Asis Terminado

RED RED SALUD SAL UD SAN JUAN J UAN MIRAFLORESMIRAFLORESVIL VIL L A MARIA TRIUNF TRIUNFO O

MICRO RED SALUD MANUEL BARRETO

PUESTO PUESTO DE SALUD SAL UD MARIANNE MARIA NNE PREUSS PREUSS DE STARK STARK

 ANAL  AN ALISIS ISIS DE SITUACION DE SAL SA L UD DEL P.S. MARIANNE PREUSS DE STARK

DR. PAUL VIZCARRA MEDINA

2015

PRESENTACIÓN

El Análisis Situacional de Salud (ASÍS), es un proceso analítico-sintético, que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud; así como sus determinantes; sean éstos, competencia del sector salud o de otros sectores, siendo una herramienta fundamental en la planificación de intervenciones en Salud. El presente documento proporciona un panorama general de la situación de salud de la jurisdicción jurisdicción de la la Red de Salud MARIANNE PREUSS STARK en el último año, a través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificando y priorizando los problemas existentes en la jurisdicción con la finalidad de proporcionar conocimiento acerca de la realidad de salud de la población al equipo de gestión para la toma de decisiones de una manera informada, particularmente en el entendimiento de las políticas sectoriales y el planeamiento en salud. La Dirección de la Red de Salud MARIANNE PREUSSS STARK , a través de la Epidemiología, pone a disposición el presente documento técnico "Análisis Situacional de Salud 2014", unaherramienta que será de gran utilidad para diseñar estrategias, generar propuestas y realizar la construcción de escenarios de Salud que permitan mejorar la calidad de vida de nuestra población.

2

ÍNDICE INTRODUCCION……………………………………………………….…….4

MISIÓN Y VISIÓN………………………………………………….…………5

I.- ANALISIS ANAL ISIS DE LOS DETERMINANTE DETERMINANTES S DE LA SALUD SAL UD 1.- DETERMINANTE GEOGRAFICOS ……………………………………6 2.- DETERMINANTES DEMOGRAFICOS …………………..……..…….11 3.- DETERMINANTES SOCIO ECONOMICO ………………..…...……..17 4.- DETERMINANTE DETERMINANTE DEL SISTEMA DE SA LUD ………………..……..23

II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD 2.1- MORBIL MORBILIDAD IDAD GENERAL…………………………………………….27 2.2-MORBILIDAD 2.2-MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA ……………………………….28 2.3- ANÁLISIS  ANÁL ISIS MORBILIDAD ESPECIFICAS………………………..…...…33

III.- CONCLUSIONES …………………………………….………….……..35

IV.- REFERENCIAS REFERENCIAS BIBL IOGRAFICAS………………………….…….37

3

INTRODUCCION El ASIS es un instrumento oficial para la definición y prioridades en la toma de decisiones en la jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark así mismo es la base para la formulación de estrategias de intervención en promoción, prevención y control de los daños a la salud. Estamos seguros que este documento será de gran utilidad en el momento de diseñar estrategias, generar propuestas normativas y de realizar la construcción de escenarios prospectivos de salud que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de nuestra jurisdicción del sector Marianne Preuss de Stark. El análisis de la situación de Salud, responde a un conocimiento oportuno e integral sobre la situación de salud de la población, lo cual nos permite tener capacidad de convocatoria y poder político necesario para la conducción y negociación con los diferentes actores sociales. Es una herramienta de gestión fundamental, considerado como un proceso analítico y sintético, para la planificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de los principales problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales que vulneran los daños priorizados. El enfoque integral del ASÍS, facilita el conocimiento y análisis del Perfil Epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población. El presente documento Técnico fue elaborado por la Unidad de Epidemiologia del CENTRO DE SALUD MARIANNE STARK, con la participación de los equipos técnicos de los servicios y unidades de la Institución, de acuerdo al modelo de elaboración de ASÍS  – MINSA.

4

MISION Es que somos un establecimiento de primer nivel de atención perteneciente a la micro red Manuel Barreto con un equipo de salud capacitado que brinda atención integral con calidad y calidez con la finalidad de prevenir los factores de riesgo. Con la atención de mejorar la calidad de vida de la población con estrategias que prioricen las actividades preventivos y promocionales.

VISION Es ser al 2016 un equipo de salud líder en atención integral reconocido por brindar calidad y calidez en la atención y promover la equidad con participación activa de la población.

5

I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD 1.- DETERMINANTE GEOGRÁFICO 1.1.-SITUACIÓN:

El Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark se encuentra ubicado en el cono sur de lima, dentro del distrito San Juan de Miraflores, con una altitud de 141 msnm , una extensión geográfica distrital 23.98 Km2 y con las siguientes coordenadas latitud sur 12º 08’ 36” y longitud Oeste 76º 58’ 12” .

