ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN KELUARGA KEL UARGA NY. N DENGAN DE NGAN ASAM URAT PADA PADA NY. N
ASUHAN KEPERAWAT KEP ERAWATAN AN KELUARGA NY. N DENGAN DENG AN ASAM URAT PADA
NY. N Pengkajian A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ny. N 2. Alamat : Jln. Mekarjaya RT/RW 02/02 Kelurahan Cipageran Keamatan Cimahi !tara ". #ekerjaan : Ti$ak %ekerja &. #en$i$ikan : 'M# (. K)mp)*i*i Keluarga $an +en)gram ,u-. N) Nama /# !mur thn #en$i$ikan keluarga 1 Ny. R *tri # 3th 'M# 2
Ny. 4
Anak
#
&(th
'MA
"
Ny. 5
Anak
#
&&th
'MA
&
Tn. R
Anak
"6th
4"
.
Tipe keluarga Tipe Tipe keluarga keluarga Ny. Ny. N a$alah a$alah tipe tipe keluar keluarga ga -e*ar e7ten$e$ e7ten$e$ yaitu yaitu ter$iri ter$iri $ari $ari " keluar keluarga ga inti inti yang tinggal $alam *atu rumah. 6. 'uku / %ang*a 'eluru 'eluruh h ang)ta ang)ta keluar keluarga ga Ny. Ny. N -er*uk -er*uku u *un$a8 *un$a8 menuru menurutt penutu penutura ran n Ny. Ny. N ti$ak ti$ak a$a n)rma n)rma -u$ayanya yang -ertentangan $engan ke*ehatan. 9. Agama Ny. Ny. N $an keluarga -e*arnya -e*arnya menganut menganut agama *lam. *lam. Ny. Ny. N mengatakan mengatakan *elalu -er$)a kepa$a tuhan 5M $an menjalankan i-a$ah *halat ( ;aktu. 3. 'tatu* ')*ial k)n)mi Ny. N ti$ak memiliki pengha*ilan karena ti$ak -ekerja. Anaknya yang *atu rumah $engannya yang *ering mem-uat makanan *eperti atering8 atau pe*ananle7 -aik.
Ny. N mengatakan *era*a *akit pun$ak $an -ahu. -. Ny. N mengatakan tera*a pu*ing. . Ny. N mengatakan -ia*anya tekanan $arahnya ti$ak terlalu tinggi karena jika tekanan
nterpreta*i $ata Ma*alah Keti$akmampuan #eru-ahan per>u*i keluarga mera;at jaringan *ere-ral angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i.
$arahnya 1&0/30 mm,g akan tera*a pu*ing. Ny. N mengatakan *elalu mengk)n*um*i )-at hiperten*i yang $i -erikan $ari #u*ke*ma*. Ny. N mengatakan tahu tentang penyakit hiperten*i $an $iit makanan hiperten*i8 tetapi ti$ak -i*a melakukan $iit8 karena makanannya $i*e*uaikan $engan *eluruh angg)ta keluarga. 4F : T4 : 160/100 mm,g N : 92 7/mnt ' : "8( C R : 21 7/m #u*ing Nyeri pun$ak
$.
e.
a. -. . $. e.
#.
Pe!%"%(an Diagn)(a Kee!awatan #eru-ahan per>u*i jaringan *ere-ral -erhu-ungan $engan keti$akmampuan keluarga mera;at angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i. ,. Penai(an Ma(a$ah N) K!ite!ia 1 'i>at ma*alah anaman ke*ehatan: Aktual
2
"
&
Kemungkinan ma*alah $apat $iu-ah : *e-agian #)ten*i ma*alah untuk $iegah : ukup
Men)nj)lnya ma*alah : *egera $itangani
Pe!hit%ngan
Sk)!
"/" 7 1
1
1/2 7 2
1
2/" 7 1
2/"
2/2 7 1
1
-%"$ah
, +,
Pe"#ena!an Anaman ke*ehatan yang memerlukan tin$akan yang epat $an tepat untuk menghin$ari -ahaya le-ih lanjut.
