Asuhan Keperawatan Pada Pasien Malaria

 KONSEP MALARIA

1. DEFENISI Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit plasmodium yang yang hidup hidup dan berke berkemba mbang ng biak biak dalam dalam sel darah darah manusi manusia. a. ( Taufan aufan nugroho, 2011) . Malaria Malaria adalah penyakit yang bersifat bersifat akut maupun kronik, kronik, disebabkan disebabkan oleh protozoa protozoa genus Plasmodium Plasmodium ditandai dengan demam, demam, anemia anemia dan splenomegali ( rif Mans!oer dkk, 2000)

2. FISIOLOGY SEL DARAH MERAH "el darah merah pada manusia dibuat dalam susu#sum tulang belakang. $alam sirkulasi, sel darah merah akan a kan beredar selama 120 hari."etelah itu sel sel darah darah mera merah h akan akan rusa rusak k dan dan rapu rapuh. h. $alam $alam limp limpha ha akan akan di!u di!ump mpai ai banyak banyak sekali sekali pe%ahan pe%ahan sel darah darah merah merah,, karena karena sel ini akan akan terpe terperas ras se&aktu se&aktu melalui melalui pulpa merah lienalis, lienalis, dimana ruangan ruangan antara antara struktur struktur pulpa pulpa lebar lebarnya nya hanya hanya ' mikro mikrome meter ter,, sedang sedangkan kan sel darah darah merah merah yang yang akan melalui membrane tersebut berdiameter , mikrometer. "ehingga sebagian besar sel darah merah yang sudah tua akan pe%ah. *aemoglobin yang dilepaskan dari sel darah merah yang telah pe%ah akan difagosit oleh sel#sel makrofag pada hamper seluruh tubuh, terutama pada hati, limpha dan sum#sum tulang."etelah beberapa !am sampai beberapa hari, makrofag akan melepaskan besi yang ada dalam haemoglobin masuk kembal embalii kedal edalam am sirk sirkul ulasi asi darah darah,, ke su sum# m#su sum m tula tulang ng dian diangk gkut ut oleh oleh transferin untuk membentuk sel#sel darah merah yang baru. "edangkan yang diangkut menu!u hati dan !aringan lain akan disimpan dalam bentuk feriti feritin, n, dengan dengan melal melalui ui beber beberapa apa prose proses, s, feriti feritin n akan akan diubah diubah men!a men!adi di pigmen empedu bilirubin.

3. ETIOLOG ETI OLOGY  Y  da empat !enis plasmodium yang dapat menyebabkan infeksi yaitu, 





Plas Plasmo modi dium um +i+a +i+a, , meru merupak pakan an infe infeks ksii yang yang pali paling ng seri sering ng dan dan menyeb menyebabk abkan an malari malaria a tertia tertianana- +i+ak +i+aks s (demam (demam pada pada tiap tiap hari hari ke tiga). Plas Plasmo modi dium um fal% fal%ip ipar arum um,, membe emberi rik kan bany banyak ak kompl omplik ikas asii dan dan mempunyai per!alanan yang %ukup ganas, mudah resisten dengan pengobatan dan menyebabkan malaria tropika- falsiparum (demam tiap 2# !am). Plasmodium malariae, !arang ditemukan dan menyebabkan malaria /uartana-malariae (demam tiap hari empat).



Plasmodium o+ale, di!umpai pada daerah frika dan Pasik arat, dindonesia di!umpai di 3usa Tenggara dan rian, memberikan infeksi yang paling ringan dan dapat sembuh spontan tanpa pengobatan, menyebabkan malaria o+ale.

Masa inkubasi malaria ber+ariasi tergantung pada daya tahan tubuh dan spesies plasmodiumnya. Masa inkubasi Plasmodium +i+a 1#1 hari, Plasmodium o+ale 11#14 hari, Plasmodium malariae 12#1 hari dan Plasmodium fal%iparum 10#12 hari (Mans!oer, 2001).

4. JENIS-JENIS MALARIA Pembagian !enis#!enis malaria berdasarkan !enis plasmodiumnya antara lain sebagai berikut 5 a. Malaria Tropika (Plasmodium Falcifarum) Malaria tropika- fal%iparum malaria tropika merupakan bentuk yang paling berat, ditandai dengan panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemia yang banyak dan sering ter!adi komplikasi. Masa inkubasi 6#1 hari. Malaria tropika menyerang semua bentuk eritrosit. $isebabkan oleh Plasmodium fal%iparum. Plasmodium ini berupa 7ing- %in%in ke%il yang berdiameter 1-' diameter eritrosit normal dan merupakan satu#satunya spesies yang memiliki 2 kromatin inti ($ouble 8hromatin). 9lasikasi penyebaran Malaria Tropika5 Plasmodium :al%ifarum menyerang sel darah merah seumur hidup. nfeksi Plasmodium :al%ifarum sering kali menyebabkan sel darah merah yang mengandung parasit menghasilkan banyak ton!olan untuk melekat pada lapisan endotel dinding kapiler dengan akibat obstruksi trombosis dan iskemik lokal. nfeksi ini sering kali lebih berat dari infeksi lainnya dengan angka komplikasi tinggi (Malaria "erebral, gangguan gastrointestinal, lgid Malaria, dan la%k ;ater :e+er). b. Malaria Kwartana (Plasmoduim Malariae) Plasmodium Malariae mempunyai tropozoit yang serupa dengan Plasmoduim +i+a, lebih ke%il dan sitoplasmanya lebih kompak- lebih biru. Tropozoit matur mempunyai granula %oklat tua sampai hitam dan kadang#kadang mengumpul sampai membentuk pita. "kizon Plasmodium malariae mempunyai #10 merozoit yang tersusun seperti kelopak bunga- rossete. entuk gametosit sangat mirip dengan Plasmodium +i+a tetapi lebih ke%il. 8iri#%iri demam tiga hari sekali setelah pun%ak  !am.