1.2.-DIRECCIÓN:

MZ 78 LT5 (LOS LAURELES) INTERSECCION CALLE Q1 Y CALLE 10 SECTOR LOS ANGELES PAMPLONA ALTA 1.4.-RED:  Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores - Villa

María Triunfo. 1.5.-MICRO RED: Micro red Manuel Barreto. 1.6.-DEPARTAMENTO: Lima

1.7.-PROVINCIA:  Lima 1.8.-DISTRITO:  San Juan de Miraflores 1.9.-CATEGORIA : I-II 2.0.-TELEFONO:   01-2851020 2.1.-UBICACIÓN DEL EESS:  Mapa del P.S. Marianne Preuss de Stark

6

Mapa N° 1

Divisió n Política y Admi nistrativa de DISA II Lima Sur, Según Distrito

Mapa N°2 Ubicación Geográfica de la RED San Juan Mirafl ores  – Villa María Triunf o

7

Mapa N° 3 Ubicación de la Micro Red Manuel Barreto

Mapa N°4 Jurisdicción P.S. Marianne Preuss de Stark

8

2.2.-LIMITES EESS: -NORTE:  Ampliación y Sector ampliación los Ángeles. -SUR:  sector lo laureles -ESTE:  sector san francisco de la cruz -OESTE:  sector ampliación virgen del buen paso.

2.3.- TOPOGRAFÍA

Presenta una topografía irregular, con cerros de baja altura, suelos rocosos, arenosos y algunas zonas arcillosos.

2.4.-FACTORES CLIMATOLÓGICOS:

El clima es cálido en verano, en temporadas muy calurosas condiciona la presencia de enfermedades dérmicas, transmitidas por el agua y alimentos, durante el invierno se observan precipitaciones, abundante frio y gran humedad relativa que trae como consecuencia enfermedades respiratorias y alérgicas en la población.

2.5.-HIDROGRAFÍA

No hay ríos que circulen por este distrito.

2.6.-FLORA

No se observa flora especifica en la zona porque ha sido depredada por el proceso de urbanización, soloexiste arborización de los parques.

2.7.-FAUNA

Por ser una zona urbana- marginal solo encontramos animales domésticos y aves como las palomas que viven a la intemperie. 9

2.8.- VÍAS DE COMUNICACIÓN 

 Accesibil idad Geográfi ca:   El sector Marianne Preuss de Stark, en su

mayoría cuenta con pistas y calles no pavimentadas; específicamente el Puesto de Salud está ubicado cerca de una avenida principal Defensores de Lima (Pista Nueva), por donde transitan varias líneas de transporte a diferentes zonas de la capital; pero el medio de transporte interno más utilizada por la población del sector para acceder a las avenidas principales son las unidades de moto taxis y colectivos. 

Vías de Comunicación: La vía de

comunicación es la terrestre.

Condiciones de la vía terrestre: cuenta con pistas asfaltadas y en sus calles no pavimentadas, sobre todo en las partes altas del sector. 

Tipo de Transporte:  El

medio de transporte más utilizado por la

población son las moto taxis (Algunas de ellas con actividad formal y otra informal); además del uso de taxis particulares que hacen servicio de colectivos durante la noche. 

Frecuencia de Transporte:

El transporte es diario y fluido ya que

existen más líneas de transporte.

10

Tabla Nº1 P.S Marianne Preuss de Stark - Flujo de Referenci as - Distancias Micro Red Manuel Barreto y HAMA ACCESIBILIDAD AL C.M.I. MANUEL BARRETO Y HAMA Puestos de Salud Kilometraje Tiempo Lugar Movilidad 10 Ambulancia CMI Manuel Barreto 2.5 15 HAMA Taxi o mototaxi 20 Combi 1 km 8 min Barreto Moto taxi P.S. Virgen del Buen 15 HAMA Mototaxi/Taxi* Paso 3 km 20 HAMA Mototaxi+Combi* 0.8 km 5 min Barreto Mototaxi P.S. San Francisco de 10 min Taxi la Cruz 2.5 km HAMA 15 min Combi 1 km 8 min Barreto Mototaxi 15 HAMA Mototaxi/Taxi* P.S. Marianne Preuss de Stark 3 km 20 HAMA Mototaxi+Combi*

2.- DETERMINANTE DEMOGRÁFICO 2.1 ESTRUCTURA POBLACIONAL 2.1.1 POBLACION TOTAL

La población estimada para el Distrito de San Juan de Miraflores para el año 2015 es de 404,001habitantes, su extensión territorial es de 23.98 km2 y su densidad poblacional es de 16,560 Hab./Km2, presentándose en los últimos años un incremento de la población. La población asignada para el P.S.Marianne Preuss de Stark para el año 2015 es de 6445 habitantes, representando 1.0 % de la población del distrito San Juan de Miraflores. 11

