Asuhan Keperawatan Pasien Influenza

Asuhan Keperawatan Pasien Influenza Untuk memenuhi tugas matakuliah Proses Dokumentasi Keperawatan yang dibina oleh Bapak Joko Pitoyo, S.Kp. M.Kep

Kelompok 1

Disusun Oleh

!a"rian Dwi #nggraeni

$%&'%&('''%)

 *urohaini +ulian +ulianingtyas ingtyas

$%&'%&(''%)

Kadek Dwiyani *.-.S.

$%&'%&(''')

i/ky -iara Damayanti

$%&'%&(''0)

M. 1lham Santoso

$%&'%&(''2()

!irna #prilianingsih

$%&'%&(''&&)

 *i3ky Putri 4apindo

$%&'%&(''52)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALAN !"#"SAN KEPE#A$ATAN MALAN P#O#AM ST"%I %I& KEPE#A$ATAN MALAN Mei '(1)

KATA KATA PENANTA#  PEN ANTA# 

#lhamd #lhamdulil ulillah lah,, pu"i pu"i syuku syukurr kehadi kehadirat rat #llah S6- karena karena rahmat rahmat serta serta hiday hidayah7* ah7*ya, ya, sehingg sehinggaa penuli penuliss dapat dapat menye menyelesa lesaika ikan n makalah makalah yang yang ber"ud ber"udul ul 8#suhan Keperawatan Pasien 1n9luen/a:. Peny Penyus usun unan an maka makalah lah yang ber"u ber"udu dull 8#su 8#suha han n Kepe Kepera rawa watan tan Pasi Pasien en 1n9luen/a: ini, bertu"uan untuk memenuhi tugas mata kuliah Proses Dokumentasi Keperawatan sekaligus menambah wawasan penulis maupun pemba3a mengenai mata kuliah tersebut. Dengan Dengan penuh penuh rasa hormat hormat penuli penuliss mengu3 mengu3apk apkan an terima terima kasih kasih kepada kepada  pihak7pihak yang telah membantu menyelesaikan menyelesaikan makalah ini, yaitu %. Bapa Bapak k Joko Joko Pito Pitoyo yo,, S.Kp S.Kp.. M.Ke M.Kep p selak selaku u dosen dosen pembi pembimb mbin ing g mata mata kuli kuliah ah Pros Proses es Doku Dokume ment ntas asii

Kepe Kepera rawa wata tan n Prog Progra ram m

Stud Studii

D1; D1;

Keperawatan Malang tingkat %. . Kedua orang tua kami kami yang yang selalu selalu memberikan memberikan dukungan. dukungan. 2. Seluruh Seluruh teman7tema teman7teman n yang yang telah telah memberikan memberikan semangat. semangat. Dalam penyusunan makalah ini, penulis menyadari bahwa terdapat banyak  kekurangan. Oleh karena itu, saran atau masukan yang membangun sangat penulis harapk harapkan an demi demi perbai perbaikan kan di kemudi kemudian an hari hari dan semoga semoga makalah makalah ini dapat dapat  berman9aat untuk kedepannya.

Malang, Mei '%5

Penulis



D#!-# 1S1

#*-#?????????????????????. D#!-# D#!-# 1S1????????????????????????? B#B 1 P=*D#e"ala dan -anda -anda 1n9luen/a????????????????.. 1n9luen/a????????????????.. .2 Penyebab in9luen/a???????????????????? .& Pato9isiologi in9luen/a??????????????????.... .5 Pen3egahan in9luen/a???????????????????.. .( Dokumentasi pengka"ian keperawatan????????????.. .A Dokumentasi diagnose keperawatan?????????????... .0 Dokumentasi interensi keperawatan?????????????. .C Dokumentasi implementasi keperawatan???????????? .%'Dokumentasi ealuasi keperawatan?????????????? B#B 111 #SUalur yang dapat ditularkan dengan mudah dari manusia7ke7manusia memiliki protein hemagglutinin yang berikatan dengan reseptor pada saluran pernapasan bagian atas, seperti pada hidung, tenggorok, dan mulut. Sebaliknya, strain #a,a!a! $adat a,i'at!&a 'e"at 'ada! $asie! #e!-adi t"! 1 ,g &ait a=a%!&a *1 ,g #e!-aadi *0 ,g. Pasie! ta#$a, %e#ah da! $5at ,a"e!a ,e,"a!ga! !t"isi.

