Askeb Bayi Rds

 

Asuhan Kebidanan Pada BBL Dengan Asfiksia Berat Di Ruangan NICU RS.Bhayangkara Padang

Pengkajian dilakukan dilakukan pada tanggal : 1 September 2016

Jam : 16.30 WIB 

Bayi dirawat di Ruangan NICU RS.Bayangkara Padang Kiriman dari RS.Aisyiyah Padang, Lahir dengan Sungsang, umur 3 jam

I. 

PENGUMPULAN DATA A.  Identitas / Biodata Nama Bayi

: By.D

Umur Bayi

: 3 Jam 0 Hari

Tgl / Jam Lahir

: 1 September 2016 / 13.20 Wib

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Anak Ke

:3

Nama Ibu

: Ny.D

Nama Ayah

: Tn.B

Umur

: 26 Tahun

Umur

: 28 Tahun

Suku / Bangsa

: Minang

Suku/Bangsa

: Minang

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Pekerjaan

: Sopir

Alamat Rumah

: Jln.Kalampaiyan Bungus Teluk Kabung

Telp.

081372xxxxxx

Nama Keluarga Terdekat

: Tn.R

Hubungan

: Paman

Alamat

: Bungus Teluk Kabung

No Telp

: 0081263xxxxxx

B.  Data Sabjektif 1.  Riwayat Antenatal G3 P2 A0 H2 ANC Kemana

: BPM Sasmince

ANC berapa Kali

: 8x

Keluhan Saat Hamil

: Tidak ada yang khusus

Penyakit selama hamil : Tidak Ada 2.  Kebiasaan Waktu Hamil Makanan

: 3 x sehari

Obat-obatan

: Tidak Ada

Jamu

: Tidak Ada

Kebiasaan Merokok

: Tidak Ada

Lain-lain

: Tidak Ada

 

3.  Riwayat Intranatal

:

Lahir Tanggal

: 1 September 2016

Jenis Persalianan

: Spontan Brach

Ditolong Oleh

: Dokter

Lahir di

: RSU. Aisyiyah Padang

Lama Persalianan - 

Kala I

: 3 Jam

-  Kala II Ketuban Pecah

: 15 Menit

- 

Pukul

: 13.10 Wib

- 

Warna

: Hijau

- 

Bau

: Busuk

- 

Jumlah

: Lebih Kurang 50 cc

Komplikasi Persalinan

:

- 

Ibu

: Tidak Ada

- 

Bayi

: Asfiksia Berat

- 

A/S

: 3/4

4.  Keadaan Bayi baru lahir BB/PB Lahir Penilaian waktu lahir

: 3500 gr/ 49 cm

- 

Menangis Kuat

: Meringis

- 

Frekuensi jantung : 60 x/menit

- 

Usaha Bernafas

: Tidak teratur

- 

Tonus Otot

: Lemah

- 

Warna Kulit

: Merah, Ujung ektremitas Biru

Oksigen

: Terpasang

Sidik Telapak Kaki Kiri bayi

Sidik Telapak Kaki kanan Bayi

Sidik Jempol Tangan Kiri Ibu

Sidik Jempol Tangan Kanan Ibu

 

Resusitasi - 

Rangsangan

: Ada

- 

Pengisapan lender

: Ada

- 

Ambu

: Ada

- 

Massage Jantung

: Ada

- 

Intubasi Endotracheal

: Tidak

- 

Oksigen

: Ada

C.  Data Objektif 1.  Pemeriksaan Umum Pernafasan

: 69x/menit

Suhu

: 36,6 Celcius

Nadi

: 148 x/menit

Gerakan

: Lemah

Warna Kulit

: Merah

BB Sekarang

: 3500 gr

2.  Pemeriksaan Fisik Kepala

 

- 

Simetris Ubun-ubun besar : Ada, berbentuk layang-layang

- 

Ubun-ubun kecil

Muka

: Ada, bentuk segitiga : Tak Ada Kelainan

Mata - 

Poosisi

: Simetris kanan dan kiri

- 

Kotoran

: Tidak ada kotoran

- 

Pendarahan

: Tidak ada perdarahan

Hidung - 

Lubang

: Ada lubang hidung

- 

Cuping hidung

: Tidak Tidak ada pernafasan cuping hidung

- 

Keluaran

: Terdapat lendir pada

Mulut - 

Simetris

: Simetris atas dan bawah

- 

Pelatum

: Tidak labiospallatoskizis

- 

Bibir

: Tidak labioskizis

Telinga - 

Simetris

: Simetris, kanan dan kiri

- 

Daun telinga

: Ada kanan dan kiri

- 

Lubang telinga

: Ada,kanan-kiri

Leher - 

Kelainan

: Tidak ada kelainan

- 

Pergerakan

: Memutar kanan dan kiri

 

