ASI MOdul Ringkas Gabung

 

BAB I MENGENAL ASI EKSKLUSIF  A. PENGERTIAN

"ASI eksklusif" adalah pemberian hanya asi saja, tidak ada makanan atau minuman lain, bahkan bahkan air, (kecuali ASI dari Ibu susu) selama 6 bulan pertama kehid kehidupan, upan, teta tetapi pi diperkenankan kepada bayi untuk menerima oralit, drops dan sirup (vitamin, mineral dan obat-obatan).

1

 

Mengapa Hanya ASI saja?  

ASI mudah dicerna dengan kandungan yang sesuai

kebutuhan bayi hingga 6 bulan.   ASI kaya manfaat yang tidak bisa ditandingi oleh oleh apapun yang lain termasuk susu formula  

Lambung Bayi Baru Lahir belum mampu untuk mencerna makanan selain ASI

INGAT!!!  ASI Eksklusif artinya tidak memberikan makanan dan minuman lain selain ASI tanpa indikasi medis seperti teh, air tajin, air kelapa, air gula, susu formula danmakanan padat seperti pisang lumat, memberikan madu dsb. gambar 1  jangan beri makanan-minuman lain selain selain ASI

2

 

B. MANFAAT DAN KEUTAMAAN ASI EKSKLUSIF

Seumpama

ASI

adalah

pohon

kehidupan. Ibu adalah akar yang berperan untuk menumbuhkan, menyokong dan menguatkan

agar

dapat

dipetik

manfaatnya. Manfaat yang dapat dipetik kelak sepanjang kehidupan sang anak.  ASI memiliki banyak manfaat, yang berpengaruh baik terhadap ibu, bayi itu sendiri, keluarga dan pada tingkat yang lebih tinggi terhadap Negara. Gambar 2 ASI adalah pohon kehidupan

3

 

Sumber WHO Philiphina, 2014

gambar 3 10 4 Manfaat ASI

 

C. MANFAAT UNTUK NEGARA

5

 

D. PERBANDINGAN KANDUNGAN ASI DENGAN SUSU FORMULA

Mengapa ASI Lebih baik dibandingkan dengan susu formula?

           

Gambar 4 perbandingan kandungan ASI dan susu Formula Fo rmula

6

Kandungan ASI Lengkap Komposisi Tepat, mudah diserap tubuh bayi steril Ekonomis praktis 

 

E. BAHAYA SUSU FORMULA

References of the efidence-based research research used for this information flyer is on the back produced by World Alliance for Breastfeeding Action (WABA) on i ts 21st  Anniversary. April 2012 written by. Nancy Forest (RN, BSN, IBCLC), WABA-ILCA Fellow for 2011/2012 Anniversary.

No. 21 memperpendek memperpendek jarak kehamilan Gambar 5 10 Bahaya Susu Formula  7

 

BAB II MELURUSKAN MITOS DAN SALAH PAHAM TERKAIT ASI A.

 

KEBIASAAN YANG MENGHAMBAT ASI EKSKLUSIF

Terdapat beberapa kebiasaan di masyarakat yang menghambat keberhasilan pemberian  ASI eksklusif. Ibu perlu memahami dan harus mampu membedakan membedakan antara fakta atau hanya sekedar mitos melalui upaya membekali diri dengan pengetahuan yang benar mengenai ASI eksklusif.

8

 

N O 

1

Katanya…….   Pemberian Kopi segera ketika Bayi Baru Lahir untuk menghindari Step

  Nyatanya…. Tidak Benar, step dipicu oleh demam suhu tinggi, Kopi mengandung Kafein, yang dapat mengganggu penyerapan zat besi. Kafein juga yang dapat memicu denyut jantung lebih cepat.  Akibatnya bayi menjadi tidak tenang, rewel dan deg-degan terus

2

Pemberian Pisang Barangan sejak dini untuk menguatkan tulang

9

Pencernaan bayi belum sempurna, imunitas belum sempurna, Pemberian Pisang Barangan sejak dini dapat meyebabkan diare, alergi

 

N o 3

4

Katanya

Ternyata

Pemberian Madu ketika Bayi Baru Lahir untuk membentuk perangai dan budi pekerti yang halus

Pemberian Madu Madu pada Bayi Baru Lahir tidak dianjurkan. Perlindungan pada saluran cerna bayi belum terbentuk. Bakteri baik belum selengkap pada orang dewasa, sehingga bayi dapat terserang bakteri clostridium botolinum yang terdapat pada madu yang

Pada hidangan keluarga, Makanan yang berkuah seperti kuah kari ayam, kuah ikan masak dianggap sebagai Sayur, sehingga konsumsi sayur sendiri berkurang

memproduksi system syaraf.zat beracun menyerang Sayuran adalah tumbuh-tumbuhan yang diolah menjadi makanan yang berkuah, dapat diolah ataupun dimakan langsung. Ikan ata ataupun upun pro protein tein hew hewan an lainnya tidak bisa diolongkan sebagai sayuran walaupun berkuah 

10

 

B.

MELURUSKAN PEMAHAMAN TENTANG ASI NO

TOPIK  ASI dan Susu

Katanya…..  

Semakin

Mahal

Ternyata….. 

susu

 ASI Terbaik bagi bayi, ASI lebih baik dari susu Formula paling mahal sekalipun dan cairan apapun lainnya,  Pemberian hanya ASI saja dengan teknik menyusui yang benar akan mengoptimalkan pertumbuhan, kecerdasan dan kekebalan penyakit pada bayi. Pertumbuhan bayi yang sehat dapat dilihat dari perkembangan berat badan yang sesimbang sesuai garis pertumbuhan di KMS. Kegemukan berlebih pada bayi justru membawa risiko penyakit pada saat dewasa nanti.

