Apostila Higiene e Profilaxia

C urso T écnico écnico em E nfermagem nfermagem

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D isciplina de igiene e P  rofilaxia rofilaxia  H igiene

“A enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, como a obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que é o tratar da tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo. “É uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes”. Florence Nighthingale

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INTRODUÇÃO Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), saneamento pode ser entendido como o controle de todos os fatores do meio físico do homem, que exercem ou podem exercer efeitos nocivos sobre o bem estar físico, mental e social. Neste enfoque, o saneamento tem por objetivo minimizar os danos ao meio ambiente que interferem na saúde da população, pode-se dizer que saneamento caracteriza o conjunto de ações socioeconômicas que têm por objetivo alcançar salubridade ambiental. Também é fator  essencial para saúde, economia e produção de um país. De ac acor ordo do co com m da dado doss da Orga Organi niza zaçã çãoo da dass Na Naçõ ções es Un Unid idas as - ONU ONU (200 (2008) 8),, A população mundial ultrapassa a marca impressionante de mais de 6 bilhões de habitantes. Destes, 2,6 bilhões, ou seja, 40% não têm acesso à rede de coleta de tratamento de esgotos. São 200 milhões de toneladas de dejetos humanos lançados anualmente em nossos rios e lagos. Como conseqüência, a cada 20 segundos uma criança morre em função de doenças como (diarréia, cólera, tifo, etc.). Isto significa 1,5 milhões de mortes de crianças a cada ano. O saneamento básico, considerado uma das mais importantes Metas do Milênio, ainda inexiste para uma parcela significativa da população mundial. No caso específico do Brasil, país de destaque no cenário econômico mundial ainda não cumpriu uma tarefa fundamental: garantir saneamento básico a sua população. Hoje de acordo com os dados da Fundação Getúlio Vargas 53% dos brasileiros não tem acesso á rede geral de esgoto. Isso possibilita afirmar que apesar de ter evoluído muito nos últimos anos, o país ainda tem sérios problemas de saúde pública em virtude da fa falta lta de sa sane neam amen ento to.. Crian Criança çass mo morre rrem, m, e mu muita itass sã sãoo ho hosp spitital aliz izad adas as co com m do doen ença çass ocasionadas pela falta desse recurso. Neste aspecto, permite-se assegurar que a questão do saneamento básico é uma problemática urbana e ambiental, como um dos piores serviços públicos no País. Somente 20% dos esgotos produzidos no Brasil são tratados, o que significa significa que os demais 80% vão parar em rios, lagos, mares e mana manancia nciais. is. Além diss disso, o, só um em ca cada da três três bras brasililei eiro ros, s, co cont ntaa co com m co cole leta ta e trat tratam amen ento to de es esgo goto to simultaneamente. A partir desse contexto, saneamento no Brasil é um problema de saúde pública de grande destaque para a população e que na maioria das vezes não é dada a real importância e passa, por conseqüência, despercebido, apesar da sua relevância para a saúde do homem e do meio ambiente.

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HISTÓRIA DO SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL Basicamente, inicia-se no Período Colonial, momento em que a economia era dependente da exploração intensiva de recursos naturais e às monoculturas do pau-brasil, do açúcar, da borracha e do café. Com a vinda da família real, em 1808, a população cresceu rapidamente, de 50.000 para 100.000 em 1822. Em decorrência desse fato, aumentou-se a demanda por abastecimento de água, o que provocou o acúmulo de resíduos e dejetos no meio ambiente. Neste período, as ações do saneamento eram tidas como soluções individuais. Após a 1ª Guerra Mundial, o Brasil se depara com o declínio do controle estrangeiro no campo das concessões dos serviços públicos, causado pelo constrangimento generalizado com o atendimento e, sobretudo, pela falta de investimentos para a ampliação das redes públicas de saneamento básico. . Seguindo esta fase, a década de 1970, período do Regime Militar. Época que se caracterizou pela extrema concentração de decisões, com imposições das companhias estaduais sobre os serviços municipais e uma separação radical das instituições que cuidam da saúde no Brasil e as que planejam o Saneamento. Apesar de sua relevância para a saúde e meio ambiente, o saneamento básico no Brasil está além de ser adequado. Isto porque dados oficiais mostram que mais da metade da população não conta com redes para a coleta de esgotos. Além disso, mais de 80% dos resíduos gerados são disseminados diretamente nos rios, sem nenhum tipo de tratamento, a falta de saneamento básico é a principal pedra no caminho do Brasil e dos países em desenvolvimento para atingir as Metas do Milênio, estabelecida para 2015. Objetivando mudar esse panorama, a ONU instituiu o ano de 2008 como o Ano Internacional do Saneamento na perspectiva de promover um alerta à crítica situação de carência de saneamento na esfera mundial. Essa iniciativa tem por finalidade cooperar  para uma maior sensibilização acerca do problema e antecipar o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio, conforme pactuado na Cúpula do Milênio, realizada em Nova York, em setembro de 2000. Naquela ocasião, 189 países, dentre eles o Brasil, consolidaram acordo que estabeleceu como prioridade a eliminação da extrema pobreza e da fome no planeta até 2015, a ser alcançada em associação a políticas de saúde, saneamento, educação, habitação, promoção da igualdade de gênero e meio ambiente. Visando associar esforços com vistas a reverter o quadro de déficit e carências em saneamento e melhorar a qualidade dos serviços prestados ao cidadão brasileiro. 4

CRIAÇÃO DA LEI NACIONAL DE SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL No Brasil, o saneamento básico ingressou efetivamente na agenda de preferência dentre as políticas públicas do país. A ampliação da oferta de recursos para investimentos e a criação de um ambiente legal e jurídico para o setor asseguram este novo ciclo. Os últimos anos assinalaram aumento significativo dos recursos para investimentos em saneamento básico. A Lei 11.445 vem preencher uma lacuna na legislação específica para o setor. Sancionada em 5 de janeiro de 2007, estabelece as diretrizes nacionais para o saneamento básico e para a política federal de saneamento básico. Com a finalidade de atrair mais investimentos públicos e privados, e acelerar o acesso à água e à coleta de esgoto no país, a Lei nº. 11.445/07 é definida como o marco regulatório do Saneamento Básico no Brasil; estabelece a universalização dos serviços de abastecimento de água, rede de esgoto e drenagem de águas pluviais, além da coleta de lixo para garantir a saúde da população brasileira.

