Asuhan Keperawatan Di Ruang Icu

ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG ICU

 Nama Mahasiswa

: Junda Dienulhaq, Yanto, Fiti Wulansari

Tempat Praktek

: Ruang !"

Tanggal

: #$%&'%#&$'

() P*N+ P*N+( (J J(N (N Tanggal

:

Waktu

:

$) den denti tita tass klie klien n  Nama

: Tn J

"mur

: -$ tahun

Jenis kelamin

: .aki%laki

Peker/aan

: Petani

0tatus perkawinan

: kawin

(gama

: slam

0uku

: Jawa

(lamat

: ro1a

Rekam medis

: 234$-'

Tanggal MR0

: $2%&'%#&$'

Diagnosa

: susp tamponade 5ardi5

0um6er in7ormasi

: klien

Penanggung /awa6

 Nama

: Tn  

"mur

: 4# tahun

Peker/aan

: Petani

(lamat

: kro1a

8u6 dengan klien

: anak  

#) Pengka/ian a) eluhan utama 0esak na7as ' hari  6) Riwa1at pen1akit sekarang lien datang ke R0 masuk +D tanggal $2 april #&$' /am $4)$3 dengan keluhan sesak na7as sudah ' hari, kesadaran !M dan terpasang in7us R. #& tpm, masuk !" tanggal $2 /am $')&& 5) Riwa1at pen1akit dahulu lien mengatakan sudah mempun1a riwa1at pen1akit /atung sudah ' tahun, keluhan 1ang dirasakan 1aitu sesak na7as dan n1eri dada, klien sudah sering keluar masuk R0"D 6an1umas d) Riwa1at pen1akit keluarga eluarga tidak mempun1ai riwa1at pen1akit /antung, hipertensi maupun dia6etes e) Riwa1at peker/aan lien adalah seorang petani 7) Riwa1at alergi lien tidak mempun1ai riwa1at alergi

g) Riwa1at sosial 0e6elum sakit klien ra/in mengikuti kegiatan sosial seperti ker/a6akti, 1asinan) 0aat sakit klien /arang mengikuti kegiatan sosial h) Riwa1at merokok  lien mempun1ai riwa1at merokok, rokokn1a lintingan, saat sakit klien sudah 6erhenti merokok  4) Pemeriksaan 7isik  a) eadaan umum 9+!0 !ompos mentis) +!0: *' ;3 M< = $3  6) >reath

5) >lood d) >rain e) >ladder   7)

>owel

g) >one h) 0piritual ') Pemeriksaan penun/ang a) Radiologi  6) .a6orat 5) .ain%lain 3) Program terapi