Asuhan keperawatan anak dengan thalasemia.docx

1

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN THALASEMIA

Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak I yang diampu oleh: Yuliastati, M.Kep

Disusun oleh:

KATA PENGANTAR 

Segala pu)i bagi Allah yang telah memberikan rahmat, sehingga penyusun  berhasil menyelesaikan Makalah ini yang ber)udul  Asuhan Keperawatan Anak   Dengan Thalasemia. !enyusun tidak lupa mengu*apkan terima kasih kepada pihak 

yang telah ikut serta dalam penyusunan makalah ini. !enyusun menyadari makalah yang telah dibuat ini belum sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang bersi+at membangun akan penyusun terima guna  perbaikan di masa yang akan datang. !enyusun berharap makalah ini dapat  berman+aat untuk menambah pengetahuan pemba*a dan dapat dikembangkan. !enyusun memohon maa+ bila terdapat kesalahan yang tidak berkenan pada makalah ini. Akhir kata penyusun mengu*apkan terima kasih atas perhatian pemba*a.

 ogor, April %&"-

KATA PENGANTAR 

Segala pu)i bagi Allah yang telah memberikan rahmat, sehingga penyusun  berhasil menyelesaikan Makalah ini yang ber)udul  Asuhan Keperawatan Anak   Dengan Thalasemia. !enyusun tidak lupa mengu*apkan terima kasih kepada pihak 

yang telah ikut serta dalam penyusunan makalah ini. !enyusun menyadari makalah yang telah dibuat ini belum sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang bersi+at membangun akan penyusun terima guna  perbaikan di masa yang akan datang. !enyusun berharap makalah ini dapat  berman+aat untuk menambah pengetahuan pemba*a dan dapat dikembangkan. !enyusun memohon maa+ bila terdapat kesalahan yang tidak berkenan pada makalah ini. Akhir kata penyusun mengu*apkan terima kasih atas perhatian pemba*a.

 ogor, April %&"-

DAFTAR ISI

Kata !engantar....................................................................................................i Da+tar Isi............................................................................................................ii A I !endahuluan..........................................................................................." A. atar elakang..... elakang............ .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ................ ....................." ............" .

/umusan /umusan Masalah..... Masalah............ ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. .................... ................% ...%

0.

(u)uan.... (u)uan.......... ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ....................... .............................% .............%

A II (in)auan teori........................................................................................$ A. Konsep !enyakit !enyakit (halasemia. (halasemia........ ............. ............. .............. .............. ............. ............. ....................... .................$ .$ ".

!engertian.........................................................................3

%.

1tiologi............................................................................5

$.

Mani ani+es +estas tasi Kli Klinis nis..............................................................6

2.

!ato+i o+isiologi......................................................................8

-

!athway...........................................................................9

$.

Diag Diagno nosa sa Kepe Kepera rawa wata tan n.....................................................32

2. /en* /en*an anaa Kepe Kepera rawa wattan......................................................32 -.

0atata 0atatan n Kepera Keperawata watan40 n40ata atatan tan !erkem !erkembang bangan an......................37

A I6 !enutup dan Simpulan.......................................................................2% Da+tar !ustaka..................................................................................................2$ BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belaka!

Dengan angka kelahiran %$ per ".&&& dari %2& )uta penduduk Indonesia, maka diperkirakan ada sekitar $.&&& bayi penderita thalasemia yang lahir tiap tahunnya. Indonesia termasuk dalam kelompok negara yang berisiko tinggi untuk penyakit thalasemia. (halasemia adalah penyakit genetik yang menyebabkan terganggunya  produksi hemoglobin dalam sel darah merah. 7!re5alensi thalasemia bawaan atau *arrier di Indonesia adalah sekitar $83 persen,7 kata 9akil Menteri Kesehatan Ali

darah sepan)ang hidupnya.7eban bagi penderita thalasemia mayor memang berat karena harus mendapatkan trans+usi darah dan pengobatan seumur hidup. !enderita thalasemia menghabiskan dana sekitar #8"& )uta rupah per bulan untuk pengobatan,7 ungkap 9amenkes. Dua )enis thalasemia yang lain adalah thalasemia minor, yang ter)adi pada orang sehat, namun dapat menurunkan gen thalasemia pada anaknya dan thalasemia intermedia, yang penderitanya mungkin memerlukan trans+usi darah se*ara berkala dan dapat bertahan hidup sampai dewasa. Data =rganisasi Kesehatan Dunia >9sirosis?, otot )antung >aritmia, gangguan hantaran, gagal )antung?, dan peri*ardium >perikerditis?. Se*ara umum, tanda dan ge)ala yang dapat dilihat antara lain: (anda dan ge)ala lain dari thalasemia yaitu : a.

