Asuhan Keperawatan CA Serviks

ASUHAN KEPERAWATAN A. Peng Pengka kaji jian an

1.

.

3.

%.

5.

).

Identitas klien Umur Umur : bia biasa sany nyaa kan kanke kerr ser servi viks ks meny menyer eran ang g wan wanit itaa den denga gan n um umur 35-5 35-55 5 tahun Pendidikan : berhubungan dengan semakin rendahnya pendidikan membuat  pasien beresiko tinggi terkena kanker karena tidak pernah melakukan papsmear  atau kurang informasi. !eluhan utama Pasien biasanya datang dengan keluhan nyeri intraservikal disertai dengan keputihan meyerupai air" berbau" bahkan perdarahan. #iwayat pe penyakit se sekarang $iasanya klien pada stsdium awal tidak merasakan keluhan yang mengganggu"  baru pada stadium akhir yaitu stadium 3 dan % timbul timbul keluhan seperti:  perdarahan" keputihan dan rasa nyeri intra servikal. #iwayat penyakit dahulu &ata yang perlu dika'i adalah : #iwayat abortus" infeksi pas(a abortus" infeksi masa nifas" riwayat ooperasi kandungan" serta adanya tumor.#iwayat tumor.#iwayat keluarga yang menderita kanker. #iwayat pe penyakit ke keluarga Perlu ditanyakan apakah dalam keluarga ada yang menderita penyakit seperti ini atau penyakit menular lain. #iwayat psikososial &alam pemeliharaan kesehatan dika'i tentang pemeliharaan gi*i di rumah dan  bagaimana pengetahuan keluarga tentang penyakit penyakit kanker serviks.!anker serviks sering di'umpai padakelompok sosial ekonomi yang rendah" berkaitan erat dengan kualitas dan kuantitasmakanan atau gi*i yang dapat mempengaruhi imunitas tubuh" serta tingkat personal hygiene terutama kebersihan dari saluran urogenital.

B. Pemer Pemerik iksa saan an fisi fisik  k 

1. Inspeksi !lien tampak kelelahan" rambut 'arang" tubuh pasien kurus dan tampak sering ingin mual" kulit pu(at disebabkan karena anemia" mata (ekung disebabkan karena kurang tidur" klien tanpak meringis menahan kesakitan" klien mengalami keputihan" klien 'uga mengalami pendarahan yang sering. . Palpasi Pada palpasi didapati nyeri pada abdomen dan nyeri pada punggung bawah

C. Pemeriksaan diagnostik 

1.

+endeteksi kanker serviks dengan Pap ,mear  

.

$iopsi

3.

!onisasi

%.

I /Inspeksi isual dengan sam setat0

5.

+endiagnosis serviks dengan kolposkop

).

agina inflammation self test (ard

.

,(hillentest

2.

!olpomikroskopi

.

4ineskopi

Analisa Data No.

Data

Etiologi

asala! ke"era#atan

Pre$medikasi

1

DS:

Pasien mengatakan merasa sakit ketika hubungan suami-istri er'adi perdarahan setelah hubungan yang kemudian berlan'ut men'adi  perdarahan yang abnormal

6a serviks 7 8ksolitik  7 &ari ,69 kearah lumen vagina 7

D%: -

+assa proliferasi 7  ekrosis 'aringan

Disf&ngsi seks&al



&; : -

-

6a 6ervi<

Keleti!an

Pasien tampak sering  berbaring di tempat

7

tidur  Pasien tampak lesu

Penipisan endotel pembuluh darah area serviks

&, : 7 -

Pasien mengatakan dirinya sering pusing dan lemas

Perdarah : flek  7 nemia 7 !eletihan

3

&, : - Pasien mengatakan tidak bisa $! atau -

sering $!  $! pada malam hari

&; : - !andung kemih tampak tegang

6a serviks 7 +engenai organ lain 7 +enekan kandung kemih dan uretra

'angg&an Eliminasi &rine

%

&; : -

6a 6ervi< P : invasi sel kanker

-

ke area uterus = : seperti ditusuk  # : abdomen bawah ,kala : 3  : tidak mesti

7 Invasi ke uterus /,t.II$0 7 Pembesaran massa

&, : -

N(eri kronis

Pasien mengatakan sering nyeri pada

7  yeri

area panggul

5

&; : -

6a 6ervi< Pasien ketika ditanya tidak mengetahui apa itu kenker serviks

&, : -

Defesiensi "engeta!&an

7 Proses perkembangan  penyakit dan pengobatan

Pasien mengatakan kurang paham

7 !urang paparan informasi

tentang penyakitnya 7 &efesiensi pengetahuan Pas)a$medikasi

1

&,: Pengungkapan rasa malu> bersalah

6a serviks 7 !emoterapi

Pengungkapan rasa negative diri

7 Perubahan penampilan

&;: +enyangkal  permasalahan

7 ?arga diri rendah

'angg&an )itra t&*&!

+embesar-besarkan  permasalahan +erasionalisasi kegalalan diri 

&,: -

6a serviks

&;: -

7

Resiko infeksi

Pembedahan 3

&,:

6a serviks

Pasien mengatakan takut mati dan tidak mau mati

Ansietas

7 Pembedahan 7

-

ingkat kesembuhan &;: Pasien tampak gelisah

%

-

$ingung

-

 abnormal

&,:

6a serviks

!lien mengatakan mual dan ingin muntah

7 !emoterapi

-

idak nafsu makan 7 +ual" muntah

&;: 7 -

$$ turun

Porsi makan tidak habis -

ampak kurus

 afsu makan menurun

Ketidakseim*angan n&trisi k&rang dari ke*&t&!an t&*&!

+.+.Diagnosa ke"era#atan Pre$medikasi

1. yeri kronis berhubungan dengan nekrosis 'aringan pada serviks akibat  penyakit kanker serviks . !eletihan berhubungan dengan anemia 3. 4angguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi anatomik  %. &isfungsi seksual berhubungan dengan defi(it pengetahuan tentang respon alternative terhadap perubahan kondisi kesehatan 5. &efisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya terpapar informasi

Pas)a$medikasi

1. !etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan muntah akibat dari efek samping kemoradiasi . #esiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif  3. 4angguan (itra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam gaya hidup dan penampilan akibat efek samping kemoterapi %. nsietas berhubungan dengan an(aman kematian

+.,.-nterensi Pre$medikasi

1. yeri kronis berhubungan dengan nekrosis 'aringan pada serviks akibat  penyakit kanker serviks u'uan: menghilangkan>mengurangi nyeri yang dirasakan klien dalam 3