Dada - 

Pergerakan

: Lemah

- 

Bunyi nafas

: Teratur, tetapi lemah

- 

Bunyi jantung

: Lemah

Perut - 

Bentuk

: Simetris

- 

Bising usus

: Ada

-  Kelainan Tali Pusat

: Tidak ada kelainan : Basah

Punggung

: Tak ada kelainan

Ekstremitas - 

Atas

: Jari-jari tangan lengkap

- 

Bawah

: Jari-jari kaki lengkap

Genetalia (bayi laki-laki) - 

Scrotum

: Ada, simetris

- 

Testis

: Ada, sudah turun mausk scrotum

- 

Penis

: Ada, panjang 2,5 cm

Anus

: Tak ada kelainan

Refleks -  Moro

: Masih lemah

- 

Rooting

: Masih lemah

- 

Sucking

: Masih lemah

- 

Walking

: Masih Lemah

- 

Tonik Neck

: Masih Lemah

- 

Graphing

: Ada, Lemah

- 

Menangis

: Bayi menangis lemah

Antropometri - 

Berat Badan

: 3500 Gram

- 

Panjang Badan

: 49 cm

- 

Lingkar Kepala

: 34 Cm

- 

Lingkar Dada

: 37 cm

- 

Lingkar Lengan Atas : 12 Cm

Eliminasi - 

Miksi

: Ada

- 

Mekonium

: Sudah keluar

 

 

Mengetahui,

Padang, September 2016

CI Lapang

Mahasiswa

Irmayulis 

Laily Fajri Yanti

 

 

Mengetahui,

Padang, September 2016

CI Lapang

Mahasiswa

Dien Novita 

Laily Fajri Yanti

 

Asuhan Kebidanan Pada BBL Dengan Asfiksia Sedang Di Klinik Bersalin Puskesmas Seberang Padang

Pengkajian dilakukan pada tanggal : 1 Agustus 2016 Jam

: 1 3.20 WIB 

Tempat

: Klinik Bersalin Puskesmas Seberang Padang

I. 

PENGUMPULAN DATA A.  Identitas / Biodata Nama Bayi

: By.D

Umur Bayi

: 0 Menit

Tgl / Jam Lahir

: 1 Agustus 2016 / 13.20 Wib

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Anak Ke

:3

Nama Ibu

: Ny.D

Nama Ayah

: Tn.B

Umur

: 26 Tahun

Umur

: 28 Tahun

Suku / Bangsa

: Minang

Suku/Bangsa

: Minang

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Pekerjaan

: Sopir

Alamat Rumah

: Jln.Kalampaiyan Bungus Teluk Kabung

Telp.

081372xxxxxx

Nama Keluarga Terdekat

: Tn.R

Hubungan

: Paman

Alamat

: Bungus Teluk Kabung

No Telp

: 0081263xxxxxx

B.  Data Sabjektif 5.  Riwayat Antenatal G3 P2 A0 H2 ANC Kemana

: BPM Sasmince

ANC berapa Kali

: 8x

Keluhan Saat Hamil

: Tidak ada yang khusus

Penyakit selama hamil : Tidak Ada 6.  Kebiasaan Waktu Hamil Makanan

: 3 x sehari

Obat-obatan

: Tidak Ada

Jamu

: Tidak Ada

Kebiasaan Merokok

: Tidak Ada

Lain-lain

: Tidak Ada

 

  7.  Riwayat Intranatal

:

Lahir Tanggal

: 1 Agustus 2016

Jenis Persalianan

: Spontan

Ditolong Oleh

: Bidan

Lahir di

: Kilinik Bersalin Puskesmas Seberang Padang

Lama Persalianan -  - 

Kala I Kala II

: 4 Jam : 30 Menit

Ketuban Pecah - 

Pukul

: 09.30 Wib

- 

Warna

: Putih keruh

- 

Bau

: Amoniak

- 

Jumlah

: Lebih Kurang 75cc

Komplikasi Persalinan

:

