Askep Keluarga Pada Kasus Demensia

 

ASUHAN ASUH AN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN KELUARGA KELUARG A PADA KASUS KASU S DEMENSIA DEMENSI A PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

OLEH : KELOMPOK D2 PUTRI DAHLIA

1311311007

HASNATUL FIKRIYAH

1311311009

SRI ERLITA DONGORAN

1311311011

RIRIN AFRIMA YENNI

1311311019

FAKULTAS KEPERAWA KEP ERAWATAN TAN UNIVERSITAS ANDALAS 2016

 

PENGKAJIAN KELUARGA I.

DATA UMUM 1. N! K"#$%& 'KK( 2. U!$% 3. A#!) *+ T"#",-+

. K-!,-// K" K"#$%&

 N  Nama

"K

!

: Ny. Y : 61 tahun : No.14 RT 002/ RW 003 Kelurahan Gurun Laweh,   Kecamatan Nanalo :

#u$

&mu

'en%(%()a

%

r 

n

*tatu+ mun(+a+(

K   -

KK 

T  G

a 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

m 'a ) 

1

2

3

Tn.Y

Ny.L

n. 

LK

'R

'R

ena

34

*LT'/

ntu

tahu

*e%eraat

na)

n 31

*LT/

tahu

*e%eraat

n 6

elum

 $ula

+e)olah

ucu

n Genoram 

 

Keterana

n

 la)(5la)(

 eremuan

 )l(en

 t(nal +erumah

 

. T," "#$ "#$ %& T(ee )eluara T( )eluara Ny.Y Ny.Y a%alah t(e -7ten%e% -7ten%e% 8am(ly %(mana %(mana %alam +atu )eluara )eluara

ter%(r( %ar( ana), menantu %an ua cucu Ny.Y. %alam )eluara, Ny. Y t(%a)  mem(l()( ma+alah %enan +(aaun %ar( )omo+(+( )eluara yan t(al +erumah. 6. S$$ Keluara Ny.Y Ny.Y merua)an )eluara %enan +u)u (nan)a$au. 9alam )e+ehar(an )eluara Ny. Y menuna)an $aha+a m(nan untu) $er)omun()a+(. 'a)a(an yan %(una)an )eluara a%alah a)a(an +eert( %a+ter %an $au )ao+, $au yan terl(hat nyaman %(a)a(. 9alam )e+ehar(an, )e+ehar(an, )eluara )eluara $(a+anya $(a+anya menon+um+( menon+um+( ma)anan  e%a+ %an $er+antan +e+ua( %enan )e$(a+aan ma+yara)at +u)u (nan)a$au. 7. A&! Keluaaa Ny.Y Kelua Ny.Y menanut menanut aama +lam. *et(a a(, Ny.Y Ny.Y er( +olat +u$uh )e e+(% e+ (% ter%e ter%e)at )at %a %an n +e +elal lalu u men men() ()ut ut(( e en na( a(an an +u$u +u$uh h %( l(n l(n)u )un nan anny nya. a. *e%an)an ana) Ny.Y $(a+anya mela)u)an ($a%ah +olat %( rumah. . S)) S))$/ $/ S-/" S-/"  K"#$ K"#$% %& &  Ny.Y  Ny. Y merua)an +eoran ($u rumah tana, +e%an)an untu) memenuh( )e$utuhann )e$ut uhannya, ya, Ny.Y Ny.Y $(a+anya men%aat)an men%aat)an %ar( ana)5ana)ny ana)5ana)nyaa yan $e)era. $e)era. (a+any (a +anyaa Ny.Y Ny.Y mener(ma mener(ma total total : R 400.00 400.000,5 0,5 er $ulan $ulan %ar( %ar( ana)5an ana)5ana)n a)nya. ya. "umlah (n( mencu)u( untu) memenuh( )e$utuhan +ehar(5har( Ny.Y, )arena ana)   $un+u Ny.Y t(nal $er+ama Ny.Y Ny.Y, hal (n( ua mem$antu )eh(%uan +ehar(5har(  Ny.Y  Ny. Y. Ny.Y menata)an t(%a) mem(l()( ta$unan +en%(r(, namun ()a uan yan %($er()an ana)nya $erle$(h, Ny.Y Ny.Y hanya meny(+(h)annya %an meny(man +en%(r(. 9. A)4 A)4) )// %" %"%" %"/ / "#$% "#$%& & Keluara Keluar a Ny.Y Ny.Y $(a+any $(a+anyaa +er(n +er(n meman8a meman8aat) at)an an wa)tu wa)tu menont menonton on T; $er+ama $er+ama )et()a malam har( +am$(l $erca)a5ca)a %enan anota )eluara. 'a%a +(an har(, $(a+anya Ny.Y Ny.Y mem$antu ana)nya yan $e)era $e)er a untu) mena+uh cucu, Ny.Y  $(a+anya er( )e rumah +au%aranya yan $era%a %( +e$elah rumah Ny.Y Ny.Y untu)  +e)e%ar $erca)a5ca)a +am$(l mena+uh cucunya. II.

