Askep Polio

ASUHAN ASU HAN KEPERAW KEP ERAWA ATAN PADA KLIEN DENGAN POLIO

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Kelomok  Pa!a Mata A"a# Imun !an Hematologi II

Disusun Oleh$

Rudianto (13141123058)

ri *ed+an ,raset+o ( 13141112302)

Sondi Andika Septian (13141123060) (13141123060)

-i&is .urnia/ati ( 13141112304) 13141112304)

Oktavina Batubara (13141123062) (13141123062)

 .o"an -eo riandana Ari#ona ( 13141112306)

Husna Ardiana (13141123064)

* Ru&i *au&ana ( 13141112308) 13141112308)

A!"adi Ra"ad!an (13141123066) (13141123066)

esi u&an &ia/ardani ,utri ( 131411123080) 131411123080)

A#i#$s %uru&!uda (13141123068)

 %abe&a %ur"a *a!arani ( 131411123082) 131411123082)

A&i'iatu& O#aHa"anu O#a Ha"anu (1314112300)

.urnia /i Suianti ( 131411123084) 131411123084)

UNI%ERSITAS AIRLANGGA &AKULTAS KEPERAWATANPENDIDIKAN NERS KELAS A'( )*+ (,*)A) I

PENDAHULUAN

*.* Lata# Lata# )elakan )elakang g

,o&io"ie&itis atau po&io ada&a! pen+akit para&isis pen+akit para&isis atau  atau &u"pu! +an

disebabkan disebabkan o&e! virus virus Aen Aen pe"ba/ pe"ba/aa pen+a pen+akit kit inise inisebua bua!! virus +an  po&io virus (,7) "asuk ke tubu! "e&a&ui tubu! "e&a&ui "u&ut  "u&ut "eni'eksi sa&uran usus 7irus ini dapat "e"asuki dara! dan "ena&i a&ir ke sist siste" e" sara sara'  '   pusat "en+ "en+eb ebab abka kann

"e&e "e&e"a "a!n !n++a otot dan

kadan

ke&u"pu!an

(!ttp99id/iki !ttp99 id/ikipediao pediaor9/iki9 r9/iki9,o&io"i ,o&io"ie&it e&itis is) ) 7irus 7irus po&io po&io dapat dapat "e&u"p "e&u"pu!k u!kan an ba!kan ba!kan "e"bu "e"bunu! nu! 7irus irus ini "enu&ar "e&a&ui air dan kotoran "anusia Si'atn+a sanat "enu&ar dan se&a&u "en+eran anak ba&ita ua pu&u! ta!un si&a" po&io "e&u"pu!kan 1000 anak tiap !arin+a di se&uru! pen:uru dunia etapi pada ta!un 1;88 "unu& anak +an tidak dii"unisasi ,o&io bisa "enakibatkan ke&u"pu!an dan ke"atian 7irusn+a enderun "en+e "en+ebar bar dan "enu&a "enu&arr denan denan epat epat apa&a apa&aii di te"pat> te"pat>te" te"pat pat +an +an kebersi!ann+a buruk ndonesia sekaran "e/aki&i satu per &i"a dari se&uru! penderita  po&io seara &oba& ta!un ini .a&au tidak di!entikan seera virus ini akan seera tersebar ke se&uru! pe&osok neeri dan ba!kan ke %eara>neara tetana teruta"a daera! +an anka akupan i"unisasin+a "asi! renda! ndonesia "erupakan %eara ke>16 +an di:ankiti ke"ba&i virus tersebut tersebut Ban+ak Ban+ak pi!ak k!a/atir tinin+a tinin+a kasus kasus po&io di ndonesia ndonesia akan "en:adikan ndonesia "en:adi penekspor virus ke %eara>neara &ain k!ususn+a di Asia i"ur aba! po&io +an baru sa:a ter:adi di ndonesia dapat dipandan sebaai sebua! krisis kese!atan denan i"p&ikasi &oba& !ttp99///unie'or9indonesia9id9!ea&t!?nutrition? !ttp99///unie'or9indonesia9id9!ea&t!?nutrition?3136!t"& 3136!t"&

Berdasarkan Berdasarkan uraian di atas penu&is tertarik untuk "e"buat "e"buat "aka&a! "aka&a! tentan po&io *.( Rumusan Rumusan Masalah Masalah

Berdasarkan Berdasarkan &atar be&akan be&akan tersebut tersebut "aka ru"usan ru"usan "asa&a! +an +an

 penu&is buat ada&a! baai"ana proses asu!an kepera/atan pada k&ien denan po&io *./ Tu"uan