PO8A E8IMINASI Ke!iasaan de>ekasi $+A+%: _ ) _ kali/"ari

___ kali/minggu

Tgl

&e>ekasi terak"ir ) Mei )01*< Pola +A+ saat ini  ___&iare

:

__  /e>ekti> ____Tdk e>ekti>  ___Tidak mampu

%C

Ta#'aha! ; Pasie! #e"asa ha"ga di"i!&a #e!"! a,i'at sa,it &a!g ta, ,!-!g se#'h da! ta,t -i,a sa,it!&a tida,  se#'h>se#'h. PO8A SEBS@A8ITAS REPROD@KSI Periode 'enstruasi Terak"ir

$P'T%__ )  Mei )01* ________'asala"

'enstruasi/8ormonal:__   _Tidak

___a

______________Pap (mear

 Terak"ir:________________  Pemeriksaan Paudara/Testis sendiri ___a

__Tidak

angguan

seksual ___2______   ________________

Pene!a!

:

 _______________________________________________  Kesimpulan: Po%a se7sa%itas ata "e$"od,si $asie! !o"#a%.

PO8A PERAN>:@(@NGAN Peran saat ini ang di#alankan :  _____ Mahasis=i _____________________________  Penampilan peran se"u!ungan dengan sakit : __ Tidak ada masala"  __  _Ada masala"7 se!utkan :____ te"ga!gg te!ta!g $e!&a,it!&a ______________________  (istem pendukung:  ____Orang tua/wali

___Pasangan$Istri/(uami% ____(audara/>amili __ teman dekat

Interaksi dengan orang lain : _  _+aik 'enutup diri : __  __ Tidak

____ tetangga ___ Ada masala"

____ a

'engisolasi diri/diisolasi orang lain : __  __Tidak

____ a

Ta#'aha!; Pe"a! $asie! se'agai #ahasis=a sedi,it te"ga!gg ,a"e!a sa,it!&a4

$asie! tida,

'isa 'e",o!se!t"asi

!t, 

'e%a-a".

'

PO8A NI8AI>KECAKINAN Agama ang dianut: ___Islam________Pantangan agama:____Tidak  _  Perseptual

angguan rasa naman

(: pasien merasakan neri perut ketika !atuk O: pasien meringis kesakitan memegangi perutna Pola Peran28u!ungan

3C 'ei 31C/,a#rian &wi A.

(:pasien mengatakan tidak per6aa

8arga diri renda" situasional

diri ketika !er"adapan dengan orang lain saat !atuk O: pasien tampak men#au"kan diri dari kerumunan !anak orang.

A

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN Nama Klien : Nn. No@idia (agita Ruang

: (tase 1

E8aluasi Kema,uan %ia2nosa Keperawatan7Masalah Kola0oratif 

-gl

-gl

-gl

5G5G %5

(G 5G% 5

AG5G %5

 Tgl

Tgl

Tgl

0

E8aluasi Kema,uan %ia2nosa Keperawatan7Masalah Kola0oratif 

%. >angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan na9sumakan menurun dan -K  kesulitan menelan yang ditandai dengan berat badan turun

-

-

M

S

3. >angguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak nyaman karena  batuk yang ditandai dengan pasien -K  mengeluh tidak dapat tidur 

-

-

M

S

C

E8aluasi Kema,uan %ia2nosa Keperawatan7Masalah Kola0oratif 

rasa nyaman angguan  berhubungan dengan nyeri pada abnomen yang ditandai pasien -K  meringis kesakitan "ika batuk 

-

-

M

S

angguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak  nyaman karena  batuk yang ditandai dengan pasien mengeluh tidak  dapat tidur 

•

Mampu mengidenti9ikasi kebutuhan nutrisi • -idak ada tanda7 tanda malnutrisi • Menun"ukkan  peningkatan 9ungsi  penge3apan dari menelan • -idak ter"adi  penurunan BB yang  berarti

-u"uan pengurangan ke3emasan, meningkatkan 5G5G'%5G tingkat kenyamanan, dapat  perawat mengontrol rasa nyeri, !a

•

Monitor "umlah nutrisi dan kandungan kalori

•

Jelaskan pentingya tidur yang adekuat !asilitas untuk   mempertahakan aktiitas sebelum tidur  $memba3a) 4iptakan lingkungan yang nyaman Kolaborasi pemberian obat tidur  Diskusikan dengan  pasien dan keluarga tentang teknik tidur   pasien 1nstrusikan untuk  memonitor tidur    pasien MonitorG3atat kebutuhan tidur pasien setiap hari dan "am

•

• Kriteria hasil

•

• •

•

Jumlah "am tidur  dalam batas normal (70 "amGhari Pola tidur, kualitas dalam batas normal Perasaan segar   sesudah tidur atau istirahat Mampu mengidenti9ikasikan hal7hal yann meningkatkan tidur 