(halasemia Mayor: • •

!u*at emah

• •

1pistaksis Sel darah merah mikrositik dan

 b.

(halasemia Minor  • • •

!u*at Ante Patal 0are?

Anak yang belum4tidak mendapatkan pengobatan mempunyai bentuk khas, yaitu kepala membesar dan bentuk mukanya adalah Mongoloid, yaitu hidung pesek  tanpa pangkal hidung, )arak kedua mata lebar, dan tulang dahi terlihat lebar. $?

Mata dan kon)ungti5a telihat pu*at kekuningan

2?

Mulut dan bibir terlihat pu*at kehitaman

-?

Dada !ada inspeksi terlihat bahwa dada sebelah kiri menon)ol akibat adanya

 pembesaran )antung yang disebabkan oleh anemia kronik. '?

!erut Keliahatan membun*it dan pada perabaan terdapat pembesaran limpa dan hati

>hepatosplemegali?. #?

!ertumbuhan +isiknya terlalu ke*il untuk umurnya dan 8nya kurang dari

normal. kuran +isik anak terlihat lebih ke*il bila dibandingkan dengan anak8anak

"&?

!enegakan diagnosis

a?

iasanya ketika dilakukan pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan

gambaran sebagi berikut: • • • •

Anisositosis >set darah tidak terbentuk se*ara sempurna? keluarga dan anak?

*.

angguan pemenuhan nutrisi

d.

angguan akti5itas +isik  

e.

angguan pertumbuhan +isik 

+.

/esiko >potensial? ter)adi in+eksi4komplikasi

-.

Iter6e$,

Apabila ditemukan anak yang mungkin menderita thalasemia dan belum  pernah ditangani oleh dokter, segera ru)uk anak ke rumah sakit yang mempunyai +asilitas lebih lengkap. Anak dengan thalasemia tidak selalu perlu dirawat inap di rumah sakit, ke*uali bila ada komplikasi atau penyakit penyerta. Se*ara periodi*,

a.

Memulihkan4mengembalikan per+usi )aringan se*ara men*ukupi, yaitu dengan

 )alan melakukan trans+usi sesuai dengan proto*ol >ma*am darah sesuai program dokter?. 8? : Mukosa mulut pu*at ,mulut bersih.gigi *aries >T? : (idak ada kelainan,dis*harge >8? : (idak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran

kel.lim+e Dada ;antung

: entuk simetris, I*tus *ordis tak tampak  : unyi ;antung I S" tunggal, S%

split

tak 

konstan,bising )antung >8? !aru8paru : Suara na+as 5esikuler,9heeing tidak ada !erut : !embesaran T?

2?

Status *airan

: Melalui oral >minum? V "&&&**4hari dan melalui in+us

dan darah 3&& **4hari. (otal kebutuhan *airan anak "3&& **4hari. -?

=bat8obatan : In+us Ka1P$ Asam Folat " L -mg (rans+usi !/0 2 kol+  Dis+eral -&& mg dalam %&& ** Pa*l

'?

Akti5itas : erbaring dan duduk serta memba*a buku di tempat tidur 

#?

(indakan keperawatan : =bser5asi ((6 dan K penderita, memberi

(rans+usi !/0 dan mengawasi reaksi trans+usi, membantu memberi makan minum dan obat oral,menge5aluasi asupan nutrisi,membantu AD,merawat in+us, dan mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium 3?

8?,sesak na+as >8? %&&**? A : Masaah belum teratasi ! : an)utkan inter5ensi S : Kien mengatakan bhw

badannya

terasa lebih enak dan tidak lemah lagi = : Kebutuhan mandi dan bak masih dibantu,makan  ba)u,menyisir

dan rambut

memakai sendiri.

 pusing dan tidak sesak napas.

(idak 

A : masalah teratasi sebagian 2

&#.$&

• •

&3.&& "&.$&

• • • • •

Membersihkan lingkungan dan tempat tidur klien. Mengganti sprei tempat tidur. Dressing in+us4mengganti balutan Mengganti in+us set darah pas*a trans+usi Mengukur (anda8tanda 5ital Moti5asi klien untuk meningkatkan intake nutrisi Mengobser5asi tanda8tanda in+eksi

"".&& Kami

"

&3.&&

"".&&

•

• •

;uni

•

%&&-

"%.&&

= : ingkungan klien bersih (anda 5ital :Suhu : $',-&0 Padi : 33 L4mnt,/ : %2 L4mnt (anda8tanda phlebitis >8? A : Masalah teratasi tapi klien msh  beriko untuk ter)adi in+eksi

s "&

! : lan)utkan inter5ensi S:8

• •

Mengambil darah untuk pemeriksaan lab