Articulaciones miembro inferior

 Articulaciones del  del  miem mi embr bro o su supe peri rior or e inferior 

 Jorge Luis Lavado Lavado Chambergo Trau Tr auma mató tólo logo go - Or Orto tope pedi dist sta a

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OBJETIVOS  • Conocer las articulaciones del miembro superior e inferior.

• Conocer los medios de unión y función de de las mismas.

¿Qué es una articulación? Unión entre dos estructuras esqueléticas: • Huesos • Cartílagos

¿Clasificación? Según

Material

Movimiento

 Articulaciones - Material FIBROSA SINOVIAL CARTILAGINOSA

 Articulaciones - Movimiento •  SINARTROSIS

:  Inmóviles

•  ANFIARTROSIS

: Semimóviles

•  DIARTROSIS

:  Móviles

 Articulaciones - Movimiento •  SINARTROSIS  ∞ Dos superficies óseas. ∞ Separadas por una membrana.

•  ANFIARTROSIS  •  DIARTROSIS  ∞ Superficies óseas con cartílago. ∞ Poseen membrana sinovial.

 Articulaciones Sinoviales o diartrodiales 1. Superficies articulares del hueso compacto. 2. Espacio intraarticulares (virtual) 3. Revestimiento de cartílago hialino. 4. Cápsula o Membrana sinovial. 5. Cápsula fibrosa 6. Ligamentos 7. Menisco (cartílago intraarticular)

7 PARTES

 Articulaciones Sinoviales o diartrodiales

 Articulaciones - Movimiento •  SINARTROSIS  ∞ Sinostosis / Suturas. ∞ Sindesmosis: radio-cubito, tibia-peroné metacarpo, metatarso

•  ANFIARTROSIS  ∞ Sicondrosis: Condrocostal  ∞ Sinfisis

 Articulaciones - Movimiento •  DIARTROSIS  α Enartrosis (Esfera) α Troclear (Bisagra) α Condílea α Trocoide (Eje) α Artrodia (Plano) α Encaje Recíproco

Tipo Condílea

Ejemplo

 Artrodia

Vértebra

Troclear 

Húmerocubital

Enartrodia

Coxofemoral

Trocoide

Radiocubital proximal

Encaje recíproco

Trapecio y primer  metacarpiano

Radiocarpiana

Imagen

 Articulación esternoclavicular  • Silla de montar o encaje recíproco • Superficies articulares: • Extremo esternal de la clavícula. • Escotadura o cavidad clavicular del esternón. • Entre ambas se interponen un fibrocartílago articular.

• Ligamentos de refuerzos • Esternoclavicular anterior y posterior. • Interclavicular  • Costoclavicular 

 Articulación acromioclavicular  •  Artrodia o plana • Superficies articulares son: - la extremidad externa de la clavícula, - borde interno del acromion. • Ligamentos de refuerzo: - ligamento acromioclaviculares superior e inferior. - El ligamento coracoclavicular (lig conoide y lig trapezoide) es el más potente de los ligamentos que une la clavícula a la escápula y es el principal lig. estabilizador de la articulación.

 Articulación del hombro (Glenohumeral) No sepuedemostrar laimagen.

•   Enartrodia • Superficies articulares: - Cabeza humeral - Cavidad glenoidea de la escápula • Ligamentos de refuerzo: - Ligamentos glenohumerales (superior, medio, inferior) - Ligamento transverso humeral. - Ligamento coracohumeral - Ligamento coracoacromial

Articulación del codo: • Movimiento en el plano SAGITAL. • 3 articulaciones morfológicamente • Húmero – cubital • Húmero – radial • Radio – cubital PROXIMAL

≠.

 Articulación Húmero – cubital • TROCLEAR (en bisagra) • Tróclea del húmero • Cav. sigmoidea mayor  • Flexión, extensión.

 Articulación Húmero – radial • ENARTRODIA con mov limitados • Cóndilo del húmero • Cúpula del radio • Flexión, extensión, prono – supinación.

 Articulación Radio – cubital proximal • TROCOIDE (en pivote) • Cav. sigmoidea menor  • circunferencia articular  • REFURZO => Lig. anular 

• Pronación, supinación

Tejidos blandos que refuerzan esta articulación: • Impiden los movimientos laterales del codo.  – Cápsula articular   – Lig. colateral medial • Fascículo anterior  • Fascículo oblicuo • Fascículo posterior 

 – Lig. colateral lateral

 ARTICULACION MUÑECA • Tres:  – Radiocubital distal  – Radiocarpiana  Articulación de la  – Mediocarpiana muñeca

 Articulación radiocubital radiocubital distal distal • Tipo: sinovial trocoide • Supe Superf rfic icie iess art artic icul ular ares es::  – Cabeza del cúbito  – Escotadura cubital del radio

• Movim Movimie ient ntos: os: prona pronació ción n y supina supinació ción n  – El radio es el que se mueve.

