Asuhan Keperawatan Gingivitis

Asuhan Keperawatan Gingivitis Small Group Discussion

DEFINISI •

Gingivitis adalah suatu proses peradangan jaringan periodonsium yang terbatas pada gingiva dan bersifat reversibel. Inflamasi gingiva cenderung dimulai pada papilla interdental dan menyebar ke sekitar leher gigi .

ETIOLOGI •

Gingivitis biasanya disebabkan oleh buruknya kebersihan mulut sehingga terbentuk plak dan karang gigi, yang mengandung banyak bakteri yang akan menyebabkan infeksi pada gusi.

•

Gingivitis juga dapat disebabkan oleh penyakit sistemik. Contohnya pada leukemia dan penyakit Wegner.

•

Pada orang dengan diabetes atau HIV,  adanya gangguan pada sistem imunitas (kekebalan tubuh) menyebabkan kurangnya kemampuan tubuh untuk melawan infeksi bakteri pada gusi. 

•

Perubahan hormonal pada masa kehamilan, pubertas, dan pada terapi steroid juga menyebabkan gusi lebih rentan terhadap infeksi bakteri.

KLASIFIKASI 1.

Gingivitis marginalis

2.

Pregnancy Gingivitis

3.

Gingivitis scorbutic

4.

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Plak berakumulasi dalam jumlah sangat besar di regio interdental yang terlindung

menyebar dari daerah papilla interdental ke sekitar leher gigi Tahap lesi awal

PATOFISIOLOGI

perubahan terlihat pertama kali di sekitar pembuluh darah gingiva yang kecil

Bila deposit plak masih ada, maka perubahan inflamasi tahap awal akan berlanjut disertai dengan meningkatnya aliran cairan gingiva.

tanda-tanda klinis dari inflamasi makin jelas terlihat

dua sampai seminggu akan terbentuk gingivitis yang lebih parah

Papilla interdental menjadi sedikit lebih merah dan bengkak serta mudah berdarah pada sondase

MANIFESTASI KLINIS 1.

Gingiva biasanya berwarna merah muda menjadi merah tua sampai ungu karena adanya vasodilatasi pembuluh darah sehingga terjadi suplay darah berlebihan pada jaringan yang meradang.

2.

Bila menggosok gigi biasanya pada bulu sikat ada noda darah oleh karena adanya perdarahan pada gingiva di sekitar gigi.

3.

Terjadinya perubahan pembengkakan.

4.

Timbulnya bau nafas yang tidak enak.

5.

Pada peradangan gingiva yang lebih parah tampak adanya nanah di sekitar gigi dan gingival.

bentuk

gingiva

karena

adanya

PENCEGAHAN Upaya Promotif •. Dokter gigi ataupun perawat gigi memberikan informasi tentang kesehatan gigi. •. Memberikan informasi dan pengarahan tentang teknikteknik Pengontrolan plak. •. Mendidik pasien agar pasien mengetahui cara-cara menjaga kebersihan mulutnya. 2. Upaya prefentif •. Menjaga oral hygiene. •. Sikat gigi. •. Dental flosh atau benang gigi. 1.

Penatalaksanaan Upaya penatalaksanaan untuk gingivitis yaitu sebagai berikut: 1.

Kuretase merupakan tindakan pembersihan periodontal pocket yang berisi banyak food debris maupun kuman untuk mencegah peradangan lanjut.

2.

Kumur-kumur antiseptic.

3.

Antibiotik digunakan apabila terbukti keterlibatan kuman baik secara klinis maupun mikrobiologis.

4.

Pengobatan dengan metronidazol. 

5.

Kemudian di bantu konsumsi vitamin dan nutrisi seperti buah dan sayur untuk mengembalikan kesehatan gusi.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK •

Pemeriksaan diagnostik gingivitis, yaitu :

yang

1.

Pemeriksaan Kesehatan

a.

Riwayat Medis

b.

Pemeriksaan gigi menyeluruh

•.

Pemeriksaan jaringan lunak

•.

Posisi gigi

•.

Ada tidaknya karies gigi

•.

Perawatan restoratif

dapat

dilakukan

pada

KOMPLIKASI Komplikasi dari gingivitis terdiri dari : 1.