1

Formula

formula maka semakin bagus untuk bayi. 

2

 ASI, Susu Formula dan Berat Badan

Bayi dengan susu formula lebih cepat bondeng dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI. Bondeng adalah tanda bayi sehat

11

 

NO

TOPIK Produksi ASI

3

4

Katanya…..  

Ternyata….. 

payudara kecil hanya menghasilkan ASI sedikit. 

Banyak ASI tidak ditentukan oleh besar dan bentuk payudara, Produksi ASI dapat tetap mencukupi apabia manajemen laktasi diaksanakan dengan benar

Kandungan ASI

Kandungan ASI pada kedua

Kandungan

pada kedua sisi payudara

payudara berbeda. Salah satunya adalah nasi dan yang payudara lainnya adalah sayur / lauknya. setelah pemberian ASI perlu memberi Air putih lagi sebagai Minuman untuk menyempurnakan makanan pada Bayi

payudara sama. Hanya ASI Saja cukup untuk bayi hingga 6 bulan,  ASI adalah makanan bagi bayi dengan komposisi sempurna. 

12

ASI

pada

kedua

 

NO

Topik Cegukan

5

6

 ASI Habis Bepergian

Katanya…..  

Cegukan adalah tanda bayi mau cepat besar diobati dengan meneguk air minum

 ASI sepulang ibu bepergian bepergian meninggalkan bayinya perlu dikeluarkan karena Basi /Masuk Angin

Ternyata….. 

Cegukan disebabkan karena udara masuk ke diafragma yang disebabkan oleh posisi dan perlekatan menyusui yang tidak benar, Hindari cegukan dengan menyendawakan menyendawak an bayi setelah menyusu. Untuk mengurangi cegukan lakukan dengan pemberian ASI kepada bayi  ASI tetap steril dalam payudara ibu, kandungan anti body dalam  ASI membuat ASI yang telah diperah dapat bertahan selama 6 s/d. 8 jam disimpan dalam wadah pada suhu ruang.

13

 

TOPIK

NO  ASI

Katanya…..  

dan

Memberi

ASI

Ternyata….. 

dapat

payudara

akan

berubah

sesuai

7 Payudara Kendor

menyebabkan kendor

payudara

dengan waktunya tidak memberikandan menyusui pengaruh apapun. Payudara kendor

disebabkan oleh hamil. hamil menyebabkan adaptasi hormone mempersiapkan payudara untuk menyusui.

8 

 ASI dan Hidung Pesek

Payudara harus ditekan / dijauhkan agar tidak menyentuh hidung bayi karena dianggap sebagai penyebab hidung pesek

Hidung Menyentuh payudara ibu bukan merupakan penyebab hidung pesek. Hidung pesek ditentukan oleh factor genetika. Pemberian ASI harus dilakukan dalam posisi dan perlekatan yang benar, jangan menekan payudara karena dapat mempengaruhi aliran ASI, menekan payudara dapat membuat bayi tersedak

14

 

Topik

Katanya…..  

Ternyata….. 

9

Bunyi Mengecap Ketika Menyusu

bunyi mengecap ketika bayi menyusu adalah tanda bayi lahap menyusu

10

Bayi menangis = tanda ASI tidak cukup

Bayi menangis adalah tanda  ASI tidak cukup 

Salah satu Tanda Posisi dan perlekatan yang benar adalah bayi meneguk berirama, bunyi mengecap merupakan tanda perlekatan bayi tidak benar. Menangis tidak berarti ASI Tidak Cukup. Produksi ASI sesuai kebutuhan Bayi. Ibu ha hanya nya pe perlu rlu

NO

tenang, percaya diri dan jangan stress. Menangis tidak biasa tanpa sebab bisa saja merupakan tanda bayi sedang mengalami pertumbuhan pesat (Grow Spurt) yang membutuhkan  ASI yang jauh lebih banyak dari biasanya. Imbangi kebutuhan menyusui bayi dengan meningkatkan konsumsi sayur, buah air putih.

15

 

BAB III LANGKAH PERSIAPANMENYONGSONG ASI EKSKLUSIF A.

Ketahui hal penting terkait ASI Eksklusif 1. Pengetahuan sebagai dasar sukses menyusui Tingkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang ASI Eksklusif, jangan lupa ajak suami dan keluarga yang lainnya untuk mengenali dan mendukung pemberian ASI Eksklusif. Pengetahuan yang benar tentang ASI akan meningkatkan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif gambar 6 dukungan Suami dalam pemberian ASI

16

 

2. Hindari Stress Stress dapat mengganggu kerja hormon prolaktin

dan

oksitosin.

prolaktin

bekerja

merangsang kelenjar susu untuk memproduksi  ASI, sedangkan oksitosin berperan dalam pengeluaran ASI. Refleks oksitosin lebih rumit dibandingkan dibandin gkan refleks prolaktin, karena refleks ini berhubungan langsung dengan kejiwaan atau sensasi ibu. Perasaan ibu dapat meningkat dan menghambatt produksi ASI. menghamba Stress akan menekan kerja hormone oksitosin, sehingga menghambat pengeluaran  ASI. prolaktin tidak lagi mengeluarkan perintah

STRES

untuk memproduksi ASI karena ASI masih gambar 7 17

Jauhi stress

 

penuh. produksi

ASI lambat laun menjadi

menurun

3. Dalam

kondisi kondis i

sesar,

ibu

masih

bisa b isa

Sesar bukanlah akhir dari niat

Ibu

menyusui.

memberi ASI Eksklusif, lakukan persiapan sebagaimana menghadapi persalinan normal, hadapi dengan tenang dan percaya diri dan hindari stress. gambar 8 menyusui dalam keadaan keadaan se secar car

18

 

4.