RIWA RIWAYAT DAN TAHAP PERKEM PERKEM5AN 5ANGAN GAN KELUAR KELUARGA GA 10. T, T, ,"%"!+&+ ,"%"!+&+ "#$%& /) + Taha er)em$anan )eluara +aat (n( $era%a a%a taha ; ya(tu )eluara u+(a

lanut, yan %(mula( +aat en+(un +ama( %enan +alah +atu a+anan men(nal %an )e%uanya men(nal. men(nal. *aat (n( Ny.Y Ny.Y +u%ah mema+u)( mema+u)( u+(a en+(un, %an ua  Ny.Y  Ny. Y +u%ah %(t(nal %(t(nal oleh +uam(nya.

 

11 11.. T, T, ,"%"!+&+ ,"%"!+&+ "#$%& 8+& "#$! )"%,"+$ Taha Taha er)em$anan )eluara (n( mem(l()( tua+ er)em$anan er)e m$anan  emertahan)an +ua+ana rumah yan menyenan)an  %ata+( %enan eru$ahan )eh(lanan antara a+anan, teman, )e)uatan 8(+()   

< en%aatan emertahan)an )ea)ra$an +uam(/(+tr( %an +al(n merawat emertahan)an hu$unan %enan ana) %an +o+(al ma+yara)at ma+ yara)at

 

ela)u)an l(8e re=(ew emertahan)an enataan yan memua+)an merua)an tua+ utama )eluara  a%a taha (n(

 Ny.Y  Ny. Y telah melalu( taha er)em$anan )eluara %enan $a(), )eluara Ny.Y Ny.Y telah memenuh( tua+ er)em$anan yan +e+ua( %enan taha er)em$anan )eluar )el uara a +aat (n(, (n(, namun namun untu) untu) tua+ tua+ )e53, )e53, Ny. Ny.Y t(%a) t(%a) %aat %aat mela)+ mela)+ana ana)an )an tua+nya +e$aa( (+tr( la(, )arena +uam(nya telah men(nal)an Ny.Y %an ana)5 ana)nya +emena) 30 tahun yan lalu. 12. R8) R8) "#$%& "#$%& +) +)

*aat (n( %alam )euara, )euara, Ny.Y Ny.Y mem(l()( enya)(t %emen+(a, +eh(na +er(n lua a)an +uatu hal yan telah (a la)u)an, namun untu) )e+ehatan 8(+()nya N Ny. y.Y Y ma+(h )uatt %an mamu )ua mamu $era)t $era)t(8( (8(ta+ ta+ %enan %enan $a(), $a(), me+)( me+)(un un ter)a%a ter)a%an n Ny.Y Ny.Y u u+(n +(n. . *e%an)an untu) Tn.Y +e$aa( menantu Ny.Y Ny.Y %an ua )eala )eluara %ar( Ny.L, Ny.L, ana) Ny.Y, Tn.Y +elama (n( t(%a) mem(l()( ma+alah %enan )e+ehatannya. &ntu)   Ny.L  Ny. L +aat (n( ua t(%a) mem(l()( ma+alah %enan )e+ehatannya, namun +aat (n(  Ny.L  Ny. L mem(l()( +eoran $ay( yan haru+ +elalu %($er( *, +eh(na Ny.R Ny.R haru+ le$(h $erhat(5hat( %enan )e+ehatannya, untu) n. , ua t(%a) mem(l()( ma+alah )e+ehatan +aat (n(. 13. R8) "#$%& /""#$!+8 9alam )eluara Ny.Y mem(l()( r(wayat enya)(t h(erten+( %an remat(). T(%a) a%a r(wayat enya)(t la(n, Ny.Y menata)an +ela(n %ua enya)(t ter+e$ut, ma+alah )e+ehatan yan +er(n %(alam( )eluara Ny.Y hanyalah %emam, 8lu atauun $atu)  +aa.

