Askep pada Komunitas Lansia

BAB 3 PEMBAHASAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN LANSIA YANG MENDERITA ARTRITIS RHEUMAT RH EUMATOID OID 3.1 Pengkajian 3.1.1 Data U!

a. Identitas Keluarga Identitas Kepala Keluarga  Nama

: Tn. T

Jenis Kelamin

: Laki – Laki

Suku

: Jawa

Umur

: 67 Tahun

Agama

: Islam

endidikan

: S!

eker"aan

: ensiun

Alamat

: Ka#. urw$kert$ Jateng

Tanggal Tanggal engka"ian

: %& April '&%(

 #. K$mp$sisi Keluarga  N$

Nama

Jenis kelamin

)u#. *g keluarga

Umur

endidikan

eker"aan

%

Tn. T

L

KK

67 th

S!

ensiunan

'

Tn. !

L

!enantu

+& th

S!A

Swasta

+

N,. S



Anak

'- th

S!A

IT

(

An. A

L

/u0u

- th

TK

ela"ar

 

%

0. 1en$gram

d. Tipe Keluarga Keluarga Tn. T merupakan keluarga #esar ,ang terdiri dari anak2 menantu2 serta 0u0u 3 The e4tended 5amil,. Terkadang Tn. T merasa istirahatn,a terganggu karena aktiitas #ermain ,ang dilakukan 0u0u #eserta teman8temann,a. e. Suku 9angsa Tn. T men,atakan #ahwa keluargan,a merupakan suku "awa dan tinggal di lingkungan $rang8$rang ,ang #ersuku "awa. Tn. T #erk$munikasi dengan #ahasa Jawa Jawa dan #ahasia #ahasia Ind$ne Ind$nesia sia #aik #aik antara antara angg$t angg$taa keluar keluarga ga maupun maupun keluar keluarga ga sekitar. 5. Agama Semua angg$ta keluarga Tn. T #eragama Islam dan men"alankan i#adah sesuai ke,akinan di rumah dan di mas"id. *alam men"alankan perintah agama keluarga 0ukup taat dan ra"in mengikuti kegiatan keagamaan seperti sh$lat "amaah di !ush$lla2 sh$lat Jumat di !es"id2 a0ara tahlilan atau ,asinan 3#apak8#apak dan i#u8i#u2 dan a0ara keagamaan lainn,a.

'

g. Status S$sial k$n$mi Keluarga enghasilan keluarga p%.6-&.&&& per#ulan ,ang diper$leh dari hasil  pensiunanTn. T se#esar p (&&.&&& dan hasil ker"a sera#utan #uruh tani Tn. ! se#agai #uruh pa#rik se#esar p%.'-&.&&&. Sedangkan N,. S tidak menghasilkan uang karena han,a #eker"a se#agai i#u rumah tangga. engeluaran per#ulan untuk  keperluan makan sekitar p 7&&.&&& dan sisan,a untuk keperluan lain 8 lain seperti mem#a,ar listrik2 ke#utuhan anak sek$lah. h. Aktiitas ekreasi Keluarga Kegiatan ,ang dilakukan keluarga setiap hari mereka men$nt$n T;  #ersama8sama2 dan semua #erkumpul men$nt$n T; ketika malam hari. Kadang mereka #erkumpul #ersama tetangga atau saudara dekat untuk #er#in0ang8  #in0ang #ersama. 3.1." Ri#a$at %an Ta&a' Pe(ke)angan Ke*!a(ga

a. Tahap perkem#angan keluarga saat ini dengan lansia Tahap perkem#angan keluarga Tn. T saat ini adalah keluarga usia lan"ut2 ,ang dimulai pada masa pensi$n. Semua anak Tn. T sudah menikah dan mempun,ai tempat tinggal sendiri8sendiri2 han,a anak ,ang terakhir ,ang tinggal serumah dengann,a dan mempun,ai se$rang anak ,ang masih #erumur - tahun. !enantu Tn. T #eker"a se#agai #uruh pa#rik 3 swasta .  #. Tahap perkem#angan ,ang #elum terpenuhi Tahap perkem#angan keluarga ,ang #elum dipenuhi pada keluarga Tn. T adalah keluarga tidak mengetahui sama sekali apa pen,e#a# pen,akit Tn.T. Keluarga

han,a sedikit mengetahui tentang tanda dan ge"ala2 serta tidak 

mengetahui apa8apa sa"a ,ang harus di hindari untuk

tidak memperparah

 pen,akit pada Tn. T. 0. iwa,at kesehatan keluarga inti % Tn. T mengatakan tidak mempun,ai pen,akit keturunan. Tn. T mengatakan #e#erapa minggu ini sering merasa linu di persendian kakin,a sehingga kaku untuk #er"alan2 ketika #angun pagi kakin,a merasa senut8

+

senut 3n,eri dan #erat untuk #er"alan. Tn. T mengatakan pernah hampir   "atuh karena kakin,a merasa tidak kuat men$pang #adann,a. ' Anak Tn. T 3N,. S tidak memiliki masalah kesehatan. + !enantu Tn. T 3Tn. ! mengatakan tidak mempun,ai pen,akit keturunan dan tidak memiliki masalah kesehatan. ( /u0u Tn. T 3An. A tidak mempun,ai masalah kesehatan. d. iwa,at kesehatan keluarga se#elumn,a Tn. T mengatakan istrin,a 3N, . meninggal dunia karena pen,akit kanker pa,udara2 N,. S 3anak dari Tn. T mengatakan A,ah mertuan,a memiliki riwa,at dia#etes. Keluarga dari pihak Tn. ! saat ini hu#ungann,a #aik2 minimal setiap minggu #ersilaturahmi2 tidak ada k$n5lik dengan keluarga. 3.1.3 Data Lingk!ngan

