Askep Insomnia

Kelompok 2

Asuhan Keperawatan Gangguan Tidur “Insomnia”

,leh/ Indra Permana S. Lilis Lisyanti M. Budiarto M. l! Ir"ani S. #unung $i%i T. &. P. P &enitya 'e(riyanti Si)*ha l"ah Sis*a 'aradila  Tasrip +asan B.  Tia Setiasih  Tri $ulandari . ,lis Muhlisin  -uli -uliani  -ulia Prita S.  -usup +amdani rna Ismawati

Pengertian Insomnia Insomnia adalah *etida*mampuan untu* men)u*upi *e(utuhan tidur0 (ai* *ualitas maupun *uantitas.   1enis insomnia ada 2 ma)am0 yaitu/  Insomnia inisial atau tida* dapat memulai tidur.  Insomnia intermitten atau tida* (isa mempertahan*an tidur atau sering ter%aga.  Insomnia terminal atau (angun se)ara dini dan tida* dapat tidur *em(ali. (Potter, 2005) 

ASUHAN KRPERAWATAN PADA TN. A (UMUR ! TAHUN" DEN#AN #AN##UAN TIDUR $ INS%MNIA DI RUAN# AN##REK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH K%TA &AN'AR

Pengkaian 3ata Su(%e*ti"  Identitas Klien #ama / Tn.A mur / 45 Tahun  1enis Kelamin/ La*i6La*i Agama / Islam Pendidi*an / S7 Status / Meni*ah Pe*er%aan / Pengusaha Su*u8Bangsa / 1awa8 Indonesia Alamat / -ogya*arta  Tanggal Masu* &S / 9: %uni ;97< 

Penanggung 1awa( #ama / #y.A mur / 4: Tahun  1enis Kelamin / Perempuan Agama / Islam Pendidi*an / S7 Status / Meni*ah Pe*er%aan / P#S Su*u8Bangsa/ 1awa8 Indonesia Alamat / -ogya*arta +u(ungan dengan Pasien / Istri 

Kel)*an Utama Pasien mengeluh susah untu* memulai tidur. Data Subjektif  Ri+a,at Kese*atan   Ri+a,at Pen,akit Sekarang Tn. A mengeluh*an susah untu* memulai tidur. Istri Tn A %uga mengata*an sering mengigau pada saat tidur. Tn A %uga mengata*an sering mengalami mimpi (uru*0 saat (e*er%a sering merasa mengantu*0 )epat lelah dan tida* "o*us dalam (e*er%a0 *arena pe*er%aannya yang menumpu* dan ia *hawatir tida* mampu menyelesai*an pe*er%aan terse(ut dalam wa*tu yang sudah ditentu*an.  Ri+a,at Pen,akit Da*)l) Penya*it yang pernah dialami / Batu*0 Pile*0 3emam dan 3iare. a. Pernah di rawat di &S /Tn. A mengata*an tida* pernah dirawat di &umah Sa*it (. ,perasi /Tn. A mengata*an tida* pernahdioperasi ). Alergi /Tn. A mengata*an alergi terhadap 3e(u dan 3ingin. Ke(iasaan /Mero*o* dan Kopi. d. . Ri+a,at Kese*atan Kel)arga  Tn. A mengata*an (ahwa di*eluarganya sering mengalami Batu*0 Pile*0 3emam dan 3iare

Peng*a%ian Ke(utuhan dasar Klien a.

(.

).

d.

A*ti!tas dan latihan  Tn. A se(elum sa*it (isa mela*u*an a*ti!tas seperti (iasa tetapi selama sa*it Tn. A tida* (isa mela*u*an a*ti!tas seperti (iasa0 diantaranya sering tida* "o*us saat (e*er%a dan sering merasa mengantu* saat (e*er%a.  Tidur dan istirahat / Se(elum sa*it Tn. A mengata*an tida* mengalami *esulitan untu* memulai tidur0 tetapi *eti*a Tn. A sa*it ia mengata*an sulit untu* memulai tidur dan *eti*a Tn. A tertidur ia mengata*an sering mengalami mimpi (uru* dan mengiggau. #utrisi   Se(elum sa*it "re*uensi ma*an *lien 2 *ali sehari0 (erat (adan *lien se(elum sa*it 59 *g tetapi setelah sa*it *lien ma*an 7 *ali sehari sehingga (erat (adan *lien men%adi :4 *g. >airan le*trolit dan asam (asa Se(elum sa*it *lien minum ? gelas standar ;49 ))

e.

".

g.

h.

i.

,*sigenasi Se(elum dan sesudah mengalami insomnia0 *lien tida* mengalami sesa* na"as.  liminasi "e*al8(owel Se(elum sa*it *lien mengata*an BAB ;@ sehari0 "eses (erwarna *uning. Setelah sa*it *lien mengata*an BAB dua hari se*ali0 "eses (erwarna )o*lat. liminasi urin Se(elum sa*it *lien mempunyai "re*uensi (er*emih 499))8hari0 selama sa*it *lien hanya (er*emih 299))8hari dan urin *uning. Sensori0 persepsi0 dan *ogniti"  Setelah mela*u*an peng*a%ian *lien tida* mengalami gangguan pada sensori0 presepsi0 dan *ogniti". Koping6toleransi stres

Data Objektif   Keadaan mum Pasien Lelah0 >emas.  Tanda6Tanda ital  S / 2504 9>  && / ;: @8menit   TB/ 759 )m  # / 49 @8menit   T3 / 799859 mm+g

Pemeri*saan 'isi* a.