III.

LINGKUNGAN 1. K%)"% K%)"%/) /) R$! R$!

Bangunan rumah yang dihuni oleh Ny.Y bersifat permanen dan meru me rupa pak kan ru rum mah milik ilik se send ndir iri. i. Ba Bagi gian an da dala lam m ru rum mah Ny.Y terlihat kurang bersih dan tidak tertata dengan rapi. Ventilasi Ventilasi dan

 

penera pen eranga ngan n di ru rumah mah Ny Ny.Y .Y mem memada adai. i. Ny Ny.Y .Y sel selalu alu me memb mbuk uka a  jendela setiap pagi hari dan menutupnya kemb kembali ali saat sore hari. Rumah Ny.Y terdiri dari tiga kamar tidur. Rumah Ny.Y terdapat ruang tamu, serta ruang keluarga yang bergabung dengan ruang makan. mak an. Kond ondisi isi da dapur pur dan ka kama marr ma mandi ndi ru rumah mah Ny Ny.Y .Y ter terlih lihat at kurang rapi dan suplai air minum masih tercukupi dengan baik. Ny.Y memasak menggunakan kompor gas. Kamar mandi terletak di dekat dapur dan pada bagian belakangnya sedikit terbuka. Sumber air yang digunakan oleh keluarga Ny.Y adalah air sumur yang

digunakan

untuk

mandi,

mencuci,

memasak,

dan

kebutuha keb utuhan n seha sehariha rihari. ri. !e !embuan mbuangan gan samp sampah ah dilak dilakukan ukan denga dengan n cara dibakar. Km.mandi   ja jalan

K"

K"

sumur

R"

R#

RK   dapur

K"

ket$ K" $ Kamar tidur  R#  R# $ Ruang tamu

R" RK

$ Ruang makan $ Ruang Keluarga

15. Ka Karak rakter terist istik ik Teta etangg ngga a dan Ko Komun munita itas s R RW W Ny.Y Ny .Y tingg tinggal al di Kecam ecamatan atan Nang Nanggalo, galo, Kelura elurahan han %uru %urun n &a'eh &a'eh.. &ingk &in gkung ungan an sek sekita itarr rum rumah ah Ny Ny.Y .Y ter terlih lihat at cuk cukup up ber bersih sih.. (da (dara ra disekitar rumah Ny.Y Ny.Y terhindar dari polusi dan terasa cukup sejuk karena kar ena bany banyaknya aknya pepoh pepohonan. onan. Kebias ebiasaan aan Ny Ny.Y .Y dan lingk lingkungan ungan tetangga tetan gga sekit sekitar ar cuk cukup up dek dekat, at, kar karena ena keb kebanyak anyakan an dari 'ar 'arga ga disana disan a mem memiliki iliki suk suku u yang sama sehin sehingga gga mem memiliki iliki hubu hubungan ngan darah. )alam hal aturan, tidak ada aturanaturan khusus yang di dipa pak kai da dala lam m

lin lingk gkun unga gan n

ma masy syar arak akat at se seki kita tarr

ru ruma mah h

Ny Ny.Y .Y.