SAÚDE E SANEAMENTO BÁSICO O conceito de Promoção de Saúde proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS), desde a Conferência de Ottawa, em 1986, é visto como o princípio orientador das ações de saúde em todo o mundo. Assim sendo, parte do pressuposto de que um dos mais importantes fatores determinantes da saúde são as condições ambientais. O conceito de saúde entendido como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, não restringe ao problema sanitário ao âmbito das doenças. Hoje, além das ações de prevenção e assistência, considera-se cada vez mais importante atuar sobre os fatores determinantes da saúde. É este o propósito da promoção da saúde, que constitui o elemento principal da proposta da Organização Mundial de Saúde e da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Saúde pública é a ciência e a arte de promover, proteger e recuperar a saúde, por  meio de medidas de alcance coletivo e de motivação da população. Dados divulgados recentemente pela ONG Planeta Sustentável (2008) afirma que: 80% de todas as moléstias e mais de um terço dos óbitos dos países em desenvolvimento sejam causados pelo consumo de água contaminada e, em média, até um décimo do tempo produtivo de cada pessoa se perde devido a doenças relacionadas à água, especialmente, em virtude da falta de saneamento básico. E que as doenças relacionadas 5

à água estão entre as causas mais comuns de morte no mundo e afetam, especialmente, países em desenvolvimento. O saneamento básico é um dos principais indicadores da qualidade de vida e do desenvolvimento econômico e social de uma cidade. Todas as esferas, são responsáveis pelo saneamento, são ações essenciais para o bem-estar da população e têm forte impacto sobre a vida do ser humano. Santa Catarina possui 293 municípios, apenas 22 municípios são atendidos com serviço adequado, é o quarto colocado na falta de saneamento básico Existe um projeto desenvolvido pela Federação Catarinense dos Municípios (Fecam), que poderá transformar radicalmente o atual quadro caótico do saneamento básico no Estado, mas para isso é necessário a conscientização dos políticos do nosso Estado. Saúde Pública é a arte de promover e recuperar a saúde, orientando não apenas a pessoa doente, mas também o homem saudável, além de investigar as causas que existem no meio que o rodeiam. Saúde pública é acima de tudo uma medicina preventiva e tem como aliado principal o saneamento básico, o qual envolve a educação sanitária e meio ambiente. As doenças oriundas da falta de saneamento básico são decorrentes tanto da quantidade como da qualidade das águas de abastecimento, do afastamento e destinação adequada dos esgotos sanitários, do afastamento e destinação adequada dos resíduos sólidos, da ausência de uma drenagem adequada para as água pluviais e principalmente pela falta de uma educação sanitária. Para que a educação sanitária seja efetiva é necessário que o indivíduo aceite a informação e o conhecimento e integre este conhecimento em sua vida. O objetivo da educação em saúde é ajudar as pessoas na preservação e promoção de saúde através de medidas pessoais e coletivas, desenvolvendo hábitos saudáveis quando a higiene, habitação, alimentação, prática desportiva, ao trabalho, ao lazer, postura e exercício, permitindo-lhes a sua utilização imediata e futura no sentido de preservar a saúde de todos, desenvolvendo também no individuo a atitude correta quanto as suas responsabilidades na conservação da própria saúde, da sua família e da comunidade em que vive. A educação em saúde deve levar ao conceito de que saúde é o resultado de múltiplos fatores ligados á diversas áreas da atividade humana. Ela visa capacitar  6

indivíduos e grupos de uma sociedade á saber lidar com os problemas fundamentais da vida cotidiana, como instrução, desenvolvimento psicofisiológico, dentro do contesto da sociedade em rápidas mudanças. Para que a educação em saúde seja eficaz deva atingir cada indivíduo envolvendo-o de forma integral em um processo constante de desafios que desenvolvam habilidades para resolver problemas, perceber alternativas e construir encaminhamento de soluções baseadas nas construções da autoconfiança e de uma consciência social.

SANEAMENTO BÁSICO: CENÁRIO BRASILEIRO Na recente pesquisa divulgada pelo IBGE (2008) afirmou-se que o saneamento básico melhorou nos últimos anos, mas que, 1 em cada 4 domicílios ainda não tem rede de esgoto. Cerca de 230 mil pessoas morrem todo ano no Brasil por exposição a fatores de risco ambiental, como poluição, água não tratada e grandes estruturas urbanas. Neste enfoque, Significa dizer que 19% de todas as mortes no país poderiam ser evitadas se fossem adotadas políticas públicas eficientes na área de saneamento básico. A falta de saneamento básico é uma das principais causas da mortalidade infantil no Brasil causado por doenças parasitárias, e doenças infecciosas. Males que geralmente se proliferam em áreas sem coleta e tratamento de esgoto. No que se refere ao sistema de saúde pública, em torno de 700 mil internações anuais foram causadas por doenças relacionadas à falta ou inadequação de saneamento básico somente na última década. Conforme dados da ONU (2006) entre 2000 e 2004 no Brasil, morreram por diarréia aproximadamente 26 mil pessoas, principalmente crianças entre zero e cinco anos. O simples ato de lavar as mãos reduz a incidência de diarréia e de infecções hospitalares. No entanto, é difícil manter as mãos limpas se a casa sequer dispõe de uma torneira com água limpa. Outro aspecto negativo provocado pelas más condições do saneamento básico é com relação à educação. Neste setor, a pesquisa mostrou que o grande impacto negativo está no aproveitamento das crianças. Por viverem e estudarem em ambientes sem condição sanitária adequada, as crianças têm aproveitamento 18% menor e apresentam índices de reprovação 46% maior. Ou seja, a falta de saneamento impacta negativamente no aproveitamento escolar das crianças, que deixam de aprender, justamente, na fase da vida mais importante para o desenvolvimento intelectual das pessoas. Crianças com baixo 7

aproveitamento escolar, provavelmente, se tornarão adultos com dificuldades de crescer na pirâmide social.

RELAÇÃO ENTRE SANEAMENTO, SAÚDE PÚBLICA E MEIO AMBIENTE Nos últimos anos, tem-se observado que a finalidade dos projetos de saneamento tem saído de sua concepção sanitária clássica, recaindo em uma abordagem ambiental, que visa não só promover a saúde do homem, mas, também, a conservação do meio físico e biótipo. A avaliação da viabilidade ambiental assume caráter de forte condicionante das alternativas a serem analisadas, ocorrendo, muitas vezes, a predominância dos critérios ambientais em relação, por exemplo, aos critérios econômicos. Por outro lado, verifica-se a ausência de instrumentos de planejamento relacionados à saúde pública, constituindo, no Brasil, uma importante lacuna em programas governamentais no setor de saneamento. A compreensão dessas diversas relações revela-se um pressuposto fundamental para o planejamento dos sistemas de saneamento em centros urbanos, de modo a privilegiar os impactos positivos sobre a saúde pública e sobre o meio ambiente. O que se avalia em um organismo patogênico não é apenas sua natureza biológica, nem o seu comportamento no corpo do doente, e sim o seu comportamento no meio ambiente, pois é nessa dimensão que as intervenções de saneamento podem influenciar  na ação desses patôgeno sobre o homem. A falta de saneamento está matando mais que à criminalidade desenfreada, sabemos que do saneamento de boa qualidade depende a queda da mortalidade infantil e dos índices inquietantes de doenças provocadas pela ausência, ou má prestação, de um serviço básico em locais civilizados. Para o setor, o orçamento no Brasil é uma peça mais ou menos de ficção. A lei está lá, aprovada pelo Congresso e sancionada pelo Presidente da República, mas a execução do orçamento depende de humores e conveniências dos governantes e políticos em geral. Quando ocorrem calamidades não rotineiras, como as recentes inundações causadas por excesso de chuvas e não-planejamento do uso do solo, o estrago da falta de saneamento se revela em toda a sua dramaticidade.

