Arco Extraoral

  APARATO   EXTRAORAL

Arco Facial El aparato extraoral ha sido usado desde hace mas de 100 años, tiene dos aplicaciones  principales, como aparato ortodóntico para p ara moer dientes ! como aparato ortop"dico para reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es donde est& su principal potencial ! $ene'icio

Arco Facial El aparato extraoral ha sido usado desde hace mas de 100 años, tiene dos aplicaciones  principales, como aparato ortodóntico para p ara moer dientes ! como aparato ortop"dico para reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es donde est& su principal potencial ! $ene'icio

(u" es el )ead*ear+   Es Es un aparato ortop"dico %ue permite controlar el crecimiento de las estructuras 'aciales   -e -e encuentra en arios diseños   -e -e usa principalmente en pacientes con crecimiento

A../OE- EL APARATO EXTRAORAL Para re'or#ar el ancla2e

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Para distalar molares

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Para producir cam$ios ortop"dicos .omo medio de retención actia

 

Acciones en el plano transersal Acciones en sentido ertical

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Para re'or#ar el ancla2e En la arcada superior se re'uer#a el ancla2e de las  pie#as posteriores aplicando en ellas una presión distal i*ual o li*eramente ma!or %ue la %ue est"n reci$iendo en sentido mesial

Tipos de aparato extraoral Arco 'acial34 Es el m&s com5n ! esta constituido por un arco intraoral unido en su parte anterior a un arco extraoral3 El arco interno transmite la 'uer#a a los molares a tra"s de los tu$os 

Tipos de aparato extraoral 6anchos en 734 -on dos *anchos %ue se atoran en la #ona incisia del arco de alam$re ! %ue en su extremo posterior reci$e la tracción por medio de el&sticos o de resortes met&licos 

Las acciones de un aparato extraoral pueden ser di'erentes se*5n ariemos las diersas partes %ue los constitu!en, as8 podemos ariar la lon*itud de sus  $ra#os externos, los cuales pueden ser cortos medios o lar*os, se*5n no lle*uen, lle*uen o so$repasen distalmente la corona de los molares, tam$i"n los  $ra#os externos pueden %uedar por encima, al niel o  por de$a2o del arco interno

.ETRO E ROTA./O Es el punto alrededor del cual un cuerpo puede *irar, el centro de rotación tiene una u$icación modi'ica$le3 La dirección en %ue se inclinar&n los molares durante su distali#amiento a a depender donde pase la 'uer#a en relación con el e2e de rotación, mientras la resultante de la 'uer#a  pase mas cerca del centro de rotación ha$r& ha$r& menos rotación

.ETRO E RE-/-TE./A Es el punto donde de$e ser aplicada la 'uer#a para conse*uir el moimiento en masa de un cuerpo3 El centro de resistencia del maxilar se estima %ue se encuentra alrededor del tercio medio de la ra8# del 9:  premolar 

A5n cuando el centro de resistencia del maxilar es di'8cil de estimar, se ha  propuesto una locali#ación  por encima de la ra8# de los  premolares

Ancla2e Extraoral -e*5n el lu*ar donde se apo!e el aparato el ancla2e se denomina; Ancla2e .erical < .erical Pull =

Ancla2e ielado o >edio < Leel Pull =

Ancla2e Occipital o alto < )i*h Pull =

.erical Pull

Para re'or#ar el ancla2e En la arcada in'erior podemos re'or#ar el ancla2e con los el&sticos .lase ///, pero a a ser el arco 'acial en la arcada superior el %ue a a permitir la acción distal so$re el in'erior3 Tam$i"n puede utili#arse

Aparato de Armstron* El aparato de Armstron* Armstron* tiene como o$2etio el controlar la dirección ! la intensidad de la 'uer#a, as8 como la duración de uso3 .om$ina los apo!os .erical ! Occipital /ntensidad3 1? o#3 En el cerical ! 1? en el occipital En dolico'aciales ! en $ra%ui'aciales 9a1 

irección3 -e e2erce una 'uer#a distal  paralela al plano pla no oclusal %ue pase por plano un punto intermedio entre el centro de resistencia ! el tu$o de los molares3 -e usa un $ra#o externo corto a la altura de los 9:s premolares, por encima del  plano oclusal a la terci o la altura del tercio tercio medio de la ra8# de premolares3 Entre el apo!o cerical ! occipital, la $isectri# de$e pasar a tra"s del tra*o de la ore2a 

uración de uso3 completo uso3 Lo mas cercano a tiempo tiempo completo



F@ERA EXTRAORAL PARA LA PROTR@-/O >AX/LAR 

Tipos de .lase // Las B relaciones mas comunes %ue causan una .lase // son; 1= Protrusión maxilar con una posición normal de la mand8$ula 9= Retrusión mandi$ular con una posición normal del maxilar  C= @na com$inación de protrusión maxilar ! retrusión mandi$ular  B= @na rotación hacia de$a2o de la mand8$ula