131 u:uan @" @"u" *enet *eneta!u a!uii pe&aks pe&aksana anaan an asu!an asu!an kepera/ kepera/atan atan pada pada k&ien k&ien denan po&io 132 32 u:uan :uan .!u .!usus sus a *a"pu *a"pu "e&aku "e&akukan kan penka:i penka:ian an kepera/ kepera/ata atann pada pada k&ien k&ien denan denan  po&io  b *a"pu "eru"uskan dianosa kepera/atan pada k&ien denan  po&io  *a"pu *a"pu "e&akukan "e&akukan perenanaan perenanaan kepera/at kepera/atan an pada k&ien denan denan  po&io d *a"pu *a"pu "e&akukan "e&akukan pe&aksanaan pe&aksanaan kepera/ata kepera/atann pada k&ien denan denan  po&io e *a"p *a"puu "e&a "e&aku kuka kann eva& eva&ua uasi si kepe kepera ra/a /atan tan pada pada k&ie k&ienn den denan an  po&io ' *a"p *a"puu "end "endok oku" u"en entas tasik ikan an !asi !asi&& asu! asu!an an kepe kepera/ ra/at atan an pada pada k&ien denan po&io

*.- Man0a Man0aat at

*ena *ena"b "ba! a! i&"u i&"u pen penet eta! a!ua uann da&a da&a" " pena penata ta&ak &aksa sana naan an asu! asu!an an kepera/atan pada k&ien denan po&io *.1 Meto Meto!a !a

2 *eto *etoda da ,en ,enu& u&is isan an -ap -apor oran an ,enu&is ,enu&is "enunak "enunakan an "etoda "etoda deskripti' deskripti' denan denan pe"ba!asa pe"ba!asann "enunakan pendekatan proses kepera/atan 3 ara ara ,enu" ,enu"pu& pu&an an ata ata ata +an diku"pu&kan da&a" pen+usunan pen+usunan "aka&a! pada k&ien denan po&io dipero&e! dari berbaai studi &iteratur terbaru +an ada

)A) II TIN'AUAN PUSTAKA

(.* KONSEP KONSEP TEORI TEORI

211 e'inisi ,o&io"+e&itis ada&a! pen+akit ke&u"pu!an +an disebabkan o&e! in'eksi virus +an bisa diea! denan pe"berian vaksinasi ,o&io virus ter"asuk da&a" ke&o"pok enterovirus dan "e"pun+ai tia tipe 12dan 3 ,a&in ban+ak in'eksi po&io virus disebabkan o&e! tipe 1

di"ana in'eksi didapat dari vaksin +an disebabkan o&e! tipe 2 dan tipe 3 (&#ouki 2012) ,o&io"ie&itis ada&a! suatu pen+akit de"a" akut +an disebabkan virus po&io .erusakan pada "otor neuron "edu&&a spina&is dapat "enakibatkan ke&u"pu!an +an bersi'at '&aksid se!ina na"a &ain  po&io"+e&itis ada&a! in'anti&e para&+sis aute anterior po&io"+e&itis Respon ter!adap in'eksi virus po&io sanat bervariasi "u&ai dari tanpa e:a&a sa"pai adan+a e:a&a ke&u"pu!an tota& dan atropi otot pada u"u"n+a "enenai tunkai ba/a! dan bersi'at asi"etris dan dapat "enetap se&a"an+a sa"pai denan ke"atian ,en+akit po&io perta"a ka&i ditu&is seara k&inik o&e! Heine pada ta!un 1840 dan diuraikan seara epide"io&ois o&e! *edine pada ta!un 18;1 se!ina pen+akit ini disebut :ua Heine>*edine disease .ata po&io berasa& dari ba!asa unani berarti re+ (abu>abu) dan "+e&itis berasa& dari "+e&on ("arro/) Artin+a predi&eksi virus ini pada se& anterior "asa ke&abu su"su" tu&an be&akan dan init "otorik batan otak ,en+akit ini !an+a "en+eran "anusia dan dapat "eni"bu&kan ke:adian &uar biasa ende"i dan epide"i (katan okter Anak ndonesia 2011)  Polio is a contagious viral illness that in its most severe form causes

paralysis,

difficulty

breathing

and

sometimes

death

(http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/polio.html).

,o&io (po&io"ie&itis) ada&a! in'eksi virus +an sanat "enu&ar dan

kadan berakibat 'ata& 7irus ini "e"penaru!i sarar dan dapat "en+ebabkan ke&e"a!an otot +an "enetap ke&u"pu!an dan e:a&a> e:a&a &ainnn+a (!ttp99"ediastoreo"9) ,o&io disebabkan o&e! virus dan te&a! ada beribu>ribu ta!un Ba!kan ada benda>benda *esir +an "e&ukiskan individu>individu denan 'itur>'itur k!usus dari ke&u"pu!an sete&a! po&io ,o&io te&a! disebut denan ban+ak na"a>na"a +an berbeda ter"asuk  ke&u"pu!an anak>anak ke&e"a!an dari anota>anota tubu! baian  ba/a! (kaki>kaki dan tanan>tanan) dan spina& para&+ti para&+sis 7irus dan pen+akit po&io ada&a! kependekan untuk po&io"+e&itis dan "e"pun+ai asa& usu& unani po&ios (abu>abu) "+e&os (su"su") dan