• •

•

•

2

2. >angguan rasa nyaman  berhubungan dengan nyeri pada abnomen yang ditandai pasien meringis kesakitan  "ika batuk 

-u"uan mengurangi kegelisahan, mengatasi rasa takut, meningkatkan 5G5G'%5G kualitas tidur, meningkatkan  perawat !a rasa nyaman pada pasien

•

Kriteria hasil 

•

• • • • •

&. angguan nutrisi #Masalah belum teratasi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan P@an"utkan interensi nomor 75 dengan na9su makan 7 #n"urkan pasien untuk   menurun dan kesulitan meningkatkan intake !e menelan yang ditandai 7 #n"urkan pasien untuk   dengan berat badan meningkatkan protein dan turun dari 5% men"adi itamin 4 7 Berikan makanan yang terpilih 5' kg $sudah dikonsultasikan dengan ahli gi/i) 7 Monitor "umlah nutrisi dan kandungan kalori

1%. mengan"urkan memakan makanan mengandung !e

pasien untuk  yang banyak 

. Mengan"urkan klien untuk  memakan makanan yang banyaka mengandung protein dan itamin 4 2. Mengan"urkan klien untuk  memakan makanan yang telah dipilih

25

sesuai dengan keluhan klien &. Memonitor "umlah nutrisi dan kalori = berdasarkan serangkaian tindakan yang telah dilakukan na9su makan  pasien belum meningkat dan berat  badan pasien belum bertambah.

>angguan pola tidur   berhubungan dengan rasa tidak nyaman karena batuk yang ditandai dengan pasien mengeluh tidak dapat tidur 

SKlien mengatakan terkadang masih susah tidur pada malam hari karena  batuknya. O Klien terlihat mengantuk dan  banyak menguap serta terihat kantung mata pada klien tetapi kebutuhan tidurnya sudah meningkat dari & "am men"adi ( "am. # Masalah teratasi sebagian P@an"utkan interensi nomor 7(

2

2

2 2 2 2

!asilitas untuk mempertahakan aktiitas sebelum tidur  $memba3a) 4iptakan lingkungan yang nyaman Kolaborasi pemberian obat tidur  Diskusikan dengan pasien dan keluarga tentang teknik tidur   pasien 1nstrusikan untuk memonitor  tidur pasien MonitorG3atat kebutuhan tidur   pasien setiap hari dan "am

2(

1 %.Mem9asilitasi klien untuk  mempertahan kan aktiitas klien sebelum tidur $memba3a) . men3iptakan nyaman

lingkungan

yang

2. mengkolaborasikan obat tidur  &. mendiskusikan dengan pasien dan keluarga tentang teknik tidur pasien 5. menginstruksikan untuk memontor  tdur klien (.MonitorG3atat kebutuhan tidur pasien setiap hari dan "am = Berdasarkan serangkaian tindakan yang sudah dilakukan kebutuhan tidur  sedikit ada peningkatan tetapi terkadang masih susah tidur pada malam hari akibatnya terlihat kantung mata pada wa"ah pasien.

>angguan rasa nyaman  berhubungan dengan nyeri pada abnomen yang ditandai pasien meringis kesakitan "ika  batuk 

S klien mengeluh nyeri pada bagian abdomen ketika batuk  O pasien terlihat meringis kesakitan sambil memegang bagian perutnya # Masalah belum teratasi P @akukan interensi no %75

2

>unakan pendekatan yang menenangkan 2 Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama  prosedur  pasien untuk   2 -emani memberikan keamanan dan mengurangi rasa takut

2A

2 2

1nstruksikan pasien menggunakan tekhnik relaksasi Berikan obat untuk   mengurangi nyeri $analgesi3)

1 %. Menggunakan pendekatan yang menenangkan pada pasien . men"elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur  2. Menemani pasien memberikan keamanan mengurangi rasa takut

untuk   dan

&.mengnstruksikan pasien menggunakan tekhnik relaksasi 5.memberikan obat untuk mengurangi nyeri $analgesi3) = Berdasarkan serangkaian tindakan yang sudah dilakukan nyeri akibat  batuk pasien masih belum menghilang

angguan rasa nyaman  berhubungan dengan nyeri pada abnomen yang ditandai pasien meringis kesakitan "ika  batuk 

S klien mengatakan sudah tidak nyeri  pada bagian abdomen karena batuknya sudah hilang O pasien terlihat tidak menun"ukkan rasa nyeri # Masalah teratasi P 1nterensi dihentikan 1 7 = berdasarkan serangkaian tindakan yang telah dilakukan rasa nyeri pada  bagian abdomen sudah hilang dan  pasien sudah bisa merasakan kenyamanan.