Artefactos de Ecografía

IMAGENOLOGÍA DOCENTE: DR. GALO FABRICIO PEREZ GONZALEZ PARALELO: “A”

CICLO: 5

INTEGRANTE(S): JHON ALEXANDER PACHECO CASTILLO FECHA DE REALIZACIÓN: 28-11-2022 ACTIVIDAD N. ª: 1 U2 TEMA: ARTEFACTOS EN ECOGRAFÍA

Octubre 2022-abril 2023

INDICE 1.

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 3

2.

DESARROLLO DEL TEMA ................................................................................................ 4

2.1.

ASOCIADOS A LAS CARACTERISTICAS DEL HAZ LATERAL ................................. 4

2.2.

ASOCIADOS A ECOS MÚLTIPLES .................................................................................. 5

2.3.

Refuerzo o realce acústico posterior ...................................¡Error! Marcador no definido.

2.4.

Sombra acústica...................................................................¡Error! Marcador no definido.

3.

CONCLUSIONES................................................................................................................. 10

4.

BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................... 11

1. INTRODUCCIÓN Como ya es de nuestro conocimiento la ecografía o también llamada ultrasonografía, es una herramienta de diagnóstico, que utiliza ondas que son producidas a altas frecuencias para la obtención de imágenes, es decir que su mecánica se basa en el uso de ultrasonidos. De la misma manera que sucedía en la radiología, en la ecografía también existen o se producen artefactos que se verán reflejadas directamente en las imágenes, causando que la información se distorsione ya que no corresponden a la anatomía normal, sin embargo, existen algunas excepciones donde los artefactos resultan beneficiosos porque nos ayudan a diagnosticar e identificar estructuras u órganos (Vargas y Pineda, 2008). La finalidad de conocer los diferentes tipos de artefactos es ayudarnos a evitar errores en el diagnostico y que en cambio nos ayude a identificar algunas estructuras anatómicas, para lo cual se explica cada uno de ellos en el presente trabajo.

2. DESARROLLO DEL TEMA 2.1. ASOCIADOS A LAS CARACTERISTICAS DEL HAZ LATERAL Ancho de haz

Se caracteriza porque este artefacto presenta una estructura que es tipo reflectante en la periferia del haz principal, en otras palabras, se diría que se produce una superposición de estructuras en el centro del haz. Su ecodensidad es anecoica y a su alrededor se observa los tejidos altamente reflectantes (Sartori et al., 2015). En lo que sería ya el análisis ecográfico es común confundirlos con: •

Restos hemáticos

•

Barro biliar (vesícula biliar o vejiga)

•

Engrosamiento parietal

Haz lateral

Son problemas fuertes que se producen por rayos reflectantes en la trayectoria del lóbulo lateral, es decir que el problema en si es del eco que procede del haz principal, la ecodensidad que se observa es anecoica, es de esta forma que en estructuras anecoicas aparecen ecos que no deberían estar ahí, su forma suele ser lineales o curvos Se los suele confundir con:

•

Tabiques

•

Sedimento

•

Gas intestinal proyectado en la vesícula biliar

2.2. ASOCIADOS A ECOS MÚLTIPLES Reverberaciones

Su presentación es de dos estructuras paralelas altamente reflectantes, las ondas de los ecos se reflejan repetidas veces en las superficies antes de que el eco vuelva al transductor (Gutiérrez, 1997) Cola de cometa En si este efecto también es una reverberación con la presentación de dos superficies paralelas y tan próximas entre sí, tanto así que las imágenes de los cuerpos lineales se solapan y con la particularidad de que da una forma un poco triangular, cónica con punta afilada de ahí su nombre. Algunos ejemplos son: •

Adenomiomatosis

•

Nódulos coloides tiroideos

•

Calcificaciones pancreáticas

Artefactos en anillos de resonancia Antiguamente los estudiosos clasificaban este artefacto como una variación de la cola de cometa, pero años después se comprobó que el mecanismo era diferente. Básicamente consiste en que la visualización del resultado del eco son vibraciones de un fluido (liquido) atrapado en varias burbujas de gas, suelen describirse como formas tetraédricas.

Artefactos en imagen de espejo Este artefacto se produce cuando la estructura a la que se le quiere realizar la ecografía se encuentra cerca de otra que es altamente reflectante y hace como la función de espejo y duplicada, antes de que el eco regrese se producen varias o múltiples reflexiones (Huérfano et al., 2016).

ASOCIADOS A ERRORES DE VELOCIDAD Artefacto de velocidad Para comprender este tipo de artefacto hay que tener en cuenta la velocidad de sonido del ecógrafo, el tiempo en que demora es interpretada por el ecógrafo en términos de profundidad. Es por ello por lo que la velocidad a veces varia ya sea por la densidad de tejidos o elasticidad de estos afectando o distorsionando directamente al órgano o estructura que superpone para su observación.