itis (peradanan) (!ttp99ro/up&inio"920129059209in'eksi>po&io> "ani'estasi>k&inis>dan>peneakkan>dianosis>terkini9) 212 tio&oi ,o&io"+e&itis disebabkan o&e! nterovirus nterovirus ada&a! virus R%A +an ter"asuk 'a"i&+ pikornaviridae Subke&o"pok  enterovirus as&i koksakivirus ekovirus dan po&iovirus dibedakan dibedakan o&e! penaru!n+a pada biakan :arinan dan binatan 213 .&asi'ikasi ,o&io"ie&itis dibai atas e"pat "aa" +aitu  1 ,o&io"ie&itis Asi"to"atis *asa inkubasi >10 !ari tidak terdapat tanda dan e:a&a karena da+a ta!an tubu! +an ukup baik "aka tidak terdapat e:a&a k&inik sa"a seka&i 2 ,o&io"ie&itis Aborti' i"bu& "endadak &ansun beberapa :a" sa"pai beberapa !ari se& kornu>anterior dan pada tinkat +an &ebi! rinan kornu inter"edius dan dorsa&is serta an&ia radiks dorsa&is)C 2 *edu&&a (nu&eus vestibu&er nu&eus sara' rania& dan 'or"asiretiku&aris +an berisi pusat>pusat vita&)C 3 Serebe&&u" (!an+a nu&eus pada atap dan ver"is) 4 Otak tena! (teruta"a substansia abu>abu tetapi :ua substansia nira dan kadan>kadan nu&eus "era!)C 5 a&a"us dan !ipota&a"us 6 ,a&&idu"  .orteks serebri (korteks "otoris) aera!>daera! +an terse&a"atkan a .orteks se&uru! otak keua&i daera! "otorik   b Serebe&&u" keua&i ver"is dan nu&eus &inea "ediana da&a"  Substansi a&ba "edu&&a spina&is nterovirus terdeteksi pada beberapa kasus "ioperikarditis ,at!oenesis ne'ritis "iositosis po&iradiku&itis panreatitis !epatitis  pneu"onitis dan sindro" &ain terkait enterovirus tidak :e&as e:a&a berikut  "a&aise anoreksia "ua& "unta! n+eri kepa&a n+eri tenorokan konstipasi dan n+eri perut .or+#a batuk eksudat 'arin diare dan n+rei perut &oa& serta kekauan  :aran e"a" :aran "e&ebi!i 3;5D (103DE) dan 'arin  biasan+a "enun:ukan sedikit peruba!an /a&aupun serin ada ke&u!an n+eri tenorok  b ,o&io"ie&itis %onpara&itik e:a&an+a seperti e:a&a po&io"+e&itis aborti' keua&i  ba!/a n+eri kepa&a "ua& dan "unta! &ebi! para! dan ada n+aeri dan kekauan oto &e!er posterior badan dan tunkai ,ara&isis kandun kenin +an epat "en!i&an serin di:u"pai dan konstipasi serin ada  ,o&io"ie&itis ,ara&itik *ani'estasin+a ada&a! "ani'estasi po&io"ie&itis nonpara&itik  +an disebutkan satu persatu dita"ba! denan satu atau &ebi! ke&o"pok otot ske&et atau rania& e:a&a ini dapat disertai denan :eda tanpa e:a&a beberapa !ari dan ke"udian  pada punak beru&an denan para&isis ,ara&isis kandun kenin &a"an+a 1>3 !ari pada sekitar 20F penderita dan atoni usus besar ada&a! &a#i" kadan>kadan sa"pai "enara! pada i&eus para&itikus d n'eksi nterovirus %onpo&io n'eksi koksakivirus dan ekovirus sanat &a#i" dan spetru"  pen+akit ada&a! "uda! beruba! .arena ban+ak !ubunan k&inis>virio&ois +an didasarkan pada :u"&a! kasus +an terbatas dan karena enterovirus serin tanpa e:a&a da&a" sa&uran erna beberapa dari pen+akit +an dia"ati +an seara  bersa"aan dite"ukan virus "unkin tidak "e"pun+ai !ubunan sebab akibat %a"un pena"atan u&an te&a! "eperkuat beberapa !ubunan virus pen+akit /a&aupun ke:adiann+a sporadi -ebi! dari ;0F in'eksi +an disebabkan o&e! enterovirus nonpo&io tidak bere:a&a atau "en+ebabkan

