Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Nutrisi Berhubungan Dengan Mual Muntah

asuhan keperawatan gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan mual muntah.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “M” DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI YANG BERHUBUNGAN DENGAN MUAL,MUNTAH. DI RUANG KEPERAWATAN I RSUD R.A BASOENI GEDEG MOJOKERTO

DI SUSUN OLEH NANA FARIDATUL ISMA NIM.10.111.131 PROGRAM STUDI DIPLOMA IV BIDAN PENDIDIK SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG

2011 KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Asuhan Keperawatan Pada Ny”M” Dengan GangguanPemenuhan kebutuhan nutrisi yang berhubungan dengan mual,muntah dengan diagnosa medis obs.hipoglikemia di Ruang Keperawatan I RSUD R.A Basoeni gedeg Mojokerto. Dalam meyelesaikan laporan Asuhan Keperawatan ini penulis telah berusaha untuk mencapai hasil yang maksimum, tetapi dengan keterbatasan wawasan pengetahuan, pengalaman dan kemampuan yang penulis miliki, penulis menyadari bahwa laporan Asuhan Keperawatan ini masih jauh dari sempurna. Terselesaikannya laporan Asuhan Keperawatan ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1.

Drs.M.Zainul Arifin, M.Kes selaku Ketua STIKES ICME Jombang

2.

Ibu Harnanik Nawangsari,S.ST, M.Keb. selaku Kaprodi D4 Bidan Pendidik

3.

Ibu laila furaida S.ST Selaku pembimbing akademik.

4.

Ibu yunita rahmawati,Amd.Kep selaku Kepala ruangan keperawatan I

5.

Ibu ninik inda s,Amd.kep selaku pembimbing ruangan keperawatan I

6.

Teman-teman yang telah membantu terselesaikannya laporan Asuhan Keperawatan ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Asuhan Keperawatan ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi perbaikan dan sempurnanya laporan Asuhan Keperawatan ini sehingga dapat bermanfaat bagi para pembaca. Jombang, 15 maret 2010

Penulis BAB I PENDAHULUAN Semua manusia membutuhkan nutrisi dalam kehidupan sehari-hari.nutrisi dapat di peroleh dari makanan,minuman maupun buah.sedangkan nutrisi sendiri berarti substansi bergizi atau komponen makanan atau merupakan proses penggabungan yang terlibat dalam material bergizi dan asimilasi serta pemakaiannya.nutrisi bisa juga artikan sebagai proses total yang terlibat dalam konsumsi dan penggunaan zat makanan.pemenuhan nutrisi pada anak akan sangat berguna dalam membantu proses tumbuh kembang.zat gizi yang penting bagi kesehatan adalah karbohidrat,protein,lemak,vitamin dan

mineral. Sedangkan kebutuhan tiap individu itu berbeda-beda tergantung oleh umur,jenis kelamin,macam pekerjaan,dan iklim.ciri2 orang yang kekurangan nutrisi antara lain berat badan turun,kondisi tubuh lemas,bb rendah,kelemahan otot,konjungtiva pucat,lemas,lunglai,wajah pucat,kulit basah dingin,takikardi statis dan peningkatan salivasi. Latar belakang penulisan askep mengenai gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi ini adalah masih banyaknya factor kurang gizi di Indonesia.presentase gizi buruk dan kelaparan di indonesi sendiri masih ada sekitar 40% warga Negara yang menderita kelaparan dan gizi buruk.dan 30% masyarakat meniinggal karna menderita kelaparan dan gizi buruk.masalah tersebut di karenakan factor ekonomi ,rendahnya pengetahuan tentang gizi, prasangka yang buruk tentang beberapa jenis makanan dan kesukaan makanan yang berlebihan.bahkan penderita gizi buruk dan kelaparan di Indonesia banyak di derita oleh bayi dan anak2 seperti di tempat2 perdesaan yang terpencil. Tujuan penulisan askep mengenai gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi ini adalah agar masrarakat atau pembaca mengetahui pentingnya nutrisi bagi tubuh, apa saja makanan-makanan yang harus kita konsumsi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang di perlukan oleh tubuh.dan makanan apa saja yang banyak mengandung vitamin,protein,karbohidrat,lemak dan mineral.karna kebutuhan nutrisi sangat penting bagi kita, terutama bayi dan anak-anak untuk proses tumbuh kembang.

BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 LAPORAN PENDAHULUAN 1.Definisi Nutrien atau nutrisi adalah substansi bergizi atau komponen makanan.nutrien merupakan proses penggabungan yang terlibat dalam pengambilan yang terlibat dalam pengambilan material bergizi dan asimilasi serta pemakaiannya.nutrisi merupakan proses total yang terlibat dalam konsumsi dan penggunan zat makanan.pada hakekatnya,bahan makanan yang dikonsumsi manusia mempunyai 3 fungsi yaitu pertumbuhan,perbaikan,serta sebagai sumber tenaga atau energi yang di perlukan dalam aktivitas dan sebagai pelindung. 2.Fungsi dari nutrient atau nutrisi

Ø Sebagai sumber energy, menyediakan energy untuk proses dan pergerakan tubuh. Ø Sebagai zat pengatur, mengatur proses tubuh, Ø Sebagai zat pembangun, menyediakan struktur material untuk jaringan tubuh seperti tulang dan otot. Sumber nutrisi dalam tubuh berasal dari dalam tubuh sendiri,seperti glikogen yang terdapat dalam otot dan hati ataupun protein.protein dan lemak dalam jaringan dan sumber lain yang berasal dari luar tubuh seperti yang sehari-hari dimakan oleh manusia.pemenuhan nutrisi pada anak sangat berguna dalam membantu proses tumbuh kembang.zat gizi yang penting bagi kesehatan adalah karbohidrat,protein,lemak,vitamin,mineral.jumlah kalori yang di hasilkan nutrient. Ø 1 gr karbohidrat dan protein : 4 kkl Ø 1 gr lemak

: 9 kkl

Ø Rata-rata pemasukan energy Ø 45% energy dari karbohidrat Ø 40% energy dari lemak Ø 15% energy dari protein Sedangkan gizi sendiri berarti sari makanan yang bermanfaat untuk kesehatan.ilmu gizi adalah ilmu yang mempelajari cara memberikan makanan yang sebaik-baiknya agar tubuh selalu dalam keadaan optimal. .3. kebutuhan protein. -

Bayi

: 3gr/kg bb

-

Anak

: 2gr/kg bb

Kebutuhan protein per hari Usia

Berat badan(kg)

Tinggi badan(cm)

Protein(gr)

0-6 bulan

6

60

10

7-12 bulan

8.5

71

18

1-3 tahun

12

90

25

4-6 tahun

18

110

39

7-9 tahun

25

120

45

Pria

10-12 tahun

35

138

50

13-15 tahun

46

150

60

16-18 tahun

55

160

65

19-29 tahun

56

165

60

30-59 tahun

62

165

60

60-64 tahun

62

165

60

>65 tahun

62

165

60

10-12 tahun

37

145

50

13-15 tahun

48

153

57

16-18 tahun

50

154

50

19-29 tahun

52

156

50

30-59 tahun

55

156

50

60-64 tahun

55

156

50

>65 tahun

55

156

50

Wanita

Zat pembangun 1)

Protein

2)

Garam

3) Air, merupakan zat gisi mendasar karena 50%-70% tubuh terdiri dari air.semakin tua seseorang semakin berkurang proporsi air tubuhnya.pada orang dewasa asupan cairan air baerkisar antara 12001500 cc Kebutuhan makanan tiap orang individu baerbeda-beda tergantung oleh: 1.umur - anak umur 1-3 tahun

:1200 kkal

- anak umur 4-6 tahun

:1600 kkal

- anak umur 7-9 tahun

:1900 kkal

- anak umur 10-12 tahun

: 2300 kkal

2. jenis kelamin Pria remaja dan dewasa lebih banyak membutuhkan kalori dari pada wanita sebab pria lebih banyak otonya. ü pria remaja 13-15 tahun 16-19 tahun

: 2800 kkal : 3000 kkal

ü wanita remaja 13-15 tahun 16-19 tahun

: 2400 kkal

: 2800 kkal

3.macam pekerjaan. Orang dewasa dengan pekerjaan berat membutuhkan kalori lebih banyak dari pada orang yang pekerjaanya ringan. 4.iklim Kebutuhan kalori Negara beriklim panas Codein 3x20 mg Ozen 1x10 mg Azomax 1x500(selama 3 hari) Captopril 3x12.5 mg

IV ANALISA DATA Data

Kemungkinan etiologi

masalah

Ds : pasien mengatakan mual dan muntah 5x dalam sehari,dan pasien mengatakan nafsu makannya menurun.

mual,muntah.