Jangan

Kenalkan

Dot

dan

“compeng”.  

Penggunaan dot dan “compeng”.   pada bayi menyebabkan bayi bingung puting, bayi menolak menyusu lansung pada ibu dan lebih memilih menggunakan dot. Sehingga lambat laun produksi ASI akan berkurang.

Penggunaan

dot

juga

dapat

berpengaruh pada bentuk rahang bayi, risiko gambar 9  jangan beri dot dan “compeng”.   19

 

diare

akan

meningkat

karena

dot

“compeng” rentan terpapar kuman.

5. Kapasitas Rata-rata Lambung Bayi

20

dan

 

gambar 10 perkembangan kapasitas lambung bayi

Lambung Bayi Baru Lahir berukuran kecil, hal ini berarti kebutuhan makan Bayi Baru Lahir masih sedikit, secara perlahan kapasitas lambung bayi mengalami peningkatan hari ke hari. Hari pertama lambung Bayi Baru Lahir belum memiliki kemampuan sempurna mencerna makanan selain ASI, sehingga sangat dianjurkan untuk hanya diberi ASI saja tanpa makanan prelakteal seperti madu ataupun kopi.

21

 

ukuran lambung pada hari pertama Bayi Baru Lahir masih sangat kecil yakni seukuran bola pimpong, dengan ukuran rata-rata 20 ml, setara 4 sendok ukuran 5 ml atau 5 ml / kg. sedangkan produksi kolustrum hari pertama sebanyak 40 ml. ibu harus tetap percaya diri dan terus

menyusui

dengan

sabar,

Lambung bayi 20 ml

=

4 sendok ukuran 5 ml

umumnya produksi ASI tidak langsung banyak melainkan keluar sedikit demi sedikit

gambar 11 perbandingan ukuran lambung bayi hari pertama

22

 

6. Volume Produksi ASI Tabel 1. Volume Produksi ASI

Hari hari pertama

Volume Produksi ASI 10 s/d. 100 ml

10 s/d. 14 hari

700-800 ml

Usia 6 Bulan

400-700 ml

Usia 1 tahun

300-350 ml

Sumber: perinasia, 2007, Soetjiningsih,1987 dalam Astuti, Sri. 2015

Secara alami, produksi ASI akan menyesuaikan menyesuaik an dengan kebutuhan Bayi. pada hari hari pertama, Produksi ASI masih sedikit. Namun tetap menyusui akan merangsang produksi ASI semakin meningkat dan akan semakin membentuk ikatan kasih sayang Ibu dan Bayi.

23

 

7. Daya Tahan Bayi Baru Lahir

a. bayi juga memiliki kemampuan bertahan hidup tanpa asupan apapun

selama 2x24 jam. karena ketika lahir bayi masih membawa ‘bekal makanan’ yang didapatnya dari ibu selama masih di dalam kandungan. b. Tetapi bayi ha harus rus berada dalam ruangan ruangan yang nyaman, dengan suhu yang tidak terlalu panas atau terlalu dingin. Suhu yang terlalu panas akan mengakibatkan bayi berkeringat, dan hal ini menyebabkan terjadinya pembakaran berlebihan terhadap cadangan lemak di tubuhnya. Demikian  juga jika suhu terlalu dingin, akan menyebabkan tubuhnya secara alamiah

‘membakar’ cadangan lemak untuk mendapatkan suhu tubuh yang sesuai.

c. Selama 2x24 jam tersebut, bayi bayi harus tetap disusui. Sedini dan sesering mungkin ibu menyusui bayinya, akan memperlancar produksi ASI-nya. d. Jika lebih dari 2x24 jam ASI belum keluar, sebaiknya sege segera ra berkonsultasi kepada konselor laktasi, atau bidan delima, atau petugas kesehatan setempat!

24

 

8. Durasi Menyusui volume ASI terbanyak diperoleh bayi pada menit menit pertama menyusu. Bayi

yang

sehat

dapat

mengosongkan satu payudara sekitar 5 s/d. 7 menit. Rata rata bayi menyusu selama 15 s/d. 25 menit.

Bayi yang sehat dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5 s/d. 7 menit   Rata rata bayi menyusu selama 15 s/d. 25 menit 

25

 

9. Frekuensi Menyusui Bayi a.

Pada awal kelahiran untuk merangsang produksi ASI dan mencegah

terjadinya

pembengkakan

pada

payudara

ditempuh dengan sering menyusui bayi, paling kurang 8-12 kali sehari. on

b.

Bila produksi ASI telah lancar, biarkan bayi menyusu demand /tidak /tidak perlu dijadwal seperti di awal-awal kelahiran. Secara alamiah, bayi akan mengatur kebutuhannya sendiri.

c.

ASI dalam lambung bayi akan kosong dalam waktu dua jam. apabila bayi tertidur untuk waktu lama melebihi 3 jam

d.

bangunkan sehingga buah hati ibu dapat menyusu. Semakin sering bayi menyusu, payudara akan memroduksi lebih banyak ASI. Demikian pula pada bayi yang lapar atau bayi kembar, semakin kuat isapan maka payudara akan semakin banyak memproduksi ASI. 26

 

B.

Persiapan Menyusui Menyambut Kelahiran di TW III Kehamilan 1.

