Askep kebutuhan Eliminasi 2

 Asuhan Asuhan p pada pa ad da aK Keperawatan epe ep era rawa wattan Kebu Ke Kebutuhan butu tuha han n El Elim Eliminasi imin inas asii

By. Parlind S, S.Kep

Konsep dasar Eliminasi merupakan proses pembuangan sisa2 metabolisme tubuh. Pembuangan dpt  melalui urine ataupun bowel Proses pengeluaran sangat bergantung pd fungsi2 organorgan eliminasi urine spt  ginjal, ureter, bladder dan uretra. Gijal memindahkan air dari darah dlm bentuk urine. Ureter mengalir urine ke bladder. Dalam bladder urine ditampung sampai mencapai batas ttt yg yg kmd k md dikeluarkan melalui uretra.

Fungsi 

 







utama ginjal: Mengeluarkan sisa nitrogen, toksin, ion dan obat2an Mengatur jumlah dan zat2 kimia dalam tubuh Mempertahankan keseimbangan antara air dan garam2 serta asam dan basa Menghasilkan renin, enzim utk membantu pengaturan TD Menghasilkan hormon eritropoitin yg menstimulusi pembentukan sel2 darah merah di sumsum tulang Membantu dalam pembentukan vit D

Pola eliminasi urine normal sgt tergantung individu, biasanya miksi setelah bekerja, makan atau bangu tidur. Normalnya dalam sehari sekitar 5 kali Karakteristik urine normal : Warna urine nornal adl kuning terang/jernih krn adanya pegmen urochrome. Warna urine tergantung pd intake cairan, keadaan dehidrasi konsentrasinya menjadi lbh pekat dan coklat 





Bau urine normal adalah khas amoniak yg merupakan hasil pemecahan urea dan bakteri. Pemberian obat2an mempengaruhi bau urine. Jumlah urine yg dikeluarkan tergantung usia, intake cairan dan status kes. Pd org dewasa sekitar 1200   15 1500 00 ml/hari ml/ha ml/ hari ri at atau au 150   60 600 0 ml ml per per kali kali miksi miksi

Faktoraktor-faktor -faktor 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

yang memengaruhi eliminasi urine : Pertumbuhan dan perkembangan Sosiokultural Psikologis Kebiasaan seseorang Tonus otot  Intake cairan dan makanan Kondisi penyakit  Pembedahan Pengobatan Pemeriksaan diagnostik



1. 2. 3.

Masalah--masalah Masalah -masalah eliminasi Urine: Retensi urine Inkontinensia urine Eurisis ; ketidaksanggupan menahan kemih (mengompol) yg diakibatkan ketdkmampuan utk mengendalikan spinter eksterna( biasanya terjadi pada anak2 atau pada orang jompo)

Perrub Pe Perubahan ubah ahan an Po Pola la Berkemih Ber erke kemi mih h rekuensi ekuensi : meningkatnya menin men ingk gkat atnya nya fr freku frekuensi ekuen ensi si 1. Fr ber berkemih erke kemi mih h ta tanp tanpa npa intake intake cairan cairan yg yg meningkat,, biasanya meningkat  bias bi asan anya ya te terj rjad adii pd cys cysti cystitis, titi tis, s, stres dan wanita hamil stres hami mill 2. Urgency : Perasaan Pera Pe rassaa aan n iin ingi ng gin in ssegera egera ber berkemih erke kem mih dan bi bias biasan asanya anya te ter terj rrjad jad ja adi di p pd d anak an anak2 ak2 2 krn ke krn kema mamp mpua uan n sp spin spinte inter ter u utk ut tk me meng mengontrol ngon ontr trol ol berkurang 3. Dysuria Dysu Dy surria : rasa ras asa a sakit  sakit dan an kesulitan kesu ke sulilita tan n ber berkemih erke kem mih m mis; is; pd infeksi infe in feks ksii sal alu alura ran ran kemih, kem ke mih, trauma

4. Polyuria Polyuria (diuresis (diuresis diuresis)) : Produksi Pro Pr odu duks ksii ur urin urine ine e mele me melebihi lebi bihi hi no norm normal, rmal al,, tanpa tanp ta npa a pe peni ning ngka kata tan n in inta intake take ke cairan mis; cairan mis; pasien pasien D DM M 5. Urinary Suppression : Keadaan Kead Ke adaa aan n dimana dim iman ana a ginjal ttd ginjal tdk dk me memp mpr mpro rrodu oduk od duks uksi ksi sii ur urin urine ine e scr scr tiba2. tiba2.  Anu  A  Anuria nurria (u (ur (urine rin ine e kurang kurang da dari dari ri 100 100 ml/24 ml/24 ml/ 24 jam) jam) Olyg Ol Olyguria ygur uria ia (urine (uri (u rine ne berkisar berki kissar 1 100 00  5 500 00 ml m ml/24 l/24  jam)

 Asuhan Keperawatan Pengkajian 1.

