Asuhan Keperawatan Keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

OLEH : RONI TASUGALEN (09061038)

UNIVERSITAS KATHOLIK DE LA SALLE MANADO FAKULTAS KEPERAWATAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 2012

1|Page

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan yang maha kuasa karena atas berkat dan tuntunannya sehingga makalah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan Keluarga ” ini bisa diselesaikan dengan baik. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Dosen yang telah memberikan tugas untuk membuat makalah ini, serta kepada siapa saja yang telah terlibat dalam proses penulisannya, terlebih kepada teman – teman sekelas yang telah memotivasi penulis sehingga makalah ini bisa diselesaikan. Sebagai manusia yang tidak lepas dari keterbatasan kemampuan, dibarengi dengan berbagai kesulitan dan hambatan, maka penulis menyadari bahwa makalah ini tidak terhindar dari berbagai macam kekurangan. Dengan kekurangan yang ada penulis menyambut saran dan petunjuk yang objektif dari semua pihak untuk menyempurnakan makalah ini. Sehubungan dengan itu melalui kesempatan yang ini, penulis menyampaikan penghargaan yang sebesar-besarnya disertai ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan malakah ini. Harapan kiranya dengan hadirnya malakah ini, dapatlah membantu para pembaca sekalian dalam mempelajari materi tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.

Tuhan Yang Maha Esa menolong dan memberkati.

Penulis

Roni Tasugalen

2|Page

DAFTAR ISI

Halaman Kaver ................................................................................................... 1 Kata Pengantar .. ................................................................................................ 2 Daftar Isi.......... .................................................................................................. 3

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 4 A. Latar Belakang.......................................................................................... 4 B. Rumusan Masalah..................................................................................... 5 C. Tujuan .... .................................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6 1. Pengertian Keluarga.................................................................................. 6 2. Pengertian keperawatan Keluarga ............................................................ 6 3. Tingkatan Keperawatan Keluarga ............................................................. 6 4. Proses Keperawatan Keluarga ................................................................... 7

BAB II Penutup ................................................................................................ 10 1. Kesimpulan ............................................................................................ 10 2. Saran ...... ................................................................................................ 10 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 11

3|Page

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perawatan keluarga yang komprehensip merupakan suatu proses yang rumit, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan sistematis untuk bekerja dengan keluarga dan anggota keluarga. Pendekatan ini disebut proses keperawatan. Menurut Yura dan Walsh (1978), “proses keperawatan merupakan inti dan sari dari keperawatan”. Proses adalah suatu aksi gerak yang dilakukan dengan sengaja dan sadar dari satu titik ke titik yang lain menuju pencapaian tujuan. Pada dasarnya, proses keperawatan merupakan suatu proses pemecahan masalah yang sistematis, yang digunakan ketika bekerja dengan individu, keluarga, kelompok atau komunitas Salah satu aspek terpenting dari keperawatan adalah penekanannya pada keluarga. Keluarga bersama dengan individu, kelompok dan komunitas adalah klien atau resipien keperawatan. Secara empiris, disadari bahwa kesehatan para anggota keluarga dan kualitas kesehatan keluarga mempunyai hubungan yang erat. Akan tetapi, hingga saat ini sangat sedikit yang diberikan perhatian pada keluarga sebagai objek dari studi yang sistematis dalam bidang keperawatan. Beberapa alasan penting meyakinkan mengapa unit keluarga harus menjadi fokus sentral dari keperawatan keluarga, yaitu : Dalam sebuah unit keluarga, disfungsi apa saja (penyakit, cedera, perpisahan) yang mempengaruhi satu atau lebih anggota keluarga, dan dalam hal tertentu, sering akan mempengaruhi anggota keluarga yang lain dan unit ini secara keseluruhan. Ada semacam hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan anggotanya. Melalui perawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada peningkatan, perwatan diri (self care), pendidikan kesehatan, dan konseling keluarga serta upaya-upaya yang berarti dapat mengurangi resiko yang diciptakan oleh pola hidup dan bahaya dari lingkungan. Upaya menemukan kasus merupakan suatu alasan bagus lainnya untuk memberikan perawatan kesehatan keluarga.