Ma*alah $apat $iata*i *e-agian karena kurangnya pengetahuan keluarga tentang ara mera;at angg)ta keluarganya yang *akit Cukup8 ma*alah *u$ah -erlang*ung ukup lama8 angg)ta keluarga men$ukung $an pe$uli terha$ap angg)ta keluarga yang *akit. Ma*alah haru* *egera $itangani. Keluarga menya$ari $an memahami munulnya ma*alah.
/. Pe!en*anaan 4iagn)*a N) Kepera;atan 1 2 1. #eru-ahan per>u*i jaringan *ere-ral -erhu-ungan $engan keti$akmampuan keluarga mera;at angg)ta keluarga $engan penyakit hiperten*i. 5ang $itan$ai $engan: a. Ny. N mengatakan *era*a *akit pun$ak $an -ahu. -. Ny. N mengatakan tera*a pu*ing. . Ny. N mengatakan -ia*anya tekanan $arahnya ti$ak terlalu tinggi karena jika tekanan $arahnya 1&0/30 akan tera*a pu*ing. $. Ny. N mengatakan *elalu mengk)n*um*i )-at hiperten*i yang $i -erikan $ari #u*ke*ma*. e. Ny. N mengatakan tahu tentang penyakit hiperten*i $an $iit makanan hiperten*i8 tetapi ti$ak -i*a melakukan $iit8 karena makanannya $i*e*uaikan $engan *eluruh angg)ta keluarga. 4F : a. T4 : 160/100 mm,g -. N : 92 7/mnt . ' : "8( C $. R : 21 7/m e. #u*ing Nyeri pun$ak
Tujuan !mum " 'etelah 1. $ilakukan inter=e*n*i kepera;atan *elama (7 a. pertemuan8 Tekanan $arah Ny. N $apat kem-ali n)rmal.
-.
Khu*u* & Keluarga mampu: Mengenali ma*alah tekanan $arah tinggi. Keluarga mampu menjela*kan pengertian hiperten*i
Makanan yang $ianjurkan: *ayuran hijau keuali *ingk)ng8$aun melinj)8 $an melinj)nya -uah8 $kk8 20008 Kapita &elekta Kedokteran Jakarta : Me$ia Ae*ulapiu*. Meilianing*ih ia8 Mkep. 200. Aplikasi Keperawatan Komunitas pada Kelompok .ansia den"an ,ipertensi di Keluraha Kemiri !uka Kecematan Bei/i Kota Depok . Karya Tuli* lmiah Ti$ak $i #u-lika*ikan8 Jakarta : !ni=er*ita* n$)ne*ia Mur;ani Arita. 2006. Asuhan Keperawatan Keluar"a Konsep dan Aplikasi% 5)gyakarta: Mitra en$ikia. Nur*alam. 2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan konsep dan Praktik% Jakarta: 'alem-a Me$ika #er*atuan Ahli +ii n$)ne*ia8 20008 Penuntun Diit Jakarta : +rame$ia #u*taka !tama. #rie8 A 'yl=ia H M. Wil*)n8 )rraine8 20008 Patofisiolo"i Konsep Klinis Proses-proses Penyakit alih -aha*a #eter Anugerah8 Jakarta : +C. 'etia$i. 2009. Konsep dan Proses Keperawatan Keluar"a. 5)gyakarta: +raha lmu 'melter8 'uanne C8 20028 Buku A/ar Keperawatan !edikal-Bedah Bruner dan &uddarth /ilid 0 alih -aha*a Agung Waluy)8$kk. Jakarta : +C. 'uprajitn)8 200&8 Asuhan Keperawatan Keluar"a Aplikasi Dalam Praktek Jakarta : +C 'upriya$i8 '.Kp8 M.Kep. 'p.K)m. 2006. Keperawatan Keluar"a. ti$ak $ipu-lika*ikan. %an$ung: #)ltekke* Tart);) $an Wart)nah. 200&. Ke(utuhan Dasar !anusia dan Proses Keperawatan. Jakarta: 'alem-a Me$ika Tim Ma7imu*. 2006. !au &ehat1 !emo dan tisp Kesehatan. 5)gyakarta: Ma7imu* Wat*)n R)ger. 200". Perawatan pada .an/ut Usia% Jakarta:+C
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA Ny. M DENGAN ASAM URAT
A. Pengkajian 1. Identitaas klien Nama Umur Jenis kelamin Status perkawinan Alamat #an$sa Peker&aan'pen$hasilan Pendidikan terakhir
: Ny. M : 63 tahun : Perempuan : Menikah : R. !6 "usun I "esa irta Jaya : Ind%nesia : I(u Rumah an$$a : idak Sek%lah