EFEITOS POSITIVOS DO SANEAMENTO BÁSICO

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Melhoria da Saúde da População e redução dos recursos aplicados no

tratamento de doenças, uma vez que grande parte delas está relacionada com a falta de uma solução adequada de esgoto sanitário; •

Diminuição dos custos de tratamento da água para abastecimento (que

seriam ocasionados pela poluição dos mananciais); •

Melhoria do potencial produtivo das pessoas;

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Dinamização da economia e geração de empregos;

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Eliminação da poluição estético-visual e desenvolvimento do turismo;

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Eliminação de barreiras não-tarifárias para os produtos exportáveis das

empresas locais; •

Conservação ambiental;

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Melhoria da imagem institucional;

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Valorização dos imóveis residenciais e comerciais;

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Viabilização da “abertura” de novos negócios nos bairros beneficiados, que

passam a reunir requisitos básicos para certos tipos de empreendimento; •

Crescimento de negócios já instalados;

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Crescimento da atividade de construção civil para atender ao aumento da

procura por imóveis residenciais e comerciais num bairro mais “saudável”; •

Criação de novos empregos a partir da dinamização da construção civil, da

abertura de novos negócios ou do crescimento daqueles já existentes; •

Aumento da arrecadação municipal de tributos

CONHECER PARA AMAR E PRESERVAR Só preservamos aquilo que amamos e só amamos o que conhecemos. O poder  público deve promover Educação Ambiental nas escolas para a conscientização da importância da contribuição coletiva nesse processo, através da fiscalização do meio ambiente e da garantia dos serviços de saneamento ambiental. Informada, a população colabora e participar.

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ABASTECIMENTO DE ÁGUA O Brasil, assim como demais países em desenvolvimento e em franca urbanização, enfrenta um desafio especial no setor de fornecimento de água. O rápido aumento de centros urbanos acarreta um descontrole, por parte do governo, no que diz respeito à garantia de acesso à população a serviços básicos de saneamento, como no caso da água com qualidade para consumo, bem como em quantidade satisfatória para o metabolismo humano. Diante de tal fato, depende de ações políticas estratégicas que, de um lado, conservem o ambiente e, de outro, promovam a saúde da população. O Brasil possui 11,6% da água doce do mundo e mesmo assim corre o risco da falta de água no país, pela falta da conservação do meio ambiente, principalmente onde se encontram os mananciais. A água própria para o consumo humano chama-se água potável. Para ser  considerada como tal ela deve obedecer a padrões de potabilidade. Se ela tem substâncias que modificam estes padrões ela é considerada poluída. Por sua vez, a vigilância em saúde ambiental relacionada à qualidade da água para consumo humano consiste no conjunto de ações adotadas continuamente pelas autoridades de saúde publica para garantir que a água consumida pela população atenda ao padrão e as normas estabelecidas na legislação vigente, bem como avaliar os riscos que a mesma representa para a saúde humana. A falta de água afeta especialmente, países em desenvolvimento, propiciando a disseminação de doenças, sendo a causa mais comum de morte no mundo, entre as doenças veiculadas pela água, as mais comuns são: Leptospirose, Giardíase, Amebíase, Diarréias Infecciosas, Esquistossomose, Ascaridíase, Cólera, Febre Tifóide e Hepatite A, são doenças relacionadas com a água contaminada, bem como as conseqüências da falta de tratamento.

TRATAMENTO DA ÁGUA As estações de tratamento se utilizam de várias fases de decantação e filtração, além de cloração. A água necessita de tratamento para se adequar ao consumo. Mas todos os 10

métodos têm suas limitações, por isso não é possível tratar água de esgoto para torná-la potável. Os métodos vão desde a simples fervura até correção de dureza e corrosão. Os procedimentos e responsabilidades relativos ao controle e a vigilância da qualidade da água para consumo humano estão estabelecidos na Portaria MS no 518/04. O conceito de qualidade da água relaciona-se a seu uso e características por ela apresentadas, determinadas pelas substancias presentes. A cada uso corresponde uma qualidade e quantidade, necessárias e suficientes. Seu padrão de potabilidade e composto por um conjunto de parâmetros que lhe confere qualidade própria para o consumo humano. Água potável é aquela que pode ser consumida sem risco à saúde e sem causar rejeição ao consumo. O padrão brasileiro de potabilidade é composto por: • padrão microbiológico; • padrão de turbidez para a água pós-filtração ou pré desinfecção; • padrão para substancias químicas que representam risco a saúde (inorgânicas, orgânicas, agrotóxicos, desinfetantes e produtos secundários da desinfecção); • padrão de radioatividade; • padrão de aceitação para consumo humano. Em geral, no tratamento da água as bactérias e vírus são inativados no processo de desinfecção, enquanto os protozoários e helmintos são, preponderantemente, removidos por meio da filtração. Apos a desinfecção, a água deve conter um teor mínimo de cloro residual livre de 0,5mg/l, sendo obrigatória a manutenção de, no mínimo, 0,2mg/l em qualquer ponto da rede de distribuição, recomendando-se que a cloração seja realizada em pH inferior a 8,0 e tempo de contato mínimo de 30 minutos.

CLORO: Vantagens: Elevada eficiência na inativação de bactérias e vírus; Efeito residual relativamente estável; Baixo custo; Manuseio relativamente simples. Desvantagens: Grande disponibilidade no mercado; Limitada eficiência na inativação de cistos e oocistos de protozoários e ovos de helmintos; Na presença de matéria orgânica pode formar compostos tóxicos, principalmente trihalometanos (THM); 11

Em doses elevadas pode produzir forte odor e sabor; Alguns subprodutos, como clorofenóis, também provocam odor e sabor.

DIÓXIDO DE CLORO Vantagens: Desinfetante mais potente, inclusive na inativação de cistos e oocistos de protozoários; Não forma trialometanos; Eficiência estável em amplas faixas de Ph. Desvantagens: Na presença de matéria orgânica pode formar outros subprodutos tóxicos (cloritos); Residuais desinfetantes menos estáveis; Em doses elevadas pode produzir forte odor e sabor; Operação mais delicada e complexa.

RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA Vantagens: Elevada eficiência na destruição dos mais diversos microrganismos em tempo de contato reduzido; Não forma subprodutos; Não provoca odor e sabor. Desvantagens: Não apresenta poder residual; Redução significativa da eficiência com o aumento da cor ou turbidez da água; Custos elevados; Técnicas de aplicação mais sofisticadas.

TIPOS DE ÁGUA BRUTA:   

Água de superfície: rios, riachos, represas, lagoa. Água de poços: artesianos, semi-artesianos, rasos e profundos Águas meteóricas: Cisternas aproveitando as águas que caem sobre os telhados.

DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA Configuram-se as seguintes modalidades de fornecimento de água: • sistemas de abastecimento e soluções alternativas coletivas providas de rede de

distribuição; • soluções alternativas coletivas desprovidas de rede de distribuição, com fornecimento

coletivo de água; • soluções individuais: As soluções individuais de abastecimento e instalações prediais

também devem ser objeto de vigilância (incluindo a inspeção sanitária), haja vista que a 12

qualidade da água da fonte de abastecimento e/ou problemas decorrentes de defeitos, ma conservação ou manutenção das instalações podem representar risco a saúde de populações ou indivíduos que não tem acesso as soluções coletivas de fornecimento de água, ou acarretar a deterioração da qualidade da água fornecida pelas soluções coletivas de abastecimento. De modo geral, porém, impõe-se a colocação da chamada caixa-d'água superior, que, nos casos de pressão externa intensa, é suprida diretamente, mas nos grandes centros costuma ser alimentada através de cisternas inferiores, trabalhadas por bombas. A fim de evitar desperdícios e estabelecer um sistema de cobrança do imposto devido à prestação dos serviços de abastecimento de água, o consumo é controlado por meio de medidores os hidrômetros.