Kenali kondisi payudara Anda, a. Semua bisa memberi ASI termasuk Anda. ukuran dan menghambat pemberian

ASI Eksklusif,

bentuk payudara tidak

yang terpenting kenali bentuk puting

Payudara Anda. Terdapat tiga model dasar puting yakni terbenam datar dan normal sebagaimana gambar dibawah:

Terbenam

datar gambar 13.

Normal 

bentuk dasar puting Payudara

Puting terbenam dan datar menyebabkan bayi kesulitan menyusu, antisipasi hal ini dengan mengenali bentuk puting sejak dini. Lakukan perawatan pijat puting datar dan terbenam minimal 5 kali sehari atau dapat pula menggunakan spoit 27

 

2.

Perawatan Pijat untuk puting datar / terbenam a)

Gunakan teknik Hoffman.  Hoffman.  Letakkan kedua ibu jari di kedua sisi dasar

puting.

Lalu,

perlahan-lahan

renggangkan kedua ibu jari menjauhi satu sama lain. Lakukan dengan arah horizontal dan vertikal. Lakukan dua kali sehari, lalu secara bertahap tingkatkan Gambar 14 Metde Pijat Teknik Hoffman

b)

 jadi lima kali sehari sehari

Gerakan memutar   Putar-putar puting di antara ibu jari dan telunjuk beberapa kali sehari. Tarik puting perlahan-lahan ketika sedang tegak untuk membuatnya tetap berada di posisi demikian. gambar 15 teknik memutar putting searah jarum 28

 

3.

Perawatan khusus untuk puting terbenam

Langkah sbb: 1. Potong spuit 20 ml dibagian ujung seperti gambar 2. Masukkan piston atau pendorong dari ujung yang dipotong, sekitar 2/3 dari panjang tabung 3. Posisikan di putting, putting, pertahankan tekanan, tarik piston dengan lembut agar putting tertarik

gambar 17 teknik menarik puting menggunakan spoit

29

 

C.

Sesaat Menjelang Kelahiran Mintalah petugas kesehatan untuk melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).IMD (IMD).IMD adalah Bayi mencari dan menemukan payudara ibu secara mandiri dalam 1 hingga 2 jam pertama kelahiran.Manfaat kelahiran.M anfaat IMD I MD adalah 

  Mengajarkan bayi Menemukan dan Mengenali



 ASI Eksklusif sebagai sebagai Makanannya Makanannya sendiri   menanamkan kemandirian untuk berusaha sejak dini



  sejak lahir bayi, ibu dan keluarga untuk belajar bahwa segala sesuatu perlu kerja keras, dan kerjakeras akan berujung membuahkan hasil.  ASI Eksklusif butuh komitmen dan perjuangan, perjuangan, sebagai hasilnya berbagai manfaat pada bayi, ibu keluarga dan Negara

Gambar 18 Inisiasi Menyusu Dini 30

 

D.

saat Bayi Baru Lahir 

  ASi pertama yang keluar (Kolustrum) dari payudara

ibu

Kolustrum

oleh

yang APA

berwarna disebut

kuning. imunisasi

pertama bagi bayi.cairan ini kaya manfaat,  jangan dibuang, dibuang, segera berikan berikan kepada bayi, 

  Kolustrum, sudah ada di payudara sejak minggu ke dua puluh kehamilan, setelah melahirkan, kolustrum tersedia untuk Bayi Baru Lahir selama beberapa hari pertama kehidupan hingga produksi ASI telah lancar.



  Jumlah kolustrum yang yang tersedia untuk untuk hari pertama adalah sekitar 40-50 ml. Sedangkan kapasitas lambung Bayi Baru Lahir sekitar 20 ml (sekitar 4 sendok teh) atau 5 ml / kg. 

31

Gambar 19 ASI hari pertama pertama (Kolustrum) (Kolustrum)

 

E.

hari hari pertama melahirkan. a. Tenang dan percaya diri. Yakinlah bahwa persiapan yang telah Ibu lakukan telah matang b. Pijat Oksitosin Ransang ASI Keluar dengan melakukan pijat oksitosin pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Lakukan pijat dengan kedua ibu  jari melakukan gerakan melingkar di tulang punggung Ibu, dari punggung atas hingga

gambar 20 ASI hari per pertama tama

tulang rusuk kelima (hingga BH), payudara dibiarkan terbuka.

gambar 20 Teknik Pijat Oksitoxin

32

 

10.

Jaga Kesinambungan Produksi

ASI Pelajari teknik menyusui yang benar. Susui bayi sesering bayi minta, jangan sekali kali dibatasi, jangan dijatah. bahkan bila tidur melebihi dua jam bangunkan agar dapat menyusui. Rileks dan jangan stress. Stress akan berpengaruh mengurangi produksi ASI Makan makanan bergizi Lakukan perawatan payudara untuk menghindari sumbat ASI khusus untuk ibu yang sering terpisah dari bayinya. Istirahat yang cukup dan hindari pekerjaan yang berat dan melelahkan.

33

 

BAB IV TEKNIK MENYUSUI AGAR MANFAAT ASI OPTIMAL A.

Memulai Menyusui,

Rangsang

respon

bayi

untuk

menyusu

dengan menyentuhkan puting ke pipi atau ke sisi mulut bayi bukan Ibu yang memasukkan puting ke mulut bayi, secara alamiah Bayi akan mencari dan menemukan puting, selanjutnya secara otomatis bayi akan menghisap ASI dan menelannya.

gambar 21 Teknik Memulai Menyusui Bayi

34

 

B.