a. Karakteristik umah umah Tn. T merupakan rumah permanen dengan ukuran pan"ang < %& meter dan le#ar 7 meter. *i rumah terse#ut terdapat : %. Kamar tidur 3 terdapat ( kamar tidur2 ' kamar tidur di antara ruang tamu dan ruang keluarga2 ' kamar tidur di se#elah kamar k$s$ng ,aitu % kamar tidur anak dan % kamar tamu '. Kamar k$s$ng 3 % kamar k$s$ng #iasan,a kamar terse#ut digunakan untuk menaruh #arang8#arang ,ang tidak terpakai. +. uang tamu #erukuran +4+ meter2 uang tamu 0ukup rapi dan #ersih2 terdapat pera#$tan. (. uang makan Tn. T dekat dengan ruang keluarga . -. Kamar mandi dan =/ #er"umlah '. Lantai rumah Tn. T ter#uat dari semen2 ke0uali dapur lantain,a masih #erupa tanah2 Lantai dapur tampak li0in dan lem#a#. Atap rumah dari genting. ;entilasi ada #e#erapa ,aitu : di ruang tamu ada ' "endela dan %  "endela di masing8masing kamar. Kamar tamu ada se#uah lampu ne$n '& watt2 ruang keluarga terdapat #$la lampu %- watt2 masing–masing kamar dan dapur terdapat lampu pi"ar %& watt. Sum#er air keluarga #erasal dari sumur gali ,ang telah dipasang  p$mpa air listrik. Sum#er air minum keluarga menggunakan air isi ulang. Jarak septi0tank dengan sumur < > meter.Untuk pem#uangan sampah dilakukan penampungan dulu di tempat sampah kemudian di pindah dan di

(

 #akar di dalam lu#ang di samping rumah.Untuk sarana penerangan keluarga Tn. T menggunakan listrik semuan,a. 1am#ar *enah umah :

 #. Karakteristik Tetangga dan K$munitas umah Tn. T #erada di wila,ah kelurahan ,ang ma,$ritas  penduduk sekitarn,a adalah petani. Sarana "alan terse#ut #elum diaspal. Sarana kesehatan di lingkungan terse#ut #erupa #idan desa. *i dekat rumah Tn. T < +& meter terdapat mas"id. Tetangga Tn. T ma,$ritas #eragama islam serta memiliki si5at ke#ersamaan menganut adat "awa2 misaln,a selamatan2 ,asinan setiap malam "um?at2 dll. Jika ada kegiatan s$sial kemas,arakatan  #iasan,a diumumkan melalui pengeras suara ,ang ada di mush$lla atau mas"id. 0. !$#ilitas 1e$gra5is Keluarga Keluarga Tn. T Keluarga "arang #epergian ke tempat8tempat ,ang  "auh. Kegiatan rutin Tn. T adalah pergi ke sawah untuk sekedar melihat8lihat2 sawah terse#ut tidak "auh dari rumahn,a 3sekitar %&& meter2 aktiitas lainn,a men$nt$n T; dan mengikuti kegiatan keagamaan. Tempat tinggal keluarga  "uga tidak #erpindah – pindah. Keluarga Tn.T ,ang lain #erada di sekitar  tempat tinggaln,a 3masih satu desa.

-

d. erkumpulan Keluarga *an Interaksi Keluarga *engan !as,arakat. Keluarga Tn. T mengatakan setiap hari ra,a semua anak8anak dan keluarga Tn. T #erkumpul di rumah. Saudara8saudara Tn. T ,ang #erada di sekitar rumah sering datang #erkun"ung. Tn. T dan keluargan,a rutin mengikuti kegiatan2 seperti penga"ian. e. Sistem endukung Keluarga Tn. T memiliki keluarga ,ang #erada di sekitar rumahn,a sehingga sewaktu8waktu dapat dimintai #antuan. Tn. T memiliki ASKS. Jika sakit  #iasan,a keluarga Tn. T di#awa ke 9idan2 dan "ika perlu ru"ukan ke uskesmas ,ang #er"arak % km dari rumah. 3.1.+

St(!kt!( Ke*!a(ga a. $la K$munikasi Keluarga keluarga Tn. T dalam #erk$munikasi menggunakan #ahasa "awa

dan #ahasa Ind$nesia. K$munikasi antar angg$ta lan0ar dan tidak ada k$n5lik  dalam keluarga. *alam keluarga mempun,ai ke#iasaan #erk$munikasi setiap malam ketika men$nt$n T;2 keluarga #ertukar pendapat dan men0eritakan hal8hal ,ang ter"adi dalam keluarga.  #. Struktur Kekuatan Keluarga *alam keluarga2 Tn. T adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah karena Tn. T dianggap se#agai $rang ,ang paling tua dan se#agai kepala keluarga. Untuk anak8anak ,ang telah #erkeluarga keputusan diserahkan kepada keluarga masing8masing2 tetapi anak8anakn,a "uga sering meminta pendapat Tn. T keluarga Tn. T sangat men,a,angi dan menghargai Tn. T2 apa#ila Tn. T sakit keluarga langsung mengantarkann,a #er$#at2 anak8 anakn,a "uga mengingatkann,a untuk minum $#at "ika Tn. T lupa. 0. Struktur eran 3 @$rmal *an In5$rmal  %. Tn. T #erperan se#agai kepala keluarga2 se$rang a,ah dan kakek. Tn. T "uga sering mengasuh 0u0un,a "ika kedua anakn,a si#uk atau ada keperluan. '. Tn. ! #erperan se#agai anak 3menantu2 suami2 dan #apak. +. N,. S #erperan se#agai anak2 istri2 dan i#u.

