Askep Post Stroke

 

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Tm  DENGAN POST STROKE DI DUKUH NANGGULAN RT 02/RW 15 MAGUWOHARJO, DEPOK, SLEMAN, DI. YOGYA YOGYAKARTA KARTA Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM Stase Keperawatan Keluarga

Dissn !"#$ % SATRIO KUSUMO LELONO  

02/1&02'1/EIK/00251

PROGRA M STUDI ILMU KEPERAW WA AT A N ( AK AK U L T TA AS KEDO KTERAN UGM YOGYAKARTA 200'

0

 

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Tm DENGAN POST STROKE

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

ari!tanggal

" Sa#tu$ %& No'em#er %00(

)l )leh eh

" Sa Satr trio io Kusu Kusumo mo *elo *elono no

Metode

" +awan,ara$ o#ser er' 'asi dan pemeriksaa aan n fi fisik 

1.

D)*) K#")+)

-. Iden Identi tita tass Kelu Keluar arga ga a. Nama KK

" Tn Tm

 #. /enis Kelamin

" *akilaki

,. Umu Umur " &1 &1 tah tahun d. Pend Pendid idik ikan an

" S*T S*TP

e. 2gama ama

" Isl slaam

f. Peke Peker3 r3aa aan n

" 4uru 4uruh h 5tuk 5tukan ang6 g6

g. 2l 2lam amat at

" 7T 0% 0%!7 !7+ + -8 Duku Dukuh h Nang Nanggu gula lan$ n$ Depo Depok$ k$ Sleman$ DI. 9og:akarta

h. Suku!k Suku!ke#a e#angs ngsaan aan

" /awa!In /awa!Indon donesia esia

i.

" ; or oran ang g

/uml /umlah ah an angg ggot otaa ke kelu luar arga ga

%.

Susunan anggota keluarga H 

N!

N)m)

m+

S#-

KK 

P#n

P##+))n

K#*

-

N:. Sd

(0 thn

P

2nak

S*TP

I7T

Sehat

%

74

-% thn

*

. Status Status Sosial Sosial ?kono ?konomi mi Kel Keluar uarga ga a. Pe Peng ngha hasi sila lan n Kelua Keluarg rgaa Penghasilan keluarga Tn Tm #erasal dari upah se#agai tukang dan  #uruh. Penghasilan Tn Tm dalam - #ulan sekitar @ 7p 800.000$ Peng Pengha hasil silan an lain lain da dari ri an anak ak Tn Tm$ Tm$ N: Sd :ang #e #eke ker3a r3a se#ag se#agai ai  pem#antu.  #. Pemanfaatan Dana Keluarga Se#agi Se# agian an #esar #esar uang uang keluar keluarga ga han:a han:a diguna digunakan kan untuk untuk memenu memenuhi hi ke#utuhan ke#u tuhan pokok$ pokok$ ke#utuhan ke#utuhan kesehatanT kesehatanTn. n. Tm dan untuk mem#eri mem#eri sum#angan. Keluarga Tn Tm tidak memiliki ta#ungan. Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada N: Sd.

%

 

,. Sosi sial al Kelu Keluar arg ga u#ungan antar anggota keluarga #aik$ #egitu pula dengan tetangga. Keluarga Tn Tm masih mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat seperti kumpulan rutin$ penga3ian$ dan ker3a #akti kampung. Sedang Tn. Tm sudah non aktif dalam kegiatan kemas:arakatan semen3ak  sakit$ sak it$ namun namun kadang kadangkal kalaTn aTn.. Tm masih masih mengik mengikuti uti perkum perkumpul pulan an  #apak#apak. &. 2kti 2ktifi fita tass 7ekr 7ekrea easi si Keluarga Tn. Tm 3arang mengadakan rekreasi dengan #epergian ke suatu tempat.

+aktu

senggang

:ang

ada

mereka

gunakan

untuk 

 #er,engkerama$Tn. Tm #an:ak di rumah semen3ak sakit$ kegiatan sehari harin: har in:aa melaku melakukan kan lat latiha ihan n gerak gerak pada pada anggot anggotaa tu#uhn tu#uhn:a :a :ang :ang masih masih  #elum kuat 5#agian kaki untuk #er3alan masih #erat6 dan sesekali #eker3a se#agai #uruh #ila ada :ang meminta #antuan tenagan:a.

2.

