Asuhan Keperawatan Asma Bronkial

 

ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN ASMA BRONKIAL DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa 1 : Bersihan a!an na"as #i$a% e"e%#i"  Hasil yang diharapkan: mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi bersih dan  jelas.  

INTERVENSI

RASIONAL

Mandiri • Auskultasi   bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas, ex: mengi

•

Beberapa derajat   spasme bronkus terjadi dengan obstruksi   jalan   nafas dan dapattidak dimanifestasikan adanya nafas ad!ertisius.

•

"aji  pantau   frekuensi pernafasan, catat rasio inspirasi  ekspirasi.

•

#achipnea biasanya   ada pada beberapa derajat   dan dapat ditemukan pada penerimaan atau se selama stress adanya proses infeksi akut.

•

$atat   adanya derajat dispnea, ansietas, distress pernafasan, penggunaan obat bantu.

•

%isfungsi pernafasan adalah !ariable yang tergantung pada tahap proses akut yang menimbulkan pera&atan di rumah sakit.

•   #empatkan posisi   yang nyaman pada pasien,   contoh : meninggikan kepala tempat tidur, duduk pada sandara tempat tidur

•

'eninggian kepala tempat tidur   mem memud udah ahka kan n fung fungsi si pernafasan dengan menggunakan gra!itasi.

•

'encetus tipe Alergi pernafasan dapat   Mentriger  episode akut.

•

Hidrasi Membantu menurunkan "ekentalan sekret, penggunaan $airan hangat dapat   Menurunkan kekentalan sekret, penggunaan   cairan Hangat dapat menurunkan   *pasme bronkus.

•

Merelaksasikan otot halus dan menurunkan   spasme +alan nafas, mengi, dan 'roduksi mukosa.

•

•

'ertahankan polusi lingkungan minimum, contoh: debu, asap dll

#ingkatkan masukan cairan sampai dengan ())) ml hari sesuai toleransi jantung memberikan air hangat.

"olaborasi • Berikan obat sesuai indikasi bronkodilator.

dengan

 

 

 

Diagnosa & : Ker'sa%an (er#'%aran gas )*$ gangg'an s'(!ai o%sigen +s(as,e )ron%'sHasil yang diharapkan  perbaikan !entilasi dan oksigen jaringan edukuat. INTERVENSI Mandiri • "ajia&asi secara rutin dan membrane mukosa.

RASIONALISASI

"ulit

•   *ianosis mungkin 'erifer   atau se sentral ke keabu-abuan dan sianosis sentral mengindikasi kan Beratnya hipoksemia.

•

'alpasi fremitus

•

'enurunan getaran ibrasi diduga adanya 'engumplan cairanudara.

•

A&asi tanda !ital dan irama +antung

•

#achicardi, disritmia, dan perubahan tekanan %arah dapat menunjukan /fek hipoksemia sistemik 'ada fungsi jantung.

•

%apat memperbaiki Atau mencegah Memburuknya hipoksia.

"olaborasi •   Berikan 0ksigen #ambahan *esu *e suai ai deng dengan an indi indika kasi si   Hasil  A1%A dan toleransi pasien.

Diognasa . : Risi%o #inggi #erha$a( in"e%si )*$ #i$a% a$e%'a# i,'ni#as/ Hasil yang diharapkan : - men mengide gidentif ntifikas ikasikan ikan inter inter!en !ensi si untuk untuk mencega mencegah h atau atau menurunk menurunkan an resiko resiko infeks infeksi. i. - 'eru 'erubah bahan an ola ola hidup hidup unt untuk uk menin meningka gkatkan tkan lingkun lingkungan gan yang nyaman. nyaman. INTERVENSI

RASIONALISASI

Mandiri • A&asi suhu.

•

%iskusikan adekuat

• %e %emam dapat terjadi karena infeksi dan atau dehidrasi. kebutuhan

2utrisi

"olaborasi • %apatkan   specimen sputum dengan batuk atau pengisapan 3ntuk   pe&arnaan gram,kultursensitifitas.

•

Malnutrisi   dapat mempengaruhi   kesehatan   3mum dan menurunkan tahanan terhadap infeksi

•

untuk Mengidentifikasi organisme   penyabab %an kerentanan #erhadap berbagai anti microbial

 

Diagnosa 0 : Resi%o*A%#'a! N'#risi Hasil yang diharapkan : menunjukkan peningkatan berat badan menuju tujuan yang tepat. INTERVENSI

RASIONALISASI

Mandiri • "aji ke kebiasaan di d iet, Masukan makanan saat ini. $atat derajat kerusakan makanan.

•

• *ering lakukan pera&atan oral, buang sekret, berikan &adah khusus untuk sekali pakai.

'asien distress pernafasan akut sering anoreksia "arena dipsnea. • 4asa tak enak, bau menurunkan nafsu makan dan %apat menyebabkan mualmuntah dengan peningkatan ke kesulitan nafas.

"olaborasi •   Berikan oksigen #ambahan selama makan sesuai indikasi.

•

Menurunkan dipsnea %an meningkatkan   energi 3ntuk makan, meningkatkan masukan.

Diagnosa : K'rang (enge#ah'an )*$ %'rang in"or,asi 2sa!ah ,enger#i/ Hasil yang diharapkan : • menyatak menyatakan an pemahama pemahaman n kondi kondisip siprose roses s penya penyakit kit dan tindakan tindakan.. INTERVENSI tentang

RASIONALISASI

•

+elaskan indi!idu

'enyakit

•

Menurunkan ansietas dan dapat menimbulkan 'erbaikan partisipasi   pada 4encana pengobatan.

•

%iskusikan obat pernafasan, efek samping dan reaksi yang tidak diinginkan.

•

'enting bagi pasien memahami perbedaan antara efek samping mengganggu dan merugikan.

•

#unjukkan inhakler.

•

'emberian obat yang tepat meningkatkan keefektifanya.

tehnik penggunaan

 

5