Pada Saat Menyusui 1. Posisi Menyusui Posisi

menyusui

membantu

perlekatan yang benar ketika menyusui. Posisi Menyusui melibatkan kerjasama antara ibu dan bayi, kenyamanan dalam 22.a

22.b

menyusui antara ibu dan anak merupakan tanda bahwa posisi menyusui telah benar. Terdapat

empat

posisi

dasar

menyusui berdasarkan posisi ibu dalam mendekap bayi, namun demikian ibu dan bayi dapat berinovasi setelah menemukan kunci kenyamanan menyusui.

22.c

22.d

Gambar 22 posisi dasar menyusui:22.a posisi berbaring, 22.b posisi bayi tengkurap, 22.c posisi mendekap, 22.d posisi sepak bola 35

 

Tips

Gambar 23 posisi menyusui yang benar

1) Topang bayi dengan seluruh tubuh menghadap ibu, posisikan agar kepala dan badan pinggul bayi dalam posisi lurus 2) Pertahankan posisi ibu dan bayi dalam “kontak” mata dengan mata, dada dengan dada perut dengan perut. 3) Hindari mecondongkan payudara ibu ke bayi sebab dapat menyebabkan ibu lelah dan tidak nyaman sehingga proses menyusui terganggu,

atur posisi menyusui dengan

menggerakkan dekapan tangan ibu sehingga bayi mendekat ke payudara 36

 

2.

Perlekatan

√  Gambar 25 Perlekatan yang benar

Bibir dikulum, melengkung kedalam

Kunci perlekatan yang baik:  1. Mulut bayi melingkupi seluruh areola ibu, bila areola ibu besar maka bagian atas lebih banyak terlihat 2. Mulut bayi terbuka lebar 3. Bibir bawah bayi melengkung keluar 4. Dagu bayi menempel pada payudara Ibu 

Menyusu hanya pada putting saja

Gambar 24 Perlekatan yang tidak benar

37

 

3.

Teknik Memegang Payudara Teknik Memegang atau menopang payudara biasa digunakan untuk mengatur posisi dan perlekatan ketika memulai menyusui dan dapat pula digunakan untuk menghindari dan mencegah hidung bayi tertutupi oleh payudara pada saat menyusui. Berikut beberapa model memegang payudara: a. pegangan model C Pegang payudara dengan posisi ibu jari di atas putting disekitar areola (kulit gelap yang mengelilingi puting)dan keempat jari lain di posisi bawah.

Gambar 26 Pegangan Model C

38

 

b.

Pegangan model U Pegangan Model U merupakan modifikasi pegangan C. Payudara disokong antara ibu jari dan jari telunjuk dengan posisi ibu jari dan jari telunjuk Gambar 27

sejajar atau mendekati sejajar.

Pe an an Model U

c. Pegangan model V (Gunting) Pegangan V atau pegangan gunting atau pegangan rokok yaitu ibu jari dan jari telunjuk di atas puting dan jari lain di bawah puting. Pegangan model V tidak dianjurkan untuk digunakan sebab dapat menghalangi aliran ASI dan dapat memblok areola, sehingga dapat mengganggu Perlekatan bayi. gambar 28 Pegangan model V 39

 

4.

Teknik Pemberian ASI a.

Berikan ASI sekehendak sekehendak Bayi

Model menyusui yang terbaik adalah sesuai permintaan bayi, Jangan jatah Bayi anda ketika menyusu, menyusui yang dijadwakan atau dijatah akan berakibat kurang

baik

berpengaruh selanjutnya.

JANGAN JADWAL PEMBERIAN ASI Gambar 29 Jangan menjadwalkan pemberian ASI 40

sebab

isapan

pada

produksi

sangat ASI

 

b.

Menyusu Tuntas

Edit mirrorkan ka

Kiri

Kanan Gambar 30 Menyusui Bergantian

Biarkan Bayi menyusu tuntas hingga payudara kosong kemudian menyusui selanjutnya pada payudara yang lainnya sehingga Buah hati Ibu akan mendapatkan kandungan ASI yang sempurna meliputi ASI awal yang kaya protein (Foremilk) dan ASI akhir yang mengandung banyak lemak (Hindmilk).

41

 

c.

Kosongkan sisa ASI pada Payudara setiap kali setelah bayi menyusui Bila bayi sudah kenyang, tapi payudara masih belum kosong, perah ASI untuk disimpan. Pemerahan dapat dilakukan dengan menggunakan tangan dan bantuan alat baik manual maupun elektrik. Pengosongan ASI pada payudara bertujuan untuk menjaga agar payudara tetap memproduksi ASI yang cukup.

42

 

C.

Mengakhiri Menyusui. a.

Yang paling sempurna adalah bayi melepaskan sendiri hisapannya, namun bila karena hal tertentu ibu harus tiba-tiba mengahiri menyusui, masukkan jari kelingking ibu sehingga bayi melepaskan hisapannya, menghentikan dengan menarik paksa menyusui dapat menyebabkan payudara lecet yang dapat menjadi pintu masuk kuman. Gambar 31.a

Gambar 31.a dan 31.b teknik menghentikan menyusui bayi

Gambar 31.b

43

 

b.

Menyendawakan Bayi,  Bayi,  bertujuan untuk mengeluarkan udara yang terikut masuk ketika bayi sedang menyusu, dengan demikian bayi akan terhindar dari kembung, cegukan dan gumoh atau muntah berlebihan setelah bayi menyusu..

Gambar 32.a

Gambar 32.b

Gambar 32.c

Gambar 32 Teknik Menyendawakan Bayi : 32.a menaruh di pundak, 32.b bayi tegak atau semi tegak, 32.c tengkurap

44

 

1)

Posisi Bayi Tegak atau semi tegak Pegang Bayi dengan posisi tegak atau semi tegak, dan pada saat yang sama beri tekanan lembut di perlutnya. Dada dan kepala bayi menjorok ke depan. Sanggah leher lalu tepuktepuk lembut secara perlahan-lahan pada bagian lambungnya. Cara ini juga bermanfaat bagi bayi yang sering gumoh dalam jumlah banyak. Namun kelemahannya, posisi seperti ini biasanya memerlukan waktu agak lama sampai bayi bisa bersendawa.

