Asesmen Risiko Jatuh Pasien Rawat Jalan

 

ASESMEN RISIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN  RS. PURI HUSADA  “GET UP AND GO”  RS. No : a. 

b. 

1. Pengkajian Penilaian Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih) 1.  Tidak seimbang/sempoyongan/limbung 2.  Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kurs roda, orang lain) Menopang saat duduk: tampak memegang pinggiran kursi atau

Ya

Tidak

meja/benda lain sebagai penopang saat akan duduk

No : 1.  2.  3. 

2. Hasil Hasil Tidak Beresiko Risiko Rendah Risiko Tinggi

No :

3. Tindakan Hasil Kajian

Tindakan

1.  2.  3. 

Tidak Beresiko Risiko Rendah Risiko Tinggi

Tidak ada tindakan Edukasi Pasang Pita Kuning

Penilaian Tidak ditemukan a & b Ditemukan salah satu a /b Ditemukan a & b

Ya

Keterangan

Tidak

Ttd/nama petugas

 

ASESMEN RISIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN  RS. PURI HUSADA  “GET UP AND GO”  RS. No : a. 

b. 

1. Pengkajian Penilaian Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih) 1.  Tidak seimbang/sempoyongan/limbung 2.  Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kurs roda, orang lain) Menopang saat duduk: tampak memegang pinggiran kursi atau meja/benda lain sebagai penopang saat akan duduk

No : 1.  2.  3. 

2. Hasil Hasil Tidak Beresiko Risiko Rendah Risiko Tinggi

No :

3. Tindakan Hasil Kajian

Tindakan

1.  2. 

Tidak Beresiko Risiko Rendah

Tidak ada tindakan Edukasi

3. 

Risiko Tinggi

Pasang Pita Kuning

Penilaian Tidak ditemukan a & b Ditemukan salah satu a /b Ditemukan a & b

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Keterangan

Ttd/nama petugas