&ingkungan &ingk ungan diber dibersihk sihkan an oleh masi masingm ngmasing asing pemi pemilik lik halam halaman an rumah, dan terkadang di'aktu luang masyarakat mengadakan acara gotong royong. Budaya yang digunakan dalam lingkungan tempat tem pat tin tingga ggall Ny Ny.Y .Y ada adalah lah got gotong ong ro royon yong. g. *p *pabi abila la ada sal salah ah

 

seorang seor ang 'ar 'arga ga yang mengadak mengadakan an acar acara a sepe seperti rti baral baralek ek mak maka a 'arga akan membantu secara bersamasama. #idak hanya itu,  jika ada 'arga yang mengalami kemalan kemalangan, gan, 'arga secara bersamasama juga akan membantu 16.. Mo 16 Mobi bili lita tas s Ge Geog ogra rafs fs Kel elua uarg rga a Ny.Y sudah tinggal menetap di %urun &a'eh semenjak dari lahir. Kelu eluar arga ga Ny Ny.Y .Y pun jug juga a keba ebanya nyaka kan n tin tingga ggall dis diseki ekitar tar dae daerah rah %urun &a'eh. Saudara Ny.Y pun ada yang tinggal bersebelahan dengan rumah Ny.Y. 17. Perkumpulan

Keluarga

dan

Interaksi

dengan

Masarakat Ny.Y Ny .Y tinggal bersama salah seorang anak, menantu dan cucunya. Ny.Y Ny .Y berkumpul berkumpul dengan keluar keluarganya ganya pada malam hari, siang hari nya Ny Ny.y .y mera mera'at 'at cucun cucunya ya dan terk terkadang adang berk berkumpu umpull denga dengan n tetangga disekitar rumah. )i lingkungan tempat tinggal Ny.Y ada acara acar aac acar ara a kh khus usus us ya yang ng di diag agen enda dak kan un untu tuk k bers be rsam ama, a, se sepe pert rtii "a "aje jeli lis s #ak akli lim m. #etap etapi, i, Ny.Y

be berk rkum umpu pull ti tida dak k ikut ikut

berpartisi berpa rtisipasi pasi dalam kegiata kegiatan n "ajeli "ajelis s #aklim ters tersebut. ebut. +ik +ika a ada sala sa lah h se seor oran ang g 'a 'arrga ya yang ng sa saki kit, t, ma maka ka 'a 'arrga se seki kita tarr ak akan an menjenguk secara bersamasam bersamasama. a. 1!.. "i 1! "ist stem em Pe Pend nduk ukun ung g Kelua eluarg rga a !elayanan atau fasilitas yang biasa dimanfaatkan oleh keluarga Ny.Y Ny .Y adala adalah h !u !usk skesma esmas. s. Ketik etika a Ny Ny.Y .Y dan ke keluar luarga ga sakit sakit,, Ny Ny.Y .Y memba'a keluarganya berobat ke !uskesmas. Namun, Ny.Y agak kes esul ulit itan an

da dala lam m

me meng ngak akse ses s

fa fasi sili lita tas s

pe pela laya yana nan n

kes eseh ehat atan an

dikarenakan dikarenak an jarak yang jauh dan transportasi umum yang kurang memada mem adai. i. Keti etika ka ber beroba obatt ke !u !usk skesm esmas as Ny Ny.Y .Y me mengg ngguna unaka kan n asuran asu ransi si kese esehat hatan an yai yaitu tu +am +amk kesm esmas. as. +ar +arak ak ru rumah mah Ny Ny.Y .Y ke puskesmas  -km, sedangkan ke praktik bidan  km. IV.

STRUKTUR KE KELUARGA 19. P-# K-!$+/ K-!$+/ K"#$%& K"#$%&

!ol ola a kom omun unik ikas asii da dala lam m kelua eluarrga Ny.Y terb terbuk uka. a. Se Seti tiap ap ad ada a masalah atau persoalan yang terjadi selalu dikemukakan secara bers be rsam ama asa sama ma..

Ny Ny.Y .Y me memb mber erik ikan an keb ebeb ebas asan an kep epad ada a

an anak ak

anakny ana knya a unt untuk uk me menen nentuk tukan an pil piliha ihan n yan yang g ak akan an di am ambil bil dal dalam am hi hidu dupn pnya ya..