sakit de"a" tidak spesi'ik Beberapa sindro" k&inis sanat tini tetapi tidak se&a&u terkait denan serot+pe tertentu e n'eksi idak Bere:a&a .oksakivirus dan ekovirus serin dapat dite"ukan dari tin:a anak se!at tetapi ada beberapa data 'rekuensi in'eksi enterovirus nonpo&io+an tidak bere:a&a ' ,en+akit e"a" %onspesi'ik  ini ada&a! "ani'estasi in'eksi enterovirus +an pa&in &a#i" Se"ua tipe virus "eni"bu&kan tanda k&inis ini tetapi serin sanat bervariasi antara "asin>"asin virus *u&ain+a  pen+akit

biasan+a "endadak dan tanpa e:a&a +an

"enda!u&ui ,ada anak &ebi! "uda a/a& ada&a! de"a" dan "a&aise terkait ,ada anak +an &ebi! tua biasan+a :ua dite"ukan n+eri kepa&a dan "ia&ia  *ani'estasi pernapasan Earinitis tonsi&&itis tonsi&o'arinitis dan naso'arinitis ! *ani'estasi Sa&uran erna 1) *unta! tetapi bukan "erupakan ke&u!an uta"a penderita atau orantua 2) iare 3) %+eri perut i .on:untivitis He"oraik akut .on:untivitis !e"oraik akut "u&ai "endadak +an disertai denan n+eri "ata berat dan disertai 'oto'obia pandanan kabur &akri"asi erite"a dan konesti "ata serta pa&pebra ede"a dan ke"osis Ada perdara!an subkon:untiva dari  berbaai ukuran dan serinka&i keratitis epit!e&ia& punktata se"entara 'o&ike& kon:untiva dan &in'adenopati preauriku&er .otoran

"ata

pada

"u&an+a

serosa

tetapi

"en:adi

"ukopuru&en denan in'eksi bakteri sekunder e:a&a siste"ik ter"asuk de"a" :aran  : ,erikarditis dan "iokarditis k *ani'estasi enitourinarius 1) Orkitis 2) pidedi"itis 3) ure"ik 

6) 14 !ari denan rentan 3>35 !ari *anusia "erupakan satu>satun+a reervoir dan "edia penu&aran 7irus ditu&arkan "e&a&ui rute oro9'ea& ,enu&aran "e&a&ui seret 'arin ter:adi apabi&a keadaan aent sanitasin+a baik se!ina dapat "e"utuskan rantai penu&aran ,ada ak!ir "asa inkubasi dan a/a& e:a&a penderita po&io  berpotensia& "enu&arkan pen+akit Sete&a! terpapar dari penderita virus  po&io dapat dite"ukan pada seret tenorkan 36 :a" ke"udian Ba!kan bias berta!an sa"pai 1 "inu serta pada tin:a da&a" /aktu 2 :a" atau &ebi! 218 .o"p&ikasi Beberapa pasien penidap po&io"+e&itis se&a"a 10>40 ta!un ke"udian akan "ena"pakkan punak dari e:a&a seperti ke&e"a!an otot penurunan ke"a"puan berakti'itas se!ari>!ari dan9 atro'i otot po&io +an ber&an:ut *ani'estasi &ain dari post>po&io sindro" ter"asuk n+eri otot de'or"itas tu&an ke&e&a!an dankra" ,erke"banan ke"unduran otot pada post>  po&io sindro" u"u"n+a &a"bat dan pada beberapa kasus tidak bisa di&i!at !an+a da&a" 1>2 ta!un Beberapa ko"p&ikasi &ain +an "unkin ter:adi diantaran+a

1 e'or"itas u&an disebabkan o&e! ke&e"a!an otot de'or"itas tu&an "unkin akan ter:adi disebabkan o&e! positionin +an sa&a! 2 Abnor"a&itas %euro&oisSara' +an ter:epit "unkin ter:adi pada  pasien penidap po&io dan "en+ebabkan eksaserbasi atropi otot dan ke&e"a!an 3 .o"p&ikasi respirator+Sko&iosis