R/ Keperawatan a. b. c.

Pola berkemih Gejala dari perubahan berkemih Faktor yg memengaruhi berkemih

2. Pemeriksaan fisik a. Abdomen: pembesaran, pelebaran darah vena, distensi bladder, pembesaran ginjal, nyeri tekan, tenderness, bising usus b. Genitalia Wanita : Inflamasi, nodul, lesi, adanya sekret dari meatus, keadaan atropi  jaringan vagina c. Genitalia laki2 : Kebersiha, adanya lesi, tenderness, adanya pembesaran skrotum

3. Intake dan dan output output cairan a. Kaji Kaji intake intake dan dan output output cairan cairan dlm ssehari ehari (24jam) Kebi Ke bias asaa aan n minum min mi num b. Kebiasaan caiiran infus, ca infus, oral, makanan makanan,, NGT c. Intake : cairan Kaji pe peru per erub ruba uba baha ahan han vo volu volume lume me utk utk me men mengetahui nge geta tah hui d. Kaji ketdk ket ketdkseimbangan dkse seim imba bang ngan an cai caira cairan ran n e. Output urine dari dari urinal, urinal, cateter catteter b ca bag, ag, drainage ureterostomy ureterostomy,, sistostomi Kara Ka rakte kteri rist stik ik urine: urin ur ine: e: warna warna,, kejernihan kejernihan,, bau, bau, f. Karakteristik kepekatan

4. Pemeriksaan Pemer Pe merik iksa saan an di diag diagnostik agno nost stik ik a. Pemeriksaan Peme Pe meri riks ksaa aan n urin ur urine ine e (urinalisis (urinalisis)) : Warna (N Warna (N : Jernih Jern Je rnih ih Ke Keku Kekuningan) kuni ning ngan an) Pen Pe Penampilan nam amp pililan an (N (N:: Jernih Jernih)) Bau ((N Bau N : beraroma ber era aro roma ma kh khas khas) as) pH (N : 4,5  8 8,0 ,0 ) Berat Je Berat  enis en niiss (N : 1,005 1,00 1, 005 51 1,030) ,030) Glukosa (N Glukosa (N : negatif  negatif)) Keton ((N Keton N : negatif  negatif)) b. Kultur Kulltu Ku turr ur urin urine ine e (N : kuman kuma ku man n pat atog ogen en Ne Nega Negatif) gati tif  f )

Diag Di Diagnosa agno nosa sa Kepeawatan Kepe Ke peaw awat atan an Ggn pol Ggn ola ola el elim imin ina inas a asi sii ur urin urine ine e : inkontinensia Definisi : Kondisi Definisi Kon Ko ndis isii di dima mana na se sese seor oran ang g ti tid tidak dak mamp ma mampu mpu u men menge mengen gend gendal ndal dalika alik ikan an n pen pengel peng pe ngel geluar elua uaran uara ran an n ur urin urine ine e Kemun Kem Kemungkinan ungk gkin inan an se sehu hubu bung ngan an de deng dengan: ngan an: Ggn neuromuskuler neur ne urom omus usku kule lerr a. Ggn Spas Sp asme me b bladder lad la dder b. Spasme c. Trauma pelvic Infe In feks ksii sa salu salura luran ran kemih kem ke mih d. Infeksi e. Trauma medulla spinalis 1.

Kemu Ke Kemungkinan mung ngki kina nan n da data ta yg yg dite tem temukan : a. Inkontinensia Kein Ke ingi gina nan n be berk ber erke rkem kem emih mih ih y yang ang segera b. Keinginan Sering ke ttoilet  oilet  c. Sering Meng Me nghi hind ndar arii mi minu minum num m d. Menghindari e. Spasme Spas Sp asme me b bladder lad la dder f. Setiap Seti Se tiap ap b berk be erke er rkem kemi emih mih ih h ku kura kurang rang ng dari 100 100 ml ml atau lebih dari 550 lebih 550 ml ml

Tuju Tujuan jua an ya yan yang ng diharapkan diharapkan : a. Klien Klien d dapa da ap pat at  t me meng ngon ontr trol ol pe peng pengeluaran ngel elua uara ran n urine setiap setiap 4 jam jam ja Tidak ada tandatanda-tanda -ta tan tanda nda rette ten ensi d dan an b. Tidak inko in inkontinensia kont ntin inen ensi sia a ur urin urine ine e c. Klien Klie Kl ien n ber erke kemi mih h dal ala am ke kead adaa aan n rileks rililek ekss

NO

1.