Ri4))* )n T)$)3 P#+#m)n)n K#")+)

-. Tahap Tahap Perk Perkem# em#ang angan an Keluar Keluarga ga Saat Saat Ini KeluargaTn. Tm saat ini termasuk dalam taraf perkem#angan keluarga dengan usila 5usia lan3ut6 dimana anakanakn:a sudah #erkeluarga. %. Tahap Tahap Perkem Perkem#angan #angan Keluarga Keluarga :ang :ang 4elum 4elum Terp Terpenuhi enuhi Se,ara umum umum tidak ada masalah masalah dalam tahap perkem#an perkem#angan gan keluarga keluarga saat ini. ;. 7iwa: 7iwa:at at Keseh Kesehatan atan Keluar Keluarga ga Saat Saat ini Tn Tm

Pada saat pengka3ian$Tn. Tm dalam keadaan sakit. 2nggota tu#uh #agian  #awah #elum kuat untuk #ergerak se,ara sempurna.Tn. Tm mempun:ai riwa:at 3atuh dari pohon setinggi ( m$ 3atuhn:a dalam posisi terduduk. Dan terkena serangan stoke pada tahun -A10$ namun han:a #ero#at 3alan. Klien mempun:ai riwa:at hipertensi TD antara -&0-80an. Pada tahun -A -A18 18 klie klien n meng mengata ataka kan n terk terken enaa seran seranga gan n la lagi gi de deng ngan an ge ge3al 3alaa pa pana nass

;

 

men3alar pada #agaian #awah kedua kaki hingga kaki lemas dan masih sukar suk ar untuk untuk digerak digerakkan kan sampai sampai sekaran sekarang. g. Pemerik Pemeriksaan saan fisik fisik saat ini adalah " G. Fung Fungsi si 7ep 7epro rodu duk ksi Tn Tm sudah menduda se3ak lama$ tapi menurut Tn Tm tidak ada masalah dalam fungsi reproduksin:a$ menurut Tn Tm" sudah tua mas$ sudah tidak  memikirkan hal itu lagi. &. Fung Fungsi si ?kon ?konom omii a. Tulang lang Pung Punggu gung ng  N: Sd merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang ke#utuhan ekonomi.Tn. Tm kadang #eker3a #ila ada :ang meminta  #antuann:a.  #. Penghasilan Keluarga Peng Pengha hasil silan anTn Tn.. Tm ad adal alah ah sekit sekitar ar @7p @7p 80 800. 0.00 000$ 0$ se seti tiap ap #u #ula lan$ n$ diperoleh dari upah N: Sd #eker3an:a se#agai pem#antu dan kadang kadang Tn Tm #ila disuruh orangorang untuk mem#uat kandang dll. ,. Peng Pengel elol olaan aan Dana Dana Kelu Keluar arga ga Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada N: N : Sd. d. Pema Pemanf nfaat aatan an Dan Danaa Kelua Keluarg rgaa Se#agi Se# agian an #esar #esar uang uang keluar keluarga ga han:a han:a diguna digunakan kan untuk untuk memenu memenuhi hi ke ke#u #utu tuha han n po poko kok$ k$ pe peng ngo# o#at atan anTn Tn.. Tm da dan n un untu tuk k mem# mem#eri erika kan n sum#angansum#angan. KeluargaTn. Tm tidak memiliki ta#ungan. e. Status Status Sosial Sosial ?konom ?konomii Keluar Keluarga ga Keluar Kel uarga ga termasu termasuk k dalam dalam ekonom ekonomii rendah rendah$$ Tn. Tn. Tm mengat mengataka akan$ n$ B9aEmeskipun sa:a tidak memiliki peker3aan tetap$ tapi kalau kita mau ma u teta tetap p #e #ers rsuk ukur ur da dan n #e #erik rikht htiar iar$$ in insa2 sa2ll llah ah 2llah llah pa past stii ak akan an

1

 

mem#eri re3eki dari mana sa3aEi:a kan Mas /ugaan han:a tinggal ngurusi diri sendiri dan ada anak sa:a.C 1. Fung Fungsi si Pera Perawa wata tan n Keseh Kesehat atan an a. Men Mengena genall Masa Masala lah h Keluar Kel uarga ga mengeta mengetahui hui #ahwa #ahwa kondis kondisiTn iTn.. Tm saat ini memerl memerluka ukan n  perhatian dan #ia:a. Keluarga selalu #erusaha #ertan:a tentang ,ara  pen:em#uhan pen:akitTn. Tm. N: Sd danTn. Tm #ertan:a$ BKalau keadaa kea daan n seperti seperti sa:a sa:a ini apakah dapat dapat pulih pulih MasC.T MasC.Tn. n. Tm 3uga 3uga menan:aka mena n:akan$ n$ B2pakah B2pakah ada program program latihan latihan gerak untuk penderita seperti sa:a ini MasC  #. Mengam#il Keputusan :ang Tepat Tepat Keputusan untuk memeriksakan dan kontrol sudah tidak dilakukan lagi$Tn. Tm pernah mengontrolkanTn. Tm ke dokter praktek$ dokter . Kelu Ke luar arg ga