6

(. An. A #erperan se#agai anak2 An. A #elum men,adari dan men"alankan perann,a karena masih ke0il. d. Nilai *an N$rma Keluarga Tn. T mengatakan ia ter#iasa menanamkan pada anak8anakn,a sikap h$rmat8mengh$rmati dan men,a,angi antar keluarga dan dengan tetangga. Keluarga Tn. T menganut agama Islam dalam kehidupan keseharian menggunakan ke,akinan sesuai s,ariat islam. Keluarga Tn. T menganut n$rma atau adat ,ang ada di lingkungan sekitar misaln,a takiah atau men"enguk tetangga ,ang sakit. *isamping itu keluarga menganut ke#uda,aan Jawa2 n$rma ,ang dianut "uga ke#uda,aan "awa. *alam ke#iasaan keluarga Tn. T tidak ada ,ang #ertentangan dengan kesehatan. 3.1., -!ngi Ke*!a(ga

a. @ungsi A5ekti5  Keluarga Tn. T mengatakan #erusaha memelihara keharm$nisan antar angg$ta keluarga2 saling men,a,angi2 dan mengh$rmati. Keluarga Tn. T sangat harm$nis2 rukun dan tentram. Apa#ila ada angg$ta ,ang mem#utuhkan atau sakit maka keluarga ,ang lain #erusaha mem#antu.  #. @ungsi S$sialisasi Tn. T mengatakan interaksi antar angg$ta keluarga dapat #er"alan dengan #aik. Keluarga Tn. T menganut ke#uda,aan "awa. Keluarga Tn. T  #erusaha untuk tetap memenuhi aturan ,ang ada dalam keluarga2 misaln,a saling mengh$rmati dan menghargai. Keluarga "uga mengatakan mengikuti n$rma ,ang ada di mas,arakat sekitar2 sehingga dapat men,esuiakan dan  #erhu#ungan #aik dengan para tetangga atau mas,arakat sekitar. 0. @ungsi erawatan Kesehatan %. Kemampuan mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan mengetahui pen,akit di keluargan,a tetapi tidak  mengetahui sama sekali apa pen,e#a#n,a.Keluarga Tn. T mengatakan han,a sedikit mengetahui tentang tanda dan ge"ala2 serta tidak mengetahui apa8apa

7

sa"a ,ang harus dihindari untuk men0egah ter"adin,a pen,akit pada Tn. T. Tn. '. Kemampuan mengam#il keputusan mengenai tindakan kesehatan Keluarga mengatakan linu pada sendi kaki ,ang diderita $leh Tn. T merupakan sakit ,ang #iasa diderita $leh $rang tua. Keluarga terus mengingatkan kepada Tn. T untuk tidak #an,ak melakukan aktiitas dan  #eristirahat sa"a. +. Kemampuan merawat angg$ta keluarga ,ang sakit Jika ada keluarga ,ang sakit2 hal pertama ,ang dilakukan adalah menger$kinn,a dan "ika sakitn,a #erlarut segera di#awa ke 9idan atau ke uskesmas terdekat. (. Kemampuan keluarga memeliharaB mem$di5ikasi lingkungan rumah ,ang sehat Keluarga mengatakan tiap hari selalu mem#ersihkan lingkungan rumahn,a 3men,apu2 mengepel .Untuk pem#uangan sampah dilakukan penampungan dulu di tempat sampah kemudian di pindah dan di #akar di dalam lu#ang di samping rumah setiap dua hari sekali. -. Kemampuan menggunakan 5asilitas kesehatan ,ang terdapat di lingkungan setempat Keluarga Tn. T mengatakan "ika ada keluarga ,ang sakit segera di#awa ke 9idan2 dan "ika perlu ru"ukan di#awa ke uskesmas terdekat.Tn. T seringkali tidak mau di#awa ke pela,anan kesehatan ke0uali #enar8#enar dirasa parah. d. @ungsi epr$duksi Tn. T memiliki tiga $rang anak ,ang sudah menikah semua. N,. S dan Tn. A memiliki satu $rang anak2 N,. S menggunakan alat k$ntrasepsi  #erupa pil untuk mengatur "arak anak selan"utn,a. e. @ungsi k$n$mi Keluarga Tn. T termasuk keluarga mampu2 hal ini dapat dilihat dari  penghasilan keluarga tiap #ulann,a sekitar p.%.6-&.&&&Bper#ulan. Keluarga

>

Tn. T dapat memenuhi setiap ke#utuhan sandang2 pangan dan papan walaupun dengan kapasitas seadan,a. 3.1./ St(e Dan k0'ing Ke*!a(ga

a. Stress$r Jangka endek *an an"ang % Stres$r "angka pendek  Keluarga Tn. T mengatakan pernah mengalami stres ketika N,.  3istri Tn. T meninggal dunia karena kanker pa,udara2 namun hal terse#ut tidak   #erlangsung lama karena keluarga sudah mengikhlaskann,a. )al8hal lain ,ang menim#ulkan stress dalam keluarga segera dapat diatasi. ' Stres$r "angka pan"ang Keluarga Tn. T mengatakan tidak pernah mengalami stress "angka pan"ang 3 C 6 #ulan .  #. Kemampuan Keluarga 9eresp$n Terhadap SituasiBStress$r  eme0ahan masalah dalam keluarga Tn. T #iasan,a dengan 0ara mus,awarah antar angg$ta keluarga2 kadang "uga meli#atkan anakn,a. *alam menentukan peng$#atan ,ang harus di"alani salah satu angg$ta keluarga2 Tn. !pengam#il keputusan karena Tn. ! ,ang dianggap mampu dan memiliki 5isik ,ang kuat. 0. Strategi K$ping Keluarga

dalam

menghadapi

masalah

ini

dengan

0ara

memus,awarakan dengan angg$ta keluarga ,ang lain. d. Strategi Adaptasi @ungsi$nal *alam menghadapi suatu permasalahan keluarga Tn. T #iasan,a mengk$nsentrasikan pada #agaimana 0ara peme0ahan masalah terse#ut. Sehingga keluarga tidak terganggu dalam melakukan peker"aan keseharian. 3.1. Pee(ikaan 2iik  Pee(ikaan

