Area de Quirofano

 

AREAS QUIRURGICAS En un hospital y específicamente en la zona de quirófano se tiene que tener tene r un tipo especial de estructura para su buen funcionamiento. La reunión del equipo de salud con los arquitectos condujo al diseño de áreas especificas en los hospitales les llama áreas de quirófanos o zona s quirúrgicas y en ella se albergan las salas de operaciones propiamente dichas y sus servicio colaterales.sin existir una regla precisa se localizan en esta zona estos e stos sitios de fácil acceso pero siempre en posición terminal de circulación. Esto quiere decir que no debe haber transito para personal y equipos que sean ajenos a su función de sala de operaciones. Con fines de aislamiento bacteriológico existen zonas de protección o restricción para impedir el acceso de fuentes de contaminación bacteriana. El área de quirófano se divide en tres zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación. Estas áreas son:   Zona negra   Zona gris   Zona blanca

  

ZONA NEGRA

La primera zona de restricción se llama zona negra y es una verdadera zona amortiguadora de protección. Es el área de acceso en ella se revisan las condiciones de preparación y presentación de los pacientes se hace todo el trabajo administrative relacionado y el personal se baña para cambiar su vestido por ropa especial de uso en los quirófanos. Esta zona incluye las oficinas de doble frente uno de ellos ve a zona negra y el otro con una ventanilla a la zona gris que le sigue tiene la recepción de los paciente baños sanitarios y vestidores. ZONA GRIS

La segunda zona es llamada también zona limpia o zona gris sus anexos son: central de equipos y esterilización central de anestesia laboratorio rayos x de equipos portátiles banco de sangre y lavabos para cirugía.

1

 

En esta zona se encuentra la sala de recuperación anestésica en donde los enfermos permanecen hasta que sus constantes fisiológicas se estabilizan. Todo el personal que ingresa a la zona gris debe vestir pijama quirúrgica esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de dos piezas una camisa con cuello y sin mangas cuya porción inferior se usa debajo del cinturón del pantalón la otra es un pantalón de pijama con abertura lateral y muy amplio. La cabeza se cubre con un gorro de incómodos se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir el goteo. La nariz y la boca se cubren con cubreboca que se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del cráneo de tal modo que quede sujeto. ZONA BLANCA

El área de mayor restricción es e s el área estéril o zona blanca blan ca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha se le dice a la sala de operaciones también quirófano que es una palabra derivada del griego quirocheir  Al realizar su trabajo el grupo se divide en dos secciones por es esta ta razón vestirá a demás de la pijama una bata de tela gruesa y guantes estériles esta fracción del grupo se llama estéril y esta formada por LA ENFERMERA QUIRURGICA EL AYUDANTE Y EL CIRUJANO al grupo que no tiene motivos para estar en contacto directo con los materiales estériles se le denomina grupo no estéril lo forman el personal encargado de LA L A ANESTECIA Y EL QUE HACE LAS LABORES COLATERALES COMO LOS ON LA ENFERMERA CIRCULANTE LOS TRANSFUSO PAREDES Y TECHOS

El interior de la sala tienen unas características sus paredes y techos deben de ser lisos fácilmente labables sin brillo y sin colores fatigantes si es possible deben ser absorbentes del sonido. PISOS

El piso debe de ser resistente al agua y en conductor de la corriente de preferencia de vinilo sólido parta evitar la acumulación de cargas estáticas en los muebles las esquinas y bordes de los pisos se hacen redondeados para facilitar su aseo. PUERTAS

Son de tipo vaivén para poder abrirlas en los dos sentido y lavar sus dos d os superficies están provistas de una ventanilla permiten el paso holgado de una cama camilla.

2

 

EL AIRE

Basta con un cambio de aire cada 10 minutos para ser suficiente se recomienda que este cambio de aire asegure una presión ligeramente mayor dentro de la sala que en los pasillos para evitar la entrada de polvo al abrir la puerta. LA ILUMINACION

La sala esta alumbrada en forma difusa con luz neon y plafones con difusores de prisma la región que opera el cirujano se ilumina con ases convergentes que parten de campanas móviles sujetas al techo o montadas en rieles para facilitar su manejo tienen mangos estériles que puede mover el grupo quirúrgico según sus necesidades. LA SALA DE OPRERACIONES

La forma cuadrangular es la mas cómoda versátil menos costosa y adaptada al concepto de construcción modular acerca de sus dimensiones hay controversia pero se acepta que en un área de 38 M2 es suficiente excepto algunos procedimientos especializados en los que se usa mucho equipo adicional y requiere superficies mayores. QUIRÓFANOS

El Bloque quirúrgico además de cumplir los requisitos que le sean de aplicación, deberá reunir las siguientes características:   Todos los llocales ocales relacionados con la actividad quirúrgica deberán estar



agrupados en un área bien definida, apartada de la circulación general del hospital y controlada en sus entradas y salidas.