Ny Ny.Y .Y

te terk rkad adan ang g

be berrce ceri rita ta

me meng ngen enai ai

ma masa sala lahn hnya ya

 

kep epad ada a an anak ak atau ataupu pun n ka kak kak akny nya a ya yang ng ti ting ngga gall be bers rseb ebel elah ahan an dengan rumah Ny.Y.

#$.. "t #$ "tru rukt ktur ur Kek ekua uata tan nK Kel elua uarg rga a Ny.Y merupakan pembuat keputusan terakhir dalam keluarganya, hal ini disebabkan karena Ny.Y yang menjadi ibu sekaligus ayah untu un tuk k

an anak akan anak akny nya a

kar aren ena a

suam amii

Ny.Y

sud udah ah /

tah ahun un

meninggal. Ny.Y yang mengurus dan menghidupi anakanaknya sampai saat ini. Namun, jika terjadi perdebatan antara Ny.Y dan anakanakn anak anaknya, ya, bias biasanya anya Ny Ny.Y .Y aka akan n mem memusya usya'arah 'arahkan kan denga dengan n anakanaknya terlebih dahulu untuk dapat mengambil keputusan akhir.. +adi, dapa akhir dapatt disim disimpulk pulkan an bah' bah'a a peng pengambil ambilan an ke keputu putusan san dala da lam m kelua eluarrga dipe diperroleh oleh me mela lalu luii di disk skus usii da dan n mu musy sya' a'ar arah ah dengan anggota keluarga. #1. "truktur Peran a. "truktur Peran %ormal Ny.Y $ Be Berrper eran an s seb ebag agai ai iib bu se sek kal alig igu us ay ayah ah u unt ntuk uk a an nak akn nya ya.. Ny.Y berperan sebagai pemimpin keluarga.  #n.Y $ Berperan sebagai ayah untuk

anaknya.

#n.Y

meru pakan s merupakan suami uami d dari ari a anak nak Ny Ny.Y .Y. Ny.& $ B Ber erpe pera ran n s seb ebag agai ai ibu ibu u unt ntuk uk an anak akny nya. a. N Ny y.& me meru rupa pak kan anak kelima dari Ny Ny.Y .Y.. *n.0 $ Berperan sebagai anak dari #n.Y dan Ny.0, serta merupakan cucu dari Ny.Y. b. "truktur Peran In&ormal Ny.Y $ "e "errupakan ib ibu u ya yan ng ba baiik da dan n sa say yang ke kep pad ada a an ana ak anak serta cucunya.  #n.Y $ "erupakan ayah yang baik dan bertanggung ja'ab terhadap keluarganya. #n.Y juga ikut membantu dalam urusan ekono mi d ekonomi dii kel keluarga uarga Ny Ny.Y .Y.. Ny.& $ "erupakan ibu yang baik serta sangat dekat dan sayang dengan anaknya. ##.. 'i ## 'ila laii d da an ' 'or orma ma (ud uda aa Nilai dan norma yang dianut adalah nilai dan norma yang berada disekitar lingkungan, yaitu nilai dan norma budaya "inangkabau. )i

lingkungan

tempat

tinggal

Ny.Y

masih

banyak

yang

menggunakan pengobatan tradisional maupun penggunaan obat

 

obatan herbal yang telah dilakukan secara turuntemurun. )alam penanganan kesehatan pun terkadang Ny.Y menggunakan obat obat herbal, meskipun Ny Ny.Y .Y lebih sering menggunakan pelayanan kesehatan seperti !uskesmas. V.

FUNGSI KELUARGA 23. F$+&/ F$+&/ A;") A;");  ; 