Tn.H

Tn.M

N$.S

An.A

D

T* TT

B1 4B(eat&5

:

%(&B>&

mm)g  N : 6- 4Bmenit  : %D 4Bmenit S : +62-E/

•

Tidak

ada

sekret

dan

tidak

ada

T*

•

tampak 

•

 #un,i

%'&B7&

sekret dan tidak 

sekret

ada

tidak

 #un,i

•

na5as

•

ada na5as

a#n$rmal 3r$nkhi2 mengi2

T*:

%&&B7&

mm)g mm)g  N : 76 4Bmenit  N : >& 4Bmenit  : '& 4Bmenit : '& 4Bmenit S : +62DE/ S : +62DE/

ada

•

•

Tidak

ada

dan

sekret

dan

ada

tidak

ada

•

na5as 0uping

na5as 0uping

hidung. )idung

hidung. )idung

•

tampak 

tampak 

simetris. Tidak ada

simetris. Tidak ada

•

 #un,i na5as

 #un,i na5as

a#n$rmal 3r$nkhi2

a#n$rmal  3 r$nkhi2

mengi2

mengi2

mengi2

•

wheeing  K$n"ungtia

•

wheeing  K$n"ungtia

•

wheeing  K$n"ungtia

•

tidak anemi. Irama "antung

•

tidak anemi. Irama

•

tidak anemi. Irama

wheeing 

•

K$n"ungtia

•

tidak anemi. Irama "antung

dan

teratur

dan

 "antung

tampak "elas

tampak

"elas

teratur

tidak

tidak

ada

keluhan. B3 4B(ain5

Kesadaran

•

Tidak

adan,a

ada

keluhan. •

K$mp$s !entis

Kesadaran

•

!uk$sa #i#ir 

•

Tidak adan,a lesi

 "antung dan

teratur

tampak "elas

tidak

tidak

ada

keluhan. Kesadaran

!uk$sa

#i#ir 

K$mp$s

K$mp$s

!entis

!entis

Tidak adan,a

•

ada

keluhan. Kesadaran •

Tidak adan,a

lesi •

dan

tampak "elas

K$mp$s !entis

lesi B, 4B0#e*5

T*:

Tidak

simetris. Tidak

na5as

teratur

B+ 4B*e%%e(

ada

•

a#n$rmal 3r$nkhi2

B" 4B*00%5

Tidak

0uping hidung. )idung tampak 

simetris. Tidak ada

•

%'&B>&

mm)g  N : 7> 4Bmenit  : '& 4Bmenit S : +62-E/

na5as 0uping hidung. )idung

:

!uk$sa

lesi •

!uk$sa #i#ir 

%&

•

lem#a#2 tidak 

lem#a#2

ada st$matitis. A#d$men

•

datar dan ada n,eri

tidak 

 #i#ir 

lem#a#2 tidak 

ada st$matitis. A#d$men datar 

lem#a#2

ada

dan tidak ada

st$matitis. A#d$men

n,eri tekan.

tidak •

tekan

skala 6. B/ 4B0ne5

•

•

Turg$r kulit tidak elastis Kekuatan $t$t - ( +

•

Turg$r

kulit

n$rmal.

•

ada •

st$matitis. A#d$men datar

dan ada

datar2

dan

tidak

tidak

ada

n,eri tekan.

n,eri tekan. Turg$r kulit

•

n$rmal.

Turg$r kulit n$rmal.

3.1.6 Ha(a'an Ke*!a(ga

Keluarga sangat #erharap agar masalah kesehatan ,ang ter"adi di dalam keluarga dapat teratasi atas #antuan dari pertugas kesehatan.

3." Diagn0a Ke'e(a#atan Ke*!a(ga 3.".1. Ana*ia Dan Sintea Data

 N$ %.

*ata enun"ang *S : 8 Tn. T mengatakan sering merasa linu di persendian kakin,a sehingga kaku untuk #er"alan 8 Tn. T mengatakan ketika  #angun pagi kakin,a merasa senut8senut 3n,eri dan #erat untuk #er"alan. 8 Tn. T mengatakan pernah hampir "atuh karena kakin,a merasa tidak kuat men$pang #adann,a

!asalah esik$ Jatuh

ti$l$gi eumath$id2 lantai ,ang li0in2 ketidakmampuan keluarga mem$di5ikasi lingkungan.

%%

*F : 8 Tn. T #erumur 67 tahun 8 T* %(&B>& mm)g 8 Kekuatan $t$t - ( 8 8

+

Skala n,eri 6 Lantai tanah ,ang #erada di dapur tampak li0in dan lem#a#

*S : 8 Keluarga mengatakan mengetahui pen,akit di keluargan,a tetapi tidak  mengetahui sama sekali apa pen,e#a#n,a. 8 Keluarga Tn. T mengatakan han,a sedikit

