Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terminal

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TERMINAL TERMINAL

•

•

•

•

•

•

•

•

PENGKAJIAN Riwayat Kesehatan Riwayat kesehatan sekarang Berisi tentang penyakit yang diderita klien pada saat sekarang Riwayat kesehatan dahulu Berisi tentang keadaan klien apakah klien pernah masuk rumah sakit dengan penyakit yang sama Riwayat kesehatan keluarga Apakah anggota keluarga pernah menderita penyakit yang sama dengan klien.

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Pengkajian di dasarkan pada kebutuhan pasien (BI-B6. Perubahan !sik saat kematian mendekat Pasien kurang responsi"e #ungsi tubuh melambat Pasien berkemih dan de$ekasi se%ara tidak sengaja Rahang %enderung jatuh Perna$asan tidak teratur dan dangkal &irkulasi melambat dan ektrimitas dingin' nadi %epat dan melemah Kulit pu%at ata memelalak dan tidak ada respon terhadap %ahaya

DIAGNOSA KEPERAWATAN •

•

•

•

•

Ansietas * ketakutan (indi"idu' keluarga yang berhubungan diperkirakan dengan situasi yang tidak dikenal' si$at dan kondisi yang tidak dapat diperkirakan takut akan kematian dan e$ek negati$ pada gaya hidup. Berduka yang berhubungan dengan penyakit terminal dan kematian yang dihadapi' penurunan $ungsi perubahan konsep diri dan menarik diri dari orang lain. Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan gangguan kehidupan keluarga' takut akan hasil (kematian dengan lingkungannya penuh dengan stress (tempat perawatan. Resiko terhadap distress spiritual yang berhubungan dengan perpisahan dari system pendukung keagamaan' kurang pripasi atau ketidakmampuan diri dalam menghadapi an%aman kematian.

KRI+,RIA A&I •

•

•

•

•

•

•

•

•

Klien akan / engungkapkan kehilangan dan perubahan engungkapkan perasaan yang berkaitan kehilangan dan perubahan enyatakan kematian akan terjadi Anggota keluarga akan melakukan hal berikut / empertahankan hubungan erat yang e$ekti$' yang dibuktikan dengan %ara berikut / enghabiskan waktu bersama klien empertahankan kasih saying' komunikasi terbuka dengan klien Berpartisipasi dalam perawatan

•

•

•

•

Anggota keluarga atau kerabat terdekat akan / engungkapkan akan kekhawatirannya mengenai prognosis klien engungkapkan kekhawatirannya mengenai lingkungan tempat perawatan elaporkan $ungsi keluarga yang adekuat dan %ontinue selama

INTERVENSI KEPERAWATAN •

•

•

•

•

•

•

•

•

Bantu klien untuk mengurangi ansietasnya / Berikan kepastian dan kenyamanan  +unjukkan perasaan tentang pemahaman dan empati' jangan menghindari pertanyaan 0orong klien untuk mengungkapkan setiap ketakutan permasalahan yang berhubungan dengan pengobatannya Identi!kasi dan dukung mekanisme koping e$ekti$ klien yang %emas mempunyai penyempitan lapang persepsi dengan penurunan kemampuan untuk belajar. Ansietas %enderung untuk memperburuk masalah. enjebak klien pada lingkaran peningkatan ansietas tegang' emosional dan nyeri !sik. Kaji tingkat ansietas klien / ren%anakan penyuluhan bila tingkatnya rendah atau sedang beberapa rasa takut didasari oleh in$ormasi yang tidak akurat dan dapat dihilangkan dengan memberikan in$ormasi akurat. Klien dengan ansietas berat atau parah tidak menyerap pelajaran 0orong keluarga dan teman untuk mengungkapkan ketakutan-ketakutan mereka. Pengungkapan memungkinkan untuk saling berbagi dan memberikan kesempatan untuk memperbaiki konsep yang tidak benar. Berikan klien dan keluarga kesempatan dan penguatan koping positi$. enghargai klien untuk koping e$ekti$ dapat menguatkan renson koping positi$ yang akan datang.

IP,,1+A&I K,P,RA2A+A1 •

Implementasi merupakan pelaksanaan dari inter"ensi yang ada.

•

•

•

•

•

•

EVALUASI Klien merasa nyaman mengekspresikan perasaannya pada perawat Klien tidak merasa sedih dan siap menerima kenyataan Klien selalu ingat kepada Allah dan selalu bertawakkal Klien sadar bahwa setiap apa yang di%iptakan Allah &2+ akan kembali kepadanya.