dan

atropi

otot

dapat

"en+ebabkan pen+akit paru ,en+akit paru tersebutakan berakibat  pada insu'isiensi perna'asan dan ore pu&"ona&e (Spriner 2012) 21; ,enata&aksanaan *endukun untuk "enurunkan n+eri dan k!a/atir denan "enunakan ana&etik @ntuk "eninkatkan status perna'asan arti'isia& venti&asi "unkin dibutu!kan dan untuk "endukun status nutrisi diunakan %6 ta!un) dan saat "enina&kan seko&a! dasar (12 ta!un) Ada 2 :enis vaksin po&io +aitu vaksin Sa&k (berisi virus po&io +an te&a! di"atikan dan diberikan seara suntik) dan vaksin Sabin (berisi vaksin !idup +an te&a! di&e"a!kan dan diberikan da&a" bentuk pi& atau airan di ndonesia u"u"n+a diberikan vaksin Sabon 7aksin ini diteteskan 2 tetes (01 "&) &ansun ke "u&ut anak atau denan "enunakan sendok +an  berisi air u&a .e"asann+a +an dibuat o&e! ,asteur>*erriuJ Seru"s K 7ains ,eranis untuk Bio'ar"a Bandun berupa '&akon 10 dosis dan 1  pipet .andunan vaksin ini terdiri dari virus po&io tipe 1 2 dan 3 !idup +an di&e"a!kan asa" a"ino antibiotik dan a&' seru" +an distabi&kan denan "anesiu" !&orida dan 'eno& "era! sebaai indikator Seara 'isik beruapa airan ke"era!an :erni! +an epat seka&i rusak bia&a terkena panas (a!a+a "ata!ari) 7aksin disi"pan da&a" &e"ari es su!u 2>8 0 ("asa kada&uarsa 1 ta!un) atau da&a" 'ree#er  suhu *+, sampai *+- , (masa kadaluarsa + tahun).

(.( KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

221 ,enka:ian 1 .e&u!an @ta"a .e&u!an tersebut dipandan sebaai topik dari pen+akit saat ini sebaai deskripsi "asa&a! ke&u!an uta"a didapat denan "enan+akan pertan+aan terbuka +an netra& kepada k&ien .e&uara k&ien "e"ba/a anakn+a kepe&a+anan kese!atan terdekat denan ke&u!an ke&e"a!an ekstre"itas ba/a! 2 Ri/a+at ,en+akit sekaran *erupakan narasi dari ke&u!an uta"a "u&ai e:a&a pa&in a/a& sa"pai perke"banan saat ini  "e&iputi ko"ponen  aRinian a/itan  A/a& "u&ai ke&uara "ene"ukan anakn+a de"a"  b Ri/a+at interva& +an &enkap ,er:a&anan pen+akit dari de"a" sa"pai ter:adi ke&u"pu!an ekstre"itas  Status saat ini .&ien "ena&a"i ke&u"pu!an9 para&isis kaki d A&asan untuk "enari bantuan saat ini .e&uara e"as takut k!a/atir dan inin anakn+a se!at seperti sebe&u" sakit 3 Ri/a+at .ese!atan a!u&u Berisi in'ro"asi +an ber!ubunan denan aspek status kese!atan anak +an te&a! ada sebe&u"n+a *e"'okuskan pada  beberapa area +an u"u"n+a di!i&ankan da&a" penka:ian ri/a+at oran de/asa 4 Ri/a+at ke&a!iran *e&iputi  a .ese!atan ibu se&a"a ke!a"i&an  b ,roses persa&inan dan ke&a!iran  .ondisi ba+i seera sete&a! &a!ir  d Eaktor e"osiona& "e"penaru!i !asi& ak!ir ke&a!iran dan !ubunan oran tua dan anak &ebi! &an:ut se&idiki  a) krisis +an ter:adi se&a"a "asa ke!a"i&an  b) sikap ter!adap 'etus se&a"a pranata& 5 Ri/a+at diet Baai"ana asupan nutrisi  :u"&a! asupan "akanan  po&a "akan :enis "akanan +an su&it diteri"a o&e! k&ien 'aktor> 'aktor 'inansia& dan buda+a +an "e"penaru!i pe"i&!an dan  persiapan "akanan 6 ,en+akit edera dan pe"beda!an sebe&u"n+a

an+akan seara spesi'ik tentan de"a" sakit te&ina dan  pen+akit "asa kanak>kanak seperti a"pak rube&&a  aar air  ondonan pertusis di'teri  de"e" sar&et radan terorokan  tonsi&itis atau "ani'estasi a&eri Se&ain pen+akit tersebut tan+akan :ua tentan ri/a+at idera (ter:atu! keraunan  tersedak  atau terbakar ) +an "e"er&ukan intevensi "edis  pe"beda!an dan a&asan &ain untuk !ospita&isasi  A&eri  Adaka! anuan !a+ 'ever  as"a dan reaksi +an tidak biasa te!adap obat>obatan  "akanan  atau produk>produk &atek  (karet) ataupun kontak denan aen +an &ain seperti tu"bu!an beraun  !e/an produk>produk ru"a! atau pabrik oku"entasi tentan pedo"an ri/a+at a&eri pertan+aan +an bisa dia:ukan pada ke&uara  a obat>obat an apa +an "en+ebabkan a&eri apaka! anda dapat "eninat na"a obat tersebut L  b baai"ana reaksin+a L  apaka! diunakan per ora& atau disuntikan L d berapa &a"a sete&a! "enunakan obat itu reaksi  ber&ansun L e perna!ka! "enunakan obat +an sa"a  dan baai"ana reaksi n+a  apaka! sa"a L ' apaka! ada +an "enatakan tentan reaksi a&eri apa +an anda &akukan L 8 Ri/a+at penobatan atat se"ua penobatan na"a dosis :ad/a& durasi dan a&asan pe"berian ,enka:ian +an te&iti !arus "e"asukan se"ua obat atau penobatan a&ternati' ; Ri/a+at i"unisasi atatan tentan se"ua i"unisasi "e&iputi  na"a i"unisasi   :ad/a& pe"berian i"unisasi  te"pat akses pe"berian i"unisasi  reaksi sete&a! i"unisasi 10 ,ertu"bu!an dan perke"banan ,o&a pertu"bu!an dan perka"banan "e&iputi  a ,erkiraan BB pada usia 6 bu&an  1 ta!un  2 ta!un  5 ta!un  b ,erkiraan ini badan pada usia 1 dan 4 ta!un