- 

Ibu

: Tidak Ada

- 

Bayi

: Asfiksia Sedang

- 

A/S

: 3/6

 

8. Keadaan Bayi baru lahir BB/PB Lahir : 2200 gr/ 45 cm Penilaian waktu lahir - 

Menangis Kuat

- 

Frekuensi jantung : 60 x/menit

- 

Usaha Bernafas

: Tidak teratur

- 

Tonus Otot

: Lemah

- 

Warna Kulit

: Merah, Ujung ektremitas Biru

Oksigen

: Meringis

: Terpasang

Resusitasi - 

Rangsangan

: Ada

- 

Pengisapan lender

: Ada

- 

Ambu

: Ada

- 

Massage Jantung

: Ada

- 

Intubasi Endotracheal

: Tidak

- 

Oksigen

: Ada

C.  Data Objektif 1.  Pemeriksaan Umum Pernafasan

: 60x/menit

Suhu

: 37,3 Celcius

Nadi

: 148 x/menit

Gerakan

: Lemah

Warna Kulit

: Merah

 

2.  Pemeriksaan Fisik Kepala - 

Simetris

- 

Ubun-ubun besar : Ada, berbentuk layang-layang

- 

Ubun-ubun kecil

Muka

: Ada, bentuk segitiga : Tak Ada Kelainan

Mata -  - 

Poosisi Kotoran

: Simetris kanan dan kiri : Tidak ada kotoran

- 

Pendarahan

: Tidak ada perdarahan

Hidung - 

Lubang

: Ada lubang hidung

- 

Cuping hidung

: Tidak Tidak ada pernafasan cuping hidung

- 

Keluaran

: Terdapat lendir pada

Mulut - 

Simetris

: Simetris atas dan bawah

- 

Pelatum

: Tidak labiospallatoskizis

- 

Bibir

: Tidak labioskizis

Telinga -  Simetris

: Simetris, kanan dan kiri

- 

Daun telinga

: Ada kanan dan kiri

- 

Lubang telinga

: Ada,kanan-kiri

Leher - 

Kelainan

: Tidak ada kelainan

- 

Pergerakan

: Memutar kanan dan kiri

Dada - 

Pergerakan

: Lemah

- 

Bunyi nafas

: Teratur, tetapi lemah

- 

Bunyi jantung

: Lemah

Perut - 

Bentuk

: Simetris

- 

Bising usus

: Ada

- 

Kelainan

: Tidak ada kelainan

Tali Pusat

: Basah

Punggung

: Tak ada kelainan

Ekstremitas - 

Atas

: Jari-jari tangan lengkap

- 

Bawah

: Jari-jari kaki lengkap

Genetalia (bayi laki-laki) - 

Scrotum

: Ada, simetris

- 

Testis

: Ada, sudah turun mausk scrotum

 

- 

Penis

Anus

: Ada, panjang 2,5 cm : Tak ada kelainan

Refleks - 

Moro

: Masih lemah

- 

Rooting

: Masih lemah

- 

Sucking

: Masih lemah

- 

Walking

: Masih Lemah

-  - 

Tonik Neck Graphing

: Masih Lemah : Ada, Lemah

- 

Menangis

: Bayi menangis lemah

Antropometri - 

Berat Badan

: 2200 Gram

- 

Panjang Badan

: 45 cm

- 

Lingkar Kepala

: 31 Cm

- 

Lingkar Dada

: 32 cm

- 

Lingkar Lengan Atas : 10 Cm

Eliminasi -  -

 

Miksi

: Ada

Mekonium

: Sudah keluar

 

Asuhan Kebidanan SOAP Pada BBL Dengan Asfiksia Berat Di Ruangan NICU RS.Bayangkara Padang

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

Data Obyektif

Assesment

Planing

Bayi Ny. D umur

1. Cuci tangan sebelum

 jam Kamis 1

1. Riwayat Antenatal

September 216 pukul

G3 P2 A0 H2 ANC Kemana : BPM Sasmince

Nafasa: 69x/menit Suhu : 36,6 Celcius

3 jam dengan Asfiksia Berat

dan sesudah melakukan tindakan dan memegang

16.30 WIB

ANC berapa Kali : 8x

Nadi : 148 x/menit

Dasar :

Bayi.