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ÁGUAS RESIDUAIS OU ESGOTAMENTO SANITÁRIO A rede de esgoto no Brasil ainda é precária, e devido ao lançamento indiscriminado de esgotos domésticos é também um dos maiores problemas ambientais e de saúde pública, devido aos agentes patogênicos que podem causar doenças como a cólera, a difteria, o tifo, a hepatite e muitas outras. A solução é um sistema adequado de saneamento básico que pode incluir uma Estação de Tratamento de Águas Residuais, conforme o caso a ser estudado. A devolução do esgoto ao meio ambiente deverá prever o tratamento de águas residuais seguido do lançamento adequado no corpo receptor que pode ser um rio, um lago ou no mar. Isso confirma que no Brasil os mananciais são poluídos e que isso dificulta cada vez mais as possibilidades de abastecimento normal. Essa é mais uma importante questão e que deve ser cobrada das autoridades. Diariamente são produzidos 32 milhões de metros cúbicos de águas residuais por  dia no Brasil. Deste total, apenas 14 milhões são coletados e somente 4,8 milhões de metros cúbicos de esgoto são tratados, volume que corresponde a apenas 15% do total produzido; o serviço é estendido a apenas 44% das famílias brasileiras. O restante é descartado de forma indiscriminada nos rios. A construção do sistema público de esgotamento sanitário tem como objetivos: a coleta do esgoto individual ou coletivo; o transporte e afastamento rápido e seguro do esgoto, seja através de fossas ou de sistemas de redes coletoras; e o tratamento e disposição final, isto é, o destino a ser dado ao esgoto tratado. Na sua inexistência, pode-se utilizar a construção de fossa séptica, que recebe os dejetos transportados através da água Você parou para pensar que ao lavar seus pratos, tomar banho ou utilizar o banheiro gera certa quantidade de dejetos? E que estes devem ser processados no sistema de esgoto? A partir de agora, ao realizar essas atividades, lembre-se do quanto estão relacionadas com o uso da água, ou seja, com o sistema de abastecimento de sua cidade. Essa função compete aos serviços de esgotamento sanitário: separar os resíduos sólidos 14

da água, tratá-la e devolvê-la para o meio ambiente, de forma a não causar danos à nossa saúde. A devolução das águas residuais ao meio ambiente deverá prever, se necessário, o seu tratamento, seguido do lançamento adequado que pode ser um rio , um lago ou no mar. As águas residuais podem ser transportadas por tubulações diretamente aos rios, lagos , lagunas ou mares ou levado às estações de tratamento, e depois de tratado, devolvido aos cursos d'água. O esgoto pluvial pode ser drenado em um sistema próprio de coleta separado ou misturar-se ao sistema de esgotos sanitários. A contribuição domiciliar para o esgoto está diretamente relacionada com o consumo de água. Existem soluções para a retirada do esgoto e dos dejetos, havendo ou não água encanada. Existem três tipos de sistemas de esgotos:

Sistema unitário: é a coleta dos esgotos pluviais, domésticos e industriais em um único coletor. Tem custo de implantação elevado, assim como o tratamento também é caro.

Sistema separador : o esgoto doméstico e industrial fica separado do esgoto pluvial. É o usado no Brasil. O custo de implantação é menor, pois as águas pluviais não são tão prejudiciais quanto o esgoto doméstico, que tem prioridade por necessitar tratamento. Assim como o esgoto industrial nem sempre pode se juntar ao esgoto sanitário sem tratamento especial

prévio.

Sistema misto: a rede recebe o esgoto sanitário e uma parte de águas pluviais. Estação de Tratamento de Águas Residuais são estações que tratam as águas residuais de origem doméstica e industrial, comumente designados por esgotos, para depois serem escoados para o mar ou rio com um nível de poluição inofensivo para o meio ambiente receptor. As águas residuais passam por vários processos de tratamento com o objetivo de separar a matéria poluente da água. 15

PRÉ-TRATAMENTO No pré-tratamento, o esgoto é sujeito aos processos de separação dos sólidos mais grosseiros como sejam a gradagem e o desarenamento. Apesar de o esgoto apresentar  um aspecto bem mais razoável após a fase de pré-tratamento, possui ainda praticamente inalterado as suas características poluidoras.

TRATAMENTO PRIMÁRIO Trata-se do tratamento propriamente dito, tratamento primário, onde a matéria poluente é separada de água por sedimentação nos sedimentadores primários. Após o tratamento primário, a matéria poluente que permanece na água é de reduzidas dimensões, não sendo por isso passível de ser removida por processos exclusivamente físico-químicos. TRATAMENTO SECUNDÁRIO São os processos de tratamento biológicos, onde a matéria poluente é consumida por microorganismos nos chamados reactores biológicos. Estes reactores são normalmente constituídos por microorganismos aeróbios, havendo por isso a necessidade de promover o seu arejamento. Findo este tratamento, as águas residuais tratadas apresentam um reduzido nível de poluição, podendo na maioria dos casos, serem admitidas no meio ambiente receptor.

TRATAMENTO TERCIÁRIO Em certos casos, porém, é necessário proceder à desinfecção das águas residuais tratadas ou à remoção de determinados nutrientes como o azoto e o fósforo, que podem potenciar, isoladamente ou em conjunto, a eutrofização das águas receptoras.

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Modelo de fossa séptica com sumidouro, construído em pequenas residências.

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DOENÇAS INFECCIOSAS RELACIONADAS COM EXCRETAS (ESGOTOS) São aquelas causadas por patogênicos (vírus, bactérias, protozoários e helmintos) existentes em excretas humanas, normalmente nas fezes.

Grupos de Doenças

Formas de Transmissão

Feco-orais Contato de pessoa para (não pessoa, quando não se bacterianas) tem higiene pessoal e doméstica adequada.

Principais Doenças Relacionadas

Formas de Prevenção

Poliomielite Hepatite tipo A Giardíase Disenteria amebiana Diarréia por vírus

» Melhorar as moradias e as instalações sanitárias » Implantar sistema de abastecimento de água » Promover a educação sanitária

Feco-orais Contato de pessoa para (bacterianas) pessoa, ingestão e contato com alimentos contaminados e contato com fontes de águas contaminadas pelas fezes.

Febre tifóide Febre paratifóide Diarréias e disenterias bacterianas, como a cólera

» Implantar sistema adequado de disposição de esgotos melhorar as moradias e as instalações sanitárias » Implantar sistema de abastecimento de água » Promover a educação sanitária

Helmintos Ingestão de alimentos transmitidos contaminados e contato pelo solo da pele com o solo.