INTERVENSI

Monitor keadaan bladder se setiap 2  jam

RASIONAL

Memban Memb antu tu me menc nceg egah ah di dist sten ensi si at atau au komplikasi

2.

Tingkatkan aktivitas dengan kolaboras kola borasii dokte dokter/fis r/fisioter ioterapi api

Mening Meni ngka katk tkan an ke keku kuat atan an ot otot ot gi ginj njal al da dan n fungsi fun gsi bla bladder dder

3.

Kolaborasi dalam bladder training

Menguatkan otot dasar pelvis

4.

Hindari faktor pencetus inkotenensia Mengurangi/men Mengurangi/menghindari ghindari inkontenensia urine ur ine sepert sepertii cem cemas as

5.

Kol olab abor oras asii dg dgn n do dokt kter er dl dlm m pengob pen gobata atan n dan ka katet teteri erisas sasii

Meng Me ngat atas asii fa fakt ktor or pe peny nyeb ebab ab

6.

Jelask Jela skan an te tent ntan ang g: -Pengobatan -Kateter -Penyebab -Tinda -Ti ndaka kan n lai lainn nnya ya

Meningka Mening katka tkan n pen penget getah ahua uan n dan diha di hara rapk pkan an pa pasi sien en le lebi bih h ko koop oper erat atif  if 

2. DX : Retensi Rete Re tens nsii ur urin urine ine e Definisi : Kondisi Definisi Kond Ko ndis isii di dima mana na se sese seor oran ang g ti tid tidak dak mamp ma mampu mpu u men mengo goso song ngka kan n bl blad bladder adde derr secara tuntas Kemun Kem Kemungkinan ungk gkin inan an se sehu hubu bung ngan an de deng dengan ngan an : Obst Ob stru ruks ksii mekanik meka me kani nik k a. Obstruksi b. Pembesaran Pemb Pe mbes esar aran an pr pros prostat  osta tat  t  c. Trauma d. Pembedahan e. Kehamilan

Kemun Kem Kemungkinan ungk gkin inan an da data ta yang yang ditemukan ditemukan : Tid Ti dak tu tun tunt n ntas tasn ta asny snya nya ya a pe peng ngel elua uara ran n ur urin urine ine e a. Tidak Dist Di sten ensi si bl blad bladder adde derr b. Distensi Hipe Hi pert rtro ropi pi pr pros prostat  osta tat  t  c. Hipertropi d. Kanker e. Infeksi Infe In feks ksii sa salu salura luran ran kemih kem ke mih f. Pembedahan Pemb Pe mbed edah ahan an be besa bes esar sar arr abdomen abdo ab dome men n

NO

INTERVENSI

RASIONAL

1.

Monitor ke keadaan bladder setiap 2 ja jam

Menentukan masalah

2.

Ukur intake da dan output cairan setiap 4  jam

3.

Berikan cairan 2.000 ml/hari dengan kolaborasi

Menj Me njag aga a de defi fisi sitt ca cair iran an

4.

Kurangi minum setelah jam 6 malam

Mencegah nokturia

5.

Kaji da dan n monitor analisis urine el elektrolit  Mem Memban bantu tu mem memoni onitor tor kes keseim eimban bangan gan dan da n be bera ratt ba bada dan n cairan

6.

Lakukan latihan pergerakan

Meningkatkan fungsi ginjal dan bladder

7.

Lakukan relaksasi ketika duduk berkemih

Relaks Rela ksas asii pi piki kira ran n da dapa patt me meni ning ngka katk tkan an kemam kem ampua puan n ber berkem kemih ih

8.

Ajarkan tehni latihan dengan kolaborasi Me Meng ngua uatk tkan an ot otot ot pel pelvi viss dokter/fisioterapi

9.

