Aspectos Psicosociales Del Puerperio

 

ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL PUERPERIO.  Además de los numerosos cambios fis fisioló iológi gico cos s qu que e oc ocur urre ren n du dura rant nte e el postparto, es frecuente que la madre, su pareja y los miembros de la familia se vean ve an de desb sbor orda dado dos s po porr un una a se seri rie e de cambios camb ios psic psicosoc osociales iales.. Esto Estos s camb cambios ios son normales y la mayoría esperados.  Algunos de los que expondremos son la re resp spue uest sta a de los los pa padr dres es;; ma mate tern rna a y paterna, la vinculación entre los padres y el recin nacido y la respuesta de los !ermanos.  A menudo los padres relatan a los demás la experiencia vivida durante el trabajo de parto y nacimiento. Esto ayuda a los padres a integrar la experiencia en su sus s vida vidas s diar diaria ias. s. "a co comp mpar arac ació ión n en entr tre e el pa part rto o re real al vi vivi vido do y la las s expectativas previas ideali#adas ayudan a la adaptación de los padres a la nueva situación.

Adaptaciones maternas.  A principios de los a$os %& una enfermera de maternidad '(ubín) que observ obs ervaba aba a las muj mujere eres s en el per períod íodo o pos postpa tparto rto ini inicia cial, l, ide identi ntific ficó ó cie cierta rtas s conductas que se repetían a medida que las mujeres asumían su nuevo papel maternal. Aunque la asistencia a la maternidad !a cambiado, y la mujer de !oy es más independiente, independiente, todavía se siguen identiicando estas conductas ! reacci rea ccion ones es en "a gen genera era"id "idad ad de "as mu# mu#ere eres. s. *tros autores como Ament '+.&) coinciden en las mismas fases de adaptación que (ubín pero son más cautos a la !ora de marcar los límites temporales de las fases. (ubín describió tres etapas despus del nacimiento, estas sonA. Eta Etapa pa d de e ac acept eptaci aci$n $n..  Es la prim ime era etapa despus del nac acim imiien ento to.. e ca cara ract cte eri ri#a #a por un una a cond co nduc ucta ta de depe pend ndie ient nte e y pu pued ede e du dura rar  r  desde varias ias !oras !asta dos días despus del parto. /urante este período la mujer presta una intensa atención sobre ella misma. "a madre suele estar agotada y sólo desea alimentos y descanso. /urante estos introspectiva

primeros días está y meditabunda,

 

retrocediendo la 0película del parto1 y se forma un concepto de la experiencia del nacimiento. Emergen dudas sobre su capacidad como madre y cuidadora. Acepta Acepta de buena gana todo lo que suponga ayuda para cubrir sus necesidades físicas.

%. Etapa de apo!o. 2amb mbi in n llam llamad ada a de !a !ace cers rse e ca carg rgo, o, es la segunda etapa. "a mujer comien#a a recuperar  su en ener ergí gía a y ex expe peri rime ment nta a un una a me mejo jorí ría a de dell bienestar físico. e preocupa de su normalidad funcional y empie#a a asumir responsabilidades sobre el cuidado de su !ijo. Es una etapa muy receptiva para la educación y ense$an#a de la lact lactan anci cia, a, y otro otros s proc proced edim imie ient ntos os so sobr bre e el cuidado. 3ecesita que se le confirme que reali#a bien su papel de madre.

C. Etapa de a&andono. 2ambin llamada de dejar !acer, coincide esta etapa eta pa con el alt alta a mat matern ernal. al. "a muj mujer er ado adopta pta conduc con ductas tas más ind indepe ependi ndient entes es en su pap papel el mate ma tern rnal al.. 4o 4omie mien# n#a a a ve verr al re reci cin n na naci cido do como un ser independiente. "a mujer necesita desarrollar su relación con su pareja y el resto de la familia. "as nuevas responsabilidades y las las exigen igenc cias ias a$a $ad dida idas pu pue eden llev lleva ar a sentimientos de triste#a o depresión postparto.

La depresi$n puerpera" Está considerada como una reacción emocional pasajera de corta duración que ocurre entre el 5& y el 6&7 de las mujeres dur uran ante te el per erío íodo do po pos stp tpa art rto o. u ue ele aparecer al tercer día y resolverse en el pla#o de una semana a +& días. 2r 2ras as la ex exci cita taci ción ón de dell pa part rto o a ve vece ces s la madr ma dre e ex expe peri rime ment nta a un se sent ntim imie ient nto o de dec ecep epc ción ión, pudie diendo es esta tarr llor lloros osa, a, irrit irritab able le,, ca cans nsad ada, a, si sin n ca capa paci cida dad d pa para ra concentrase, triste, intranquila y angustiada, en definitiva, extremadamente sensible.