1.Pemeriksaan Umum

Keluhan Saat Hamil : Tidak ada

Gerakan : Lemah

yang khusus

Warna Kulit : Merah

Penyakit selama hamil : Tidak

BB Sekarang : 3500 gr

Ada

2. Pemeriksaan Fisik

2.Kebiasaan Waktu Hamil

Kepala

Makanan : 3 x sehari

- Simetris

Obat-obatan : Tidak Ada

- Ubun-ubun besar : Ada,

Jamu : Tidak Ada

- KU lemah, sesak - Kesadaran

dilakukan sebelum dan sesudah tindakan dan

apatis

memegang bayi.

gram - PB : 49 cm

2.Masukan bayi dalam

- AS : 3 – 4

incubator

- Lingkar

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

Kebiasaan Merokok : Tidak Ada

- Ubun-ubun kecil : Ada,

Lain-lain : Tidak Ada

bentuk segitiga

kepala

Muka : Tak Ada Kelainan

cm

:

Cuci tangan sudah

- BB : 3500

berbentuk layang-layang

3.Riwayat Intranatal

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

34

Bayi sudah dalam incubator sh.36.5 celcius

Lahir Tanggal : 1 September

Mata

- Lida 37 cm

2016

- Poosisi : Simetris kanan dan

- RR : 60

3.Keringkan dan selimuti

Jenis Persalianan : Spontan

kiri

x/menit, cepat

bayi dengan kain bersih

Brach

- Kotoran : Tidak ada kotoran

dan dangkal

dan hangat

Ditolong Oleh : Dokter

- Pendarahan : Tidak ada

- Terdapat

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

Lahir di : RSU. Aisyiyah Padang

perdarahan

tarikan

Bayi sudah diselimuti

Lama Persalianan

Hidung

intercostal

dengan kain.

- Kala I : 3 Jam

- Lubang : Ada lubang

- Warna kulit,

- Kala II : 15 Menit

hidung

mulut,

4.Atur posisi dengan

Ketuban Pecah

- Cuping hidung

ekstremitas biru

kepala ekstensi

- Pukul : 13.10 Wib

ada pernafasan cuping

Refleks

Evaluasi :

- Warna : Hijau

hidung

Moro : Masih

Posisi Kepala bayi sudah

- Bau : Busuk

- Keluaran Keluaran lendir pada

lemah

ekstensi

- Jumlah : Lebih Kurang 50 cc Komplikasi Persalinan :

Mulut - Simetris atas dan bawah

Rooting : Masih lemah

5.Pasang CPAP

- Ibu : Tidak Ada

- Pelatum : Tidak

Sucking : Masih

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

- Bayi : Asfiksia Berat

labiospallatoskizis

lemah

Terpasang CPAP 3 liter/

- A/S : 3/4

- Bibir : Tidak labioskizis

Walking :

menit, flow 7

4. Keadaan Keadaan Bayi baru lahir

Telinga

Masih Lemah

BB/PB Lahir : 3500 gr/ 49 cm

- Simetris kanan dan kiri

Tonik Neck :

6.Bersihkan jalan nafas

Penilaian waktu lahir

- Daun telinga

Masih Lemah

dengan menghisap lendir

- Menangis Kuat : Meringis

kanan dan kiri

Graphing : Ada,

/ secret secara berkal

- Frekuensi jantung : 60 x/menit

- Lubang telinga

Lemah

Evaluasi Jam 22.00 wib :

- Usaha Bernafas

Ada,kanan-kiri

Menangis :

Saction sudah dilakukan.

teratur

Leher

Bayi menangis

- Tonus Otot : Lemah

- Kelainan : Tidak ada

lemahBerat

- Warna Kulit : Merah, Ujung

kelainan

sementara

ektremitas Biru

- Pergerakan : Memutar

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

Oksigen : Terpasang

kanan dan kiri

Bayi sudah di puasakan

: Tidak

: Tidak

: Ada

:

7.Puasakan bayi untuk

 