Kolaborasi dalam pemasangan kateter

Memoni Mem onitor tor kes keseim eimban bangan gan cai cairan ran

Mengeluarkan urine

Tujuan yang diharapkan : a. Pasien dapat mengontrol pengeluaran bladder setiap 4 jam b. Tanda dan gejala retensi urine tidak ada

Eliminasi

Bowel

Konsep dasar Defekasi adalah proses pembuangan atau pengeluaran sisa metabolisme berupa feses dan flatus yang berasal dari saluran pencernaan melalui anus

Dalam proses defekasi terjadi dua macam refleks yaitu: 1. Refleks defekasi interinsik Refleks ini berawal dari feses yg masuk ke rektum sehingga terjadi distensi rektum,kmd menyebabkan rangsangan pd fleksus mesentrikus dan terjadilah gerakan peristaltik. Setelah feses tiba di anus, scr sistematis spinter interna relaksasi terjadilah defekasi 

2. Refleks defekasi parasimpatis Feses masuk ke rektum akan merangsang saraf rektum yg kmd diteruskan ke k e spinal cord kmd dikembalikan ke kolon k olon desenden, sigmoid dan rektum yg menyebabkan intensifnya peristaltik, relaksasi spinter internal, maka terjadilah defekasi

eses se s Fe

terdiri atas 75% 75% air air dan ai dan 25% 25% materi padat.. Fe padat  eses ses n normal ormal berwarna berrwa be warrna co cokl coklat  klat  at  kare ka karena rena na pe peng ngar aruh uh st ster sterkobilin, erko kobi bililin n, mobilin mobilin d dan an akti ak aktivitas tivi vita tass bakteri. bakt ba kter erii. Bau Bau khas karena karena pen pengaruh enga garu ruh h da dari ri mikroorganisme. mikr mi kroo oorg rgan anis isme me. Kons Ko Konsistensi nsis iste tens nsii le lemb lembek mbek ek n namu na am mun un be berb berbentuk rben entu tuk k

aktor-faktor -faktor Faktor1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

yang mempengaruhi Proses

Defekasi : Usia Diet  Intake cairan  Aktivitas Fisiologi Pengobatan Gaya hidup Prosedur diagnostik penyakit 

10. Anestesi dan pembedahan 11. Nyeri 12. Kerusakan sensorik dan motorik ; kerusakan sp spin spinal inal al cord cord d dan an injuri inju in jurri ke kep kepala pal ala a akan menimbulkan penurunan stimulus sensorik untuk defekasi



1. 2.

3.

Masalah--masalah Masalah -masalah masalah umum pa ada ad da eliminasi elim el imin ina asi Bowel : Konstipasi mfaction : masa masa feses yg keras di di Fecal iimfaction lilip lipatan pat atan an re ektu ek kttum um y yg g dia iaki kiba batk tkan an o/ retensi dan ak dan akum umul ulas ula asi asii material mate ma teri rial al feses feses y yang ang berkepanjangan.. Disebabkan berkepanjangan Dise Di seba babk bkan an konstipasi, konst kon stip ipas asii, intake cairan cair ca iran an kurang, kurran ku ang g, kurang kura ku rang ng aktivitas, akti ak tivi vita tass, diet rendah diet rendah sserat, erat , kelemahan kele ke lema mah han to tonu tonus nuss otot  otot.. Diare

4. Inkontinensia Inko In kont ntin inen ensi sia a al alvi alvi vi : hilangnya kema ke kemampuan mamp mpua uan n ot otot  otot  ot u utk ut tk me meng mengontrol ngon ontr trol ol peng pe pengeluaran ngel elua uara ran n fe fese feses ses dan gas gas y yg g melalui melalui spinter a spinter anus nus akibat  akib ak ibat at ke keru rusa saka kan n fungsi fung fu ngsi si spinter a spinter atau at ta au up pers pe ersy er rsya sya yara ara rafa fan n di dae era er rah anus. anus. 5. Kembung 6. hemoroid

 Asuhan Keperawatan Pengkajian 1. R/ Keperawatan a. Pola defekasi : Frekuensi, pernah berubah b. Perilaku defekasi : Penggunan laksatif, cara mptahank pola Deskripsi feses : Warna, bau, dan tekstur c. d. Diet : Makanan yg memengaruhi defekasi, makanan yg biasa dimakan, makanan yg dihindari, dan pola makan yg teratur atau tidak

e. Cairan : Jumlah dan jenis minuman/hari f. Aktivitas : Kegiatan seharisehari-hari -hari g. Kegiatan yang spesifik h. pgunaan medikasi : Obat2an yg memengaruhi defekasi i. Stres : Stres berkepanjangan atau pendek, koping utk menghadapi atau bagaimana menerima  j. pembedahan/ penyakit menetap