*al(n a+uh, )e%e)atan %an (%ent(8()a+(  *emua )eluara %e)at +atu +ama la(n %an mela)u)an eran ena+uhan yan a%e)uat. Keter(+ahan Keter (+ahan %an )eter)a(tan )eter)a(tan  T( T(%a) %a) %($aha+ %($aha+ +e%()(tun, +e%()(tun, )arena Ny.Y Ny.Y mem(l()( )eem(m(n )eem (m(nan an yan $er)ual(ta+ %an mem(l()( mem(l()( )e$utuhan )e$utuhan5)e$ut 5)e$utuhan uhan yan haru+ %(enuh( +ecara man%(r(. 'a%a +aat (n(, )eatuhan %an )eter()atan auh le$(h %(hara( %ar(a%a er(+ahan. 'ola re+on %an )e$utuhan )eluara Ke$utuhan )eluara (n( t(%a) %( ela+)an +atu  er+atu, namun )e$utuhan +emuanya %aat %(enuh(. Re+on )e$utuhan $anya) %( +ama()an oleh Ny.Y. Ny.Y. 2. F$+&/-+ F$+&/-+## S-/#/ S-/#// / Keluara (n( $er+o+(al(+a+( %enan $a() terha%a l(n)unan +e)(tar, hal (n( tama)  )et()a )eluara le$(h nyaman $era%a %( tera+ rumah untu) $er+anta( %an $ercer(ta %enan tetana yan lalu lalan. 2. F$+&/ P"%)+ K"/")+ er%a+ar)an l(ma tua+ er)em$anan )eluara  a. en enen enal al ma+a ma+ala lah h )e+eh )e+ehat atan an Keluar Kel uara a )l(en )l(en menat menata)a a)an n t(%a) t(%a) menet menetahu ahu(( aa (tu enya) enya)(t (t %emen+ %emen+(a. (a. enu e nuru rutt )e )elu luar ara a,, mere mere)a )a ha hany nyaa men meneta etahu hu(( $a $ahw hwaa Ny. Ny.Y ha hany nyaa ( ()u )un. n. Keluara menata)an t(%a) tahu tan%a %an eala enya)(t %emen+(a. *ehar(5 har(( )eluar har )eluara a hanya hanya mel(ha mel(hatt Ny.Y Ny.Y $ert(n $ert(n)a )ah h +ewaar +ewaarnya nya ++e$aa ++e$aa(( +eoran +eoran  lan+(a. 'enye$a$ %an a)($at lanut %ar( enya)(t %emen+(a un )eluara t(%a)  menetahu(nya. #(na +aat en)a(an t(%a) a%a erawatan atau eno$atan yan %($er()an )eluara )ea%a Ny.Y  $. enam$(l )eutu+an )eluara %enan %enan %emen+(a Kelua Kel uaaa mera+a mera+a Ny. Ny.Y +ema)( +ema)(n n lama lama +ema)( +ema)(n n ()un, ()un, a)an a)an teta( teta( menuru menurutt )eluara hal (tu waar %(alam( oleh )l(en. Keluara menata)an $elum mera+a )e+ul( )e+ ul(tan tan %alam %alam menur menuru+ u+ Ny.Y Ny.Y.. *eauh *eauh (n( menuru menurutt )eluar )eluara, a, Ny.Y Ny.Y t(%a)  t(%a)   ernah %($awa )e elayanan )e+ehatan untu) memer()+a)an )on%(+(nya ter)hu+u+ ter)hu +u+ untu) untu) enya)(t enya)(t %emen+(a %emen+(a yan %(alam(nya. %(alam(nya. Keluara menata)an  ercaya a%a eno$atan me%(+, )arena )et()a +alah +atu anota )eluara +a)(t lan+un %($awa )e elayanan )e+ehatan ter%e)at. "ara) temat t(nal )eluara

 

 Ny.Y  Ny. Y )e elayanan )e+ehatan cu)u auh. Keluara menuna)an tran+orta+( umum untu) menuu elayanan )e+ehatan. c. erawat erawat ano anota ta )eluar )eluara a yan yan menal menalam( am( %emen+( %emen+(aa *ehar(5 *eh ar(5har har(( )eluar )eluaraa merawa merawatt Ny.Y Ny.Y %(ruma %(rumah h +eert( +eert( mem$er mem$er(( ma)an ma)an %an +e)e%ar meneman( Ny.Y untu) $ercer(ta. Keluara menata)an )et()a enya)(t  Ny.Y  Ny. Y )am$uh, mere)a hanya mem$(ar)an %an t(%a) mencar( tahu $aa(mana cara menan menanan( an(nya nya.. Keluar Keluara a hanya hanya %enan %enan +a$ar +a$ar menela menela+)a +)an n aa yan yan %(tanya)an %(tany a)an oleh Ny.Y Ny.Y )et()a )am$uh. Keluara mera+a t(%a) )e$eratan %alam menha%a( )on%(+( )l(en. %. emo%(8()a+ emo%(8()a+(( l(n)un l(n)unan an yan yan %aat %aat menun menunan an )e+ehatan )e+ehatan Keluara menata)an tahu a)an ent(nnya +an(ta+( %( rumah untu) )e+ehatan. *ehar(5har( *ehar( 5har( rumah Ny.Y Ny.Y %($er+(h)an %($er+(h)an oleh ana)nya. ana)nya. )an )an teta(, teta(, $anya)nya $anya)nya  $(natan el(haraan