2.1.2.- POBL ACION POR GRUPO ETAREO Tabla N°2 Población Estimada P.S. Marianne Preuss de Stark 2014

GRUPO ETARIO

POBLACION P.S. MARIANNE PREUSS DE STARK

0-4

513

5-9

521

10-14

535

15-19

592

20-24

649

25-29

555

30-34

520

35-39

490

40-44

430

45-49

400

50-54

349

55-59

258

60-64

198

65-69

153

70-74

116

75-79

85

80 a +

81

TOTAL

6445

12

2.1.3.- POBLACION POR ETAPA DE VIDA

La distribución de la población por etapas de ciclo de vida en la jurisdicción del sector Marianne Preuss de Stark, está representada en su mayor proporción por la población adulta y joven que juntos hacen un porcentaje del 60% de toda la población de nuestra jurisdicción. Tabla N°3 Població n por Etapa de Ciclo de Vida de la jurisdi cción P.S. Marianne Preuss de Stark 2014

ETAPA DEL CICLO DE

POBLACION

PORCENTAJE

NI O (0-11)

1244

19.3%

 ADOLESCENTE (12-17)

671

10.4%

JOVEN (18-29)

1450

22.5%

 ADULTO (30-59)

2447

38%

 ADULTO MAYOR

633

9.8%

TOTAL

6445

100%

VIDA (AÑOS)

13

2.1.4.- PIRAMIDE POBLACIONAL

La Pirámide Poblacional de la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark se evidencia una pirámide con una base más estrecha que el cuerpo central donde se ubica la mayor concentración de la población joven y adulta en un 60% y un crecimiento significativo en la parte superior representando a la población adulta mayor. Tiene las características

de la

transición demográfica debido a la

reducción de las tasas de natalidad, mortalidad y un incremento en la esperanza de vida de la población. Grafico N° 1 PIRAMIDE POBLACIONAL P.S MARIANNE PREUSS DE STARK

80 Y +

-45

46

75-79

-49

51

70-74

-67

65-69

69

-87

60-64

91

-113

55-59

117

-149

50-54

155

-201

    )    s    o 45-49    ñ    a     ( 40-44    D    A 35-39    D    E

210

-241

251

-258

269

-288

30-34

300

-323

25-29

336

-340

20-24

354

-384

15-19

400

-372

10-14

388

-333

5-9

346

-324

0-4

337

-318 -500

-400

331 -300

-200

-100

0

100

SEXO MASCULINO

14

FEMENINO

200

300

400

500

2.2.- DINAMICA POBLACIONAL

2.2.1.-CRECIMIENTO POBLACIONAL La Jurisdicción del P.S MARIANNE PREUSS DE STARK está conformada por una Población Urbano-Marginal y gran parte de la población es emigrante de zonas andinas procedente de Ayacucho, Cusco, Huancavelica

y Apurímac, entre otros trae sus

creencias y costumbres así como su propio perfil epidemiológico. -

Tasa de crecimiento Intercensal del distrito San Juan Miraflores 1.8

2.2.2.- ESPERANZA DE VIDA AL NACER La esperanza de vida al nacer es nuestro país se ha incrementado en los últimos años, siendo 75.8 años para distrito de San Juan de Miraflores, que está por encima del promedio nacional 73.1 años.

2.2.3.- TASA GLOBAL FECUNDIDAD (TGF) La tasa global fecundidad en el distrito de San Juan de Miraflores según censo 2007, fue 2.1 hijos por mujer, cifra que se encuentra por debajo promedio nacional, según ENDES 2013 que es de 2.4 hijos por mujer.

15

2.2.4.- TASA BRUTA NATALIDAD (TBN) Tasa bruta natalidad en el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 16.5 nacidos vivos por 1000 habitantes ,está por debajo del promedio nacional, según ENDES 2013 que es de 18.4 nacidos vivos por 1000 habitante.