Kehilangan gigi,

2.

kekambuhan gingivitis,

3.

periodontitis,

4.

infeksi atau abses dari gingiva (tulang rahang),

5.

infeksi bakteri,

6.

ulserasi pada gusi.

ASKEP

PENGKAJIAN •

Keluhan Utama

•

Riwayat Penyakit Dahulu

•

Riwayat Perawatan

•

Riwayat Kesehatan

•

Keadaan sosial/kebiasaan

•

Riwayat Keluarga

•

Pemeriksaan Fisik

ANALISIS DATA N

Data

O 1. DS : Klien mengatakan nyeri

Etiologi

Masalah

Faktor Biologis

Nyeri Akut

Faktor Biologis

Ketidakseimba

pada gusi DO : Gusi bengkak dan mudah berdarah 2. DS : Klien mengatakan sulit untuk makan karena gusi

ngan nutrisi

bengkak dan seringkali

kurang dari

berdarah

kebutuhan

DO : 3. DS : Klien menanyakan keadaan gusi klien DO : -

Kurang

tubuh Defisiensi

pajanan

pengetahuan

DIAGNOSA KEPERAWATAN Adapun diagnosa gingivitis yang akan muncul seperti : 1.

Nyeri akut b.d faktor biologis

2.

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d faktor biologis

3.

Defisiensi pengetahuan b.d kurang pajanan

INTERVENSI NO 1.

Diagnosa Nyeri akut b.d

NOC Setekah dilakukan tindakan

NIC Pain Management

faktor biologis

keperawatan 3x60 menit diharapkan 1. Lakukan pengkajian nyeri nyeri berkurang dengan kriteria hasil:

secara komprehensif termasuk

Pain Control

lokasi nyeri di daerah gusi,

1. Mampu mengontrol nyeri yang

karakteristik, durasi, frekuensi,

disebabkan oleh gingivitis dari

kualitas.

skala 4 (often demonstrated) ke

2. Ajarkan teknik relaksasi

skala 2 (rarely demonstarted)

3. Berikan analgesik untuk

2. Mampu mengenali nyeri 3. Nyeri dapat teratasi dari skala 4 (often demonstrated) ke skala 2 (rarely demonstarted)

mengurangi nyeri 4. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri 5. Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil

LANJUTAN NO

DIAGNOSA

NOC

NIC

2

Ketidakseimbangan Setelah dilakukan asuhan

Nutrition Management

.

nutrisi kurang dari

keperawatan selama 1x8

1. Kolaborasi dengan ahli gizi

 

kebutuhan tubuh

jam, pada klien diharapkan

untuk menentukan jumlah

 

b.d faktor biologis

agar kebutuhan nutrisinya

kalori dan nutrisi yang

 

tercukupi dengan kriteria

dibutuhkan pasien

 

hasil:

 

Nutritional Status: Food

(sudah dikonsultasikan

 

and Fluid Intake

dengan ahli gizi)

 

1. Kebutuhan nutrisi terpenuhi 2. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi

2. Beri makanan yang terpilih

3. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori 4. Kaji kemampuan klien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan

LANJUTAN N O

DIAGNOSA

3. Defisiensi

pengetahuan kurang pajanan

NOC Setelah dilakukan tindakan asuhan

b.d keperawtan selama 2xpertemuan, klien

NIC Teaching: Disease Process 1. Berikan penilaian tentang

diharapkan mengerti dan memahami

tingkat pengetahuan pasien

dengan kreteria hasil:

tentang proses penyakit yang

Knowledge: Disease Process

spesifik

1. Pasien dan keluarga menyatakan pemahanan tentang penyakit,

yang biasa muncul pada

kondisi, prognosis dan program

penyakit, dengan cara yang

pengobatan

tepat

2. Pasien dan keluarga mampu

 

2. Gambarkan tanda dan gejala

3. Diskusikan perubahan gaya

melaksanakan prosedur yang

hidup yang mungkin diperlukan

dijelaskan secara benar

untuk mencegah komplikasi di masa yang akan datang atau proses pengontrol penyakit

TERIMA KASIH