Kurang  pengetahuan2 ketidaktahuan tentang pen,akit

Kurang in5$rmasi dan keter#atasan kemampuan men0apai in5$rmasi2 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

mengetahui tentang tanda dan

ge"ala2

mengetahui

serta

tidak 

apa8apa

sa"a

,ang harus dihindari untuk  tidak memperparah pen,akit  pada Tn. T. 8

Jika ada keluarga ,ang sakit2 hal pertama ,ang dilakukan adalah menger$kinn,a dan "ika sakitn,a #erlarut segera di#awa ke 9idan atau ke uskesmas terdekat 8 Tn. T mengatakan tidak  ada pantangan makanan *F : 8 Keluarga tidak #isa men"awa# pertan,aan tentang pengertian  pen,akit2 pen,e#a#2  pen0egahan2 perawatan dan peng$#atann,a 8 Tn. T #ertan,a apa sa"a makanan ,ang harus %'

dihindari agar tidak sakit2 Tn. T tampak #ingung *S : 8 Tn. T mengatakan sering merasa linu di persendian kakin,a sehingga kaku untuk #er"alan 8 Tn. T mengatakan ketika  #angun pagi kakin,a merasa senut8senut 3n,eri dan #erat untuk #er"alan. 8 Tn. T mengatakan pernah hampir "atuh karena kakin,a merasa tidak kuat men$pang #adann,a 8 Keluarga mengatakan linu  pada sendi kaki ,ang diderita $leh Tn. T merupakan sakit ,ang  #iasa diderita $leh $rang tua. *

Int$leransi aktiitas

 N,eri2 gangguan muskulus skeletal2kaku sendi 3A2 ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan masalah.

*F: 8 Skala n,eri sedang 36 8 Klien tampak perlahan8 lahan saat #er"alan karena menahan n,eri. 8 Klien tampak lam#at dalam #er"alan. *S :  N,eri 8 Tn. T mengatakan sering merasa linu di persendian kakin,a sehingga kaku untuk #er"alan 8 Tn. T mengatakan ketika  #angun pagi kakin,a merasa senut8senut 3n,eri dan #erat untuk #er"alan. 8 Tn. T mengatakan pernah hampir "atuh karena kakin,a merasa tidak kuat men$pang #adann,a. 8 Keluarga Tn. T mengatakan Jika ada keluarga ,ang sakit2 hal  pertama ,ang dilakukan adalah menger$kinn,a

Agen 0edera 5isik 3 rematik2 ketidakmampuan keluarga dalam merawat angg$ta ,ang sakit.

%+

*

*F: 8 Skala n,eri sedang 36 8 Klien tampak perlahan8 lahan saat #er"alan karena menahan n,eri

3."." Diagn0a Ke'e(a#atan Ke*!a(ga

 N$ *iagn$sa Keperawatan % esik$ "atuh #.d eumath$id2 lantai ,ang li0in2 ketidakmampuan keluarga dalam mem$di5ikasi lingkungan. ' Kurang pengetahuan2 ketidak tahuan tentang pen,akit #.d Kurang in5$rmasi dan keter#atasan kemampuan men0apai in5$rmasi2 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan. + Int$leransi aktiitas #.d N,eri2 gangguan muskulus skeletal2 kaku sendi 3A2 ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan masalah. ( N,eri #.d agen 0edera 5isik 3rematik2 ketidakmampuan keluarga dalam merawat angg$ta keluarga ,ang sakit. 3.".3 P(i0(ita Maa*a&

a. esik$ "atuh #.d eumath$id2 lantai ,ang li0in2 ketidakmampuan keluarga dalam mem$di5ikasi lingkungan. KITIA SKF Si5at masalah 'B+ 4 % G 'B+ 3#$#$t % Skala : + : Aktual ' : esik$ % : $tensial Kemungkinan masalah %B' 4 ' G % dapat diu#ah 3#$#$t ' Skala : ' : !udah % : Se#agian & : Tidak dapat

$tensial masalah 'B+ 4 % G 'B+ untuk di0egah 3#$#$t % + : Tinggi ' : /ukup % : endah !en$n"$ln,a

masalah %B' 4 % G %B'

!9NAAN Tn. T dan keluarga mengetahui #ahwa Tn. T memiliki pen,akit linu  pada kakin,a dan pernah hampir "atuh. Keluarga mengatakan Tn. T sering tidak mau dia"ak  ke tempat pela,anan kesehatan2 ke0uali #enar8  #enar parah. Tn. T merasa masih dapat #eraktiitas sehingga sering tidak mau di#antu dalam  #eraktiitas. Keluarga mengatakan "ika Tn. T tidak #an,ak   melakukan aktiitas dan  #an,ak #eristirahat maka  pen,akit Tn. T dapat terminimalisir. Keluarga mengatakan %(

3#$#$t % ' : 9erat2 segera ditangani % : Tidak perlu segera ditangani & : tidak dirasakan T$tal ' -B6

han,a satu kali Tn. T  pernah hampir "atuh dan Tn. T sudah #isa mengim#angkan tu#uhn,a untuk #er"alan walaupun lam#at.

 #. Kurang pengetahuan2 ketidaktahuan tentang pen,akit #.d Kurang in5$rmasi dan keter#atasan kemampuan men0apai in5$rmasi2 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

KITIA Si5at masalah 3#$#$t % Skala : + : Aktual ' : esik$ % : $tensial

SKF +B+ 4 % G %

Kemungkinan masalah %B' 4 ' G % dapat diu#ah 3#$#$t ' Skala : ' : !udah % : Se#agian & : Tidak dapat

$tensial masalah 'B+ 4 % G 'B+ untuk di0egah 3#$#$t % + : Tinggi ' : /ukup % : endah

!en$n"$ln,a masalah %B' 4 % G %B' 3#$#$t % ' : 9erat2 segera ditangani % : Tidak perlu segera ditangani & : tidak dirasakan