2.2.5.-TASA BRUTA MORTALIDAD (TBM) Tasa bruta de mortalidad en el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 4.91 muertes por cada 1000 habitantes, está por debajo del promedio nacional que es de 5.52 muertes por cada 1000 habitantes, pero es uno de los distritos con mayor tasa de mortalidad de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

16

3.- DETERMINANTE SOCIO ECONÓMICO 3.1.- POBREZA Mapa N° 5: MAPA DE LA POBREZA – DISA II LIMA SUR  – INFORMACIÓN CENSO 2007 - FONCODES

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La jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark, pertenece al distrito de San Juan de Miraflores y de acuerdo al mapa de

pobreza por quintiles de

FONCODES 2007 , se encuentra en el cuarto quintil de pobreza regular junto con los distritos de Villa María del Triunfo , Villa el Salvador y Chorrillos. En el Distrito de San Juan de Miraflores el porcentaje de pobreza total 2007 fue 19.1% aumentando en el 2009 en un 19.7%, pero que se encuentra por debajo del promedio nacional que fue 23.9 % en el 2013. Pobreza extrema 2007 fue de 0.8% y disminuyo ligeramente 0.7% en el 2009, cifras por debajo del promedio nacional de 4.7 en el 2014.

TABL A N°4 INDICADORESDE POBREZA DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES 2007 y 2009

DISTRITO

%POBLACION POBRE 2007

%POBLACION POBRE 2009

QUINTIL DE POBREZA

SAN JUAN

POBREZA

POBREZA

POBREZA

POBREZA

DE

TOTAL

EXTREMA

TOTAL

EXTREMA

19.1 %

0.8 %

19.7 %

0.7 %

FONCODES

MIRAFLORES

INEI: MAPA POBREZA PROVINCIAL Y DISTRITAL 2007 y 2009.

18

4

3.2.- ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS

3.2.1.- Acceso a servici o de agua po table

El promedio de viviendas con acceso de agua potable dentro de la vivienda en el distrito de San Juan de Miraflores es de 83.98%, según Censo 2007.El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 80.5 %. DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Tipo de Abastecimiento Agua Viviendas Particul ares Ocupantes Presentes Red Pública dentro de la vivienda 58,739 Viv. 315,822 hab. Red Publica Fuera de la Vivienda 2,657 Viv. 12,028 hab. Pero d entro de la edificación 1,850 Viv. 8,302 hab. Pilón de uso public o Camión – cisterna u otro similar 5,429 Viv. 19,777 hab. Pozo 384 Viv. 1,673 hab. 11 Viv. 51 hab. Rio, acequia, manantial o similar Vecino 648 Viv. 2,707 hab. Otro 224 Viv. 845 hab. Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

3.2.2.- Acceso a conexión domiciliaria de desagüe.

El promedio de viviendas con acceso al servicio de la red desagüe dentro de la vivienda en el distrito de San Juan de Miraflores es de 83.52 %, según Censo 2007. El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 81.1 %.

19

DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Servici os Higiénicos Viviendas Ocupantes Presentes conectados a: Particulares Red pública de desagüe(dentro 58.416 Viv. 314.496 Hab. de la vivienda Red públi ca de desagüe (fuera 3.126 Viv. 14.360 Hab. de la vivienda Pero dentro de la edificación) Pozo séptico 2.195 Viv. 8.834 Hab. Pozociego o negro / letrina 4.526 Viv. 17.199 Hab. Rio, acequia o canal 59 Viv. 254 Hab. No tiene 1.620 Viv. 6.062 Hab. Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

3.2.3.- Acceso a energía eléctrica.

El promedio de vivienda con acceso al servicio de energía eléctrica en el distrito San Juan Miraflores fue de 93.44 %, según Censo 2007.El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 93.7 %. DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Dispone de alumbrado Viviendas Parti cul ares Ocupantes Presentes eléctric o por Red Publica Si tiene alumbrado eléctrico 65.351 Viv. 345.180 Hab. No tiene alumbrado 4.591 Viv. 16.025 Hab. eléctrico Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

3.3.- OCUPACIÓN

En la jurisdicción del Sector Los Ángeles la mayoría de la población cuenta con un trabajo eventual algunos se dedican al comercio ambulatorio, otros trabajan como obreros construcción, moto taxistas, trabajadoras del hogar, talleres de mecánica, soldadura, carpintería, jardinería, etc.

y

un gran porcentaje se

encuentra desocupado y por ende creando un descontento social en el cual 20

conlleva al alcoholismo, drogadicción y pandillaje en jóvenes y adultos de nuestra  jurisdicción. A nivel Distrital de San Juan de Miraflores, laTasa Actividad de la PEA

fue de

59.3 % y la PEA Ocupada fue de 96.3%, según el último censo de Población 2007. Tabla 5: PEA, Según Ocupación Pri nci pal  – Distr ito San Juan Mirafl ores 2007