(.

).

d.

Kepala Pada saat dila*u*an inspe*si dan palpasi tida* terdapat (en%olan0 (entu* teng*ora* simetris0 dengan (agian "rontal menghadap *edepan dan (agian pariental menghadap *e(ela*ang0 *ulit *epala tida* mengalami peradangan0 tumor0 maupun (e*as lu*a. Leher Setelah dila*u*an inspe*si0 palpasi0 dan te*ni* gera*an leher *lien dapat mela*u*an gera*an leher se)ara ter*oordinasi tanpa gangguan. 3ada0 paru0 dan %antung Pada saat inspe*si *lien tida* terlihat sesa* na"as0 "re*uensi pernapasan ;:@8menit0 pada saat dila*u*an palpasi getaran pada dinding dada *iri dan *anan sama. Pada saat dila*u*an per*usi suara paru *lien normal yaitu terdengar (unyi resonan. A(domen Setelah dila*u*an pemeri*saan !si* a(domen normal0

Psi*o0 sosio dan spiritual Psi*ologi

a.

Pasien mengata*an ta*ut pingsan a(a(ila sedang mela*u*an pe*er%aan. Sosial

(.

Pasien (er*omuni*asi dengan (ahasa %awa dan (ahasa indonesia0 nada (i)ara *lien sopan. Spiritual

).

Berdoa setelah mela*u*an shalat 4 wa*tu. Pemeri*saan penun%ang  Terapi medis

.

Saat di rumah sa*it *lien di(eri*an o*sigen dan di(eri*an )airan in"use serta dia%ar*an te*ni* rela*sasi.

ANA-ISIS DATA NO

JENIS DATA

ETIOLOGI

MASALAH

1

Ds : Tn. A mengeluh susah untuk memuali tidur Ds : Tn. A uga mengatakan sering merasakan !emas" karena #ekeraan$a $ang menum#uk dan ia kha%atir tidak mam#u men$elesaikan #ekeraan terse&ut dalam %aktu $ang sudah ditentukan. D' : Tn.A terlihat #u!at" lemas" dan kantung mata terlihat mem&engkak.

Ansietas

Ins'mnia

(

Ds : Istri Tn. A uga mengatakan Tn. A sering mengigau #ada saat tidur. Ds : Tn. A uga mengatakan sering mengalami mim#i &uruk" ia uga mengatakan sering mengantuk" !e#at lelah" dan tidak )'kus dalam &ekera.

*ergeseran taha# tidur &erkaitan dengan #enuaan

De#ri+asi tidur

PERI%RITAS DIA#N%SA 7. Insomnia (.d Ansietas ;. 3epriasi Tidur (.d. Pergeseran tahap tidur (er*aitan dengan penuaan

I#T&#SI NO

DIAGNOSA ,E*E-AA TAN

T/J/AN DAN ,-ITE-IA HASIL

1

Ins'mnia &.d Ansietas

Setelah dilakukan tindakan ke#era%atan selama 23 (4 am maka ins'mnia teratasi dengan kriteria hasil : 1. Jam tidur &ertam&ah (. *'la tidur teratur 2. ,ualitas tidur meningkat 4. Mim#i &uruk mulai hilang 5. Tidak sulit lagi untuk tidur

(

De#ri+asi tidur &.d #ergeseran taha# tidur &erkaitan dengan #enuaan.

Setelah dilakukan tindakan ke#era%atan selama 23 (4 am maka De#ri+asi tidur teratasi dengan ,riteria hasil : Stress &erke#anangan da#at teratasi. Sudah &isa &erk'nsentrasi. Gangguan tidur teratasi.

INTE-0ENSI

•

•

•

•

•

•

•

•

• •

•

Intruksi #asien untuk mem'nit'r #'la tidur. 6antu #asien untuk mengeliminasi situasi stress se&elum %aktu tidur. M'nit'r #'la tidur #asien dan &era#a lama tidur #asien. Mem&erikan in)'rmasi tentang teknik tidur $ang &enar.

6erikan '&at7'&at untuk mengurangi !emas. O&ser+asi tanda7tanda +er&al dan n'n+er&al dari !emas. Intruksi untuk menggunakan teknik relaksasi. Identi)ikasi ketika tingkat ke!emasan &eru&ah.

*A-   A

IMP-EMENTASI NO

TANGGAL

1

89 uni (814

A,T/

IM*LEMENTASI 89 uni (814  8;.88 Mengintruksi pasien untuk memonitor  pola tidur. S : Klien mengatakan pola tidurnya sudah membaik. O : klien terlihat segar. 89 uni (814  8;.28 Membantu pasien untukmengeliminasi situasi stress sebelum waktu tidur. S : klien mengatakan sudah tidak stress lagi ketika akan tidur. O : klien terlihat sudah tidak stress lagi. 89 uni (814  8