 

"os cambios en el estado de ánimo coinciden con la caída brusca de las !ormonas estrognicas y la progesterona, que alcan#an los niveles más bajos en esos días. *tros factores que se creen relacionados con este estado son la falta de sue$o, las molestias, el dolor, la incomodidad, la preocupación por el !ijo, y las dificultades para dar el pec!o. 4uando los síntomas contin8an o se agravan pueden desembocar en una psicosis postparto que requiere actuación profesional más especiali#ada.

Indicios ! síntomas "a depresión posparto puede presentar un gr gran an ab aban anic ico o de sí sínt ntom omas as,, co con n dive divers rsos os grados gra dos de int intens ensida idad d dep depend endien iendo do de los casos. Irrita&i"idad' 9ropensión a la irritación y enfado, a veces sin motivo aparente. Ansiedad' ensación de incompetencia o de no ser capa# de salir adelante. e puede  puede mostrar preocupación por cosas que en condiciones normales se dan por  sentadas.  Algunas mujeres se sienten tan tensas que no son capaces de salir  salir    de casa y se muestran reacias a relacionarse con sus amistades. En otros  casos tambin se evidencia un cierto temor a quedarse a solas con el recin  recin  nacido. Crisis de ansiedad Crisis ansiedad'' *tro indicio pueden ser las crisis de ansiedad, tambin llamadas crisis de  de pánico o ataques de ansiedad. us síntomas incluyen manos sudorosas, palpitaciones y náuseas y pueden sobrevenir en cualquier momento del día,  día, durante las actividades cotidianas. "os ataques de ansiedad son a menudo  menudo   impredecibles y pueden resultar muy angu an gust stio ioso sos, s, !a !ast sta a el pu punt nto o qu que e se se   lleg llegan an a ev evita itarr cier cierta tas s situ situac acio ione nes s o actividades si anteriormente se !a sufrido  sufrido  una crisis durante la reali#ación de las mismas. Pro&"emas de sue(o' 9roblemas para conciliar el sue$o, incluso si el recin nacido está durmiendo plácidamente.

Adaptaci$n paterna.  Aunque está menos estudiado, es frecuente que el padre sufra adaptaciones muy similares a las de la madre. El padre puede encontrar dificultad para entender los cambios físicos y psicológicos que están ocurriendo en su pareja.  pareja.  :ient :ientras ras sta se recu recupera pera es pos posibl ible e que la res respon ponsab sabilid ilidad ad se desvíe des víe !ac !acia ia l. l.   3or 3ormal malmen mente te es el encargado de organi#ar la vuelta social de la madre e !ijo  !ijo al !ogar.

 

)incu"aci$n aectiva padres*+i#o. "a un unió ión n in inic icia iall en entr tre e los los pa padr dres es y el !ijo !ijo se fu fund ndam amen enta ta en pa part rte, e, en la capacidad de ste para reaccionar. "as reacciones del recin nacido animan a los padres a una interacción constante. El resultado es un vínculo afectivo estable. e considera vínculo afectivo al brote de afecto recíproco de estímulos y respuestas, y la#os afectivos que a!udan a formar una relación social coordinada y constructiva. "os indicadores que se !an utili#ado para valo va lora rarr el ví vínc ncul ulo o af afec ecti tivo vo so son n cier cierto tos s compor com portam tamien ientos tos com como o bes besar ar,, ac acari aricia ciar, r, abra#ar, sonreír y mantener el contacto cara a cara ca ra.. 9e 9ero ro tene tenemo mos s qu que e de deci cirr, qu que e los los trabaj tra bajos os de la laus us y en enne nellll so sobre bre vin vincul culaci ación, ón, !an sid sido o cue cuesti stiona onados dos por  dive divers rsos os au auto tore res s qu que e op opin inan an qu que e la re rela lac ció ión n ma mate tern rna a fi fili lial al ti tien ene e má más s ingredientes y que rara ve# perdura de forma automática.

Los +ermanos. "a pre prese senta ntació ción n pre preco# co# del nue nuevo vo mie miembr mbro, o, ayuda a los !ermanos a integrarlo en la unidad familiar, pero cabe esperar que cuando stos son de corta edad, reaccionen con conductas reg regres resivas. /e alguna forma todos lo los s !erm !e rman anos os ex expe peri rime ment ntan an se sent ntim imie ient ntos os de rivalidad cuando un !ermano menor se integra en el seno familiar.

 

 Acabamos la descripción de las adaptaciones psicosociales con un tema de investigación reciente, como es la asunción del papel materno. El logro del papel materno es un proceso por el cual la mujer aprende los comportamientos de maternidad y se siente cómoda con su identidad como madre. :ecer en +