DISTRITO

DESOCU

CATEGORIA DE OCUPACION

TOTAL SJM

PADO

TRABAJADO PEA de

OBRERO

14 a más años

163951

EMPLEADO

edad

64536

25725

Fuente:  INEI  – Censos

TRABAJAD

R FAMILIAR

TRABAJA

OR

NO

DOR

INDEPEND

REMUNERAD

HOGAR

IENTE

O

52700

EMPLEADOR

2599

3224

9084

Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

21

6083

3.4.- EDUCACIÓN 3.4.1.- ANALFABETISMO

La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de San Juan Miraflores según Censo2007 fue de 7.1 % mostrando un leve descenso con respecto al Censo de 1993 que fue 7.2 %.  Analf abet is mo en mujer es: La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de San Juansegún Censo 2007 fue de 8 % mostrando un leve descenso con respecto al Censo de1993 que fue 9.1 %. Tabla Nº 6: POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR GRUPOS DE EDAD, SEGÚN, DISTRITO, SEXO Y CONDICIÓN DE ALFABETISMO

GRUPOS DE EDAD CONDICION DE ALFABETISMO

DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir Hombres Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir Mujeres Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir

TOTAL

3A4 AÑOS

5A9 AÑOS

10 A 14 AÑOS

15 A 19 AÑOS

20 A 29 AÑOS

30 A 39 AÑOS

40 A 64 AÑOS

65 A MAS AÑOS

344.766

12.509

29.788

32.879

35.604

72.381

57.294

82.920

21.391

320,228 24,538 169.201 158,772 10,429 175,565 161,456 14,109

12,509 6.342 6,342 6,167 6,167

24,367 5,421 15.354 12,523 2,831 14,434 11,844 2,590

32,696 183 16.488 16,382 106 16,391 16,314 77

35,442 162 17.326 17,250 76 18,278 18,192 86

72,082 229 35.796 35,645 151 36,585 36,437 148

56,879 415 27.697 27,580 117 29,597 29,299 298

80,141 2,779 39.933 39,561 372 42,987 40,580 2,407

18,621 2,770 10.265 9,831 434 11,126 8,790 2,336

Fuente: INEI  – Censos Nacionales 2007

22

4.- DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SAL UD 4.1.- LOS RECURSOS FISICOS 4.1.1.- Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark

El Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark, se encuentra ubicado en Mz 78 Lt5 (Los Laureles) Intersección Calle Q1 Y Calle 10 Sector Los Ángeles Pamplona Alta perteneciente a la jurisdicción de la Micro Red “Manuel Barreto”, Red de Servicios de San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo, Dirección de Salud II Lima Sur. Es un establecimiento de salud categorizado como Puesto de Salud nivel I-2, cuyo horario de atención es de lunes a sábado de 08:00 a 14:00 4.1.2.- Infraestructura

La infraestructura del P.S. Marianne Preuss de Stark es una construcción nueva de material noble, comprende una dos planta con 8 ambientes y 2 baños, cada uno de ellos completamente tartajeados y pintados, los pisos existentes son de cerámico y con instalaciones de servicios básicos. Tabla 7: Ambientes que cuent a el P.S. Marianne Preuss de Stark

N° piso

Área / servicio Servicio Medicina

1

 Área (m2) 14

Servicio Enfermería Servicio Odontología Servicio de Obstetricia Servicio farmacia

14 14 14 11

Tópico y Triaje

19 14 19 2 8 c/u 2 8 8.5

Admisión Baños Públicos (2) Baño de Personal

23

4.1.3.- Croquis de Distribución del Puesto de Salud de Marianne Preuss de Stark PRIMER PISO

SEGUNDO PISO

24

4.1.4.- Organigrama Funcional del P.S. Marianne Preuss de Stark

4.1.5.- Cartera de Servicios

- Atención Medicina -Atención Odontología -Atención Obstetricia -Atención Enfermería -Atención Psicología (1 vez / semana) -Atención Servicio Social (3 veces / semana)

25

4.2.- RECURSOS HUMANOS

En este cuadro se evidencia que el número de médicos por 10 000 habitantes tanto en el P.S. Marianne Preuss de Stark ( 1.3 ) , como en la Micro Red Manuel Barreto (4.3) es muy inferior al promedio estándar establecido por la Organización Mundial Salud recomienda de 10 médicos por 10 000 habitantes. Tabla Nº8 . Dispo nibilidad de profesionales por 10 000 habitantes en el P.S. Marianne Preuss d e Stark. Año 2015

P.S Marianne Preuss de Stark Profesional

MR Manuel Barreto

N°

Tasa x 10000

N°

Tasa x 10000

Médicos

1

1.3

25

4.3

Enfermeras

2

2.5

13

2.3

Obstetricias

1

1.3

3.0

Odontólogos

1

1.3

17 4

Psicólogos

1

1.3

2

0.3

0.7

4.3.- SEGURO INTEGRAL SALUD

Durante los años 2010 a 2014 se han afiliado 4737 personas, lo que representa el 59.6 % de la población del sector Marianne Preuss de Stark. Los grupos etarios con mayor cobertura de afiliados al SIS fueron niños y adulto mayores.