Ascaridíase (lombriga) Tricuríase Ancilostomíase (amarelão)

» Construir e manter limpas as instalações sanitárias » Tratar os esgotos antes da disposição no solo » Evitar contato direto da pele com o solo (usar calçado)

Teníase Cisticercose

» Construir instalações sanitárias adequadas » Tratar os esgotos antes da disposição no solo » Inspecionar a carne e ter  cuidados na sua preparação

Esquistossomose

» Construir instalações sanitárias adequadas » Tratar os esgotos antes do lançamento em curso d’água » Controlar os caramujos » Evitar o contato com água contaminada

Filariose (elefantíase)

» Combater os insetos transmissores » Eliminar condições que possam favorecer criadouros » Evitar o contato com criadouros e utilizar meios de proteção individual

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Tênias (solitárias) na carne de boi e de porco

Ingestão de carne mal cozida de animais infectados

Helmintos associados à água

Contato da pele com água contaminada

Insetos Procriação de insetos vetores em locais contaminados relacionados pelas fezes com as fezes

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LIXO 18

O lixo é o conjunto de resíduos sólidos resultantes da atividade humana. Ele é constituído de substâncias putrescíveis, combustíveis e incombustíveis. O lixo, também chamado resíduo sólido, é todo o resto de qualquer produto produzido pelo ser humano e jogado fora, tanto de residências como de atividades sociais ou industriais. Na saúde pública, representa fator indireto de transmissão de doenças, pois polui o meio ambiente e gera conseqüências adversas. Seu acúmulo em locais não apropriados propicia a proliferação de vetores que nele encontram alimento, abrigo e condições favoráveis, ocasionando doenças ao homem. Essas doenças podem, inclusive, ser de natureza química, motivo pelo qual as autoridades sanitárias devem constantemente fiscalizar fábricas e indústrias que jogam lixo químico em rios (chumbo, cromo e nitratos, outros), mares ou outras fontes de água utilizadas para consumo pela população. Mas como podemos livrar-nos dos vetores associados ao lixo. A resposta parece simples: devemos acondicionar e desprezar, de maneira adequada, o lixo produzido em nossa casa ou trabalho. Nessa fase, mais uma vez deparamo-nos com algo que envolve não apenas a responsabilidade individual, mas também a governamental. E aí a coisa deixa de ser simples - por exemplo, se colocarmos o lixo em sacolas resistentes e adequadamente fechadas, mas a Prefeitura não o recolher, nosso problema persiste. Assim, para que a limpeza pública seja considerada eficaz, faz-se necessário cumprir quatro etapas: adequado acondicionamento do lixo, limpeza das ruas, coleta e transporte e seu tratamento ou disposição final. Você sabia que cada pessoa produz em média aproximadamente 1 kg de lixo todos os dias, Logicamente variando de acordo com o que cada um consome, pois algumas regiões em áreas econômicas mais altas essa média de lixo produzida é bem mais alta. Mas o que não se pode negar é que todos nós produzimos lixo e em uma alta taxa, e olhando a média de lixo produzida por pessoa diariamente pode parecer pouco, mas quando comparamos o lixo produzido por várias pessoas de uma cidade, essa média chega a mais de 12.000 toneladas de lixo produzidos por dia apenas na cidade de São Paulo, atualmente, a produção anual de lixo em todo o planeta é de aproximadamente 400 milhões de toneladas. No Brasil, todo esse lixo ocupa muito espaço de terrenos imensos que podiam ser utilizados para outras finalidades, mas agora são depósitos de lixo. Pior do que ocupar espaço é de toda matéria consumida do meio ambiente e jogada fora como se estivesse inútil e com isso a cada ano são desperdiçados R$ 4,6 bilhões porque não se recicla tudo o que poderia. Há muitas coisas do lixo que não se podem 19

aproveitar, mas podemos peneirar isso e reciclar muitas coisas, como plásticos, metais, vidros, papel, que consumiram matérias preciosas da natureza como a celulose e são descartadas após ser utilizada uma única vez, e ao reciclarmos, estaremos criando um material novo e sem gastar mais nenhum recurso do meio ambiente. Por isso a prática de reciclagem do lixo é considerada uma das mais importantes, já que é produzido muito lixo, e nesse lixo há uma fonte de riquezas que pode ser reaproveitada, mas se for jogada fora, além de todo espaço ocupado pelos lixões e de todo risco que há nesses lixões, de crianças e adolescentes que trabalham no lixo e estão expostos a uma série de doenças que seriam facilmente evitadas já que por lidar com restos de comida, cacos de vidro, ferros retorcidos, plásticos pontiagudos e despejos com resíduos químicos, essas crianças sofrem de diarréias, tétano, febre tifóide, tuberculose, doenças gástricas e leptospirose já que nos resíduos sólidos, os microorganismos causadores de doenças sobrevivem por dias e até meses, também estamos desperdiçando material que pode ser reaproveitado, e também, para os trabalhos de reciclagem de lixo nas de indústrias recicladoras são empregadas várias pessoas. O lixo orgânico, como restos de alimentos, também pode ser reaproveitado, sendo transformado em adubo através do processo de compostagem, um método de tratamento dessa parcela orgânica existente no lixo que consiste na transformação de restos de origem vegetal ou animal em adubo a ser utilizado na agricultura e jardinagem, sem ocasionar riscos ao meio ambiente. A compostagem possui várias vantagens, como por  exemplo: aumento da vida útil do aterro sanitário; aproveitamento agrícola da matéria orgânica, a usina de compostagem pode ser artesanal, utilizando mão-de-obra e instalações de baixo custo; além de ser um processo ambientalmente seguro. Mas no Brasil, de acordo com o IBGE, apenas 9% do lixo doméstico segue para a compostagem. O Brasil é recordista mundial em reciclagem de latas de alumínio (89% em 2003, contra 50% em 1993). A reciclagem de papel subiu de 38,8% em 93 para 43,9% em 2002. Este é um bom dado, pois retrata o crescente índice de reciclagem no país. Outro dado da pesquisa é que cerca de 94% da população urbana é atendida com serviço de coleta domiciliar de lixo, mas por outro lado, a coleta seletiva de lixo, que pode contribuir de forma significativa para a redução da quantidade de resíduos a serem dispostos em aterros, como observamos no indicador Coleta seletiva de lixo que mostra números incipientes no País. Somente 2% do lixo produzido no país é coletado seletivamente. Apenas 6% das residências são atendidas por serviços de coleta seletiva, que existem em apenas 8,2% dos municípios brasileiros, sendo que a maior concentração destes está nas regiões sudeste e sul do país. Ou seja, podemos analisar o número alarmante de lixo produzido 20