 Articulación radiocubital radiocubital distal distal

 Articulación Radiocarpiana • Supe Superf rfic icie iess art artic icul ular ares es::  – Cavidad glenoidea: • Carill Carilla a artic articula ularr carp carpian iana a del radio • Liga Ligame ment nto o trian triangu gula lar  r 

 – Cóndilo articular: • Hilera Hilera proxi proximal mal de huesos huesos del carpo (menos el pisiforme) ¿POR QUÉ?

 Articulación Radiocarpiana • Tipo: sinovial condílea (la más típica) • Ligamentos de refuerzo:  – Radiocarpiano palmar   – Radiocarpiano dorsal  – Colateral radial  – Colateral cubital

 Articulación Mediocarpiana • Superficies articulares: Hileras proximal y distal de los huesos del carpo (excepto el pisiforme).

 Articulación Mediocarpiana • Tipo: Condiloartrosis  – Cóndilea: • Hueso ganchoso y grande: cóndilo • Escafoides, semilunar y piramidal: concavidad

 – Artrosis: • Trapecio, trapezoide, escafoides: artrosis

Mano-Articulaciones •   Carpo-metacarpianas  – Artrodia • Se articulan por medio de sus bases • Unidos por ligamentos carpo-metacarpianos anterior y metacarpiano. Interóseo y posterior 

Mano-Articulaciones • Articulacion del primer dedo  – En silla de montar   – Trapecio-Base del 1 metacarpiano  – Flexión  – Extensión  – Aproximación  – Separación  – Circunducción

Mano-Articulaciones •   Intermetacarpianas  – Artrodia

Mano-Articulaciones •   Metacarpofalangicas  – Condíleas  – Mov en 2 planos • Flexión-Extensión • Aproximación-Separación

 – Cabeza de metacarpiano-base de la falange proxima  – Ligamentos colaterales L palmar 

Mano-Articulaciones •  Interfalángicas  – Troclear   – Cabeza de la falange proximal-base de la falange distal  – Flexión-Extenxión

A rt . sac ro il í ac a  (Anfiartrosis)

Ángulo subpubiano

Pelvis masculina

 Articulaciones del miembro inferior 

•  Articulación sacroilíaca: LIGAMENTOS  Principales: •  Ligamento sacroilíaco anterior y posterior 

 Accesorios: •  Ligamento iliolumbar y lumbosacro •  Ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso

Ligamento  iliolumbar  Ligamento  lumbosacro 

Ligamento  s ac ro il í ac o  anterior 

Ligamento  s ac ro il í ac o  posterior 

Ligamento  sacrotuberoso 

Ligamento  sacroespinoso 

 Articulaciones  Articulaciones del miembro miembro inferior  inferior 

 Articulación coxofemoral : • Es una una art artic icul ulac ació ión n que que se se clas clasif ific ica a por por el número de superfi superficies cies articu articulares lares como como simple  y por la forma de las superficies como enartrosis. • Las Las supe superf rfic icie iess arti articu cula lare ress son son la la fosa acetabular del coxal y la cabeza del   fémur.

 Articulaciones  Articulaciones del miembro miembro inferior  inferior 

•  Articulación coxal : • Reforz Reforzand ando o la articu articulac lación ión encontr encontramo amoss •  Ligamento iliofemoral iliofemoral ( Bigelow, Bertin) •  Ligamento isquiofemoral  isquiofemoral  •  Ligamento pubofemoral 

Ligamento iliofemoral

Ligamento pubofemoral

Ligamento iliofemoral

Ligamento isquiofemoral

Radiografía de la cadera

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación de la rodilla: • Es una articulación que se clasifica por el número de superficies articulares como compuesta  y por la forma de las superficies como troclear bicondílea. • Las superficies articulares son los cóndilos del   fémur y la tibia así como la patela (rótula)

Fémur Rótula  Art. de la rodilla

Tibia

 Articulaciones del miembro inferior 

•  Articulación de la rodilla: • Elementos Auxiliares intra y extra articulares. • Entre los intra articulares encontramos: • • • • •

 Meniscos medial y lateral   Ligamentos cruzados anterior y posterior   Ligamento transverso de la rodilla  Ligamento meniscofemoral anterior (Humphrey)  Ligamento meniscofemoral posterior (Wrisberg)