F@ERA EXTRAORAL PARA LA PROTR@-/O >AX/LAR  Ortopedia34 Para ser e'ectio el )ead *ear se de$e usar un promedio de 19 a 1B horas diarias,  principalmente durante la noche con una 'uer#a m8nima de 19 on#as por lado Ortodoncia34 .uando el o$2etio es distali#ar los molares, se usa tiempo completo ! no mas de D on#as por lado, si se %uiere distali#ar todo el arco, se utili#an 19 on#as por lado

Tipos de .lase // Las maloclusiones de .lase // pueden  presentar di'erentes tipos, los cuales de$en ser reconocidos para esta$lecer el me2or tratamiento para cada uno de ellos ! pueden estar complicados con displasias erticales o  por pro$lemas de espacio, etc3

Tipos de .lase // Tipo A34 Existe una $uena relación es%ueletal ! el pro$lema es principalmente dental, se puede acompañar de mordida a$ierta o pro'unda3 El tratamiento se en'oca a retraer !Go mantener la dentición superior mientras se da el crecimiento El me2or momento para el tratamiento es durante la dentición mixta con un arco extraoral3 Tiene un $uen pronóstico  Tiene

Tipos de .lase // Tipo H34 -e re'iere a una mand8$ula $ien  posicionada, el pro$lema principal es  protrusión maxilar es%ueletal ! dental El tratamiento se reali#a en la dentición mixta con un aparato extraoral direccional de acuerdo a las necesidades erticales A edades tempranas tiene un $uen pronóstico

Tipos de .lase // Tipo .34 El pro$lema se de$e a la retrusión mandi$ular, los incisios in'eriores *eneralmente est&n esti$ulari#ados ! los superiores est&n con su inclinación normal El tratamiento se reali#a en dos 'ases, la primera ortop"dica durante la dentición mixta ! la se*unda ortodóntica en la %ue *eneralmente ha! %ue hacer extracciones para tener el espacio para el alineamiento

Tipos de .lase // Tipo 34 Existe una retrusión mandi$ular con un tercio medio normal3 Los incisios superiores se encuentran inclinados hacia esti$ular3 El tratamiento consiste en estimular el crecimiento de la mand8$ula ! en la distali#ación del arco superior, as8 como la inclinación lin*ual de los incisios superiores

Tipos de .lase // Tipo E34 Es la peor situación, presenta  protrusión maxilar es%ueletal ! dental 2unto con de'iciencia mandi$ular e incisios in'eriores esti$ulari#ados3 @na manera de tratar este pro$lema es com$inar un arco extraoral con un aparato 'uncional durante una primera 'ase ! una se*unda 'ase a  $ase de extracciones para corre*ir la  $iprotrusión3

Tipos de .lase // Tipo F34 Presenta un tercio medio normal con una mand8$ula de'iciente ! un &n*ulo *oniaco mu! cerrado *eneralmente con una mordida pro'unda El tratamiento se hace en dos 'ases usando un Hite Plane o un aparato 'uncional ! una se*unda 'ase a $ase de aparatos 'i2os

F@ERA EXTRAORAL PARA LA PROTR@-/O >AX/LAR  La dirección de la 'uer#a de$e ser compati$le con las relaciones erticales del paciente3 e acuerdo con esto  podemos utili#ar;  .erical o .erical Pull  >edio o Leel Pull  Occipital, Alto o )i*h Pull

.ERI/.AL  Tipo 'acial de meso a $ra%ui'acial  e 19 a 1B horas diarias  B00 *ramos o m&s  Acción; a$re la mordida, retru!e el maxilar ! expande

>E/O o LEIEL P@LL  >eso'acial a olico'acial  e 19 a 1B horas diarias  BJ0 *ramos o m&s  Acción; >antiene el &n*ulo mandi$ular, retru!e el maxilar ! expande

TRA../O ALTA O )/6) P@LL

 Tipo dolico'acial

 1B horas diarias o m&s  B00 *ramos por lado  Acción; .ierra el &n*ulo mandi$ular, menor 'uer#a retrusia en el maxilar ! expande