 ,ertu"bu!an ii  usia "u&ai tu"bu! ii  :u"&a! ii dan e:a&a se&a"a tu"bu! ii d ,erke"banan "ena!an kepa&a seara stabi& e @sia duduk ta"pa bantuan ' Bisa ber:a&an tanpa bantuan  *u&ai dapat berkata +an ber"akna ! .e&as di seko&a! saat ini i ,erinkat di ke&as  : nteraksi denan anak &ain 11 .ebiasaan ,enka:ian tentan kebiasaan anak "e&iputi  12 ,o&a peri&aku anak ("isa&n+a "eniit kuku "enisap  :e"po& dan pererakan tidak &a#i" "asturbasi seara teran> teranan dan ber:a&an :in:it) 13 Aktivitas ke!idupan se!ari>!ari

(seperti  :a" tidur dan

 banun &a"an+a /aktu tidur "a&a" dan tidur sian :enis dan &a"an+a o&a!raa keteraturan buan air besar dan urinasi urinasi untuk pe&ati!an toi&et trainnindan "eno"po& pada tidur sian atau tidur "a&a" 14 Respons ter!adap 'rustasi 15 ,enunaan atau pen+a&a!unaan a&ko!o& obat>obatan kopi atau te"bakau 16 ,e"eriksaan Eisik  a .ondisi u"u"  b nteu"en ,eruba!an pi"en9 ke"era!an keenderunan "e"ar  petekie kekerinan ku&it +an ber&ebi!an  .epa&a d *ata e Hidun ' e&ina  *u&ut ! enorokan i ada "e&iputi  respirasi dan kardiovasku&er   : !arin+a

5

Ansietas ber!ubunan

Sete&a! di&akukan asu!an

denan kondisi pen+akit

se&a"a NNNNNk&ien

•

•

"unta! 3) ,o&a &i"inasi Sebe&u" sakit  BAB  nor"a& 1 se!ari /arna ku&it keok&atan tekstur &unak aro"a terapik BA.  nor"a& /arna kuni" aro"atik Se&a"a sakit  BAB  konstipasi BA.  nor"a& /arna kunin aro"atik 4) Aktivitas dan -ati!an .e"a"puan ,era/atan iri .e"a"puan "e&akukan RO* .e"a"puan *obi&itas di te"pat tidur .e"a"puan "akan9"inu" .e"a"puan toi&etin .e"a"puan *andi .e"a"puan berpinda! .e"a"puan berpakaian .eteranan 1 Q erantun ,enu! 2 Q dibantu oran &ain 3 Q ibantu oran &ain dan a&at 4 Q ibantu a&at 5 Q *andiri

1

2 P P P P P P P

3

4

5

5) idur dan stira!at Sebe&u" sakit bu pasien "enatakan ba!/a pasien tidur denan n+en+ak ,asien tidur 10 :a" se!ari 2 :a" tidur sian dan 8 :a" tidur "a&a" Se&a"a sakit bu pasien "enatakan ba!/a pasien saat tidur serin terbanun ,asien tidak bisa tidur n+en+ak  6) Sensori ,ersepsi dan .oniti'  ) .onsep diri ,asien be&u" "a"pu "e"aparkan konsep dirin+a karena k&ien "asi! berusia 4ta!un 8) SeJua& dan Reproduksi ,asien seoran &aki>&aki berusia 3 ta!un ;) ,o&a ,eran Hubunan Sebe&u" sakit ibu k&ien "enatakan ba!/a pasien interaksi denan ke&uara te"an sekitar dan &inkunan seara baik Se&a"a sakit pasien "ena&a"i peruba!an pada interaksi ke&uara te"an dan &inkunan ,asien serin "enanis 10) *ana:e"en .opin Stress Sebe&u" Sakit  Baik Se&a"a sakit  pasien be&u" "a"pu "e"aparkan seara tepat keadaan :i/an+a karena k&ien "asi! ba&ita k&ien dibantu denan oran tua (ibu) untuk "en+e&esaikan "asa&a!n+a 11) Siste" %i&ai dan .e+akinan Sebe&u" sakit  pasien beraa"a s&a" Se&a"a sakit  pasien tidak perna! "e&aksanakan s!o&at karena keterbatasan aktivitas akibat n+eri sendi d ,e"eriksaan Eisik  1) anda> tanda vita&