2)

Menaruh di Pundak. Bayi digendong di pundak dengan wajah menghadap ke belakang. Pegang bagian pantat bayi dengan satu tangan, sedangkan tangan yang lainnya memegang leher dan menepuknepuk punggungnya. Tidak lebih dari tiga menit, mulut bayi akan mengeluarkan bunyi khas sendawa.

3)

Posisi Telungkup. Telungkupkan bayi di pangkuan Ibu. Lalu tepuk-tepuklah bagian punggunya. Usahakan posisi dada bayi lebih tinggi dari perutnya. Cara ini juga bisa dilakukan di boks atau ranjang si kecil.

45

 

D.

Mengetahui apakah ASI sudah mencukupi dan Teknik Mennyusui sudah benar.

46

 

BAB V ASI IBU BEKERJA

A. Pengosongan ASI pada payudara Untuk menjaga kesinambungan produksi ASI, apabila produksi ASI berlebih atau bayi tidak tuntas menghabiskan ASI di payudara ibu, maka ibu perlu mengosongkan payudara dengan cara diperah. Pemerahan dapat diakukan dengan tangan atau dengan menggunakan alat perah. Ibu bekerjapun dapat tetap memberi ASI Eksklusif dengan cara yang sama. Namun untuk ibu bekerja atau ibu yang jauh dari bayinya untuk waktu yang lama maka perlu memerah tiap dua jam.

47

 

B. Langkah Pemerahan ASI menggunakan tangan

1. Tekan ke arah dada  dada 

2. Pijat kearah putting

3. Lepas/ Rileks  Rileks 

Gambar 33 Langkah pemerahan menggunakan tangan

 Adapun langkah langkah pemerahan pemerahan ASI adalah sebagai sebagai beri berikut: kut: 1.

pijat lembut payudara dengan menggerakkan ibu jari dan jari lainnya (posisi tangan membentuk huruf c) kearah dada

2.

Gerakkan jari jari tangan menekan areola condong ke arah puting.Jangan meremas dasar puting payudara, karena akan menghentikan aliran susu.

3.

Rilekskan dengan melepas tekanan ibu jari dan jari lainnya selama beberapa detik. Kemudian Ulangi dengan gerakan yang sama. 48

 

C. Lama Penyimpanan ASI

Sumber :POGI Surabaya

Hal yang perlu diperhatikan : Tangan harus dicuci bersih menggunakan sabun, Semua peralatan yang digunakan termasuk alat perah dan wadah untuk menampung ASI harus direndam dengan air panas. Beri label keterangan waktu perah ASI pada wadah ASIP. Dahulukan untuk memberi ASI yang yang terebih dahulu diperah.

49

 

BAB VI MENGATASI GANGGUAN AKIBAT TEKNIK MENYUSUI YANG TIDAK BENAR  A. Pada Bayi

Menyusui saat bayi lapar menyebabkan bayi akan menyusu dengan cepat / terburu ter buru buru sehingga udara akan ikut tertelan dan berpotensi terjadi gumoh setelah menyusui. Muntah normal atau disebut gumoh pada bayi setelah menyusu dapat merupakan hal yang normal. Ciri dari gumoh yang normal adalah cairan susu yang keluar biasanya hanya sedikit dan mengalir dari mulut. hal Ini disebabkan belum sempurnanya cincin penutup lambung serta ukuran lambung bayi yang masih kecil. Gumoh dapat terjadi pada bayi berusia 0-4 bulan, dimana paling sering saat usia 2-4 bulan dan setidaknya terjadi 1 kali sehari.

50

 

Cara mengatasi bayi yang gumoh, antara lain:  



Susui bayi sekehendak bayi, jangan ditunda tunda

 



Sendawakan bayi setelah diberi ASI

Terlalu sering gumoh pada bayi dapat mengganggu kenaikan berat badan.

Gambar 34 Gumoh pada bayi

 Apabila posisi dan perlekatan bayi ketika menyusui sudah benar namun masih sering gumoh lakukan Pemberian ASI sedikit-sedikit tapi sering

51

 

B. Pada Ibu 1. Gangguan Akibat Perlekatan dan Posisi menyusui tidak benar Bengkak

Lecet

Infeksi Staphylococcus / E.Coli /Streptococcus

Infeksi jamur

Mastitis

Dermatitis, candidiasis

Nyeri KEBERSIHAN TIDAK TERJAGA Perlekatan dan posisi tidak benar

Skema 1 Gangguan akibat Posisi dan perlekatan yang keliru 52

 

2. Bagaimana menanggapi respon NYERI ketika menyusui

-

STOP Aduhh. Adu hh...!! ..!!!! Ahhhh....!!!!

NYERI merupakan

Segera!!!!!

bila terjadi NYERI

Perbaiki kembali

tanda bahwa: “posisi dan perlekatan menyusui keliru” 

Hentikan menyusui

posisi dan perlekatan menyusui

Skema 2 Bagaimana Menanggapi Nyeri Menyusui 53

Rileks ... Lanjutkan Menyusui

 

3.  Apa yang terjadi bila nyeri menyusui diabaikan

Nyeri menyusui yang  DIBIARKAN, adalah awal

Menyusui dengan membiarkan rasa nyeri

munculnya permasalahan

menyebabkan puting lecet, puting lecet rawan

gangguan pada payudara

terinfeksi kuman

ibu

Apabila terjadi Putting Lecet ibu harus tetap menyusui, atau ASI dapat juga dikeluarkan dengan cara diperah tangan/dipompa,

bila Puting Lecet

tidak ditangani

dengan baik akan menyebabkan sumbat ASI sehingga Aduhh. Adu hh...! ..!!! !!

terjadilah Bengkak  

Ahhhh....!!!!