!9NAAN Keluarga tidak #isa men"awa# pertan,aan tentang pengertian  pen,akit2pen,e#a#2  pen0egahan2 perawatan dan peng$#atann,a Keluarga Tn. T mengatakan "ika ada angg$ta keluarga ,ang sakit segera di#awa ke 9idan atau uskesmas terdekat2 namun #elum ada pertugas ,ang men"elaskan #agaimana  pen,akitn,a. Tn. T mengatakan sudah mulai mengurangi aktiitasn,a agar    pen,akitn,a tidak   #ertam#ah parah. Tn. T  #elum tahu makanan apa ,ang harus dihindari. Keluarga Tn. T mengatakan mengetahui  pen,akit di keluargan,a tetapi tidak mengetahui sama

sekali

apa

 pen,e#a#n,a dan han,a sedikit

mengetahui

%-

tentang tanda dan ge"ala2 serta tidak mengetahui apa8apa sa"a ,ang harus dihindari untuk memperparah

tidak  pen,akit

 pada Tn. T. T$tal

+ %B6

0. Int$leransi aktiitas #.d N,eri2 gangguan muskulus skeletal2 kaku sendi 3A2 ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan masalah. KITIA Si5at masalah 3#$#$t % Skala : + : Aktual ' : esik$ % : Se"ahtera Kemungkinan masalah dapat diu#ah 3#$#$t ' Skala : ' : !udah % : Se#agian & : Tidak dapat $tensial masalah untuk di0egah 3#$#$t % + : Tinggi ' : /ukup % : endah !en$n"$ln,a masalah 3#$#$t % ' : 9erat2 segera ditangani % : Tidak perlu segera ditangani & : tidak dirasakan T$tal

SKF +B+ 4 % G %

!9NAAN Tn. T mengatakan  pen,akitn,a mengganggu aktiitas gerakn,a sehingga men,usahkan keluarga ,ang lain.

%B' 4 ' G %

Keluarga Tn. T mengatakan Tn. T sudah  #isa men,eim#angkan  #adann,a walaupun dengan gerakan ,ang lam#at. Tn. T mengatakan sudah mulai mengurangi aktiitasn,a agar    pen,akitn,a tidak   #ertam#ah parah

'B+ 4 % G 'B+

%B' 4 % G %B'

Keluarga mengatakan han,a satu kali Tn. T  pernah hampir "atuh dan Tn. T sudah #isa mengim#angkan tu#uhn,a untuk #er"alan walaupun lam#at.

+ %B6

d. N,eri #.d agen 0edera 5isik 3rematik2 ketidakmampuan keluarga dalam merawat angg$ta keluarga ,ang sakit. KITIA Si5at masalah 3#$#$t %

SKF +B+ 4 % G %

!9NAAN Tn. T mengatakan ketika  #angun pagi kakin,a

%6

Skala : + : Aktual ' : esik$ % : Se"ahtera Kemungkinan masalah %B' 4 ' G % dapat diu#ah 3#$#$t ' Skala : ' : !udah % : Se#agian & : Tidak dapat

merasa senut8senut 3n,eri dan #erat untuk #er"alan

Tn. T mengatakan n,erin,a ketika #angun  pagi tidak hilang8hilang. Keluarga mengatakan Tn. T sering tidak mau dia"ak  ke tempat pela,anan kesehatan2 ke0uali #enar8  #enar parah. Tn. T mengatakan sudah mulai mengurangi aktiitasn,a agar    pen,akitn,a tidak   #ertam#ah parah. Tn. T mengatakan sakitn,a mengganggu aktiitasn,a2 kadang Tn. T tidak tahan dengan senut8 senutn,a.

$tensial masalah 'B+ 4 % G 'B+ untuk di0egah 3#$#$t % + : Tinggi ' : /ukup % : endah !en$n"$ln,a masalah 'B' 4 % G % 3#$#$t % ' : 9erat2 segera ditangani % : Tidak perlu segera ditangani & : tidak dirasakan T$tal + 'B+ !aka pri$ritas masalahn,a se#agai #erikut :

 N$ *iagn$sa Keperawatan Sk$re % N,eri #.d Agen 0edera 5isik 3rematik2 ketidakmampuan+ 'B+ keluarga dalam merawat angg$ta keluarga ,ang sakit. ' Kurang pengetahuan2 ketidak tahuan tentang pen,akit #.d + %B6 Kurang in5$rmasi dan keter#atasan kemampuan men0erapai in5$rmasi2 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan. + Int$leransi aktiitas #.d N,eri2 gangguan muskulus + %B6 skeletal2kaku sendi 3A2 ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan masalah. ( esik$ "atuh #.d eumath$id2 lantai ,ang li0in2 ' -B6 ketidakmampuan keluarga mem$di5ikasi lingkungan. 3.3 Ren7ana A!&an Ke'e(a#atan

 N$ Tu"uan *4 % Setelah

Kriteria

)asilBStandar

K$gniti5

%. Keluarga

Interensi %. Jelaskan mekanisme

%7

dilakukan  perawatan selama ( kali2 di harapkan Tn. T mengalami  penurunan rasa n,eri atau dapat ment$lerir rasa n,eri.

A5ekti5 

sik$m$t$r

'

Setelah K$gniti5 dilakukan  pendidikan kesehatan2 selama ( kali2 di harapkan keluarga mengetahui tentang pen,akit ,ang diderita keluargan,a 3A.

mengetahui dan mampu men"elaskan mengenai mekanisme n,eri. '. Keluarga mengetahui dan mampu men"elaskan teknik relaksasi untuk  mengurangi rasa n,eri. +. Keluarga tidak  terlalu 0emas ketika Tn. T mengalami n,eri. (. Klien dapat menun"ukkan teknik relaksasi untuk  mengurangi rasa n,eri. -. Klien dapat  #ergerak   perlahan pada setiap melakukan aktiitas. %. Keluarga mengetahui dan mampu memahami  pengertian  pen,akit 3A2  pat$5isi$l$gi 3A2 tanda dan ge"ala ,ang mun0ul 3A2 dan  penatalaksanaa natau hal8hal ,ang harus

'.

+.

(.

-. 6.

7. >.

%. '. +.

(.

-.