Tabla N°9 Afiliaciones por Seguro Integral de Salud y cobertura P.S. Marianne Preuss de Stark acumulado años 2010 a 2014.

ESTABLECIMIENTO SALUD

ETAPA NIÑO 0-11 AÑOS

%

ETAPA ADOLESCENTE 12-17 AÑOS

%

ETAPA JOVEN 18-29 AÑOS

%

ETAPA ADULTO 30-59 AÑOS

%

P.S.MARIANNE PREUSS DE STARK

1118

70.9

454

52.7

1046

58.4

1559

52.3

ETAPA ADULTO MAYOR 60 A MAS 560

%

TOTAL

%

76.2

4737

59.6

MR Fuente: SIASIS Manuel Barreto

26

II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD 2.- ANALISIS DE MORBILIDAD 2.1.- MORBILIDAD GENERAL

Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 36.3 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 27.4 % y las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un 8.5 %. Tabla N°10 Primeras causas de consulta externa en el P.S. Marianne Preuss de Stark. Año 2014

Nº

Grupos de Causas

Nº

%

1

Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares.

1325

28.8

2

Enfermedad Sistema Respirato rio

1295

28.2

3

Ciertas Enfermedades Infeccio sas y Parasitarias

392

8.5

4

Enfermedades del Sistema Genitour inari o

233

5.1

5

Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo

177

3.9

6

Enfermedades Sistema Digestiv o

176

3.8

7

Enfermedades del Sistema Osteomuscul ar y del Tejido Conjuntiv o

147

3.2

8

Traumatism o, Envenenamiento s y algunas otras Cons ecuencias de Causa Externas

143

3.1

9

Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas

133

2.9

10

Trastorn os Mentales y del Comportamiento

115

2.6

Resto Enfermedades

452

9.9

4588

100

TOTAL Fuente: Oficina de Estadística de la MICORED MANUEL BARRETO

27

2.2.- MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA 2.2.1 ETAPA NIÑO Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional. Tabla N°11 Principales causas de consul ta externa por Etapa de Vida Niño (0 -11 años). Año 2014 CODIGO

DESCRIPCION

CASOS

J18

NEUMONIA

9

15.3

15.3

P369

SEPSIS NEONALTAL

8

13.6

28.8

P072

PREMATURIDAD

5

8.5

37.3

P219

 ASFIXIA PERINATAL

3

5.1

42.4

G936

EDEMA CEREBRAL

2

3.4

45.8

N390

INFECCION TRACTO URINARIO

2

3.4

49.2

Q899

HIDRONEFROSIS BILATERAL

2

3.4

52.5

 A170

MENINGITIS TUBERCULOSA

1

1.7

54.2

 A19

TUBERCULOSIS PULMONAR

1

1.7

55.9

 A419

SEPSIS

1

1.7

57.6

B20

SIDA

1

1.7

59.3

C719

 ASTROCITOMA

1

1.7

61.0

C760

TUMOR MALIGNO A LA MANDIBUL A

1

1.7

62.7

D330

TUMOR CEREBRAL

1

1.7

64.4

E41

DESNUTRICION SEVERA

1

1.7

66.1

G009

MENINGITIS BACTERIANA

1

1.7

67.8

G809

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

1

1.7

69.5

I509

INSUFICIENCIA CARDIACA

1

1.7

71.2

K350

 APENDICITIS PERFORADA

1

1.7

72.9

K746

CIRROSIS HEPATICA

1

1.7

74.6

P220

ENFERMEDAD MENBRANA HIALINA

1

1.7

76.3

P398

 ATRESIA ESOFAGO

1

1.7

78.0

P52

HEMORRAGIA PULMONAR

1

1.7

79.7

P60

COAGULACION INTRAVASCULAR

1

1.7

81.4

OTROS

11

18.6

100

TOTAL

59

100

100

28

PORCENTAJE

% ACUMULADO

2.2.2.- ETAPA ADOLESCENTE Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional.