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Do :k/u: lemah Kesadaran:composmentis TTv :S:36,20c N:92x/menit

RR:22x/menit TD:130/40 MmHg -

bibir mukosa kering

-

bising usus 35x/menit

-

mata cowong

-

muka pucat

terpasng infuse D10 14 Tpm di tangan kiri pasien

V .Diagnosa keperawatan Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi yang berhubungan dengan mual,muntah, Ds

: pasien mengatakan mual,muntah 5x dalam sehari,serta nafsu makannya menurun.

Do

: k/u lemah Kesadaran: composmentis TTV

:S

: 36,20C

N

:92x/menit

RR

:22x/menit

TD

: 130/40 MmHg

Bibir mukosa kering Bising usus 35x/menit Mata cowong,muka pucat,Terpasang infuse D10 14 Tpm di tangan kiri pasien.

VI. RENCANA TINDAKAN Diagnosa keperawatan tujuan

Rencana tindakan

rasional

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi yang

1.lakukan hubungan terapeutik dengan

1.membina hubungan sling percaya antara

Jangka pendek -setelah dilakukan asuhan

berhubungan dengan mual,muntah.

keperawatan 1x24 jam diharapkan keadaan umum membaik,mual,muntahnya berkurang dan nafsu makanya lebih meningkat.

pasien dan keluarga pasien

Jangka panjang

3.anjurkan untuk makan sedikt tapi sering

-setelah dilakukan asuhan keperawatan 2x24 jam diharapkan kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi ,mual,muntahnya hilang,nafsu makannya meningkat,k/u membaik,wajah lebih segar,ttv normal kembali

KH: Pasien tidak mual dan muntah lagi. Nafsu makannya meningkat, k/u baik wajah lebih segar ttv nya normal kembali S

:36,50C-37,50C

N

:70-80x/menit

RR :16-20x/menit TD :120-90MmHg

2.anjurkan untuk tidak makan-makanan yang mengandung asam

4.anjurkan pasien untuk makan-makanan dalam keadaan hangat 5.lakukan kolaborasi ttv 6.lakukan kolabrasi dengan tim medis dalam pemberian terapi 7.lakukan kolaborasi dengan tim gizi

pasie,keluarga pasien dngan petugas kesehatan 2.menghindari terjadinnya mual,muntah 3.mencegah terjadinnya mual muntah 4.meningkatkan nafsu makan dan menghindari terjadinnya mual muntah 5.mengetahui perkembangan kondisi pasien 6.memercepat proses penyembuhan 7.menentukan diet yang tepat

VII. TINDAKAN KEPEAWATAN DAN EVALUASI(SOAP) Diagnose keperawatan

Tindakan keperawatan

Evaluasi(soap)

Ds : pasien mengatakan mual dan muntah 5x dalam sehari,dan pasien mengatakan nafsu makannya menurun.

Tanggal 21 februari

Tanggal 21 februari 2011 jam 15:15

Do :k/u: lemah Kesadaran:composmentis TTv :S:36,20c N:92x/menit RR:22x/menit TD:130/40 MmHg

jam 09.15

1.melakukan hub.terapeutik dengan pasien,dan keluarga pasien tujuannya untuk membina hubungan saling percaya antara pasien,keluarga pasien,dengan petugas kesehatan 2.menganjurkan untuk tidak makanmakanan yang mengandung asam untuk menghindari mual,muntah. 3.menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering untuk menghindari terjadinnya mual muntah.

S: pasien mengatakan muntahnya sudah mulai berkurang yang awalnya 5x dalam segari 2x dalam sehari serta nafsu makannya sudah mulai meningkat

O: k/u: cukup Kesadaran: composmentis Ttv: s: 360c

-

bibir mukosa kering

-

bising usus 35x/menit

4.menganjurkan makan-makanan dalam keadaan hangat untuk menambah nafsu makan dan menghindari mual,muntah.