Anisotropía En pocas palabras trata o se basa en la forma que adquiere una estructura en base al angulo de direccion o incidencia de la onda de ultrasonido, si la estructura es paralela al transductorreceptor, este podrá captar las ondas reflejadas y mostrar la ecogenicidad real del tejido. Si la estructura está situada en forma oblicua, al reflejarse las ondas en dirección perpendicular a la estructura y no volver hacia el transductor-detector, se manifiesta como ausente de reflexión (hipo o anecóica) (Díez Bru, 1992)

ASOCIADOS CON ERRORES DE ATENUACIÓN Son dos artefactos similares en cuanto al nombre, pero en lo que refiere a su mecanismo y funcionalidad cambian o se diferencian completamente.

SOMBRA ACÚSTICA

REFUERZO ACÚSTICO

Es denominada o descrita como una estructura Es una estructura poco atenuante, es decir una altamente atenuante, es decir que es una

estructura con baja densidad y poco

estructura con alta densidad y su reflejo

reflectante que los tejidos circundantes.

producido por el eco viene en su totalidad

Banda de color blanca o hiperecogénica detrás

produciendo una zona carente de ecos.

de la estructura analizada.

Su presentación es como una banda de color negra o anecoica posterior a dicha estructura.

EJEMPLO:

Para este ejemplo explicare el artefacto de cola de cometa, para ello mencionare la patología de adenomiomatosis que afecta a la vesícula biliar, en si es una proliferación epitelial de las células que componen las paredes de la vesícula biliar que se ve acompañado por la formación de pequeños senos que contienen bilis y dentro de ellos se solidifican cristales de pequeño tamaño, estos cristales actúan como estructuras altamente reflectantes que generan artefactos de reverberación posterior o comúnmente conocidos como cola de cometa, con la característica principal de que se genera un rastro de ecos orientados verticalmente hacia la pared de la vesícula biliar. Los ultrasonidos colisionan con una interfase estrecha y muy ecogénica, surgiendo por detrás de esta interfase múltiples ecos con forma lineal

3. CONCLUSIONES Como médicos veterinarios al día de hoy la ecografía representa una de las herramientas complementarias básicas para dar un diagnostico certero, ya sea por sus ventajas sobre otras técnicas imagenológicas así como también el riego o peligro relativamente nulo, que nos permite realizar un estudio dinámico de estructuras de nuestro paciente, pero para ello es necesario o se requiere una buena precisión diagnostica y experiencia por parte del médico para evitar emitir falsos resultados o hallazgos.

4. BIBLIOGRAFÍA Díez Bru, N. (1992). Principios básicos de la ecografía. Clínica veterinaria de pequeños animales, 12(3), 0138-147. Gutierrez, J. J. (1997). Artefactos en ecografía clínica en escala de grises:¿ Fuentes de error o signos de utilidad en el diagnóstico por imagen? Análisis descriptivo de 131 artefactos"" clínicamente significativos"" (Doctoral dissertation, Universidad Complutense de Madrid). Huérfano, Yoleidy, Vera, Miguel, Del Mar, Atilio, Chacón, José, Vera, María, Bautista, Nahid, Martínez, María Sofía, Rojas, Joselyn, Bermúdez, Valmore, Contreras-Velásquez, Julio, Graterol-Rivas, Modesto, Wilches- Duran, Sandra, Torres, Maritza, Prieto, Carem, Siguencia, Wilson, Ortiz, Rina, Aguirre, Miguel, Angarita, Lisse, Cerda, Marcos, Garicano, Carlos, Hernández-Ladinde, Juan Diego, Arias, Víctor, Graterol-Silva, Rosemily, Chacín, Maricarmen, & Bravo, Antonio. (2016). Imagenología médica: Fundamentos y alcance. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 35(3), 7176. Recuperado en 03 de diciembre de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079802642016000300002&lng=es&tlng=es. Sartori, P., Rozowykniat, M., Siviero, L., Barba, G., Peña, A., Mayol, N., Acosta, D., Castro, J., & Ortiz, A.. (2015). Artefactos y artificios frecuentes en tomografía computada y resonancia magnética. Revista argentina de radiología, 79(4), 192-204. Recuperado en 03 de diciembre de 2022, de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S185299922015000400003&lng=es&tlng=es.

Vargas, A., Amescua-Guerra, L. M., Bernal, M. A., & Pineda, C. (2008). Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos. Acta ortopédica mexicana, 22(6), 361-373.