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y redondo mayor .......................................
106
Músculo subescapular...............................................................................................................
106
Método de exploración específica y cronológica de los diferentes músculos del grupo muscular posterior del hombro .......................................................................................................................................
110
Grupo muscular lateral (o externo) ..................................................................................................
113
Músculo deltoides.....................................................................................................................
113
BRAZO ......................................................................................................................................
115
Presentación topográfica del brazo ............................................................................................
116
MIOLOGÍA .................................................................................................................................
117
Grupo muscular anterior................................................................................................................
117
Músculos anteriores del brazo....................................................................................................
118
Músculos coracobraquial y braquial ...........................................................................................
119
Grupo muscular posterior ..............................................................................................................
124
Músculo tríceps braquial ...........................................................................................................
125
NERVIOS Y VASOS ....................................................................................................................
129
Índice de capítulos
V
VI
VII
CODO........................................................................................................................................
133
Presentación topográfica del codo .............................................................................................
134
OSTEOLOGÍA.............................................................................................................................
135
Piezas óseas del codo...............................................................................................................
135
NERVIOS Y VASOS ....................................................................................................................
143
ANTEBRAZO ..............................................................................................................................
147
Presentación topográfica del antebrazo .....................................................................................
148
MIOLOGÍA .................................................................................................................................
149
Inserciones de los músculos del antebrazo: visiones anterior y posterior ...........................................
149
Grupo muscular lateral..................................................................................................................
150
Grupo muscular posterior ..............................................................................................................
156
Músculos del antebrazo (plano superficial): visión posterior............................................................
157
Grupo muscular anterior................................................................................................................
167
Músculos del antebrazo (plano superficial): visión anterior .............................................................
168
VII MUÑECA Y MANO ....................................................................................................................
177
Presentación topográfica de la región de la muñeca y de la mano .............................................
178
OSTEOLOGÍA.............................................................................................................................
179
Huesos del carpo y de la mano ..................................................................................................
179
Extremidad inferior de los dos huesos del antebrazo..........................................................................
180
Huesos del carpo......................................................................................................................
183
Huesos de la fila proximal......................................................................................................
183
Huesos de la fila distal ..........................................................................................................
190
Metacarpo y falanges....................................................................................................................
199
MIOLOGÍA .................................................................................................................................
204
Tendones de la parte anterior de la muñeca......................................................................................
204
Tendones de la parte lateral de la muñeca........................................................................................
208
Tendones de la parte posterior de la muñeca ....................................................................................
210
Músculos intrínsecos de la mano .....................................................................................................
213
NERVIOS Y VASOS ....................................................................................................................
218
Bibliografía ................................................................................................................................
221
Índice de términos .....................................................................................................................
223
Introducción
Este libro presenta un método de anatomía palpatoria: la IMS (investigación manual de superficie). La IMS es un método de exploración de estructuras anatómicas (huesos, ligamentos, tendones, vientres musculares, elementos vasculonerviosos) muy visual, ya que cada estructura explorada se ilustra con una fotografía, y a la vez didáctico, ya que cada fotografía se acompaña de un texto que describe la técnica de palpación de la estructura en cuestión. ¿A quién va destinado? A todas aquellas personas para quienes resulta indispensable contar con un método de anatomía aplicado para ejercer su profesión. ¿Cómo se organiza el libro? Se trata de un atlas que incluye 410 fotografías del cuello, el tronco y la extremidad superior. Se compone de 7 capítulos (cuello, tronco y sacro, hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano), subdivididos en tres partes si la región topográfica lo permite: osteología, miología (o estructuras musculotendinosas) y nervios y vasos. A lo largo del texto se ha utilizado la nomenclatura anatómica de uso común en español y, entre paréntesis y en cursiva, la de la Nomina Anatomica. Al final de la obra se ofrece un índice de correspondencias: en una columna figuran los términos anatómicos de uso común en español, en otra los términos latinos de la Nomina Anatomica y en otra la traducción al español correspondiente a la Nomina Anatomica. Las fotografías son de dos tipos: • • • •
Fotografías de presentación: — Generales: introducen un capítulo. — Topográficas: presentan una región con el conjunto de estructuras más importantes accesibles a la palpación. Fotografías de IMS, que constituyen la parte esencial de la obra. Muestran la estructura que es objeto de estudio y cada una se acompaña de la descripción de la técnica de exploración.
¿Cómo se utiliza? Se plantean dos formas posibles: •
Si se desea abordar una región de forma completa (p.ej., el hombro) o bien una parte de una región (p.ej., huesos del carpo), será suficiente buscar el capítulo o apartado correspondiente en el índice de capítulos.
X
•
Introducción
Si se desea abordar una estructura específica desde todos los ángulos posibles, será necesario consultar el índice de términos que nos remitirá al conjunto de fotografías relacionadas con el término en cuestión.
¿Qué aporta esta nueva edición? • •
•
•
Nuevas técnicas de de abordaje acompañadas de nuevas fotografías. Láminas anatómicas extraídas de obras de referencia como el Atlas de anatomía humana de Frank Netter o la Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional de Rouvière y Delmas (ambas publicadas por Masson) de gran valor pedagógico, que permiten localizar en la imagen cada cuerpo muscular y las relaciones con los músculos vecinos, así como la visualización de sus inserciones proximales y distales. Lo mismo se aplica a la localización de las estructuras óseas, interlíneas articulares, nervios y vasos. Información sobre las inserciones musculares. Estos párrafos se sitúan detrás del texto que describe la técnica de abordaje y se destacan claramente para que el lector pueda localizarlos con facilidad y utilizarlos según sus necesidades. Todos los profesionales y estudiantes saben hasta qué punto la anatomía puede aprenderse y después olvidarse numerosas veces hasta llegar a ser al fin dominada. Es en respuesta a ello que las inserciones musculares han ocupado un lugar destacado en esta nueva edición: no se puede dominar la anatomía palpatoria sin un conocimiento profundo de la anatomía teórica. Información sobre las acciones musculares. Estas secciones se incluyen en cada página de presentación de un músculo o grupo muscular con objeto de ayudar al lector a dominar la anatomía palpatoria.
Nota: •
•
La delimitación de cada una de las regiones estudiadas en cada capítulo no debe considerarse en su sentido estricto, ya que en el estudio de determinados músculos pueden rebasarse los límites de estas regiones. Esto se justifica por el hecho de que cada músculo se estudia desde una perspectiva o enfoque transversal, situándolo en relación con otras estructuras adyacentes, pero también desde una perspectiva longitudinal, siendo objeto de estudio para cada músculo su parte proximal, su vientre muscular y su parte distal. Con relación a la expresión «mano proximal» o «distal», utilizada algunas veces en la técnica de exploración, conviene aclarar que se trata de una mano, o de una presa (la del terapeuta) denominada proximal o distal según se acerque o se aleje de la raíz de la extremidad inferior del sujeto sobre la que se aplica.
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