RR

 RR nor"a& idak ada penunaan otot bantu

 perna'asan tekanan dara!

 nor"a&

Su!u

 38;D panas se&a"a !ari

 %adi

 110 J9"enit

2) *ata

 pa&pebra ke!ita"an

3) Ra"but

 bersi!

4) ada nspeksi

 /arna ku&it puti! tak ada &esi

,a&pasi

 pererakan pernapasan dada sa"a

,erkusi

 sonor  

Ausku&tasi

 suara paru vasku&er  

5) Abdo"en nspeksi

 /arna ku&it puti! tak ada &esi

Ausku&tasi

 suara perista&tik usus 12 J9"enit

,a&pasi

 tak ada n+eri tekan

,erkusi

 suara t+"pani

6) kstre"itas .ekuatan otot anan kanan

4

anan kiri

4

.aki kiri

4

.aki kanan

2

) panas se&a"a 2 !ari > &e"as DO  pasien ta"pak  > &e"as > re/e& "enanis > su!u 38;D DS $ ibu pasien "enatakan ba!/a

kebutu!an tubu!

 pasien > "ua& > "unta! > "akan !an+a setena!  porsi DO $ pasien ta"pak  > &e"as > porsi "akan !an+a setena! porsi DS $ ibu pasien "enatakan ba!/a  pasien > badan pasien &e"as diseku:ur tubu!n+a > tunkai kanan su&it dierakkan DO   pasien ta"pak  > &e"as > tunkai kanan su&it dierakkan

,ara&+sis

anuan "obi&itas 'isik  

 ianosa kepera/atan sesuai perioritas 1) Hiperter"i +an ber!ubunan denan proses in'eksi 2) %utrisi kuran dari kebutu!an tubu! dari +an ber!ubunan denan "ua& dan "unta! 3)

%i&ai

(a&bu"in

&aboratoriu" protein

pasien e&ektro&it)

• •

!arian *onitor adan+a penurunan BB dan u&a dara! *onitor &inkunan se&a"a "akan

"enun:ukkan ni&ai nor"a&

•

=ad/a&kan penobatan dan tindakan tidak se&a"a :a"

• •

"akan *onitor turor ku&it *onitor kekerinan ra"but kusa" tota& protein Hb dan

•

kadar Ht *onitor "ua& dan "unta! *onitor puat ke"era!an dan

> *ua& "unta! berkuran dan na'su "akan berta"ba!

kekerinan :arinan kon:untiva /.

.&ien "enun:ukan tindakan untuk  "eninkatkan "obi&itas

•

a"bu&asi .a:i ke"a"puan pasien da&a" "obi&isasi -ati! pasien da&a" pe"enu!an kebutu!an A- seara

•

"andiri sesuai ke"a"puan a"pini dan bantu pasien saat "obi&isasi dan bantu

•

> .&ien "eninkat da&a" aktivitas 'isik  > *enerti tu:uan dari peninkatan "obi&itas >

*e"verba&isasikan

• •

perasaan

ter!adap edera A:arkan pasien atau tenaa kese!atan &ain tentan teknik

 penu!i kebutu!an A- pasien Berikan a&at bantu :ika k&ien "e"er&ukan A:arkan pasien baai"ana "eruba! posisi dan berikan  bantuan :ika diper&ukan

da&a" "eninkatkan kekuatan dan ke"a"puan berpinda! > *e"peraakan penunaan a&at  bantu untuk "obi&isasi (/a&ker)

3ATATAN PERKEM)ANGAN DAN E%ALUASI Nama Pasien   Umu#



An S

No. RM



4 ta!un

D4 Me!is 

> ,o&io"+e&itis

Ha#i5Tgl

D4. Kee#a6atan

'am

Se&asa

Hiperter"i

169;914

 ber!ubunan denan B

Imlementasi

Ha#i5Tgl

'am

E7aluasi

TTD5

S  ibu pasien "enatakan

Husna

Nama

+an 0800

 proses in'eksi DS $ ibu pasien "enatakan ba!/a  pasien > panas se&a"a 2

>

"enukur

su!u

tubu! .a"is

 pasien

189;914

0800 B

> tidak de"a" &ai

>

"e&akukan ko"pres !anat

O  S 3D

>

"e"antau

A

su!u

tubu!