Tabla N°12 (12-17años). P.S. Marianne Preuss de Stark, año 2014 CODIGO

DESCRIPCION

CASOS

 A153

TUBERCULOSIS PULMONAR

3

23.1

23.1

J189

NEUMONIA

2

15.4

38.5

C229

TUMOR MALIGNO DE HIGADO

1

7.7

46.2

C419

TUMOR MALIGNO OSEO

1

7.7

53.8

C845

LINFOMA F ANAPLASICO

1

7.7

61.5

C919

LEUCEMIA LINFATICA AGUDA

1

7.7

69.2

C959

LEUCEMIA

1

7.7

76.9

D619

 ANEMIA APAL STICA

1

7.7

84.6

G934

ENCEFALITIS

1

7.7

92.3

K85

PANCREATITIS AGUDA

1

7.7

100.0

TOTAL

13

100

100

29

PORCENTAJE

% ACUMULADO

2.2.3.- ETAPA JOVEN Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron. Tabla N°13 Princi pales causas de co nsul ta externa por Etapa de Vida Joven (1829años). Año 2014

CODIG O

DESCRIPCION

CASOS

B20

SIDA

6

12

 A153

TUBERCULOSIS

4

8

20

J18

NEUIMONIA

4

8

28

Y34

3

6

34

G936

EVENTO NO ESPECIFICADO DE INTENSION NO DETERMINADA EDEMA CEREBRAL

2

4

38

J960

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

2

4

42

N180

INSUFICIENCIA RENAL

2

4

46

W34

2

4

50

 A09

HERIDA PENETRANTE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO CANDIDIASIS ORAL

1

2

52

 A170

MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA

1

2

54

 A181

TUBERCULOSIS RENAL

1

2

56

 A199

TUBERCULOSIS SISTEMIC A

1

2

58

C20

CANCER DE RECTO

1

2

60

C229

CANCER HEPATICO

1

2

62

C259

CANCER MALIGNO DE PANCREAS

1

2

64

C55

TUMOR MALIGNO DE UTERO

1

2

66

C709

SARCOMA

1

2

68

C71

TUMOR CEREBRAL

1

2

70

C845

LINFOMA

1

2

72

C91

LEUCEMIA

1

2

74

C92

LEUCEMIA MIELOIDE

1

2

76

C959

LEUCEMIA LINFATICA AGUDA

1

2

78

D619

 ANEMIA APL ASICA

1

2

80

EL RESTO

10

20

100

TOTAL

50

100

100

30

PORCENTAJ E

%  ACUMULAD O 12

2.2.4.- ETAPA ADULTO

Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 31.8 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 16.2 % y Las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un 9.3 %. Tabla N°14 Principales causas de consul ta externa por Etapa de Vida Adul to (30-59años). P.S. Marianne Preuss de Stark, año 2014

Nº

Grupos de Causas

Nº

%

1

Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares

347

31.8

2

Enfermedades Sistema Respiratori o

177

16.2

3

Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

101

9.3

4

Enfermedades del Sistema Genitourinario

79

7.2

5

Enfermedades Sistema Digestivo

67

6.1

6

Enfermedades del Sistema Osteomuscul ar y del Tejido Conjuntivo

63

5.8

7

Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas

53

4.9

8

Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas

42

3.9

9

Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo

28

2.6

10

Sintomas,Signos y h allazgos  Anormales Clínicos y de Laboratorio, no clasifi cados en otra parte

28

2.6

Resto Enferm edades

105

9.6

1090

100

TOTAL Fuente: Oficina de Estadística de la MICRORRED MANUEL BARRETO

31

2.2.5.- ETAPA ADULTO MAYOR

Se puede observar que la mayor causa es las enfermedad respiratorias es el 17% seguido las enfermedades de cavidad bucal con 8% y entre las otras causas esta está 35.75%. Tabla nº 15 princip ales causas de cons ulta externa por etapa de vida Adul to Mayor (60 años a más). P.S. Mariann e Preuss de Stark. Año . 2014. Nº

Nº

%

150

17.69

68

8.0

4

0.47

4

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

26

3.1

5

DORSOPATIAS

60

7.1

6

ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

38

4.48

28

3.3

50

5.89

9

ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

8

0.94

10

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

28

3.3

11

TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA

10

1.2

12

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS

20

2.36

13

ARTROPATÍAS

15

1.77

14

DIABETES MELLITUS

26

3.1

15

TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

14

1.65

RESTO DE ENFERMEDADES

303

35.75

848

100%

1

2

3

7

8

GRUPOS DE CAUSAS

TOTAL

Fuente: oficina de epidemiologia Manuel Barreto

32

2.3.- ANÁLISIS MORBILIDAD ESPECIFICAS 2.3.1.- TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PULMONAR FROTIS POSITIVO (TBP-FP) En epidemiologia los casos de tuberculosis con frotis positivo (TBC-FP), adquieren especial prioridad por constituir la principal fuente de transmisión. Ahora los casos tuberculosis de la jurisdicción, la C.S Marianne Preuss de Stark lo está asumiendo en la dicha estrategia, Este año 2014 C.S. Marianne Preuss de Stark ha podido detectar 14 pacientes en cual siguen con el tratamiento .