-

mata cowong

5.melakukan observasi ttv

Td : 120/80 MmHg

-

muka pucat

k/u: cukup

-wajah lebih segar

kesadaran:composmentis

-bising usus 18x/menit

wajah lebih segar

-terpasang infuse D10 14 Tpm di tangan kiri pasien

terpasang infuse D10 14 Tpm di tangan kiri pasien

ttv:S:360C

N: 88x/menit Rr: 18x/menit

N:92x/menit A :masalah teratasi sebagian

RR:24x/menit TD:120/80 MmHg

P :intervensi dilanjutkan

6.melakukan kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian terapi

-melakukan hub.terapeutik dengan pasien

Infuse D10 14 Tpm

-menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering

Inj D40%2 flash Inj norages 1 amp Imjeksi ranitidine 1 ampul

-menganjurkan untuk makan makan-makanan yang mengandung nutrisi..

Azomax:500 mg

-menganjurkan untuk makan-makanan dalam keadaan hangat

Ozen:10 mg

-melakukan observasi ttv

Captopril: 12,5 mg

-melakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi

Os- codein :20 mg

7.kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan diet yang tepat Seperti bubur halus,dan makanamakanan yang mengandung protein tinggi,buah,sayur.

-melakukan kolaborasi dengan ahli gizi.

CATATAN PERKEMBANGAN DAN EVALUASI(SOAP) Diagnosa keperawatan

Tindakan keperawatan

Evaluasi(soap)

Ds : pasien mengatakan mual dan muntah 5x dalam sehari,dan pasien mengatakan nafsu makannya menurun.

Tanggal 22 februari 2011 jam 14:30

Tanggal 22 februari 2011 jam 15.35

Do :k/u: lemah Kesadaran:composmentis

1.membina hubungan terapeutik dengan pasien dan keluarga pasien untuk membina hubungan saling percaya dengan petugas kesehatan. 2.menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering untuk menghindari mual,muntah 3.menganjurkan untuk makan-makanan yang bergizi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi

S :pasien mengatakan keadaannya membaik,sudah tidak mual muntah lagi,nafsu makannya juga sudah meningkat.

TTv :S:36,20c

RR:22x/menit

4.menganjurkan untuk makan-makanan dalam keadaan hangat untuk meningkatkan nafsu makan dan menghindari mual,muntah.

TD:130/40 MmHg

5.melakukan observasi ttv

N: 82x/ menit

k/u:baik

RR: 16x/menit

kesadaran:composmentis

TD:120/90 MmHg

N:92x/menit

-

bibir mukosa kering

bising usus 35x/menit -

seperti,buah,sayur,tahu,tempe,telur,daging,dll O :k/u: baik

mata cowong muka pucat

terpasang infuse D10 14 Tpm di tangan kiri pasien

Kesadaran:composmentis Ttv : S: 360C

-wajah segar

ttv: S:360C N:88x/menit

-bibir mukosa lembab

RR: 18x/menit

-Bising usus 16x/menit

TD: 120/80 MmHg

-infus di tangan kiri di lepas

-wajah segar -bibir mukosa lembab,bising usus 16x/menit

A :masalah teratasi

-terpasang infuse D10 14 Tpm di tangan kiri 6.melakukan kolabrasi dengan tim medis Infuse D1O 14 Tpm Inj D40% 2 flash

os-codein 20 mg

Inj norages 1 amp

-ozen 10 mg

Inj.ranitidin 1 amp

-azomax 10mg

7.melakukan kolaborasi dengan tim ahli gizi untuk menentukan dietyang tepat seperti makan-makanan yang banyak mengandung vitamin,protein.dan zat besi contoh:sayur,buah,daging,tempe,telur

P :intervensi dihentikan(pasien pulang) HE:- Menganjurkan untuk menjaga kebutuhan nutrisi dengan makanmakanan yang bergizi -Kontrol jika obat habis -Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat untuk di bawa pulang. os- codein 3x1 Ozen 2x1 Azomax3x1

DAFTAR PUSTAKA Wulkinson,Judith, M 2007 buku saku diagnosis keperawatan Jakarta:egc

carpenito,Lynda juall 2006.edisi 18 buku saku diagnosis keperawatan Jakarta:egc

alimul,aziz.2006.keterampilan dasar praktik klinik kebidanan.jakarta salemba medika

hidayat.A.Alimul (2008)keterampilan dasar praktek klinik kebidanan.jakarta salemba medika cetakan II.

www.http//gejala dan kekurangan nutrisi.com/