Bengkak yang tidak ditangani dengan baik, dapat terinfeksi bakteri bakteri sehingga terjadi terjadi peradangan (Mastitis)

Skema 2 Bagaimana Menanggapi Nyeri Menyusui 54

 

C. PENCEGAHAN

Senantiasa Jaga Kebersihan baik bayi maupun ibu,

2. Terapkan Posisi dan Perlekatan yang yang benar

. 3. gunakan Bra yang nyaman yang menyangga payudara dengan baik dan tidak menghambat aliran ASI. Jangan menggunakan pakaian pakaian yang ketat k etat terutama tangan.

4. Hindari

STRESS

stress. Stress mengganggu produksi produksi hormon

oksitosin sehingga menyebabkan produksi ASI kurang dan membuat ASI tidak mengalir dengan optimal. 55

 

D. PENANGANAN

1.

Nyeri Nyeri adalah isyarat untuk segera membetulkan posisi dan perlekatan menyusui. Mengabaikan nyeri sama saja membiarkan terjadinya gangguan terjadi pada payudara anda

2.

Puting Lecet a. Tetap teruskan m menyusui, enyusui, nyeri dapat dikurangi dengan diperah dengan tangan atau menggunakan alat. Menghindari menyusui justru akan menyebabkan ASI tersumbat sehingga dapat membengkak karena Bendungan ASI b. Setelah bayi menyus menyusui, ui, keuarkan sedikit AS ASI, I, oleskan di puting susu dan biarkan payudara terbuka untuk beberapa waktu sampai puting susu kering. Jangan berikan cairan lain seperti payudara seperti alcohol dan yodium dll c. Jika puting lecet lecet telah terinfeks terinfeksii maka dibutuhkan dibutuhkan peng pengobatan obatan anti infeksi oleh dokter

56

 

3.

payudara bengkak

Dr.M.D.Mazumdar, umdar, MD  Sumber : Dr.M.D.Maz

http://gynaeonline.com/breast_engorgement.htm http://gynaeonline.com/breast_engorgement.htm  

Gambar 35 Payudara Bengkak

a. Tetap terusk teruskan an meny menyusui, usui, kosong kosongkan kan pay payudara udara dengan rutin. ASI yang mengalir lancar, akan lebih cepat sembuh. Bila Ibu mengeluh sakit saat menyusui, bila tidak bersama bayi (ibu bekerja), ASI tetap dikeluarkan dengan diperah/pompa. perah/pompa setiap 2-3 jam sekali.

57

 

b. Kompres dengan Kool (kubis)

Gunakan daun kool yang telah dibersihkan ke payudara selama 20 menit sebanyak 3 x sehari, tetapi  jangan lebih sebab dapat mengurangi produksi ASI

Gambar. 36 Kompress Kool pada payudara bengkak

Daun kubis memiliki sifat antibiotik dan anti-iritasi. Sifat ini memperbaiki aliran darah ke payudara, memungkinkan tubuh menyerap kembali ASI yang terperangkap di payudara. Daun kubis juga digunakan untuk menyerap cairan yang terperangkap. Penggunaan daun kubis untuk menekan laktasi telah berlangsung selama ribuan tahun.

58

 

c. Bantu kompres panas bukan hangat hangat selama tidak sampai melukai kulit selama beberapa detik menggunakan handuk kecil, dan lewati daerah areola dan puting karena lebih sensitif dan menghindari iritasi pada darah ini. Dapat juga kompres bergantian panas – dingin – panas. Karena kompres panas untuk membuka jaringan, dingin menutup jaringan, lalu dibuka lagi jaringannya, sehingga diharapkan dengan adanya kejutan perbedaan suhu tersebut akan memberikan dorongan aliran yang dapat membantu melepaskan sumbatan dan melancarkan aliran ASI.

d. Lakukan massage payudara untuk melancarkan sumbat ASI. Lakukan gerakan sirkular, karena sesuai dengan anatomi payudara yang mempunyai saluran payudara berliku dengan kelenjar-kelenjarnya.

59

 

Sumber: Cheryl ChanBreastfeeding Sumber:  ChanBreastfeeding Month: Hand Expression (commonly forgotten option)http://themulti-taskingoption)http://themulti-taskingmom.blogspot.co.id/2013_08_25_archive.html. Based on drsears  drsears https://www.askdrsear https://www.askdrsears.com/topics s.com/topics/feeding/feedingeating/breastfeeding/faqs/hand-ex eating/breastfeed ing/faqs/hand-expressing-you pressing-your-milk r-milk.. 

Gambar. 37 Teknik pi pijat jat pada payudara payudara bengkak

60

 

4.