2. Pemeriksaan fisik a.  Abdomen : Distensi, simetris, gerakan peristaltik, adanya massa pd perut, tenderness b. Rektum dan anus : TandaTanda -tanda -tanda imflamasi, perubahan warna, lesi, fistula, hemoroid, adanya massa, tenderness 3. Keadaan feses: a. konsistensi, bentuk, bau, warna, jumlah, unsur abnormal dalam feses : lendir

4. Pemeriksaan diagnostik : a.  Anuskopi b. Protosigmoidoskopi c. Rontgen dengan kontras

Diagnosa Keperawatan Ggn eliminasi bowel : konstipasi (aktual/risiko) Definisi : Kondisi dimana sseorg malami perubahan pola yg normal dlm berdefekasi dgn karakteristik menurunnya frekuensi BAB dan feses yg keras. 1.

Kemungkinan berubungan dengan : a. Imobilitas b. Menurunnya aktivitas fisik c. Ilues d. Stres e. Kurang privasi f. Menurunnya mobilitas intestinal g. Perubahan atau pembatasan diet 

Kemungkinan data yang ditemukan : Menurunnya bising usus a. b. Mual Nyeri abdimen c. d.  Adanya massa pd abdomen bagian kiri bawah e. Perubahan konsistensi feses, frekuensi buang air besar



a. b. c. d. e. f. g.

Kondisi klinis kemungkinan terjadi pada :  Anemia Hipotiroidisme Dialisa ginjal Pembedahan abdomen Paralisis Cedera spinal cord Imobilisasi yang lama



a.

b.

Tujuan yang diharapkan : Pasien kembali ke pola normal dari fungsi bowel Terjadi perubahan pola hidup utk menurunkan faktor penyebab konstipasi

NO

INTERVENSI

RASIONAL

1.

Catat dan kaji kembali wa warrna, konsistensi, jumlah jumlah dan waktu buang air besar

Pengkajian dasar untuk mengetahui adanya masalah bowel

2.

Kaji dan catat pe pergerak usus

Deteksi dini penyebab konstipasi

3.

Jika ter erjjadi fec eca al impaction: Lakukan pengeluaran Lakukan gliseril klisma

Membantu mengeluarkan mengeluarkan feses fe ses

4.

Konsultasikan dgn dokter ttg : -Pemberian laksatif  -Enema -pengobatan

Meningkatkan eliminasi

5.

Berikan cairan adekuat

Membantu feses lebih lunak

6.

Berikan makanan tinggi serat dan hindari makanan yg byk mengandung gas dengan konsultasi bagian gizi

Menurunkan konstipasi

7.

Bantu klien dalam melakukan aktivitas pasif  dan aktif 

Meningkatkan pergerakan usus

8.

Berikan pe pendidikan kesehatan tentang : -Personalhygiene -Kebiasaan diet  -Cairan dan makanan yang mengandung gas  Aktivitas -Kebiasaan BAB

Mengurangi/ menghindari inkontenensia

2. Dx Kep : Ggn eliminasi : diare Definisi : Kondisi dimana terjadi perubahan kebiasaan BAB dgn karakteristik feses cairan Kemungkinan sehubungan dengan : Inflamasi, iritasi, dan malabsorpsi a. b. Pola makan yang salah Perubahan proses pencernaan c. d. Efek samping pengobatan

Kemungkinan data yang ditemukan : a. Feses berbentuk cair b. Meningkatnya frekuensi BAB Meningkatnya peristaktik usus c. d. Menurunnya nafsu makan



a. b. c.

Kondisi klinis kemungkinan terjadi pada : Peradangan bowel Pembedahan saluran pencernaan bawah Gastritis/enteritis

Tujuan yang diharapkan : a. Pasien kembali BAB ke pola normal b. Keadaan feses berbentuk dan lebih keras

NO

INTERVENSI

RASIONAL

1.

Monitor / ka kaji kembali konsistensi, warna war na,, bau bau fes feses, es, perg pergera eraka kan n usu usus, s, cek ce k BB se seti tiap ap ha hari ri

Dasa Da sa me memo moni nito torr ko kond ndis isii

2.

Monito dan cek elektrolit, intake dan output cairan

Mengkaji Mengk aji stat status us dehidr dehidrasi asi

3.

Kolaborasi dgn dokter pemberian cair ca iran an IV IV,, ora oral, l, da dan n ma maka kana nan n lu luna nak k

Meng Me ngur uran angi gi ke kerj rja a us usus us

4.

Berikan antidiare, tingkatkan intake cairan

Mempertaha Memper tahanka nkan n stat status us hidrasi

5.