3u 3uga ga

pern pernah ah

men eng gusah usahak akan an

pemul emulih ihan anT Tn.

Tm

ke

 pengo#atanpengo#atan alternatif$ seperti " pi3at refleksi$ tusuk   3arum!akupungtur$$ dan 3amu3amu tradisional$ namun sekarang hal itu  3arum!akupungtur tidak dilakukan lagi. ,. Merawa Merawatt 2ngg 2nggota ota Keluar Keluarga ga :ang :ang Sakit Sakit Keluar Kel uarga ga memperh memperhatik atikan an masala masalah h keseha kesehatan tan satu satu dengan dengan lainn: lainn:a$ a$ sehingga sehin gga saling mengingatkan mengingatkan dan mem#antu mem#antu apa#ila apa#ila ada anggota anggota keluar kel uarga ga :ang :ang sakit. sakit.Tn Tn.. Tm mengata mengatakan kan$$ BSa:a BSa:a setiap setiap hari hari masak  masak  untuk #apak #apak dan mengingatkan untuk latihan menggerakkan tangan tangan da dan n ka kaki ki$$ serta serta ha hati tiha hati ti ka kalo lo pe perg rgi ipe perg rgi. i. sa:a sa:a tida tidak k #i #isa sa selal selalu u mendampingi.C d. Memelihara Memelihara *ingkung *ingkungan an 7umah 7umah :ang :ang Menduku Mendukung ng Kesehata Kesehatan n Kondisi Kond isi rumah keluargaT keluargaTn. n. Tm #ersih dan nampak nampak rapi. alaman alaman tidak #egitu luas. e. Memanf Memanfaatk aatkan an Fasilit Fasilitas as Kesehat Kesehatan an Tn Mr mengatakan$ #ahwa selama iniTn. Tm tidak #ero#at lagi dan han:a latihan gerak dengan 3alan3alan.

A

 

5.

S*+#ss )n K!3in K#")+)

-. Stressor /angka Pendek dan /angka Pan3ang Sressor :ang nampak pada keluargaTn. Tm adalah ke,emasan terhadap kondisiTn. Tm. Keluarga menan:akan apakahTn. Tm dapat sem#uh dan  #ergerak normal. ;. Kemamp Kemampuan uan 4eresp 4erespon on Ter Terhad hadap ap Stress Stress Keluarga #erusaha menghadapi dan menerima situasi :ang ada se#agai u3ia u3ian n dari dari 2ll llah ah.T .Tn. n. Tm 3uga 3uga meng mengat atak akan an ak akan an se sela lalu lu #e #eru rusa saha ha memun,ulkan rasa per,a:a diri akan ke#erhasilan pemulihanTn. Tm. (. Strateg Strategii Koping Koping 9ang Digun Digunaka akan n  N: Sd selalu mem#erikan moti'asi kepadaTn. Tm agar tidak mudah men:erah dan putus asa. 8. Strateg Strategii 2dap 2daptasi tasi Disfun Disfungsi gsion onal al Tidak nampak adan:a strategi adaptasi disfungsional pada keluargaTn. Tm.

&.

()*!+ Linn)n )n M)s)+))*

-. Karak Karakte teris risti tik k 7uma 7umah h a. Denah 7umah Se,a Se,ara ra ge geog ograf rafis is leta letak k ru ruma mah h ke kelu luar arga gaTn Tn.. Tm #e #erad radaa di Dusu Dusun n  Nanggulan 7T 0% 7+ -8 Kelurahan Maguwohar3o$ Ke,amatan Depok$ Dep ok$ Ka#upa Ka#upaten ten Sleman Sleman.. 2dapu 2dapun n denah denah rumahT rumahTn. n. Tm adalah adalah se#agai #erikut "

-0

 

KM

Dapur 

Kandang 2:am P#)+)n)n

 

Keterangan "

