Articulo Ortodoncia

DIAGNOSTIC CRITERIA FOR PSEUDO CLASS III MALOCCLUSIO MALOCCLUSION N A.B.M Rabie, BDS ortho, MS, PhD and Yan Gu BDS

CARLOS GOMEZ STEPHANIE PI ÑEROS LAURA SABOGAL WANDA SOLANO LAURA TOVAR

Pacientes con maloclusión clase III pueden tener combinaciones de componentes esquel éticos y dentoalveolares

COMPONENTES ESQUELÉTICOS •

•

•

subdesarrollo del maxilar mandíbula excesivamente desarrollado una combinación de ambos

COMPONETES DENTOALVEOLARES •

•

Incisivos maxilares proinclinados Incisivos mandibulares retroinclinados

Maloclusión seudo clase III se ha identificado ident ificado con mordida cruzada anterior como resultado del desplazamiento mandibular.

El contacto prematuro entre los incisivos maxilares y madibular

Es el resultado el desplazamiento hacia delante de la mandíbula con el fin de desenganchar los incisivos y permitir la oclusión de los dientes posteriores

Thurley y lind informaron lind informaron que seudo clase III mostró algún grado de tendencia hereditaria

El perfil de la pseudo clase III parecía bastante normal en relación céntrica y ligeramente cóncava en ocluiones habituales

La relación molar era de clase I en relaci ón céntrica y clase III en oclusión habitual

OBJETIVO DEL ESTUDIO

Identificar los criterios de diagn óstico para la maloclusion pseudo-clase III en ni ños del sur de China, y compararla con las características dentoesqueléticas para la maloclusion clase I en una poblaci ón similar.

Grupo de Maloclusión pseudo clase III 36 pacientes (15 mujeres y 21 hombres) con una edad media, 10,6 + - 2,0 años, con relación incisiva clase III, tratados en ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Hong Kong, se incluyeron en el grupo de pseudo clase III.

CRITERIOS DE SELECCIÓN 1. Relación incisiva Clase III en OH (por lo menos 2 incisivos con con overjet negativo y overbite) 2. Desplazamiento mandibular

3. Tratamiento incluyó proinclinación de los incisivos superiores o retroinclinacion de los incisivos inferiores •

Todos los sujetos eran del sur de china

Grupo de Maloclusión clase I 31 pacientes (17 mujeres y 14 Varones, edad media de 11,2 +1,4 años) tratados en ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Hong Kong.

CRITERIOS DE SELECCIÓN

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• • •

Maloclusión clase I esquelética y overjet y overbite normal Leve a Moderada apiñamiento El Perfil facial recto en HO Todos los sujetos eran del sur de china

MÉTODOS GRUPO DE MALOCLUSIÓN PSEUDO-CLASE III

1. Antecedentes familiares: La historia familiar se define como cualquier miembro de la familia con clase III. Es evaluado con 3 generaciones (hermanos, padres y abuelos)

2. Las relaciones molares y caninos: Se evaluo HO y CR en modelos de estudio y en examinación clinica.

3. Las caracteristicas dentoesqueleticas fueron mediante cefalomerias. (tomadas del mismo cefalostato y trasadas socre acetato calcante)

La evaluacion fue hecha con un planificador  dentofacial 7.0 utilizando el analisis de Mc Namara

ANÁLISIS ESTADÍSTICOS

Se realizo con el programa Graphpad Instat. Se calculo la media aritmetrica y la desviacion estandar para cada variable

La prueba de ManWhitney se realizo para comparar las diferencias significativas entre ambos generos Si no se encontraros diferencias significativas los datos fueron apareados

nivel de significación fue de:* P 0,50)

Pseudo clase III Clase I

14 % presento retrusion maxilar  6% presento retrusion maxilar 

Punto A  –  N-perp -1.63 mm y 0.52 mm (diferencia significativa p> 0,50 ) Co-A 83.3 mm y 87.2 mm (alta diferencia significatica p> .001 )

POSICION SAGITAL DEL MANDIBULAR Valores medios para SNB 81,1

°

y 74,4°

De los 36 pacientes del grupo de mal oclusión pseudo-clase III, 33% de los sujetos tenía un valor mayor del SNB, pero este porcentaje era sólo del 3% en el grupo de la mal oclusión de clase I

°

,

SNBg 80,6

°

y 77,2 °, diferencia significativa (p 0,01) (tabla 3). Este resultado confirmó que el incisivo superior en el grupo pseudo mal oclusión clase III eran más retro inclinados en comparación con la del grupo de mal oclusión clase I.

BAJAS INCLINACIONES DE INCISIVOS

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•

Una diferencia significativa se observó en el valor medio de la inclinación del incisivo inferior (L1 / Mnpl) de las mujeres entre los pseudo clase III y la mal oclusión clase I (P> 0,05) (tabla IV). En comparación con la norma china de los incisivos inferiores del grupo pseudo mal oclusión clase III era normal. la mayoría de los sujetos en el grupo pseudo mal oclusi ón clase III presentó bajas inclinaciones incisivos normales (Fig. 10).

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE TEJIDO BLANDO ÁNGULO NASOLABIAL

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No se observó diferencia significativa en los valores medios del ángulo naso labial para la mal oclusión pseudo clase III y mal oclusión clase I, con valores medios de 104,4 ° y 100,1 ° respectivamente (P> 0,05) (tabla III).

NO PUEDE LABIO SUPERIOR

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Una diferencia altamente significativa se observó en los valores medios del labio superior (el ángulo formado por la tangente trazada al labio superior y la linea perpendicular a Nasion) entre la pseudo clase III y la mal oclusión clase I, con valores medios de 11,2 ° y 14,3 °, respectivamente (p