Cek kulit bagian perineal dan jaga dari gangguan gang guan integ integrita ritass

reku kuen ensi si Fre

6.

Kolaborasi dgn ahli diet tentang diet  ren enda dah h se sera ratt da dan n lu lun nak

Menurunk Menu runkan an stim stimulus ulus bowel

7.

Hindari stres dan lakukan istirahat  cukup

Stres Str es men mening ingka katka tkan n sti stimul mulus us bowel bowel

8.

Berikan penkes tentang : cairan, diet, obat-a oba t-abat batan, an, perub perubah ahan an gay gaya a hid hidup up

Meningka Mening katka tkan n pen penget getah ahua uan n dan penceg pen cegaha ahan n dia diare. re.

BAB yg me BAB meni ning ngka kat  t  meny me nyeba ebabk bkan an ir irit itas asii ku kulilitt sek sekit itar ar anus

3. DX  DX K Kep ep : Gangguan Gang Ga nggu guan an el elim imin inas asii bowel bowe bo well : inkontinensia Definisi : Kondisi Definisi Kond Ko ndis isii di dima mana na p pasi pa asie as sien ien en n me meng mengalami ngal alam amii per perubahan erub ubah ahan an pol ola ola dalam BAB BAB dgn kara ka karakteristik rakt kter eris isti tik k ti tida dak k terkontrol terk te rkon ontr trol ol pengeluarannya.. pengeluarannya Kemun Kem Kemungkinan ungk gkin inan an se sehu hubu bung ngan an de deng dengan ngan an : a. Menurunnya Menu Me nuru runn nnya ya ti ting ngka kat  katt  t ke kesa kesadaran sada dara ran n b. Ggn Ggn spinte ter ter a anus nus Ggn neuromuskuler neur ne urom omus usku kule lerr c. Ggn d. Fecal impaction

Kemun Kem Kemungkinan ungk gkin inan an da data ta yang yang ditemukan ditemukan : a. Tidak Tida Ti dak k te terk terkon ter rkon kontro ontr trol trolny olny lnya nya a pen pengel peng pe ngel geluar elua uaran uara ran an n fe fese feses sess b. Baju Baju yg kotor oleh ffeses es es Kond Ko Kondisi ndis isii kl klin inis is ke kemu mung ngki kina nan n te terj terjad rjadi adi pada : Inju In juri ri sp spin spinal inal al cord cord a. Injuri b. Pembedahan Pemb Pe mbed edah ahan an an anus us Pembe Pem beda daha han n gi gine ginekologi nekol kolog ogii c. Pembedahan d. Stroke pada dae aer aerah ah pelvis pel elvi viss e. Trauma pada f. Usia Usia tua tua

Tuju Tujuan jua an ya yan yang ng diharapkan diharapkan : Pasien da dapa dapat patt men mengo meng me ngon gont ontr ntro trol rol oll pe peng pengeluaran ngel elua uara ran n a. Pasien feses b. Pasien Pasi Pa sien en k kemb ke emb mba mbal a alili pada pol ola ola el elim eliminasi imin inas asii normal

NO.

INTERVENSI

RASIONAL

1.

Tentukan penyebab inkontinensia

Memberikan data dasar utk member mem berika ikan n asu asuha han n kep kepera erawat watan an

2.

Kaji penurunan masalah ADL be berhub dgn dg n ma masa sala lah h in inko kont ntin inen ensi sia a

Pasien Pasi en te terg rgan anggu ggu AD ADL L kar karen ena a ta taku kut  t  BAB

3.

Kaji jumlah dan karakteristik inkontensia

Menent Men entuka ukan n pol pola a in inkon kontin tinens ensia ia

4.

Atur pola makan dan sampai berapa lama lam a terjadi terjadinya nya BAB

Memb Me mban antu tu me meng ngon ontr trol ol BA BAB B

5.

Lakukan bowe well training de den ngan kolabora kola borasi si fisio fisiotera terapis pis

Memb Me mban antu tu me meng ngon ontr trol ol BA BAB B

6.

Lakukan latihan otot panggul

Menguatkan otot dasar pelvis

7.

Berikan pengobatan dgn kolaborasi denga den gan n do dokt kter er

Meng Me ngon ontr trol ol fr frek ekue uens nsii BA BAB B





IMPLEMENTASI DAN EVALUASI LANJUTKAN SENDIRI SESUAIKAN DILAPANGAN DAN PERKEMBANGANNYA.. TERIMA KASIH.