2.2.- TASA DE INCIDENCIA ANUAL DE VIH El número de casos con VIH en la jurisdicción de C.S Marianne Preuss de Stark 2014 fue 3 casos del sexo femenino 1 y masculino 2 en cual podemos mencionar que la. Tasa de incidencia anual de VIH a nivel nacional es de 12.5%.

2.3.- TASA DE INCIDENCIA DE ITS En el año 2014 la jurisdicción del C.S. San Marianne Preuss de Stark se reportaron 153 casos con ITS para una población 15 -49 años, con una tasa incidencia anual de infecciones de transmisión sexual.

3.- ANÁLISIS MORTALIDAD La tasa ajustada de mortalidad para el distrito de San Juan de Miraflores en el 2014 fue de 4.91 muertes por 1000 habitantes por debajo promedio nacional que es de 5.52 muertes por 1000 habitantes. En el Distrito San Juan de Miraflores la primera causa de mortalidad 2014 corresponde a las enfermedades Respiratorias agudas, en segundo lugar se encuentra enfermedades cerebro vascular y tercer lugar se encuentra la Enfermedad Pulmonar Intersticial. Al igual que en la mayoría de los distritos de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur ya no figura entre las principales causas mortalidad a la tuberculosis y VIH-SIDA.

33

Tabla 16. Principales Causas de Mortalidad por Causa Especifica (tasa por 10 mil), en el Distrito San Juan de Mir aflores. DISA II Lima Sur 2014.

N°

Causas Mortalidad Distrito San Juan Miraflores

2014

1

Infecciones Respiratorias agudas bajas

8.0

2

Enfermedades Cerebro Vasculares

3.0

3

Enfermedad Pulmonar Intersticial

1.9

4

Cirrosis y otras Enfermedades Crónicas del Hígado

1.9

5

Enfermedades Hipertensivas

1.9

6

Neoplasia Maligna Estomago

1.8

7

Septicemia, excepto neonatal

1.7

8

Diabetes Mellitus

1.6

9

Insuficiencia Renal ,incluye aguda, crónica y la NE

1.6

10

Insuficiencia Respiratoria

1.5

Oficina de Epidemiologia DISA II Lima Sur.

34

III.- CONCLUSIONES

-

Epidemiología esta orienta a la protección promoción y recuperación de la salud de la población con la participación del puesto de salud, las organizaciones de la comunidad.

-

La función de protección en salud en la comunidad está dirigida al control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, al control del saneamiento ambiental.

-

La salud pública es un valioso instrumento para la atención integral de salud. Sin embargo puede estar limitada por la falta de interés de la población como por ejemplo al ir hasta su propia casa para inmunización de las diferentes enfermedades.

-

La población estimada para el Distrito de San Juan de Miraflores para el año 2014 es de 404,001 habitantes, su extensión territorial es de 23.98 km2 y su densidad poblacional es de 16,560 Hab./Km2, presentándose en los últimos años un incremento de la población. El P.S .Marianne Preuss de Stark para el año 2015 es de 6445 habitantes, representando 1.0 % de la población del distrito San Juan de Miraflores.

-

Se reconoció las problemáticas de salud en el centro de salud, ante esta identificación se realizó las charlas correspondientes a cada problema, reforzando y aclarando sus dudas sobre aquellas enfermedades.

-

La jurisdicción del puesto de salud “MARIANNE PREUSS STARK”, está

conformada por una población que, en su totalidad, es de medianos a bajos recursos económicos, ubicando a la población infantil en riesgo de

35

enfermarse con enfermedades transmitidas por el agua y alimentos, como el IRA, EDA, TBC y alergias.

-

Las familias de bajos recursos son los que sufren el mayor número de enfermedades y/o recaídas de las mismas.

PERSPECTIVAS DE MEJORA 

Los principales retos y desafíos a enfrentar el presente año son:

1. Mejorar nuestros procesos administrativos, para brindar una atención con más fluidez y en el menos tiempo posible. 2. Ampliar el área del programa de tuberculosis con las medidas de bioseguridad correctas. 3. Actualización continua del personal, que labora en el puesto de salud, fortaleciendo sus conocimientos y actuando de acuerdo a las normas existentes. 4. Vigilancia de la población en cuanto a las enfermedades transmisibles y no transmisibles, socializando alertas y comunicados epidemiológicos al personal asistencial del puesto de salud. 5. Elaborar un plan de contingencia para el P.S como para la comunidad estar preparados para un desastre natural. 6. Mejorar los servicios higiénicos brindados en el E.S dado que es un posible foco infeccioso.

7. Implementar un plan de mejoramiento de la calidad, en cuanto al trato al paciente para disminuir la insatisfacción del usuario externo. 8. Contar con un plan de equipamiento, para mejorar la capacidad resolutiva del PUESTO DE SALUD MARIANNE PREUSS de STARK.

36