Cóndilo medial Cóndilo lateral

Ligamento meniscofemoral posterior

Ligamento cruzado anterior

Ligamento meniscofemoral anterior

Ligamento meniscofemoral posterior

Ligamento cruzado posterior

Ligamento meniscofemoral anterior

Menisco lateral Menisco medial Ligamento cruzado anterior Ligamento transverso de la rodilla

Ligamento cruzado anterior Ligamento meniscofemoral posterior Ligamento cruzado posterior

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación de la rodilla: • Entre los extra articulares encontramos: • • • • •

 Ligamento colateral fibular   Ligamento colateral tibial   Ligamento poplíteo oblicuo  Ligamento poplíteo arqueado  Ligamento patelar 

Ligamento patelar Ligamento colateral fibular

Ligamento Poplíteo  Arqueado

Ligamento Poplíteo Oblicuo Ligamento Colateral Tibial

• Movimiento de flexión - Extensión.

TIPO DE ARTICULACIN :TROCLEAR SINOVIA 

MENISCO LATERAL

MENISCO MEDIAL

VISTA ANTERIOR

Ligamento lateral externo

Ligamento lateral interno

VISTA POSTERIOR

•Extender la rodilla •Equilibrio de la rotula

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación tibiofibular proximal  • Es una articulación que se clasifica por el número de superficies articulares como simple  y por la forma de las superficies como plana (artrodia). • Las superficies articulares son la cabeza de la  fíbula (peroné) y una carilla en la cara externa del extremo superior de la tibia

 Articulación Tibiofibular Proximal

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación tibiofibular distal  • Es una articulación que se clasifica como sindesmosis por ligamento

Medios de estabilización pasiva: Son tres ligamentos llamados:  

• Ligamento Interóseo. • Ligamento anterior, une los bordes anteriores  de las extremidades inferiores.

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• Ligamento posterior, Une los bordes  posteriores de las extremidades inferiores.

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación del tobillo (talocrural) • Es una articulación que se clasifica por el número de superficies articulares como compuesta  y por la forma de las superficies como troclear.

 Articulaciones del miembro inferior 

 Articulación del tobillo: • Ligamentos  1.

Ligamento deltoideo: se extiende entre el maleolo medial y las caras mediales de los huesos navicular y calcáneo. Se compone de los siguientes haces: • Tibiotalar anterior y posterior  • Tibionavicular  • Tibiocalcáneo  1. Ligamento talofibular anterior y posterior   2. Ligamento calcáneofibular   Ambos se extienden por el lado lateral.

Calcáneofibular

Talofibular  Anterior

Tibionavicular Tibiotalar anterior

Tibiotalar posterior

Tibiotalar anterior

Tibionavicualr

Tibiocalcáneo

Talofibular posterior

Calcáneofibular

Talofibular anterior

 Articulaciones del miembro inferior   Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del pie •  Articulación subtalar (talocalcánea):  Se establece entre el talo y el calcáneo  Es sinovial de tipo trocoide.

 Articulación subtalar

Lig. Talocalcáneo posterior Lig. Talocalcáneo medial

 Articulaciones del miembro inferior   Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del pie •  Articulación transversa del tarso (de Chopart)  Se establece por el conjunto de dos articulaciones: la talocalcáneonavicular y la calcaneocuboidea.  La talocalcáneonavicular es una articulación esferoidea •  El ligamento más importante es el ligamento bifurcado o ligamento en Y 

 Art. Transversa del tarso

Ligamento bifurcado

 Articulaciones del miembro inferior  •  Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del pie •  Articulación transversa del tarso (de Chopart)  Se establece por el conjunto de dos articulaciones: la talocalcáneonavicular y la calcaneocuboidea.

 La calcaneocuboidea es en silla de montar

 Articulación talonavicular

 Articulación calcaneocuboidea.

 Articulaciones del miembro inferior   Articulaciones de la unidad media del pie • Comprenden las articulaciones cuneonavicular, intercuneiformes y cuneocuboidea. •  La cuneonavicular, se establece entre la cara anterior del hueso navicular y las tres cuñas. Es plana. •  Las intercuneiformes, se establecen entre las caras laterales de las cuñas. Son planas. •  La cuneocuboidea, se establece entre la cara medial del cuboides  y la cara lateral del cuneiforme lateral. Es plana.

Intercuneiformes

Cuneonavicular

 Articulación cúneocuboidea

 Articulaciones del miembro inferior   Articulaciones de la unidad anterior del pie Comprenden las articulaciones • Tarsometatarsianas: Anfiartrosis- Sindesmosis •  Intermetatarsianas : Planas •  Metatarsofalángicas: Condileas •  Interfalángicas: Trocleares

Tarsometatarsianas Intermetatarsianas

Metatarsofalángicas

REPASO ¿Qué tipos y subtipos de articulaciones vemos aquí?