). Riwayat kesehatan a. Riwayat penyakit saat ini *lien men$atakan tan$an dan kaki merasa pe$al linu dan serin$ kesemutan+ serin$ (erulan$ , ulan$. -al itu dirasakan Ny. M kuran$ le(ih ) tahun yan$ lalu terle(ih saat melakukan aktiitas dan ketika (an$un pa$i. (. Riwayat penyakit yan$ lalu *lien men$atakan sakit yan$ dideritanya sudah kuran$ le(ih ) tahun yan$ lalu+ klien men$atakan asam urat. *lien men$takan tiap (ulan men$ikuti p%syandu lansia namun hanya di (eri itamin. 3. Pen$ka&ian /isik a. Pemenuhan ke(utuhan dasar 10 P%la nutrisi *lien makan 3 kali'hari. Na/su makan (aik. *lien men$ha(iskan makanan. *lien minum kali'hari. )0 P%la eliminasi *lien #A* 32 kali'hari den$an warna putih dan (au khas urine. *lien #A# 1 kali'hari den$an k%nsistensi padat. 30 P%la aktiitas *lien (iasanya mem(un$kus &a&anan kerupuk+ untuk di &ual di t%k%. 0 P%la istirahat dan tidur *lien tidur malam &am 4 kadan$ &am 11 malam dan (an$un tidur &am 5 su(uh ketika adan 50 a0 10 )0
su(uh. *lien kadan$ , kadan$ tidur sian$. Psik%s%sial *%nsep "iri 7am(aran diri *lien men$atakan (ahwa dirinya sudah tua. Identitas diri *lien mampu menye(utkan nama Ny. M den$an &elas. Klien juga merasa puas dan
senang dengan jenis kelaminnya sebagai perempuan.
30 Peran Peran klien di keluar$a se(a$ai i(u yan$ men$urus suami dan anak laki , laki yan$ tin$$al den$an klien. Peran klien di lin$kun$an se(a$ai masyarakat. 0 Ideal diri *lien (erharap (isa hidup le(ih (aik disaat umur yan$ sudah tua klien masih tetap (isa (eker&a mem(antu suami. 50 -ar$a diri *lien tidak merasa malu akan penyakitnya+ klien hanya merasa susah untuk (eker&a karena penyakitnya. (0 Status mental 10 Penampilan Penampilan klien rapi dan (ersih+ setiap seha(is mandi klien men$$anti (a&u+ dan ketika waktunya sh%lat ataupun ada yasinan klien selalu memakai yan$ rapi dan (ersih. )0 Pem(i8araan Pem(i8araan klien tidak terlalu 8epat namun &u$a tidak telalu lam(at+ klien (i8ara den$an &elas. *lien &u$a mampu untuk memulai pem(i8araan. 30 Aktiitas m%t%rik *lien malakukan akti/itas den$an seman$at. 0 Alam perasaan *lien men$atakan hanya in$in sem(uh. 50 A/ek A/ek klien sesuai+ klien terlihat tersenyum ketika (er8erita sesuatu hal yan$ menyenan$kan+ klien tertawa ketika (er(i8ara hal yan$ lu8u. 60 Interaksi selama wawan8ara Selama interaksi+ klien k%%perati/ den$an tindakan keperawatan yan$ dilakukan+ k%ntak mata 90 serta dapat dipertahankan. ;0 Persepsi *lien tidak men$alami $an$$uan persepsi sens%ri halusinasi. 0 Pr%ses pikir Saat (er8akap28akap dan ditanya+ klien men&awa( pertanyaan sesuai den$an pertanyaan yan$ dia&ukan+ tidak ada (l%8kin$ maupun pen$ulan$an pem(i8araan. 40 Isi pikir *lien tidak men$alami $an$$uan isi pikir seperti waham. 1!0 in$kat kesadaran *esadaran klien 'm S : 36 %8 RR : )>'m ## : ;! k$ # : 1; 8m 9k%ndisi n%rmal0 idak anemis+ (entuk simetris+ re/lek (erkedip (aik+ pen$lihatan (aik. #entuk hidun$ simetris+ tidak im/lamasi di hidun$+ tidak (ersekret Muk%sa mulut lem(a(+ (entuk simetris+ $i$i (aik+ tidak ada yan$ rusak+ warna lidah merah+ tidak ada muk%sa.