yan ma+u) )e rumah Ny.Y Ny.Y +anat menanu

)enyamanan %an )e+ehatan. (natan el(haraan (tu %($(ar)an )eluar ma+u)  rumah h(na )amar t(%ur t(%ur )eluara. *an(ta+( rumah Ny.Y Ny.Y ua terl(hat )uran )a )are rena na ha hany nyaa mem(l( mem(l()( )( 1 en%e en%ela la.. na na) ) Ny. Ny.Y $e $ert rtan an un un aw awa$ a$ %a %alam lam mem$er+(ha)an rumah. enurut ana) Ny.Y, $el(au tahu %enan )on%(+( rumah yan %em()(an %aat mem(cu t(m$ulnya enya)(t, a)an teta( teta %($(ar)an. 9( %alam rumah Ny.Y t(%a) ter%aat $anya) era$otan, %an o+(+(nya %(atur  +ea%anya. 'enaturan era$otan %(tata %enan $a() +eh(na t(%a) menanu )ea%aa n Ny.Y. )ea%aan Ny.Y. e. enuna) enuna)an an 8a+(l(ta+ 8a+(l(ta+ elayan elayanan an )e+ehatan )e+ehatan %enan %enan teat Kelu Ke luar ara a men menata ata)a )an n )e )et( t()a )a +a +a)( )(tt mere) mere)aa a) a)an an men menun unu un n(( e elay layan anan an )e+ehatan ter%e)at +eert( ra)te) $(%an %an u+)e+ma+. Ny.Y %an )eluara  ercaya )ea%a elayanan )e+ehatan yan %()unun(nya. enurut Ny.Y Ny.Y %an )eluara mere)a mera+a coco) %enan o$at yan %(re+e)an %o)ter atauun  $(%an yan %()unun(nya. *eauh (n( )eluara Ny.Y Ny.Y mera+a ua+ a)an  elayanan )e+ehatan yan mere)a ter(ma, $a() %ar( ra)te) $(%an mauun %ar(  u+)e+ma+,

me+)(un

)eluara

le$(h

+er(n

menuna)an

eno$atan

tra%(+(onal. Keluara hanya menetahu( ()a u+)e+ma+ $u)a %ar( har( +en(n +ama( +am a( um>at um>at %ar( %ar( u)ul u)ul 0? 0?.00 .00512 512.00 .00,, namun namun )eluar )eluara a menata menata)an )an t(%a)  t(%a)  menetahu( )aan +aa ra)te) $(%an %an %o)ter $u)anya.

'emer()+aan (+() nota Keluara

 

Tan%a ;(tal 5 Kea%aan um umum

N8.Y

N8.L

*ecara *ec ara )e+elur )e+eluruha uhan n )on%(+ )on%(+((

*ecara )e+eluruhan )e+eluruhan )ea%aan )ea%aan

umum )l(en $a(), )l(en ma+(h  Ny.  Ny.L L  $(+a

$era)t(=(ta+

man%(r(

Ny.L Ny.L

$(+a

+ecara  $er$(cara %enan $a(), alat

tana

)elu )eluar ara any nya, a,

normal,

$antuan  en%enaran %an enl(hatan

teta teta( (

)l )l(e (en n  Ny.  Ny.L L ma+(h normal.

aa) aa ) +ul(t +ul(t untu) untu) men(n men(nat at  er(+t(wa yan telah $erlalu. )l(e )l(en n ma+(h ma+(h $(+a $(+a $e $er$ r$(c (cara ara %enan