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

Data Obyektif

Assesment

Planing

 jam Dada - Pergerakan : Lemah

8.Observasi tanda-tanda

- Bunyi nafas : Teratur, tetapi

vital

lemah

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

- Bunyi jantung : Lemah

KU bayi lemah, terpasang

Perut

Monitor dan Osimetri

- Bentuk : Simetris

TD.125/88

- Bising usus : Ada

x/Menit

- Kelainan : Tidak ada

Nf.69x/Menit

kelainan

Celcius

Tali Pusat : Basah

Saturasi

Nd.148

Sh.36,5

: 92 x/Menit

Punggung: Tak ada kelainan Ekstremitas

9.Perawatan bayi baru

- Atas : Jari-jari tangan

lahir (perawatan tali

lengkap

pusat, ganti popok)

- Bawah : Jari-jari kaki

EvaluasiJam 22.00 Wib :

lengkap

Tali pusat bayi masih

Genetalia (bayi laki-laki) - Scrotum : Ada, simetris

basah dan bersih, bayi pakai pempers

- Testis : Ada, sudah turun mausk scrotum

10.Kolaborasi dengan tim

- Penis : Ada, panjang 2,5 cm

medis dalam pemberian

Anus : Tak ada kelainan

terapi

Refleks

Infus - D10 % 100cc/24

- Moro : Masih lemah

Jam

- Rooting : Masih lemah

Evaluasi Jam 22.00 Wib :

- Sucking : Masih lemah

Terpasang Infus Pam

- Walking : Masih Lemah

Dextrose 10% 15

- Tonik Neck : Masih Lemah

tts/Menit Mikro

- Graphing : Ada, Lemah

Antibiotik

- Menangis : Bayi menangis

- Ampicilin 2 x 175 gr -

lemah

Gentamicin 1 x 75 gr

Antropometri

Evaluasi Jam 22.00 Wib

- Berat Badan : 3500 gr

:- Ampicillin 2x 175 gr

- Panjang Badan : 49 cm

Bolus jam 18.00 Wib

- Lingkar Kepala : 34 Cm

sudah

- Lingkar Dada : 37 cm

- Gentamicin 1 x 75 gr

- Lingkar Lengan Atas

Bolus jam 18.00 WIb

: 12 Cm

sudah

Eliminasi - Miksi : Ada - Mekonium : Sudah keluar

 

Hari/ tanggal/  jam

Data Subyektif

Data Obyektif

Assesment

Planing

 

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

Data Obyektif

 jam

TTV Nadi

: 120 x /menit

Respirasi : 65X/ menit Suhu

: 38oC

Pemerikasaan fisik · Hidung Simetris, ada lendir sedikit, terpasang O2 

· Mulut bibir simetris, bibir pucat, tidak sumbing, tidak ada luka

Assesment

Planing

 

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

 jam tanggal 23 september 2008 pukul 08.00 WIB. Sifat Adekuat, kontraksi 5x dalam 10 menit, sudah mengeluarkan lendir bercampur darah, ketuban masih utuh, bayi lahir pada tanggal 23 september 2008 pukul 07.45 WIB ditolong oleh bidan, persalnan berlangsung secara spontan pervaginam,  jenis kelamin laki-laki. BB = 3000 gram, PB = 50 cm, LD = 34 cm selam persalinan tidak ada kesulitan, tidak ada kelainan, tidak ada cacat bawaan pada bayi, placeta lahir pada pukul 08.15 WIB dengan cara spontan. Pada sat lahir bayi tidak menangis kuat, urine keluar spontan saat persalinan. Lama persalinan o Kala I

: 7 jam

o Kala II

: 1 jam

o Kala III

: 15 menit

o Kala IV

: 2 jam

Obat yang diberikan adalah oksitosin ( 10 unit)untuk bayi : polio (2 tetes) hepatitis B

Data Obyektif

Assesment

Planing

 

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

Data Obyektif

Assesment

Planing

 jam

1.

Hangatkan tubuh

bayi Rasional : Bayi hangat dan tidak hipotermi 2.

Atur posisi bayi

 

Hari/ tanggal/

Data Subyektif

Data Obyektif

Assesment

Planing

 jam Rasional: Untuk memperlancar respirasi 3.

Bersihkan jalan

nafas Rasional : Dengan membersihkan  jalan nafas, sekret bisa keluar dari nafas bayi.

4.

Keringkan tubuh

bayi. Rasional : Untuk mencegah hipotermi. 5.