que é coletado, porém o seu destino final não contribui em nada para o meio ambiente nem para a população. É um verdadeiro descaso do governo, que cobra tantos impostos, desvia tanta verba, em não fornecer um sistema descente de coleta seletiva de lixo em todo país, para evitar diversos problemas ao meio ambiente quando o lixo é mandado para os lixões sem nenhuma preocupação, entre eles a contaminação do ar com gases poluentes como o metano e dos rios e águas subterrâneas pelo chorume. Nos lixões, é comum ver famílias morando ao lado de chiqueiros, onde criam porcos que são alimentados com os restos de comida trazidos do lixo. Por isso, além da reciclagem do lixo é muito importante que haja a coleta do lixo que não pode ser reciclado para que possam ser  enviados para locais apropriados como aterros sanitários e não ser    jogados em rios, matos, na rua, ou lixões comuns próximos a áreas urbanas, onde irá causar sérios problemas. Por isso não basta cobrar  que o lixo seja coletado, mas o destino final desse lixo. Algumas pessoas acham ainda que o ideal fosse a incineração desse lixo para não ocupar espaço nenhum na natureza. A incineração consiste na queima controlada do lixo em fornos especialmente projetados para transformá-lo em cinzas. É um processo de desinfecção pelo calor, pelo vapor e pela água em elevadas temperaturas, sem a intervenção do trabalho manual. Mas isso é uma prática inviável, pois de fato não estaria mais consumindo espaço na natureza mas possui desvantagens, tais como: alto custo de instalação e manutenção da usina de incineração; gases emanados da queima do lixo que são altamente poluentes; para esse tipo de tratamento há a necessidade de mão-de-obra qualificada. Então concluímos que o ideal é a reciclagem de todo lixo possível para reaproveitar matéria fornecida pelo meio ambiente, transformando o lixo em matéria-prima, conseqüentemente diminuindo o lixo a ser aterrado, e a coleta do lixo que não pode ser reciclado, deve ser enviado para aterros sanitários que consiste em espalhar e dispor o lixo em camadas cobertas com material inerte, de forma que não ocorra a poluição do meio ambiente. Com estes dois serviços (reciclagem e coleta de lixo) estaremos tendo boas vantagens econômicas, sociais, sanitárias e ambientais.

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Se na sua cidade não há reciclagem de lixo e/ou não tenha coleta seletiva de lixo, então se reúna com seus vizinhos, tente lhes convencer a importância da reciclagem e coleta seletiva do lixo com base no que foi abordado neste artigo, e exijam esses dois importantes serviços para a sua cidade e para contribuir para o meio ambiente.

LIXO HOSPITALAR E SUAS CONSEQUÊNCIAS Os resíduos hospitalares sempre constituíram um problema bastante sério para os administradores hospitalares, pois a atividade hospitalar é por si só uma geradora de resíduos, inerente as diversas atividades que se desenvolvem dentro desses estabelecimentos, devido ao grande volume de compras e insumos que se fazem necessários para fazer funcionar complexa organização. O correto gerenciamento dos resíduos de serviço de saúde se faz necessário, principalmente quanto à idéia ou preocupação de segregação dos diferentes tipos de resíduos. O gerenciamento adequado tem como finalidade, minimizar os efeitos adversos causados pelos resíduos de serviço de saúde do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional.

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Dentre os diferentes tipos de resíduos gerados em áreas urbanas, os resíduos produzidos em serviços de saúde, mesmo constituindo-se uma pequena parcela em relação ao total dos resíduos sólidos urbanos gerados (cerca de 2%), são particularmente importantes pelo risco potencial que apresentam, podendo ser fonte de microorganismos patogênicos, cujo manuseio, tratamento e/ou descarte inadequado pode acarretar a disseminação de doenças infecto-contagiosas, principalmente devido ao caráter infectante de algumas de suas frações componentes, além da existência eventual de quantidades tóxicas que aumentam os riscos e os problemas associados a esse tipo de resíduos. Os resíduos sólidos que são produzidos em um determinado hospital, de acordo com a sua fonte geradora, podem ser classificados em diversos tipos. Entretanto a maioria do lixo hospitalar possui características similares ao lixo domiciliar, sendo que o que o diferencia é a pequena parcela que é considerada patogênica, que é composta por: gaze, algodão, agulhas, seringas descartáveis, pedaço de tecido humano, placenta, sangue e também resíduos que tenham em sua produção mantido contato com pacientes portadores de doenças infecto-contagiosas, apenas 25% ou 30% do total do lixo hospitalar podem ser  considerados como infectantes ou de risco biológico, e que dos organismos considerados perigosos encontravam-se mais facilmente entre eles o Staphilococus aureus. C uidados 22

especiais devem ser tomados no acondicionamento, manuseio, estocagem e tratamento de todo e qualquer lixo hospitalar. O manuseio com o lixo hospitalar necessita de cuidados especiais, tanto dos administradores hospitalares, quanto das autoridades municipais, desde a sua produção até a destinação final. É necessário possuir um local adequado para o armazenamento do lixo hospitalar, é necessário que a vigilância sanitária acompanha de perto esse armazenamento e coleta.

COLETA DO LIXO O sistema de coleta tem que ter periodicidade regular, intervalos curtos, e a coleta noturna ainda é a melhor, apesar dos ruídos.

O QUE DEVE IR PARA A COLETA SELETIVA: PAPAEL: Jornais, revistas, papelão, formulários, papéis brancos, cartões, aparas de papel, papel tolha, cartolina, embalagens de ovos, fotocópias, envelopes e caixas em geral.

PLASTICO: Copos plásticos, vasilhas, embalagens de refrigerantes, sacos de leite, frasco de shampus e de detergentes, embalagens de margarina, tubos de cano de PVC, sacolas plásticas.

VIDROS: Copos, garrafas, potes, frascos e vidros. METAL: Chapas metálicas, latas de alumínio, panelas, fios, arames, pregos, sucatas de ferro e cobre

Reciclagem: O material é reaproveitado passando por um processo de transformação e retornando ao ciclo produtivo.

Vantagem: Diminuição dos problemas ambientais (menos poluição, menos gastos com água e energia) Desvantagem: Nenhuma 23

O reaproveitamento de materiais é hoje indispensável quando se pensa em diminuir a quantidade de materiais nos lixões. É importante criar o hábito de doar roupas, brinquedos, móveis, livros, e outros objetos para que outras pessoas possam utilizá-los. Aproveitar garrafas e outras embalagens para fazer brinquedos, guardar alimentos, etc. Reutilizar também sacolas plásticas, mas nunca objetos que impliquem na falta de higiene.

ATITUDES CORRETIVAS Reutilize recipientes plásticos de produtos como margarina ou sorvete, bem lavados eles servem para guardar outros alimentos corretamente acondicionados os alimentos permanecem fresco por mais tempo dessa forma se joga menos alimentos no lixo. Evite comprar comida além do necessário. Uma parte acaba se estragando e indo para o lixo. Coloque a quantidade suficiente de comida para sua satisfação e não sobrar no prato e ir para o lixo. Não jogue lixo em terrenos baldios, rios e córregos, isso pode causar enchentes, e perigo de contaminação de ratos e insetos. Resíduos de construção civil também devem ser separados. Eles podem ser utilizados para pavimentação, contenção de encostas e na construção de casas populares. Não jogue lixo na rua ou pela janela do carro. Colabore com a limpeza e saúde de sua cidade. Não é necessário jogar sobras de verduras e frutas no lixo. Muitas vezes eles podem ser reaproveitados,

“Não se esqueça que muita gente passa fome no país...” .

Assim, você estará contribuindo para um planeta mais saudável

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Educação em saúde é uma prática social cujo processo contribui para a formação da consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde e estimula a busca de soluções e organização para a ação individual e coletiva. Atualmente, há diversas formas de divulgar os conhecimentos necessários para envolver o cidadão nas ações de melhoria de suas condições de vida e de sua comunidade, na perspectiva de estimular o exercício efetivo de sua plena cidadania.