6.

n,eri ,ang ter"adi pada klien. A"arkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa n,eri. A"arkan 5akt$r85akt$r  pemi0u tim#uln,a n,eri : pem#atasan aktiitas2 nutrisi tinggi serat2 minum air putih  #an,ak. 1unakan k$munikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman n,eri klien. 9erikan supp$rt sistem untuk ment$lerir n,eri. Li#atkan $rang terdekat klien 3keluarga untuk  pem#erian supp$rt s,stem. K$la#$rasi dalam  pem#erian analgetik. An"urkan klien untuk  #ergerak perlahan pada setiap melakukan aktiitas.

Jelaskan pengertian  pen,akit 3A. Jelaskan pat$5isi$l$gi  pen,akit 3A. Jelaskan tanda dan ge"ala ,ang mun0ul dari  pen,akit ,ang dialami 3A. Jelaskan penalaksanaan atau hal8hal ,ang harus dihindari. Identi5ikasi kemungkinan pen,e#a# ter"adin,a pen,akit. Nilai tingkat  pengetahuan keluarga

%>

dihindari.

A5ekti5

sik$m$t$r 

+

Setelah K$gniti5 dilakukan  perawatan selama ( kali2 diharapkan klien mampu melakukan aktiitas sesuai kemampuan2 klien dan keluarga mampuA5ekti5 melakukan  perawatan

,ang #erhu#ungan dengan pen,akit ,ang '. Keluarga tidak diderita $leh angg$ta keluarga 3A. mengalami 7. *iskusikan dengan ke#ingungan keluarga tentang pilihan ketika terapi ,ang #isa men"elaskan dilakukan.  pengertian >. K$ntr$l 5akt$r85akt$r  pen,akit 3A2  pemi0u n,eri dan  pat$5isi$l$gi makanan ,ang harus dihindari : pem#atasan 3A2 tanda dan aktiitas2 nutrisi tinggi ge"ala ,ang serat2 minum air putih mun0ul 3A2  #an,ak. dan  penatalaksanaa natau hal8hal ,ang harus dihindari. +. Keluarga dapat melakukan  perawatan dengan meng$ntr$l aktiitas dan makanan ,ang harus dihindari.

%. Keluarga mengetahui dan mampu memahami 0ara m$#ilisasi ,ang aman dan dapat dilakukan $leh klien

%. 9erikan dem$nstrasi m$#ilisasi ,ang aman dan dapat dilakukan $leh klien '. 9antu aktiitas pasien +. 9erikan terapi sesuai  pr$gram (. !$tiasi klien untuk melakukan m$#ilisasi '. Keluarga tidak  sesuai kemampuan terlalu 0emas ketika klien melakukan aktiitas +. Klien

mampu

%D

sik$m$t$r

(

Setelah K$gniti5  dilakukan tindakan keperawatan selama ( kali2 diharapkan klien dapat men0egah ter"adin,a "atuhA5ekti5  dalam  pergerakann,a.

sik$m$t$r

mem$tiasi diri untuk  melakukan m$#ilisasi sesuai kemampuan %. Keluarga %. Identi5ikasi ketidaktahuan dan mengetahui dan kelemahan 5isik ,ang mampu kemungkinan men"adi memahami 0ara  p$tensi ter"adin,a "atuh men0egah '. A"arkan pada pasien ter"adin,a "atuh  #agaimana men0egah ter"adin,a "atuh '. Keluarga tidak +. Sarankan keluarga terlalu 0emas untuk mem#antu ketika klien kegiatan pasien apa#ila diperlukan melakukan (. Identi5ikasi lingkungan aktiitas sekitar ,ang dapat men"adi pen,e#a# "atuh +. Keluarga dapat menempatkan  #arang8#arang di tempat ,ang sesuai agar tidak mengganggu klien (. Keluarga dapat memperhatikan k$ndisi lantai.

3.+ I'*eentai Ke'e(a#atan Tg* 8 #akt! Diagn0a %& April '&%(  N,eri #.d agen 0edera 5isik 3rematik2 %&.&& – %'.&& ketidakmampuan keluarga dalam merawat angg$ta keluarga ,ang sakit.

%. '. +.

(.

I'*eentai !en"elaskan mekanisme n,eri ,ang ter"adi  pada klien. !enga"arkan teknik distraksi dan relaksasi untuk mengurangi rasa n,eri. !enga"arkan 5akt$r85akt$r pemi0u tim#uln,a n,eri : pem#atasan aktiitas2 nutrisi tinggi serat2 minum air putih  #an,ak. Lakukan k$munikasi terapeutik untuk

'&

-. 6. 7. >.

mengetahui pengalaman n,eri klien. 9erikan supp$rt sistem untuk ment$lerir n,eri. Li#atkan $rang terdekat klien 3keluarga untuk pem#erian supp$rt s,stem. K$la#$rasi dalam pem#erian analgetik. !engan"urkan klien untuk #ergerak  perlahan pada setiap melakukan aktiitas.

Hang dihadiri $leh Tn.T dan N,.S K$ntrak selan"utn,a tanggal %' April '&%(  pukul %>.&& 8 '&.&& mem#ahas tentang  pengertian pen,akit2 pen,e#a#2pat$5isi$l$gi2 tanda dan ge"ala2 penatalaksanaan pada A  %' April '&%(

Kurang

pengetahuan2

%>.&&8'&.&&

ketidaktahuan

tentang

 pen,akit

Kurang

#.d

in5$rmasi

dan

keter#atasan kemampuan

men0apai

in5$rmasi2 ketidakmampuan keluarga

mengenal

masalah kesehatan.