#entuk hidun$ simetris+ tidak im/lamasi di hidun$+ tidak (ersekret
#entuk hidun$ simetris+ tidak im/lamasi di hidun$+ tidak (ersekret Muk%sa mulut lem(a(+ saat (i8ara terlihat (i(irnya men8%n$+ $i$i (aik+ tidak ada yan$ rusak+ warna lidah
Muk%sa mulut lem(a(+ (entuk simetris+ $i$i (aik+ tidak ada yan$ rusak+ warna lidah merah+ tidak ada muk%sa.
#entuk hidun$ simetris+ tidak im/lamasi di hidun$+ tidak (ersekret
Muk%sa mulut lem(a(+ (entuk simetris+ $i$i (aik+ tidak ada yan$ rusak+ warna lidah merah+ tidak ada muk%sa.
@eher
"ada
A(d%men
an$an
kaki
idak ada (en&%lan pada leher+ (entuk simetris. #entuk dada simetris+ $erakan paru2 paru n%rmal+tidak ada retraksi interk%sta. #unyi &antun$ dan paru. #entuk perut n%rmal+ tidak ada pem(esaran hati+ lim/a+ tidak adanya nyeri tekan.
idak ada (en&%lan pada leher+ (entuk simetris.
idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik. idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik
idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik.
#entuk dada simetris+ $erakan paru2 paru n%rmal+tidak ada retraksi interk%sta. #unyi &antun$ dan paru. #entuk perut n%rmal+ tidak ada pem(esaran hati+ lim/a+ tidak adanya nyeri tekan.
idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik
merah+ tidak ada muk%sa. idak ada (en&%lan pada leher+ (entuk simetris. #entuk dada simetris+ $erakan paru2paru n%rmal+tidak ada retraksi interk%sta. #unyi &antun$ dan paru. #entuk perut n%rmal+ tidak ada pem(esaran hati+ lim/a+ tidak adanya nyeri tekan. idak ada pem(en$kak an+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik. idak ada pem(en$kak an+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik. kstremitas kiri atas dan (awah dapat (er&alan tetapi a$ak lemah
idak ada (en&%lan pada leher+ (entuk simetris. #entuk dada simetris+ $erakan paru2 paru n%rmal+tidak ada retraksi interk%sta. #unyi &antun$ dan paru. #entuk perut n%rmal+ tidak ada pem(esaran hati+ lim/a+ tidak adanya nyeri tekan. idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik. idak ada pem(en$kaka n+ tekstur kulit halus+ a8ral han$at+ tur$%r kulit (aik+ nyeri di lutut pada kaki se(elah kanan
keadaan Umum
Anai!a Data N% $l
1
)
Anak tampak sehat tidak ada masalh kesehatannya
Anak tampak sehat tidak ada masalh kesehatannya
"ata
Ny.R terdapat masalah den$an kesehatan karena " 1!'1!! mmh$+ ekstremitas kiri atas (awah dapat (er&alan tetapi a$ak lemah
Nenek. D terdapat masalah karena nyeri pada lutut se(elah kanan aki(at dari penin$katan asam urat nya.