$a(),

alat

 en%enaran %an enl(hatan 5 5

Ke+a%aran *uhu *u

55

Nea)%a(nan %arah T 5 'erna8a+an 5 T(n( $a%an 5 erat $a%an Keala 5

Ram$ut

)l(en ma+(h normal. )omo+ ment(+ 36,@ A

)omo+ ment(+ 36,B A

?1 ?0 7//B m0em n(m t # 1 247/men(t 1@@ cm 5

?2 @0 7//6 m0en 1 m(tm# 247/men(t 1@0 cm @@ )

Ram$ut

)l(en

anan,

memut(h, %an $er+(h 5 5 5

5

ata #(%un ulut

Tel(na

Ram$ut Ny.L anan, h(tam,

)onunt(=a )l(en anem(+

%an $er+(h )onunt(=a

$er+(h )e$er+(han

anem(+ $er+(h )e )e$e $er+ r+(h (han an

mulut

teraa,

Ny.L

mulu mulutt

t(%a)  

te ter ra aa, a,

(( )l(en terl(hat $er+(h %an

(( Ny.L terl(hat $er+(h %an

ra(. tel(na )l )l(en $e $er+(h, %a %aun

ra(. te tel( l(n naa Ny. Ny.L $e $er+ r+(h (h,, %a %aun un

tel(naa )l(en $er+(h %an )l(en tel(n

tel(na Ny.L $er+(h %an Ny.L

ma+(h

$(+a

men%enar  ma+(h

$(+a

men%enar 

Leher

%enan $a()  %enan $a(). leher )l(en $er+(h, $er+(h, t(%a) a%a leher Ny.L $er+(h, t(%a) a%a

9a%a/thora7

 em$en)a)an %(leher )l(en.  em$en)a)an %(leher Ny.L. Ny.L. *aat %( (n+e)+( %a%a, aru5 *aat %( (n+e)+( %a%a, aru5

5

9a%a

 aru

5 5

'aru5aru "antun

+(metr(+, +aat %(ala+( t(%a)  +(metr(+, +aat %(ala+( t(%a)

%an

antun

)l(en  aru %an antun Ny.L Ny.L

 

a% a%aa

em$e em$en n) )a) a)an an,,

%( %(er er) )u+( u+(

%an

+a +aat at a%a em$en)a)an, +aat

au au+) +)u ulta+ lta+((

%(%aat)an $uny( +onor a%a

%(er)u+( %an au+)ulta+( %(%aat)an $uny( +onor a%a

 aru5aru %an lu %u$ a%a  aru5aru %an lu %u$ a%a a%a  antun normal  antun normal +aat %( (n+e)+(, ala+( %an +aat %( (n+e)+(, ala+( %an

$%omen

 er)u+(

a$%omen

+(metr(+,

t(%a)

a%a

a$%omen

+(metr(+,

Ny.L Ny.L

t(%a)

a%a

 em$en)a)an,

t(%a)

a%a  em$en)a)an,

t(%a)

a%a

nyer(

%an

+aat

nyer(

%an

+aat

u+u+

au+)ulta+(

te)an

au+)ulta+( u+)ulo+)eletal

)l(en  er)u+(

$(+(n

normal. 5 Simetris,

5

menata)an ()a )l(en

5

%an

e e al al5 5e eal al let(h

mem(nt mem (ntaa

)l(en

)eluar )eluaran anya ya

untu) untu ) menhantar) menhantar)an an

u+u+

tidak

ada deformitas,

)l(en

)eluara

mer era+ a+aa

$(+(n

normal. 5 Simetris, tidak

ada deformitas, 5

te)an

Ny.L  $elum

menata)an ernah

men me nala alam( m(  a%a

a an nu uan an

tulan

%an

+en%(nya.

)l(en )e tu)an urut. La(n5la(n

VI.

5

S)% S)%"/ *+ *+ K-,+ -,+& & K"#$% #$%& & *tre+orr an)a an)a en%e) en%e) )eluar )eluara a ya(tu ya(tu cucu5c cucu5cucu ucunya nya 26. S)%"/-% S)%"/-%