FAÇA SUA PARTE 

Informe-se mais sobre os seus direitos ambientais; fale com seus amigos, vizinhos e parentes;

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Exija saneamento eficiente e incentive a implantação da coleta seletiva e da reciclagem do lixo em sua comunidade, inclusive como forma de geração de emprego e renda;



Exija educação ambiental como matéria curricular nas escolas e universidades;



Torne-se um AGENTE SOCIAL EM DEFESA DO PLANETA.

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ARTRÓPODES Os Artrópodes (do grego arthros: articulado e podos: pés, patas, apêndices) são animais invertebrados caracterizados por possuírem membros rígidos e articulados. São o maior grupo de animais existentes, as classes são insetos, arachnida, crustáceos, quilópodes e diplópodes. Os artrópodes têm o corpo segmentado, envolvido num exoesqueleto de quitina, com vários apêndices articulados. Alguns deles fundindo-se para a formação de tagmas que são tipicamente: •

Cabeça;

•

Tórax; e

•

Abdômen.

INSETOS Os insetos são animais invertebrados da classe Insecta. Os insetos são geralmente pequenos e têm o corpo segmentado e protegido por um exoesqueleto de quitina. O corpo é dividido em três tagmas: cabeça, tórax e abdômen. Na cabeça encontram-se um par de antenas sensoriais, um par de olhos compostos, dois ou três olhos simples ou ocelos e as peças bucais: um par de mandíbulas, um par de maxilas e a hipofaringe Os insetos têm um sistema digestivo completo. O sistema excretor consiste em túbulos de Malpighi para a remoção dos dejetos. A respiração dos insetos é realizada por  um sistema de traquéias que transportam o oxigênio dentro do corpo. O sistema circulatório dos insetos, como nos restantes artrópodes, é aberto.

ARACNÍDEOS Os aracnídeos (do latim científico: Arachnida). Seu corpo divide-se em duas partes ou tagma: prossoma - a cabeça o cefalotórax, que pode estar dividido em mesossoma (préabdome) e metassoma (pós-abdome). Cabeça coberta por uma carapaça e contém a boca com os seus apêndices: as quelíceras; os pedipalpos; as patas, que são número de 8; e opistossoma - o abdômen, onde se encontram as fiandeiras que produzem a seda para a construção da teia de aranha. Os aracnídeos respiram por traquéias. Os animais desta classe são geralmente predadores e algumas espécies possuem glândulas de veneno. Os aracnídeos são dióicos e reproduzem-se por fecundação interna, e produzem ovos. 26

CRUSTÁCEOS Os crustáceos têm um exoesqueleto de quitina e outras proteínas, ao qual se prendem os músculos. Para poderem crescer, estes animais têm de se desfazer do exoesqueleto "apertado" e formar um novo. O sistema nervoso dos crustáceos é parecido com o dos anelídeos, com um gânglio "cerebral. Os crustáceos têm um sistema circulatório aberto. A maioria dos crustáceos tem sexos separados, que se podem distinguir como apêndices especializados, normalmente no último segmento torácico.

QUILÓPODES São animais de rápida locomoção, carnívoros e não se enrolam. Os quilópodes são predadores providos de uma garra com veneno; as quais podem levar perigo ao homem. A troca gasosa é feita através de um sistema traqueal que possui aberturas para o meio externo chamadas de espiráculos. A excreção é feita pelos Túbulos de Malpighi e excreta ácida úrico. O sistema de reprodução é sexuado. O sistema digestivo é completo, começando na boca e terminando no ânus. O sistema circulatório é aberto. O sistema nervoso é semelhante ao dos demais miriápodes.

DIPLÓPODE Diplópode é qualquer organismo da classe Diplopoda que inclui os embuás, piolhosde-cobra e gongolos. São animais de lenta locomoção, herbívoros e se enrolam em espiral. Possuem um corpo cilíndrico, com 1 par de antenas e 2 pares de patas locomotoras por  segmento (que podem variar de 20 a 100) e seu sistema respiratório é traqueal. Sua reprodução é sexuada (fusão de dois gameta mas. fem.) e sua fecundação é interna. Todos os diplópodes são ovíparos.

CONTROLE DE ARTRÓPODES Os artrópodes são animais invertebrados que possuem membros articulados e corpo coberto de quitina. Pertencem a esse grupo os insetos e os aracnídeos. Os artrópodes precisam ser controlados, pois são agentes transmissores de doenças. Os insetos de interesse sanitário são: mosca, mosquito, piolho, pulga, barbeiro, percevejo, borrachudos e baratas. As doenças que podem ser transmitidas: febre tifóide, diarréia infecciosa, transmitida por  baratas e moscas. Peste bubônica e tifo murino: transmitidas palas pulgas. 27

Febre amarela e filariose: transmitida pelo mosquito. Doença de chagas: transmitido pelo barbeiro.

São cinco as principais classes representantes do filo Classes dos Artrópodes 

Insecta: formigas, moscas, baratas, etc.

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Arachnida: aranhas, escorpiões, carrapatos, ácaros, etc.

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Crustácea: siris, camarões, caranguejos, lagostas, etc.

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Chilopoda: lacraias ou centopéias.

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Diplópode: piolho-de-cobra

ROEDORES Roedores transmitem varias doenças, por mordedura, pelas suas fezes e urina. As doenças que podem ser transmitidas pelos roedores: peste bubônica e leptospirose. Os sinais que indiquem a infestação de uma casa pelos ratos são: presença de ratos vivos e mortos, caminhos de ratos, manchas na parede, mancha de urina, excrementos em forma de bastonetes, odor de rato. Devido à necessidade de roer, os ratos danificam sacarias, mobiliário, instalação hidráulica, instalações elétricas entre outros.

Existem três espécies: Os Camundongos são os de menor porte e estes possuem por características: peso médio de 10 a 20 g, expectativa de vida 12 meses, período de gestação de 19 a 21 dias e este repete-se de 5 a 6 vezes ao ano, sendo que de cada gestação nascem de 3 a 8 filhotes, caudas afiladas e orelhas salientes em relação ao tamanho da cabeça. Estes roedores, geralmente, vivem em pequenos grupos familiares e abrigam-se em caixas, moveis, pilhas de caixas e, ou, sacarias, e tocas escavadas em paredes. Os ratos de telhado chegam a pesar 300g. Possuem corpo esguio, orelhas e olhos grandes em relação a cabeça, a cauda é afilada e o comprimento desta é maior que o do corpo. Fato, que os conferem mobilidade e equilíbrio ao escalar paredes, cabos elétricos, galhos de árvores e outros tipos de superfícies verticais. A maturidade sexual ocorre de 60 a 75 dias e o período de gestação é de 20 a 22 dias, com ninhadas de 7 a 12 filhotes (4 a 8 28

ninhadas/ano). A expectativa de vida é de 18 meses e estes se organizam em colônias. Geralmente, abrigam-se em lugares altos, onde constroem seus ninhos, descendo ao solo em busca de alimento e água. As ratazanas dentre as três espécies é a que possui maior porte, peso médio de 600 g, olhos e orelhas pequenas em relação ao tamanho da cabeça, cauda grossa com pêlos e período de gestação de 22 a 24 dias, podendo ocorrer de 8 a 12 gestações por  ano, sendo que a cada uma delas gerado de 7 a 12 filhotes. A maturidade sexual ocorre aos 60 a 90 dias de vida. Estes roedores abrigam-se, preferencialmente, em tocas em forma de túneis escavados no solo e estas podem chegar à profundidade de até 1,5 m. Fato que pode causar danos estruturais às edificações, como abrigo são galerias de esgoto ou de águas pluviais, caixas subterrâneas de telefone e rede elétrica e margens de córregos.