 pasien >



pasien

"enun:ukan

"enan:urkan

untuk 

"a"pu

su!u

tubu!

seara nor"a&

"inu" air puti! +an

,



-an:utkan

 ban+ak 

kepera/atan

asu!an

!ari > &e"as DO  pasien ta"pak  > &e"as > re/e& "enanis > su!u 38;D

>

Se&asa

 %utrisi kuran dari 0;00

>

*enka:i po&a "akan .a"is

0;00

S  ibu pasien "enatakan *ute

169;914

kebutu!an

>

anak Berko&aborasi

B

 ba!/a

dari

tubu! B +an

 ber!ubunan denan "ua& dan "unta! DS $ ibu pasien "enatakan ba!/a  pasien > "ua& > "unta!

"e"bantu

"e"berikan

"inu" obat

a!&i

i#i

denan da&a"

 pe"berian nutrisi > *e"berikan "akanan > *eni"ban berat badan > *e"berikan "akanan >

kesukaan anak  *e"berikan "akanan  porsi sedikit tapi serin

189;914

>

,asien tidak "ua&

>

,asien tidak "unta!

>

"akan

denan

porsi

+an ukup >

na'su "akan "eninkat

O >

porsi "akan "eninkat

> na'su

"akan

A

 berkuran > "akan !an+a

setena! porsi tunkai

> >

>

su&it dierakkan

> &e"as > tunkai

(ke&e&a!an +an ada) "enindeti'ikasi 'ator> +an

"e"penaru!i ke"a"puan untuk akti'  seperti

pe"asukan

"akanan +an tidak  >

adekuat "eneva&uasi ke"a"puan

kanan

su&it dierakkan

"enentukan aktivitas .a"is "enatat dan teri"a 189;914 keadaan ke&e"a!an

'aktor

kanan

DO  pasien ta"pak 



&an:utkan

asu!an

kepera/atan

"enatakan ba!/a  pasien > badan

"a"pu

 baik 

 ber!ubunan denan  para&+sis

pasien

"enun:ukan nutrisi +an

setena! porsi DO $ pasien ta"pak  > &e"as > porsi "akan !an+a Se&asa



untuk "e&akukan >

"obi&isasi seara a"an .o&aborasi denan 'isioterapis

1000

S  ibu pasien "enatakan -ai&+

B

 pasien > *asi! &e"as > unkai

kanan

su&it

dierakkan O  pasien ta"pak  > Badan &e"as > tunkai kanan

su&it

dierakkan A  pasien be&u" "a"pu "e&aksanakan aktivitas 'isik  ,



&an:utkan

kepera/atan

asu!an

)A) I% PENUTUP /.* Kesimulan

,o&io"ie&itis ada&a! suatu pen+akit de"a" akut +an disebabkan virus  po&io ,o&io"+e&itis disebabkan o&e! nterovirus nterovirus ada&a! virus R%A +an ter"asuk 'a"i&+ pikornaviridae 7irus ditu&arkan "e&a&ui rute oro9'ea& ,enu&aran "e&a&ui seret 'arin ter:adi apabi&a keadaan aent sanitasin+a baik se!ina dapat "e"utuskan rantai penu&aran ,o&io"ie&itis dibai atas e"pat "aa" +aitu

,o&io"ie&itis

Asi"to"atis ,o&io"ie&itis Aborti' ,o&io"ie&itis %on ,ara&itik dan ,o&io"ie&itis ,ara&itik Beberapa pasien penidap po&io"+e&itis se&a"a 10>40 ta!un ke"udian akan "ena"pakkan punak dari e:a&a seperti ke&e"a!an otot penurunan ke"a"puan berakti'itas se!ari>!ari dan9 atro'i otot po&io +an ber&an:ut *ani'estasi &ain dari post>po&io sindro" ter"asuk n+eri otot de'or"itas tu&an ke&e&a!an dankra" ,erke"banan ke"unduran otot pada post>po&io sindro" u"u"n+a &a"bat dan pada beberapa kasus tidak bisa di&i!at !an+a da&a" 1>2 ta!un Beberapa ko"p&ikasi &ain +an "unkin ter:adi diantaran+a de'or"itas tu&an abnor"a&itas neuro&ois sara' ko"p&ikasi respirator+ sko&iosis dan atropi otot Beberapa ara penea!an pen+akit po&io +an !arus di&akukan ada&a! peninkatan !+iene dan i"unisasi po&io Sedankan penata&aksanaan  po&io untuk "enurunkan n+eri dan k!a/atir denan "enunakan ana&etik @ntuk "eninkatkan status perna'asan arti'isia& venti&asi "unkin dibutu!kan dan untuk "endukun status nutrisi diunakan %