3

 

  Dispondrá del espacio suficiente pa para ra albergar las siguientes zonas, convenientemente



coordinadas:  

Control.

 

Vestuarios.

 

Salas de preanestesia, o lugar definido donde se realiza la preanestesia.

 

Quirófano.   Espacio para el lavado de manos con acceso directo al quirófano.  

Sala de despertar.

 

Área de descanso de personal y servicios.

 

Esterilizaci Esterilización ón de emergencia.

 

Almacenes de sucio y l7impio.

 

Almacén de aparatos.

EL BLOQUE QUIRÚRGICO: QUIRÚRGICO: contará  contará con un libro de registro de la actividad quirúrgica donde, como mínimo, se recogerán los siguientes datos:   Número de orden correlativo.  

Identificac Identificación ión del paciente.

 

Fecha de la intervención.

 

Diagnóstico.

 

Tipo de intervención, técnica quirúrgica y vía de abordaje. Procedimientos asociados.

 

Carácter programado o urgente de la intervención.

 

Hora de entrada al quirófano.



  Hora de salida del quirófano. Nombre del cirujano Je Jefe, fe, ayudantes (cirujanos y otro personal sanitario) y del

 

anestesista. SALA DE DESPERTAR:  

Dispondrá de capacidad mínima de 1.5 camas por quirófano.

 

Existirán tomas de aire, oxígeno y vacío, así como de corriente eléctrica en cada cabecera de cama.

 

Dispondrá de equipamiento completo para reanimación cardiopulmonar, incluyendo desfibriladorr miocárdico. desfibrilado

4

 

 

Se dispondrá de un sistema de limpieza de instrumental sucio por ultrasonidos y un miniclave y/o puopinel situados en el área de esterilización de emergencia.

 

En el Bloque existirán normas escritas, aprobadas por la dirección del centro, sobre:   Asepsia, antisepsia y control bacteriológic bacteriológico. o.





  Uniformación.   Circulaci Circulación ón de personas y materiales materiales..



  Documentación y registros a cumplimentar, existiendo un responsable d del el



cumplimiento de las mismas.

CIRUJANOS  

En caso de traumatología: mínimo dos.

 

En cirugía de prótesis de rodilla o cadera: mínimo tres.

Se contempla el hecho que en caso de indisposición del cirujano principal, el segundo o tercer cirujano están capacitados para acabar la cirugía .   En cirugías urgentes puede haber sólo un cirujano.  

5

 

ANESTESISTA   

Asistido por una enfermera que le ayudará en el momento de la inducción anestésica.

Enfermeras instrumentistas  

 

Una de ellas estará “lavada”. La otra la asistirá  como

circulante a medida que  precise de más material: gasas, suero estéril, material quirúrgico opcional, etc. Una de las dos ayudará al Anestesista durante la inducción.

Diré que las enfermeras quirúrgicas tienen un trato personal exquisito con el  paciente.   Se presentan, se dirigen al paciente por su nombre y les sonríen ampliamente.  

 

Dan de la mano al que lo necesita mientras la anestesia empieza a actuar y el  paciente se queda plácidamente dormido. dormido.



  Son lasaprincipales encargadas de disipar gran parte de la ansiedad generada por el miedo lo desconocido.

6

 

 

Las enfermeras instrumentistas tienen un conocimiento del material en quirófano. Son especialistas.

Auxiliares de enfermería   

Una. Encargada de abastecer el material que precise en cualquier momento.

 

Es una pieza clave y la encargada de cargar unas cajas pesadísimas que contienen el material de traumatología y ortopedia.

Celador  

Quien traslada y coloca cómodamente al paciente en la mesa de quirófano. El  primero que le da conversación mientras mientras entra a quirófano.

Personal de limpieza  

La persona encargada de que la pulcritud e higiene en la sala sea el máximo.

 

Tan importante en el correcto funcionamiento de un quirófano  es la enfermera instrumentista como la empleada de la limpieza. Si la empleada no es diligente o está ocupada en otro quirófano. El ritmo entre cirugía y cirugía puede ser un horror. Y los tiempos quirúrgicos se eternizan. Lo has leído bien. En un quirófano  acostumbra a haber un mínimo de 6 o 7 personas.  En los hospitales universitarios debes añadir a la suma: un estudiante o dos de medicina, una o dos enfermeras, auxiliares en practicas, médicos residentes de cada especialidad  especialidad 

Equipos de traumatologia

7

 

8

 

9