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HIGIENE DA HABITAÇÃO CORPORAL E DO VESTUARIO HIGIENE A parte da medicina que estuda os meios próprios para conservar a saúde, permitindo o funcionamento normal do organismo e a harmonização das relações entre o homem e o meio no qual vive. Dentre as condições desejáveis para uma habitação higiênica, temos como necessário o ar puro, isento de poeiras, gases tóxicos e de germes tóxicos. A iluminação solar e outra condição básica, pois mata os micróbios. Todos os cômodos devem ser rigorosamente limpos diariamente, para isso é preciso uma atenção especial com o lixo domestico, que não deve ser acumulado. Deve haver em todas as casas medidas que visam proteger a saúde da população, chamado de saneamento básico, os principais serviços deste esta relacionado com: o abastecimento de água, coleta de lixo, rede de esgotos entre outros. Quando falamos em higiene, falamos em um conjunto de ações que visam proteger  o individuo ou toda população em geral.

HIGIENE CORPORAL BANHO: ASPERSÃO, IMERSÃO E BANHO DE LEITO

A pele tem milhões de glândulas especiais que produzem suor, e outras que produzem uma substância parecida com o sebo. A falta de banho provoca o acumulo progressivo dessas substâncias, que se somam às sujeiras exteriores (poeiras, terra, areia, etc.). A conseqüência de um banho mal tomado é o aparecimento de vermelhidão na pele, além do odor desagradável, o risco de aparecimento de piolhos e sarna, micoses, seborréia, infecções urinárias e corrimento vaginal nas meninas. O banho é importantíssimo e é indispensável à saúde do corpo. O banho de duche é o mais econômico, o mais prático e o mais higiênico. Depois do banho, certifica-te que estejam bem limpos e secos os espaços entre os dedos, virilhas, ouvidos, nariz e outras dobras.

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A LIMPEZA DAS MÃOS: As mãos têm de estar sempre limpas. Nunca devemos comer ou mexer em alimentos sem antes termos lavado as mãos.

Depois de usarmos a casa de banho devemos lavar sempre as mãos.

UNHAS:

Cortar as unhas e mantê-las sempre limpas são medidas importantes para prevenir certas doenças. Quando a pessoa coloca a mão na boca, a sujeira armazenada debaixo das unhas pode dar origem a verminoses e outras doenças intestinais. Além disso, devemos valorizar os aspectos estéticos relacionados à beleza das unhas. Ah!... Seria muito bom procurar eliminar o hábito de roer unhas.

CABELOS

Devem estar sempre lavados (duas vezes por semana no mínimo) e penteados. Devem ser cortados regularmente. Nos cabelos acumulam-se poeiras e gorduras que precisam ser eliminadas. É sempre agradável observarmos cabelos limpos, brilhantes, cheirosos e bem cortados. Os cabelos grandes e sujos facilitam o aparecimento e a multiplicação de piolhos.

VESTUÁRIO

A roupa e o calçado devem estar sempre limpos e serem adequados ao tempo que faz: frescos no Verão, quentes no Inverno e impermeáveis nos dias de chuva. Devem ser cômodos e folgados.

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O vestuário é importante para manter a temperatura corporal. Veste sempre, junto ao corpo, roupas de algodão pois não retém o suor o que evita o aparecimento de mau cheiro. Não esqueças também de mudar diariamente as tuas roupas intimas. Evita roupas justas e de fibras sintéticas. Prefira roupas confeccionadas em algodão, principalmente as meias e roupas íntimas.

HORAS DE SONO O sono é a forma que o nosso organismo tem de descansar. O sono assegura o repouso do cérebro. As horas de sono variam de pessoa para pessoa e são diferentes conforme a idade, etc. Deitar e levantar sempre à mesma hora ajudam a criar um ritmo de sono regular. Uma pessoa da tua idade deve dormir entre 8 a 9 horas por dia. O tempo normal de sono varia de 6 a 8 horas, nos adultos. O sono deve vir naturalmente, sem esforço. Não "brigues com o travesseiro". Em vez disso, tenta relaxar, até que te sintas sonolento. - Faz do quarto um ambiente confortável, sem iluminação excessiva e com temperatura agradável. -Tenta controlar os ruídos do quarto. -Evita chá preto, café e refrigerantes, sobretudo à noite. - Deita – te na cama somente para dormir. - Evita ver TV na cama.

DENTES:

Aqui, fica apenas o lembrete para que não te esqueças de fazeres a correta limpeza dos dentes a fim de evitar o aparecimento de cáries e de mau hálito. Além disso, quem não gosta de ter um sorriso bonito ? Quem não sente mal-estar quando está junto de alguém com mau hálito? Uma boa “escovação” demora, no mínimo, três minutos com movimentos verticais, horizontais e circulares.

Atenção: A escova de dente deve ser trocada a cada três meses. Usar fio dental pelo menos uma vez ao dia. 32

EXERCÍCIOS FÍSICOS O Exercício Físico, como todo mundo já sabe, faz muito bem à saúde. Traz muitos benefícios ao Sistema Respiratório e Cardiovascular, fortalece os músculos, é bom para regularizar o intestino, baixar o colesterol, perder peso e muitas outras coisas. É recomendado para todas as idades, sendo que para os idosos é sempre melhor consultar um médico antes de começar a rotina dos exercícios físicos. Para um bom desenvolvimento e crescimento, começar a atividade física desde criança é o ideal. Jovens e adultos levam uma vida mais tranqüila e saudável quando tem o hábito de se exercitarem. Caminhar é um dos melhores exercícios físicos, um estudo feito na Universidade de Harvard revelou que este tipo de atividade reduz até 50% o risco de males cardíacos nas mulheres. Previne a hipertensão arterial, reduz os níveis de colesterol, ativa a circulação sanguínea, diminui em 17% o risco de um infarto, aumenta a capacidade cardiopulmonar e melhora também a freqüência cardíaca. Para quem faz atividade física tem também que estar sempre de olho na quantidade de água que está perdendo. A reposição de água é super importante para o organismo. A dica é beber água antes, durante e depois da caminhada. Quando um indivíduo está praticando atividades físicas, o corpo libera uma substância chamada endorfina que é responsável pelo bem estar, auto-estima, assim esta pessoa desenvolve melhor seu lado psicológico. Quando falamos em higiene, não podemos esquecer que tudo em nossa volta precisa de cuidados para se manter tudo limpo e organizado só assim teremos uma vida mais saudável. Entre todas essas ações de cuidados com a higiene, o ministério da saúde, especifica cada uma delas como: 

Higiene da mulher;

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Higiene da criança, primeira infância, segunda infância, terceira infância;

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Higiene na adolescente;

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Higiene dos idosos. 33