"ia$n%sa *eperawatan
1!'!5')!1 "S : Nyeri Akut pada keluar$a nenek D 9 ;3 h0 1. *eluar$a nenek D men$atakan (ahwa dan Ny.R 935 h0 khususnya nenek D 9;3 dirinya serin$ men$alami nyeri lutut se(elah h0 dan Ny.R 935 th0 kanan ). Nenk % men$atakan nyeri lutu yan$ dialaminya adalah hal (iasa. 3. Nenek D men$atakan aki(at nyeri yan$ dialami nenek D men&adi a$ak sulit untuk (erdiri apa(ila pada p%sisi duduk . Nenek D men$an$$ap nyeri lutut yan$ dialaminya 5. Ny R men$atakan serin$ sakit kepala dan pusin$ 6. Ny R dapat (er&alan den$an (antuan+ serta ektermitas kiri atas dan (awah dapat (er&alan a$ak lemah. "D : 1. Pada tan$$al 11'1!')!1) nenek D memeriksakan kadar asam uratnya dan hasilnya adalah ;+) m$'dl ). @utut nenek D tidak tampak kemerahan atau (en$kak 3. Ny%nya R men$alami hipertensi dan " 1!'4!mm-$ "S: *uran$nya pen$etahuan pada keluar$a
1. Nenek D men$an$$ap (ahwa nyeri lutut yan$ dialaminya adalah hal (iasa karena pen$aruh usia ). Nenek D tidak men$etahui (ahwa kadar asam uratnya tin$$i 3. Nenek D men$atakan selama ini (elum pernah memeriksakan asam uratnya. . Nenek D men$atakan (elum pernah mendapatkan in/%rmasi men$enai penyakit asam uratnya "D : 1. Pada tan$$al 11'1!')!1) nenek D memeriksakan kadar asam uratnya dan hasilnya adalah ;+) m$'dl 3 1. ).
3.
.
5. 1.
). 3.
nenek D 9;3th0 dan Ny R 935 th0 khusunya nenek D 9;3 th0 dan Ny.R 935 th0
"S : -am(atan m%(ilitas /isik pada keluar$a Nenek D men$atakan (ahwa dirinya serin$ nenek D 9;3th0 dan Ny R 935 th0 khusunya men$alami nyeri lutut se(elah kanan nenek D Nenek D men$atakan aki(atnyeri lutut yan$ dialaminya+ nenek Dmen&adi a$ak sulit (erdiri apa(ila pada p%sisi duduk Ny%nya R men$atakan dapat (er&alan tanpa (antuan.serta ektermitas kiri atas dan (awah dapat (er&alan tetapi a$ak lemah Ny%nya R men$atakan pada matanya masih (erasa (erkedut serta saat (i8ara terlihat (i(ir men8%n$ ke kiri Ny%nya R pernah men$alami str%ke ) tahun "D : Salah satu upaya untuk men$atasi masalah $an$$uan masalah $an$$uan m%(ilitas /isik pada lansia asam urat adalah den$an latihan per$erakan sendi Ny R men$alami hipertensi den$an " 1!'4!mm-$ 7e&ala str%ke yan$ masih terlihat adalah (ellBs palsy
"> 1: Nyeri Akut pada keluar$a nenek D 9 ;3 h0 dan Ny.R 935 h0 khususnya nenek D 9;3 h0 dan Ny R 935 h0 kriteria (%(%t perhitun$an pem(enaran Si/at masalah Skala : Aktual : 3
1
3'3>11
Si/at masalah sudah aktual karena klien serin$ men$alami nyeri di lutut dan di kepala
*emun$kinan masalah dapnat di u(ah Skala : Mudah :)
)
)')>))
Masalah masih mun$kin di u(ah+ den$an tindakan rutin (er%lahra$a seperti men$$erakan persendian2 persendian dan serta meru(ah p%la makan yan$ (aik
P%tensi masalah untuk di 8e$ah Skala : in$$i : 3
