Ar Resumen Raquel

Artritis Reumatoide

Objetivos 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Saber la definición definición de la Artritis Reu Reumat matoide oide Conocer la magn magnitud itud del del prob problema lema Aprenderr la Aprende la etiopatog etiopatogenia enia de la Artritis Artritis Reumatoide Reumatoide Identificar Identi ficar el cuadr cuadro o clínic clínico o Hacer el diagnós diagnóstico tico de artriti artritiss reumat reumatoide oide Aprenderr acerc Aprende acercaa del tratam tratamiento iento

  R

TERISTI

S

Trastorno Tr astornosimétrica autoinmunitario sistémico caracterizado porsinovial artritis yinflamatoria crónica destructiva con afectación articular que da como resultado hipertrofia formación de pannus, que en última instancia conduce a la erosión del cartílago, cartíla go, hueso y tendones adyacentes. adyacentes. Los factores de riesgo incluyen: sexo femenino, femenino, 35 a 50 años de edad y HLA-DR4.

•   Enfermedad autoimnunitar autoimnunitaria ia sistemica

Caracterizado Caracte rizado por  Artritis inflama inflamatori toria, a, crón crónica, ica, dege degener nerativa ativa Etiología  Multifactorial Multifactorial y  y afecta principalmente la membrana la  membrana sinovial   dolor e infl inflamaci amación ón disc discapac apacidad idad severa. Si no se reconoce y trata adecuadamente se produce un daño un  daño articular irreversible  irreversible   con con pérdi pérdida da de calidad de vida e incapacidad laboral •   Puede Puede in incl clui uirr man manife ifest staci acione oness ex extr traar aartic ticula ulare ress      óodulo óoduloss re n reuma umatoi toides des,, va vascu sculit litis is,, glomerulonefritis, glomerulonefrit is, pericarditis, pleuritis, escleritis, entre otras • •

Constituye la modalidad más frecuente entre las artritis inflamatorias crónicas y suele ocasionar daño articular y discapacidad física. física. Se trata de un trastorno de orden general (sistémico) y por ello la RA puede acompañarse de diversas manifestaciones extraarticulares, como fatiga, nódulos subcutáneos, afectación pulmonar, pericarditis, neuropatía periférica, vasculitis y anomalías hematológicas. MIR: La artritis reumatoide es una enfermedad crónica sistémica, predominantemente articular, cuyo signo característico es la sinovitis persistente, generalmente en articulaciones periféricas y de forma simétrica, capaz de producir la destrucción del cartílago articular y deformidades deformidades óseas, aunque su evolución puede ser muy variable.

Epidemiologia • Prevalencia de AR   Al rededor de 1% de la pob poblac lación ión • Forma de poliartritis crónica más preva prevalen lente te y con may mayor or impacto sociosanitario • Más frecuent frecuente e en mujeres que en hombres

3:1

•   La incidenc incidencia ia en mujeres ocurre entre entre los 40 a 60 años años de de eda edad d •   La incidencia incidencia de RA aumenta aumenta entre entre los 25 y los 55 años de vida vi da,, periodo después del cual llega a un

nivel de equilibrio hasta los 75 años de edad, para luego disminuir •   AR: aumento de 2-3 veces el riesgo riesgo de enfermedad cardiovascular  2 •   Principal causa de muerte muerte en AR  Enfermedad CV

Fisiopatologia Mecanismo: •   Los eventos eventos son iniciados y amplificados amplificados por la interacción de la célula presentadora de antígeno con los linfocitos T CD4+. •   Se activan los los macrófagos macrófagos y sinoviocitos tipo fibroblástico  citocinas proinflama proinflamatorias torias

Linfocitos B  regulan la función de las células dendríticas dendríticas y producen citocinas citocinas y Ac Citoquinas: • TNF  iniciación y perpetuación de la artritis •

IL-1  propag propagación ación de la inflamación

Turrión Nieves. Artritis reumatoide. Medicine. 2017;12(28):1615-25