4|Page

B. Rumusan Masalah

1.

Pengertian Keperawatan Keluarga

2.

Tingkatan Keperawatan Keluarga

3.

Proses Keperawatan Keluarga

C. Tujuan

1.

Untuk mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga.

2.

Untuk mengetahui dan memahami tingkatan-tingkatan perawatan keluarga.

3.

Untuk dapat memahami proses keperawatan keluarga.

5|Page

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Keluarga

Kumpulan dua orang atau lebih, yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian dari keluarga. (Friedman, 1998). Suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar perkawinan antara orang dewasa yang berkelainan jenis yang hidup bersama, atau seorang laki-laki atau seoranag permpuan yang sudah sendirian dengan atau tanpa anak, baik  anak sendiri maupun adopsi, dan tinggal dalam dalam seebuah rumah tangga. (Sayekti, 1994). Unit terkecil dari masyarakat yang masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan.(Departemen kesehatan RI, 1998).

B. Pengertian Keperawatan Keluarga

Merupakan bidang kekhususan spesialisasi yang terdiri dari keterampilan berbagai bidang keparawatan. Praktik keperawatan keluarga didefinisikan sebagai pemberian perawatan yang menggunakan proses keperawatan kepada keluarga dan anggota-anggotanya dalam situasi sehat dan sakit. Penekanan praktik keperawatan keluarga adalah berorientasi kepada kesehatan, bersifat holistik, sistemik dan interaksional, menggunakan kekuatan keluarga.

C. Tingkatan Keperawatan Keluarga

Ada empat tingkatan keperawatan keluarga, yaitu: 1.

Level 1 Keluarga menjadi latar belakang individu/anggota keluarga dan fokus pelayanan keperawatan di tingkat ini adalah individu yang akan dikaji dan diintervensi.

2.

Level 2

6|Page

Keluarga merupakan penjumlahan dari anggota-anggotanya, masalah kesehatan/keperawatan yang sama dari masing-masing anggota akan diintervensi bersamaan, masing-masing anggota dilihat sebagai unit yang terpisah. 3.

Level 3 Fokus pengkajian dan intervensi keperawatan adalah sub-sistem dalam keluarga, anggota-anggota keluarga dipandang sebagai unit yang berinteraksi, fokus intervensi: hubungan ibu dengan anak; hubungan perkawinan; dll.

4.

Level 4 Seluruh keluarga dipandang sebagai klien dan menjadi fokus utama dari pengkajian dan perawatan, keluarga menjadi fokus dan individu sebagai latar belakang, keluarga dipandang sebagai interaksional s ystem, fokus intervensi: dinamika internal keluarga; struktur dan fungsi keluarga; hubungan sub-sistem keluarga dengan lingkungan luar.

D. Proses Keperawatan Keluarga

1.

Pengkajian Proses pengumpulan informasi yang dilakukan terus menerus dan untuk dapat mengartikan data/informasi yang diperoleh dan digunakan kemampuan profesional. Sumber-sumber data yang diperlukan berasal dari: pengkajian keluarga; observasi rumah dan lingkungannya; pemeriksaan fisik seluruh anggota keluarga; data sekunder:hasil lab/Xray. Ada dua tahap dalam pengkajian, yaitu: a)

Pengkajian tahap I a.

Data umum 

Nama kepala keluarga



Alamat



Komposisi

keluarga

(dalam

table)

lengkapi

dengan

genogram 

Tipe keluarga



Suku

7|Page

b.

c.

d.

e.



