APK - SPO Pasien Pulang APS

PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (APS)

RS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dokumen No.

Revisi No.

Halaman

18/SPO/IRNA/RSI-SA/III/2013

0

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur Utama RSI Sultan Agung

27 Maret 2013 Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes

Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Sebagai suatu proses pasien pulang atau mengakhir masa perawatan diruang perawatan atas permintaan sendiri di RSI Sultan Agung Sebagai acuan langkah-langkah untuk mengetahui proses pasien pulang atau mengakhir masa perawatan diruang perawatan atas permintaan sendiri dapat dilakukan dengan baik dan benar di RSI Sultan Agung Kebijakan Nomor : 04/KBJ/IRNA/RSI-SA/2013 tentang Pelayanan Rawat Inap 1. Pasien atau keluarga pasien menyampaikan keinginan untuk pulang 2. Perawat memberikan edukasi ( sesuai dengan SPO edukasi pasien APS) terkait resiko yang terjadi karena perawatan yang belum paripurna atau selesai 3. Apabila setelah edukasi, pasien atau keluarga pasien tetap ingin pulang atas permintaan sendiri (APS), maka pasien atau keluarga pasien menandatangani di RM formulir APS dan perawat ruang perawatan juga menandatangani sebagai saksi dari rumah sakit 4. Perawat lapor DPJP(Dokter Penanggung Jawab Perawatan ) atas maksud dan tujuan pasien APS dan memintakan terapi untuk dibawakan pulang serta kapan waktu kontrol. 5. Perawat melengkapi semua administrasi pasien dan berkoordinasi melalui telepon kepada bagian kasir untuk rencana pasien pulang 6. Perawat memberikan edukasi atau disharge pasien pulang beserta terapi yang diberikan untuk dirumah dan mengingatkan untuk kontrol atau periksa kembali jika terjadi suatu hal terkait penyakitnya 7. Semua peralatan yang melekat pada pasien dilepas oleh perawat ruangan 8. Semua copian hasil-hasil pemeriksaan penunjang pasien diberikan dan menyampaikan untuk dibawa saat kontrol 9. Setelah pasien atau keluarga pasien menyelesaikan administrasi dapat meninggalkan ruang perawatan 10. Perawat ruang perawatan mengantarkan pasien sampai ke halaman depan rumah sakit Ruang Perawatan, Kasir

AKTIFITAS

CATATAN MUTU

KETERANGAN

MULAI

ADMISSION INPUT DATA PASIEN

PASIEN BARU ? YA ADMISSION TIDAK CETAK PRINT OUTTRACER ( DOUBEL )

ADMISSION CETAK TRACER

REKAM MEDIS

REKAM MEDIS

AMBIL BERKAS REKAM MEDIS

DIBUATKAN DRM

TRACER / SLIP PEMBAYARAN

DOKUMEN REKAM MEDIS REKAM MEDIS DISTRIBUSI DRM KE POLIKLINIK

PARAMEDIS KEGIATAN RAWAT JALAN

SELESAI

- Setiap pengambilan dokumen rekam medis harus menggunakan tracer - Dokumen RM Rawat jalan didistribusikan di Poliklinik.

CATATAN KLINIK

PERAWAT PULANGKAN DRM KE REKAM MEDIS

- Slip pembayaran dicetak oleh kasir dan Tracer tercetak di ruang Filing Rekam Medis rawat jalan

BUKU EKSPEDISI

1.Dokter / perawat mengisi berkas rekam medis. 2.Menggunakan buku ekspedisi untuk dokumen RM yang selesai digunakan di poliklinik