1
3'3>11
Masalah masih dapat di 8e$ah karena adanya kein$inan keluar$a untuk sem(uh dari penyakitnya
Pen%n&%lan masalah Skala Masalah dirasakan danperlu penan$anan se$era : ) t%tal
1
)')>11
Masalah sudah di rasakan dan memerlukan penan$anan a$ar terindar dari(er(a$ai k%mplikasi dari penyakit terse(ut
5
"> ): kuran$ pen$etahuan pada nenek D 9;3th0 dan NyR 935th0 kriteria (%(%t perhitun$an
pem(enaran
Si/at masalah Skala : Aktual : 3
1
3'3>11
*uran$nya pen$etahuan tentan$ penyakit yan$ dialaminya dapat menim(ulkan masalah yan$ serius
*emun$kinan masalah dapnat di u(ah Skala : Mudah :)
)
)')>))
Masalah masih mun$kin di u(ah den$an men$hadiri penkes dan penyuluhan tentan$ penyakit yan$ di deritanya
P%tensi masalah untuk di 8e$ah Skala : 15 menit keluar$a dapat merawat
Resp%n
an$$%ta keluar$a yan$
Ger(al
merasakan nyeri
menye(utkan 8ara
(ersama keluar$a
Perawatan Asam
tentan$
urat : 1. Men$uran$i rasa nyeri dapat
pen8e$ahan rasa nyeri (. #erikan
dilakukan latihan RDM ). Men$k%nsumsi makanan yan$ Psik%m%t%
(er$ii
r
kesempatan (ertanya tentan$ hal yan$ kuran$ dimen$erti 8. anyakan kem(ali tentan$ apa sa&a
*eluar$a mampu mendem%nstrasika n 8ara men$hilan$kan
yan$ di&elskan d. "em%nstrasikan 8ara pem(uatan %(at tradisi%nal e. #eri kesempatan
8irri
keluar$a untuk re
1. mem(uat ramuan
dem%nstrasi
tradisi%nal ). melakukan $erakan RDM . Setelah dilakukan
Pen8e$ahan asam urat a. "iskusikan a. Men&a$a kun&un$an 1 > 15 menit (ersama keluar$a lin$kun$an rumah *eluar$a mampu untuk Resp%n 8ara men$atasi tetap (ersih dan mem%di/ikasi Ger(al nyeri nyaman (. #erikan lin$kun$an yan$ dapat (. #erikan makanan kesempatan klien mendukun$ kesehatan Psik%m%t% yan$ (er$ii untuk (ertanya r *e(ersihan tentan$ 8ara @in$kun$an : pen8e$ahan nyeri a. Rumah di(ersihkan8. anyakan kem(ali (. Rumah tetap dalam hal , hal yan$ keadaan (ersih dan di&elaskan tidak li8in d. #eri re in/%r8ement p%siti/ atas &awa(an yan$ di(erikan keluar$a e. Praktekan dan laksanakan ke(ersihan lin$kun$an Casilitas kesehatan a. Jelaskan pada
5. Setelah dilakukan kun&un$an 1 > 15 menit diharapkan keluar$a
Resp%n
mampu meman/aatkan
Ger(al
/asilitas kesehatan
a. (. 8. d. A.
untuk (er%(at asam
keluar$a tentan$
urat Puskesmas Rumah Sakit #idan "%kter
/asilitas kesehatan yan$ (isa di$unakan (. M%tiasi keluar$a untuk
men$un&un$i /asilitas kesehatan yan$ dipilih 8. #eri re in/%r8ement p%siti/ atas keputusan keluar$a d. #eri kesempatan keluar$a untuk (ertanya tentan$ hal , hal yan$ (elum diketahui
"ip%skan %leh d% Eard% di )1.5) *irimkan Ini lewat mail#l%$his#er(a$i ke witter#er(a$i ke Ca8e(%%k#a$ikan ke Pinterest Ti,ak a,a k"menta%6 P"!kan K"menta%
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.