Lakukan penilaian

terhadap bayi. Rasional: untuk menilai keadaan bayi

II.  Assesmant

: Bayi Baru Lahir Umur 3 jam dengan Asfiksia Berat Dasar

:

- KU lemah, sesak - Kesadaran apatis - BB : 3500 gram - PB : 49 cm - AS : 3 – 4 - Lingkar kepala 34 cm - Lida 37 cm - RR : 60 x/menit, cepat dan dangkal - Terdapat tarikan intercostal - Warna kulit, mulut, ekstremitas biru

 

 Refleks Moro

: Masih lemah

Rooting

: Masih lemah

Sucking

: Masih lemah

Walking

: Masih Lemah

Tonik Neck

: Masih Lemah

Graphing

: Ada, Lemah

Menangis

: Bayi menangis lemah

III. Planing 1) 

Cuci tangan sebelum dan sesudah sesudah melakukan tindakan tindakan dan memegang Bayi. Evaluasi Jam 22.00 Wib

: Cuci tangan sudah dilakukan sebelum dan sesudah tindakan dan memegang bayi.

2) 

Masukan bayi dalam in incubator cubator Evaluasi Jam 22.00 Wib

3) 

Keringkan dan selimuti bayi dengan kain bersih dan hangat Evaluasi Jam 22.00 Wib

4) 

 

6) 

: Posisi Kepala bayi sudah ekstensi

Pasang CPAP Evaluasi Jam 22.00 Wib

: Bayi sudah di puasakan

Observasi tanda-tanda vital Evaluasi Jam 22.00 Wib TD.125/88 Saturasi

9) 

: Saction sudah dilakukan.

Puasakan bayi untuk sementara Evaluasi Jam 22.00 Wib

8) 

: Terpasang CPAP 3 liter/ menit, flow 7

Bersihkan jalan nafas dengan menghisap lendir / secret secara sec ara berkal Evaluasi Jam 22.00 wib

7) 

: Bayi sudah diselimuti dengan kain.

Atur posisi dengan kepala ekstensi Evaluasi

5)

: Bayi sudah dalam incubator sh.36.5 celcius

: KU bayi lemah, terpasang Monitor dan Osimetri Nd.148 x/Menit

Nf.69x/Menit

Sh.36,5 Celcius

: 92 x/Menit

Perawatan bayi baru lahir (perawatan tali pusat, ganti popok) EvaluasiJam 22.00 Wib

: Tali pusat bayi masih basah dan bersih, bayi pakai pempers

10) Kolaborasi dengan tim medis dal dalam am pemberian terapi Infus

- D10 % 100cc/24 Jam

Evaluasi Jam 22.00 Wib

: Terpasang Infus Pam Dextrose 10% 15 tts/Menit Mikro

Antibiotik - Ampicilin 2 x 175 gr -Gentamicin 1 x 75 gr Evaluasi Jam 22.00 Wib

:- Ampicillin 2x 175 gr Bolus jam 18.00 Wib sudah -Gentamicin 1 x 75 gr Bolus B olus jam 18.00 WIb sudah

Follow Up Tanggal : 02 September 2016

 

1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan : memakai skot, memakai alas kaki, memakai masker 2. Memasukan dalam incubator 3. Mengeringkan dan menyelimuti bayi dengan kain bersih dan hangat 4. Mengatur posisi dengan kepala ekstensi

5. Pasang CPAP 3 Flow 7 6. Memuasakan bayi untuk sementara 7. Mengobservasi tanda-tanda vital TTV

Respirasi

: 90 x/menit

Nadi

: 130 x/menit

Suhu

: 36,5o C

9. Melakukan pengukuran antropometri BB

: 3500 Gram

Lika

:34 cm

PB

: 49 cm

Lida

: 37 cm

10. Mengganti popok dan kain yang basah dengan kain yang kering, melakukan perawatan perawat an tali pusat, memuasakan bayi untuk sementara. 11. Memberikan jalan nafas dengan menghisap lender / sekret 12. Memasang infus D10% - 100 cc/24 jam 13. Melakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi : o

  Antibiotik

o

  Perawatan bayi dalam incubator

Follow Up Tanggal

: 03 September 2016

Diagnosa

: By Ny “D” dengan asfiksia berat 

Jam : 15.20 WIB

S

: Ibu mengatakan bayinya tidak menangis, lemah

O

: Keadaan umum lemah, sesak, cyanosis sentral, pernafasan cuping hidung, ada tarikan intracosta, RR : 88 x/mnt

A

: Bayi Ny “ D “ dengan asfiksia berat, Ku lemah 

P

: Intervensi dilanjutkan 1.

Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

 

2.

Masukan dalam incubator

3.

Keringkan dan selimuti bayi dengan kain bersih dan hangat

4.

Atur posisi dengan kepala ekstensi

5.

Pasaang CPAP 3 Flow 7

6.

Bersihkan jalan nafas dengan menghisap lendir / secret secara berkal

7.

Puasakan bayi untuk sementara

8.

Observasi tanda-tanda vital

9.

Ganti popok dan kain yang basah dengan kain yang kering dan dan bersih

10. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi

Planning  Tanggal 18 Mei 2011, jam 00.30 Wita 1.

Mengobservasi keadaan umum bayi bayi dan tanda-tanda vital khususnya

Hasil : Seperti frekuensi jantung : 148 14 8 x/menit, suhu badan : 36,6 oC, Pernapasan : 28 x/menit dan kulit kemerahan ekstremitas biru

 

2.

Mempertahankan duhu tubuh bayi agar tetap hangat hangat

Hasil : Bayi terbungkus dengan kain bersih dan kering 3.

Mengatur posisi bayi dengan kepala pada posisi menghidu menghidu dengan menempatkan ganjal bahu

sehingga kepala sedikit ekstensi Hasil : kepala bayi dalam posisi sedikit ekstensi

4.

Membersihkan jalan nafas nafas dari lendir dengan menggunakan de lee/balon karet

Hasil : Lendir telah dikeluarkan dari mulut dan hidung 5.

Mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lai lainnya nnya d dan an menyelimuti bayi

dengan selimut bersih dan kering Hasil : Badan bayi telah dikeringkan dan terbungkus oleh kain bersih dan kering 6.

Melakukan rangsangan taktil

Hasil : Bayi mulai menagis 7.

Mengobservasi keadaan umum bayi dan tanda-tanda vital khu khususnya susnya pernap pernapasan asan

Hasil : Pernafasan 32x/menit, frekunsi jantung 140x/menit , suhu 36,7°C dan kulit agak kemerahan 8.

Pelaksanaan pemberian oksigen sesuai dengan kebutuhannya

Hasil : Terpasang oksigen dengan volome 2 liter/menit 9.

Memberikan kebutuhan cairan 60 cc/kg BB

Hasil : Bayi diberi susu formula sebanyak 25 cc/4 jam j am 10. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on demand dan mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang Hasil : Ibu bersedia melakukan anjuran petugas kesehatan 11. Memberikan Vitammin K secara Intramuskular Hasil : Bayi telah di injeksi Vit K secara Intramuskular 12. Melakukan perawatan tali pusat dengan cara mengoleskan bethadine pada ujung luka tali t ali pusat kemudian bungkus dengan kasa steril Hasil : Tali pusat terbungkus kasa steril 13. Merawat bayi didalam inkubator Hasil : bayi dirawat didalam incubator dengan suhu 33,2°C

 

 

 

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN ASFIKSIA BERAT DI RUANGAN NICU RS BHAYANGKARA PADANG

Oleh :

Nama : Laily Fajri Yanti Nim

: 164330620

MAHASISWA DIV KEBIDANAN KLINIK ALIH JENJANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG TAHUN 2016

 

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY.”M” G2 P1 A0 H1 ATERM INPARTU KALA 1 LATEN DENGAN SEXIO CAESARIA   DI RUANGAN OK RS.BAYANGKARA PADANG

Oleh :

Nama : Laily Fajri Yanti Nim

: 164330620

MAHASISWA DIV KEBIDANAN KLINIK ALIH JENJANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG TAHUN 2016

 

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL NY.”F” P1 A0 H1 P0ST PARTUM 2 JAM DENGAN NYERI LUKA PERENIUM   DI RUANGAN KB RS.BAYANGKARA PADANG

Oleh :

Nama : Laily Fajri Yanti Nim

: 164330620

MAHASISWA DIV KEBIDANAN KLINIK ALIH JENJANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG TAHUN 2016

 

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DI PUSKESMAS SERANG PADANG

PROPOSAL PENELITIAN

OLEH LAILY FAJRI YANTI NIM.164330620

MAHASISWA DIV KEBIDANAN KLINIK ALIH JENJANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG TAHUN 2016