Agama



Status sosial ekonomi keluarga



Aktivitas rekreasi keluarga

Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 

Tahap perkembangan keluarga saat ini



Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi



Riwayat keluarga inti



Riwayat keluarga sebelumnya (pihak suami dan istri)

Lingkungan 

Karakteristik rumah



Karakteristik tetangga dan komunitas RW



Mobilitas geografis keluarga



Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat



Sistem pendukung keluarga

Struktur keluarga 

Pola komunikasi keluarga



Struktur kekuatan keluarga



Struktur peran (formal dan informal)



Nilai atau norma keluarga

Fungsi keluarga 

Fungsi afektif 



Fungsi sosialisasi



Fungsi perawatan keluarga



Stress dan koping keluarga



Stressor jangka pendek dan panjang serta kekuatan keluarga



Kemampuan keluarga berespons teradap situasi/stressor



Strategi koping yang digunakan.



Strategi adaptasi disfungsional

f.

Pemeriksaan fisik 

g.

Harapan keluarga

8|Page

b)

Pengkajian tahap II Mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga oleh keluarga. a.

b.

c.

d.

e.

2.

Mengenal masalah 

Pengertian



Penyebab



Tanda dan gejala



Identifikasi tingkat keseriusan masalah pada keluarga

Mengambil keputusan 

Akibat



Keputusan keluarga

Melakukan perawatan sederhana 

Cara-cara perawatan yang sudah dilakukan keluarga



Cara-cara pencegahan

Modifikasi lingkungan 

Lingkungan fisik 



Lingkungan psikologis

Pemanfaatan fasilitas kesehatan 

Pelayanan kesehatan yang biasa dikunjungi keluarga



Frekuensi kunjungan

Diagnosa Keperawatan Merupakan panduan dalam memberikan tindakan keperawatan, ada tiga jenis yaitu actual, risiko, dan potensial. Komponen diagnosa keperawatan keluarga : a.

Masalah Mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan dasar

b.

Etiolgi Mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga

c.

Tanda dan gejala

9|Page

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan

Perawatan keluarga yang komprehensif merupakan suatu proses yang rumit, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan sistematis. Dimana dalam proses keperawatan keluarga akan relatif berbeda pada fokus perawatannya. Perbedaan fokus perawatan tergantung pada konseptualisasi keluarga. Dalam prakteknya, proses keperawatan keluarga menggunakan dua tingkatan yaitu tingkatan ini digunakan untuk mengkaji dan melaksanakan keperawatan keluarga dengan mengikuti langkah-langkah dalam proses keperawatan keluarga yaitu, Pengkajian (pengkajian terhadap keluarga dan pengkajian dan anggota keluarga secara individu), identifikasi masalah keluarga dan individu (diagnosa keperawatan ), rencana perawatan, intervensi dan evaluasi perawatan.

A. Saran

Hal-hal

yang

perlu

diperhatikan

dalam

menentukan

diagnosis

keperawatan : 1.

Berorientasi kepada klien, keluarga dan masyarakat

2.

Bersifat aktual atau potensial

3.

Dapat diatasi dengan intervensi keperawatan

4.

Menyatakan masalah kesehatan individu, keluarga dan masyarakat, serta faktor-faktor penyebab timbulnya masalah tersebut.

10 | P a g e

DAFTAR PUSTAKA

Friedman, Marlyn M. 1998. Praktik Keperawatan Keluarga: Teori, Pengkajian, Diagnosa, dan Intervensi. Toronto: Appleton&Lange.

Anonim. 2008. Keperawatan Keluarga. http://ilmukeperawatan.wordpress.com/2008/04/07/keperawatan-keluarga-sebuahpengantar/ . Diakses minggu, 15 Juli 2012. Anonim. 2008. Diagnosis Keperawatan. http://yenibeth.wordpress.com/2008/06/01/diagnosis-keperawatan-4/ . Diakses minggu, 15 juni 2012. Anonim. 2009. Proses Keperawatan Keluarga. http://samuelsiagian.blogspot.com/2009/08/proses-keperawatan-keluarga.html. Diakses minggu, 15 Juli 2012. Anonim. 2010. Makalah Keperawatan Keluarga. http://makalahcentre.blogspot.com/2010/11/makalah-keperawatan-keluarga.html. Diakses minggu, 15 Juli 2012.

11 | P a g e