%. !en"elaskan pengertian pen,akit 3A. '. !en"elaskan pat$5isi$l$gi pen,akit 3A. +. !en"elaskan tanda dan ge"ala ,ang mun0ul dari pen,akit ,ang dialami 3A. (. !en"elaskan penalaksanaan atau hal8hal ,ang harus dihindari. -. !engidenti5ikasi kemungkinan pen,e#a# ter"adin,a pen,akit. 6. !enilai tingkat pengetahuan keluarga ,ang  #erhu#ungan dengan pen,akit ,ang diderita $leh angg$ta keluarga 3A. 7. !endiskusikan dengan keluarga tentang  pilihan terapi ,ang #isa dilakukan. >. K$ntr$l 5akt$r85akt$r pemi0u n,eri dan makanan ,ang harus dihindari :  pem#atasan aktiitas2 nutrisi tinggi serat2 minum air putih #an,ak. Hang dihadiri $leh Tn.T 2 Tn.! dan N,.S K$ntrak selan"utn,a tanggal %( April '&%(  pukul %&.&&8%'.&& mem#ahas tentang 0ara m$#ilisasi ,ang aman ,ang dapat dilakukan $leh klien.

%( April '&%(

Int$leransi

aktiitas

%&.&&8%'.&&

 #.d N,eri2 gangguan muskulus skeletal2kaku 3A2

sendi

%. 9erikan dem$nstrasi m$#ilisasi ,ang aman dan dapat dilakukan $leh klien '. 9antu aktiitas pasien +. 9erikan terapi sesuai pr$gram (. !$tiasi klien untuk melakukan m$#ilisasi sesuai kemampuan

Hang dihadiri $leh Tn.T dan N,.S K$ntrak selan"utn,a tanggal %6 April '&%( dalam  pukul %-.&&8%7.&& mem#ahas tentang 0ara

ketidakmampuan keluarga

'%

memutuskan masalah. %6 April '&%(

esik$

"atuh

#.d

%-.&&8%7.&&

eumath$id2

lantai

,ang

li0in2

ketidakmampuan keluarga mem$di5ikasi lingkungan.

men0egah ter"adin,a "atuh pada klien. %. !engidenti5ikasi ketidaktahuan dan kelemahan 5isik ,ang kemungkinan men"adi p$tensi ter"adin,a "atuh '. !enga"arkan pada pasien #agaimana men0egah ter"adin,a "atuh +. !en,arankan keluarga untuk mem#antu kegiatan pasien apa#ila diperlukan (. !engidenti5ikasi lingkungan sekitar ,ang dapat men"adi pen,e#a# "atuh Hang dihadiri $leh Tn.T 2 Tn.! dan N,.S K$ntrak selan"utn,a tanggal %> April '&%(  pukul %-.&&8%7.&& untuk mengealuasi tindakan ,ang sudah di#erikan dan menan,akan #ila masih ada hal ,ang #elum dimengerti.

3., E9a*!ai Ke'e(a#atan Tg* 8 #akt! Diagn0a %& April '&%(  N,eri #.d agen 0edera S: 5isik 3rematik2 %&.&& – %'.&& 8 ketidakmampuan keluarga dalam merawat angg$ta keluarga ,ang sakit. 8

E9a*!ai

Tn.

T mengatakan

telah

mengerti

tentang mekanisme n,eri dan teknik  relaksasi untuk mengurangi n,eri. Tn. T mengatakan ketika #angun pagi kakin,a

merasa

senut8senut

3n,eri

tetapi tidak #egitu #erat untuk #er"alan. O :

8 Tn. T mampu melakukan teknik relaksasi untuk mengurangi n,eri. 8 Tn. T tampak tidak #egitu #erat untuk   #er"alan. 8 Skala kekuatan $t$t - (+ A : !asalah teratasi se#agian P

%' April '&%(

Kurang

pengetahuan2

S:

: Interensi n$ ( – > dilan"utkan

Keluarga mengatakan telah mengerti

''

%>.&&8'&.&&

ketidaktahuan

tentang

tentang pengertian2 pen,e#a#2 pat$5isi$l$gi2

 pen,akit

Kurang

tanda dan ge"ala2 serta penatalaksanaan pada

#.d

in5$rmasi

dan

keter#atasan kemampuan

: Keluarga mampu men"elaskan tentang

O men0apai

in5$rmasi2

 pengertian2 pen,e#a#2 pat$5isi$l$gi2 tanda dan ge"ala2 serta penatalaksanaan pada A 

ketidakmampuan keluarga

A 

mengenal

A : !asalah teratasi P

masalah kesehatan.

: ertahankan interensi.

%( April '&%(

Int$leransi

aktiitas S:

%&.&&8%'.&&

 #.d N,eri2 gangguan

m$#ilisasi

muskulus

kemampuann,a.

skeletal2kaku

Tn. T mengatakan telah mengerti 0ara

sendi O

,ang

aman

dan

sesuai

: Tn. T sudah #isa mengim#angkan

3A2

tu#uhn,a untuk #er"alan walaupun lam#at.

ketidakmampuan

A : !asalah teratasi se#agian

keluarga

dalam P

: Interensi n$ % – ( dilan"utkan

memutuskan masalah. %6 April '&%(

esik$

"atuh

#.d

%-.&&8%7.&&

eumath$id2

lantai

,ang

li0in2

S :

8

Tn.

T

 #erkurang

ketidakmampuan

mengatakan dan

resik$ sudah

"atuh #isa

mengim#angkan tu#uhn,a.

keluarga mem$di5ikasi

8

lingkungan.

Keluarga

mengatakan

#ahwa

dapat

menempatkan #arang8#arang di tempat ,ang sesuai dan memperhatikan k$ndisi lantai. O:

8

Tn. T sudah #isa mengim#angkan tu#uhn,a

untuk

#er"alan

walaupun

lam#at. 8

Keluarga dapat menempatkan #arang8  #arang di tempat ,ang sesuai agar tidak mengganggu klien

8

Keluarga dapat memperhatikan k$ndisi

'+

lantai. A : !asalah teratasi se#agian P

: Interensi n$ % – ( dilan"utkan

'(