Mastitis Mastitis adalah pembengkak pembengkakan an Payudara disertai infeksi bakteri. Infeksi bakteri dapat masuk ketika terdapat luka pada payudara dan dapat pula pada saat saluran ASI masih terbuka yang dapat

terjadi ketika

Bayi melepaskan

payudara secara tiba-tiba. Bakteri

yang

paling

sering

menyebabkannya menyebabkanny a adalah Staphylococcus karena merupakan

bakteri komensal yang

banyak

ditemukan dikulit manusia, E.Coli dan yang agak  jarang adalah bakteri Streptococcus. Streptococcus.

http://elsiemobbs.com.au/treatment-of-mastitis-infection/   Sumber:  http://elsiemobbs.com.au/treatment-of-mastitis-infection/ Sumber:

Gambar. 38 Teknik pijat pada payudara bengkak

Kondisi yang parah parah karena lam lambat bat ditangani akan disertai deng dengan an pus (nanah (nanah). ).  Adapun penanganan mastitis ditempuh dengan membunuh bakteri dengan obat antibiotik oleh dokter dan penanganan seperti pada payudara bengkak.

61

 

BAB VII GIZI SEIMBANG UNTUK IBU MENYUSUI  A. Pengertian Pengertian   Gizi seimbang adalah seimbang adalah susunan pangan sehari-hari yang mengandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan dan berat badan ideal. B. Komponen Gizi Seimbang  Seimbang 

Makan cukup dengan mengikuti pola menu seimbang dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan gizi Gizi seimbang mengandung 3 zat gizi utama yaitu: 1. Zat tenaga (yang terdiri terdiri dari karbohidrat dari makanan makanan pokok pokok dan lemak dari kacang kacang kacangan, kelapa 2. Zat pembangun ( protein) dari daging, susu, telur dan ikan 3. Zat pengatur (yang terdiri dari vitamin dan mineral) dari sayuran dan buah buahan

62

 

C. Manfaat  

Pemenuhan Gizi Seimbang ibu bertujuan untuk menjaga kesehatan ibu dan menjamin kualitas dan kuantitas ASI. Pemenuhan ASI yang memenuhi kuantitas dan berkualitas dibutuhkan untuk kesehatan dan kecerdasan bayi

Gambar 38. Manfaat Gizi Seimbang menyusui

63

 

D. Pemenuhan Gizi Untuk Sukses Menyusui 1. Makan Makanan bergizi Seimbang dan beragam Konsumsi makanan yang memenuhi gizi seimbang dengan jenis yang bervariasi/ beragam memberi kesempatan tubuh untuk memenuhi kebutuhan zat gizi mikro (vitamin dan mineral ) secara alami dari makanan yang dikonsumsi. 2. Cegah terjadinya Anemia dengan mengkonsumsi tablet

fe,

imbangi

juga

dengan

meningkatkan

konsumsi alami fe dari buah dan sayuran yang kaya fe seperti bayam merah, terong belanda 3. Tingkatkan

konsumsi

makanan

mengandung

Calsium untuk mencegah timbulnya pengeroposan tulang dan gigi pada ibu

64

 

4. Tingkatkan konsumsi kacang-kacangan, kacang-kacangan, daun katuk untuk meningkatkan produksi ASI

5. perbanyak Minum Air Putih Minum lebih dari 8 gelas perhari, tambahkan 4 s/d. 5 gelas dari biasanya. Jumlah air yang dikonsumsi ibu menyusui perhari adalah sekitar 850-1.000 ml lebih banyak dari ibu yang tidak menyusui atau sebanyak 3.000 ml atau 12-13 gelas air. Jumlah tersebut adalah untuk dapat memproduksi ASI sekitar 600-850 ml perhari. perhari.  Air berfungsi membantu pencernaan, pencernaan, membuang racun, sebagai penyusun Sel dan darah, mengatur keseimbangan asam basa tubuh, dan mengatur suhu tubuh.

65

 

6. Porsi Kebutuhan Makanan Ibu dalam 6 bulan pertama menyusui membutuhkan tambahan energi sebesar 700 kalori/hari untuk menghasilkan jumlah susu normal. Tabel 3 Perbandingan Porsi Kebutuhan Makanan ibu

Sumber:

66

 

E. Dampak Kekurangan Kekurangan Gizi 1. 2.

Produksi / Volume ASI Kurang Anemia pada ibu, Ibu lemah dan kurang nafsu makan, Kemungkinan infeksi tinggi

3.

Bila makanan ibu sehari -hari tidak cukup mengandung zat gizi yang dibutuhkan maka kebutuhan zat - zat tersebut dalam produksi  ASI untuk memenuhi kebutuhan Produksi ASI akan diambil dari persediaan yang ada didalam

tubuh

ibu,

sehingga

ibu

akan

menderita gangguan akibat kekurangan zat tersebut. Seperti tulang dan gigi keropos, kram otot akibat kekurangan calcium

67

 

F. MAKANAN YANG SEBAIKNYA DIHINDARI Menurut Atikah & Erna (2011) dan Dewi dkk (2013), agar tetap dapat menjaga kualitas, terdapat beberapa hal yang perlu dihindari oleh ibu menyusui diantaranya adalah : 1.

Hindari mengkonsumsi mengkonsums i alkohol. Konsumsi minuman beralkohol di masa menyusui dapat menghambat pelepasan oksitosin yaitu hormon yang menyebabkan kontraksi sel sekitar alveoli sehingga akan mengganggu produksi dan kualitas ASI yang dihasilkan (Kurniasih,

2.

D,. Hilmansyah, H., Astuti, M.P. & Imam, S. 2010)   Jangan meminum obat-obatan kimia dengan sembarangan tanpa sepengetahuan dokter

atau tenaga kesehatan. karena beberapa zat yang terkandung dalam obat dapat meresap ke dalam air susu. 3.

Hindari rokok karena zat nikotin bisa meracuni bayi.

4.

Ibu menyusui menyusui dianjurkan dianjurkan untuk untuk membatasi membatasi kopi, teh dan soda. Batasi kosumsi 2-3 gelas teh, kopi dan soda dalam sehari.