 " Pintu KM " Kamar Mandi

U

 #. Keadaan *ingkungan Dalam 7umah 7umah Kelu Ke luar arga gaTn Tn.. Tm mene menemp mpati ati ru ruma mah h de deng ngan an lu luas as -8 H %0 meter  meter   persegi. /enis rumahTn. Tm adalah dinding semi permanen$ dengan lantai ter#uat dari plester. Terdiri dari - ruang tamu$ ( kamar tidur$ dapur$ % kamar mandi :ang men3adi satu dengan +6 /am#an KeluargaTn. Tm mempun:ai 3am#an sendiri$ dan 3arak septiktank  dengan sumur kurang le#ih -0 meter. &6 Sum# Sum#er er pe pen, n,em emara aran n Tidak nampak adan:a sum#er pen,emaran 16 Sa Sani nita tasi si ru ruma mah h *ingkungan sekitar rumah nampak #ersih. Pera#otpera#ot rumah tangga tertata rapi dan lingkungan dalam rumah tidak #erde#u. %. Karakte Karakterist ristik ik Tet Tetang angga ga dan Komu Komunit nitas as /arak /ar ak an antar tar ru ruma mah h de deka katt da dan n hu hu#u #ung ngan an de deng ngan an te teta tang ngga ga #a #aik ik.. 2da rutinitas kegiatan di perkampungan terse#ut$ seperti ker3a #akti. ;. Mo#i Mo#ili lita tass Geograf Geografii Keluar Keluarga ga Keluar Kel uarga ga merupa merupakan kan pendud penduduk uk asli 9og: g:aka akarta. rta.Tn. Tn. Tm 3arang 3arang pergi pergi  3auh$N: Sd #eker3a se#agai pem#antu didusun se#elah dengan naik  sepeda pan3al. (. Perkumpul Perkumpulan an Keluarg Keluargaa dan Interaksi Interaksi dengan dengan Mas:arakat Mas:arakat Tn Tm kadangkadang mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat seperti  penga3ian$ perkumpulan$ dll. Sedang N: Sd aktif mengikuti kegiatan kegiatan :ang ada didusun. 8. Sistem Pendukung Pendukung Keluarga!Fa Keluarga!Fasilitas silitas Keluarga Keluarga Fasili Fas ilitas tas perdag perdagang angan an seperti seperti pasar :a :ang ng #er3ara #er3arak k = - km dari dari rumah$ rumah$ fasilitas kesehatan :aitu Puskesmas #er3arak = - km$ #idan praktek = 800 m$ rumah sakit sakitar ;8 km$ dan fasilitas peri#adatan seperti mas3id 800 meter dari rumah.

-%

 

6.

P#m#+is))n (isi  

-. Pemeriksaan se,ara umum N!

N)m)

KU

TT7

-

Tn Tm

4aik

%

N: Sd

4aik

;

74

4aik

TD"->0 !A0 TD"-%0 !A0 TD"-%0 !A0

P#n"i$)* )n 4aik

P#n# n)+)n 4aik

P#n8#+ n))n 4aik

E"imi n)si 4aik

K#"$)n

4aik

4aik

4aik

4aik

Kelemahan kedua kaki Tidak ada

4aik

4aik

4aik

4aik

Tidak ada

%. Pemeriksaan se,ara khusus 5terhadapTn. Tm6 a.

ital Sign Tekanan darah

" ->0!A0 mmg

 Nadi

" 10 H!mnt

Temperatur

" ;& <

7espirasi 7ate

" -1 H!mnt

 #.

44 >8 kg$ T4 T4 " -88 ,m

,.



 

%. Peren Peren,a ,ana naan an DH %. Pote Potensi nsial al pe peni ning ngka katan tan statu statuss ke keseh sehat atan an pe pend nder erit itaa hipertensi 5Tn Tm6 pada keluargaTn. Tm N!

%

Di)n!s) T)n K#3#+)4)*) n Potensial Tu3uan Umum "  peningkatan Status kesehatan status  penderita kesehatan hipertensi 5Tn  penderita Tm6 meningkat hipertensi hiper tensi 5Tn setelah dilakukan Tm6 pada asuhan

keluargaTn. Tm

keperawatan keluarga selama ; minggu. Tu3uan Khusus " KeluargaTn. Tm mampu " -. Mengetahui  pen:akit hipertensi %. Mengetahui ge3ala hipertensi ;. Mengetahui komplikasi  pen:akit hipertensi (. Mengetahui dan melakukan  perawatan  penderita hipertensi di rumah

In*#+