Aspirasi Benda Asing (Amanda g0003042)

LOGO

ASPIRASI BENDA ASING

Oleh Amanda Sekar A

PENDAHULUAN Aspirasi

benda asing Uk Besar

Complete Obstruction

 Asfiksia

O b s t r u k s i y g m e l ew e w a t i c ar ar i n a

g e ja jala la > ring a n

Kematian

 Benda-benda

kacang

mainan

yg dpt timbulkan obstruksi :

Potongan tulang

makanan

koin

gigi

PATOFISIOLOGI

Obstruksi total pada laring / trakea asfiksia & kematian

PATOFISIOLOGI <

15 th sudut yg dibtk trakea & bronkus Dx et Sn sama

 Dewasa

obstruksi lebih sering di Dx (> lurus)

FIGURE 3. Histology. Histologic examination reveals plant tissue strips with thick cell walls admixed with bacterial colonies, inflammatory debris, mucin and respiratory epithelial cells.

Infiltrasi sel radang

Perdarahan

Mediastinitis/ Fistula tracheoesofageal

Inflamasi lokal

Efek

Edema

Ulserasi/jar. granulasi

Efek Obstruksi Pada Jaringan

Distal

daerah obstruksi:

air trapping  emphysema  atelektasis  hypokxic vasoconstriction  pneumonia post obstructiv  necrotizing pneumonia  supurative pneumonia / abses  bronchiectasis 

Bronkoskopi benda tampak seperti tumor  Meskipun benda sudah disingkirkan, perubahan yg terjadi pada jaringan akibat inflamasi tidak reversibel dg sempurna bisa timbulkan scar carcinoma.  Komplikasi makin meningkat setelah 24-48  jam post obstruksi 

Fiberoptic bronchoscopy Bronchoscopic examination reveals a mucoid impaction with surrounding erythema and edema.

Sering terjadi pada anak < 16 th, t.u 1-3 th karena: 1

2

3

Fase oral

Proses mengunyah belum sempurna

Reflek Inhalasi

MANIFESTASI KLINIS ANAMNESIS

Trias klasik : batuk, wheezing, pe suara nafas  Respiratory distress  Afonia  Sianosis kesadaran  Pe 

MANIFESTASI KLINIS PEMERIKSAAN

FISIK

Stridor  Whezing terlokalisir suara nafas  pe  Obstruksi berat : sianosis 

PEMERIKSAAN PENUNJANG  AGD  identifikasi

gagal nafas akut  Foto 

thorak

Gambaran benda asing

  Air

traping

(unilateral hiperinflation)   Atelektasis 

Mediastinal shift



Pneumomediastinum

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEMERIKSAAN PENUNJANG  CT

scan

Computed tomographic scan of the chest. Arrows designate a soft tissue density in the right lower lobe bronchus, indicating a foreign body

PEMERIKSAAN PENUNJANG  Bronkoskopi  utk

Dx maupun Tx

PENATALAKSANAAN

Universal FBAO Algorithm



Abdominal thrust, chest thrust, back blows

PENATALAKSANAAN

 Bronkoskopi  Tindakan

bedah : bronchotomy / segmental resection

KOMPLIKASI Berat ringannya komplikasi tergantung dari ukuran, bentuk, komposisi, dan lokasi objek yang teraspirasi. Komplikasi yang terjadi meliputi : 

Cough



Dyspnea



Wheeze



Stridor



Hemoptysis



 Asphyxia



Laryngeal edema



Pneumothorax



Pneumomediastinum



Tracheobronchial rupture



Cardiac arrest

Keterlambatan penatalaksanaan dapat menyebabkan hal-hal sebagai berikut :  

Obstructive emphysema  Atelectasis



Tracheoesophageal fistula



Bronchial stricture



Pneumonia



Persistent cough



Hemoptysis



Polyp formation



Localized bronchiectasis



Chronic postobstructive pneumonia



Lung abscess



Bronchopleural fistula



Decreased lung perfusion

Komplikasi kronik yang terjadi tergantung dari benda asing itu sendiri dan trauma yang disebabkan saat pengambilan benda asing tersebut. Komplikasi akan meningkat seiring dengan keterlambatan ekstraksi.

LOGO